La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una estrategia de la OMS y UNICEF presentada en 1996 para mejorar la salud infantil. Se enfoca en el estado de salud de menores de 5 años más que en enfermedades, e incorpora prevención, promoción de salud, vacunación y conocimientos sobre cuidado infantil. La AIEPI es la estrategia más eficiente para reducir la carga de enfermedad y discapacidad en los primeros 5 años de vida.
1. ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES EN LA INFANCIA
Mgtr. Amabilia Romero Cifuentes
2.
3. AIEPI
• La Atención Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una
estrategia elaborada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF),
que fue presentada en 1996 como la principal
estrategia para mejorar la salud en la niñez.
4. AIEPI
• Enfoca la atención de los menores de 5 años
en su estado de salud más que en las
enfermedades que pueden afectarlos.
• La estrategia posee varios componentes:
– Componente clínico
– Componente institucional
– Componente comunitario
5. ENFOQUE
• La AIEPI incorpora un fuerte contenido
preventivo y de promoción de la salud como
parte de la atención.
• Contribuye a aumentar la cobertura de
vacunación y a mejorar el conocimiento y las
prácticas de cuidado y atención de los
menores de cinco años en el hogar, de forma
de contribuir a un crecimiento y desarrollo
saludables.
6. IMPORTANCIA
• AIEPI es considerada en la actualidad como la
estrategia más eficiente para reducir
la carga de enfermedad y
discapacidad y contribuir a un crecimiento
y desarrollo saludables durante los primeros
cinco años de vida.
7. Objetivos:
• Reducir la mortalidad en la infancia.
• Reducir la incidencia y gravedad de las
enfermedades y problemas de salud que
afectan a los niños y niñas.
• Mejorar el crecimiento y desarrollo durante
los primeros años de vida de los niños y niñas.
13. Evaluación del niño con tos
• Si el síntoma principal es tos o dificultad para
respirar, el diagnóstico incluye:
– Infección de las vías respiratorias
• Viral (2/3)
• Bacteriana (1/3)
– Asma bronquial
– Cuerpo extraño en la vía aérea
– Tuberculosis
14. EVALUAR LA TOS O LA DIFICULTAD PARA
RESPIRAR
• Un niño con tos o dificultad para respirar se
evalúa por:
– El tiempo que lleva con tos o dificultad para
respirar.
– Respiración rápida.
– Tiraje subcostal.
– Estridor en reposo.
– Si hay o no sibilancias.
16. PREGUNTAR SOBRE LOS PRINCIPALES
SÍNTOMAS...
• ¿Tiene el niño tos o dificultad para respirar?
Si la respuesta
es afirmativa,
preguntar:
¿Cuánto tiempo
hace?
OBSERVAR, ESCUCHAR:
Contar las respiraciones en
un minuto.
Observar si hay tiraje
subcostal.
Observar y escuchar si hay
estridor en reposo.
Observar y escuchar si hay
sibilancias.
Determinar si es el primer
episodio de sibilancias o es
recurrente. *
El niño tiene que
estar tranquilo
17. TAQUIPNEA...
Si el niño tiene: El niño tiene respiración rápida si usted cuenta:
• Menor de 2
meses
• 2 meses a 11
meses:
• 12 meses a
5 años:
• 60 respiraciones o mas por minuto
• 50 respiraciones o más por minuto
• 40 respiraciones o más por minuto
18.
19.
20.
21.
22. CLASIFICAR...
Las posibles de clasificaciones para un niño con tos
o dificultad para respirar son:
• NEUMONÍA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE
• NEUMONÍA
• SIBILANCIAS -- ¿ASMA?
• NO TIENE NEUMONÍA: TOS O RESFRÍO
23. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Neumonía
• Malaria
• Anemia grave
• Insuficiencia cardíaca
• Cardiopatía congénita
• Acidosis( dificultad respiratoria,
coloración azul de los labios por falta de
oxigeno
• Tuberculosis
• Tos ferina
• Cuerpo extraño
• Empiema( acumulacion de pus que se
encuentra entre el pulmón y la superficie interna de la
pared torácica (espacio pleural).
• Neumotórax (cuando el aire se filtra
en el espacio entre los pulmones y la pared torácica.
• Neumonía por
Pneumocystis carinii
(es un microorganismo oportunista, recientemente
clasificado como un hongo unicelular atípico
que puede producir infecciones )
24. MENORES DE 5 AÑOS
Neumonías: principal causa de muerte en < 5
años.
OMS 2008:
8.8 millones de muertes en menores de 5 años.
Neumonía es responsable de 1.6 millones (18%).
25. DIAGNÓSTICO
• Radiografía de tórax:
– Por mucho tiempo considerada el “Patrón de Oro”
– No debe realizarse rutinariamente
– Sólo cuando se sospecha enfermedad severa o
neumonías complicadas
– En casos de duda clínica
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CLINICAL GUIDELINE-2008
26. DIAGNÓSTICO
• Laboratorio:
– La evaluación mediante exámenes de laboratorio
no se recomienda de manera rutinaria
– El hemograma (si está disponible) debe ser
utilizado únicamente en casos donde ayude a
decidir si se debe o no utilizar antibióticos
– El hemocultivo no es recomendado.
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