3. El paso bipedestación
Posición cuadrúpeda
Raquis, verticalizacion,
enderezamiento y curvas
compensatorias, pelvis
bascula en retroversión,
extensión forzada de
cadera
4. Bipedestación
Inestabilidad : superficie
de apoyo, volumen
superior mayor que
inferior y base sin anclaje.
Centro de gravedad
Control postural
5. Paso inicial
Punto de partida de la marcha.
Desplazamiento del peso del cuerpo
sobre un pie para despegar el otro.
2 tiempos del paso inicial:
1. Conlleva desplazamiento lateral de la
pelvis del lado portador, aductor
izquierdo desplaza a izquierda y
glúteos medio y menor izquierdos
eleva la mitad derecha de la pelvis.
Centro de gravedad a la izquierda
mientras derecha descarga peso.
2. Contracción de isquitibiales izq
propulsa pelvis adelante, contracción
del triceps sural izq para
contrarrestar. Flexores de cadera
llevan rodilla adelante y flexores de
tobillo derechos se contran para
elevar la punta del pie-
6. Paso oscilante
Caída hacia adelante del
paso inicial, tiempo de
apoyo unilateral.
Fase de la marcha:
-UNIPODAL (PASO
OSCILANTE)
- BIPODAL
Miembro portador
Miembro oscilante
7. Desarrollo del paso
Fase de apoyo,
extremidad portadora
desarrolloa 4 fases del
paso. Con 3 puntos
principales de apoyo
principales y tres
trayectoriasa circulares en
los puntos de apoyo.
Gravedad y roce del suelo
rol fundamental
8. Paso
Sucesión de huellas, permite
definir la marcha y sus
características.
Trayectoria rectilínea:
- paso completo (separación
entre huellas del mismo pie)
- medio paso (separación
entre huellas de cada pie)
Trayectoria curva, por
rotadores externos de
cadera
9. Oscilación de la pelvis
Oscilación en plano s:
- Laterales, plano horizontal,
entre 2 a 2,5 cm medio
paso, 4 a 5 cm amplitud
total (flecha azul)
- Verticales en plano sagital,
pelvis en máximo de altura
durante la portación y
mínimo en oscilación , 5cm
entre puntos mas alto y
mas bajo.
10. Basculas de la pelvis
Movimientos de traslación
lateral y vertical se
completan con rotación :
- En torno al eje antero
posterior
- En torno al eje vertical
Movimientos semejantes al
balanceo de un barco con
ondulaciones raquídeas que
permiten oblicuidad opuesta
entre la línea de hombros y
línea de pelvis
11. Torsión de tronco
Rotación de tronco en torno
al eje vertical por avance de
miembro oscilante, la
rotación se efectúa sobre la
cabeza femoral del lado
portador.
Balanceo automático de
miembros superiores,
arrastra la cintura escapular
en sentido inverso
12. Balanceo de MMSS
Marcha diagonal
heredada de la
cuadripedia:
Avance de miembros
contralaterales
Dificulatades al no estar
presente o libre los
MMSS para ejecural este
balanceo
13. Músculos de la marcha
Entrada en acción sucesiva
de músculos de tren inferior derecho:
- - Inicio del avance (37) Psoas,
Isquitibiales, Biceps f,Tibial ant y 3er
peroneo, extensor corto y largo de los
dedos
- Contacto inicial (38) Psoas, cuadriceps,
flexores de tobillos y extensores de
dedos
- - Apoyo monopodal vertical (39)
Cuadriceps, inicio de contraccion de
glúteo mayor
14. - Desequilibrio anterior (40) Glúteo
mayor, isquitibiales, para extender
cadera. Cuádriceps y flexores de
tobillo
- Primer impulso motor antes del doble
apoyo (41) glúteo mayor e
isquitibiales, cuádriceps, tríceps sural y
flexores de dedos.
- Segundo impulso motor (42) glúteo
mayor e isquitibiales,
cuádriceps, tríceps sural ,
flexores de dedos y
flexor largo del gordo
15. - Inicio de oscilación(43)
isquitibiales, flexores de
tobillos, psoas
- Oscilación (44) psoas y
cuádriceps con relajación de
isquitibiales, extensión de
rodilla por cuádriceps y
elevación de dedos por
extensores
- Llegada al suelo (45)inicio de
nuevo ciclo
16. Estudio cinematico de la
marcha
Inspeccion
Fotografia (26 imágenes por segundo)
Cinematografia (400 fotogramas por
segundo)
Video (analisis en ordenador)
Cinerradiologia(solo apoyo)
Acelerometros (de los segmentos corporales )
Goniometros y electrogoniometros
Captores plantares
17. Estudio cinetico de la
marcha
Plataforma de fuerzas (fuerzas de torsión
ejercidas en suelo, se expresa en porcentajes
de peso corporal)
Captores fijos en el pie (momento y tiempo
de contacto, intensidad de presión que
soportan)
Baropodometros (presiones ejercidas a cada
punto del pie)
18. nomenclatura
Ciclo de marcha: intervalo entre dos choques de talón sucesivos
del mismo pie
Periodo de apoyo: parte del ciclo en que el pie contacta con el
suelo
Periodo de oscilación: no contacto
Doble apoyo: contacto simultáneo
Apoyo unilateral: un pie en contacto
Cadencia de la marcha: numero de ciclos o pasos por unidad de
tiempo, pasos por minuto.
Longitud del ciclo: distancia entre sos choques consecutivos del
mismo pie medido en m o cm.
Longitud del paso: distancia entre ambos pies al contactar
Choque de talón: principio y final del ciclo
Despegue del dedo gordo : final de apoyo principio de oscilacion
19. Tiempos de la marcha
Primer doble apoyo
Primer apoyo unilateral
Segundo doble apoyo
Segundo apoyo unilateral
20. Actividad
De los siguientes videos disponibles en (u otros)
https://www.youtube.com/watch?v=_htdSuldTW0
https://www.youtube.com/watch?v=_np9AyjKoQM
https://www.youtube.com/watch?v=awhSBHC7gFU
https://www.youtube.com/watch?v=L4Tsddq0LNg
Acerca de alteraciones en la marcha o marchas
patológicas, elijan una y elaboren un cuadro
comparativo con la marcha normal propuesta en:
ViladorVoegeli “ Lecciones básicas de biomecánica
del aparato locomotor” Cap. 16 Estudio de la marcha
humana
21. Cuadro
Marcha normal Marcha………..
Equilibrio y coordinación
Alternancia y cadencia
Desplazamiento del centro
de gravedad
Movimiento de la cadera
Movimiento de la rodilla
Movimiento del tobillo
Tiempos de la marcha
Fases del paso
Fisiologia muscular