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1. Carlos Gardel
Centro de Día
Boletín del
Asistencia en Adicciones
Auspiciado por:
Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires (AMM)
Asociación de Psicólogos del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (APGCBA)
Comité de Drogodependencias, Asociación Médica Argentina (AMA)
Asociación de Reducción de Daños de la Argentina (ARDA)
Número 3 - Abril 2008 Ciudad Autónoma de Buenos Aires
de
Programa de prevención de Abuso de Alcohol,
Drogas y Riesgos Asociados
Contar con fondos para prevención
y no poder utilizarlos
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Cursos y Seminarios 2008
Docencia
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La declinación del padre. Dos viñetas clínicas
de pacientes que consumen sustancias
tóxicas, en tratamiento ambulatorio.
Clínica
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Prevención
Sobre las declaraciones del Ministro Aníbal Fernández
en relación a la política nacional de drogas
Noticias - Anticipo
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Presentación del libro“Adicciones. Desde el fantasma
del flagelo a la dimensión de la pregunta. Perspectivas
y abordajes en intituciones públicas argentinas”
invitación
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ISSN 1851-3336 (versión impresa)
ISSN 1851-3344 (correo electrónico) PUBLICACIÓN DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA
Editorial
Publicación sobre prevención, asistencia, investigación, capacitación y políticas públicas en drogadependencias

2. Editorial
En el año 2002 a propuesta de la Dirección de Salud Mental el Centro Carlos
Gardel fue designado por la Secretaría de Salud para representar al GCBA en el Proyecto
URBAL“Incorporación de buenas prácticas en las políticas locales sobre drogode-
pendencias: guía para la elaboración de planes municipales,escuela de formación
e implementación de proyectos”(2003-2005) conjuntamente con representantes de
otras ciudades latinoamericanas y europeas.
Ya han transcurrido casi tres años y la situación no ha variado: en mayo de 2005
la Secretaría de Salud del GCBA recibió un fondo de 12.000 euros de ese proyecto
procedente de la Unión Europea a través de un convenio suscripto por ambas partes
a los efectos de ser utilizados por el Centro CGardel para el Programa de prevención
comunitaria del abuso de drogas, alcohol y conductas de riesgo dirigido a jóvenes
elaborado en ese Proyecto del Programa URBAL. Estos fondos, según el convenio, debían
ser ejecutados por el Centro Carlos Gardel para desarrollar dicho programa preventivo. A
pesar de las gestiones realizadas por el Hospital Ramos Mejía,del cual depende el Gardel,
con el objeto de acceder a esos recursos,hasta la fecha el dinero sigue en una cuenta del
Banco Ciudad con el agravante que en estos tres años la cifra original de 12.000 euros (en
ese momento el euro cotizaba a $3,50) que fuera transformada en pesos por la legislación
vigente ya se ha devaluado en más de un 40%.
La paradoja de contar con fondos para prevención
y no poder utilizarlos

3. Programa de Prevención del Abuso de Alcohol,
Drogas y Riesgos Asociados.
Tal como lo anunciáramos en el
primer número del Boletín, entre los meses
de mayo y noviembre de 2007 hemos puesto
en marcha el programa de prevención“fiebre
de viernes por la noche” que forma parte
de una serie de instrumentos creados por
un conjunto de especialistas de distintos
países latinoamericanos y europeos
nucleados por la Unión Europea a través
de un proyecto del Programa URBAL (para
ciudades de Europa y América Latina).
La participación del Centro Carlos Gardel
en este espacio trajo como resultado la
obtención de herramientas y materiales
impresos (actualmente disponibles en CD
Rom) para ser distribuidos entre los efectores
del GCBA y toda institución interesada en
el tema. Además, la Unión Europea dispuso
de 12.000 euros destinados a la compra de
insumos para la ejecución de la actividad por
el Centro Carlos Gardel, que luego formarían
parte del patrimonio del mismo, mediante
un acuerdo firmado con la Secretaría de
Salud. Estos fondos que fueron depositados
en una cuenta del Banco Ciudad en el mes
de mayo de 2005 todavía no han podido
ser ejecutados. Sí, ... mayo de 2005. A pesar
de todos nuestros esfuerzos no hemos
podido disponer de este dinero que con
mucha dedicación hemos conseguido para
colaborar con la prevención del problema
del consumo de sustancias que, al decir de
todos los funcionarios actuales y pasados,
resulta de máxima importancia.
