Unidad V el escolar

El niño Escolar: entre 6 a 12 años
Hábitos higiénicos, la higiene oral, Nutrición, sueño y descanso, juego y el ejercicio, la salud
mental en el escolar, prevención de riesgos: accidentes, sobrepeso y obesidad, adicciones

EL CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA SALUD
INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
Mg. Leonor Cuellar Gómez
Objetivo General:
Fundamentar los principales cuidados de enfermería a brindársele al niño escolar en la promoción
de la salud y la prevención del riesgo.
Logros del aprendizaje:
Al finalizar la unidad en el componente del escolar, se espera que el participante comprenda los
diversos elementos que integran la promoción de la salud y la prevención de riesgo en relación al
Desarrollo físico, emocional del escolar.
La importancia y abordaje de la alimentación en el niño escolar.
Los cuidados generales de promoción de la salud en el niño: Hábitos higiénicos, salud oral,
sueño- descanso, estimulación temprana y aspectos de la salud mental.
Los cuidados de enfermería frente a los riesgos: accidentes en el hogar, de tránsito,
adicciones.
Actividades a desarrollar:
Realizar lectura de la unidad y participar en el encuentro educativo.
Diligenciar la guía final
Productos o evidencias a entregar de la Unidad.
Entregue la guía final diligenciada a la docente del área.
Hábitos Higiénicos en el escolar: es importante señalar que en el capítulo del preescolar se
plantearon una serie de cuidados para el baño diario, el lavado de las manos, el cuidado del
cabello, el cuidado de las uñas y la salud oral. Estos cuidados en forma general se han de mantener
y se han de considerar unos cuidados específicos en cada uno de ellos, que es necesario que lo
planteemos a continuación

El baño diario: Es una de las medidas higiénicas
fundamentales en el cuidado personal, pues permite:
- Fortalecimiento de hábitos saludables positivos.
- Asumir su propio cuidado, dado su nivel de
mayor autonomía.
- La prevención de enfermedades en la piel:
elimina sudor y transpiración.
- Fomenta la autoestima y seguridad para
relacionarse con los demás
El aspecto a considerar en el escolar con relación al
baño diario es:
El escolar ya siente pudor al exponer su cuerpo y sus
órganos genitales externos, además se siente
medianamente autónomo, por ello querrá asumir su
baño solo, por lo tanto:
- Ha de permitírsele el cuidado en el baño o
higiene diaria, bajo la orientación o supervisión
del adulto.
- Es importante considerar que muchos de ellos
entran al baño y se ponen a jugar con el agua y
simulan que se están bañando.
- Es importante hacer énfasis en el cuidado y
limpieza del oído externo, limpiándolo con un
paño delgado o copito, retirando la grasa y
sudor.
- La nariz también requiere ser cuidada durante el
baño, el escolar ha de sonarse para impulsar la
salida de secreciones

Cuidado de cabello:
Frente al cuidado del cabello es necesario decir sus glándulas sebáceas, ya están maduras y
transpiran acorde a la actividad del niño; por ello se recomienda el baño diario del cabello con
shampoo y si es posible aplicar acondicionador
- Con el cabello de las niñas es fundamental peinarlo y sacar todos los nudos antes de
mojarlo, dejarlo suelto y solo lavar el cuero cabelludo con shampoo, enjuagando con el
shampoo usado para lavar el cuero cabelludo.
- Aplicar el acondicionador con un peine de dientes anchos, después seguir peinando
mientras se enjuaga
- Evitar frotar con una toalla para secarlo y se deja que se seque naturalmente, recogido en
un moño o envuelto en una toalla arriba de la cabeza.
Lavado de manos: Casi todos los hogares del mundo cuentan con jabón, e incluso en lugares
donde el agua es escasa, el lavado de las manos es una de las actividades del cuidado personal
clave, que implica el uso de jabón sólo en pequeñas cantidades , como elemento suficiente para
un lavado de manos efectivo.
En el escolar la exigencia frente al lavado de manos ha de ser mayor que la del preescolar, se debe
hacer énfasis en el en relación a:
Es importante supervisar el lavado de manos en el
escolar
Hasta que nos aseguremos que lo hace muy bien.
En relación al lavado de manos ha de informarse al niño
escolar:
- Lavarse las manos solo con agua no es suficiente
- El lavado de manos con jabón es la intervención de salud
más saludable e importante para el cuidado de la salud.
- El lavado de manos con jabón ayudara a prevenir
enfermedades en él y en otros miembros de la familia.
- Los momentos claves o más importantes para el lavado
de las manos son: después de usar el servicio sanitario,
antes de comer(desayuno, almuerzo y comida) y antes
de comer algún alimento en el entredía.

Cuidado de uñas: Es necesario revisar las uñas del escolar de manera diaria, pues en ellas recogen
muchas impurezas y gérmenes y son un vehículo de excelencia para contraer infecciones.
Se deben proporcionar los cuidados tanto a las uñas de las manos como a la de los pies
Cuidado de los pies: dado el uso del zapato cerrado con gran frecuencia en él escolar y la alta
actividad física del niño, es importante proporcionar una serie de cuidados a nivel de los pies:
- Cuidarlos durante el baño diario, aplicando sobre los dedos y uñas con abundante jabón.
- Secarlos los pies con una toalla limpia.
- Revisar y secar suavemente entre los pliegues de los dedos
- Limpiar los lechos de las uñas con apoyo del adulto
Cuidados de la Salud oral
La boca desempeña un papel muy importante en la vida y salud de las personas. Por ello, se debe
cuidar para que cumpla correctamente con todas sus funciones.
Los dientes permanentes
Son 32 dientes, comienzan su erupción a los 6 años con el primer molar y terminan hacia los 18
años con la aparición de las muelas cordales o del juicio.
El primer molar permanente: aproximadamente a los 6 años de edad, por detrás de los segundos
molares temporales y sin que se caiga ningún diente de leche, tanto arriba como abajo, aparecen

en la boca del niño los primeros molares definitivos o también denominados molares de los 6
años. Esto es algo muy importante porque es muy frecuente que se los confunda con los dientes
temporales y no se da la importancia que tiene para la nueva dentición
Importancia y Funciones de la cavidad oral
El cuidado de la salud oral l es importante para poder llevar a cabo:
funciones digestivas, Para poder llevar a cabo un proceso digestivo eficientes es necesario
que en principio los alimentos se reciban, corten, mastiquen, trituren, dijeran y traguen
nuestros alimentos consumidos, si no se realiza correctamente puede llevar a problemas
digestivos.
La comunicación y la función sensorial-sensitiva, es el medio que nos permite realizar un
lenguaje tanto verbal como no verbal (las muecas, la sonrisa, entre otros), además de ser
la primera forma descubrir la consistencia y textura de las cosas en el caso de los niños a
edades tempranas.
Fomentar o mantener la autoestima, es un sinónimo de presentación personal y forman
parte de nuestra apariencia física. Por consiguiente, son muy importantes en la imagen
que proyectamos a los demás y tener una boca agradable favorece las relaciones
humanas, además de elevar nuestra autoestima
Los principales cuidados en la salud oral
Son un conjunto de medidas orientadas a mantener y preservar la higiene bucal de las personas,
previniendo el crecimiento de la placa bacteriana y de otro tipo de enfermedades para la salud de
las personas, ellas incluye: la higiene oral, la visita al odontólogo, el practicar hábitos nutricionales
saludables
La mejor edad para iniciar estos hábitos es durante la infancia y los padres juegan un papel
muy importante para el fomento de los mismos en el hogar. Durante las diferentes etapas
de la vida las condiciones de la boca y anatomía dental cambian, por lo que los
requerimientos de aseo oral deben adaptarse según las necesidades específicas de cada
niño y grupo de edad.

Una dieta equilibrada es necesaria para que los niños escolares desarrollen dientes fuertes
y resistentes a las caries. Además de la gama completa de vitaminas y minerales, mucho
calcio, fósforo y los niveles apropiados de flúor, elementos que encontrara en las frutas,
verduras, alimentos que contengan proteínas ( frijol, la lenteja,alverja,leche,queso)
Evitar abuso de la ingesta de dulces: los azúcares promueven el crecimiento de bacterias,
por lo tanto deben evitarse los dulces entre comidas o justo antes de acostarse Y en
cualquier caso, si se comen dulces, hay que cepillarse
El uso de flúor en los escolares desempeña otra función principal en reducir las caries
dentales pues fortalece el esmalte, el revestimiento exterior duro de los diente. El fluoruro
ayuda a prevenir las caries dentales y también puede ayudar a reparar el daño temprano a
los dientes; es aplicado por profesionales de la salud.
Una correcta técnica de cepillado ayuda a que los residuos de alimentos no se acumulen
en los dientes y puedan provocar ciertas infecciones.
Una recomendación importante es visitar al odontólogo, si es posible, cada 6 meses al año
para el cuidado de la cavidad oral.

La salud oral: la Técnica del cepillado
Para que el cepillado de los dientes cumpla eficazmente su cometido, es preciso que:
Se convierta en una rutina cotidiana al levantarse, después de cada comida y,
nuevamente, antes de acostarse.
La regularidad es determinante, ya que la placa bacteriana se forma de manera continua,
y sólo eliminándola una y otra vez se podrá evitar su efecto nocivo.
Es importante realizar el cepillado después de cada comida; el cual ha de tener una
duración ente tres y cinco minutos
Es importante que la técnica del cepillado dental sea correcta.
Recomendaciones específicas para los escolares
Utilizar un cepillo de cerdas suaves, el cual debe cambiarlo cada dos a tres meses.
Realizar acompañamiento y supervisión al escolar cuando realice su cepillado.
Enseñar al escolar a seguir siempre el mismo orden, recordando el cepillado sobre la
parte externa, la interna y la horizontal.
Acostumbrar al niño a no comer nada después de cepillarse.
Como hacer el cepillado:
El cepillo debe estar seco y untado de crema dental (en caso de que no haya crema, se podrá
cambiar por jabón de baño).

1. Se coloca el cepillo a un ángulo de 45 grados,
e inicie barriendo el arco superior, con un
barrido suave pero permanente.
2. Los dientes de arriba, se cepillan hacia abajo,
contando con espacio de tiempo de tres a cinco
segundos y teniendo cuidado de realizar el
barrido externo y luego el interno
3. Los dientes de abajo, se cepillan hacia arriba,
barriendo el arco inferior , con un barrido suave
pero permanente, y teniendo cuidado de realizar
el barrido externo y luego el interno
4. El barrido interno de los dientes deberá ser
con el cepillo en posición horizontal
5. Cepille en forma circular los molares,
barriendo de atrás hacia adelante, teniendo
precaución de cepillar el arco superior e inferior.

Consecuencias de no mantener la salud bucal
Las enfermedades más frecuentes de la boca son la caries y la inflamación de las encías, que se
traduce como:
La inflamación en las encías o gingivitis.
La caries.
La pérdida de los dientes.
El mal aliento.
La mala digestión.
En algunas ocasiones infecciones del corazón y de los
riñones.
El uso de la seda dental:
Este es un cuidado poco utilizado en nuestro medio, tal vez por razones culturales, falta de
conciencia en relación a su importancia o por razones de orden económico sin embargo es
importante señalar su importancia porque está comprobado que el cepillo como técnica central es
muy buena, pero alcanza a llegar a determinadas aéreas de la cavidad oral, donde se acumula
pequeños partículas de comida y placa dental de los dientes.
Como usarla
Tomar unos 40 cm de hilo dental y enrollarlo en los dedos medios de ambas manos.
Tomar el hilo con el índice y pulgar de cada mano, dejando unos 6 cm de hilo entre ambas
manos.
Tensar el hilo y deslizarlo suavemente entre los dientes.
Mover el hilo friccionando el borde del diente con el hilo de arriba hacia abajo,
removiendo la placa bacteriana y restos de alimentos.

Intentar llegar lo más abajo posible de la línea de las encías.
Se recomienda su uso por lo menos una o dos veces al día, en especial, antes de dormir.
La Alimentación y Nutrición
La alimentación y nutrición sigue siendo una situación muy importante en esta etapa del ciclo vital
individual, no solo por, los requerimientos nutricionales del escolar, sino por algunos factores que
acompañan esta etapa: la actividad física, los aspectos socioculturales del ámbito familiar y social
y la consolidación de hábitos que lo han de acompañar en su vida futura de joven y de adulto.
En esta etapa es importante consumir alimentos con alto valor nutritivo para cubrir las
necesidades energéticas y de crecimiento de los niños. Los escolares tienen una alta necesidad
energética en relación a la actividad que despliega y al crecimiento o tamaño dado en su
estructura corporal.

Es importante señalar que las necesidades energéticas dependen también de la edad, de la
práctica de un deporte, del peso y de la talla; en general, el crecimiento es más lento pero
sostenido, el incremento de talla es de 5 a 6 cm. por año y el incremento del peso es de
aproximadamente 2 kilos al año y de 4.5 kilos cerca de la pubertad.
Aspectos generales de la alimentación y nutrición en el escolar:
- Los niños en esta edad necesitan alimentarse entre 4 y 5 comidas al día, de acuerdo a
las siguientes recomendaciones nutricionales:
Grasa: 20%
Proteínas: 20%
Hidratos de carbono: 60%.
- El tamaño de las porciones debe estar acorde a la edad del niño
- Recordemos que el escolar es un escolar y no un “adulto pequeño”, no pudiéndosele
exigir la ingesta en las mismas condiciones del adulto.

Alimentos que ha de consumir el escolar:
Grafico tomado www.aeped.es/protocolos/nutricion/3.pdf
- Lácteos. La leche, el yogurt, quesillo y queso aportan proteínas de buena calidad y calcio,
este calcio es esencial para que los huesos crezcan y se mantengan sanos y firmes¨.
Se recomienda entre 2 tazas o vasos de leche al día, 1 yogurt o 1 rebanada de queso.
- Las carnes: aportan proteínas de buena calidad, hierro y zinc. Estos nutrientes- las
proteínas son esenciales para formar, mantener y reparar los órganos y tejidos y para que
el cuerpo funcione normalmente, sirven para crecer y para prevenir enfermedades como
la anemia (fatiga, perdida de concentración, respiración rápida, piel pálida).

- El pescado contiene además grasas que ayudan al desarrollo del cerebro en el niño y
previenen las enfermedades del corazón.
- Las carnes rojas provenientes de la vaca, se han de consumir tres veces por semana o
acorde a la disponibilidad económica de la familia.
- El huevo puede consumirse 3 veces a la semana, en reemplazo de la carne.
Las leguminosas (granos): aportan proteína vegetal de buena calidad, junto con Vitamina
B, Hierro, calcio, vitamina C y fibra.
- Se requiere que el escolar consuma
granos de tres a cuatro veces por semana.
- Siempre se han de consumir los
granos junto con el arroz (cereal), para
que se puedan complementar los tipos de
proteínas.
- Son necesarios para que todo el
organismo funcione bien: la piel, los ojos, el
corazón, el sistema digestivo, y para evitar
enfermedades del corazón y el cáncer.
Las frutas: son fuente de minerales, vitaminas, glúcidos, tienen muy poco valor energético.
- Contienen fibra: es de alta calidad siempre
que la fruta sea madura.
- El contenido de agua es muy elevado,
desde un 50% a un 95%.
- También nos aportan ácidos simples,
como lo son el ácido cítrico, el ácido málico y el
ácido oxálico (naranjas, manzanas, albaricoques,
respectivamente).

- Un niño escolar ha de consumir entre
dos a tres porciones de frutas diariamente (la
que más apetezca o le guste: naranja, banano,
mango) o consumir jugos (tener en cuenta que
se deben consumir 10 minutos después de
prepararlos).
Las verduras y hortalizas: son fuentes de vitaminas y minerales
- - Las verduras y las hortalizas aportan
muchos beneficios desde el punto de vista
nutricional.
- -Son sobre todo importantes porque regulan
el tránsito intestinal y porque las vitaminas que
aportan modulan muchos procesos metabólicos.
- Todos los vegetales tienen un alto porcentaje
de agua, y destacan también por su contenido de
hidratos de carbono, minerales y vitaminas.
- Un niño escolar ha de consumir diariamente
varias verduras en sus comidas
- Es importante considerar que culturalmente
en muchos de los miembros de nuestra familia no
hay afinidad por las verduras, esto lo transmitimos a
los niños (preescolares y escolares), por ello no son
muy deseadas por los niños; por ello se deben
presentar en forma que les guste (tomate y cebolla
estilo hamburguesa hecha en casa), (zanahoria,
habichuelas en sopas, etc.

Cereales: Han sido la base de la alimentación para muchos pueblos del mundo, son la
papa, yuca, fideos, arroz, plátano, el arroz entre otros.
- Contienen hidratos de carbono,
proteínas, sales minerales y vitaminas, nutrientes
indispensables para el ser humano.
- Además contienen de bastante fibra
- El pan es un buen alimento que contiene
harinas y poca cantidad de vitaminas.
- El arroz, fideos, avena, maíz, papa, yuca,
el plátano aportan hidratos de carbono, fibra y
calorías y en pequeña cantidad proteínas.
Un escolar debe consumir una buena proporción
de harinas en su alimentación, ellos le
proporcionan energía para el desarrollo de sus
distintas actividades (correr, estudiar, jugar, etc.)
- Se les debe proporcionar entre dos a tres
harinas en las comidas ejemplo: Espaguetis,
tostadas de plátano, un huevo y jugo de guayaba.
- La familia debe cuidarse de no exagerar
en el consumo de este tipo de alimentos por
parte de todos los integrantes en especial de los
niños, pueden caer en problemas de obesidad.

Los aceites y grasas: Son ricos en ácidos grasos mono o poliinsaturados, una cualidad muy
importante para la transformación de grasa en el organismo humano.
o Algunos aceites vegetales contienen una elevada
proporción de grasas saturadas (coco y palma).
o Las grasas, también llamadas lípidos, conjuntamente
con los carbohidratos representan la mayor fuente de energía
para el organismo.
o Existen grasas esenciales y no esenciales, los esenciales
son aquellas que el organismo no puede sintetizar, y son: el
ácido linoléico y el linolénico, aunque normalmente no se
encuentran ausentes del organismo ya que están contenidos en
carnes, fiambres, pescados, huevos, etc.
o En términos generales llamamos aceites a los
triglicéridos de origen vegetal, y corresponden a derivados que
contienen ácidos grasos insaturados predominantemente por
lo que son líquidos a temperatura ambiente. (aceites vegetales
de cocina, y en los pescados, ver cuadro)
o El escolar ha de consumir mayormente aceites y grasas
de origen vegetal de una manera también moderada,
Cuidados de la Alimentación saludable en el Escolar
Es importante y de gran significancia para la salud pública, para la familia y el propio escolar, el
cultivar hábitos saludables en esta etapa de la vida, pues ahí se aprenden y siembran actitudes y
comportamientos para la vida de adolescente y de adulto.

Por ello el escolar ha de aprender y cultivar los siguientes cuidados:
En relación a los alimentos a ingerir:
- Consumir diferentes alimentos durante el día: un promedio
de cinco a seis raciones en el día (desayuno, almuerzo, comida y las
meriendas a la media mañana y en la media tarde.
- Aumentar el consumo de verduras y legumbres,
acompañando las comidas principales( comida y almuerzo)
- Consumir frutas: como mínimo tres a cinco al día; pudiendo
comer naranjas, banano, tomar jugo de mora o la fruta que este en
cosecha
- Consumir leche diariamente, hasta donde se pueda de bajo
contenido graso. También puede cambiar la leche por el queso o un
Yogurt.
- Consumir granos (frijoles, lentejas, alverjas, garbanzos),
junto con el arroz, unas tres veces por semana.
- Brindar carnes como pescado, pollo mayormente en la
semana( de dos a tres veces)
- Disminuir el consumo de sal (se recomienda quitar el salero
de la mesa.
- Disminuir el consumo de azucares: las cuales están
presentes en bebidas gaseosas, en los jugos y otros líquidos que se
preparan en el hogar, las galletas, pasteles, etc.
Hacer partícipes a los escolares:
- Dado su nivel mayor de conciencia, el escolar puede
participar en orientaciones nutricionales en la familia,
aprendiendo a través de los juegos, actividad que llamará
notablemente su interés, pudiéndose orientar cuidados sobre
los grupos de alimentos, la importancia de cada grupo, como ha
de ser un desayuno, almuerzo, comida, los entredías.

- Pueden ser partícipes de forjar hábitos saludable en
nutrición, cuando los llevamos a la tienda o al supermercado y
les explicamos acerca de los grupos de alimentos y su
importancia y hacemos que participe en l la escogencia de
algunos.
- Participar en la preparación de algunos alimentos, con la
orientación y
- supervisión de un adulto.
Hábitos alimenticios a aprender de la familia: el ejemplo de las costumbres de la familia y de
sus padres marca un importante momento en la alimentación del escolar, quien ha de consumir
junto con los integrantes de la familia:
Los alimentos en cocción (papas cocidas, carnes
cocinadas o asadas.
Las frutas en cada comida fuerte y en las meriendas.
Los jugos se preparan y se deben tomar en los
siguientes diez minutos.
El salero no se ha de utilizar en el comedor para
aumentar el sabor a los alimentos.
Las harinas (yuca, arroz, plátano) sea de consumir
máximo dos de sus representantes en cada comida.

Promover o crear un ambiente positivo: Los padres han de conocer que la hora de los alimentos
es sagrada, por lo tanto se debe estimular un espacio de tranquilidad, de respeto, de compartir en
un ambiente de serenidad y disfrute de los alimentos.
- Hasta donde se puedan todos los integrantes de la familia se han de sentar en las comidas
fuertes (desayuno, almuerzo) en la mesa del comedor.
- Se ha de servir en primera instancia los niños con sus respectivos cubiertos.
- Se han de servir las porciones de manera proporcional a las personas que van a comer
juntos( adultos mayor proporción , escolares acorde a su edad y su crecimiento)
- Los horarios requieren conocerse y cumplirse, a fin de que el escolar forme el hábito y
desde luego el comportamiento.
- Se debe evitar castigos o recompensas frente a la ingesta de determinados alimentos.
Hábitos alimenticios no saludables:
En relación a los alimentos
Existen múltiples hábitos nutricionales no saludables en todos las personas, en los integrantes de
la familia y desde luego son pautas que aprende el niño en edad escolar del hogar, sumándose a
ellos el papel del componente social, reflejado en los medios de comunicación a través de la
radio, la TV, las estrategias de mercadeo, la publicidad; que le ofrecen al niño modelos o ejemplos
que los conducen hacia introyectar en sus actitudes y comportamientos modelos no saludables.
El consumo de azúcar:
Es bien sabido que en la región del Valle del Cauca, la tendencia al consumo del azúcar (por el
aspecto cultural), por parte de las familias y sus integrantes juega un papel importante en el
consumo de una dieta rica en dulces, lo cual se manifiesta en la cantidad de azúcar que le
aplicamos a los jugos, al chocolate, al café y a otro tipo de alimentos que se ofrecen en el hogar.

El consumo de azúcar es un factor de riesgo en la edad escolar para el sobrepeso, la obesidad y a
futuro de la Diabetes. Es importante que recordemos que
muchos alimentos contienen azúcar en su preparación (jugos, mermeladas, galletas, helados,
tortas, y pasteles; El Escolar los ha de consumir pero en una cantidad media o moderada en poca
cantidad.
El consumo de sal:
Es un factor de riesgo más en la edad escolar para problemas
cardiovasculares; este es un hábito muy frecuente en nosotros y en
las familias de nuestro vecindario, lo hemos aprendido desde la
infancia en nuestras casas, cuando se nos ha acostumbrado a
agregarle un “un poco “de sal a los alimentos que nos sirven en la
mesa. También el medio social medio social ofrece comidas
saladas que son consumidas por los escolares por fuera: en la
tienda escolar, en las tienda de barrio: papitas fritas, chitos,
patacones, etc.
Es importante señalar que la sal se constituye en un factor de riesgo en la salud la salud
cardiovascular, pues retiene liquidaos y dispara el mecanismo reninaina angiotensina, que se
convierte en un factor predictor de hipertensión arterial.

Por ello se recomienda la no utilización de sal en la mesa para agregar a las comidas y evitar el
consumo de alimentos con alto contenido de sodio.
El consumo de las grasas y los fritos:
Las grasas son una importante fuente energética en la
alimentación de las personas, como lo hemos mencionado,
la gran dificultad con ellas radican en que a nivel de la
familia hay consumo de grasa de tipo animal (ácidos grasos
saturados).
En la familia el consumo de este tipo de grasas es alto y se
evidencia en el uso de la mantequilla, carne con gordos,
chicharrones o tocino.
El abuso de alimentos grasos y la fritura como
procedimiento habitual en la cocina de nuestras familias
aumentan el valor calórico de la dieta y contribuyen al
sobrepeso y por ende a la obesidad.
Consumo de bebidas industriales: el uso de
gaseosas, bebidas maltas u oscuras, jugos
industrializados, son una fuente de azucares,
los cuales pueden causar tendencia al
sobrepeso.

El desayuno
Continuamos planteando una serie de cuidados frente a los hábitos Alimenticios no saludables
Falta de desayuno:es importante señalar que muchos escolares que estudian en los horarios de
la mañana, y sus horarios para levantarse y desayunar están muy cercanos a su partida para el
colegio, situación que en muchas ocasiones genera prisa y el escolar se va a la escuela o colegio en
ayunas, situación considerada no saludable pues provocar una disminución de la atención y del
rendimiento en las primeras horas de clase y el niño puede caer en periodos de hipoglucemias
(baja de azúcar).
Comer chucherías: Es usual que las personas y
también el escolar “pique” o coman alguna dulce,
snack, refrescos, galletas, etc., en el transcurso
del día o entre comidas, situación aumente de
peso, incorpore calorías vacías a su dieta y, en el
largo tiempo puede convertirse en una persona
obesa.
El poco consumo de agua:
El consumo de agua o líquidos se convierte en un factor de
riesgo para la salud del escolar, recordemos que estamos
constituidos en un 75% por agua, por lo tanto el escolar
requiere:
- Ingerir de seis a siete vasos de agua al día.
Complementar con la ingesta de líquidos: jugos de
fruta, limonada, naranjada, etc.

Desarrollo del Escolar
Todos conocemos bien a los niños y las niñas entre 6 y 11 años, cuando crecen en medio de
condiciones adecuadas, son cariñosos, traviesos y muy curiosos. Les encanta jugar y hacer
preguntas, cuyas respuestas analizan con cuidado y muchas veces encuentran poco lógicas.
Están en la etapa de la vida en que aceleran su desarrollo intelectual, consolidan sus capacidades
físicas, aprenden los modos de relacionarse con los demás y acrecentan la formación de su
identidad y su autoestima., se trata pues de una etapa muy importante decisiva para la
configuración de su personalidad y su proyección hacia la etapa que le sigue de adolescente y de
adulto.
Es necesario comentar que cuando no les brindan las condiciones adecuadas, las consecuencias
son nefastas: su desarrollo intelectual es deficiente y pierden destrezas para pensar, comprender y
ser creativos; sus habilidades manuales y sus reflejos se vuelven torpes; no aprenden a convivir
satisfactoriamente, a trabajar en equipo, a solucionar conflictos, ni a comunicarse con facilidad y
pueden convertirse en personas angustiadas, dependientes e infelices.
Desarrollo físico
Los niños en edad escolar generalmente tienen habilidades motrices o de movimientos gruesos
importantes pues se mueven con mucha autonomía en la casa, en la escuela, saben correr, saltar,
montar en bicicleta y les encanta estar jugando con sus amigos juegos de pelota, escondidas, etc.
La motricidad o movimientos finos también varían ampliamente e influencian la capacidad del
niño para escribir, para vestirse, para amarrarse los cordones, de forma adecuada y realizar ciertas
tareas domésticas, como tender la cama o lavar los platos.
A nivel de la estatura, peso y contextura entre los niños y niñas de edad escolar se observa, pues
ellos crecen rápidamente; es importante tener presentes que los antecedentes genéticos (la
herencia), al igual que la nutrición y el ejercicio pueden influenciar el crecimiento de los niños.

Desarrollo psicosocial
Un niño de 6 años de edad tiene la capacidad para mantener la atención por un periodo entre 15 a
20 minutos, esto es importante para alcanzar el éxito tanto en la escuela como en el hogar;
también debe ser capaz de concentrarse en una tarea apropiada durante al menos 15 minutos.
Hacia la edad de 9 años, un niño debe ser capaz de enfocar su atención durante aproximadamente
una hora.
Desarrollo del lenguaje
Los niños que están comenzando la edad escolar en su mayoría han adquirido importantes
ganancias a nivel del lenguaje:
Usan oraciones simples pero completas, con un promedio de 5 a 7 palabras, relatando
situaciones o historias.
A medida que el niño progresa a través de los años de escuela elemental, la pronunciación
se vuelven normales y al ir creciendo usan oraciones más complejas.
Un niño de 6 – 8 años normalmente puede seguir una serie de órdenes consecutivas que
se le brinde
Expresa con claridad sus ideas y pensamientos acerca de las cosas o situaciones que lo
rodean
Puede idear una historia o un cuento con relativa facilidad
El juego:es vital para la socialización del niño o niña escolar, el juego representa un importante
espacio de aprendizaje, pues se habla con niños que hablan como él, se comparten cosas de
intereses comunes, aprende el niño habilidades para convivir con otros.

A pesar de la importancia del juego en la vida del preescolar, en la escuela primaria están
sucediendo varias situaciones con relación a este aspecto, las cuales son necesarias comentarla en
este espacio:
- Se aumenta la formalización de los contenidos académicos, disminuyendo los juegos.
- Se considera que el juego hace perder el tiempo.
- El juego se confina mayormente al recreo o a la actividad física.
- Los diseños curriculares que se brindan a los niños escolares, privilegian mayormente la
educación bancaria o tradicional, limitando al niño a jugar un papel de copiar o colorear.
Importancia del Juego en el escolar: son múltiples las ventajas que ofrece el juego al niño escolar,
entre ellas figuran:
Promueve el desarrollo socioemocional y
cognoscitivo de manera integral.
Desde el punto de vista social posibilita a que el
niño escolar actué con sus compañeros de clase o sus
pares (amigos, vecinos), teniendo que compartir sus
ideas, sentimientos y en ellos el escolar aprende a
negociar situaciones sencillas.
Aprende normas y reglas que se le exigen para
poder ser parte de la actividad.
Asume roles o papeles, lo cual fomenta su
autonomía autodeterminación.
Gana confianza y dominio de si
Aprende de manera gradual a regular sus
impulsos y va controlando su comportamiento
voluntariamente.

Existen múltiples juegos para ser incluidos en las actividades del escolar, requerimos conocer en
qué consisten y algunas actividades para incentivar el desarrollo de los mismos en el hogar.
Juegos cognoscitivos: están orientados para promover la creatividad y el desarrollo
simbólico, por ello se pueden utilizar para que los niños escolares aprendan a hacerle
frente al fracaso o la frustración sin perder la autoestima o desarrollar un sentido de
inferioridad y también para que formen y fortalezcan los valores ( responsabilidad,
compromiso, honestidad ), los cuales va descubriendo del mundo del adulto, los introyecta
de manera simbólica y reflexiva en sus diversas actuaciones de vida cotidiana tanto en la
escuela como en la casa. Es necesario considerar que estos valores aprendidos a través de
juegos cognoscitivos son importantes para su vida, pero mayormente lo es el ejemplo
que observa de su entorno familiar, pero en especial de sus padres.
Juegos académicos: estos potencian la enseñanza, busca sembrar el conocimiento en el
niño, aumentan la motivación, fomentan las habilidades y destrezas. En estas actividades
el docente es quien presenta la propuesta lúdica como un modo de enseñar contenidos, el
niño es quien juega, apropiándose de los contenidos a través de un proceso de
aprendizaje. Este aprendizaje no es simplemente espontáneo, sino que es producto de una
enseñanza sistemática e intencional, denominada por lo tanto aprendizaje escolar.

Juegos de motricidad: están orientados a estimular el uso de los grandes paquetes de
músculos y huesos y a fortalecer la motricidad gruesa. Dado que los juegos tiene reglas,
estimula que los niños y niñas aprendan a organizarse y auto controlarse, y que a su vez
descubran la importancia de las normas sociales y la justicia, además forman capacidades
de liderazgo, creatividad y cooperación.
Juegos que ayudan a planificar: estos juegos hacen que el escolar se organice, asuma
tareas sencillas y roles que le permitan participar de la actividad central que propone el
juego; en estos juegos el niño participa en la planeación y organización de las diferentes
actividades para luego desarrollar el juego, son ejemplo de ellos la participación en obras
de teatro, sociodramas, salidas de camping, etc.
Actividad física y el deporte
Se entiende por actividad física a toda actividad o ejercicio que tenga como consecuencia el gasto
de energía y que ponga en movimiento una cantidad de fenómenos a nivel corporal, psíquico y
emocional en la persona que la realiza. La actividad física puede ser realizada de manera planeada
y organizada, dentro y fuera del ámbito educativo escolar o de manera espontánea o involuntaria,
aunque en ambos casos los resultados son similares.
Revierten múltiplos beneficios para la salud del escolar
A nivel físico:
Previene los problemas de las enfermedades
crónicas no transmisibles: Hipertensión, diabetes.
Previene la aparición del sobrepeso y la obesidad.
Ayuda a prevenir los problemas articulares: rodillas,
tobillos.
Fortalece o mejora las habilidades motrices o
motoras.
Estimula y fomenta el crecimiento y desarrollo
saludable
A nivel emocional:
Fomenta la autoestima: confianza en sí mismo y superación personal.
Salud mental: previene el estrés, la depresión y la ansiedad en el escolar.

Previene el consumo de sustancias psicoactivas: cigarrillo, alcohol y otros.
A nivel social
Fomenta las relaciones interpersonales del escolar con sus compañeros, amigos e
integrantes de los equipos o grupos a los que pertenece
Promueve y consolida los valores: ayuda al escolar a fomentar valores como la solidaridad,
disciplina, tolerancia.
Reconoce las normas y reglamentos: aprende y va reconociendo la importancia del
establecimiento y cumplimiento de pautas y limites establecidas en el mundo del adulto,
las cuales se evidencian y le sirven en las diferentes áreas de la vida cotidiana
Aspectos de la salud mental
Los niños en edad escolar comienzan a ver el mundo con cierta
complejidad, en esta etapa, los niños pasan a menudo de ser
pensadores concretos a ser personas que razonan o reflexionan
más y en relación directa a su edad. Su razonamiento es más lógico
acerca de las circunstancias de su familia, entorno mediato y del
mundo, aunque su mirada es aún subjetiva, comienzan a enfocarse
en las causas y hacen preguntas más desafiantes.
El niño escolar es de un pensamiento y sentir más intencionado, pues piensan por adelantado
sobre lo que desean y tienen a menudo un plan sobre cómo conseguirlo, además su estilo de
comunicación es impulsivo y está motivado por sus deseos, puede llegar a esconder en el fondo lo

cariñosos y sabios que son; Los niños en edad escolar pueden volverse reservados en sus
pensamientos, no importa cuán positiva sea la relación que tenga con sus padres, él puede
empezar ahora a excluirlos de su vida, ya que la vida que llevan fuera del hogar comienza a
competir con la vida que llevan en su casa.
En la edad escolar se comienza a ajustar o adaptar el estilo de comunicación al mundo que los
rodea, por lo general, como los niños en edad escolar pasan más tiempo lejos del hogar, a
menudo ellos desarrollan nuevos patrones de lenguaje basándose en lo que están diciendo sus
amigos o en lo que oyen en la televisión.
Los niños en edad escolar desarrollan un sentido del humor más elaborado, ellos gozan contando
chistes y haciendo bromas, pueden entender más los recursos utilizados por los adultos, analizan
las reglas y las diferentes orientaciones que se plantean en los juegos.
Comunicación entre padres e hijos.
El escolar tienen sentimientos variables, desde sentirse un tanto
dependientes, hasta ser un tanto resistentes o aún rebeldes
respecto a sus padres, este comportamiento ambivalente, puede
ser algo que pone a los padres nerviosos o sin entender la
situación; se puede vivir la siguiente situación de una manera
cotidiana desde el ámbito del escolar: el escolar puede aparentar
necesitar a sus padres y después, repentinamente, hacer rabietas.
En relación a sus padres se sienten ofendidos si estos los tratan en
forma que a ellos les parecen “aniñadas”, aunque en algunas
ocasiones todavía desean ser tratados como bebés.
La comunicación en la familia.
El dialogo:

El dialogo y la comunicación es una importante elemento en la crianza del escolar y en sus
relaciones interpersonales a nivel del niño y su familia; la comunicación en el niño está
acompañada por los sentimientos y por la información que aprende de su medio, la cual transmite
y comprende, permitiéndole establecer contacto con las personas para dar o recibir información,
para transmitir sus sentimientos, comunicar algún pensamiento, idea, experiencia, o información
con el otro.
La comunicación entre el escolar y su familia se puede afianzar en un ambiente de compañerismo,
complicidad, unión y de expresión de afectos entre los miembros de la familia. Sin embargo es
necesario señalar que este clima de comunicación en las familias de la actualidad, no es tan fácil
encontrarlos, pues gran cantidad de ellas están viviendo situaciones de crisis y dificultad, causado
por diferentes índoles. Es importante para los agentes cuidadores de enfermería, el comprender y
orientar las acciones de cuidado para los padres, quienes pueden ayudar a los escolares mediante
el dialogo, ejemplos, con prácticas, y estimulando a que los padres introduzcan formas que
faciliten la comunicación entre ellos y sus hijos.
Los niños en edad escolar hacen preguntas a sus padres, dudan de ellos y los critican.
Los escolares no consideran a la mamá o al papá como las autoridades única, el hacer y algunas
tipo”juzgatorio”, es algo normal y significa que su pensamiento está evolucionando hacia un
pensamiento crítico.
Los ejemplos
Una de las palabras más usada por los padres en situaciones de orientación en la crianza del
escolar es: “deberías” “el usted tiene que”; es a través de estas frases, que muchos padres
pretenden enseñar al hijo, con base a sus propias experiencias. Pero es importante que el padre
de familia considere que más que las palabras, en el escolar opera el ejemplo cotidiano a través de
las vivencias en su familia, con sus padres y en la escuela, además el padre de familia ha de
considerar que el niño ha de vivenciar su propia experiencia para aprender en su caminar diario,
equivocarse y sus caídas.

Cuidados
Cuidados generales para estimular la comunicación saludable: padres e hijos:
- Al dar una información, se busca que siempre sea de
una forma positiva.
- Obedecer a la regla de que "todo lo que se dice, se
cumple".
- Dar mensajes consistentes y no contradictorios.
- Escuchar con atención e interés.
- Crear un clima emocional que facilite la comunicación.
- Solicitar el parecer y la opinión del escolar.
- Promover la expresión y compartir sentimientos.
- Ser claros a la hora de solicitar algo
La aplicación de límites en el Escolar
Esta es una de las importantes preocupaciones de los padres de familia, ellos se ven rodeados por
situaciones ambivalentes, dados la forma como él padre de familia fue criado, las características
de su hijo y de su familia y las tendencias de la sociedad actual; en este sentido es importante
considerar una serie de cuidados a orientar en relación a la aplicación de límites(disciplina) en los
niños escolares.
Los investigadores señalan que cuando los padres están muy enojados castigan más seriamente y
son más propensos a ser verbalmente y/o físicamente abusivos con los escolares.
La disciplina es básicamente enseñar al niño cómo debe comportarse y no se puede enseñar con
eficacia, si el padre de familia está afectado por la rabia o ira. Todos los escolares necesitan que
los padres establezcan pautas o guías orientadoras para el comportamiento aceptable.

La disciplina tiene que ver con un conjunto de pautas, normas, reglas que tienen como
intencionalidad formar ciertos hábitos o pautas de comportamiento, que se desean o esperan
como acciones beneficiosas para la persona, familia y sociedad.
Una disciplina eficaz a la hora de aplicar los límites a nuestros hijos es lo más importante. Por ello
se sugiere:
Presentar las reglas de manera sencilla y en forma clara al niño escolar en relación a las
tareas, al arreglo del cuarto, las horas para jugar, etc.
Evitar hablar demasiado, dar una sola orden u orientación de manera firme y sin gritar.
Emitir la pauta de manera firme con una voz segura, sin gritos, y una seria mirada en el
rostro.
Al orientar respecto a un límite o norma, es necesario que el padre de familia sea
especifico diciendo al niño exactamente lo que debe hacer.”
Brindar la información de los límites a seguir en un tono
de voz firme, diciéndole al niño que él debe parar con el
comportamiento inadecuado y obedecer a la solicitud
que se le haga inmediatamente. Es importante que las
frases sean positivas sobre lo que ha de realizar, en vez de
estar señalando el “no”, ejemplo: “Antonio José: Haga
primero las tareas y luego verá la T.V”.
Ofrecer una oportunidad limitada de decidir cómo cumplir
las "órdenes": el padre de familia ha de emitir la orden d manera segura y firme, pero
también puede darle opción al niño de hacer o asumir la pauta ordenada, teniendo en
cuenta una opción del niño para cumplirlo; esta libertad de oportunidad intenta indicar
una alternativa aceptable, lo cual le sonará al escolar menos negativo y su hijo se sentirá
en menos desventaja o con menor resistencia.
Explicar al niño por qué ha de obedecer, señalando razones de ganancias o ventajas al
asumir lo que le están exigiendo; el padre de familia ha de recordar que cuando una
persona entiende el motivo o elemento movilizador o causante de la regla y la posibilidad
de causar algún daño o situación peligrosa, se sentirá mejor para obedecerla.

Es necesario que el padre de familia, deje claro al escolar que la desaprobación está
relacionada con su inadecuado o incorrecto comportamiento y no se le está rechazando a
él o ella como persona.
Prevención de riesgos en el escolar: hay múltiples riesgos en la salud del escolar, trabajaremos
unos muy relevantes: Seguridad en el preescolar, obesidad y sobrepeso, inicio a las adicciones.
Seguridad en el preescolar
Entre los seis y los diez años de edad, el niño escolar vivencia
una de las etapas de desarrollo personal más exigente, la cual
es fundamental para consolidar su carácter, su capacidad
emocional y social. Es importante considerar la actividad
intrínseca que tiene el niño escolaren relación a la actividad
activos, teniendo la necesidad de realizar actividades físicas
de manera constante y con un alto nivel de movimiento,, de
manera simultánea el niño escolar realiza movimientos y comportamientos osados y aventureros
y en muchos de los casos él no es consciente de ello.
Los datos de algunos estudios revelan que, respecto a las muertes por accidentes, el 38% de las
muertes accidentales pertenecen al grupo de 0-15 año, los cuales se deben mayormente a
accidentes domésticos y esta tasa llega al 58% entre los menores de 5 años.
Acciones preventivas generales para evitar accidentes
Los accidentes se pueden presentar en el niño escolar dentro de la vivienda, en la escuela y en la
calle, por ello las medidas preventivas deberán ser tomadas en cada uno de estos espacios:
A los escolares se les debe enseñar a participar en actividades deportivas en áreas
adecuadas, seguras y supervisadas por adultos, usar equipos apropiados.

Las bicicletas, las patinetas, los patines en línea y demás equipos para deportes recreativos
deben ajustarse apropiadamente a la talla del niño, el cual ha de utilizar elementos
protectores.
A los escolares se les puede inscribir en clases de natación y de seguridad en el agua,
situación que puede ayudar a prevenir ahogamientos.
A los escolares se les debe dar orientación específica respecto a las instrucciones de
seguridad en relación con el uso de fósforos, encendedores, estufas o fogatas abiertas
para evitar quemaduras leves o mayores.
A los escolares se les debe dar orientación respecto al uso de cinturones de seguridad y
de ir en el asiento posterior del carro; siendo estas medidas las formas más importante
para la prevención de lesiones mayores o muerte por accidente automovilístico.
Espacios recurrentes para los accidentes
Fuera de la casa:
Las escaleras: es un sitio donde frecuentemente ocurren
accidentes, debido a la tendencia que tienen los niños a
correr, a subirse y colgarse en las rejas de protección, o a
jugar en ellas; los niños escolares ocasionan
amontonamientos sobre todo al bajar, hecho que es
aprovechado para empujarse los unos a otros, provocando
caídas y lesiones entre ellos.
Los árboles: a los escolaresles gusta subirse en los árboles, a

veces al intentar bajarse, se pueden resbalar y sufrir
fracturas o golpes fuertes., en otras oportunidades tiran
piedras a los animales que están en los árboles o a algunas
frutas y estas piedras pueden golpearlos a ellos mismos o a
sus compañeros y causar daños.
Las cercas: El treparse en la cercas, al igual que los árboles,
pueden ser motivo de accidentes, el escolar puede herirse o
lacerar su piel, puede caerse y sufrir golpes u ocasionar
roturas en la ropa.
En la escuela: en el patio y en los corredores del centro
educativo son lugares por donde transitan y corren los
niños escolares; en sus desplazamientos y actividades a toda
marcha en muchas oportunidades no ven hacia dónde van y
chocan y se tropiezan contra paredes, columnas u otros
niños, provocando lesiones, que pueden ser leves y algunas
veces graves.
En la casa:
Las quemaduras: pueden causarse en:
- Tomas eléctricos:, a los escolares les llaman la
atención los toma corrientes; al tocarlos con la mano o al
introducir en ellos objetos metálicos, pueden
provocar un corto circuito.

- Líquidos calientes: algunos escolares se inmiscuyen en la cocina, aventurándose a
coger ollas o sartenes calientes, pudiéndose ocasionar algún accidente.
- Por fuego: su curiosidad los conduce a manejar fósforos, candelas y en muchas oportunidades
pólvora; llegándose a causar accidentes importantes por quemadura.
Caídas: Es la primera causa de muerte en el grupo de los escolares entre lesiones físicas no
intencionales producidas en el hogar; son fuente de caídas: ventanas sin protección, pisos lisos
mojados, el baño o ducha, el montar bicicletas o patinetas a mucha velocidad.
Heridas: son causadas por objetos que pueden cortar o chuzar: como vidrios, tijeras, cuchillas,
clavos, agujas u otros; que puedan llegar a herir o a lacerar la piel o algún órgano del escolar.
Acciones de cuidado específico.
Con los niños escolares: los adultos (maestros, padres de familia, agentes cuidadores), tienen un
compromiso muy especial para desarrollar acciones de cuidado con los escolares de manera
directa, orientando diferentes estrategias educativas a través del dialogo, los juegos académicos,
para que los niños escolares de manera gradual reflexionen y ajusten sus comportamientos frente
a evitar que los escolares:
Suban o bajen las escaleras de dos o más peldaños a la vez, aunque permite llegar más rápido,
a menudo producen caídas
Corran dentro del aula, pasillos de la escuela.
Empujen a los compañeros, sobre todo cuando hay mucha aglomeración.
Participen o realicen juegos violentos.
Usen navajas para sacar puntas a los lápices.
Lean mientras se camina o cuando se sube o bajan las escaleras.
Se paren sobre sillas, pupitres o escritorios.

Para los adultos:
Hay una serie de acciones de cuidado que los padres o adultos han de tener presentes en la
prevención de accidentes con los niños escolares en los diferentes escenarios donde ellos
comparten:
• Revisar periódicamente las instalaciones y señalar con letreros los lugares peligrosos, tomando
las precauciones necesarias.
• Evitar que estén al alcance de los niños objetos peligrosos como piedras, tijeras, cuchillos,
destornilladores, entre otros, que puedan ser causantes de accidentes.
• Revisar frecuentemente las instalaciones eléctricas.
• Realizar los trabajos de mantenimiento de la
estructura educativa escolar, en la época de
vacaciones.
• Fijar las carteleras, pizarrones, estantes y demás
implementos con la debida seguridad.
Incluir programas de prevención de accidentes de
los diferentes cursos del área de primaria.
Incluir en las reuniones de los padres de familia o en las escuelas de padres, orientaciones
específicas para la prevención de accidentes en el escolar dentro y fuera del Hogar.

Sobrepeso y obesidad
Estas dos entidades se convierten en un factor de riesgo a mediano y largo plazo para la salud de
la persona, que parte de la edad escolar, hoy en día según lo expresa la Organización Mundial de la
salud (OMS):“La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo
XXI. El problema es mundial y está afectando progresivamente a muchos países de bajos y
medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano.
En los países latinoamericanos o en vías de desarrollo, como el nuestro, podemos observar
situaciones medianamente contradictorias, entre grupos de niños y niñas que presentan bajo peso
y desnutrición y enfermedades infecciosas dadas las condiciones socio familiares y niños con
sobrepeso y obesidad.
La prevalencia o el número de caso de los niños con sobrepeso y obesidad han aumentado en
todo el mundo a un ritmo alarmante. Se calcula que para el 2010 se presentaron 42 millones de
niños con sobrepeso en todo el mundo, de los que cerca de 35 millones viven en países en
desarrollo; es decir estamos viviendo una epidemia importante y aun no somos conscientes de
ello.
Que es el sobrepeso y obesidad:
En muchas oportunidades utilizamos los dos términos de manera indiscriminada, pero son bien
distintos. En términos genéricos, la OMS las define como la acumulación anormal o excesiva de
grasa que supone riesgo para la salud.
Se señala que la forma o método para medir el sobrepeso y obesidad don diferentes para el niño
de o a 5 años, de 5 a 19 y para los adultos.

En los niños menores de cinco años, existen las tablas de peso y talla en los programas de
crecimiento y desarrollo, que permiten identificar el perfil nutricional del niño, que será objeto de
enseñanza en siguientes semestres.
En los niños de 6 a 19 años, existen diversos métodos para medir su sobrepeso y obesidad, que
tampoco serán objeto de esta asignatura.
En los adultos el parámetro más utilizado para medir el sobrepeso y la obesidad es el índice de
masa corporal (IMC), cuya determinación es sencilla y permite identificar el sobrepeso y la
obesidad en los adultos, tanto a nivel individual como poblacional. El IMC se define como el peso
en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2). El IMC es el mismo para
ambos sexos y todas las edades (en adultos). Sin embargo, debe considerarse como una
orientación no muy precisa, porque puede no corresponderse con el mismo porcentaje de grasa
corporal en diferentes individuos. El IMC todavía no es utilizable en los niños.
Importancia de la Obesidad y el sobrepeso
Esta situación es una verdadera a problemática para la salud pública o la salud de los colectivos,
sus implicaciones van más allá de la situación que presente cada persona, tiene serias
implicaciones en la vida de un país o una región, que afecta sus indicadores de morbimortalidad y
calidad de vida individual, causando:
Mayor probabilidad de muerte y discapacidad en la edad temprana del adulto.
Mayores probabilidades de seguir siendo obesos en la edad adulta en los escolares con
sobrepeso u obesos.
Mayor padecer enfermedades:
- Las enfermedades cardiovasculares (principalmente las
cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales);
La diabetes o azúcar en la sangre.
Los trastornos del aparato locomotor, en particular la artrosis,
y
Ciertos tipos de cáncer (de endometrio, mama y colon).
Estas enfermedades anteriormente mencionadas traen graves
repercusiones en la atención de los servicios de salud, en la economía de la sociedad.
Se afecta la Autoestima de la persona, su desempeño en los diferentes ámbitos.

Las causas: este fenómeno no es unicausal, en sus orígenes están implicados elementos del orden
social y económico, familiar, individual.
Desde lo individual es importante señalar:
- Aumento de la ingesta calórica(grasas y harinas)
- Aumento de consumo de bebidas edulcorantes e Industrializadas.
- Vida sedentaria: el niño ha aumentado el tiempo para ver T.V, y pasar gran parte del
tiempo jugando con los video juegos.
- Su capacidad limitada (falta de conciencia) para comprender la situación y problemática
que vive.
Desde lo familiar es importante señalar.
- La presencia de algunas tradiciones y
creencias familiares, que relacionan el estado
de gordura con la salud en los niños
preescolares y escolares.
- Los hábitos nutricionales orientados al
consumo de grandes cantidades de harinas, azucares y grasas y el bajo consumo de las
verduras y frutas.
- Falta también de educación u orientación de esta problemática hacia futuro.

- No hábitos saludables en relación a la actividad física, no hay ejemplo para los para los
escolares.
- Se es muy permisivo en relación al manejo del tiempo de ocio del niño, se le permite ver
televisión por muchas horas.
Desde lo social
- El factor económico de la sociedad,
promociona el consumo de bebidas
industrializadas especialmente en los niños
y el resto de integrantes de la familia.
- La proliferación de ventas de comida
denominada “chatarra”.
- Desestimulo a la actividad física y
recreativa en el manejo del tiempo
- Libre.
- La falta de conciencia en el presente tiempo de los sectores educativas
- y de salud, que han desarrollado esfuerzos incipientes, no logrando
- Impactar aun en esta población.
- La ausencia de desarrollos educativos
informáticos (TIC) para llegar de manera
masiva a este grupo población tan
importante.
- Los sistemas de transporte urbano tienen
una fuerte influencia en la forma de
movilización de los ciudadanos, y esta a su
vez se ha convertido en un factor ambiental
que incide en gran medida en el nivel de
actividad física de las personas.

- La ausencia de políticas de planificación y pautas de diseño urbano respecto a la
existencia de áreas de saludables, que ofrezcan oportunidades para el deporte, la
recreación y la actividad física.
Acciones
A continuación se plantean un conjunto de acciones que nos compromete a todos
Ámbito escolar:
- Fortalecer la Clase de educación física: Horas, Calidad (tiempo activo y AF vigorosa),
Tiempo aumentó al 50%, capacidad aeróbica 8%, conocimiento y fuerza.
- Promover actividades extracurriculares seguras para el manejo del tiempo de ocio.
- Incluir la pauta activa en las aulas de clase.
- Mejorar la Infraestructura de la institución educativa.
- Incluir la Educación física transversal en el curriculum.
- Docentes modelos
Las escuelas y el sector salud:
- El sector salud tienen como responsabilidad formar y capacitar a los docentes frente a
la política de hábitos saludables y específicamente en esta área.
- Realizar el monitoreo en las escuelas de aquellos niños con riesgo o con sobrepeso u
obesidad y remitirlos a la institución de salud.
- Aunar esfuerzos y canalizar recursos a través de los proyectos educativos
institucionales (PEI), para que se impregne en los contenidos formativos de los
estudiantes asignaturas orientadas a promocionar los estilos de vida saludable y
prevención de los factores de riesgo.

Los padres de Familia
Es vital para incidir en este gran problema
de la salud pública, trabajando con los
padres de familia (adultos), no solo en la
perspectiva de la prevención de lo obesidad
y sobrepeso de los mismos y de sus hijos:
- Informar sobre la problemática
mundial
- Educar sobre aspectos nutricionales
saludables para una familia
- Recuperar y reflexionar aspectos
socioculturales en la nutrición de la
familia y de los niños.
- Orientar en aspectos de Nutrición
no saludable.
- Enseñar preparaciones con soya,
verduras y consumo de frutas.
- Ingesta de líquidos.
Con los escolares: es necesario desarrollar y
promover su interés hacia:
- Los grupos de alimentos y sus
aportes.
- Estilo de vida saludable
- La nutrición saludable
- Factores de riesgo
- Obesidad y el sobrepeso y sus
consecuencias en la salud.
- Se ha de tener en cuenta que se
requiere desarrollar una estructura
pedagógica y didáctica innovadora
para poder cautivar a los escolares.
A nivel gubernamental
Se refiere al conjunto de acciones que ha de promover las instituciones del gobierno para
promover la participación vecinal para el buen uso de parques y áreas verdes. Incluye además la
creación y recuperación de espacios públicos para la interacción social.

Seguridad: Considera la implementación y mejora de las medidas de seguridad ciudadana en las
calles, parques e instalaciones, para que estén libres de violencia y las personas puedan caminar y
usar los espacios públicos recreativos con tranquilidad.
Programas de apoyo: Son necesarios los programas y proyectos públicos y privados que estimulen
la práctica de actividad física en las personas según sus diferentes etapas de la vida.
Políticas de recursos e incentivos: Se requiere de asignación presupuestaria para respaldar y
estimular programas y proyectos públicos de promoción de actividad física en las comunidades.
Factor ambiente físico
Infraestructura: Se refiere a las condiciones de construcción, conservación y proyección de
espacios y áreas construidas destinadas a la recreación, el deporte y la práctica de actividad física
en condiciones de seguridad.
Recreación
Es necesario el acondicionamiento y recuperación de lugares, instalaciones y áreas públicas para
promocionar las actividades recreativas.

