2. El trigémino, el mayor de los
nervios craneales, se asemeja a un
nervio espinal típico: tiene dos
raíces, sensorial y motora.
3. Las dos porciones del V
NCsurgen muy juntos, algo superior a
lamitad de lasuperficie lateral de la
protuberancia. La porción
sensorial (porción principal) es mucho
mayor que el motor (porción menor)
4. Lafosa craneal posterior en una muesca en el borde superior del
peñasco del temporal. El acústico, facial y la pars intermedia se
encuentran por debajo yque diverge hacia el conducto auditivo
interno. Arriba estáel cerebelo, el margen libre dela tienda del
cerebelo, con el cierre del nervio cuarto debajo de ella.
5. Es elganglio sensitivo del nervio V.
Se encuentra en una fosa ósea en la parte frontal de la cúspide
delpetroso temporal. Al lado externo del ganglio está el agujero
espinoso, que transmite la arteria meníngea media. A su
ladointerior está el seno cavernoso, la arteria carótida interna, y
eltercer, cuarto ysexto NC.
6. Del NC V no tiene ninguna relación con el ganglio, perose
encuentra en su superficie profunda, cruzando desde medial a
lateralpara unirse a la tercera división del nervio trigémino, y,
finalmente, inerva los seis músculos de la masticación.
7. Las tres divisiones del nervio quinto son los siguientes:
1. Laprimera u oftálmica;
2. La segunda o maxilar, y
3. Latercera o mandibular.
8. La más pequeña de lastres divisiones del trigémino.
Pasa hacia delante en la pared lateral del seno cavernoso.
Losnervios III y IV están por encima de el, la arteria carótida interna y
elnervio VI medial y el nervio maxilar abajo y lateral.
9. Se divide, justo detrás de la fisura orbitaria superior en tres
ramas, lagrimal, frontal, ynaso ciliar.
10. La más pequeña de las tres ramas terminales de laoftálmica. Pasa
a través de la porción ancha de lafisura orbital superior por encima
delanillo de Zinn al lado exterior de los nervios frontales yIV y por
encima ymedial a lavena oftálmica.
11. Inerva la conjuntiva y la piel de la parte exterior de los párpados
superior e inferior, los cuales alcanza perforando la fascia palpebral.
12. La mayor de lastres ramas del oftálmico.
Enla fisura que se coloca por encima del anillo de Zinn entre
ellagrimal y troclear.
Pasa casi directamente hacia delante bajo el periostio (zona
periorbitaria) y en el músculo elevador del párpado superior.
13. Alrededor de la mitad de la
órbita se divide en
ramassupratroclear y
supraorbitario.
14. Pasa por encima dela polea del oblicuo superior.
Luego pasa sobre el margen orbital alrededor de 1,25 cm de
lalínea media. Sus ramas envían inervación a la piel, la parte
inferior de la frente a uno u otro lado de la línea media y el
párpado superior y la conjuntiva.
15.
16. Se encuentra sobre el elevador, y sale de laórbita por la
escotadura oagujero supraorbitario. Inerva la frente y el cuero
cabelludo hasta el vértice, o incluso más atrás, el párpado
superior, y la conjuntiva.
17. Pasa por lafisura orbital superior (esfenoidal) en elanillo de Zinn,
entre las dos divisiones del nervio III cerca de la raíz simpática
delganglio ciliar. Enla órbita se corre hacia el interior, con la arteria
oftálmica por encima del nervio óptico, en frente de ladivisión
superior del nervio III, y por debajo del músculo recto superior.
18.
19. Pasaentre elrecto superior, oblicuo superior y recto medio
para salir de la órbita con la arteria etmoidal anterior por el
canaletmoidal anterior, cual conduce al techo de la nariz.
En la cavidad nasal da ramas de la parte anterior del tabique, yen la
pared externa de la nariz, incluyendo las porciones anteriores
delos cornetes medio e inferior.
20. Elnervio nasal pasa por una ranura en la cara posterior del hueso
nasal, entre este y el cartílago nasal lateral, emerge en la cara para
inervar la piel de la parte inferior yanterior del nariz.
21. Así nos encontramos conel nervio, sucesivamente, enla fosa
craneal media, en la fisura orbital superior (esfenoidal), en la órbita,
en el canal etmoidal anterior, en la fosa craneal anterior, en la nariz,
y por último en la cara.
22. a) La raíz larga osensoriales del ganglio ciliar
b) Losnervios ciliares largos. Ellos corren con los ciliares cortos
anastomosan entre ellos, perforan la esclerótica, y pasan entre esta
y la coroides, dan suministro de fibras sensoriales para el iris, la
córnea, y el músculo ciliar yfibras dilatador de la pupila.
23. c) Elnervio etmoidal posterior, que acompaña a la arteria,
suministra elseno esfenoidal.
d) El nervio infratroclear.
Proporciona la inervación de la piel y la conjuntiva el ángulo interno
del ojo, la raíz de la nariz, el saco lagrimal, el canalículo ylas
carúnculas.
24. Esun pequeño cuerpo gris rojizo algocuadrilátero del tamaño de
una cabeza de alfiler (2mm.enantero-posterior y1 mm.de
diámetro vertical), situada en la parte posterior de la órbita
alrededor de 1 cm.
25. Recibeposteriormente tres raíces:
1. La raíz larga osensorial:
Proviene del naso ciliar, y se da justo después de que el nervio ha
entrado en la órbita. Contiene fibras sensoriales de la córnea, el iris
ycuerpo ciliar.
26. 2. La raíz corta o motora:
Viene del nervio para el músculo oblicuo inferior.
Lleva las fibras al esfínter pupilar y el músculo ciliar.
