tipos de heridas

2. HeridasYQuemaduras
2
Dedicatoria.
Dedicamos Este Trabajo A Nuestros Padres En Símbolo A La
Satisfacción Que Sienten Por Nosotros De Vernos Realizados
Como Siempre Quisieron.

3. HeridasYQuemaduras
3
Agradecimiento

4. HeridasYQuemaduras
4
Agradecer a nuestros familiares, que siempre nos brindaron su
apoyo, a los efectivos policiales de las Unidades, que nos
proporcionaron la información parte de este estudio y a las
instituciones que nos apadrinaron y nos dieron sus donaciones a
beneficio de nuestra Escuela PNP- Tarapoto
ÍNDICE
Caratula
Dedicatoria
Agradecimiento
Índice
Introducción
Titulo
CAPÍTULO I
I. HERIDAS
1.1. Definición
1.2. Síntomas
1.3. Características de las heridas
1.4. Factores que retardan las cicatrización de las heridas
1.5. Clasificación de las heridas
1.5.1. Según la forma o tipo de herida
1.5.2. Según el elemento que lo produce
1.5.3. Dependiendo de la profundidad
1.5.4. Por la cantidad de detritos o cuerpo extraño
1.5.5. Otras formas de herida
01
02
03
04
05
06
07
07
07
07
07
07
08
08
09
11
11
12
13
14
15
21
22
22

5. HeridasYQuemaduras
5
1.6. Tratamiento general de las heridas
1.6.1. Primeros auxilios en heridas leves
1.6.2. Primeros auxilios en heridas graves
1.7. Como saber si una herida está infectada
CAPÍTULO II
II. QUEMADURAS
2.1. La piel
2.2. Definición
2.3. Causas de las quemaduras
2.4. Clasificación de las quemaduras
2.4.1. Por el grado de daño que ocasionan
2.4.2. Por su extensión
2.4.3. Se considera quemaduras graves
2.5. Soporte vital
2.6. Primeros auxilios para las quemaduras
2.6.1. Primeros auxilios para quemaduras en general
2.6.2. Primeros auxilios para quemaduras graves
2.7. Quemaduras especificas
2.7.1. Quemaduras por inhalación de vapores
2.7.2. Quemaduras por fuego
2.7.3. Quemaduras por químicos
2.7.4. Quemaduras por electricidad
2.7.5. Quemaduras por congelación
2.7.6. Quemaduras por calor excesivo
2.8. Prevención de las quemaduras
III. CAPÍTULO III
3.1. Conclusiones
3.2. Referencias bibliográficas
3.3. Anexos.
INTRODUCCION
El cierre de heridas y la aparición de tejido de granulación son mucho más
rápidos con la terapia de presión negativa de acuerdo con el estudio donde se
evidencio el cierre satisfactorio de las heridas de los pacientes estudiados.(Se
obtuvo rápidamente tejido de granulación en infecciones necrosantes de tejidos
blandos, ulceras por decúbito, fistulas enterocutanea, heridas posquirúrgicas
complicadas entre otras)
Las heridas agudas, ortopédicas y postraumáticas complicadas, respondieron
mucho mejor y más rápidamente a la terapia de presión negativa que las heridas
crónicas
Luego del uso de terapia de presión negativa ningún paciente con neuropatía
diabética requirió amputación, ya que el hacerlo causa mayor morbimortalidad
y detrimento en la calidad de vida.

6. HeridasYQuemaduras
6
La profundidad de una quemadura determina su severidad. Las quemaduras de
primer grado afectan la capa externa de la piel o epidermis y causan dolor,
enrojecimiento e inflamación (eritema). Las quemaduras de segundo grado
afectan la epidermis y la capa interna de la piel o dermis, causando eritema y
ampollas. El daño de las quemaduras de tercer grado se extiende hasta la
hipodermis, causando destrucción de todo el grosor de la piel y de los nervios,
lo cual produce insensibilidad. Las quemaduras de tercer grado pueden causar
pérdida de la función y/o de la sensación.
Una quemadura grave es la lesión más devastadora que pueda sostener un ser
humano y sobrevivirla. Este tipo de injuria lo desconecta súbitamente de su
medio ambiente y de su relación con el entorno, le produce sufrimiento (dolor +
tormento mental), lo expone a riesgo importante de morir, a impedimentos
funcionales y a deformidades severas. Cuando este paciente regresa a su
hábitat, encuentra que ha sobrevivido a su quemadura a un costo personal,
familiar y social que nunca podrá ser calculado y que su inserción en la
sociedad y al rol productivo realmente se hace difícil y traumática.

