FORMULARIO DE INCRIPCCION PROGRAMA DE FORMACION EN LIDERAZGO 2012

1. PROYECTO DE APOYO E INTERACCIÓN SOCIAL
VIVE “La Fuerza de la Juventud”
CENTRO DE ESTUDIOS Y APOYO AL DESARROLLO LOCAL
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
El presente formulario debe ser llenado personalmente por el participante
DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE:
Ap. Paterno Ap. Materno Nombres C.I.
lugar y fecha de Nacimiento Domicilio
Teléfono Celular Correo Electrónico
DATOS DE LA ORGANIZACIÓN:
Tipo de Organización a la que pertenece:
Universidad
Colegio Nombre de la Institución
Organización Juv.
Otro
Grado que Cursa
Cual
:
PARTICIPACIÓN
Coméntanos brevemente por qué quieres participar del Programa de Formación en Liderazgo 2012.
En el contexto actual cual es rol que deberían jugar los jóvenes para aportar al desarrollo del país.
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Firma del Participante