PERIÓDICO INTERACTIVO CONTACTO

1. CONTACTO MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
¿QUÉ SUCEDE CON LOS SALARIOS?
“Convivimos en una crisis hospitalaria”
Existe una problematica muy relevan-
te, que a tomado un papel de suma im-
portancia durante estos ultimos tiempos.
La preocupacion ahora retorna en que
se creo un tal retraso de salarios que
afecta en fondo al Hospital de Engativá.
Los funcionarios de como se dijo anterio-
mente del Hospital de Engativá se quejan
por que no les han pagando sus salarios en
la fecha correcta, ni la cantidad correcta.
¡ESTÁN EN
CRISIS!
Además de no haber cancelado la
prima al personal de planta, no hay
insumos como líquidos, gas, espara-
drapo, algodón, equipos para bom-
bas de infusión, insumos estos vita-
les para la atención de los pacientes,
desde hace dos meses la UCI adul- NA DEL MES DE DICIEMBRE. Como se comentara mas adelante,
tos SE ENCUENTRA CERRA- esta grave situacion no solo abarca
DA ya que se le adeudan a la firma a las principales ciudades de nues-
cardio global más de 1.500 millones tro pais, claro que no, tambien en los
de pesos, el elevado número de con- ESTOS HECHOS HAN pueblos lejanos , pero como siempre,
tratistas por OPS, EL OUTSOR- la atencion se enfoca más en lo co-
SIDO DENUNCIADOS nocido, casi olvidando a las personas
CING que maneja la facturación y
carteta del hospital es deficiente. EN MUCHAS OCASIO- verdaderamente más necesitadas.
NES SIN QUE SE TOMEN
AL PERSONAL DE CONTRA-
TISTAS LES CANELO LA MI- LOS CORRECTIVOS NE- “Por mitades
TAD DEL SUELDO DEL MES CESARIOS.
DE NOVIEMBRE EL DÍA VIER-
NES 23, A LOS TRABAJADO-
Escrito por Prensa CUT. no trabajan”
RES OFICIALES UNA QUINCE-
OPINIóN derechos ECONOMIA POLÍTICA
“Los que menos “Famosa crisis” “Crisis, crisis y “Gobierno res-
tiene que ver, lle- más crisis” ponde a esta cri-
van las de perder” sis”
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2. OPINIÓN MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
EDITORIAL
“Los que menos tiene que ver, llevan las de
perder”
“quejas” por decirlo así, de la comu- cuales son, ¿Por qué será? ¿Cuáles
Desde tiempos pasados, se podría nidad en la cuestión de la salud, en son sus reclamos? ¿Qué sacan con
decir que este tipo de problema, el cual se comenta que las entidades eso?, ¿Que piden?.
siempre ha existido, creo yo. de salud son muy deficientes, lo cual Al parecer sus reclamos van hacia
Ya que siempre se ha escuchado en mi visión es totalmente cierto. que no les pagan, y si les pagan, les
por medio de los medios de comuni- dan la mitad de su salario común y
cación los reclamos o las llamadas Pero en estos momentos, además pues claro, así ellos no trabajan, y
de decir que el tema de se forma un tipo de “cadena” por
salud no es nuestra forta- llamarlo así, para saber que al final
leza ahora en Colombia, el los más perjudicados del tema y los
famoso tema va más allá, va que menos tienen que ver, somos
más a fondo, Aquí podemos nosotros como siempre.
ver la gravedad del hecho,
de esta situación, porque ha
salido a luz, no solo de la
gente, de la comunidad en
si, si no ahora también de
“Realidad
los mismos Doctores o mé-
dicos, Bastantes reclamos e
inconformidades, y con ellas,
de un pais”
unas dudas o preguntas, las
“OTROS TEMAS QUE PENSAR”
Después de esa breve introducción cuando se preguntan ¿Que sucede
hacia el tema , en el cual involucra con ese dinero?, ¿A dónde
y se enfoca más en la problemá- lega nuestro dinero? ya que
tica de los prestadores de salud, se paga para ser bien aten-
los otros temas seguidos son aún dido, “ Se supone”, pero lo
más peores o más delicados,, por que sucede es todo lo con-
llamarlo así ¿Por qué? porque, se trario, ya que se dice que en
comenta que las entidades de salud, los hospitales, ya no tiene
están engañando a la gente, a sus comida, o si tiene pero la es-
clientes o del mismo modo robando, conden? ese es el misterio,
ya que es entendido que nosotros pero las “quejas” también
pagamos una cuota mínima cada surgen por los GRANDES
vez que asistimos a nuestra entidad problemas de aseo, si se
así sea para una simple valoración, supone que el interno está
pero también nos toca pagar cada en la clínica u hospital esta
mes, una cuota, digamos que no tan delicado de salud, necesita todos las Alejandra Valenzuela Plazas
alta, pero es dinero que algunos no atenciones necesarias y con que se CONTACTO. S,.A
tienen, lleva uno? Con que todo es antihi- Contacto.com
giénico ahora por llamarlo así.
