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Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
La evaluación de la efectividad de la respuesta educativa implementada para el/la estudiante debe ser realizada colaborativamente por el equipo de
profesionales. Este formulario debe considerar la información del progreso del alumno/a recogida en el proceso de revaluación.
1. DATOS DE INDENTIFICACIÓN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) según corresponda)
A. DEL ESTUDIANTE
                       
Nombres y Apellidos Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en años y meses) RUN
Opción Educativa
Escuela Especial PIE       Vía comunicación:
Otra:       Curso / Nivel educativo actual
Oral lengua señas otra      
                 
Establecimiento Educacional al que asiste RBD Nombre y firma Director/a
B. DE LOS PROFESIONALES
- Profesional responsable del proceso de revaluación integral del estudiante.
           
Nombres y Apellidos RUT
                 
Profesión/ Especialidad Cargo Fono contacto
           
E-mail contacto Firma profesional Fecha
- Personas que han participado en el proceso de entrega de apoyos al estudiante durante el período que se evalúa (profesores,
profesionales asistentes de la educación, familiares, asistentes, compañeros de curso, otros).
Profesionales (Nombre completo) Profesión/ Especialidad/ Cargo Fono/E-mail Registro profesional
                       
                       
                       
                       
                       
2-. SINTESIS DE LA REVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
DIAGNÓSTICO este recuadro debe ser completado por un profesional competente, Art.16/Decreto Nº170, sin embargo debe contar con
el respaldo y la información de un médico especialista.
Trastorno del Espectro Autista
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
Trastorno de Asperger
¿Existen cambios en el
diagnostico inicial? SI NO
Indique modificaciones o un nuevo diagnostico:
     
     
Fecha emisión
Diagnostico actual
Profesional (es) que emite (n) el nuevo diagnostico o sus modificaciones (especificar su (s) especialidad (es)      
Es necesario adjuntar certificado (s) del (los) profesional (es) de la salud.
OBSERVACIONES
Señale algún aspecto importante de enfatizar respecto de los cambios en el diagnóstico y respecto a los progresos, avances y apoyos entregados.
     
3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE REVALUACIÓN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO
Pauta de observación Observación en el contexto escolar (aula, patio, otras dependencias del establecimiento)
Certificados/Protocolos/ Informes:
Escolar Social Neurológico Psicológico Fonoaudiológico Evaluación pedagógica Psicopedagógica
Valoración de salud Examen médico especialista (señale cuál)      
Otro(s) (especificar):       Señale el número de documentos que se adjuntan:
     
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Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
4. REVALUACIÓN ESPECÍFICA O ESPECIALIZADA RUN estudiante:      
a. ÁREA INTERACCIÓN SOCIAL
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa los progresos en el comportamiento del o la estudiante en esta área:
     
Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:
     
b. ÁREA LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa los progresos del o la estudiante en esta área (ej.: comunicación verbal y no verbal, nivel semántico pragmático, desempeño
comunicativo, entre otros):
     
Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:
     
c. ÁREA COGNITIVA
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa los progresos del o la estudiante en esta área (ej.: estilo de aprendizaje, habilidades cognitivas, entre otros):
     
Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:
     
d. PROCESAMIENTO SENSORIAL
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa los progresos del o la estudiante en esta área (ej.: táctil, auditiva, visual, vestibular, entre otros):
     
Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:
     
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Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
c. ÁREA MOTORA RUN estudiante:      
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa los progresos del o la estudiante en esta área:
     
Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:
     
d. ÁREA ACADÉMICA FUNCIONAL
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa brevemente los progresos en el desempeño el o la estudiante en las asignaturas o ámbitos de aprendizaje
Refiérase a los principales aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante (lenguaje y comunicación, matemáticas, ciencias):
     
Señale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y principales asignaturas en las que el estudiante mantiene dificultades.
     