27. 3. La raíz simpática:
Viene desde el plexo alrededor de la arteria carótida interna.
Pasa a través de la fisura esfenoidal a nivel del anillo de Zinn.
Lleva fibras constrictoras de los vasos sanguíneos del
ojo, y, posiblemente, fibras de dilatador pupilar.
28. Los nervios ciliares cortos, de seis a diez en número,
son delicados filamentos que se desprenden en dos
grupos a partir de los ángulos antero-posterior y antero-
posterior del ganglio respectivamente. Por supuesto,
con las arterias ciliares cortas, por encima y por debajo
del nervio óptico.
29. A medida que pasan hacia delante que se anastomosan entre sí y
con lasciliares largos, y habiendo dado las ramasdel nervio óptico
yla arteria oftálmica perforan la esclerótica alrededor del nervio
óptico.
30. Correhacia delante enel
ángulo inferior del seno cavernoso en
un surco enel ala mayor del
esfenoides, lo que conduce del
agujero redondo a la
fosa pterigopalatina (esfeno-maxilar)
31. Gira lateralmente detrás de laapófisis orbitaria del hueso maxilar, a
continuación, cambiando su nombre a infraorbitario, corre hacia
delante por primera vez en el surco infraorbitario, a
continuación, en el canal infraorbitario a surgir en la cara por
elagujero infraorbitario y se divide en sus ramas
terminales: palpebral, nasal ylabial.
32. a) Enla cavidad craneal:
Se encuentra en el ángulo inferior del seno cavernoso. Por encima
de él, es la división oftálmica del NC V, lateralmente es el
lóbulo temporal del cerebro.
b) En la Fosa Pterigo-palatina:
En estrecha relación con lasceldas etmoidales.
33. c) En el suelo de la órbita:
Enel surco infraorbitario que está cubierto por periórbita, y en el
canalpor una placa delgada de hueso también.
d) En la cara:
Elagujero infraorbitario. El nervio se encuentra aquí profundo al
elevador del párpado superior y elorbicular de los párpados.
34. Ramas
En la cavidad craneal - Recurrente o meníngea.
En la fosa esfeno-maxilar - Zigomático (temporo-malar).
- Esfeno-palatina.
- Alveolar superior
posterior (dental).
En el canal infraorbitario -Medio alveolar
superior (dental)
- Alveolar anterior superior
(dental)
En la cara -Palpebral
-Nasal
-Labial
35. Se compone dedos raíces:
La porción sensorial proviene del ganglio de Gasser, el cuerpo del
motor es la raíz del motor del trigémino, la totalidad de los
cuales va con esta división para suministrar los seis músculos de la
masticación. Las dos raíces pasan a través del foramen oval, y casi
de inmediato se unen en un tronco.
36. El núcleo sensitivo del nervio quinto tiene la forma de un
renacuajo. Se encuentra en la parte lateral dorsal de la
protuberancia debajo del pedúnculo cerebeloso
superior. Las fibras de la raíz sensitiva que provienen
del ganglio de Gasser, en el puente, se dividen enramas
ascendentes y descendentes, al igual que cualquier nervio
espinal normal.
38. Se encuentra en la porción lateral del segmento medial
al puente y más cerca del piso del cuarto ventrículo que
la cabeza del núcleo sensorial.
39. Emerge desde el cerebro en el borde inferior de la
protuberancia en el hueco entre la oliva y el cuerpo restiforme.
Sale del cráneo por el agujero estilo-mastoideo.
Se dirige hacia adelante en la parótida, pasa aquí superficial a la
vena temporo-maxilar y la arteria carótida externa, y se divide en la
sustancia de la glándula en sus ramas terminales.
40.
41. RAMAS
En el hueso temporal -Petroso Grande.
-Nervios para el estribo.
-Cuerda del tímpano.
A su salida del agujero estilo- -Auricular posterior.
mastoideo -Digástrico.
-Estilo-hioideo.
En la cara -Temporal.
-Cigomático.
-Bucal.
-Mandibular.
-Cervical.
42. El nervio facial es generalmente considerado como un
conjunto de una parte motora, y una parte sensorial, la
pars intermedia.
El núcleo motor (somático) del VII NC está formado por
células grandes homóloga con el núcleo ambiguo.
43. Eloctavo nervio craneal consta de dos partes, una división coclear
que lleva los impulsos auditivos, y una parte vestibular, que tiene
que ver con el equilibrio y el sentido de la posición.
Se inserta enel cerebro justo por debajo delborde inferior del
puesnte lateral VII NC.
44.
45. El ganglio de ladivisión coclear, o ganglio espiral, se encuentra en
elmodiolo de la cóclea. El ganglio de la división vestibular oganglio
deScarpa, se encuentra en el conducto auditivo interno.
Laporción coclear va ahora ados núcleos, uno dorsal y uno ventral
alcuerpo restiforme.
46.
47. Las fibras finales vestibulares son:
a) Elnúcleo principal dorsal del nervio vestibular;
b) Núcleos de Deiters yde Bechterew un lado de la pared del
cuarto ventrículo, y
c) El cerebelo.
48. Tanto las divisiones coclear y vestibular del nervio octavo realizar la
conexión con el fascículo longitudinal medial, y por lo tanto, con los
núcleos oculomotores.
Notas del editor
en forma de frijol en la apariencia.
En la órbita discurre el nervio, a lo largo o justo lateral al borde superior del músculo recto externo para llegar a la glándula lagrimal.
Entre el nervio óptico y el músculo recto externo.
Se ejecutan anteriormente entre la coroides y la esclerótica, ranurado este último para alcanzar el músculo ciliar sobre la superficie de la que forman un plexo que suministra el iris, el cuerpo ciliar y la córnea.