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Etapas de Pérdida y
Proceso de Muerte
David Fuentes Figueroa T.S. CP
Agenda
1. Dinámica - Video/Canción
2. Tanatología
3. Tanatoética
4. Eutanasia
5. Suicidio
6. Aspectos Médicos, Legales y Éticos
7. Cuidados Paliativos
8. Donación de Órganos
9. Enfrentando la Muerte y la Pérdida- Aspecto Biológico
10. Aspecto Social
11. Aspecto Psicológico
12. Pérdidas Especiales: Viudez, Padre, Hijo, Aborto Natural
13. Una Perspectiva Multicultural
14. Actitudes Hacia la Muerte en el Ciclo de Vida
15. Espiritualidad y Muerte: La Dignidad Humana
16. Víctor Frank y el Significado de la muerte
17. Etapas de la Muerte de Kubler Ross
18. Poema – David Fuentes
19. Desarrollo: Un Proceso Permanente
20. Duelo
21. Entrevista
22. Conclusión
23. Reflexión
David Fuentes
Dinámica
• Video/Canción
Yo te Extrañaré- Tercer Cielo
David Fuentes
Tanatología
David Fuentes
Definición
• La tanatología es el estudio de la muerte y sus
manifestaciones. Es la ciencia de la muerte y del
morir. Thánatos significa muerte y logos significa
tratado o estudio.
• La muerte es el objeto de estudio de la
tanatología. Su objetivo es proporcionar ayuda
profesional al enfermo terminal y a sus familiares,
a personas con ideas suicidas y a todo individuo
que haya tenido una pérdida significativa. Ayuda
en el manejo de los diversos sentimientos que son
inherentes a un duelo: ira, dolor, sufrimiento,
depresión y sentimientos de culpa por lo que
hicimos o dejamos de hacer por la persona que se
ha ido.
David Fuentes
• El vocablo tánatos deriva del griego Thanatos , nombre que
en la mitología griega le daba a la diosa de la muerte, hija de
la noche, denominada Eufrone o Eubolia, que quiere decir
"madre del buen consejo". La noche tuvo a su hija (la muerte
o Thanatos) sin la participación de un varón, por lo cual
muchos la consideran diosa; no obstante, algunas veces,
también la diosa de la muerte es representada como un genio
alado.
• La muerte es hermana del sueño, al cual se daba el nombre
de Hipnos o Somnus, que también era hijo de la noche
(Eufrone), pero él si tenía padre y éste era Erebo o el infierno,
quién además de esposo era hermano de la noche y tanto él
como ella eran hijos del Caos . De ahí que la Muerte, o
Thanatos, sea sobrina de Erebo o el infierno y nieta del Caos.
David Fuentes
Los Objetivos de la
Tanatología
Se centran en la calidad de vida del enfermo, deben
evitar tanto la prolongación innecesaria de la vida
como su acortamiento deliberado. Es decir, deben
de propiciar una "muerte adecuada", que se
puede definir como aquella en la que hay:
– Ausencia de sufrimiento,
– Persistencia de las relaciones significativas
del enfermo,
– Intervalo permisible y aceptable para el dolor.
David Fuentes
• Alivio de los conflictos
• Ejercicio de opciones y oportunidades factibles para el
enfermo
• Creencia del enfermo en la oportunidad
• Consumación, en la medida de lo posible, de los deseos
predominantes y de los instintivos del enfermo
• Comprensión del enfermo de las limitaciones físicas que
sufre
Todo lo anterior, será dentro del marco del ideal del ego del
paciente.
Continuación Objetivos…
David Fuentes
Tanatoética
David Fuentes
Tanatoética
Derechos del Paciente en Estado Terminal
• Ser perfectamente informado acerca de
las alternativas de tratamiento incluyendo
riesgos y beneficios
• Cambiar de médico tratante en su caso
• Estar totalmente involucrado en las
decisiones acerca de su atención
• Rehusar los tratamientos médicos aún si
esto conduce a la muerte
David Fuentes
Continuación…
•Rehusar cualquier forma de nutrición e hidratación
•Rehusar la reanimación cardio-pulmunar (RCP)
•Tener un tratamiento de vida o directivas
terapéuticas según el cual debe ser atendido
•Designar un agente para toma de decisiones en
caso de pérdida de las competencias
•Recibir los analgésicos necesarios para aliviar el
dolor, aún si ello acelera la muerte
David Fuentes
Tanatoética
Síntomas y atención personal
– Preparación para el final de la vida
– Metas relativas a la realización de la vida personal
– Decisiones y preferencias en la atención médica
– Ser tratado como “una persona completa”
– Ausencia de dolor
– Ausencia de ansiedad
– Ausencia de disnea
– Mantener la limpieza y pulcritud personal
– Mantener el contacto físico con los demás
David Fuentes
Continuación…
Preparación para el final de la vida
• Tener los asuntos financieros en orden
• Sentirse preparados para morir
• Sentir que su familia está preparada para afrontar su
muerte
• Saber exactamente qué esperar acerca de su
condición física
Metas relativas a la realización de la vida
personal
• Despedirse de la gente importante
• Revalorizar los logros personales
• Resolver los asuntos pendientes
David Fuentes
Eutanasia
David Fuentes
Eutanasia
• La palabra Eutanasia viene del griego "eu“,
que significa bien y “thanatos”, que significa
muerte; buena muerte. Es todo acto u omisión por
parte del personal médico o a las personas
cercanas al enfermo; que ocasiona la muerte
inmediata del paciente, con el propósito de evitarle
sufrimiento excesivo o la prolongación de la
vida por medios artificiales.
• Es ilegal todo tipo de terapia y examen médico
llevado a cabo sin aclaración y consentimiento o en
contra de la voluntad de los pacientes afectados.
David Fuentes
• Eutanasia Activa- asesinato piadoso- acortar el sufrimiento
o permitir una muerte con dignidad.- Por lo general se
considera ilegal.
• Eutanasia Pasiva – retirar o descontinuar
premeditadamente un tratamiento que podría extender la
vida de un paciente en etapa terminal; como
medicamentos, sistema de sostén de vida o tubos de
alimentación. Por lo general no se considera ilegal.
• Suicidio Asistido – Una persona ayuda al paciente a
provocarse la muerte- Es ilegal en la mayoría de los
países.
• Debe de ser voluntaria, por cumplir los deseos del
paciente.
Tipos de Eutanasia
David Fuentes
Diferentes Enfoques
• Elección del adulto maduro del momento
de terminar su vida debe respetarse.
• El atentar contra la vida propia es un
pecado, el único que no se perdona por
Dios.
David Fuentes
El Suicidio
David Fuentes
• Suicidio - acción por la
cual una persona
termina con su propia
vida.
• Se clasifica como
conducta
autodestructiva porque
esa acción puede
conducir directamente
a la muerte o puede
ser un intento pero
siempre existe una
intención letal en su
misma esencia.
• .
David Fuentes
Conductas autodestructivas en el
ser humano
• Suicidio consumado
• Suicidio frustrado
• Intento de suicidio
• Ideación suicida
• Gesto suicida
• Amenaza suicida
• Equivalentes suicidas
• Suicidio colectivo
• Suicidio racional
David Fuentes
Diferentes Modelos
• Modelo Biológico
Las personas que parecen tener cierta vulnerabilidad
hacia el suicidio presentan un descenso en los niveles
de Serotonina (neurotransmisor) en el Líquido
cefalorraquídeo. También se ha encontrado un
descenso en la actividad dopaminérgica.
• Modelo Genético
El estudio de los árboles genealógicos confirma cierta
transmisión genética.
• Modelo Psicológico
Según el Psicoanálisis, el suicidio es un homicidio
contra uno mismo a causa del abandono vivido por los
demás. La agresividad que siento hacia el entorno la
dirijo hacia mí y por ello me suicido.
David Fuentes
• Existen diferentes Tipos de Suicidios
Altruista, Egoísta, Anómico (sociedad
cambiante en la que se pierde el control social)
y Ritualista.
• Principales factores de riesgo
– La mayor proporción de suicidios consumados es a
partir de los 65 años.
– La tasa de suicidio juvenil ha aumentado
considerablemente entre los 15 y los 25 años. La
causa más frecuente de tentativa de suicidio es el
fracaso en la relación amorosa.
– El 98% de los pacientes suicidas consumados tienen
sintomatología de trastorno mental.
Modelo Sociológico
David Fuentes
Enfermedades Psiquiátricas
• Depresión - Los momentos de más riesgo son
cuando el paciente deprimido parece empezar a
mejorar, o cuando se inicia el cuadro depresivo
y todavía no nos hemos enterado.
Los tres síntomas de la depresión relacionados con
el suicidio son: insomnio, abandono del cuidado
personal y deterioro cognitivo
• Esquizofrenia
• El abuso de sustancias (alcohol y otras
toxicomanías).