Describa brevemente los progresos del o la estudiante respecto de sus habilidades para aprender y participar en la sala de clases
Señale logros relevantes o destacados que presenta para participar en el contexto escolar y familiar.
     
e. ÁREA DE DESEMPEÑO PERSONAL Y SOCIAL
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa los progresos del o la estudiante en esta área:
     
Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:
     
f. CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL DEL ESTUDIANTE
Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados:
Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       )
Aplicación de instrumento (cuáles):      
Describa aquellos aspectos destacados respecto a la participación de la familia en los progresos del o la estudiante:
     
Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:
     
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Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
5. EVALUACIÓN DE LOS APOYOS RUN estudiante:      
1. Describa la efectividad de los distintos tipos de apoyos implementados para éste estudiante durante el período evaluado, destacando
los más relevantes para el aprendizaje. Señale aquellos apoyos a los que se debe dar continuidad y aquellos que deben ser replanteados.
Tipo de Apoyo Efectividad
Continuidad
Observaciones
SI NO
PERSONALES
           
CURRICULARES
           
MEDIOS Y RECURSOS
MATERIALES
           
ORGANIZATIVOS
           
FAMILIARES
           
OTROS APOYOS
Indique cuál:
           
2. ESTRATEGIAS
Describa las estrategias de trabajo utilizadas entre los profesores y otros
profesionales del establecimiento para abordar la respuesta educativa a
las NEE de éste estudiante que han resultado ser efectivas.
Describa la efectividad de las estrategias de apoyo utilizadas con la familia
y las recomendaciones para el período escolar siguiente.
           
3. Describa los nuevos apoyos que se deben incorporar, para favorecer el aprendizaje y la participación del estudiante en el contexto
escolar.
     
COMENTARIOS, OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS PARA EL PRÓXIMO PERÍODO (señalar si el estudiante será o no promovido, indicar el
curso y las razones de la permanencia o promoción) :
     