La verdadera disputa, sale a flote
Director: General: Alejandra Valenzuela Plazas
CONTACTO Director Grafico: Alejandra Valenzuela Plazas
Editor Adjunto: Alejandra Valenzuela Plazas
eDITORIAL Periodista: Alejandra Valenzuela Plazas
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3. DERECHOS MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
Convivimos en la famosa “crisis hospitalaria”
ron sin recursos. en algunos casos es de tres meses y
La crisis hospitalaria en varias Los trabajadores hospitalarios (médi- ni siquiera les han abonado la prima
regiones de Colombia sigue latente, cos, doctores y enfermeros) afirman de la pasada Navidad.
al punto que varios hospitales se que el punto básico de la crisis es la También es evidente la falta de
quedaron sin recursos, el servicio de enorme deuda que tienen el Gobier- insumos médicos para la atención
atención a los pacientes es deplora- no y las Empresas Prestadoras de a los pacientes y el represamiento
ble en algunas regiones y decenas Salud (EPS) con esos centros de de citas generado por la carencia
de trabajadores del sector no aguan- atención y que, según el Sindicato de especialistas en algunos centros
tan más la demora en el pago de sus Nacional de Saludo, Anthoc, ascien- asistenciales.
salarios. de a 5.5 billones de pesos. El go- Hay que comentar que esta crisis
bierno afirma que la cifra es menor, abarca en la mayoría de hospitales
Primero que todo se realizó un re- pero admite que hay demoras en los de las principales ciudades del país,
corrido por el país, luego de que se pagos. aunque con una excepción.
prendieran las alarmas en el depar- En el recorrido, se encontró que hay
tamento de Chocó, donde la aten- problemas en varias regiones, pero
ción a los ciudadanos es demorada escogió cinco hospitales en crisis,
y en algunos casos nula , porque donde evidentemente el mayor in-
los hospitales a cargo del Estado en conveniente es la demora en el pago
Quibdó y otros municipios se queda- de salarios a los trabajadores, que
La crisis de los pequeños muni-
cipios, reflejada en Chimá.
municipio son demorados y deficientes.
Por último, establecimos que la proble- Igual sucede en otras localidades cordo-
mática hospitalaria no es de las grandes besas,
ciudades. También en municipios in- como en el CAMU de Cereté y el hospi-
termedios y pequeñas poblaciones los tal San Diego de ese mismo municipio,
pacientes sufren porque la atención es que financieramente están a punto de
mala, debido a que no hay dinero para convertirse en inviables.
mantener los centros médicos.
Este es el caso del Centro de Atención
Médica de Urgencias de Chimá, en el
departamento de Córdoba, seccional que
cuenta con 31 Empresas Sociales del Es-
tado, en su mayoría con aprietos econó-
micos o tratando de superarlos.
De acuerdo con información suminis-
trada a Caracol Radio por el área finan-
ciera, 14 ESEs de Córdoba firmaron el
convenio de reestructuración, rediseño y
modernización de la Red Pública Hospi-
talaria con el Ministerio de la Protección
Social, el Ministerio de Hacienda, el
departamento de Córdoba y el municipio
al que corresponde cada ESE.
