Este documento describe varias estructuras anatómicas de la cabeza y el cuello. Resume la clasificación de lesiones nerviosas según Seddon, las funciones del suelo de la boca, y describe músculos como el milohioideo, la arteria facial, y los músculos de la articulación temporomandibular. También cubre vasos como la arteria carótida externa, la vena angular, y el sistema linfático.

1. Exodoncia
Garcia Fernandez Edson Roberto

2. CLASIFICACION DE LA
ASA
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3. CLASIFICACIÓN DE LA LESIÓN
NERVIOSA SEGÚN SEDDON
Neuropraxia: Es la condición en la cual, como
resultado de un accidente politraumatico, contusión,
compresión o isquemia, se produce falla o pérdida de
la conducción nerviosa debida a un corte, sin poderse
demostrar daño estructural del nervio.
Axonotomesis: Lesión de nervio del axón distal al sitio
de la lesión. Elongación de las fibras. Sin embargo, la
regeneración del axón es espontánea y de buena
calidad, pues los tubos endoneurales intactos guían las
yemaciones axoplasmáticas hacia sus propias
conexiones periféricas. Se puede producir por
aplastamiento, la tracción y la compresión.
Neurotmesis: Cualquier lesión del nervio (parcial o
completa) con disrupción completa del axón y su vaina
de mielina. El daño de los elementos de tejido
conectivo consiste en una sección anatómica completa
o parcial, o bien en fibrosis intraneural. Aunque, en
apariencia, se mantenga la continuidad macroscópica
del nervio, no se puede producir regeneración
espontánea. La pérdida de la función nerviosa es
completa (sensitiva o motriz) y la única posibilidad de
recuperación es la intervención quirúrgica.
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4. Piso de la boca
• El suelo de la boca es la parte inferior de la
cavidad oral, y es una región anatómica
importante que desempeña varias funciones
esenciales en la alimentación, la comunicación y
otras actividades cotidianas.
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Funciones: El suelo de la boca cumple varias funciones
vitales, que incluyen:
•Masticación: La lengua y los músculos del suelo de la
boca ayudan en el proceso de masticación al mover los
alimentos entre los dientes y mezclarlos con la saliva.
•Deglución: El suelo de la boca es crucial para la
deglución. Durante la fase oral de la deglución, la lengua
empuja el bolo alimenticio hacia la parte posterior de la
boca y la garganta.
•Habla: La lengua desempeña un papel esencial en la
articulación de sonidos y palabras al moverse y tocar
diferentes partes de la boca, como el paladar y los
dientes.
•Gusto: La lengua está cubierta de papilas gustativas que
detectan los sabores y envían señales al cerebro para
interpretar los gustos de los alimentos.

6. MUSCULO MILOHIODEO
El músculo milohioideo es un músculo aplanado e
irregularmente cuadrilátero que a su vez forma parte
del subgrupo de los suprahioideos, y junto con el
genihioideo, forma el piso de la cavidad bucal.
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7. ARTERIA FACIAL/MAXILAR
INTERNA
Encargada de la vascularización de la piel y
los músculos de la cara, es una de las ocho ramas de
la arteria carótida externa, y su función es crucial en
la mantención de estas regiones.
Conocida antiguamente también como arteria maxilar
externa, posee un recorrido tortuoso a lo largo de la
región del surco nasolabial en su trayecto hacia el
ángulo medial del ojo. Pasa por debajo de los
músculos digástrico y estilohioideo y atraviesa
la glándula submandibular.
En su trayecto emite numerosas e importantes ramas
para diferentes regiones de la
cara, tonsilas y glándulas.
Termina a nivel del ángulo medial del ojo con el
nombre de arteria angular, que es considerada su
rama terminal.
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8. Luego de originarse de la arteria carótida externa
justo por encima de la arteria lingual, en
el triángulo carotídeo del cuello, la arteria se ubica
debajo de los músculos digástrico y estilohioideo
para luego atravesar o pasar sobre la glándula
submandibular.
