El documento resume la anatomía de varios músculos del cuello y la región del hueso hioides. Describe los músculos cutáneo del cuello, esternocleidomastoideo, escalenos, recto lateral y varios músculos suprahioideos como el geniohioideo, milohioideo y digástrico. Explica los orígenes, inserciones, funciones, inervaciones e importancia clínica de estos músculos del cuello.
2. Músculo cutáneo del cuello
Está situado en la región ánterolateral del cuello, debajo de la piel y por encima
delesternocleidomastoideo. Es una ancha cinta muscular cuadrilátera y muy delgada que se
extiende de la partesuperior del tórax al borde inferior maxilar.
Inserciones
Toma origen por abajo en el tejido celular subcutáneo de las regiones subclavicular y acromial
por medio de hacesmuy pálidos y más o menos separados unos de otros.
Estos haces se dirigen en seguida hacia arriba y hacia adentro atravesando oblicuamente la
región del cuello parallegar al borde inferior del maxilar donde terminan de la siguiente manera:
1. Los haces internos se entrecruzan comúnmente en la línea media por debajo de la barba
con los del lado opuesto yvan a insertarse en la cara profunda de la piel de la región
mentoniana.
2. Los haces medios se insertan en el tercio interno de la línea oblicua maxilar
entrecruzándose en este punto con loshaces de origen del triangular de los labios.
3. Los hace externos se confunden por fin en gran parte con el triangular pero
especialmente con el cuadrado de labarba; algunos de ellos llegan hasta la piel de la
comisura labial.
3. Relaciones
El músculo cutáneo se encuentra comprendido en un desdoblamiento de la fascia superficialis.
● Su cara superficial se corresponde con la piel a la que se adhiere por debajo de una
manera íntima de la que se hallaseparada por arriba por una capa más o menos gruesa
de grasa.
● Su cara profunda cubre sucesivamente contando de abajo arriba el pectoral mayor y el
deltoides, la clavícula, elesternocleidomastoideo, el homoioieo, el vientre anterior del
digástrico, el milohioideo, la vena yugular externa, lasramas del plexo cervical superficial.
En la región facial cruza, finalmente, el maxilar inferior y el masetero.
● El borde posterior o externo del cutáneo, oblicuamente dirigido abajo y atrás está en
relación por arriba con el risoriode Santorini que sigue la misma dirección.
● Su borde anterior o interno está separado del borde similar del lado opuesto por un
ancho espacio triangular cuyabase corresponde al tórax y cuyo vértice formado por el
entrecruzamiento recíproco de los haces internos estásituado de ordinario un poco por
debajo de la sínfisis mentoniana.
Inervación
El cutáneo del cuello desde el punto de vista de la motilidad está inervado exclusivamente por el
facial y recibe susfiletes nerviosos de la rama cérvicofacial de este último nervio. Las ramas
nerviosas del plexo cervical superficial queatraviesan el cutáneo no son más que filetes
sensitivos destinados principalmente a los tegumentos; también esconocido como el Musculo
del terror cutaneo del cuello
Acción
El cutáneo del cuello es la reproducción muy poco marcada en el hombre del panículo carnoso
de algunosmamíferos (el caballo, por ejemplo), vasta capa muscular que envuelve a modo de
manto la nuca, la mayor parte delcuello y casi todo el tronco. Es, pues, un órgano
profundamente atrofiado y cuyo papel fisiológico resulta, por lotanto, notablemente reducido.
No sabemos encontrar otra función en el hombre que la de llevar hacia abajo la piel de la barba
y del labio inferior. Adquiere de este modo una importancia manifiesta en la expresión
fisionómica. En virtud de su dirección casi vertical, el cutáneo puede también arrugar
transversalmente la piel del cuello y levantar la del tórax.
Irrigación
Art. Escapular Superior y Art. Cervical Transversa, que son ramas del Tronco
Tirobicervicoescapular, que a la vez es rama de la Art. Subclavia que nace de la porción
horizontal o parte alta del cayado aórtico.
4. El músculo esternocleidomastoideo
Es un músculo del cuello de dos cabezas, que se adhiere al manubrio del esternón, la
clavícula (-cleido-) y el proceso mastoideo del hueso temporal.
Es un músculo largo, bilateral del cuello, que funciona para doblar el cuello bilateral y
anterior, así como para girar la cabeza contralateralmente al lado de la contracción. Este
artículo discutirá la anatomía, la función y los correlativos clinical del músculo
esternocleidomastoideo.
Orígenes e inserciones
La cabeza esternal origina del manubrio del esternón, mientras que la cabeza clavicular de la
parte media de la clavícula. La inserción es el proceso mastoideo del hueso temporal y de la
línea nucal superior del hueso occipital.