Sin embargo, el CAMU de Chimá en-
cuentra en una difícil situación econó-
mica y de prestación de servicios. En
ocasiones los pacientes deben ir hasta
Montería, porque los servicios en el
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4. ECONOMIA MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
“Crisis, crisis y más crisis”
la seguridad social, la proliferación de medida no fue aplicada de manera
La crisis hospitalaria pública en Co- IPS privadas, la falta de universalidad juiciosa por lo que los hospitales se
lombia no es un fenómeno sencillo; en el aseguramiento y otros más. empezaron a deteriorar ante la indo-
se trata de un problema multicau- Es importante aclarar que la crisis lente mirada de las clases dirigentes.
sal que viene exacerbándose con no se le puede imputar en su totali- A este fenómeno debemos añadirle
la implementación del Sistema Ge- dad a la expedición de la ley 100 de las negociaciones irresponsables de
neral de Seguridad Social en Salud. 1993. Partiendo de la década de los convenciones colectivas que otor-
Entre las múltiples causas podemos setenta, podemos observar cómo garon beneficios insostenibles a los
identificar: el crecimiento desmesu- se construyen hospitales de tercer trabajadores hasta llegar a la alar-
rado de las plantas de personal, las nivel bien dotados con recursos del mante cifra de 27,9 salarios al año
nóminas paralelas, los despilfarros, Fondo Nacional Hospitalario. Estas por cada trabajador. Por otro lado, no
actos de ineficiencia administrativa y enormes construcciones requerían debemos subestimar el problema de
franca corrupción, falta de una polí- de una buena medida de recursos corrupción por parte de usuarios, tra-
tica pública hospitalaria, convencio- tan sólo para el mantenimiento de bajadores y directivos de hospitales
nes colectivas que desangran el pre- la infraestructura física, por lo que el que conllevó a la merma paulatina
supuesto, modalidad de contratación gobierno expide la medida obligato- de los equipos médicos, los suminis-
de servicios que incentivan la inefi- ria de destinar cada año por lo me- tros y dotación hospitalaria y hasta
ciencia, transformación de subsidios nos el 5% de los presupuestos hos- la misma comida de los pacientes.
de oferta en subsidio a la demanda, pitalarios para su mantenimiento. Tal A este fenómeno debemos sumar
régimen de transición prolongado en la “politiquería” que conduce a bu-
rocratización innecesaria desde las
mismas Direcciones Seccionales de
Salud. Para la muestra baste un bo-
tón: el tristemente célebre Hospital
Universitario de Cartagena, que fue
el primero de los Hospitales Univer-
sitarios en cerrarse, llegó a tener 800
trabajadores de planta y 200 super-
numerarios, cuando bien pudo haber
funcionado con unos 500 empleados.
“No es un fenóme-
no sencillo”
El incremento de 18.632 empleados
en el Sector Salud oficial del país
entre 1994 y 1997, contribuyó a ori-
ginar, junto con la nivelación salarial
un incremento de la planta de per-
iniciada en 1995, el déficit sostenido igualmente que el salario básico pro- sonal de las instituciones a partir
de los hospitales públicos del país. medio de los funcionarios del sector de 1995. Igualmente la bonanza de
La nómina oficial de los departamen- ascendió en el periodo 1994-1997 recursos de 1993 a 1995 había ge-
tos ascendió de 86.693 funcionarios de 223.418 pesos a 546.166. En pe- nerado incrementos de personal.
en 1994 a 105.235 en 1997. En tiem- sos constantes de 1997, el aumento Sin duda, la descentralización y au-
pos completos el incremento fué de va de 397.957 a 546.166 pesos, es tonomía para los nombramientos, sin
84.504 en 1994 a 102.325, es decir decir significa el 37.24% en térmi- mayores responsabilidades en un co-
17.821 tiempos completos equivalen- nos reales, (48,5% menciona el es- mienzo, y los intereses clientelistas,
tes, según reveló el “Censo del Re- tudio) sin contar las prestaciones ni que han operado y siguen operando
curso Humano y Dinámica Salarial del la prima de productividad implantada, sobre las instituciones de salud, fue-
Sector Salud Oficial”, publicado por como tampoco la nivelación de 1998. ron igualmente las causas del creci-
el Ministerio de Salud y difundido en Es necesario precisar, sin embargo, miento exagerado de las nóminas.