Luego se curva alrededor del cuerpo de
la mandíbula, justo delante del ángulo
anteroinferior del masetero. En esta parte del
recorrido, la arteria descansa en una incisura de
la mandíbula y está cubierta solo por el platisma,
por lo cual es un sitio idóneo para medir su pulso.
Luego asciende en sentido anterosuperior por la
mejilla para ganar el ángulo de la boca, luego el
surco nasolabial y ubicarse a los lados de la nariz,
terminando cerca del ángulo medial del ojo.
Durante la mayor parte de su trayecto, la arteria
facial corre paralela a la vena facial, aunque no
adyacente a ella.
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10. ARTERIA CAROTIDA
EXTERNA
La arteria carótida externa es una de las dos
divisiones principales de la arteria carótida
común, la cual se origina del arco aórtico en el
lado izquierdo y desde el tronco braquiocefálico
en el lado derecho. La arteria carótida externa
asciende a ambos lados del cuello dentro de la
vaina carotídea, que se encuentra
inmediatamente posterior al músculo
esternocleidomastoideo.
A diferencia de la arteria carótida interna, la
carótida externa sí origina ramas en la región
cervical. Su función principal es irrigar las
estructuras externas de la cabeza y cara.
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12. VENA ANGULAR
Es una vena corta situada entre el ojo y la raíz
de la nariz; está formada por la unión de las
venas frontal o supratroclear y supraorbitaria
(arco nasal) y prosigue hacia abajo como vena
facial.
Recibe las venas del ala de la nariz, y se
comunica con la vena oftálmica superior por
medio de la vena nasofrontal, por lo cual
establece una importante anastomosis entre la
vena facial anterior y el seno cavernoso.
Discurre hacia abajo oblicuamente, por el lado
de la raíz de la nariz, hasta el nivel del margen
inferior de la órbita, donde pasa a ser la vena
facial anterior.
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13. MUSCULOS DE LA
ATM
Los músculos de la masticación o músculos
masticadores son un grupo compuesto por los
músculos temporal, masetero, pterigoideo
medial y el pterigoideo lateral.
El músculo temporal se ubica en la fosa
temporal, el masetero se encuentra debajo de
la porción posterior de las mejillas y los
pterigoideos medial y lateral se encuentran en
la fosa infratemporal.
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14. TEMPORAL
El músculo temporal es un músculo grande y plano que
se encuentra en la fosa temporal del cráneo. Este
músculo en forma de abanico tiene origen en la amplia
zona de la fosa temporal por debajo de la línea temporal,
así como de la fascia temporal profunda.
Sus fibras musculares convergen o se unen
anteriormente para formar un tendón que transita
profundo al arco cigomático. Este tendón se inserta en el
vértice y la cara medial del proceso coronoides y en el
borde anterior de la rama de la mandíbula.
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15. MASETERO
El músculo masetero es un músculo fuerte y de forma
cuadrangular que cubre la cara lateral de la rama de la
mandíbula de ambos lados. Está formado por dos capas que
se diferencian ligeramente debido a sus puntos de inserción:
Su capa más grande y superficial o el haz superficial tiene
origen en el proceso maxilar del hueso cigomático y los dos
tercios anteriores del borde inferior del arco cigomático.
Desde este punto, las fibras musculares toman un trayecto
hacia inferior y posterior para insertarse en la cara lateral del
ángulo de la mandíbula y en la mitad inferior de la rama de
la mandíbula.
La capa profunda o haz profundo del músculo masetero
tiene origen en la cara medial y en el borde inferior del arco
cigomático. Estas fibras toman un trayecto hacia inferior
para insertarse en la porción superior de la rama de la
mandíbula llegando hasta el proceso coronoides.
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16. PTERIGOIDEO
INTERNO/MEDIAL
Es un músculo de forma cuadrangular
ubicado en la fosa infratemporal. Está
compuesto por dos cabezas con diferentes
puntos de origen.
La cabeza profunda es la más grande y tiene
origen en la cara medial de la lámina lateral
del proceso pterigoides del hueso
esfenoides y en el proceso piramidal
del hueso palatino.
La cabeza superficial, es más pequeña y
tiene origen en la tuberosidad del maxilar.