La ausencia de vida lleva más al suicidio que los
eventos del diario vivir, que sólo se
relacionarían con intentos. Las situaciones de
cambio, ruptura y desarraigo son también
factores de riesgo suicida.David Fuentes
Aspectos Médicos, Legales y
Éticos
• La Suprema Corte de Estados Unidos sostiene que una
persona mentalmente competente tiene el derecho
constitucional de negarse a recibir o a descontinuar un
tratamiento que mantiene la vida - Derecho a solicitar la
eutanasia pasiva.
• Documento llamado- Instrucciones Anticipadas o
Voluntad en Vida- Casos terminales
• Un poder duradero del abogado- designa a otra persona
para toma de decisiones, en el caso de que la persona
se vuelva incompetente. En algunos estados se conoce
como “Poder médico duradero del abogado.
• Medidas heroicas- debido a preocupación del juicio de
los pares, presión de una emergencia médica percibida
o el compromiso filosófico con el mantenimiento de la
vida.
• Donación de órganos – tarjeta de donantesDavid Fuentes
Cuidados Paliativos
David Fuentes
Definición
• El alivio del dolor y el sufrimiento
• El control de los síntomas
• Mantenimiento de una calidad
satisfactoria de vida
• Permitir al paciente morir en paz y con
dignidad
David Fuentes
• Hacer más humano el morir
– Cuidado en la casa
– Cuidado en hospicio – hospital o institución
• Grupos de autoayuda para el moribundo y
su familia
• Participación activa de los miembros de la
familia
• No es sólo para el viejo
• Desarrollando protocolo para dar
tratamiento sin dolor a los recién nacidos
agonizantes
David Fuentes
Regalo de Vida
David Fuentes
Donación de Órganos
• Órganos, Tejido (piel y médula ósea)
• Donación en Vida
Un Riñón, Parte del Hígado, Un Pulmón
• El aumento de las donaciones en vida:
– A la disminución de los donantes fallecidos o con muerte
cerebral
– Avances médicos que aumentan la seguridad y la probabilidad
• Escasez mundial de órganos – 16 personas por día
mueren esperando
• Es difícil tomar la decisión de donar los órganos de
otros.
– Falta de conocimiento de la muerte cerebral
– Momento y lugar
– Enfoque de la persona que hace la petición
– Actitudes culturales David Fuentes
• La Ley Nacional de Transplantes de
Órganos 296 regula la obtención,
distribución y transplante de órganos
escasos en Estados Unidos.
• La venta de órganos y tejido humano
es ilegal.
David Fuentes
Enfrentando la Muerte y
la Pérdida
David Fuentes
Aspectos de la muerte
Biológico:
• El evento de la muerte es la culminación de la
vida de un organismo vivo. Cese de la vida
indicado por la ausencia de latido cardíaco o
respiración.
• Los criterios de la muerte se han hecho más
complejos con el desarrollo de aparatos médicos
que pueden prolongar los signos básicos de vida
de manera indefinida.
David Fuentes
Tipos de muerte
• Muerte accidental: muerte que llega antes
del término natural de la vida por
enfermedad o violencia exterior.
• Muerte aparente: estado en el que la
circulación, respiración, calor y otras
manifestaciones vitales no son
perceptibles. Se observa en el choque
eléctrico y en los recién nacidos.
• Muerte asistida: forma de eutanasia en la
cual una persona ayuda a otra a
conseguir su objetivo de morir
prematuramente, ya sea mediante
asesoramiento o proporcionándole un
veneno u otro instrumento mortal.David Fuentes
• Muerte biológica: muerte atribuible a causas
naturales.
• Muerte celular: incapacidad terminal de una célula
para mantener las funciones vitales esenciales.
• Muerte cerebral: coma profunda irreversible,
caracterizado por la pérdida completa de función
cerebral mientras el corazón continúa latiendo.
Los criterios clínicos habituales de muerte cerebral
son la ausencia de actividad refleja, de
movimientos y de respiración.
Tipos de muerte…
David Fuentes
Tipos de muerte…
• Muerte natural: la que resulta del
debilitamiento progresivo de todas las
funciones vitales
• Muerte súbita: muerte que sucede de
forma inesperada y dentro de la primera
hora tras la aparición de los síntomas, con
o sin trastornos previos conocidos.
• Muerte violenta: la que sobreviene tras
una agresión accidental o provocada
David Fuentes
¿Qué hago ahora?
David Fuentes
Aspectos Sociales
Rituales funerarios y de duelo (respuesta emotiva
a la pérdida de alguién o de algo).
David Fuentes
• Cremación, o incineración de cadáveres, es
el proceso por el cual un cuerpo es
reducido a sus elementos básicos mediante
el uso de calor y evaporación, eliminando
así el poco edificante proceso de su
descomposición.
Cremación
David Fuentes
Gastos en Velorios
David Fuentes
Testamentos
• Acto que permite al testador
disponer el destino que quiere que
tengan sus bienes a su
fallecimiento.
• Se puede establecer qué desea
la persona en caso de una
enfermedad y hasta la voluntad
de donar los órganos.
• Se puede revocar o modificar
cuantas veces sea preciso.
David Fuentes
Psicológicos
• Sentimientos de las personas acerca de
su propia muerte cuando están próximas
a ellas y la muerte de quienes están
cerca.
• Es necesario tener una actitud más
positiva para aceptar la realidad de la
muerte como una fase natural y
esperada de la vida.
David Fuentes
Pérdidas Especiales
David Fuentes
Viudez
• Las mujeres tienen mayor probabilidad de convertirse en
viudas- viven más tiempo que los hombres
• Las mujeres exhiben su dolor de manera abierta
• Permanecen en contacto con los amigos – apoyo social
• Problemas económicos
• Problemas emocionales y prácticos – vacío emocional
• Probabilidad de seguir al cónyuge- especialmente los
hombres
• Ancianos se ajustan más que los jóvenes
• Los hijos mayores son fuente de ayuda
• Mantenerse ocupado
• Hablar del proceso, para sanar
David Fuentes
Muerte de un Padre
• Experimentan malestar emocional
– Tristeza
– Llanto
– Depresión
– Pensamientos de suicidio
• Se obligan a madurar
• Logran sentido más fuerte del Yo
• Consciencia apremiante de la propia mortalidad
• Mayor sentido de responsabilidad, compromiso y apego a los demás
• Cambios en otras relaciones
• Asume más responsabilidad con el padre sobreviviente
• Mantener la familia unida
• Se acercan los hermanos o se separan
• Se libera el adulto para poder encargarse de otras relaciones que había
desatendido
• Terminar relación mantenida por complacer al padre
• Muerte de un segundo padre aumenta sentido de la mortalidad
• Se decide resolver otros problemas con personas que aún están vivas
David Fuentes
Muerte de un Hijo
• Golpe cruel, no natural, inoportuno
• Muy difícil dejarlo ir
• Un matrimonio fuerte se une más, uno que ya
estaba débil se separa
• El estrés por la pérdida puede apresurar la
muerte del padre.
• Para disminuir el dolor- unirse a grupos de
apoyo, trabajar y mantenerse ocupado
• Recordar al hijo de una manera significativa
• Aborto espontáneo
David Fuentes
Una Perspectiva Multicultural
David Fuentes
La muerte
Evento normal y a veces
Esperado; final tranquilo del sufrimiento.
• Al enfrentarnos a la muerte, paso a paso, día
a día, entendemos que la muerte es parte de la
vida.
• El significado y el impacto de la muerte varía de acuerdo
a los sentimientos y la conducta de las personas
envueltas.
• La conducta y los sentimientos de las personas están
moldeados por la época y el lugar.
David Fuentes
El Contexto Cultural
Regido por preceptos Religiosos o legales que tiene una
sociedad
• Cuidado y conducta hacia el moribundo
• Escenario donde ocurre la muerte
• Costumbres y rituales del duelo – codificadas en la ley
– Recuerdo del Fallecido
– Transferencia de Posesiones
– Expresión de Aflicción
• 4. Embalsamamiento – momificación - Egipto y China
• 5. Rituales proporciona algo predecible y trascendente,
en lugar de la confusión y la desesperanza
* Enfrentando la muerte por medio del significados culturales
bien entendidos, brinda apoyo en medio de la turbulencia
causada por la pérdida.
David Fuentes
Actitudes Hacia la Muerte en el Ciclo de Vida
David Fuentes
Niñez
• Entienden el concepto muerte después de los
cinco años.
• Según Piaget, cuando el niño entra en la etapa
de operaciones concretas es que entiende qué
es la muerte, ya que hay un cambio cognitivo.
• Los niños creen que la muerte es:
Universal- todos los seres vivos mueren
No funciona- todas las funciones de vida
terminan al morir.