la XXVII edición de Salud Colombia. que la conversión en de los hospita-
les públicos en Empresas Sociales
La publicación, entre cuyos autores del Estado y el énfasis y desarrollo “Llegando a la
figura la exministra de salud, Maria de los sistemas administrativos y de
Teresa Forero de Saade, revelaba facturación, generó necesariamente solución”
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5. POLÍTICA MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
“Gobierno responde a crisis hospitalaria”
dad y en asegurar que haya un nivel pero los servicios a los pacientes no
La Ministra de Salud y Protección de eficiencia óptimo para que todas crecen en la misma proporción los
Social, Beatriz Londoño, advirtió que las personas se puedan beneficiar” hospitales entran en déficit y en el
mientras que el crecimiento en la explicó la Ministra. caso de Bogotá eso se dio”.
prestación de servicios a los pacien-
tes en los hospitales de la capital La titular de la cartera de salud fue
fue de 1.48%, la de contratación de enfática en decir
personal fue del 44%. “El mismo que esta des-
Secretario de Salud reconoce que proporción en la
ha habido un crecimiento desborda- contratación de
do de personal en los últimos años, personal incide
pero no igual en los servicios que directamente
prestan los hospitales”. en el déficit que
“Debemos tener cero tolerancia en enfrentan los
la corrupción, los hospitales no se hospitales públi-
pueden llenar de burocracia y de cos de Bogotá.
contratación irregular, porque se “Cuando hay un
deben concentrar en el paciente, en crecimiento enor-
la calidad, en mejorar la oportuni- me de personal,
Por otro lado, la Ministra aclaró que Nacional fue después que el Alcalde levantar “para no dejar perder sus
también las EPS le deben dinero Mayor de Bogotá, Gustavo Petro hospitales, para reabrir el que nos
a los Hospitales y dijo que la Su- Urrego, pidió a la Corte Constitu- robaron, El San Juan de Dios, y para
perintendencia Nacional de Salud cional para que “declare el estado cambiar el modelo de salud de los
y la Secretaría de Salud de Bogotá de inconstitucionalidad del modelo mercaderes e instaurar el modelo de
deben sentarse nuevamente para actual de salud en Colombia; para la salud del derecho”.
aclarar lo que se debe pagar.”Ya co- que ordene, desde la Justicia, desde El mandatario señaló, en tono enér-
menzamos con Humana Vivir, Sol- el derecho, el cambio del modelo gico, que hay “quienes nos amena-
salud y Cóndor EPS para precisar actual, para que logremos que la zan desde diferentes puestos del
las cuentas y para que se defina es- salud ya no sea un negocio de mer- Estado, y de la sociedad, cada vez
pecíficamente lo que tiene que ver caderes, sino un derecho de gente que levantamos la voz del interés
con pagos” anunció Londoño Soto. digna”. general; cada vez que decimos algo.
Por ejemplo, que el señor más rico
La Ministra Londoño afirmó que el del mundo se quedó con 200.000
crecimiento desbordado en la contra-
Petro explicó que el go- millones de pesos del pueblo bogo-
tación de personal en los hospitales bierno de “Bogotá no tano, de la Empresa de Telecomuni-
públicos no está ocurriendo sólo en caciones de Bogotá, nos amenazan
Bogotá y que para eso, están hacien-
es un gobierno de mul- con cárcel. Cada vez que decimos
do valoración del riesgo en las enti- titudes y no quiere que que la juventud tiene el derecho y el
dades de todo el país, para de esa poder de tener el espacio del campo
manera calificar si tiene riesgo alto,
se mantenga en Co- deportivo, el espacio de la ciudad,
medio o bajo. La Ministra calculó que lombia la dañina Ley nos amenazan con cárcel. Cada
al finalizar el mes de junio tendrán vez que decimos que en Bogotá no
los resultados de esta valoración.
100, que convirtió a puede haber espectáculos alrededor
la salud en un nego- de la muerte de seres sensibles, nos
Asimismo, consideró que traba- amenazan con cárcel. Cada vez que
jando mancomunadamente, entre
cio no en un derecho”. decimos que en la ciudad prima el
Ministerio, Secretaría de Salud y interés general sobre el general, nos
Hospitales, se puede bajar el défi- Agregó que esta movilización, a la amenazan con cárcel”.
cit de estas instituciones prestado- que calificó como la Marcha Blan-
ras de servicios de salud y así lo- ca, debe repetirse e invitó a que la Por elnuevosiglo.com
grar que presten mejores servicios. próxima sea aún más multitudinaria.
