PARES CRANEALES DE IMPORTANCIA EN OFTALMOLOGÍA.

1. “UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES”
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ÁREA: «OFTALMOLOGÍA»
DOCENTE: Dr. Rommel Sanchez
SEMESTRE: Noveno “A”
ALUMNO: Alfonso Acosta C.
Francisco Bonilla
Klever Cando
TEMAS:
PARES CRANEALES

2. SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO
SN CENTRAL
SN PERIFERICO
Encéfalo
Medula Espinal
Pares Craneales
Nervios Raquídeos

3. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
1er Par: Olfatorio
2do Par: Optico
3er Par: Motor Ocular
Común
4to Par: Patético
5to Par: Trigémino
6to Par: Motor Ocular
Externo
7mo Par: Facial
8vo Par: Auditivo
9no Par: Glosofaringeo
10mo Par: Vago
11vo Par: Espinal
12vo Par: hipogloso

4. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
Nervios Sensitivos
Nervios Motores
Nervios Mixtos
1er Par: Olfatorio
2do Par: Optico
8vo Par: Auditivo
3er Par: Motor Ocular Común
4to Par: Patético
6to Par: Motor Ocular Externo
11vo Par: Espinal
12vo Par: hipogloso
5to Par: Trigemino
7mo Par: Facial
9no Par: Glosofaringeo
10mo Par: Neumogastrico

5. LOCALIZACIÓN????LOCALIZACIÓN????
• I y II Par:I y II Par:
Intracerebrales (bulboIntracerebrales (bulbo
olfatorio y quiazma)olfatorio y quiazma)
• III y IV: MesencéfaloIII y IV: Mesencéfalo
• V,VI,VII y VIII:V,VI,VII y VIII:
ProtuberanciaProtuberancia
• IX,X,XI y XII: BulboIX,X,XI y XII: Bulbo
RaquídeoRaquídeo

8.  Es sensorial
 Es el encargado de conducir los
estímulos visuales desde el ojo
hacia el cerebro.
 Su origen real está dado por las
células de la retina del globo
ocular.
 Su origen aparente es una cinta
nerviosa que se desprende del
polo posterior del ojo.

9. UBICACIONUBICACION
Este nervio esta ubicado en elEste nervio esta ubicado en el
CANAL OPTICOCANAL OPTICO
Ubicado en la parte posterior del hueso esfenoidesUbicado en la parte posterior del hueso esfenoides

10. RECORRIDO OPTICORECORRIDO OPTICO
• El origen de las fibras que dan forma al nervio óptico va a ser a nivelEl origen de las fibras que dan forma al nervio óptico va a ser a nivel
de la retinade la retina
RETINA
NERVIO
OPTICO
NASAL
TEMPORAL

11. •En la RETINA se van a encontrar los CONOS yEn la RETINA se van a encontrar los CONOS y
BASTONES que son células foto receptoras.BASTONES que son células foto receptoras.
• De los CONOS y BASTONES se van a irDe los CONOS y BASTONES se van a ir
creando circuitos o sinapsis a células BIPOLARES Ycreando circuitos o sinapsis a células BIPOLARES Y
GANGLIONARES, que van a formar una prolongaciónGANGLIONARES, que van a formar una prolongación
central que en conjunto conforman en NERVIO OPTICOcentral que en conjunto conforman en NERVIO OPTICO

12. • EL NERVIO OPTICO al pasar por el canal óptico hacia atrás,EL NERVIO OPTICO al pasar por el canal óptico hacia atrás,
este nervio se unen al lo que se llama eleste nervio se unen al lo que se llama el QUIASMA OPTICOQUIASMA OPTICO
• Aquí se produce el entrecruce de las dos fibras de axones LAAquí se produce el entrecruce de las dos fibras de axones LA
NASAL de la retina izquierda y la NASAL de la derechaNASAL de la retina izquierda y la NASAL de la derecha
• En cuanto a las fibras TEMPORALES estas tienden a seguir enEn cuanto a las fibras TEMPORALES estas tienden a seguir en
su mismo lado, y no entrecruzarse en el QUIASMAsu mismo lado, y no entrecruzarse en el QUIASMA

13. QUIASMA OPTICO, FIBRASQUIASMA OPTICO, FIBRAS
NASALES Y TEMPORALESNASALES Y TEMPORALES

14. MOTOR OCULAR COMUNMOTOR OCULAR COMUN

15. Tiene una función
completamente motora, es uno
de los nervios que controla el
movimiento ocular y es
responsable del tamaño de la
pupila.
El nervio se encarga de dar
inervación a los músculos
extrínsecos del ojo. Inerva al
elevador del párpado superior,
músculo recto medial o interno,
recto superior, recto inferior y
oblicuo inferior.
Se origina del mesencéfalo y su función es básicamente el movimiento
del globo ocular junto con el nervio troclear y nervio abducens.