David Fuentes
¿Cómo los niños afrontan
la muerte?
Muchos niños presentan el mismo
sentimiento
de dolor que los adultos.
Necesitan entender que:
• la muerte es definitiva
• que ellos no causaron la muerte
• que la muerte de otra persona no
representa un peligro eminente para ellosDavid Fuentes
¿Cómo le explicamos a los niños
la muerte?
• Buscar ayuda de un profesional en el área.
• Al hablar, se deben usar las palabras muerte y morir
para que los niños no se sientan incómodos al ser
expuestos.
• Usar un lenguaje sencillo para que el niño
lo comprenda.
• Responder las preguntas de forma clara y honesta
• Compartir la tristeza y los recuerdos personales
sobre la persona fallecida.
David Fuentes
¡OJO!
• Los niños menores de 3 años pueden presentar
manifestaciones de cuidado tales como:
 Regresión
 Tristeza
 Miedo
 Pérdida de apetito
 Fracasos
 Perturbaciones del sueño
 Aislamiento
 Llanto en exceso
 Aumento de la dependencia
 Irritabilidad
David Fuentes
De 3-5 Años
Aumento en su actividad
Estreñimiento
Descuido personal
Enuresis
Rabietas
Conducta fuera de control
Pesadillas
Ataques de llanto
David Fuentes
En edad escolar
Deterioro en el rendimiento escolar
Falta de motivación y concentración
Renuencia para asistir a las clases
Ataques de llanto
Mentir
Robar
Nerviosismo
Dolores físicos
David Fuentes
Adolescencia: (12-20)
• Están interesados en cómo vivirán y no en cuánto
vivirán.
• Consideran que pueden tomar cualquier tipo de riesgo
sin exponerse al peligro.
• Un adolescente con una enfermedad mortal puede
negar la realidad de su condición y hablar de su
recuperación cuando saben que es imposible.
• Muestran sentimientos de ira contra sus padres,
médicos, amigos y el mundo en general.
David Fuentes
David Fuentes
¿Cómo el adolescente
reacciona al duelo?
• Despresión
• Dolores somáticos
• Conducta delincuencial
• Promiscuidad
• Intento de suicidio
• Deserción escolar
David Fuentes
Edad adulta temprana (20-40)
• Siente con mayor intensidad emocional
una muerte inminente .
• Frustación ante la imposibilidad de
realizar sus sueños.
• Rabia
• Piensan que no le va a suceder a ellos.
David Fuentes
Edad adulta intermedia
(40-65)
• Saben muy dentro de sí que van a morir.
• Sus cuerpos les envían señales de que ya
no son tan jóvenes.
• Hacen un gran cambio en su vida y se
preocupan sobre cómo vivirán.
David Fuentes
Edad adulta tardía(65)
• Están menos ansiosos ante la muerte y la
aceptan como un proceso natural.
• Por los problemas de salud comienza a
disminuir el placer de vivir.
David Fuentes
Espiritualidad y Muerte:
La Dignidad Humana
David Fuentes
• Encontrar significado y propósito en la vida y en
la muerte
• Remembranza para comprenderse a sí mismos,
no entretener sólo recuerdos placenteros;
• Mostrar integridad
• Fomentar la Integridad del Yo
• Conciencia de la inmortalidad
• Una persona que ha vivido una vida plena
acepta su muerte y está lista
• Vivir cada día como si fuera el último; tomando
tiempo para crecer – convertirse más en lo que
verdaderamente es
• Ayudar a otros seres humanos
David Fuentes
Víctor Frankl
David Fuentes
Biografía
• Nace en Viena el 26 de marzo de 1905.
• Su padre era estenógrafo parlamentario y fue Ministro
de Asuntos Sociales.
• Víctor estuvo envuelto en organizaciones juveniles
socialistas en la universidad y se interesa en la
psicología.
• 1930- Doctorado en Medicina – fue asignado a una sala
de mujeres con intento de suicidio.
• Jefe del Departamento de Neurología del Hospital
Rothschild.
• 1942- Sus padres son deportados a un campo de
concentración cercano a Praga, el Theresienstadt
• Víctor estuvo en cuatro campos de concentración,
sobrevivió el Holocausto; sus padres y otros familiares
no sobrevivieron.
David Fuentes
• Sobrevivió desde 1942 hasta 1945 en varios campos de
concentración nazis
• Desarrolla la logoterapia, acercamiento revolucionario a
la psicoterapia
• 1945- Regresa a Viena como Jefe del Departamento de
Neurología del Vienna Polyclinic Hospital por 25 años.
• Profesor de Neurología y de Psiquiatría.
• Escribe 32 libros sobre análisis existencial y logoterapia,
han sido traducidos a 26 idiomas.
• 29 doctorados honorarios en el mundo
• Profesor de Harvard y Stanford, Dallas Pittsburg y San
Diego.
• Ganó el premio Oskar Pfister de la Sociedad Americana
de Psiquiatría y otras distinciones.
• Enseñó en la Universidad de Viena hasta los 85 años
• A los 67 obtiene la licencia de piloto aviación
• Muere de un fallo cardíaco el 3 de septiembre de 1997.David Fuentes
Teoría
• Aquellos que tienen un por qué para vivir, pese a la
adversidad, resistirán.”
• Logoterapia – logos – estudio, palabra, espíritu
• Freud – postula que la pulsión del placer era la raíz de
toda motivación humana.
• Adler – habla de la voluntad del poder.
• Frankl la voluntad de sentido
• Sin sentido tenemos vacío existencial
– Valores experienciales – vivencias que valoramos (experiencias
de pico de Maslow y las experiencias estéticas)
• Experimentar el valor de otra persona – el amado
– Valores creativos – llevar a cabo un acto
– Valores actitudinales – compasión, valentía y buen sentido del
humor
– Sufrimiento – logro del sentido a través del sufrimiento.
David Fuentes
Citas de Víctor Frankl
• Quien tiene una razón para vivir, acabará
por encontrar el cómo”
• “He encontrado el significado de mi vida
ayudando a los demás a encontrar en sus
vidas un significado”.
• No hay nada en el mundo que capacite
tanto a una persona para sobreponerse a
las dificultades externas y a las
limitaciones internas, como la consciencia
de tener una tarea en la vida.
David Fuentes
• ¿Me pregunta si todavía pienso en esas cosas?
No pasa un día en que no lo haga. Aún hoy... si
tengo algún problema grave... Sólo tengo que
pensar por una fracción de tiempo y tomar aire.
¡Qué hubiera dado entonces por no haber tenido
un problema mayor al que hoy enfrento!
• El amor trasciende la persona física del ser amado
y encuentra su significado más profundo en su
propio espíritu, en su yo íntimo.
• El amor a uno mismo es el punto de partida del
crecimiento de la persona que siente el valor de
hacerse responsable de su propia existencia.
David Fuentes
• La hora pasa, la pena se olvida, más la obra
queda.
• El dolor hace al hombre lúcido y al mundo
transparente. El dolor abre perspectivas hasta el
fondo.
• Las ruinas son a menudo las que abren las
ventanas para ver el cielo.
• El hombre se autorrealiza en la misma medida
en que se compromete con el cumplimiento del
sentido de su vida. La mejor forma de conseguir
la realización personal, es dedicarse a metas
desinteresadas.
• Nadie tiene derecho a cometer injusticia, ni
siquiera aquél que fue tratado injustamente.
• La muerte solo puede causar pavor a quien no
sabe llenar el tiempo que le es dado para vivir.
David Fuentes
• La felicidad es como una mariposa. Cuanto más la
persigues, más huye. Pero si vuelves la atención hacia
otras cosas, ella viene y suavemente se posa en tu
hombro. La felicidad no es una posada en el camino, sino
una forma de caminar por la vida.
• El hombre es hijo de su pasado más no su esclavo, y es
padre de su porvenir.
• Todo puede serle arrebatado a un hombre, menos la última
de las libertades humanas: el elegir su actitud en una serie
dada de circunstancias, de elegir su propio camino. ¿No
podemos cambiar la situación? Si no está en tus manos
cambiar una situación que te produce dolor, siempre
podrás escoger la actitud con la que afrontes ese
sufrimiento.
• La vida exige a todo individuo una contribución y depende
del individuo descubrir en qué consiste.
David Fuentes
Etapas de la Muerte de Kubler Ross
David Fuentes
Modelo
Elisabeth Kübler-Ross, Médica-Psiquiatra
Elisabeth expuso su conocido modelo por primera vez
en la obra On Death and Dying (1969). Según este modelo,
no exento de críticas y/o puntualizaciones diversas,
pueden señalarse cinco etapas diferenciadas por los que
la persona pasa ante ciertos acontecimientos vitales
estresantes, como la ruptura de pareja, la pérdida de la
misma, o en un extremo, el afrontamiento de la propia
muerte por parte de un enfermo terminal,
que es en definitiva el caso de aplicación más conocido.