El pronunciamiento del Gobierno Señaló que la ciudadanía se debe
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6. CONGRESO MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
“Congreso aprueba $2,5 billones para salvar red
hospitalaria”.
dándoles la Navidad a las EPS”.
Las mayores deudoras de los
hospitales y clínicas son las
EPS del régimen contributivo,
CLAVES
con el 36,7 % de la deuda total. “UN PROBLEMA DE
La determinación incluye 500 mil mi-
PLATA Y DE VALORES”.
llones para comprar cartera de EPS
del subsidiado, de varios años atrás. 1. Usuarios lamentan que con el ar-
Las plenarias de Senado y Cáma- gumento de la iliquidez los hospita-
ra sacaron adelante el Proyecto de les no están dando un trato digno.
Ley de Cuentas Maestras que libera
cerca de 2,5 billones de pesos para 2. Existe la certeza en los usuarios
mitigar las deudas de los hospitales que tienen estas entidades del país”. de que para que un servicio sea
públicos del país. Las cuentas maes- Además de los dineros de las cuen- prestado debe acudir a la tutela.
tras fueron creadas por la Ley 1122 tas maestras, con el proyecto de ley
del 2007 para manejar recursos del se apropian recursos de otras fuen- 3. La propuesta del Gobierno, de rea-
subsidiado y girarlos exclusivamen- tes, como excedentes de aportes pa- lizar giro directo a las IPS, no ha sido
te a las EPS de ese régimen. Sin tronales (del proceso de liquidación bien recibida por estas entidades.
de la EPS de
la Caja Na- 4. Autoridades lamentan el uso in-
cional, que adecuado de los recursos que ha-
cen en algunos hospitales públicos.
suman 62
mil millones
de pesos);
“Los mayores deu-
150 mil mi-
llones dispo-
dores de los hospi-
nibles en el
Fosyga; 44
tales son las EPS,
mil millones
del Fondo
sin importar el
de Estabili-
zación Pe-
nombre”
trolera; 48
mil millones
del Fon-
embargo, por falta de gestión, esos do de Salvamento y Garantías
recursos se han acumulado, y hoy para el Sector Salud, y 425 mil
hay cerca de 1,8 billones de pesos millones de la subcuenta de ga-
represados, cuya liberación requiere rantías para la salud del Fosyga.
una ley, como la que está en trámite. Si bien los 2,5 billones de pesos en
total son esenciales, como ase-
Alejandro Gaviria, ministro de Salud y gura el Minsalud, para salvar la
Protección Social, manifestó que “esta red hospitalaria, el Gobierno tam-
es una ley que sirve, en primer paso, bién destinará unos 500 mil millo-
para resolver la urgencia de liquidez nes de pesos para comprar la car-
tera (que incluye cuentas de años
atrás), que las EPS del subsidiado
“NAVIDAD PARA tienen con los hospitales del país.
LAS EPS” Gloria Stella Díaz, representante del
Mira, dijo, entre otras cosas, que el
Gobierno pretende “aliviar la cri-
sis de los hospitales públicos man-
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7. La crisis hospitalaria es una
constante amenaza de muerte.
MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
Los hospitales y clínicas del departamento están agotando
lo poco que les queda de oxígeno. La cartera pendiente es
de más de 500.000 millones de pesos. Aquí va otro llama-
do de auxilio.
para junio. A ella le tienen que instalar hace varias semanas esperando que
L a crisis de la salud en Antioquia está una malla y, en principio, el hospital le aprueben su cirugía, pues tuvo que
empezar de cero. La experiencia que
sobrediagnosticada. Es triste, pero ya dijo que no la tenía y que no estaba en
nadie se sorprende con titulares que el POS. Luego supimos que sí estaba deja el episodio para esta familia es
advierten sobre el cierre de un hos- incluida y la EPS la aprobó y entregó. que, además de el problema finan-
pital en un municipio, ni con los mi- ciero, hay un desorden administrati-
les de afectados que, sencillamente,
no se pueden enfermar, ni con cien-
tos de trabajadores que no reciben
su remuneración hace siete meses.
Pero no por eso, la situación deja de
ser alarmante.
Los centros hospitalarios en Guada-
lupe, Apartadó, Cuidad Bolívar y Yo-
lombó son solo algunos de los que
están a punto de tocar fondo por la
falta de recursos para la operación.