Inervación
Es inervado por el nervio accesorio (XI del nervio craneal) y las ramas directas del plexo
cervical (C1-C2).
Relaciones
El músculo se encuentra muy superficialmente para que sea fácilmente visible y palpable. El
pulso carotídeo se puede sentir en el tercio medio del borde delantero. Bajo la región
esternocleidomastoide se ejecuta un paquete neurovascular que contiene:
● la arteria carótida común (medial)
● la vena yugular interna (lateral)
● nervio vago (dorsal)
5. ● el ANSA cervical
Al colocar un catéter venoso central (CVC), el borde medial del músculo
esternocleidomastoideo sirve como estructura de plomo. Las ramas sensoriales del plexo
cervical se fusionan dorsalmente con el músculo en el punto de Erb (punto nervioso) que se
puede utilizar como lugar de punción para la anestesia local.
Función del músculo esternocleidomastoideo
Una contracción unilateral del músculo esternocleidomastoideo flexiona la columna
vertebral cervical al mismo lado (flexión lateral) y gira la cabeza al lado opuesto. Una
contracción bilateral eleva la cabeza dorsalmente extendiendo las articulaciones cervicales
superiores.
Al mismo tiempo, flexiona la columna cervical inferior causando una flexión general del
cuello hacia el tórax. Si la cabeza es fija, eleva el esternón y la clavícula y, por lo tanto,
expande la cavidad torácica (músculo inspiratorio de la respiración).
Músculos escalenos
Los músculos escalenos son tres músculos pareados (anterior, medio y posterior),
ubicados en la parte lateral del cuello. En conjunto, forman parte del piso del
triángulo posterior del cuello. Los escalenos actúan como músculos accesorios de
la respiración y realizan flexión en el cuello.
En este artículo, analizaremos la anatomía de los músculos escalenos: sus apegos,
función, inervación e importancia clínica.
Anatomía de los músculos escalenos
Los músculos escalenos son una parte importante de la anatomía del cuello, con
varias estructuras importantes situadas entre y alrededor de ellos. El plexo braquial y
6. la arteria subclavia pasan entre los músculos escaleno anterior y medio. Esto
proporciona un hito anatómico importante en los anestésicos para la realización de
un bloque interscaleno.
La vena subclavia y el nervio frénico pasan en dirección anterior al escaleno anterior:
la vena subclavia se desplaza horizontalmente a través de ella, mientras que el
nervio frénico corre verticalmente hacia abajo del músculo. La arteria subclavia se
encuentra posterior al escaleno anterior.
Escaleno anterior
El músculo escaleno anterior se encuentra en la parte lateral del cuello, en la
profundidad del músculo esternocleidomastoideo prominente.
● Origen e inserción: Se origina en los tubérculos anteriores de los procesos
transversales de C3-C6, y se une al tubérculo escaleno, en el borde interno de
la primera costilla.
● Función: Elevación de la primera costilla. La contracción ippsilateral causa
flexión lateral ipsilateral del cuello, y la contracción bilateral causa la flexión
anterior del cuello.
● Inervación: Ramas anteriores de C5-C6.
Escaleno medio
El escaleno medio es el más grande y más largo de los tres músculos escalenos.
Tiene varios músculos largos y delgados que surgen de la espina dorsal cervical, que
convergen en un vientre grande que se inserta en la primera costilla.
● Origen e inserción: se origina a partir de los tubércículos posteriores de los
procesos transversales de C2-C7, y se adhiere al tubérbulo escaleno de la
primera costilla.
● Función: elevación de la primera costilla. La contracción ipsolateral causa la
flexión lateral ipsolateral del cuello.
● Inervación: rama anterior de C3-C8.
Escaleno posterior
El escaleno posterior es el más pequeño y profundo de los músculos escalenos. A
diferencia de los músculos escalenos anterior y medio, se inserta en la segunda
costilla.
● Origen e inserción: proviene de los tubérculas posteriores de los procesos
transversales de C5-C7, y se adhiere en la segunda costilla.
● Función: elevación de la segunda costilla, y flexión lateral ipsolateral del
cuello.
● Inervación: rama anterior de C6-C8.
7. MÚSCULO RECTO LATERAL
ORIGEN
En la apófisis transversa del atlas.
INSERCIÓN
En la base del cráneo.
FUNCIÓN
Es accesorio de la inclinación lateral del cráneo.
8. Región del hueso hiodes
Músculos suprahioideos
Se ubican en tres planos: un plano profundo conformado por el músculo
geniohioideo, un plano medio constituido por el músculo milohioideo y un
plano superficial formado por los músculos digástrico y estilohioideo.