7. HeridasYQuemaduras
7
CAPITULO - I
I. HERIDAS
1.1. DEFINICION
Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los
tejidos blandos. Son producidas por agentes externos,
como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o
complicadas.
1.2. SINTOMAS
Las principales son:
 dolor
 hemorragia

8. HeridasYQuemaduras
8
 destrucción
 daño de los tejidos blandos.
1.3. CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:
• Profundidad.
• Extensión.
• Localización.
• Suciedad evidente, cuerpos extraños o
signos de infección.
1.4. FACTORES QUE RETARDAN LA CICATRIZACIÓN DE UNA HERIDA.
 Infección,
 Cuerpos extraños,
 Hematomas,
 Movilización,
 Tensión de la herida por la sutura,
 Edema,
 Vascularización,
 Curaciones Repetidas.- La repetición de las curaciones a pequeños intervalos
puede perjudicar la cicatrización por la remoción de los elementos celulares
por la propia gasa.
1.5. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
1.5.1. SEGÚN LA FORMA O TIPO DE HERIDA
 HERIDAS ABIERTAS.
En este tipo de heridas se observa la
separación de los tejidos blandos. Son las
más susceptibles a la contaminación.
 HERIDAS CERRADAS.
Son aquellas en las que no se observa la
separación de los tejidos, generalmente son

9. HeridasYQuemaduras
9
producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente
porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación
sanguínea.
 HERIDAS SIMPLES.
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar
daño en órganos importantes. Ejemplo:
Arañazo o cortaduras superficiales.
 HERIDAS COMPLICADAS.
Son heridas extensas y profundas con
hemorragia abundante; generalmente hay
lesiones en músculos, tendones, nervios,
vasos sanguíneos, órganos internos y puede o
no presentarse perforación visceral.
1.5.2. SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS
PRODUCE
 HERIDAS CORTANTES O INCISAS.
Producidas por objetos afilados como
latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar músculos, tendones y
nervios. Los bordes de la herida son
limpios y lineales, la hemorragia
puede ser escasa, moderada o
abundante, dependiendo de la
ubicación, número y calibre de los
vasos sanguíneos seccionados.
 RASPADURAS, EXCORIACIONES O ABRASIONES.
Producida por fricción o
rozamiento de la piel con
superficies duras. Hay pérdida de la
capa más superficial de la piel

10. HeridasYQuemaduras
10
(epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se
infecta con frecuencia.
 HERIDAS PUNZANTES
Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. la hemorragia escasa y
el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa
porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar
hemorragias internas.
El peligro de infección es mayor
debido a que no hay acción de
limpieza producida por la salida de
sangre sal exterior. El tétanos, es una
de las complicaciones de éste tipo de
heridas.
 HERIDAS CORTOS PUNZANTES
Son producidas por objetos agudos y
afilados, como tijeras, puñales,
cuchillos, o un hueso fracturado. Es
una combinación de las dos tipos de
heridas anteriormente nombradas.
 HERIDAS CONTUSAS
Producidas por piedras, palos, golpes
de puño o con objetos duros. Hay
dolor y hematoma, estas heridas se
presentan por la resistencia que ofrece
el hueso ante el golpe, ocasionando la
lesión de los tejidos blandos.
 HERIDAS LACERADAS

11. HeridasYQuemaduras
11
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
 HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
Producidas por proyectiles;
generalmente el orificio de entrada es
pequeño, redondeado limpio y el de
salida es de mayor tamaño, la
hemorragia depende del vaso
sanguíneo lesionado; puede haber
fractura o perforación visceral, según
la localización de la lesión.
1.5.3. DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD
 SUPERFICIALES.
Solo atraviesan la piel y tejido subcutáneo.
 PROFUNDAS.
Atraviesan hasta el musculo y la
aponeurosis.
 PENETRANTES.
Penetran alguna cavidad como boca, tórax,
abdomen, pelvis, entre otras.

12. HeridasYQuemaduras
12
 PERFORANTES.
Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.
1.5.4. POR LA CANTIDAD DE DETRITOS O CUERPO EXTRAÑO.
 LIMPIAS.
Ocasionados por objetos limpios (vidrio, cuchillo
limpio)
CONTAMINADAS.
Ocasionado por objetos sucios o
contaminados.
 CERRADAS.
Heridas contaminadas no se realizó buena
limpieza.
1.5.5. OTRAS FORMAS DE HERIDAS.
 AMPUTACIÓN
Es la extirpación completa de una parte o la
totalidad de una extremidad.
 APLASTAMIENTO

13. HeridasYQuemaduras
13
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden
incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.
 HERIDAS AVULSIVAS
Son aquellas donde se separa y se rasga el
tejido del cuerpo de la víctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en
avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo.
Mordedura de perro.
1.6. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS HERIDAS.
Como paso previo e imprescindible al tratamiento de
cualquier herida, sea del tipo que sea, se deben
cumplir las siguientes normas.