Riesgo a las adicciones:
En la actualidadeste es un área muy compleja, no obedece a una situación unicausal, afecta de
manera profunda a una persona, familia y comunidad. El niño escolar se ve expuesto a la adicción
frente a diferentes cosas (drogas, alcohol, comida, los videojuegos).
Las adicciones son consideradas como el uso crónico, compulsivo e incontrolable a una actividad o
sustancia
Adicciones más frecuentes:
Como lo hemos mencionado hay múltiples adicciones en los escolares, causados por diferentes
factores
Adicción a sustancias psicoactivas: Las sustancias psicoactivas son aquellas que ejercen su acción
sobre el sistema nervioso central y que tienen la capacidad de producir transformaciones, ya sea
aumentando o disminuyendo su nivel de funcionamiento, o bien modificando los estados de
conciencia.
Alcoholismo: El alcoholismo es una enfermedad progresiva que va exigiendo cada día más a la
persona mayor cantidad de ingesta, uno de los síntomas es un incontrolable deseo de beber .La
única manera de contrarrestar el alcoholismo es una abstinencia total; es decir, que no se vuelva a
consumir ni una sola gota de cualquier bebida que contenga alcohol.
El alcoholismo puede afectar la vida social, familiar, y educativa del escolar.
Principales problemas que genera:
- Provoca muchos problemas físicos y mentales como: cáncer en la boca, laringe, faringe,
esófago y también en el hígado; además puede producir trastornos cardiacos y
disminución de la respuesta del sistema inmunológico (encargado de las defensas del
organismo).
- Puede también presentar irritabilidad, inquietud, nerviosismo, sentimientos de culpa, falta
de concentración, mala memoria, trastornos en el sueño y alteración de la personalidad.
- Altera la personalidad del alcohólico, este fácilmente puede convertirse de una persona
pacifica en un ser violento y agresivo con cualquier persona, ya sea hijo, padre, madre,
amigo o con un desconocido.

Tabaquismo
Los niños escolares están iniciándose en este hábito en edades tempranas (11 a 12 años), el
tabaco y el cigarrillo contienen una sustancia adictiva como es la nicotina.; el cigarrillo afectar a
una persona en muchos aspectos: área física: los dientes se vuelven amarillos, lo mismo que los
dedos; las personas empiezan a adquirir un olor y un aliento muy desagradables, la piel pierde
frescura y se desarrollan arrugas prematuras.
El fumar afecta notablemente la resistencia y el rendimiento atlético de la persona, por ejemplo
para caminar, correr, nadar, jugar; así mismo que el ritmo cardiaco, el corazón tendrá que trabajar
más fuerte y por lo tanto se puede debilitar.
Los daños que puede causar el cigarrillo son muchos; entre ellos se pueden mencionar: el cáncer
de la boca, faringe, la faringe, pulmones, estomago; enfisema pulmonar, bronquitis y neumonía;
enfermedades del corazón y del sistema circulatorio.
Drogadicción
Se refiere a la adicción que tiene una persona hacia sustancias como la marihuana, la bazuco,
cocaína, la heroína, la morfina, los opiáceos y los hongos, entre otros.
Problemas de salud que pueden presentarse son:
- Alteración del sistema nervioso, enfermedades de los pulmones, gastritis o ulceras,
desnutrición.
- Trastornos de la conducta como: irritabilidad, depresión, psicosis orgánicas, falta de
motivación por las cosas.
- Agresiones violentas, alteraciones de la conducta sexual, delitos contra la propiedad y
libertad, lesiones personales.
- Desintegración familiar debido a conflictos.

- Alteraciones de la capacidad productiva como bajo rendimiento, ausencias escolares,
ausentismo laboral, inferencia con el proceso productivo de otros.
Factores de riesgo
Existen muchos factores de riesgo que al combinarse con otros aumentan la probabilidad para que
aparezcan problemas de adicciones en los niños escolares
Factores Hereditarios.
Se ha encontrado que los hijos de alcohólicos o adictos tienen un mayor riesgo de adquirir estas
enfermedades puesto que han heredado dicha sensibilidad.
Factores Individuales.
Existen características individuales que facilitan el primer contacto con drogas.
En el caso de las personas impulsivas, inseguras, con autoestima y conceptos bajos de sí mismos,
que no soportan el fracaso y con un alto de sobresalir así sea incumpliendo las normas.
Factores Sociales.
Se puede hablar de los factores sociales presentes en el barrio, escuela o trabajo que influyen en el
individuo: comercio de droga, delincuencia, criminalidad, hacinamiento y consumo de sustancias
psicoactivas por parte del grupo de compañeros.
Factores Familiares.
También hay factores familiares que facilitan el desarrollo de un problema de este tipo. Se pueden
mencionar:
- Padres alcohólicos o adictos a drogas.
- Desinterés de los padres hacia el tipo de
actividadesde sus hijos.
- Falta de acuerdo entre la pareja con
respecto a las reglas y la educación de los
hijos.
- Consumo de alcohol y cigarrillo por parte de
los padres de una doble moral, diciendo una cosa y haciendo otra.

- Comunicación basada en aspectos negativos (no haga, no juegue, no toque, no hable, no
opine).
- Padres sobreprotectores que impiden al hijo enfrentar y asumir responsabilidades por sí
mismos.
- Padre ausente, es decir el que a pesar de estar físicamentepresente en la familia, no ejerce
su papel de autoridad.
- Cuando la demostración de afecto se hace por medio de objetos y no de cariño, confianza
y dialogo.
- Padres castigadores que ejercen su autoridad mediante la aplicación continúa de castigo
físico.
Manifestaciones
Detectar o descubrir la presencia de un problema de adicción es muy difícil; pues tanto escolares,
jóvenes como adultos son expertos en aparentar ser normales. Sin embargo se pueden descubrir
señales que indican la existencia del problema; por ejemplo, observando a la persona y
relacionando su comportamiento anterior con el que viene presentando, estas señales pueden
darse en la casa. Afectan a todas las personas que se relacionan con el adicto, principalmente a los
allegados.
Algunos cambios en el comportamiento escolar
son:
- Disminución repentina o gradual en el
rendimiento escolar.
- Fracaso académico repentino.
- Escapadas de clase o del colegio.
- Irrespeto o desafío hacia profesores,
reglas y normas.
Los cambios repentinos en el ambiente familiar pueden ser:
- Cambio brusco en la actitud hacia las normas, los padres, hermanos, hijos y otros
familiares.

- Retiro de actividades familiares como paseos, charlas y diversiones del grupo familiar.
- Aislamiento
- Compartir muy poco o casi nada sus problemas personales.
Los cambios físicos y psicológicos pueden ser:
- Cambios emocionales bruscos sin causa aparente.
- Cambios bruscos de peso: ganancia o pérdida.
- Expresiones de agresividad con compañeros, hermanos, etc.
- Olor a alcohol, marihuana o cigarrillo.
- Cambio en la forma de hablar, especialmente en la variedad y pronunciación de las
palabras.

ACTIVIDADES DE APLICACIÓN
Le invitamos a corroborar sus aprendizajes del módulo a través del desarrollo de las siguientes
actividades.
1. Identifique y describa las acciones de cuidado a realizar a nivel de la higiene oral en un niño
escolar
Cuidados Cuidado a realizar Recomendaciones

2. Estudios de casos
La niña Manuela María de ocho años, vive en el sector Altos de los chorros( municipio de la
Ladera), estudia de 7 a 12:30, llega a su casa a ver T.V y almuerza tipo cuatro de la tarde. Los
padres le dan dinero para que compre la lonchera en la escuela, dándole 3.000 diarios y ella los
invierte en la tienda escolar comprando 2 empanadas o papa con ají, pony malta y un chorizo. Al
llegar a la casa, su abuela le sirve los alimentos y se los deja en el comedor tapados para que las
moscas no la toquen; Manuela se lleva sus alimentos al cuarto y los consume mientras ve
televisión.
- ¿Cuáles situaciones le llaman la atención en esta situación planteada y porque?
- ¿Qué acciones de cuidado de enfermería emprendería usted para orientar esta situación?
3. A nivel nutricional, ¿Cuáles son los elementos a fomentar en la alimentación saludable?
Tipo de cuidado Acción de cuidado Recomendaciones

4. Estudio de caso
Pedrito Pérez, es un niño de 11 años, muy inquieto e interesado en aprender nuevas
cosas de su vida y la de la escuela donde estudia, está en cuarto de primaria. Ahí en el
salón de clase, él juega con sus compañeritos, subiéndose a los pupitres y saltando
para alcanzar a los niños. Este niño ha sido llamado varias veces a la dirección de la
escuela, pues su comportamiento es considerado como “anómalo”, pues se le
considera hiperquinético y muy necio en la escuela: ¿Si a usted le corresponde brindar
cuidado de enfermería para el niño Pedrito, que acciones emprendería?
5. Averigüe y prepare un escrito donde investigue las adicciones a los videos juegos en
los escolares (Queson, su importancia y que acciones se deben de emprender).

Unidad V el escolar

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