Aprovechamos la oportunidad
–ya señalada en nuestro editorial- para
recordarles a las actuales autoridades del
Ministerio de Salud sobre la existencia de
este dinero, que a pesar de la devaluación
sufrida (ya que merced a nuestra legislación
fueron convertidos en pesos al momento
del depósito), sería de gran ayuda para la
continuidad de esta actividad. Sin perjuicio
de estos inconvenientes decidimos poner
en marcha, en una escala menor a la
que podríamos haberlo hecho uno de
los programas al que se comprometió la
entonces Secretaría de Salud. La primer
etapa consistió en la puesta a prueba
del material de trabajo, que por más que
se intente afinar en el escritorio termina
poniéndose a punto en terreno. Esta tarea
nos permitió mejorar la estandarización
de los datos obtenidos para aprovechar la
experiencia y además como material de
investigación.
Nuestra experiencia se desarrolló en
INVITACIÓN
Organizada por la Secretaría de
Relaciones Institucionales de la Facultad
de Medicina (UBA), el día 22 de abril de
2008 a las 19:00 horas en el Salón del
Consejo tendrá lugar la presentación del
libro “Adicciones. Desde el fantasma del
flagelo a la dimensión de la pregunta.
Perspectivas y abordajes en instituciones
públicas argentinas” (compil. Miguel
Conocente- Mario Kameniecki).Comentarán
los textos el Dr. Jorge Lemus, Ministro de
Salud (GCBA), el Dr. Jorge Gilardi, presidente
de la AMM –ambos profesores titulares
del Departamento de Salud Pública de
esa casa de estudios-, el Dr. Armando
Calletti, ex Ministro de Salud de la provincia
de Mendoza y el Lic. Alberto Calabrese,
presidente de FAT y reconocido experto en
el campo de la prevención del abuso de
drogas. Coordinará la actividad el Profesor
Dr.Eduardo Kerzberg.Finalizada la misma se
realizará un brindis con los presentes.
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4. 2
un colegio secundario público del barrio de
Congreso a través del Programa de Salud
Escolar del Área Programática del Hospital
Ramos Mejía.Trabajamos con una población
estudiantil que va desde segundo a quinto
año en una experiencia participativa
durante unos siete meses con frecuencia
semanal.El eje que ordenó toda la actividad
fue la prevención, utilizando un juego
virtual consistente en una salida de viernes
por la noche. Es desde el juego que se
representa la puesta en acto de los saberes
particulares que portan los adolescentes
sobre problemáticas relacionadas con
las consecuencias no deseadas de la
ingesta abusiva de alcohol y / o drogas
en las que se encuentran presentes el
riesgo de la trasmisión de enfermedades
infectocontagiosas,situaciones de violencia,
accidentes de tránsito, embarazos no
deseados así como la toma de conciencia de
los limites aplicados al cuerpo propio.
En esta confrontación de saberes
-entre lo que la historia particular de cada
adolescente construyó y los saberes de la
ciencia- , nos encontramos con experiencias
vividas, fantaseadas, temidas o deseadas,
y también con la existencia de prejuicios,
concebidos tanto desde ellos mismos como
por la trasmisión que portan de sus núcleos
familiares y de pertenencia. Es entonces en
ésta deconstrucción de saberes, vivencias
y prejuicios, donde nos aventuramos a una
forma de producir un intercambio, desde
el mundo de los adultos hacia el mundo
de los adolescentes, que no aparezca como
intrusión sancionadora, ya que ese modelo
es rechazado y carente de efectos sobre los
comportamientos de los jóvenes. Modelo
que contribuyó al fracaso de aquellos
campañas de prevención que operan
tratando de impactar, atemorizar, ridiculizar,
uniformar o moldear a una población
que precisamente por el momento de
transición hacia el mundo adulto en el que
se encuentran,se alejan raudamente de todo
lo que provenga del mismo, tamizado por
las características del deber ser, sin tener en
cuenta sus propios conocimientos.
