1. INTERVENCIÓN EN PACIENTES TERMINALES Sandra Elizabeth Acosta Hernández Jeimy Elizabeth Säenz Ramírez

2. Visiones sociohistoricas y socioculturales de la muerte. Existen tres poderes principales que generan el concepto de muerte: Gobierno Familia Milicia

4. Creían que una ves que la persona perecía, ésta se transformaba en una especie de espíritu o fantasma. Egipto. - La creencia en la inmortalidad significó la práctica del embalsamiento y la momificación.

5. Sumerios. Egipcios.

9. Se cree en la existencia de un mundo de permanencia cercano al hombre debajo de la tierra, de aquí nace la necesidad de sepultura.

10. En épocas antiguas la gente creía en Dios de forma incuestionable.

12. Cuidados Paliativos Están orientados a disminuir el dolor y tienen que ver con mejorar la calidad de vida. Se aplican a un enfermo terminal o con una enfermedad grave. No son exclusivos del paciente terminal, también incluyen a la familia. Generalmente se dan en casa.

13. Según la sociedad Europea de cuidados paliativos son cuidados integrales que tienen por objetivo aliviar el dolor tanto físico como emocional del paciente terminal. Son un soporte para el paciente en fase terminal y su familia.

15. Dar facilidad para la rehabilitación.

16. Atención a las necesidades psicosociales, emocionales y espirituales.

17. Ayudar al paciente a elegir donde ocurrirá la fase final de la enfermedad.

18. Servir de apoyo durante la agonía.

20. Proporcionar alivio al dolor y cualquier síntoma angustioso.

21. Integrar los procesos psicológicos y espirituales del tratamiento del paciente.

22. Ayudar a los pacientes a llevar una vida lo más activo posible hasta que sobrevenga la muerte.

24. Autoestima. Participar en la toma de decisiones, sobre todo cuando aumente su dependencia de otros. Oportunidad para dar y recibir. Espirituales. Búsqueda del significado y propósito de la vida. Deseo de reconciliación, perdón y afirmación de valores particulares y comunes.

25. Pacientes terminales VS Tanatología. Tanatología Es un estudio interdisciplinario de la muerte. Comprende muchos campos de acción, desde la atención al paciente moribundo, hasta la elaboración de un proceso de duelo.

26. Tanatología es un termino que fue acuñado en 1901 por el médico ruso Elías Metchnikoff, y era considerado como una rama de la medicina forense que trataba a la muerte desde un punto de vista medico-legal. En la actualidad no solo trabaja con duelos de muerte física. Intenta desmitificar la muerte y concluir con ella. La Dra. Kübler-Ross define la Tanatología moderna como una instancia de atención a los moribundos.

28. Pronósticode supervivencia inferior a un mes.

29. Ineficacia comprobada de los tratamientos.

31. Estado físico y atención a Pacientes terminales. Se busca controlar los síntomas como dolor, nauseas, vómito, constipación, obstrucción intestinal, etc. Se recomienda hablarles siempre con la verdad (Familia y terapeuta) no importa lo desalentador que pueda ser el pronostico. La familia y la gente cercana al paciente se vuelve parte de su problematica

32. Hay que atacar y trabajar con los síntomas directamente. (Los del paciente y la familia) Cuando llega el momento de la muerte se trabaja con la familia el cierre de ciclos.

36. Euforia. (Hipomanía)

37. Alegría.

38. Distímia.

39. Tristeza

41. Depresión mayor psicótica.

42. Depresión mayor estacional.

44. Dolor Psicoafectivo.

46. El duelo puede durar de 1 a 3 años. Se puede hablar de un duelo resuelto cuando somos capaces de recordar al fallecido sin sentir dolor.

47. Etapas del duelo Negación y aislamiento. Se resiste a la idea de morir. Es una defensa provisoria que será sustituida por la aceptación. Ira. Es la rabia, la envidia y el resentimiento. Aquí surgen todos los por qué. La ira se desplaza en todas direcciones. Pacto o negociación. Se intenta llegar a un acuerdo para superar la traumática vivencia. Se intenta tener el control.

48. Depresión. Es un estado temporal y preocupatorio por la aceptación de la realidad. Se debe expresar el dolor para una mayor aceptación de la realidad. Aceptación. Comienza a sentirse cierta paz, se puede estar solo o acompañado. Esperanza. Da fortaleza al pensar que se puede estar mejor. Ninguna fase es definitiva ni tienen un orden exacto; además de que se puede pasar varias veces por la misma fase.

49. Paciente terminal y familia Cuando se presenta una enfermedad terminal se rompe el equilibrio en toda la estructura familiar. Un aspecto primordial para trabajar con la familia es que los miembros se involucren y respeten las decisiones que toma el paciente.

51. Planear la vida futura sin él o sentir que lo traicionan por planear su vida sin él.

52. Hablarle de su muerte o guardar silencio.

59. Caso Juan tiene 28 años de edad y desde hace 3 años está diagnosticado con SIDA, los últimos 6 meses los ha pasado hospitalizado debido a una infección en la garganta de la cual no ha podido recuperarse. Es creyente, pero no profesa ninguna religión, él se considera una persona espiritual. Su nivel de masa corporal esta por debajo de lo normal, ya que está deprimido, insomnio y no quiere que nadie lo vea; casi diario sufre de vómitos y diarreas. Las únicas personas cercanas a él es su hermana, quien casi no lo visita y su novio, quien va al hospital casi diario después de su trabajo. Los doctores ya no le dan más de dos meses de vida debido a que no hay mejoras y su estado cada vez está más deteriorado.

60. Forma de intervenir Se trata de una intervención terciaria, donde el objetivo es hacer que el poco tiempo que le queda de vida a Juan lo pueda vivir con el menor sufrimiento posible y sintiendo que su vida ha valido la pena para él.

62. Desde una perspectiva gestáltica se intenta que cierre círculos abiertos para que no sienta que aún tiene asuntos inconclusos.

63. Técnicas de relajación y respiración para reducir sus niveles de ansiedad y estrés.

64. Se prepara a su novio y a su hermana para su muerte, con los dos se trabaja la culpa, aunque de diferente forma debido a que ella es más distante.

65. Ya que cree en Dios, desde una perspectiva religiosa también se le ayuda a que encuentre sentido.

67. http://www.aceb.org/term.htm Tanatología, La familia ante la enfermedad y muerte, María del Carmen Castro González, Editorial Trillas.