1. UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS ANDES
UNIADES
OFTALMOLOGIA
NOVENO MEDICINA B
INTEGRANTES:
ESTEFANÍA FLORES
CAROLINA PAZMIÑO
DAYANA ROJANO
SOFIA TORO
VERONICA TORO
2.
3. La cabeza y cuello
están inervados por los
nervios craneales,
el plexo cervical,
el plexo braquial,
los ramos posteriores
de los nervios
cervicales y
la porción
cervicocefalica del
tronco simpático.
5. Fisiológicamente se dividen en tres
categorías:
Mixtos o sensitivo
motores:
trigémino, facial,
glosofaríngeo y
vago.
Sensoriales:
olfatorio, óptico y
vestibulococlear.
Motores:
oculomotor,
troclear, abducens,
accesorio e
hipogloso,
7. Tipo de Nervio
Origen Real
Origen Aparente
• Sensorial
• Fibras nerviosas que nacen de las células
ganglionares de la retina. Todas estas fibras
convergen hacia el disco del nervio óptico,
atraviesan la coroides y la esclera.
• Angulo anterior del quiasma óptico
8. Trayecto
Mide aproximadamente 4 cm de
longitud, y se dirige 3mm
medialmente, 1mm
inferiormente del polo posterior
del globo ocular.
En la orbita ocupa el eje del
cono musculo aponeurótico
formado por los músculos rectos
del ojo y sus expansiones
aponeuróticas, no es rectilíneo.
Se dirige posterior y
medialmente y atraviesa
sucesivamente la orbita y el
conducto óptico
Se describen dos sinuosidades
de muy amplio radio:
Una: anterior de concavidad
lateral.
Dos: posterior, cóncava
medialmente.
Después penetra en la cavidad
craneal y termina en el ángulo
antero lateral correspondiente
del quiasma óptico.
Previene los estiramientos el
nervio óptico en los
movimientos oculares.
10. Relación
Cuerpo adiposo de la orbita
Arteria oftálmica que cruza, cerca del vértice de la orbita, primero su cara lateral, y
luego su cara superior.
Con las venas oftálmicas, que pasan una superior y otra inferior al nervio
Con los nervios naso ciliar, oculomotor y motor ocular externo.
Ganglio ciliar situado en su cara lateral.
Vasos y nervios ciliares.
11.
12. En el vértice
de la orbita
En el
conducto
óptico
En la cavidad
craneal
El nervio esta
rodeado por los
orígenes del los
músculos retos del
ojo
Se adhiere a las
paredes del conducto
por medio de su
vaina de duramadre
Se aplana de poco a
poco, de superior a
inferior, hasta el
quiasma óptico.
Después penetra en
el conducto óptico
En este conducto se
relaciona con la
arteria oftálmica, que
discurre a lo largo de
la pared lateral de su
cara inferior.
Esta porción
intracraneal mide 1
cm de longitud
13. Vainas meníngeas del nervio óptico
Derivan de la trasformación de
los pedículos ópticos, que unen
las vesículas ópticas al cerebro
anterior.
Las meninges forman alrededor
del nervio óptico tres vainas
concéntricas que se extienden
hasta el globo ocular.
14. NERVIO TROCLEAR O PATÉTICO
Es motor
Inerva el músculo
oblicuo superior
del ojo
15. ORIGEN REAL Y APARENTE
En la prolongación
del Núcleo del N.
Oculomotor.
Se entrecruza con el del lado
opuesto y sale del SNC a cada
lado del frenillo del velo
medular superior
16. TRAYECTO
Se dirige anterior y lateralmente
rodeando: pedúnculos
cerebelosos superiores.
Llega a la base del cráneo
Penetra a la pared lateral del
seno cavernoso
Atraviesa la fisura orbitaria
superior y
Llega a la órbita
17. RELACIONES Y DISTRIBUCIÓN
En la pared lateral del seno
cavernoso: se encuentra
inferior al N. Oculomotor y
superior al N. oftálmico
En la órbita: Anterior y
medialmente bajo el techo
de la órbita y penetra en el
borde superior del músculo
oblicuo superior.
En la fisura orbitaria
superior: Lateral al anillo
tendinoso común de los
mm. Extrínsecos del GO
18. NERVIO TRIGÉMINO
Estimula los músculos
masticatorios
Es mixto
Proporciona sensibilidad a
la cara, órbita, cavidades
nasales y cavidad bucal.
19. ORIGEN REAL
ORIGEN
SENSITIVO
Las Fibras nerviosas nacen
del Ganglio Trigeminal
Masa nerviosa situada en la
cara anterosuperior de la
porción petrosa del Hueso
temporal
ORIGEN MOTOR
Las Fibras motoras nacen
de células de 2 núcleos
masticadores:
Núcleo
principal
Situado en la
formación
reticular gris del
puente
Núcleo
accesorio
En el
mesencéfalo
20. XII PAR: NERVIO HIPOGLOSO
Motor
Inerva los músculos de la lengua
21. Origen real
fibras del hipogloso
nacen de la medula
oblonga
Sup. Altura del trígono
del nervio hipogloso
en la fosa romboidea
Inf. AL del conducto
central
24. Relaciones
En la concavidad craneal .- nervio discurre en el espacio subaracnoideo
cruza a la a. vertebral(inf) y a. cerebelosa post.(post). Atraviesa
aracnoides, espacio subaracnoideo y duramadre.
conducto del hipogloso
nervio + a. meningea
post.
