Este documento presenta los resultados de un análisis estadístico que evalúa la eficacia de las enfermeras en la valoración de la necesidad de solicitar radiografías desde el triage en comparación con los traumatólogos. Se analizaron 1217 consultas por traumatismos, de las cuales 935 fueron válidas. Las enfermeras solicitaron radiografías con mayor frecuencia que detectaron fracturas en comparación con los traumatólogos, lo que sugiere que son eficientes en la valoración de la necesidad de radiograf
1. - Delia Jara López
- Primero de Enfermería
Grupo B Macarena. Subgrupo 6
2. EJERCICIO 1:
Buscar un resumen del artículo “Evaluación de la eficacia de
enfermería en la valoración de la necesidad de petición de
radiografía desde triage”o el artículo completo.
- Accedo a Dialnet plus desde la biblioteca de la universidad
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6. EJERCICIO 2:
Hacer una tabla de contingencia en el
programa SPSS donde aparezcan todos los
resultados posibles del caso que se plantea en
el artículo. Las variables son:
- Fractura sí
Fractura no
- Solicitud de radiografía por enfermera de triage
Solicitud de radiografía por traumatólogo
7. CUENTAS DEL CASO:
Caso: Se analizaron 1217 consultas cuyo motivo fue
traumatológico, de las cuales 935 se dan por válidas y
se desechan 282 por falta de registro escrito desde
triage. Del total de 65 fracturas diagnosticadas el
73,84% se solicito radiografía desde triage y al otro
26,16% fue solicitada tras la valoración médica. Del
resto de las 870 urgencias, al 32,75% se realizo la
petición de radiografía desde triage, al 23,44%
posterior a la valoración médica y el 43,81% no se
preciso radiografía alguna. Conclusión: Dado los
resultados, enfermería tiene una elevada eficacia a la
hora de solicitar radiografías desde triage.
8. Rx solicitada por
enfermera
Rx solicitada oir
médico
TOTAL
Fractura sí 73,84%
48
26,16%
17
65
Fractura no 32,75%
285
23,44%
204
489
TOTAL 333 221 554
Esta es la tabla que seguidamente elaboraremos en el programa SPSS.
La realizo aquí para explicar como he obtenido las frecuencias absolutas mediante
reglas de tres:
-Si 65 fracturas---------100%
x----------------------73,84% solicita enfermera
- Si 65 facturas-----------100%
x----------------------26,16% solicita médico
Si sumamos 48+17= 65 fracturas totales
X= 48
X= 17
9. Para hallar los datos que se encuentran en la segunda fila lo hemos hecho de la
misma forma:
-Si 870no fractura----------100%
x--------------32,75%solicita enfermera
-Si 870 no fractura --------------100%
x--------------23,44%solicita médico
El total de esta fila lo he obtenido de la siguiente forma:
- Si 870 no fractura------------ 100%
x-----------------43,81% (representa las personas que no necesitaron Rx)
De forma que si sumamos 285+204= 489. las reglas de tres se hacen sobre 870 porque
32,75% + 23,44% no es igual al 100% pero si a esto le sumamos 43,81% sí.
La última fila se obtiene de sumar las columnas.
X= 285
X= 204
X= 489
10. En las cuatro próximas diapositivas se
muestran cómo he introducido los datos en
SPSS y cómo he codificado las variables
cualitativas para que el programa sea capaz
de reconocerlas con números. Esta
información se muestra primeramente como
vista de variables y después como vista de
datos.
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16. Tras esto, he ponderado los casos de la forma
que muestran en las tres imágenes siguientes.
Y por último, he realizado la tabla de
contingencia y un gráfico de barras.
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24. EJERCICIO 3:
a) Cuál es la probabilidad de que en el Centro Urgente de Atención
Primaria un traumatólogo prescriba una radiografía o que se detecte
una fractura en la radiografía.