14. HeridasYQuemaduras
14
1.6.1. PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS LEVES
 Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos,
pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulación sanguínea.
 Lávate las manos con agua y jabón, antes de iniciar los primeros
auxilios.
 Limpia la herida con agua limpia y jabón, después con un
desinfectante limpia los extremos cercanos a la herida, evita que el
desinfectante entre en la herida.
 Evita poner pomadas o polvos antibióticos.
 Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando
no sea expuesta a factores infecciosos. También puedes cubrir la
herida con una gasa estéril, puedes fijarla con una venda (no
apretada), o con cinta médica adhesiva.
 Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamación,
enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comunícate con tu médico
para que te recete el medicamento adecuado.

15. HeridasYQuemaduras
15
Cura de
una herida leve.
1.6.2. PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS GRAVES
La gravedad de una herida viene determinada por la aparición de una de
las siguientes características:
 Es extensa.
 Es profunda.
 Presencia de cuerpos extraños.
 Está infectada.
 Si es de tipo contusa o por tracción
(mucha superficie machacada y herida de
bordes irregulares).
 Si es punzante o penetrante.
 Si perfora algún órgano interno.
 Si presenta una hemorragia intensa por afectación directa de vasos
sanguíneos.
 Si está en regiones como cara, orificios naturales, manos, abdomen,
tórax o cráneo
Actuación en caso de una herida grave
1. Valorar el estado general del accidentado.
2. Prevenir el shock colocando al lesionado en la postura antishock y
abrigándolo.

16. HeridasYQuemaduras
16
3. Controlar la hemorragia.
4. No tocar la herida con los dedos.
5. No extraer los cuerpos extraños, incluido
el objeto causante (cuchillo, madera,
esquirla metálica, etc.), si están muy
enclavados.
6. No aplicar antisépticos ni pomadas.
7. Cubrir la herida con un apósito estéril que no presione.
8. pedir ayuda.
9. Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente,
trata de localizar ayuda médica de inmediato y prosigue con los
primeros auxilios.
10. Procura guardar la calma ante el herido.
11. Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida
12. Tomar signos vitales (pulso, respiración, temperatura).
13. Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el
objeto aún está clavado en el cuerpo, POR NINGÚN MOTIVO
LO SAQUES, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible,
puedes improvisar una especie de dona con tela o gasas y fijarla a la
piel.
PROCEDIMIENTO PARA CONSERVAR UN MIEMBRO AMPUTADO:
1. No sumergirlo en agua.
2. Envolverlo en unas gasas estériles humedecidas y colocarlo en una
bolsa de plástico.
3. Llenar otra bolsa de plástico con cubitos de hielo y colocar la primera
bolsa dentro de ésta.

17. HeridasYQuemaduras
17
Si la herida está en el tórax.
Después de hacer el tratamiento inicial hay que colocar al accidentado en
posición semisentado o reclinado sobre el lado afectado con la cabeza y
los hombros levantados, en la posición que encuentre más alivio.
Posiciones de reposo para un lesionado en el tórax.
Si la herida «respira» (sopla) o si a través de ella sale sangre con
burbujas, hay que tapar primero con la mano y después colocar un apósito
con varias capas de gasas grasas) que cubran completamente la herida, y
taparlo con un plástico o papel de aluminio, sujetándolo por tres lados.

18. HeridasYQuemaduras
18
Cómo taponar una herida soplante en el tórax.
Si la Herida Está En El Abdomen:
Colocar una compresa o paño limpio y un
vendaje que no comprima. Si hay salida de
asas intestinales, no intentar meterlas otra vez
en el abdomen; cubrirlas con compresas
empapadas con suero fisiológico o agua
hervida dejada enfriar, para que no se sequen.
Colocar al enfermo acostado boca arriba y con las piernas flexionadas.
Heridas Por CompresiónO Aplastamiento
La piel está fría y el miembro suele estar hinchado y
duro, ya que el aplastamiento produce rotura de
capilares.
Si el accidente ha sucedido antes de una hora, libere
el miembro afectado y solicite Si supera ese tiempo,
no haga nada hasta recibir ayuda médica.
Primeros auxilios Herida por arma de fuego

19. HeridasYQuemaduras
19
La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple
vista, pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de
huesos, etc.
 Las heridas de bala deben ser atendidas de
inmediato por un profesional médico.
 Revisa el lugar de la herida y procura
detener el sangrado con un trapo, gasa
limpia.
 Acuesta a la víctima de espaldas con las piernas recogidas
(Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas.
 Toma signos vitales (pulso, respiración,
temperatura)
 Evita el estado de Shock (hemorragia –
sangrado excesivo)
 Mantén a la víctima acostada y cubierta con
una manta, mientras llega la ayuda médica
profesional.
 No des de beber nada.
 Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida,
entablilla y traslada al herido a un centro médico.

