Heridas:concepto, clasificación, cicatrización y tipos de cicatrización.

1. HERIDAS

2. HERIDAS
Es una rotura de
la superficie de
la piel, donde
esta pierde su
continuidad.

3. Heridas • .

4. Según la profundidad,
la herida puede ser:
• Superficial
• Profunda
• Penetrante
• Perforante

5. CLASIFICACION SEGÚN
SU MECANISMO DE
PRODUCCION
Herida
Cortante
Herida
Punzante
Herida
Erosiva o
abrasiva
Herida
Avulsiva
Herida por
amputación
Herida por
atrición
Herida por
agente térmico
Herida por
mordeduras

6. Clasificación según su mecanismo
de producción
Heridas Cortante
• Cuchillos
• Laminas
• Vidrios
Heridas Punzantes
• Clavos
• Espinas
• Ramas

7. Clasificación según su mecanismo
de producción
Herida Erosiva o Abrasiva Heridas contusa
• Objeto plano
• Piedra
• Martillo
• bate

8. Clasificación según su mecanismo
de producción
Heridas Avulsivas
H. Cortante y lacerante
Pueden convertirse en avulsivas
Herida por Amputación

9. Clasificación según su
mecanismo de producción
Herida por Atrición Herida por Agente térmico

10. Clasificación según su
mecanismo de producción
Herida por Mordedura
Mordedura por perro
Antibióticos profilácticos empíricos
Mordedura por humano
Mordedura por gato

11. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
QUIRÚRGICAS
Heridas
Limpias
Heridas
limpias-
Contamin
adas
Heridas
Contamin
adas
Heridas
Sucias
Heridas
Infectadas
• Recepción
Abdominal
• La
apendicetomía
Infección 2% - 10%
• Reparación
afectiva de
una H.
inguinal
Inf. 2%
• Origen
traumático de
8 – 4h. De ser
provocada
• Inf.
Establecida
en sitio
quirúrgico
• Traumatismo de
mas 4h.
• Tejidos
desvitalizados
• Cuerpos extraños
• según el grado de contaminación

12. Cicatrización
de Heridas
Es una compleja cascada
celular y bioquímica que
conduce a la restitución
de la integridad y función
del tejido

13. Fases de la Cicatrización de
Heridas
• 1 Hemostasia e inflamación
• 2 Proliferación
• 3 Maduración y remodelación
• 4 Epitelización

14. Fases de la Cicatrización de
Heridas

15. Cicatrización de
heridas por
Epitelización

16. Clasificación de
las heridas
• Agudas
• Crónicas
• 1ra intención
• 2da intención
• 3ra intención

17. Heridas crónicas

18. Factores que afectan la cicatrización
de las Heridas
Sistémicos
• Edad
• Nutrición
• Traumatismo
• Enfermedades Metabólicas
• Inmunodepresión
• Trastornos del Tejido
Conectivo
• Tabaquismo

19. Locales
• Lesión mecánica
• Infección
• Edema
• Isquemia/necrosis del
tejido
• Agentes tópicos
• Radiación ionizante
• Tensión de oxigeno baja
• Cuerpos extraños
Factores que afectan la cicatrización
de las Heridas

20. Infecciones
• Representan un problema medico mayor en
términos de la forma en que afectan el
resultado final del procedimiento quirúrgico,
como su impacto en el tiempo de
hospitalización y los costos médicos.

21. • Desde el punto de vista estético, las infecciones
pueden originar cierres deformantes,
desagradables o tardíos.
La intervención quirúrgica
altera el epitelio intacto y
permite el acceso de
bacterias a estos tejidos y al
torrente sanguíneo.

23. La mera presencia de bacterias en
una herida abierta, aguda o crónica,
no constituye una infección.
• Contaminación
• Colonización
• Infección

24. CICATRIZACIÓN EXCESIVA
Las cicatrices hipertróficas (HTS)
y los queloides representan una
abundancia excesiva de
fibroplasia en el proceso de
cicatrización de la dermis.

27. Muchas Gracias