Estamos en una etapa de la actividad
en la que es prematuro hacer una evaluación
de su impacto, aunque podemos adelantar
que comienzan a vislumbrarse, desde el
primer momento de la intervención, una
serie de situaciones positivas que, si bien
no son consecuencias exclusivas de la
implementación de este programa en
particular, surgen del trabajo conjunto con
la comunidad educativa: a) acercamiento de
los alumnos al sistema de salud, b) consultas
del personal de la escuela sobre situaciones
problemáticas que suceden en el contexto
escolar, c) agilización de las derivaciones
necesarias, etc.
Llegó el mes de marzo con el un
nuevo ciclo escolar y estamos comenzando
las gestiones para concluir la intervención
comenzada en 2007 (actividad que se
postergó por razones de calendario escolar).
Concluiríamos así con los objetivos que
nos habíamos propuesto para esta primera
etapa. En este punto nos aprestamos a
iniciar la segunda etapa del desarrollo de
este programa trazándonos como objetivos
para 2008: por un lado, realizar, ya con el
instrumento afinado, una intervención en
otra escuela que nos permita obtener una
muestra estandarizada para investigar con
datos fehacientes; y por el otro, comenzar
a preparar las condiciones necesarias para
implementar el programa en una mayor
escala.
Para ello también estamos trabajando
en la selección y confección de materiales
para el desarrollo de un curso con la
modalidad de formación de coordinadores
de las intervenciones al que invitaremos
a participar a todas aquellas personas
interesadas en trabajar en esta experiencia.
Lic.Karina Dabul y Gustavo Zbuczynski

5. La declinación del padre
Dos viñetas clínicas de pacientes
que consumen sustancias tóxicas, en
tratamiento ambulatorio
"Pienso que la madre no se muere
nunca, ella nos criaba, la madre había
fallecido,cuando él tenía 16 años.Concuerda,
aproximadamente con su inicio de consumo
de sustancias toxicas. Mi papá no nos ponía
límites" (José, 35 años).
"Me siento intoxicado por las drogas
o por mi madre. La droga da un submundo
de fantasías, ahora al no consumirme
resulta doloroso". "Mi casa siempre fue un
matriarcado". Es hijo único. El padre los
abandona en su niñez. (Sergio, 32 años).
A diferencia de los demás síntomas, la
toxicomanía no constituye un enigma para el
sujeto, ella está ahí, como máscara al enigma
del síntoma, como cierre de la palabra, como
respuesta a la dificultad.
Lo que el toxicómano pide al analista
es que él haga cesar los efectos de las drogas
.La castración alivia, aligera al sujeto de la
posición incestuosa en que está colocado.
Pasemos a analizar las dos viñetas
clínicas expuestas precedentemente. En la
primera la madre se presenta como eterna
y el padre no pudo ponerles límites ni a él
ni a la madre. El se presenta, a través de su
discurso, fusionado con el Otro materno.
La idea, es tratar de poner distancia con
ella (finitud). Al no considerarse el tiempo,
tampoco se considera la castración, ya
que no existe la una sin la otra. La droga
está sexualizada, pero no es sexual, dada
su indiferenciación. Para no ser más el falo
imaginario de la madre, es necesario que
el deseo de la madre sea sustituido por el
significante del Nombre del Padre, a través
de la metáfora paterna. La madre tiene
en reserva el nombre del padre. Como
consecuencia, de ese significante en reserva,
la ley que ordenara, la relación madre-hijo
será la ley del significante. En el segundo
caso planteado, cometí el error durante
el tratamiento, luego de varios meses, de
decirle que ya no viniera acompañado
por su madre al hospital. Al sancionar la
presencia de la madre, la sanciono como
tóxica y él vuelve a las drogas,de una manera
desenfrenada.Al dejar las drogas,la toxicidad
había quedado del lado materno. En Sergio
funcionaba la creencia madre=drogas. Lo
tóxico era la relación con la madre. Debemos
preguntarnos acerca de la función del toxico
en el discurso del paciente y no acerca de
la sustancia. Cuál es la función del consumo
de sustancias, en la estructura de su aparato
psíquico. Luego de supervisar el caso, lo
llamo varias veces por teléfono, ya que
estaba Sergio en un estado de abandono
personal y laboral serio, todo esto relatado
telefónicamente por la madre y por él, y
le propongo que vuelva al tratamiento y
que si quiere puede hacerlo acompañado
por su madre. Así lo hace y continuamos
trabajando. La droga es uno de esos objetos
que cuando resulta revestir para un sujeto
alguna condición del objeto perdido, es
adoptado como objeto de satisfacción, al
que se ha retornado una y otra vez, en un
inevitable fracaso del esperado reencuentro.