20. HeridasYQuemaduras
20
Heridas Por Explosión
Las lesiones se producen por la onda expansiva,
con cambio brusco de presiones. Pueden
aparecer heridas internas muy graves (lesiones
pulmonares, rotura de bazo, estallido del
tímpano, etc.)
Se debe ordenar reposo absoluto, no dar nada
por la boca y pedir AYUDA.
Heridas Por Anzuelo
En el tratamiento de este tipo de heridas,
producidas por el enclavamiento de un anzuelo
en cualquier parte del cuerpo, deben seguirse los
pasos generales de preparación del material,
desinfección del instrumental y lavado de manos
de quien va a realizar la extracción, (ver Lavarse
las manos).
Antes de sacar el anzuelo, valorar la posible
afectación de estructuras profundas y delicadas,
investigando la movilidad y sensibilidad de la
zona, ante cuya alteración debe procederse a inmovilizar la zona afectada
y evacuar al accidentado.

21. HeridasYQuemaduras
21
En las heridas superficiales se procederá de la siguiente forma:
 Desinfectar la zona afectada y la parte del anzuelo que asoma fuera
de la piel.
 Anestesiar la zona con anestesia local por frío en espray .
 Empujar el anzuelo hasta que se note la punta por debajo de la piel.
 Efectuar un pequeño corte con bisturí desechable.
 Hacer asomar la punta. Si al efectuar esta operación encontramos
resistencia al avance del anzuelo se deberá dejar y realizar un vendaje
como en los casos de enclavamiento profundo, evacuando al
accidentado.
 Cortar la punta y la lengüeta con una cizalla apropiada.
 Deshacer el trayecto del anzuelo hacia atrás, con cuidado de no
producir más desgarros.
 Desinfectar la herida como cualquier otra y vendarla sin suturar.
Cómo
extraer un anzuelo.
Ante la frecuencia de este tipo de heridas, es conveniente que todos los
trabajadores estén vacunados contra el tétanos. Si no es así y se ha
producido el accidente, realizar protección antitetánica, según se indicó en
el apartado.
Particularidades:
 Cuando los anzuelos tienen dos puntas es
recomendable separarlos con la cizalla y proceder
como si se tratase de dos anzuelos individuales.
 Cuando el enclavamiento es en el párpado o en el
ojo, no debe tocarse el anzuelo para nada, proteger la
zona con un vaso o taza que no comprima,
administrar un analgésico y solicitar con vistas a su

22. HeridasYQuemaduras
22
evacuación. Debe permanecer con los ojos cerrados para evitar el
parpadeo.
1.7. CÓMO SABER SI UNA HERIDA ESTÁ INFECTADA
- Heridas que no se sanan ni mejoran incluso tras un tratamiento.
- Heridas que duelen y que sangra fácilmente.
- Heridas que presentan un absceso con flujo o pus de un color raro o mal olor.
- Heridas que presentan áreas inflamadas y muy enrojecidas a su alrededor
- Heridas doloridas y tibias, cuando tocadas.
CAPITULO - II
II. QUEMADURAS.
2.1. LA PIEL.
La piel es el órgano más grande del cuerpo. Ella
y sus derivados (cabello, uñas, sudor y glándulas
sebáceas) conforman el sistema intergumentario.
Una de las principales funciones de la piel es la
protección del cuerpo de factores externos tales
como las bacterias, los químicos y la
temperatura.
2.2. DEFINICIÓN.

23. HeridasYQuemaduras
23
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos
por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica
inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la
causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima.
La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el
cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.
2.3. CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
2.3.1. POR SU ORIGEN
AGENTES FISICOS
AGENTES QUIMICOS
AGENTES ELECTRICOS
2.4. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
2.4.1. POR EL GRADO DE DAÑO QUE OCASIONAN:
El grado depende de la intensidad de las lesiones en los tejidos.