David Fuentes
DEPRESION
ACEPTACION
NEGACION
IRA/ RABIA
NEGOCIACION
Etapas de muerte (1975)
Elisabeth Kübler-Ross
David Fuentes
Negación, ira, negociación, depresión y
aceptación, van por lo regular en este
orden; aunque en algunos casos no
tienen por qué darse de modo
cronológico. Los estadios, por los cuales
transita la psicología humana, pueden
perfectamente solaparse ante cualquier
situación de duelo.
David Fuentes
Reflexión
"La muerte es sólo un paso más hacia la
forma de vida en otra frecuencia y el
instante de la muerte es una experiencia
única, bella, liberadora, que se vive sin
temor y sin angustia".-
Elizabeth Kübler Ross.
David Fuentes
Negación o “shock”
La persona cree que no va a morir, se cierra a ello. La idea
de la muerte es demasiado violenta, queda como aturdida
Prefiere cambiar de tema. Niega que está muriendo.
Rabia o Frustración
Todas las frustraciones vitales se suceden en rápida
cadena una especie de berrinche “o pataleta” asalta a la
persona: las preguntas típicas “¿Por qué a mí, por qué
ahora, por qué esto? Son una especie de ataque vital que
arrincona a la persona en sus defensas psicológicas y
emocionales y en su ego. Tal vez culpe a Dios.
David Fuentes
¿Por qué a mí?
David Fuentes
Etapa Negociación O
Regateo
Uno cree que si “se porta bien” como
buen chico o chica, la muerte le pasará
por el lado, a uno no le tocará. Hay
que ser Santo, bueno y hacer todo lo
que a uno le dicen. Seguir las
instrucciones del médico y las
recomendaciones de la familia o los
seres queridos. Uno quiere creer que
se librará de una muerte inminente.David Fuentes
Depresión o Abatimiento
Ya pasado las etapas, llega el abatimiento, la dura
realidad que uno se va a morir pronto, tal vez semanas,
días, meses o unos pocos años. Ahora sí que no hay
esperanza de escapar. Uno se deprime.
David Fuentes
Aceptación o Paz
Habiendo recorrido el penoso subir y bajar
de emociones destapadas y de
esperanzas truncas, uno acepta; entra en
el remanso de la paz y se prepara para
soltar todo, despedirse, agradece y se
resigna. Tal vez empiece a tener visiones
del mas allá, de seres que ya han muerto.
Uno deja de luchar contra lo inevitable. Se
desprende de todo.
David Fuentes
David Fuentes
PoemaDavid Fuentes
Aceptación
Muchos creen que le ruego a la vida …
pero no.
Si la muerte me ha llegado y no he llorado es
por que tengo un jugoso contrato con mi Dios;
que nunca me ha cancelado!
No es que sea un artista y tampoco el mejor pagado,
Sino, que en mi estadía nunca he hecho daño.
Voy de prisa y con alegría
hacia lo más esperado.
¿Por qué negarme
a lo que he sido llamado?
¡Claro que me dio ira y coraje de primera mano!
¿Por qué?
¿Por qué a mi persona, que sólo amor he brindado?
Estaba triste y acongojado,
pero hay que dar cara
cuado tu tiempo ha llegado…
Palabras que siempre había escuchado.
Pero nada, cuento todo esto por que respondí al llamado.
¡Y estoy en mi lecho, ya descansando!
Por: David Fuentes Figueroa
David Fuentes
Desarrollo:UnProcesoPermanente
Desarrollo: Un proceso
PermanenteDavid Fuentes
El final del aprendizaje
Terminamos el proceso de aprendizaje al morir.
• Revisión de la vida
• Dedicar tiempo a quienes son y para quienes
somos cercanos
• Lograr un sentido final y duradero de valor
personal
• Disposición para marcharse
• Tener todos los asuntos listos
• Soliviantar rencores
• Despedirnos
• Preparamos a los que se quedan
David Fuentes
Duelo
David Fuentes
¿Qué es el duelo?
• El duelo es la reacción normal después de la muerte de
un ser querido.
• Supone un proceso más o menos largo y doloroso de
adaptación a la nueva situación.
• Elaborar el duelo significa ponerse en contacto con el
vacío que ha dejado la pérdida, valorar su importancia y
soportar el sufrimiento y la frustración que comporta.
• La intensidad y duración del duelo depende de muchos
factores: tipo de muerte (esperada o repentina, apacible
o violenta..), de la intensidad de la unión con el fallecido,
de las características de la relación con la persona
perdida (dependencia, conflictos, ambivalencia...), de la
edad...
David Fuentes
• La duración del duelo por la muerte de una persona
muy querida puede durar entre 1 y 3 años.
• Duelo resuelto. Podemos decir que hemos
completado un duelo cuando somos capaces de
recordar al fallecido sin sentir dolor, cuando hemos
aprendido a vivir sin él o ella, cuando hemos dejado
de vivir en el pasado y podemos invertir de nuevo
toda nuestra energía en la vida y en los vivos.
David Fuentes
Cuatro pasos en el duelo
• ¿Estás utilizando el tiempo para aceptar la pérdida,
para reconocer que tu ser querido ha muerto y no lo vas
a recuperar?
• ¿Estás utilizando el tiempo para expresar las emociones
y sentir el dolor que supone para tí esa pérdida?
• ¿Estás utilizando el tiempo para aprender a vivir sin
esa persona querida?
• ¿Estás utilizando el tiempo para, llegado el momento, ir
recuperando tu interés por la vida ?
David Fuentes
Sensaciones en el
Cuerpo
 Llorar
Suspirar
Buscar y llamar al fallecido
Hablar con el fallecido
Querer estar solo
Evitar la gente
Dormir poco o en exceso
Distracciones, Olvidos
Falta de concentración
Soñar o tener pesadillas
Falta de interés por el sexo
No parar de hacer cosa
Apatía
 Náuseas
Palpitaciones
Opresión en la garganta y el
pecho
Nudo en el estómago
Dolor de cabeza
Pérdida de apetito
Insomnio
Fatiga
Sensación de falta de aire
Punzadas en el pecho
Pérdida de fuerza
Dolor de espaldas
Temblores
Hipersensibilidad al ruido
Dificultad para tragar
Oleadas de calor
Visión borrosa
Comportamientos
David Fuentes
David Fuentes
Entrevista
David Fuentes
Doña Hilda- Enfrentando la
pérdida cercana de su esposo en
etapa terminal.
David Fuentes
Pedro Martínez – Pérdida Personal- Víctima de
un accidente de autos que pudo haber sido
fatal.David Fuentes
Conclusión
David Fuentes
El Final De la Vida… o un Nuevo Comienzo
Por Norma Bracero 10/14/09
"Aprende a morir y aprenderás a vivir. Nadie aprenderá a vivir si no ha
aprendido a morir” - Proverbio Chino
El ser humano vive toda su vida preocupado con la idea de morir y por
esta preocupación no disfruta cada instante de la vida.
Tenemos que enfrentar la muerte como parte de nuestra vida, como parte
del desarrollo biológico.
Vivir la vida a plenitud con la seguridad de que vamos a morir. Mantener
esta idea presente nos ayuda a ser mejores seres humanos, padres
ejemplares, hijos respetuosos, hermanos sin reserva, amigos
incondicionales, buenos vecinos, y profesionales de primera.
No hay cabida para el egoísmo y la necedad, la vida es muy corta!
David Fuentes
¡Disfruta a plenitud! Atesora cada instante con tus seres queridos, cada
amanecer, cada logro, cada derrota.
Si caes, levántate. Resurge como el Phoenix, comienza con más fuerza
que antes.
Ten la seguridad que provienes de un ser Superior, que te creó a Su
imagen y Semejanza, de esa certeza emana tu conexión con el
Universo, tus conocimientos, tu sabiduría, tu espiritualidad y tu Yo.
Al final de tu vida emprenderás el nuevo camino con la certeza de haber
vivido a plenitud, de haber tocado vidas, de haber hecho una
diferencia!
Aunque no acumules riquezas, ni bienes materiales, tendrás un tesoro de
recuerdos y vivencias. Habrás vivido y estarás listo para el final del
camino y el nuevo comienzo…
David Fuentes
El Final del Camino y de la
Preparación para el
Nuevo Comienzo
David Fuentes
¿Preguntas?
David Fuentes
Referencias
ARIES, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones,
1984.
BEHAR, Daniel. Un buen morir. México: Editorial Pax, 2004
COMMELIN, P. Nueva mitología griega y romana. México: Ed.