P (A)= médico prescribe una Rx = 221
P (B)= existe fractura= 65
P (A ՄB)= P(A)+P(B)-P(A∩B) = 221/554 + 65/554 - 17/554= 0,49
El 49 % de las veces un traumatólogo del CUAP prescribe una radiografía
que nos descubre una fractura en el paciente.
b) Cuál es la probabilidad de que en el Centro Urgente de Atención
Primaria una enfermera de triage prescriba una radiografía o que se
detecte una fractura en la radiografía.
P (A)= enfermera prescribe una Rx = 333
P (B)= existe fractura= 65
P (A ՄB)= P(A)+P(B)-P(A∩B) =333/554 + 65/554 – 48/554= 0,63
En el 63% de las veces una enfermera de triage descubre una fractura por
un Rx que ha prescrito.
25. EJERCICIO 4:
a) Cúal es la probabilidad de que una enfermera de triage solicite una
radiografía y que la elección del paciente sea evidentemente una fractura.
P(A)= solicitación de Rx por enfermera
P(B)= fractura enfermería
P(A∩B)= 48/554= 0,09
El 9% de las veces que las enfermeras mandan hacer una Rx coincide con
fractura
b) Cúal es la probabilidad de que un traumatólogo solicite una radiografía
y que la elección del paciente sea evidentemente una fractura.
P(A)= solicitación de Rx por traumatólo
P(B)= fractura médica
P(A∩B)= 17/554= 0,03
El 3% de las veces que los traumatólogos mandan hacer una Rx
coincide con fractura
26. EJERCICIO 5
a) Calcular la probabilidad de que una enfermera de triage solicite
un radiografía y el paciente no tenga una lesión.
P(A)= diagnosticar fractura: 65/554=0,12
P(B)= Rx a petición de enfermera: 333/554=0,6
P (A∩B)= 285/554= 0,51. El 51% de las veces que la enfermera
solicita una Rx no existe fractura
b) Calcular la probabilidad de que el traumatólogo solicite una
radiografía y el paciente no tenga una lesión.
P(A)= diagnosticar fractura
P(B)= Rx a petición de médico
P (A∩B)= 204/554= 0,37. EL 37% de las veces que el médico
solicita una Rx no existe fractura
27. EJERCICIO 6
a)Calcular la probabilidad de diagnosticar una fractura suponiendo que
una enfermera ha solicitado una radiografía.
P(A)= diagnosticas fractura: 65/554=0,12
P(B)= Rx a petición de enfermera: 333/554=0,6
P(A∩B)= 49/554=0,09
P(A│B)= P(A∩B)/P(B)= 0,09/0,6=0,15
b) Calcular la probabilidad de diagnosticar una fractura suponiendo que
un traumatólogo ha solicitado una radiografía.
P(A)= diagnosticas fractura
P(B)= Rx a petición de médico
P (A∩B)=17/554
P(A│B)= P(A∩B)/P(B)=0,03/0,4=0,075
28. EJERCICIO 7
a) Son sucesos dependientes o independientes que una
enfermera solicite una radiografía y que detecte una
fractura.
Dado que P(A∩B)≠P(A) x P(B) son sucesos dependientes.
0,09≠ 0,12 x 0,6 ≠ 0,072
b) Son sucesos dependientes o independientes que un
médico solicite una radiografía y que detecte una
fractura.
Dado que P(A│B) ≠P (A) son sucesos dependientes
0,075 ≠0,12
29. JUICIO Y OPINIÓN BASADA EN LA PROBABILIDAD
Como se ha podido comprobar en el ejercicio 7 los
sucesos son dependientes por tanto, esto significa que
las enfermeras realizan su trabajo adecuadamente
teniendo incluso más probabilidad de aciertos que el
médico cuando se trata de mandar una Rx para
detectar una fractura. Esta desentonación se puede
explicar porque las enfermeras mandan realizar Rx a
las fracturas más evidentes o porque los traumatólogos
mandan Rx no solo para diagnosticar fracturas si no
también con otros fines. Pese a esto las enfermeras
están demostrando que hacen un trabajo excelente.