Desde los puntos de origen ya mencionados,
las cabezas convergen y toman un trayecto
posterolateral en sentido oblicuo para
insertarse en la cara medial de la rama de la
mandíbula, cerca al ángulo de la misma.
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17. PTERIGOIDEO
EXTERNO/LATERAL
Es un músculo de forma triangular que se encuentra en la
fosa infratemporal. De la misma manera que el músculo
pterigoideo medial, este presenta dos cabezas con dos
orígenes distintos.
La cabeza superior, es más pequeña y tiene origen en la
cara inferior del ala mayor y la cresta infratemporal del
hueso esfenoides, lo cual forma el techo de la fosa
infratemporal.
La cabeza inferior, es más grande en comparación con la
cabeza superior y tiene origen en la cara lateral de la lámina
lateral del proceso pterigoides del hueso esfenoides.
Las fibras de estas dos cabezas convergen y toman un
trayecto posterolateral para insertarse en una depresión,
poco profunda, en la cara anterior del cuello de la mandíbula
denominada fosita pterigoidea. De la misma manera,
algunas fibras se insertan en la cápsula articular y en el
disco articular de la articulación temporomandibular (ATM).
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18. SISTEMA
LINFATICO
El sistema linfático está compuesto de vasos y órganos
especializados cuya función es permitir el retorno de la linfa
desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo.
El sistema linfático es considerado parte de los sistemas
circulatorio e inmune. Las funciones del sistema linfático
complementan a las del torrente sanguíneo, ya que regula el
balance de fluidos en el cuerpo y filtra los patógenos para
evitar que ingresen a la sangre.
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21. CASCADA DE COAGULACION
INTRINSECA Y EXTRINSECA
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22. LIMITES Y CONTENIDO
DE LA FOSA
PTERIGOPALATINA
La fosa pterigopalatina es un espacio de forma piramidal que
se encuentra en la cara lateral del cráneo, específicamente
entre la fosa infratemporal y la nasofaringe.
En la anatomía del cráneo, esta fosa se conoce como un
lugar importante para el paso de vasos sanguíneos y nervios
que tienen como destino la órbita, la cavidad nasal, la
nasofaringe, la cavidad oral, la fosa infratemporal y el
neurocráneo.
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23. Las paredes de la fosa pterigopalatina están
conformadas por tres huesos del cráneo:
•Hueso maxilar
•Hueso palatino
•Hueso esfenoides
La pared anterior está conformada por la cara
posterior del hueso maxilar. La pared
medial está formada por la cara lateral del hueso
palatino. El techo y la pared posterior están
formadas, a su vez, por el hueso esfenoides,
específicamente la cara anterosuperior del
proceso pterigoides, también conocido como
apófisis pterigoides.
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La fosa pterigopalatina alberga diversas
estructuras vasculares y nerviosas, dentro de las
cuales podemos mencionar:
Nervio maxilar (par craneal V2) - ingresa por la
fosa pterigopalatina después de pasar por el
foramen redondo. Dentro de la fosa, este nervio da
ramos que inervan a diversas regiones de la
cabeza y el cuello incluyendo vísceras y huesos.
Ganglio pterigopalatino - ubicado en la fosa
pterigopalatina, se encuentra inferior al nervio
maxilar (par craneal V2) y anterior a la abertura del
conducto pterigoideo
Porción terminal de la arteria maxilar - recorre la
fisura pterigomaxilar a través de la fosa
infratemporal, entrando a la fosa pterigopalatina
donde se encuentra anterior al ganglio
pterigopalatino y da origen a ramas que
acompañan a los ramos del nervio maxilar (par
craneal V2) y al ganglio pterigopalatino.
Venas - así como sus ramas asociadas, las cuales
viajan acompañadas de las ramas de la arteria
maxilar. Estas venas continúan a través de la fisura
pterigomaxilar y se unen al plexo pterigoideo en la

25. INCIDENTES DURANTE EL
TRANSOPERATORIO
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26. INCIDENTES
POSTOPERATORIO
S
29/7/20XX Orientación de empleados 26