Divulgación, 1955
Boeree, C., (2006). Personalities Theory. Víctor Frankl. Recuperado el 18
de octubre 2009 de www.psicología-online.com/ebooks/...frankl.htm
Duskin Feldman, R., Papalia, D., Wendkos Olds, S., (2005). Desarrollo
Humano. Novena Edición. Mc Graw Hil/Interamericana Editores, S.A.
De C.V.
KÜBLER-ROSS, Elisabeth. La rueda de la vida. Bilbao: Grafo Ediciones,
1998.
KÜBLER-ROSS, Elisabeth, Sobre la muerte y los moribundos. Barcelona:
Editorial Grijalbo, 1975.
THOMAS, Louis-Vincent. Antropología de la muerte. México: Fondo de
Cultura Económica, 1983
Woolfolk, A. (2006). Perspectivas conductistas delaprendizaje. Psicología
educativa, Novena edición (pp. 196 – 233). México: Pearson
Educación.
David Fuentes
¡Gracias!David Fuentes

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Etapas de vida pérdida final- doctorado

  • 1. Etapas de Pérdida y Proceso de Muerte David Fuentes Figueroa T.S. CP
  • 2. Agenda 1. Dinámica - Video/Canción 2. Tanatología 3. Tanatoética 4. Eutanasia 5. Suicidio 6. Aspectos Médicos, Legales y Éticos 7. Cuidados Paliativos 8. Donación de Órganos 9. Enfrentando la Muerte y la Pérdida- Aspecto Biológico 10. Aspecto Social 11. Aspecto Psicológico 12. Pérdidas Especiales: Viudez, Padre, Hijo, Aborto Natural 13. Una Perspectiva Multicultural 14. Actitudes Hacia la Muerte en el Ciclo de Vida 15. Espiritualidad y Muerte: La Dignidad Humana 16. Víctor Frank y el Significado de la muerte 17. Etapas de la Muerte de Kubler Ross 18. Poema – David Fuentes 19. Desarrollo: Un Proceso Permanente 20. Duelo 21. Entrevista 22. Conclusión 23. Reflexión David Fuentes
  • 3. Dinámica • Video/Canción Yo te Extrañaré- Tercer Cielo David Fuentes
  • 5. Definición • La tanatología es el estudio de la muerte y sus manifestaciones. Es la ciencia de la muerte y del morir. Thánatos significa muerte y logos significa tratado o estudio. • La muerte es el objeto de estudio de la tanatología. Su objetivo es proporcionar ayuda profesional al enfermo terminal y a sus familiares, a personas con ideas suicidas y a todo individuo que haya tenido una pérdida significativa. Ayuda en el manejo de los diversos sentimientos que son inherentes a un duelo: ira, dolor, sufrimiento, depresión y sentimientos de culpa por lo que hicimos o dejamos de hacer por la persona que se ha ido. David Fuentes
  • 6. • El vocablo tánatos deriva del griego Thanatos , nombre que en la mitología griega le daba a la diosa de la muerte, hija de la noche, denominada Eufrone o Eubolia, que quiere decir "madre del buen consejo". La noche tuvo a su hija (la muerte o Thanatos) sin la participación de un varón, por lo cual muchos la consideran diosa; no obstante, algunas veces, también la diosa de la muerte es representada como un genio alado. • La muerte es hermana del sueño, al cual se daba el nombre de Hipnos o Somnus, que también era hijo de la noche (Eufrone), pero él si tenía padre y éste era Erebo o el infierno, quién además de esposo era hermano de la noche y tanto él como ella eran hijos del Caos . De ahí que la Muerte, o Thanatos, sea sobrina de Erebo o el infierno y nieta del Caos. David Fuentes
  • 7. Los Objetivos de la Tanatología Se centran en la calidad de vida del enfermo, deben evitar tanto la prolongación innecesaria de la vida como su acortamiento deliberado. Es decir, deben de propiciar una "muerte adecuada", que se puede definir como aquella en la que hay: – Ausencia de sufrimiento, – Persistencia de las relaciones significativas del enfermo, – Intervalo permisible y aceptable para el dolor. David Fuentes
  • 8. • Alivio de los conflictos • Ejercicio de opciones y oportunidades factibles para el enfermo • Creencia del enfermo en la oportunidad • Consumación, en la medida de lo posible, de los deseos predominantes y de los instintivos del enfermo • Comprensión del enfermo de las limitaciones físicas que sufre Todo lo anterior, será dentro del marco del ideal del ego del paciente. Continuación Objetivos… David Fuentes
  • 10. Tanatoética Derechos del Paciente en Estado Terminal • Ser perfectamente informado acerca de las alternativas de tratamiento incluyendo riesgos y beneficios • Cambiar de médico tratante en su caso • Estar totalmente involucrado en las decisiones acerca de su atención • Rehusar los tratamientos médicos aún si esto conduce a la muerte David Fuentes
  • 11. Continuación… •Rehusar cualquier forma de nutrición e hidratación •Rehusar la reanimación cardio-pulmunar (RCP) •Tener un tratamiento de vida o directivas terapéuticas según el cual debe ser atendido •Designar un agente para toma de decisiones en caso de pérdida de las competencias •Recibir los analgésicos necesarios para aliviar el dolor, aún si ello acelera la muerte David Fuentes
  • 12. Tanatoética Síntomas y atención personal – Preparación para el final de la vida – Metas relativas a la realización de la vida personal – Decisiones y preferencias en la atención médica – Ser tratado como “una persona completa” – Ausencia de dolor – Ausencia de ansiedad – Ausencia de disnea – Mantener la limpieza y pulcritud personal – Mantener el contacto físico con los demás David Fuentes
  • 13. Continuación… Preparación para el final de la vida • Tener los asuntos financieros en orden • Sentirse preparados para morir • Sentir que su familia está preparada para afrontar su muerte • Saber exactamente qué esperar acerca de su condición física Metas relativas a la realización de la vida personal • Despedirse de la gente importante • Revalorizar los logros personales • Resolver los asuntos pendientes David Fuentes
  • 15. Eutanasia • La palabra Eutanasia viene del griego "eu“, que significa bien y “thanatos”, que significa muerte; buena muerte. Es todo acto u omisión por parte del personal médico o a las personas cercanas al enfermo; que ocasiona la muerte inmediata del paciente, con el propósito de evitarle sufrimiento excesivo o la prolongación de la vida por medios artificiales. • Es ilegal todo tipo de terapia y examen médico llevado a cabo sin aclaración y consentimiento o en contra de la voluntad de los pacientes afectados. David Fuentes
  • 16. • Eutanasia Activa- asesinato piadoso- acortar el sufrimiento o permitir una muerte con dignidad.- Por lo general se considera ilegal. • Eutanasia Pasiva – retirar o descontinuar premeditadamente un tratamiento que podría extender la vida de un paciente en etapa terminal; como medicamentos, sistema de sostén de vida o tubos de alimentación. Por lo general no se considera ilegal. • Suicidio Asistido – Una persona ayuda al paciente a provocarse la muerte- Es ilegal en la mayoría de los países. • Debe de ser voluntaria, por cumplir los deseos del paciente. Tipos de Eutanasia David Fuentes
  • 17. Diferentes Enfoques • Elección del adulto maduro del momento de terminar su vida debe respetarse. • El atentar contra la vida propia es un pecado, el único que no se perdona por Dios. David Fuentes
  • 19. • Suicidio - acción por la cual una persona termina con su propia vida. • Se clasifica como conducta autodestructiva porque esa acción puede conducir directamente a la muerte o puede ser un intento pero siempre existe una intención letal en su misma esencia. • . David Fuentes
  • 20. Conductas autodestructivas en el ser humano • Suicidio consumado • Suicidio frustrado • Intento de suicidio • Ideación suicida • Gesto suicida • Amenaza suicida • Equivalentes suicidas • Suicidio colectivo • Suicidio racional David Fuentes
  • 21. Diferentes Modelos • Modelo Biológico Las personas que parecen tener cierta vulnerabilidad hacia el suicidio presentan un descenso en los niveles de Serotonina (neurotransmisor) en el Líquido cefalorraquídeo. También se ha encontrado un descenso en la actividad dopaminérgica. • Modelo Genético El estudio de los árboles genealógicos confirma cierta transmisión genética. • Modelo Psicológico Según el Psicoanálisis, el suicidio es un homicidio contra uno mismo a causa del abandono vivido por los demás. La agresividad que siento hacia el entorno la dirijo hacia mí y por ello me suicido. David Fuentes
  • 22. • Existen diferentes Tipos de Suicidios Altruista, Egoísta, Anómico (sociedad cambiante en la que se pierde el control social) y Ritualista. • Principales factores de riesgo – La mayor proporción de suicidios consumados es a partir de los 65 años. – La tasa de suicidio juvenil ha aumentado considerablemente entre los 15 y los 25 años. La causa más frecuente de tentativa de suicidio es el fracaso en la relación amorosa. – El 98% de los pacientes suicidas consumados tienen sintomatología de trastorno mental. Modelo Sociológico David Fuentes
