1. I. DATOS PERSONALES
CLAVEDEL SERVIDORPÚBLICO:
NOMBRE COMPLETO:
APELLIDOPATERNO:
APELLIDOMATERNO:
NOMBRE(S):
CURP:
SEXO:
NACIONALIDAD:
ENTIDADDE NACIMIENTO:
RFC (CON HOMOCLAVE):
INSTITUCIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL(ISSSTE,IMSS,ISSEMYM ETC…):
NO.DE SEGURIDAD SOCIAL(DIGITOS):
DOCTO.DE IDENTIFICACIÓN OFICIAL(IFEOINE):
NO.DE DOCTO.OFICIAL(16 DIGITOS):
SITUACIÓN PERSONAL/ESTADO CIVIL:
II. DATOS DOMICILIARIOS
ENTIDADFEDERATIVA:
CÓDIGO POSTAL:
COLONIA:
CALLE Y NÚMERO:
NÚMERO EXTERIOR:
NÚMERO INTERIOR:
III. DATOS DE CONTACTO
TELÉFONO CASA:
TELÉFONO CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:
IV. DATOS DE NIVEL ESCOLAR
GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS:
2. V. DATOS DE LAPLAZA PRINCIPAL
TIPODE PLAZA (NUMERO-DESCRIPCION):
PLAZA:
CCT:
VI. DATOS DE ESTUDIOS REALIZADOS
TIPODE ESTUDIOS (NIVEL):
DOCUMENTO OBTENIDO(CONSTANCIA,DIPLOMA,CERTIFICADO,TITULO,CEDULA):
ÁREA DE ESTUDIOS:
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
ESTATUS (CONCLUIDA O TRUNCADA):
FECHA DEL DOCUMENTO:
LUGAR DONDESE UBICA LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA (MEXICO-EXTRANJERO):
NOTA: LOS QUE TENGANLICENCIATURA,MAESTRIA Y DOCTORADO DEBERAN LLENAR ESTOS DATOS POR CADA
ESTUDIO.
VII. FUNCIONES QUE DESEMPEÑAEN EL CCT
CCT:
NÚMERO DE PLAZA:
TIPODE PLAZA:
NÚMERO DE HORAS:
ESTATUS (CUBIERTA PORINTERINATO,OCUPADA EVENTUALO PERMANENTE,VACANTEDISPONIBLEETC…):
SUBFUNCIÓN (DOCENTEDE APOYO;DOCENTEFRENTE A GRUPO):
FIRMA DEL DOCENTE
_______________________________