24. HeridasYQuemaduras
24
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
La piel se enrojece al igual que una
quemadura sencilla del sol.
Síntomas
• Enrojecimiento
• Sequedad
• Dolor
• Hinchazón de la piel, pero sin ampollas.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
Se forman ampollas en la capa superior
de la piel (epidermis) la cual se destruye
en parte. Quemaduras con agua caliente.
Síntomas
• Enrojecimiento
• Hinchazón de la piel
• Ampollas
• Dolor
• Supuración de líquido que le otorga una apariencia lustrosa
• Pérdida posible de piel
• Sensibilidad al aire
QUEMADURAS DE TERCER GRADO

25. HeridasYQuemaduras
25
Estas son consideradas quemaduras totales, ya que se destruye la
epidermis y la dermis. Las distinguimos por el color blanco o
carbonizado que adopta la zona quemada. Las terminaciones
nerviosas son destruidas, con lo que no existe sensibilidad. Huesos,
músculos y tendones también pueden ser afectados.
Síntomas
 Eliminación de capas de piel
 Piel seca con apariencia de cuero,
chamuscada o con manchas blancas,
negras o café.
 Grasa expuesta
 Edema
La quemadura de tercer grado es indolora (debido a la perdida de
nervios), el dolor previene de las zonas limítrofes donde la
quemadura alcanzó únicamente el primer o segundo grado.
LAS QUEMADURAS DE CUARTO GRADO
La principal característica de este
tipo de quemaduras es el daño
producido en músculos y huesos.
Además de producirse por
exposición al fuego, líquidos
calientes, electricidad u objetos
calientes; también pueden ser
producidas por frío extremo o
congelación. Pueden provocar necrosis y caída de extremidades
(nariz, orejas o dedos).

26. HeridasYQuemaduras
26
2.4.2. POR SU EXTENSIÓN.
Se clasifican por la gravedad total de la quemadura, por lo general
depende más de la extensión de la superficie quemada del cuerpo, que
de la intensidad de la quemadura. La extensión de una quemadura se
calcula por la regla de los “nueve” consiste en dividir el cuerpo en
áreas que representen el 9% de la superficie del cuerpo o múltiplo de 9,
de la siguiente manera:
 Cabeza y cuello 9%.
 Pecho 9%.
 Abdomen 9%.
 Toda la
superficie de la
espalda 18%.
 Cada pierna
18%.
 Órganos
genitales 1%.
Ejem: Quemaduras con más del 20% sufren una postración nerviosa y
quemaduras que abarcan del 50 al 60% de la superficie corporal con
frecuencia sobreviene la muerte.

27. HeridasYQuemaduras
27
2.4.3. SE CONSIDERANQUEMADURAS GRAVES.
por sustancias químicas, explosiones o
electricidad.
atención médica lo antes posible.
2.5. SOPORTE VITAL
o El tratamiento inmediato del quemado es muy similar al que se realiza
con el paciente politraumático, aunque con algunas peculiaridades que es
importante conocer ya que son totalmente específicas de este tipo de
pacientes.
o Lo primero que tenemos que hacer es parar el proceso de la
quemadura, se evacuará al paciente del lugar del siniestro, controlando
todos los restos de llamas que existan en sus ropas, procediendo
inmediatamente a desvestirlo. Aplicaremos agua sobre la superficie
quemada, limitándose al empleo de agua fría a pequeñas áreas durante
periodos de tiempo no superiores a 5 o 10 minutos para evitar
la hipotermia.
o A continuación manejaremos al paciente como cualquier
otro politraumatizado, evaluaremos la vía aérea y su estatus ventilatorio.
o Buscaremos signos clínicos de obstrucción de la vía aérea y/o de
quemadura inhalatoria, ya que el retraso en su detección hace que el

28. HeridasYQuemaduras
28
manejo de la vía aérea sea muy difícil o, a veces, imposible. A todo
paciente con quemaduras extensas o que se asuma que haya inhalado
"humos" se le administrará oxígeno.
o Si el paciente presenta pérdida de vello nasal, quemaduras faciales, de
la úvula, orofaríngeas, de la vía aérea superior y ha sido encontrado en
área cerrada se entenderá que ha sufrido inhalación.
o
En quemados con afectación de más del 20% de su extensión corporal
debe prevenirse la presencia del Shock.
2.6. PRIMEROS AUXILIOS PARA LAS QUEMADURAS.
2.6.1. P.A. PARA QUEMADURAS EN GENERAL
 Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
 Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
 Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas
ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se
comience a inflamar.
 No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores
traumatismos.
 Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución
salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use
hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o
ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento
médico.
 Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en
solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda
para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.
 No aplique presión contra la quemadura.
 Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de
colocar la venda.

29. HeridasYQuemaduras
29
 Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor,
teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(sólo si es
estrictamente necesario).
 Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la
víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.
 Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada
o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra
las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.
 Lleve a la víctima a un centro asistencial.
2.6.2. PARA QUEMADURAS GRAVES
1. Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y
ruede. Envuelva a la persona con un material grueso para apagar
las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodón o lana)
y rocíela con agua.
2. Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales
ardientes. No obstante, NO le quite las ropas quemadas que estén
pegadas a la piel.
3. Verifique que la persona esté respirando. Si la respiración se ha
detenido o si las vías respiratorias están bloqueadas, ábralas. De ser
necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP.