  • 23. Enfermedades Psiquiátricas • Depresión - Los momentos de más riesgo son cuando el paciente deprimido parece empezar a mejorar, o cuando se inicia el cuadro depresivo y todavía no nos hemos enterado. Los tres síntomas de la depresión relacionados con el suicidio son: insomnio, abandono del cuidado personal y deterioro cognitivo • Esquizofrenia • El abuso de sustancias (alcohol y otras toxicomanías). La ausencia de vida lleva más al suicidio que los eventos del diario vivir, que sólo se relacionarían con intentos. Las situaciones de cambio, ruptura y desarraigo son también factores de riesgo suicida.David Fuentes
  • 24. Aspectos Médicos, Legales y Éticos • La Suprema Corte de Estados Unidos sostiene que una persona mentalmente competente tiene el derecho constitucional de negarse a recibir o a descontinuar un tratamiento que mantiene la vida - Derecho a solicitar la eutanasia pasiva. • Documento llamado- Instrucciones Anticipadas o Voluntad en Vida- Casos terminales • Un poder duradero del abogado- designa a otra persona para toma de decisiones, en el caso de que la persona se vuelva incompetente. En algunos estados se conoce como “Poder médico duradero del abogado. • Medidas heroicas- debido a preocupación del juicio de los pares, presión de una emergencia médica percibida o el compromiso filosófico con el mantenimiento de la vida. • Donación de órganos – tarjeta de donantesDavid Fuentes
  • 26. Definición • El alivio del dolor y el sufrimiento • El control de los síntomas • Mantenimiento de una calidad satisfactoria de vida • Permitir al paciente morir en paz y con dignidad David Fuentes
  • 27. • Hacer más humano el morir – Cuidado en la casa – Cuidado en hospicio – hospital o institución • Grupos de autoayuda para el moribundo y su familia • Participación activa de los miembros de la familia • No es sólo para el viejo • Desarrollando protocolo para dar tratamiento sin dolor a los recién nacidos agonizantes David Fuentes
  • 29. Donación de Órganos • Órganos, Tejido (piel y médula ósea) • Donación en Vida Un Riñón, Parte del Hígado, Un Pulmón • El aumento de las donaciones en vida: – A la disminución de los donantes fallecidos o con muerte cerebral – Avances médicos que aumentan la seguridad y la probabilidad • Escasez mundial de órganos – 16 personas por día mueren esperando • Es difícil tomar la decisión de donar los órganos de otros. – Falta de conocimiento de la muerte cerebral – Momento y lugar – Enfoque de la persona que hace la petición – Actitudes culturales David Fuentes
  • 30. • La Ley Nacional de Transplantes de Órganos 296 regula la obtención, distribución y transplante de órganos escasos en Estados Unidos. • La venta de órganos y tejido humano es ilegal. David Fuentes
  • 31. Enfrentando la Muerte y la Pérdida David Fuentes
  • 32. Aspectos de la muerte Biológico: • El evento de la muerte es la culminación de la vida de un organismo vivo. Cese de la vida indicado por la ausencia de latido cardíaco o respiración. • Los criterios de la muerte se han hecho más complejos con el desarrollo de aparatos médicos que pueden prolongar los signos básicos de vida de manera indefinida. David Fuentes
  • 33. Tipos de muerte • Muerte accidental: muerte que llega antes del término natural de la vida por enfermedad o violencia exterior. • Muerte aparente: estado en el que la circulación, respiración, calor y otras manifestaciones vitales no son perceptibles. Se observa en el choque eléctrico y en los recién nacidos. • Muerte asistida: forma de eutanasia en la cual una persona ayuda a otra a conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o proporcionándole un veneno u otro instrumento mortal.David Fuentes
  • 34. • Muerte biológica: muerte atribuible a causas naturales. • Muerte celular: incapacidad terminal de una célula para mantener las funciones vitales esenciales. • Muerte cerebral: coma profunda irreversible, caracterizado por la pérdida completa de función cerebral mientras el corazón continúa latiendo. Los criterios clínicos habituales de muerte cerebral son la ausencia de actividad refleja, de movimientos y de respiración. Tipos de muerte… David Fuentes
  • 35. Tipos de muerte… • Muerte natural: la que resulta del debilitamiento progresivo de todas las funciones vitales • Muerte súbita: muerte que sucede de forma inesperada y dentro de la primera hora tras la aparición de los síntomas, con o sin trastornos previos conocidos. • Muerte violenta: la que sobreviene tras una agresión accidental o provocada David Fuentes
  • 37. Aspectos Sociales Rituales funerarios y de duelo (respuesta emotiva a la pérdida de alguién o de algo). David Fuentes
  • 38. • Cremación, o incineración de cadáveres, es el proceso por el cual un cuerpo es reducido a sus elementos básicos mediante el uso de calor y evaporación, eliminando así el poco edificante proceso de su descomposición. Cremación David Fuentes
  • 40. Testamentos • Acto que permite al testador disponer el destino que quiere que tengan sus bienes a su fallecimiento. • Se puede establecer qué desea la persona en caso de una enfermedad y hasta la voluntad de donar los órganos. • Se puede revocar o modificar cuantas veces sea preciso. David Fuentes
  • 41. Psicológicos • Sentimientos de las personas acerca de su propia muerte cuando están próximas a ellas y la muerte de quienes están cerca. • Es necesario tener una actitud más positiva para aceptar la realidad de la muerte como una fase natural y esperada de la vida. David Fuentes
  • 43. Viudez • Las mujeres tienen mayor probabilidad de convertirse en viudas- viven más tiempo que los hombres • Las mujeres exhiben su dolor de manera abierta • Permanecen en contacto con los amigos – apoyo social • Problemas económicos • Problemas emocionales y prácticos – vacío emocional • Probabilidad de seguir al cónyuge- especialmente los hombres • Ancianos se ajustan más que los jóvenes • Los hijos mayores son fuente de ayuda • Mantenerse ocupado • Hablar del proceso, para sanar David Fuentes
  • 44. Muerte de un Padre • Experimentan malestar emocional – Tristeza – Llanto – Depresión – Pensamientos de suicidio • Se obligan a madurar • Logran sentido más fuerte del Yo • Consciencia apremiante de la propia mortalidad • Mayor sentido de responsabilidad, compromiso y apego a los demás • Cambios en otras relaciones • Asume más responsabilidad con el padre sobreviviente • Mantener la familia unida • Se acercan los hermanos o se separan • Se libera el adulto para poder encargarse de otras relaciones que había desatendido • Terminar relación mantenida por complacer al padre • Muerte de un segundo padre aumenta sentido de la mortalidad • Se decide resolver otros problemas con personas que aún están vivas David Fuentes
  • 45. Muerte de un Hijo • Golpe cruel, no natural, inoportuno • Muy difícil dejarlo ir • Un matrimonio fuerte se une más, uno que ya estaba débil se separa • El estrés por la pérdida puede apresurar la muerte del padre. • Para disminuir el dolor- unirse a grupos de apoyo, trabajar y mantenerse ocupado • Recordar al hijo de una manera significativa • Aborto espontáneo David Fuentes
  • 47. La muerte Evento normal y a veces Esperado; final tranquilo del sufrimiento. • Al enfrentarnos a la muerte, paso a paso, día a día, entendemos que la muerte es parte de la vida. • El significado y el impacto de la muerte varía de acuerdo a los sentimientos y la conducta de las personas envueltas. • La conducta y los sentimientos de las personas están moldeados por la época y el lugar. David Fuentes
  • 48. El Contexto Cultural Regido por preceptos Religiosos o legales que tiene una sociedad • Cuidado y conducta hacia el moribundo • Escenario donde ocurre la muerte • Costumbres y rituales del duelo – codificadas en la ley – Recuerdo del Fallecido – Transferencia de Posesiones – Expresión de Aflicción • 4. Embalsamamiento – momificación - Egipto y China • 5. Rituales proporciona algo predecible y trascendente, en lugar de la confusión y la desesperanza * Enfrentando la muerte por medio del significados culturales bien entendidos, brinda apoyo en medio de la turbulencia causada por la pérdida. David Fuentes
  • 49. Actitudes Hacia la Muerte en el Ciclo de Vida David Fuentes