16. El nervio oculomotor sale sobre la superficie anterior del
mesencéfalo. Se dirige hacia delante entre las arterias
cerebral posterior y cerebelosa superior.
Luego continúa en la fosa craneana media en la pared
lateral del seno cavernoso. Aquí se divide en un ramo
superior y otro inferior, que entran en la cavidad orbitaria
a través de la cisura orbitaria superior.
TRAYECTOTRAYECTO

17. TERRITORIO DE INERVACIONTERRITORIO DE INERVACION
Inerva los siguientes músculos
extrínsecos del ojo:
•elevador del párpado superior
•recto superior
•recto medial
•recto inferior y oblicuo inferior.
A través de su rama para el ganglio
ciliar y de los nervios ciliares cortos
también proporciona fibras
parasimpáticas a los siguientes
músculos intrínsecos: esfínter de la
pupila del iris y músculos ciliares.

18. • LESION:LESION:
• Su lesión causa estrabismo .Su lesión causa estrabismo .
• Perdida de la acomodación para la visiónPerdida de la acomodación para la visión
cercana y visión doble (diplopia) .cercana y visión doble (diplopia) .
Por lo tanto, el nervio oculomotor
es completamente motor y es
responsable de elevar el párpado
superior, de girar el ojo hacia arriba,
abajo y medialmente, de contraer la
pupila y de acomodar el ojo.

19. IV PAR: NERVIO TROCLEAR OIV PAR: NERVIO TROCLEAR O
NERVIO PATÉTICO.NERVIO PATÉTICO.
• ElEl nervio troclearnervio troclear,, IV par cranealIV par craneal oo nervio patéticonervio patético eses
unun nervionervio par cranealpar craneal con funciones motora-somáticascon funciones motora-somáticas
que está conectado con un únicoque está conectado con un único músculomúsculo, el oblicuo, el oblicuo
superior delsuperior del ojoojo, músculo que rota, deprime y separa el, músculo que rota, deprime y separa el
globo ocularglobo ocular..
• Su núcleo se ubica en elSu núcleo se ubica en el mesencéfalomesencéfalo, en la substancia, en la substancia
gris perisilviana (la que rodea elgris perisilviana (la que rodea el acueducto de Silvioacueducto de Silvio) y) y
es caudal al núcleo deles caudal al núcleo del nervio III par u oculomotornervio III par u oculomotor, a la, a la
altura delaltura del tubérculo cuatrigéminotubérculo cuatrigémino inferior.inferior.

20. • Tiene un trayecto muy particular, ya que es el único que emergeTiene un trayecto muy particular, ya que es el único que emerge
dorsalmente del tronco del encéfalo. Sus fibras rodean eldorsalmente del tronco del encéfalo. Sus fibras rodean el
acueducto de Silvio para alcanzar el velo medular anterior yacueducto de Silvio para alcanzar el velo medular anterior y
cruzarse en su espesor con el nervio homólogo del lado opuesto.cruzarse en su espesor con el nervio homólogo del lado opuesto.
Emerge luego por debajo del tubérculo cuadrigémino inferior,Emerge luego por debajo del tubérculo cuadrigémino inferior,
por arriba de la válvula de Vieussens, y avanza hacia adelantepor arriba de la válvula de Vieussens, y avanza hacia adelante
rodeando el pedúnculo cerebeloso superior y la cara lateral delrodeando el pedúnculo cerebeloso superior y la cara lateral del
mesencéfalo, en íntima relación con la arteria cerebral posterior;mesencéfalo, en íntima relación con la arteria cerebral posterior;
cruza la cisterna póntica y penetra la duramadre en el borde de lacruza la cisterna póntica y penetra la duramadre en el borde de la
tienda del cerebelo, cerca de la apófisis clinoides posterior, paratienda del cerebelo, cerca de la apófisis clinoides posterior, para
situarse en la pared lateral del seno cavernoso. Entra luego a lasituarse en la pared lateral del seno cavernoso. Entra luego a la
órbita por la parte lateral de la hendidura esfenoidal, por afueraórbita por la parte lateral de la hendidura esfenoidal, por afuera
del anillo de Zinn, junto con la vena oftálmica. En la órbita cruza ladel anillo de Zinn, junto con la vena oftálmica. En la órbita cruza la
cara superior del nervio oculomotor y del músculo elevador delcara superior del nervio oculomotor y del músculo elevador del
párpado y forma tres a cuatro ramificaciones que van a inervar alpárpado y forma tres a cuatro ramificaciones que van a inervar al
músculo oblicuo superior.músculo oblicuo superior.