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  • 1. 1 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009 FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA La evaluación de la efectividad de la respuesta educativa implementada para el/la estudiante debe ser realizada colaborativamente por el equipo de profesionales. Este formulario debe considerar la información del progreso del alumno/a recogida en el proceso de revaluación. 1. DATOS DE INDENTIFICACIÓN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) según corresponda) A. DEL ESTUDIANTE                         Nombres y Apellidos Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en años y meses) RUN Opción Educativa Escuela Especial PIE       Vía comunicación: Otra:       Curso / Nivel educativo actual Oral lengua señas otra                         Establecimiento Educacional al que asiste RBD Nombre y firma Director/a B. DE LOS PROFESIONALES - Profesional responsable del proceso de revaluación integral del estudiante.             Nombres y Apellidos RUT                   Profesión/ Especialidad Cargo Fono contacto             E-mail contacto Firma profesional Fecha - Personas que han participado en el proceso de entrega de apoyos al estudiante durante el período que se evalúa (profesores, profesionales asistentes de la educación, familiares, asistentes, compañeros de curso, otros). Profesionales (Nombre completo) Profesión/ Especialidad/ Cargo Fono/E-mail Registro profesional                                                                                                                         2-. SINTESIS DE LA REVALUACIÓN DIAGNÓSTICA DIAGNÓSTICO este recuadro debe ser completado por un profesional competente, Art.16/Decreto Nº170, sin embargo debe contar con el respaldo y la información de un médico especialista. Trastorno del Espectro Autista Trastorno generalizado del desarrollo no especificado Trastorno de Asperger ¿Existen cambios en el diagnostico inicial? SI NO Indique modificaciones o un nuevo diagnostico:             Fecha emisión Diagnostico actual Profesional (es) que emite (n) el nuevo diagnostico o sus modificaciones (especificar su (s) especialidad (es)       Es necesario adjuntar certificado (s) del (los) profesional (es) de la salud. OBSERVACIONES Señale algún aspecto importante de enfatizar respecto de los cambios en el diagnóstico y respecto a los progresos, avances y apoyos entregados.       3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE REVALUACIÓN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO Pauta de observación Observación en el contexto escolar (aula, patio, otras dependencias del establecimiento) Certificados/Protocolos/ Informes: Escolar Social Neurológico Psicológico Fonoaudiológico Evaluación pedagógica Psicopedagógica Valoración de salud Examen médico especialista (señale cuál)       Otro(s) (especificar):       Señale el número de documentos que se adjuntan:       LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO SERÁ PENADO POR LEY
  • 2. 2 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009 FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA 4. REVALUACIÓN ESPECÍFICA O ESPECIALIZADA RUN estudiante:       a. ÁREA INTERACCIÓN SOCIAL Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa los progresos en el comportamiento del o la estudiante en esta área:       Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:       b. ÁREA LENGUAJE Y COMUNICACIÓN Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa los progresos del o la estudiante en esta área (ej.: comunicación verbal y no verbal, nivel semántico pragmático, desempeño comunicativo, entre otros):       Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:       c. ÁREA COGNITIVA Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa los progresos del o la estudiante en esta área (ej.: estilo de aprendizaje, habilidades cognitivas, entre otros):       Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:       d. PROCESAMIENTO SENSORIAL Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa los progresos del o la estudiante en esta área (ej.: táctil, auditiva, visual, vestibular, entre otros):       Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:       LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO SERÁ PENADO POR LEY
  • 3. 3 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009 FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA c. ÁREA MOTORA RUN estudiante:       Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa los progresos del o la estudiante en esta área:       Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:       d. ÁREA ACADÉMICA FUNCIONAL Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa brevemente los progresos en el desempeño el o la estudiante en las asignaturas o ámbitos de aprendizaje Refiérase a los principales aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante (lenguaje y comunicación, matemáticas, ciencias):       Señale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y principales asignaturas en las que el estudiante mantiene dificultades.       Describa brevemente los progresos del o la estudiante respecto de sus habilidades para aprender y participar en la sala de clases Señale logros relevantes o destacados que presenta para participar en el contexto escolar y familiar.       e. ÁREA DE DESEMPEÑO PERSONAL Y SOCIAL Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa los progresos del o la estudiante en esta área:       Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:       f. CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL DEL ESTUDIANTE Señale fuentes de información e instrumentos de evaluación utilizados: Entrevista a la familia Observación en el contexto escolar (Indicar:       ) Aplicación de instrumento (cuáles):       Describa aquellos aspectos destacados respecto a la participación de la familia en los progresos del o la estudiante:       Describa aquellos aspectos de esta área a los cuales darle énfasis durante el próximo periodo académico:       LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO SERÁ PENADO POR LEY
  • 4. 4 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009 FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA 5. EVALUACIÓN DE LOS APOYOS RUN estudiante:       1. Describa la efectividad de los distintos tipos de apoyos implementados para éste estudiante durante el período evaluado, destacando los más relevantes para el aprendizaje. Señale aquellos apoyos a los que se debe dar continuidad y aquellos que deben ser replanteados. Tipo de Apoyo Efectividad Continuidad Observaciones SI NO PERSONALES             CURRICULARES             MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES             ORGANIZATIVOS             FAMILIARES             OTROS APOYOS Indique cuál:             2. ESTRATEGIAS Describa las estrategias de trabajo utilizadas entre los profesores y otros profesionales del establecimiento para abordar la respuesta educativa a las NEE de éste estudiante que han resultado ser efectivas. Describa la efectividad de las estrategias de apoyo utilizadas con la familia y las recomendaciones para el período escolar siguiente.             3. Describa los nuevos apoyos que se deben incorporar, para favorecer el aprendizaje y la participación del estudiante en el contexto escolar.       COMENTARIOS, OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS PARA EL PRÓXIMO PERÍODO (señalar si el estudiante será o no promovido, indicar el curso y las razones de la permanencia o promoción) :       LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO SERÁ PENADO POR LEY