  • 50. Niñez • Entienden el concepto muerte después de los cinco años. • Según Piaget, cuando el niño entra en la etapa de operaciones concretas es que entiende qué es la muerte, ya que hay un cambio cognitivo. • Los niños creen que la muerte es: Universal- todos los seres vivos mueren No funciona- todas las funciones de vida terminan al morir. David Fuentes
  • 51. ¿Cómo los niños afrontan la muerte? Muchos niños presentan el mismo sentimiento de dolor que los adultos. Necesitan entender que: • la muerte es definitiva • que ellos no causaron la muerte • que la muerte de otra persona no representa un peligro eminente para ellosDavid Fuentes
  • 52. ¿Cómo le explicamos a los niños la muerte? • Buscar ayuda de un profesional en el área. • Al hablar, se deben usar las palabras muerte y morir para que los niños no se sientan incómodos al ser expuestos. • Usar un lenguaje sencillo para que el niño lo comprenda. • Responder las preguntas de forma clara y honesta • Compartir la tristeza y los recuerdos personales sobre la persona fallecida. David Fuentes
  • 53. ¡OJO! • Los niños menores de 3 años pueden presentar manifestaciones de cuidado tales como:  Regresión  Tristeza  Miedo  Pérdida de apetito  Fracasos  Perturbaciones del sueño  Aislamiento  Llanto en exceso  Aumento de la dependencia  Irritabilidad David Fuentes
  • 54. De 3-5 Años Aumento en su actividad Estreñimiento Descuido personal Enuresis Rabietas Conducta fuera de control Pesadillas Ataques de llanto David Fuentes
  • 55. En edad escolar Deterioro en el rendimiento escolar Falta de motivación y concentración Renuencia para asistir a las clases Ataques de llanto Mentir Robar Nerviosismo Dolores físicos David Fuentes
  • 56. Adolescencia: (12-20) • Están interesados en cómo vivirán y no en cuánto vivirán. • Consideran que pueden tomar cualquier tipo de riesgo sin exponerse al peligro. • Un adolescente con una enfermedad mortal puede negar la realidad de su condición y hablar de su recuperación cuando saben que es imposible. • Muestran sentimientos de ira contra sus padres, médicos, amigos y el mundo en general. David Fuentes
  • 58. ¿Cómo el adolescente reacciona al duelo? • Despresión • Dolores somáticos • Conducta delincuencial • Promiscuidad • Intento de suicidio • Deserción escolar David Fuentes
  • 59. Edad adulta temprana (20-40) • Siente con mayor intensidad emocional una muerte inminente . • Frustación ante la imposibilidad de realizar sus sueños. • Rabia • Piensan que no le va a suceder a ellos. David Fuentes
  • 60. Edad adulta intermedia (40-65) • Saben muy dentro de sí que van a morir. • Sus cuerpos les envían señales de que ya no son tan jóvenes. • Hacen un gran cambio en su vida y se preocupan sobre cómo vivirán. David Fuentes
  • 61. Edad adulta tardía(65) • Están menos ansiosos ante la muerte y la aceptan como un proceso natural. • Por los problemas de salud comienza a disminuir el placer de vivir. David Fuentes
  • 62. Espiritualidad y Muerte: La Dignidad Humana David Fuentes
  • 63. • Encontrar significado y propósito en la vida y en la muerte • Remembranza para comprenderse a sí mismos, no entretener sólo recuerdos placenteros; • Mostrar integridad • Fomentar la Integridad del Yo • Conciencia de la inmortalidad • Una persona que ha vivido una vida plena acepta su muerte y está lista • Vivir cada día como si fuera el último; tomando tiempo para crecer – convertirse más en lo que verdaderamente es • Ayudar a otros seres humanos David Fuentes
  • 65. Biografía • Nace en Viena el 26 de marzo de 1905. • Su padre era estenógrafo parlamentario y fue Ministro de Asuntos Sociales. • Víctor estuvo envuelto en organizaciones juveniles socialistas en la universidad y se interesa en la psicología. • 1930- Doctorado en Medicina – fue asignado a una sala de mujeres con intento de suicidio. • Jefe del Departamento de Neurología del Hospital Rothschild. • 1942- Sus padres son deportados a un campo de concentración cercano a Praga, el Theresienstadt • Víctor estuvo en cuatro campos de concentración, sobrevivió el Holocausto; sus padres y otros familiares no sobrevivieron. David Fuentes
  • 66. • Sobrevivió desde 1942 hasta 1945 en varios campos de concentración nazis • Desarrolla la logoterapia, acercamiento revolucionario a la psicoterapia • 1945- Regresa a Viena como Jefe del Departamento de Neurología del Vienna Polyclinic Hospital por 25 años. • Profesor de Neurología y de Psiquiatría. • Escribe 32 libros sobre análisis existencial y logoterapia, han sido traducidos a 26 idiomas. • 29 doctorados honorarios en el mundo • Profesor de Harvard y Stanford, Dallas Pittsburg y San Diego. • Ganó el premio Oskar Pfister de la Sociedad Americana de Psiquiatría y otras distinciones. • Enseñó en la Universidad de Viena hasta los 85 años • A los 67 obtiene la licencia de piloto aviación • Muere de un fallo cardíaco el 3 de septiembre de 1997.David Fuentes
  • 67. Teoría • Aquellos que tienen un por qué para vivir, pese a la adversidad, resistirán.” • Logoterapia – logos – estudio, palabra, espíritu • Freud – postula que la pulsión del placer era la raíz de toda motivación humana. • Adler – habla de la voluntad del poder. • Frankl la voluntad de sentido • Sin sentido tenemos vacío existencial – Valores experienciales – vivencias que valoramos (experiencias de pico de Maslow y las experiencias estéticas) • Experimentar el valor de otra persona – el amado – Valores creativos – llevar a cabo un acto – Valores actitudinales – compasión, valentía y buen sentido del humor – Sufrimiento – logro del sentido a través del sufrimiento. David Fuentes
  • 68. Citas de Víctor Frankl • Quien tiene una razón para vivir, acabará por encontrar el cómo” • “He encontrado el significado de mi vida ayudando a los demás a encontrar en sus vidas un significado”. • No hay nada en el mundo que capacite tanto a una persona para sobreponerse a las dificultades externas y a las limitaciones internas, como la consciencia de tener una tarea en la vida. David Fuentes
  • 69. • ¿Me pregunta si todavía pienso en esas cosas? No pasa un día en que no lo haga. Aún hoy... si tengo algún problema grave... Sólo tengo que pensar por una fracción de tiempo y tomar aire. ¡Qué hubiera dado entonces por no haber tenido un problema mayor al que hoy enfrento! • El amor trasciende la persona física del ser amado y encuentra su significado más profundo en su propio espíritu, en su yo íntimo. • El amor a uno mismo es el punto de partida del crecimiento de la persona que siente el valor de hacerse responsable de su propia existencia. David Fuentes
  • 70. • La hora pasa, la pena se olvida, más la obra queda. • El dolor hace al hombre lúcido y al mundo transparente. El dolor abre perspectivas hasta el fondo. • Las ruinas son a menudo las que abren las ventanas para ver el cielo. • El hombre se autorrealiza en la misma medida en que se compromete con el cumplimiento del sentido de su vida. La mejor forma de conseguir la realización personal, es dedicarse a metas desinteresadas. • Nadie tiene derecho a cometer injusticia, ni siquiera aquél que fue tratado injustamente. • La muerte solo puede causar pavor a quien no sabe llenar el tiempo que le es dado para vivir. David Fuentes
  • 71. • La felicidad es como una mariposa. Cuanto más la persigues, más huye. Pero si vuelves la atención hacia otras cosas, ella viene y suavemente se posa en tu hombro. La felicidad no es una posada en el camino, sino una forma de caminar por la vida. • El hombre es hijo de su pasado más no su esclavo, y es padre de su porvenir. • Todo puede serle arrebatado a un hombre, menos la última de las libertades humanas: el elegir su actitud en una serie dada de circunstancias, de elegir su propio camino. ¿No podemos cambiar la situación? Si no está en tus manos cambiar una situación que te produce dolor, siempre podrás escoger la actitud con la que afrontes ese sufrimiento. • La vida exige a todo individuo una contribución y depende del individuo descubrir en qué consiste. David Fuentes
  • 72. Etapas de la Muerte de Kubler Ross David Fuentes
  • 73. Modelo Elisabeth Kübler-Ross, Médica-Psiquiatra Elisabeth expuso su conocido modelo por primera vez en la obra On Death and Dying (1969). Según este modelo, no exento de críticas y/o puntualizaciones diversas, pueden señalarse cinco etapas diferenciadas por los que la persona pasa ante ciertos acontecimientos vitales estresantes, como la ruptura de pareja, la pérdida de la misma, o en un extremo, el afrontamiento de la propia muerte por parte de un enfermo terminal, que es en definitiva el caso de aplicación más conocido. David Fuentes