Por ejemplo, la gerente del hospital
La Merced de Ciudad Bolívar, que
atiende a cerca de 300 mil perso-
nas de 17 municipios del suroeste
y varios del Chocó, ve cómo la en-
tidad se desangra con una cartera
por cobrar de 4.430 millones de pe- Se suponía que a mi abuela la opera-
sos, con facturas que, a veces, tie- ban un jueves, ella estuvo en ayuno vo y una crisis de valores que rama
nen más de dos años de vencidas. desde el miércoles, sin embargo todos .Guadalupe, al borde.
los días con una excusa distinta y con
Angélica María Rendón Castañeda, mentiras de las que nos enterábamos Cuando Oscar Darío Restrepo llegó
gerente de la institución, afirma que después, posponían la operación”. al cargo de Gerente en el hospital de
“la falta de oportunidad en los pagos Guadalupe sabía en lo que se metía.
por parte de las aseguradoras impi- “El sábado supimos que el aneste- Manejar una entidad en déficit, con
de cumplir con nuestros acreedo- siólogo había decidido no operar- problemas de nómina y, ahora, con
res y proveedores. A la fecha se le la en el municipio por la compleji- las cuentas embargadas. Restrepo
adeudan a nuestros empleados cinco dad de la intervención y los riesgos cuenta que hace poco la Seccional
meses de salario, un monto supe- para ella. ¿Por qué eso no lo dijo el de Salud de Antioquia les realizó una
urólogo o el ginecólogo que la ha- visita para determinar “las causas”
bían visto desde hace meses?”. que tienen al hospital en la crisis,
“Sin recursos y sin pero para él es claro que el problema
Martha explica que luego el mismo radica “en el incumplimiento de los
alma” urólogo había descalificado a su co- pagos por parte de las EPS”.
lega diciendo que era un perezoso y,
por si fuera poco, el último día que A eso, dice, se suma que un provee-
Pero al drama de cada entidad, se llevaron a su abuela a cirugía les de- dor denominado grupo GER les ins-
debe sumar el de sus miles de usua- volvieron la malla, que es un dispo- tauró una demanda por cerca de 62
rios. Martha Lucía Restrepo des- sitivo quirúrgico que vale más de un millones de pesos y, posteriormente,
cribe como inhumano el trato que millón de pesos, dentro de los efec- se procedió al embargo de casi toda
desde hace cinco meses recibe su tos personales de la señora “Le es- la capacidad bancaria del centro asis-
abuela de 85 años, justamente allá, cribimos una queja a la gerente del tencial. “Hace dos meses y medio el
en La Merced, de Ciudad Bolívar. hospital con todo lo que nos había hospital no recibe ni un solo peso de
pero no nos quiso atender, ni siquiera liquidez y con lo poco que hemos te-
“Hace más de cinco meses que ella leer la carta”, denuncia esta usuaria. nido estamos atendiendo suministros
y el servicio de urgencias”, afirmó.
está pendiente de una cirugía de ve-
jiga y matriz. Al final la programaron La abuela está en Medellín desde
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8. MARZO DE 2013 | EL DIARIO DE LA CRISIS HOSPITALARIA
flujos directos de los municipios sin
UNA VERDAD.. Consultado sobre cuáles eran las
mediación de las EPS. Eso favore-
ce la situación para las IPS públicas.
cifras más alarmantes, Luis Alberto
Martínez, director Ejecutivo de Aesa, Lo otro es que la cobertura de asegu-
Los peores pagadores dijo que para él las cifras de mayor ramiento en Antioquia se amplió mu-
son: preocupación son las de las personas chísimo y está en cerca de un 90 por
que fallecen por falta de una atención ciento pero la red hospitalaria está en
oportuna o integral. “Las que me tie- Medellín y el área metropolitana. En
L o dicen al unísono: las entidades nen más estresado son las muertes.