Ese reencuentro con el Otro Primordial es
siempre fallido.
Lic.Fernanda Tezón
Coordinadora Equipo de Toxicomanías
Servicio Consultorios Externos
Hospital Borda
Tres veces en la noche
sonaron las campanas
mientras mi Infancia
recorría
tierras extrañas.
Porque todavía
todavía mi infancia
viene a buscarme
con un galope
y en sus labios
una sonrisa salvaje.
..............................................
¡Mi Infancia, mi Infancia!
con un galope en sus
piernas
todavía viene a
buscarme.
OSVALDO LAMBORGHINI
POEMAS 1969-1985
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6. Al cierre de la redacción del Boletín hemos leído
en los diarios las declaraciones del Ministro de Justicia,
Seguridad y Derechos Humanos Aníbal Fernández
en la 51º Sesión Extraordinaria sobre Consumo de
Drogas y Narcotráfico de las Naciones Unidas en Viena
que muestran un cambio de posición notoria respecto
a la Ley 23.737 (Ley de drogas) que criminaliza al
drogadependiente:
“Debemos terminar con el sistema que
criminaliza al consumidor sin darle tan siquiera
el derecho a la salud”
, dijo el Ministro, durante su
exposición.
Sus palabras sientan un precedente que permite
vislumbrar políticas públicas más justas y humanas en
este campo.
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¿CAMBIOS EN LA POLÍTICA NACIONAL DE DROGAS?

7. Cursos y Seminarios 2008
El Centro desarrolla diferentes iniciativas de capacitación, formación y actualización
en drogadependencias y temas conexos dirigidos a profesionales integrantes de equipos
de salud. Anualmente se dictan los cursos y seminarios siguientes:
Los interesados pueden informarse sobre los mismos telefónicamente o por e-mail.
- Drogadependencias: asistencia clínica.
- Lazo social o segregación. El recurso a
las drogas. Dispositivos clínicos.
- Diseño de estrategias en reducción
de riesgos y daños.
- Psicoanálisis grupal. El grupo en
adicciones.
- Criterios de diagnóstico y clasificación
en Psiquiatría.
- Consumos problemáticos:
un trabajo en curso.
Ocho encuentros sobe psicoanálisis y
toxicomanías.
- Capacitación para diseño y coordinación
intervenciones de prevención.
¿Le interesa participar en nuestro Boletín
por medio de un aporte, material, propuesta o noticia?
¿O que el Boletín trate algún tema en particular?
¿Le interesa estar en nuestro mailing?
Para hacerlo puede concurrir a San Luis 3237, Buenos Aires (C1186ACK),
comunicarse al Tel (54 11) 4862-1268
o por correo electrónico a: centrocarlosgardel@fibertel.com.ar
Este Boletín está editado por el equipo profesional
del Centro Carlos Gardel del Área Programática del Hospital Ramos Mejía
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Editor responsable:
Mario Kameniecki
Coordinación Editorial:
Graciela Alvarez
Gloria Blanco
María Josefina Copes
Karina Dabul
Relaciones institucionales:
Silvia Quevedo
Gustavo Zbuczynski
Equipo de redacción:
Osvaldo Damiani
Carlos Herbón
Daniel Kobylaner
Lucrecia Laner
Patricia Meyrialle
Administración:
Diego Posse
Consejo editorial:
Jorge Peré Vignau
Héctor Pérez Barboza.
Colabora en este número:
Fernanda Tezón
Diagramación y diseño:
Pablo Kameniecki

8. Centro Carlos Gardel de Asistencia en Adicciones
San Luis 3237, Buenos Aires (C1186ACK),
Tel 54 11- 4862-1268
centrocarlosgardel@fibertel.com.ar
Area Programática del Hospital J.M. Ramos Mejía
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
Cierre de edición: 29 de marzo de 2008
Imprenta del Hospital general de Agudos J.M. Ramos Mejía
ISSN 1851-3336 (versión impresa)
ISSN 1851-3344 (correo electrónico) PUBLICACIÓN DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA