Este documento es una ficha de inscripción para un curso sobre fomento de la participación ciudadana que se llevará a cabo los días 13 y 14 de septiembre de 2011 en el Centro Fundar Calpe. Solicita datos personales como nombre, DNI, dirección y teléfono del participante, así como información sobre su nivel educativo, fecha de nacimiento y sexo. También pide detalles sobre la asociación a la que pertenece el participante.

1. FICHA DE INSCRIPCIÓN A
CURSO
TÍTULO: Fomento de la participación ciudadana-presencial
Centro: Fundar Calpe
Fecha Inicio: 13/09/2011 Fecha Fin: 14/09/2011
DATOS PERSONALES
Nombre: DNI:
Apellidos:
Dirección:
Localidad: CP:
Teléfono: Fax:
Correo-e:
Nivel de Estudios: Bachiller Primaria Secundaria Universitaria No clasificado
F. Nacimiento: Sexo: Hombre Mujer
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anterioridad en la FSVCV y/o actividades que realice la FSVCV
Cómo conoció el curso:
DATOS DE LA ASOCIACIÓN
Denominación:
Cargo: Voluntario Trabajador Socio / Miembro Junta Directiva
Teléfono:
Los datos solicitados en este formulario son de cumplimentación obligatoria, y sin ellos será imposible prestarles el servicio
solicitado.
Dichos datos serán incluidos en el fichero Formación, propiedad de la Fundación de la Solidaridad y el Voluntariado de la
Comunitat Valenciana, legalmente registrado en la AEPD, con el nº inscripción 2033560584, y debidamente protegido, y serán
utilizados sólo para remitirles información sobre cursos, no siendo cedidos a terceros sin su consentimiento fuera de los
Firma:
A de de 20