30. HeridasYQuemaduras
30
4. Cubra el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo y
frío (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sábana puede servir
si el área de la quemadura es muy extensa. NO aplique ungüentos y
evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
5. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras,
sepárelos con compresas secas, estériles y no adhesivas.
7. Eleve el área quemada por encima del nivel del corazón y protéjala
de presiones y fricciones.
8. Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Acueste a la
persona, elevándole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cúbrala
con una manta o abrigo. Sin embargo, NO coloque a la persona en
esta posición de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza,
cuello, espalda o piernas o si esto hace sentir a la persona
incómoda.
9. Continúe observando los signos vitales de la persona hasta que
llegue asistencia médica. Esto significa el pulso, la frecuencia
respiratoria y la presión arterial.
2.7. QUEMADURAS ESPECÍFICAS
2.7.1. Q° POR LA INHALACIÓN DE VAPORES
Las quemaduras se ocasionan por inhalar
humo, vapores o gases. Este tipo de
quemaduras son las causantes de
aproximadamente el 50% de muertes en niños
relacionadas por incendios y quemaduras.
Este tipo de quemaduras por diferentes
circunstancias, ya sea en un incendio en dónde
el humo sea muy denso y se inhale, o bien por intoxicación de gases
irritantes y solubles. Estos accidentes pueden ocurrir en laboratorios,
talleres mecánicos o de cualquier tipo donde haya presencia de gases
como amonio y ácido clorhídrico.
Cuando hay inhalación de vapores generalmente de producen
quemaduras de las vías respiratorias.

31. HeridasYQuemaduras
31
ACTUACIÓN
 Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.
 Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia
abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
 Si no hay respiración, inicie la respiración de salvamento.
 Si la víctima no tiene pulso inicie la Reanimación cardiopulmonar.
 Traslade a la víctima inmediatamente a un centro asistencial.
2.7.2. QUEMADURAS POR FUEGO
En este tipo de quemaduras es
importante señalar que las llamas que
queman a la víctima no se deben apagar
con agua. Revolcaremos al quemado
por el suelo o sofocaremos el fuego con
una manta. Una vez apagadas las
llamas, sí que aplicaremos agua, a fin
de refrigerar las zonas quemadas.
ACTUACIÓN
 Si la persona se encuentra corriendo, Deténgala.
 Apague el fuego de la víctima
 Cúbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no
quemarse.

32. HeridasYQuemaduras
32
 También puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga
con un extintor; su contenido es altamente tóxico.
 Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rápida
para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar
la inhalación de gases tóxicos.
 Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están
adheridas a las lesiones.
 Aplique solución salina fisiológica
sobre la quemadura.
 Cubra la zona quemada con una
compresa o apósito, luego fíjela con una venda muy flojamente.
Como Rescatar Víctimas Cuando Se Produce Un Incendio
Hay acumulación de humo y gases, haga lo siguiente:
 Abra la puerta con el pie, colocándose a un lado de ésta para evitar
quemaduras o asfixia por las llamas o gases provenientes del
recinto.
 Para entrar al recinto arrástrese por el piso, cubriéndose
previamente la boca y la nariz con un pañuelo húmedo y en lo
posible lleve otro para proteger a la víctima
 Saque a la víctima arrastrándola para evitar mayor inhalación de
humo y gases ya que éstos se acumulan en la parte superior del
recinto.
 Colóquela en lugar seguro.
 Valore el estado y lesiones, dé los primeros auxilios pertinentes.
2.7.3. QUEMADURAS POR QUÍMICOS

33. HeridasYQuemaduras
33
Se producen cuando la piel entra en contacto
con sustancias químicas como ácidos o bases
fuertes. La gravedad de la lesión dependerá
no tan sólo de las características físico
químicas del producto sino también de la
duración del contacto y de la cantidad de
producto. El manejo de estas lesiones se
basará de entrada en retirar el producto químico de la piel del
accidentado.
ACTUACIÓN
 Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o
mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.
 Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones.
 Trasládela a un centro asistencial.
 Existen productos químicos que reaccionan al contacto con el
agua produciendo más calor. Pese a ello, también en estos casos
aplicaremos como tratamiento la DUCHA DE AGUA
CONTINUA, pues la posible reacción inicial se neutralizaría por
la abundancia de agua.
 Sólo algunas sustancias requieren de tratamientos iniciales
distintos. El socorrista deberá conocer a priori estas excepciones
mediante la búsqueda y estudio de las fichas de seguridad química
de los productos existentes en la empresa y susceptibles de
producir accidentes.
 En el caso de las quemaduras oculares los ojos deben irrigarse,
manteniéndolos abiertos, durante 20 minutos como mínimo. La
evacuación de estos accidentados se hará continuando dicha
irrigación mediante peras de agua o frascos irrigadores.
2.7.4. QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