Y vena condilea ant.
25. Base del cráneo
desciende por espacio
laterofaringeo , hipogloso
PM a la carótida interna ,
pasa
posteriorm.
al
ganglio inf del vago, luego
entre la yugular interna,
vago y carótida interna.
Enseguida
contornea
carótida externa cruza su
cara lat. Aquí cambia de
dirección hacia región
suprahioidea.
26. Región suprahioidea
hipogloso
junto con
vena lingual,
superficial al
M. hipogloso
lo separa de a.
lingual.
Vientre post
de digástrico,
estilohioideo
y gd.
Submandibula
r lo cubren.
hipogloso
forma: vientre
post. del
digástrico,
triángulos de
Béclard y
Pirogoff
el hipogloso
se introduce
junto con el
conducto
submandibula
ren donde se
separan los
musculos
hiogloso y
geniogloso de
gd. Sublingual.
delante del
hipogloso el
ganglio se
divide en
ramos
terminales
27. Distribución
Ramos colaterales
N. hipogloso da:
Ramo meníngeo o recurrente.- nace
del hipogloso se distribuye en la
duramadre.
Ramos vasculares.- filetes delgados
salen del hipogloso terminan en
paredes de carótidas y yugular
interna.
Ramo descendente.- formado por
porciones del hipogloso sobre la
carótida externa, desciende por ángulo(
carótida común y yugular interna). Con
ramo desc. del plexo cervical forma asa
cervical del hipogloso.- nacen ramos
para homoioideo, esternohioideo y
esternotiroideo.
28. Nervio del tirohioideo
termina en cara ant del
tiroioideo.
Nervios del hiogloso y del
estilogloso.- ramitos
desprenden del hipogloso
Nervio genihioideo.- nace
del hipogloso termina en
cara lat. del genihioideo
30. Comunicaciones
hipogloso comunica:
Ganglio cervical sup. Del simpático
con el vago
con el lingual
con el plexo cervical: 2 ramos comunicantes
Comunicante sup.nacen de asa nerviosa de primeros nervios
cervicales se unen al hipoglosos a la altura del axis.
Comunicante inf. Une ramo desc. del hipogloso con ramo desc. del
plexo cervical
31. Anatomía funcional hipogloso
nervio motor de la lengua
masticación
presiona y mueve el contenido de la boca
lo proyecta entre los arcos dentarios.
interviene en primer tiempo de deglución
proyección del bolo alimenticio hacia la
cavidad faríngea
uno de los nervios del lenguaje articulado
Pronunciación de mayor parte de vocales
y ciertas consonantes
34. Plexo Cervical
Formado por unión de ramas
ants de C1- C4.
Cada rama se anastomosa y
forma “arcos”.
• Descendente de C1 y ascendente de C2
ARCO DEL ATLAS
• Descendente de C2 y ascendente de C3
ARCO DEL AXIS
• Descendente de C3 y ascendente de C4
ARCO CERVICAL o TERCERA ASA
35. Plexo Cervical Superficial
Nervio Occipital menor
o mastoideo
Nervio Auricular Mayor
Nervio Cervical Transverso
Nervio Supraclavicular
36. Plexo Cervical Superficial
Nervio auricular mayor: (C2-C3)
Se divide en:
Rama
anterior
inervación
sensitiva a pabellón de oreja.
Rama posterior inervación
sensitiva a zona de mastoides.
Nervio occipital menor (C2)
Piel de la cara supero externa del
cuello, parte superior del
pabellón auricular.
37. Plexo Cervical Superficial
N. Cervical transverso o transverso
del cuello:
• Rodea borde posterior del ECOM
• Pasa a región anterior se divide
en :
Rama superior ascendente :
inervación sensitiva a región
suprahioidea.
Rama descendente:
inervación sensitiva a región
infrahioidea.
38. Plexo Cervical Superficial
Nervio supraclavicular
Desciende hacia piel que cubre la
clavicula.
Se divide en tres ramas:
Rama interna: porción interna de
clavicula y mango de esternón.
Rama media: parte alta del pectoral
mayor.
Rama externa n. supraacromial:
parte anterolateral del hombro.
40. Plexo Cervical Profundo
Ramos Ascendentes
N. M. Recto anterior menor
N. M. Recto lateral
Ramos Internas o mediales
N. M. Recto anterior mayor
N. M. largo del cuello
Ramos Externos
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Angular
Romboides
41. Plexo Cervical Profundo
Ramos Descendentes
Asa del Hipogloso
M. Esternohioideo
M. Esternotiroideo
M. Omohioideo
N. Frenico