23. V PAR: TRIGÉMINOV PAR: TRIGÉMINO
• Origen:Origen:
ProtuberanciaProtuberancia
• Trigémino:Trigémino:
1.1. OftálmicaOftálmica
2.2. Maxilar superiorMaxilar superior
3.3. MandibularMandibular

24. Tiene función motora y sensitiva ya que es un
nervio mixto. Por una parte estimula a los
músculos masticadores y por otra proporciona
sensibilidad a la cara, la orbita, la cavidad
bucal y las cavidades nasales .

25. Origen Real:
Fibras motoras: Nacen del
núcleo masticador
Fibras sensitivas: Nacen del
Ganglio de Gasser ubicado
en la cara antero superior
del peñasco en un
desdoblamiento de la
duramadre denominado
“Cavum de Meckel”. Desde
allí parten fibras que
terminan en un núcleo
extendido a lo lago de todo
el tronco encefálico en sus

26. Trayecto: Las fibras motoras y sensitivas se dirigen hacia delante.
Las sensitivas terminan en el borde posterior del ganglio de
Gasser, de donde salen, por su borde anterior, sus tres ramas
terminales: El nervio oftálmico (V/1), el nervio maxilar (V/2) y el
nervio mandibular (V/3)
.

27. *Nervio Oftálmico: Es sensitivo e inerva la piel supraorbitaria y
la mucosa de las fosas nasales.
Nace del ganglio de Gasser y penetra en la pared externa del
seno cavernoso en donde se encuentra debajo del IV par
(Troclear).
Se divide en sus tres ramas terminales: Nervio nasal, frontal y
lagrimal. Éstas penetran en la cavidad orbitaria por la
hendidura esfenoidal.
-Nervio Nasal: Penetra en la cavidad orbitaria por dentro del
anillo de Zinn y se sitúa por encima del nervio óptico. Se
divide en sus dos ramas terminales :
-Nasal interno: Penetra a las fosas nasales por el conducto
etmoidal anterior y se distribuye por la parte anterior de la
mucosa nasal.
-Nasal externo: Sigue en la cavidad orbitaria hasta el ángulo
interno del ojo donde se distribuye por la piel de la región
vecina

29. -Nervio frontal: Penetra en la
cavidad orbitaria por fuera del
anillo de Zinn. Emerge por el
agujero o escotadura
supraorbitaria y se divide en
sus dos ramas (frontal interno
y externo) que inervan la piel
del parpado superior y la
región supraorbitaria.
-Nervio lagrimal: Penetra en
la cavidad orbitaria por fuera
del anillo de Zinn. Sigue por
encima del músculo recto
externo e inerva a la glándula
lagrimal.

30. VI.VI. NERVIO MOTOR OCULARNERVIO MOTOR OCULAR
EXTERNO)EXTERNO)
• ElEl nervio abducensnervio abducens, también conocido como, también conocido como nervio motor ocularnervio motor ocular
externoexterno oo VI par cranealVI par craneal, es el nervio que se genera al lado del, es el nervio que se genera al lado del
bulbo raquídeo y posee como función el movimiento del músculobulbo raquídeo y posee como función el movimiento del músculo
recto externo del globo ocular, por lo que permite la rotación delrecto externo del globo ocular, por lo que permite la rotación del
globo.globo.
• Este nervio emerge en el borde inferior del puente por arriba delEste nervio emerge en el borde inferior del puente por arriba del
lado externo de la pirámide bulbar y pasa hacia adelante y arribalado externo de la pirámide bulbar y pasa hacia adelante y arriba
en la cisterna póntica por detrás, a veces por delante, de la arteriaen la cisterna póntica por detrás, a veces por delante, de la arteria
cerebelosa anteroinferior.cerebelosa anteroinferior.
• El nervio atraviesa la duramadre del compartimiento cranealEl nervio atraviesa la duramadre del compartimiento craneal
posterior y llega hasta el vértice del peñasco del hueso temporal;posterior y llega hasta el vértice del peñasco del hueso temporal;
dispuesto bajo una delgada banda ligamentosa, se dobla haciadispuesto bajo una delgada banda ligamentosa, se dobla hacia
adelante en el angulo que forman los senos petrosos superior eadelante en el angulo que forman los senos petrosos superior e
inferior.inferior.
• El motor ocular externo atraviesa el seno cavernoso por fuera, yEl motor ocular externo atraviesa el seno cavernoso por fuera, y
después por fuera y abajo de la carótida interna. en seguida sedespués por fuera y abajo de la carótida interna. en seguida se
introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal; dentro del anillointroduce en la órbita por la hendidura esfenoidal; dentro del anillo
tendinoso común de los músculos rectos (de zinn), esta colocadotendinoso común de los músculos rectos (de zinn), esta colocado
por debajo del motor ocular común, y, adosándose al músculopor debajo del motor ocular común, y, adosándose al músculo
recto externo, termina en su cara internarecto externo, termina en su cara interna