34. HeridasYQuemaduras
34
La corriente eléctrica puede dar
lugar a lesiones, sobre todo a su
paso por el interior del cuerpo. Los
resultados de un accidente eléctrico
en nuestro organismo pueden
desencadenar una parada cardio-
respiratoria, contracciones tetánicas,
convulsiones, A nivel local la electricidad puede producir quemaduras
cutáneas en los puntos de entrada y salida. La prioridad, como en todos
los accidentes será el P.A.S. (Proteger - Avisar - Socorrer)
ACTUACIÓN
 Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte.
Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos, los
relámpagos, los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin
protección.
 El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la
electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su
paso graves lesiones, incapacidad o muerte.
 Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un
sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden
apreciar áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no
sangran y son indoloras.
 Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se
pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y
shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de
entrada y el punto de salida.
 La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir
un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por
consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le
informen oficialmente que la corriente eléctrica ha sido suspendida.
 Los aparatos eléctricos y los cables
de baja tensión provocan lesiones de
menor intensidad.

35. HeridasYQuemaduras
35
 Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto,
cortando la corriente de la conducción principal en caso de que sea
accesible. Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga lo
siguiente:
 Párese en una superficie seca de caucho o madera.
 Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya
que no son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos
porque usted va a recibir la descarga eléctrica.
 Valore la respiración y pulso; si no están presentes, dé Reanimación
cardiopulmonar.
 Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y
seca.
 Trasládela lo más rápido posible a un centro asistencial.
2.7.5. QUEMADURAS POR CONGELACIÓN
Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que
el calor y sobre todo en partes dístales como: Pies, manos, nariz u orejas.
ACTUACIÓN.
Si hay congelación usted debe hacer lo siguiente:
 Retire a la víctima del lugar.
 Aflójele las ropas para facilitar la circulación.
 Si están congelados los pies, no le permita caminar.
 Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando
para ello agua tibia (36ºC a 37 ºC), teniendo la precaución de no
aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en
remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.
 Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.

36. HeridasYQuemaduras
36
 Si está consciente dele bebidas calientes dulces.
 No le de bebidas alcohólicas.
 Abríguela lo mejor
posible. NO use
calentadores.
 Eleve la parte afectada
para disminuir la
inflamación y el dolor.
 No aplique ungüentos, ni
otros medicamentos.
 No de masajes en el área afectada.
 Si hay ampollas, NO las rompa.
 Después de que la víctima haya entrado en calor, vende el área con
apósitos estériles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los
pies antes de colocar la venda.
2.7.6. EN CASO DE CALOR EXCESIVO (SOFOCACIÓN)
Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de
situaciones:
La insolación y el agotamiento.
La insolación
Se presenta por la exposición al sol durante un tiempo largo,
produciéndose además de una quemadura de primer grado, dolor de
cabeza, mareos, fiebre, deshidratación, calambres y delirio.
EL AGOTAMIENTO

37. HeridasYQuemaduras
37
Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposición al sol
haya sido prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar
largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En
estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la
insolación, con excepción del color de la piel, que en lugar de roja está
pálida.
En Cualquiera De Estos Casos Haga Lo Siguiente:
 Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado.
 Afloje la ropa ajustada, y retire la que esté empapada en sudor.
 Abanique a la víctima.
 Aplique toallas, paños húmedos ó compresas frías en todo el
cuerpo.
 Cubra las lesiones con vendas o compresas húmedas.
 Dele de beber suero oral o agua fresca.
 Si presenta calambres NO le dé masajes. Estire ligeramente el
músculo afectado.
 Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratación,
llévela rápidamente a un centro asistencial.
2.8. PREVENCION DE LAS QUEMADURAS
o La mayoría de las quemaduras se producen generalmente por descuido. Para
evitar que ocurran se deben tener en cuenta las siguientes precauciones:
o No dejar los niños en habitaciones donde haya fuego (cocina o calentadores
de ambiente).