  • 74. DEPRESION ACEPTACION NEGACION IRA/ RABIA NEGOCIACION Etapas de muerte (1975) Elisabeth Kübler-Ross David Fuentes
  • 75. Negación, ira, negociación, depresión y aceptación, van por lo regular en este orden; aunque en algunos casos no tienen por qué darse de modo cronológico. Los estadios, por los cuales transita la psicología humana, pueden perfectamente solaparse ante cualquier situación de duelo. David Fuentes
  • 76. Reflexión "La muerte es sólo un paso más hacia la forma de vida en otra frecuencia y el instante de la muerte es una experiencia única, bella, liberadora, que se vive sin temor y sin angustia".- Elizabeth Kübler Ross. David Fuentes
  • 77. Negación o “shock” La persona cree que no va a morir, se cierra a ello. La idea de la muerte es demasiado violenta, queda como aturdida Prefiere cambiar de tema. Niega que está muriendo. Rabia o Frustración Todas las frustraciones vitales se suceden en rápida cadena una especie de berrinche “o pataleta” asalta a la persona: las preguntas típicas “¿Por qué a mí, por qué ahora, por qué esto? Son una especie de ataque vital que arrincona a la persona en sus defensas psicológicas y emocionales y en su ego. Tal vez culpe a Dios. David Fuentes
  • 78. ¿Por qué a mí? David Fuentes
  • 79. Etapa Negociación O Regateo Uno cree que si “se porta bien” como buen chico o chica, la muerte le pasará por el lado, a uno no le tocará. Hay que ser Santo, bueno y hacer todo lo que a uno le dicen. Seguir las instrucciones del médico y las recomendaciones de la familia o los seres queridos. Uno quiere creer que se librará de una muerte inminente.David Fuentes
  • 80. Depresión o Abatimiento Ya pasado las etapas, llega el abatimiento, la dura realidad que uno se va a morir pronto, tal vez semanas, días, meses o unos pocos años. Ahora sí que no hay esperanza de escapar. Uno se deprime. David Fuentes
  • 81. Aceptación o Paz Habiendo recorrido el penoso subir y bajar de emociones destapadas y de esperanzas truncas, uno acepta; entra en el remanso de la paz y se prepara para soltar todo, despedirse, agradece y se resigna. Tal vez empiece a tener visiones del mas allá, de seres que ya han muerto. Uno deja de luchar contra lo inevitable. Se desprende de todo. David Fuentes
  • 84. Aceptación Muchos creen que le ruego a la vida … pero no. Si la muerte me ha llegado y no he llorado es por que tengo un jugoso contrato con mi Dios; que nunca me ha cancelado! No es que sea un artista y tampoco el mejor pagado, Sino, que en mi estadía nunca he hecho daño. Voy de prisa y con alegría hacia lo más esperado. ¿Por qué negarme a lo que he sido llamado? ¡Claro que me dio ira y coraje de primera mano! ¿Por qué? ¿Por qué a mi persona, que sólo amor he brindado? Estaba triste y acongojado, pero hay que dar cara cuado tu tiempo ha llegado… Palabras que siempre había escuchado. Pero nada, cuento todo esto por que respondí al llamado. ¡Y estoy en mi lecho, ya descansando! Por: David Fuentes Figueroa David Fuentes
  • 86. El final del aprendizaje Terminamos el proceso de aprendizaje al morir. • Revisión de la vida • Dedicar tiempo a quienes son y para quienes somos cercanos • Lograr un sentido final y duradero de valor personal • Disposición para marcharse • Tener todos los asuntos listos • Soliviantar rencores • Despedirnos • Preparamos a los que se quedan David Fuentes
  • 88. ¿Qué es el duelo? • El duelo es la reacción normal después de la muerte de un ser querido. • Supone un proceso más o menos largo y doloroso de adaptación a la nueva situación. • Elaborar el duelo significa ponerse en contacto con el vacío que ha dejado la pérdida, valorar su importancia y soportar el sufrimiento y la frustración que comporta. • La intensidad y duración del duelo depende de muchos factores: tipo de muerte (esperada o repentina, apacible o violenta..), de la intensidad de la unión con el fallecido, de las características de la relación con la persona perdida (dependencia, conflictos, ambivalencia...), de la edad... David Fuentes
  • 89. • La duración del duelo por la muerte de una persona muy querida puede durar entre 1 y 3 años. • Duelo resuelto. Podemos decir que hemos completado un duelo cuando somos capaces de recordar al fallecido sin sentir dolor, cuando hemos aprendido a vivir sin él o ella, cuando hemos dejado de vivir en el pasado y podemos invertir de nuevo toda nuestra energía en la vida y en los vivos. David Fuentes
  • 90. Cuatro pasos en el duelo • ¿Estás utilizando el tiempo para aceptar la pérdida, para reconocer que tu ser querido ha muerto y no lo vas a recuperar? • ¿Estás utilizando el tiempo para expresar las emociones y sentir el dolor que supone para tí esa pérdida? • ¿Estás utilizando el tiempo para aprender a vivir sin esa persona querida? • ¿Estás utilizando el tiempo para, llegado el momento, ir recuperando tu interés por la vida ? David Fuentes
  • 91. Sensaciones en el Cuerpo  Llorar Suspirar Buscar y llamar al fallecido Hablar con el fallecido Querer estar solo Evitar la gente Dormir poco o en exceso Distracciones, Olvidos Falta de concentración Soñar o tener pesadillas Falta de interés por el sexo No parar de hacer cosa Apatía  Náuseas Palpitaciones Opresión en la garganta y el pecho Nudo en el estómago Dolor de cabeza Pérdida de apetito Insomnio Fatiga Sensación de falta de aire Punzadas en el pecho Pérdida de fuerza Dolor de espaldas Temblores Hipersensibilidad al ruido Dificultad para tragar Oleadas de calor Visión borrosa Comportamientos David Fuentes
  • 94. Doña Hilda- Enfrentando la pérdida cercana de su esposo en etapa terminal. David Fuentes
  • 95. Pedro Martínez – Pérdida Personal- Víctima de un accidente de autos que pudo haber sido fatal.David Fuentes
  • 97. El Final De la Vida… o un Nuevo Comienzo Por Norma Bracero 10/14/09 "Aprende a morir y aprenderás a vivir. Nadie aprenderá a vivir si no ha aprendido a morir” - Proverbio Chino El ser humano vive toda su vida preocupado con la idea de morir y por esta preocupación no disfruta cada instante de la vida. Tenemos que enfrentar la muerte como parte de nuestra vida, como parte del desarrollo biológico. Vivir la vida a plenitud con la seguridad de que vamos a morir. Mantener esta idea presente nos ayuda a ser mejores seres humanos, padres ejemplares, hijos respetuosos, hermanos sin reserva, amigos incondicionales, buenos vecinos, y profesionales de primera. No hay cabida para el egoísmo y la necedad, la vida es muy corta! David Fuentes
  • 98. ¡Disfruta a plenitud! Atesora cada instante con tus seres queridos, cada amanecer, cada logro, cada derrota. Si caes, levántate. Resurge como el Phoenix, comienza con más fuerza que antes. Ten la seguridad que provienes de un ser Superior, que te creó a Su imagen y Semejanza, de esa certeza emana tu conexión con el Universo, tus conocimientos, tu sabiduría, tu espiritualidad y tu Yo. Al final de tu vida emprenderás el nuevo camino con la certeza de haber vivido a plenitud, de haber tocado vidas, de haber hecho una diferencia! Aunque no acumules riquezas, ni bienes materiales, tendrás un tesoro de recuerdos y vivencias. Habrás vivido y estarás listo para el final del camino y el nuevo comienzo… David Fuentes
  • 99. El Final del Camino y de la Preparación para el Nuevo Comienzo David Fuentes
  • 101. Referencias ARIES, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones, 1984. BEHAR, Daniel. Un buen morir. México: Editorial Pax, 2004 COMMELIN, P. Nueva mitología griega y romana. México: Ed. Divulgación, 1955 Boeree, C., (2006). Personalities Theory. Víctor Frankl. Recuperado el 18 de octubre 2009 de www.psicología-online.com/ebooks/...frankl.htm Duskin Feldman, R., Papalia, D., Wendkos Olds, S., (2005). Desarrollo Humano. Novena Edición. Mc Graw Hil/Interamericana Editores, S.A. De C.V. KÜBLER-ROSS, Elisabeth. La rueda de la vida. Bilbao: Grafo Ediciones, 1998. KÜBLER-ROSS, Elisabeth, Sobre la muerte y los moribundos. Barcelona: Editorial Grijalbo, 1975. THOMAS, Louis-Vincent. Antropología de la muerte. México: Fondo de Cultura Económica, 1983 Woolfolk, A. (2006). Perspectivas conductistas delaprendizaje. Psicología educativa, Novena edición (pp. 196 – 233). México: Pearson Educación. David Fuentes