2. EPIDEMIOLOGIA
4-10% DE LAS FRACTURAS DE FEMUR
MAYOR INCIDENCIA EN ADULTOS MAYORES (OSTEOPOROSIS)
JOVENES POR ACCIDENTES DE ALTA ENERGIA (POLITRAUMATIZADOS)
ALTA COMPLEJIDAD
5. FUERZAS DEFORMANTES
CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES---------------------- ACORTAMIENTO
ADDUCTORES---------------------------------------------VARO
GEMELOS-------------------------------------------------RECURVATUM
6. MECANISMO DE LESIÓN
RESULTADO DE UNA INTENSA CARGA AXIAL ACOMPAÑADA DE
UNA FUERZA EN VARO, VALGO O ROTACIÓN.
ACCIDENTES DE TRAFICO O CAIDAS DE GRAN ALTURA.
ANCIANOS POR RESBALON O CAIDA SOBRE RODILLA
FLEXIONADA.
7. DIAGNOSTICO
EXAMEN FÍSICO: EL MIEMBRO AFECTADO SUELE PRESENTAR ACORTAMIENTO,
TUMEFACCIÓN DE LA MITAD DISTAL DEL MUSLO Y UNA ALTERACIÓN DE SU EJE,
EN MAYOR O MENOR MEDIDA, EN FUNCIÓN DEL DESPLAZAMIENTO
FRACTURARIO.
COMPROBACIÓN DE LA INDEMNIDAD VASCULAR Y NEUROLÓGICA
8. SOLICITAR AP Y LATERAL
TAC EN FX INTRARTICULARES COMPLEJAS
RM (SOSPECHA DE LESIONES
LIGAMENTOSAS O MENISCALES)
12. TRATAMIENTO
CONSERVADOR: FX NO DESPLAZADAS O INCOMPLETAS
ORTESIS ARTICULADA DE RODILLA CON CARGA PARCIAL
DESPLAZADAS: 6-12 SEMANAS CON YESO O FERULA BIVALVA
13. QUIRURGICO
FIJADORES EXTERNOS.
No uso usual
proceso de control del daño ortopédico,
estabilizando los fragmentos óseos.
Complicaciones como infección del trayecto de
clavos
14. CLAVOS ANTEROGRADOS.
Fracturas extraarticulares. Algunas fracturas del tipo C de la
clasificación de la AO.
No desplazadas o con desplazamiento mínimo
CLAVOS RETROGRADOS
fractura extraarticular
fractura articular simple poco o nada desplazada y fractura
sobre prótesis de rodilla
15. TORNILLO AISLADO
El atornillado aislado se propone cuando existe una fractura
unicondílea frontal o sagital.
Fx tipo Hoffa
Clavo placa condileo a 95º