38. HeridasYQuemaduras
38
o No poner en el piso recipientes con líquidos hirvientes.
o No dejar planchas calientes en el borde de las mesas.
o Colocar el mango del sartén y las ollas en dirección de la pared.
o No almacenar líquidos inflamables como: gasolina, Pegantes, en sitios al
alcance de los niños. No tanquear estufas de gasolina o alcohol cuando estén
prendidas y menos intentar avivar con estas sustancias.
o No encender fósforos, cigarrillos y mecheros, donde hayan sustancias
inflamables y mantenerlas fuera del alcance de los niños. No dejar tomas o
conexiones eléctricas sin el debido aislamiento.
o En caso de tormenta eléctrica no protegerse debajo de un árbol.
o Enseñar a los niños el peligro del fuego.
o Evitar la acumulación de basuras.
o Alejar a los niños de las estufas en funcionamiento.
o Evitar fumar en las habitaciones y especialmente en la cama.
o No pulverizar insecticidas y ambientadores en aerosol, donde haya fuego,
porque son inflamables.
o Evite perforar los envases de aerosoles.
o Antes de usar productos químicos e inflamables, es necesario leer las
instrucciones.
o No servir alimentos calientes a los niños.
o Probar la temperatura del agua antes de bañar a los ancianos y a los niños.
o Los frascos que contengan ácidos y álcalis deben estar siempre tapados,
marcados y fuera del alcance de los niños.

39. HeridasYQuemaduras
39
o Retírese del lugar del incendio, asegurándose de que no queden personas allí
y se proceda a cerrar todas las puertas detrás de usted para evitar la
propagación del humo y fuego.
o Usar prendas protectoras para manipular ácidos, álcalis y seguir las
instrucciones para su manejo.
o Mantener en buen estado los enchufes y conexiones eléctricas, y proteger los
tomas de corriente para evitar que los niños introduzcan elementos
(alambres, tijeras, cuchillos o alfileres). No
manipular electrodomésticos con las manos
mojadas.
o No sobrecargar los circuitos eléctricos.
o Apagar y desconectar los equipos eléctricos al salir
del hogar o del trabajo.
o Protegerse con ropas adecuadas, y cremas
protectoras cuando se exponga al sol.
o Usar ropa protectora cuando se trabaje en radioterapia y rayos X.
o No dejar en el campo latas, vidrios o elementos que den brillo porque al
reflejarse el sol en ellos, pueden iniciar el fuego y causar un desastre natural.
Para prevenir la congelación, usted debe hacer lo siguiente:
o Las ropas que se usen deben estar sueltas en caso de exponerse por largo
tiempo a bajas temperaturas (por debajo de 0ºC) para favorecer la
circulación y evitar el congelamiento.
o Para evitar el enfriamiento de las manos, indíquele que coloque las manos
bajo las axilas.
o Si siente somnolencia, no debe acostarla; manténgala en actividad, para que
el ejercicio ayude a elevar la temperatura.
Que no hacer.
 NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites

40. HeridasYQuemaduras
40
en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves.
 NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
 NO toque la piel muerta o ampollada.
 NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
 NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.
 NO sumerja una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar
shock.
 NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay
quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.
CAPITUL
O - III
3.1. CONCLUSIONES
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en
pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor,

41. HeridasYQuemaduras
41
frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o
infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización
proteica, edema y pérdida del volumen del líquido extravascular debido a un aumento
de la permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el
resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede
variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y
severa de piel.
Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se pueden acompañar de afección
de otros aparatos, bien por alteración directa o bien a consecuencia de la
deshidratación. A menudo los síntomas respiratorios que acompañan a las quemaduras
térmicas se deben a la inhalación de productos resultantes de una combustión
incompleta, los cuales son potentes irritantes químicos de la mucosa respiratoria; e
incluso si la inhalación es de gases calientes se altera el nivel de conciencia.
Aunque su pronóstico depende de la extensión y la profundidad de la lesión, hay
ciertas zonas (manos, pies, cara y perineo) que por sí solas producen importantes
incapacidades.
La evolución del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de
actuación y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologías previas) y la calidad de
tratamiento que se preste en la etapa aguda.
Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen
cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un
accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan
heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.
Las heridas serias e infectadas necesitan atención médica de primeros auxilios y visitas
al doctor más adelante. Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no
puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.
3.2. CIBER BIBLIOGRAFIA.
 http://www.equimagenes.com/index.php/clase-musculoesqueletico/manejo-
heridas

42. HeridasYQuemaduras
42
 http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/patologia/Apoyo/cap%206%20Heridas
.pdf
 http://www.salonhogar.com/ciencias/salud/primerosaux/heridas.htm
 http://www.monografias.com/trabajos73/las-quemaduras/las-
quemaduras2.shtml#ixzz2y4JIR3XU
 http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol8_n1_04/san07104.pdf
 http://es.scribd.com/doc/55334505/heridas-y-hemorragias
3.3. ANEXOS.

43. HeridasYQuemaduras
43

44. HeridasYQuemaduras
44