Estamos documentando día tras día
las regiones la inequidad va aumen-
tando en la medida en que los muni-
que más problemas les representan
a los hospitales y clínicas del depar- más fallecimientos por falta de acce- cipios son más alejados de Medellín.
tamento son Caprecom y Emdisalud, so a los servicios, especialmente de
que se demoran hasta dos años para las EPS que están intervenidas o bajo Otra cosa es el uso inadecuado que
efectuar los pagos. vigilancia del Estado”, dijo Martínez. se le da a los recursos en algunos
hospitales. Se cuentan 20 o 25 hos-
Iván García, gerente del Hospital de Según los datos de Aesa, de nue- pitales con problemas serios, pero
Apartadó, asegura que de las tres ve EPS del régimen subsidiado que hay otros que están estables, en-
EPS con las que tienen contratos es- prestan servicios en el departamento, tonces hay que analizar la situación
tán sobreviviendo con los recursos siete están bajo medidas de vigilancia desde cada hospital por separado.
de solo una. “Nos deben cerca ce especial y una de las dos que no está
15.000 millones de pesos, de esos intervenida se va el primero de agos- Desde la Gobernación estamos plan-
alrededor de 7.000 los deben entre to. “Vamos a quedar desprotegidos. teando una estrategia de cuidado
Emdisaluid y Caprecom”. Estamos haciendo un llamado angus- integral de la salud que garantiza
tioso al Gobierno para que le pare bo- que haya un primer contacto con un
Aunque la situación en el municipio las a esta situación”, agregó Martínez. agente de salud pues la intención es
es crítica, pues son un centro de re- que la población se mantenga sana
ferencia para tres departamentos Hoy, a los hospitales públicos del y tenga prácticas de auto cuidado.
(Córdoba, Chocó y Antioquia), Gar- país, les deben 4 billones del pesos. Con agentes primarios en las pobla-
cía asegura que están haciendo lo La deuda con los de Antioquia as- ciones alejadas estamos atendien-
posible para que ningún paciente se ciende a 500.000 millones de pesos. do directamente a la gente en sus
quede sin atender. “El calvario para “Si lo sumamos con lo que le deben casas, veredas, escuelas y centros
los pacientes inicia cundo deben ser a los privados en el departamento la comunitarios. La estrategia es que
remitidos a otros centros asistencia- suma supera el 1,3 billones de pe- cada agente tenga a su cargo unas
les por la gravedad de su estado de sos. Lo más preocupante es el en- familias y tenga conocimiento de
salud y no los reciben por proceder vejecimiento de esa cartera. El Fosy- la situación de ellos y sea el primer
de estas dos EPS. Los pacientes se ga nos debe cartera de 900 días. puente en atención. Antioquia ya hay
nos mueren o se nos complican”. Esa plata es muy difícil de recupe- un proyecto piloto en 10 municipios.
Otra estrategia es el programa aéreo
Como le pasó a Fabio Rodríguez, un de salud que llega a las comunidades
paciente de 32 años con insuficiencia más alejadas. Esperamos aumen-
renal y cardíaca, que tuvo que acu- tar la cobertura a 330 mil familias.
dir a la acción de tutela para que la
EPS que lo asegura le aprobara un Con el Ministerio de Protección he-
trasplante. “Creo que conmigo hubo mos analizado la posibilidad de forta-
mucha negligencia y que la EPS se lecer a las personas de segundo nivel
quedó esperando a que el juez falla- de atención para descongestionar los
ra para decir que sí me aprobaban el terceros y así mismo a lo de cuartos
trasplante de corazón y de riñón que niveles.
necesitaba. Durante cuatro meses Luz María Agudelo
estuve esperando que respondieran, Directora Seccional de Salud de An-
enfermo, caminando por Bogotá con tioquia
un tanque de oxígeno y una cánula
en la nariz. Jamás me respondieron
por hospedaje o alimentación mien-
tras que decidían qué hacer”, cuenta
este paciente.
“Otra vez, grito de
auxilio”
Los directivos de centros hospita-
larios, reunidos la semana pasa-
da en Medellín, lanzaron de nuevo Hay varios problemas estructurales.
un grito desesperado. Afirman que La descentralización en el país no
la atención de urgencias no será tuvo en cuenta que hay municipios
suspendida nunca y que es par- muy pequeños que no alcanzan a
te de su razón de ser, pero reite- sostener sus hospitales. Otro proble-
ran que la liquidez los deja sin op- ma crónico del sistema tiene que ver
ciones para el servicio de consulta con el flujo de cartera, aunque eso ha
externa o algunos especializados. ido mejorando y cada vez mas hay
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