Algunas literaturas incluyen el músculo hiogloso como parte de los músculos
suprahioideos; sin embargo, en la mayoría de las bibliografías se trata como
un músculo extrínseco de la lengua, ya que no se inserta superiormente en
ninguna estructura ósea a diferencia del resto de los músculos suprahioideos.
Músculo geniohioideo (plano muscular profundo)
Este músculo, por ser el más profundo del grupo muscular anterior y
subgrupo superior de los músculos del cuello, debe ser observado desde la
cavidad bucal, donde se ubicará por debajo del músculo geniogloso.
El músculo geniohioideo es un músculo pequeño y corto que tiene forma
cilíndrica. Está situado por encima del músculo digástrico y del músculo
milohioideo.
Se origina en la espina mentoniana inferior de la mandíbula, también
conocida como apófisis geni inferior, desde donde inicia un trayecto hacia
9. abajo y hacia atrás, para culminar insertándose en la parte media de la cara
anterior del hueso hioides.
Se relaciona con el geniohioideo contralateral medialmente, abajo se
relaciona con la cara superior del milohioideo (también conocido como
músculo de la boca) y por arriba se relaciona con el músculo geniogloso, el
cual lo separa de la lengua.
Músculo milohioideo (plano muscular medio)
Es un músculo con forma de cuadrado que forma el piso muscular de la boca.
Se origina en la línea oblicua interna de la mandíbula, desde donde se dirige
hacia abajo para insertarse en el hueso hioides y, medialmente, en el rafe
medio suprahioideo; allí se encuentra con su homólogo contralateral.
Se relaciona por abajo y superficialmente con ambos vientres de los
músculos digástricos y, por ser el piso muscular de la boca, su cara superior
se relaciona directamente con la cavidad bucal y los músculos geniohioideos.
El músculo milohioideo participa en la conformación del triángulo de Pirogoff,
conformado por el borde posterior del músculo milohioideo, el tendón
intermedio del músculo digástrico y el nervio hipogloso. Dicho triángulo
contiene la arteria lingual.
Músculo digástrico (plano muscular superficial)
Recibe este nombre porque tiene la característica de ser uno de los pocos
músculos del cuerpo humano que tiene dos vientres musculares, uno anterior
y uno posterior, unidos por un tendón intermedio.
El vientre posterior se origina en la apófisis mastoides, desde donde se dirige
hacia adelante y abajo para continuarse con un tendón intermedio que
atraviesa el músculo estilohioideo.
Dicho tendón intermedio se fija al hueso hioides por una polea de refracción
de tejido fibroso, formada por algunas fibras musculotendinosas provenientes
del vientre posterior del músculo. Al mismo tiempo, el tendón intermedio
está unido a su homólogo por una conjunto de fibras entrecruzadas
denominado lámina interdigástrica.
Se continúa con el vientre anterior que se dirige hacia arriba, adelante y
hacia el centro, para insertarse en la fosa digástrica de la mandíbula.
10. Se relaciona por su vientre posterior con el músculo esternocleidomastoideo
y el esplenio de la cabeza, que se insertan también en la apófisis mastoides.
Igualmente, se relaciona con la vena yugular interna y la carótida interna y,
un poco más adelante, con la glándula parótida.
El vientre posterior del músculo digástrico participa en la conformación del
triángulo de Beclard, conformado por el borde posterior del músculo
hiogloso, el asta mayor del hueso hioides y el borde posterior del vientre
posterior del músculo digástrico. Este triángulo contiene el nervio hipogloso y
la arteria lingual.
El vientre anterior se relaciona con su homólogo contralateral, con la
glándula submandibular y la cara superficial del músculo milohioideo.
Músculo estilohioideo (plano muscular superficial)
Es un músculo delgado y alargado que se origina en la apófisis estiloides del
hueso temporal y se dirige hacia abajo y adelante, para terminar en un
tendón que se bifurca para permitir el paso del tendón intermedio del
músculo digástrico.
Se inserta en el borde superior, cara anterior, del cuerpo del hueso hioides y
se relaciona con el vientre posterior del músculo digástrico en su trayecto.
Medialmente se relaciona con el músculo estilogloso y la arteria carótida
externa.
Funciones
Los músculos suprahioideos en conjunto cumplen con las funciones de
masticación, deglución y fonética.
1. Músculos infrahiodes
Los músculos infrahioideos se encuentran por debajo del hueso hioides. Estos músculos
fijan el hueso hioides y descienden el hioides y la laringe durante la deglución y el habla.
También contribuyen a la flexión de la cabeza. Están situados en 2 planos: uno profundo y
otro superficial.
Este grupo muscular que contribuye al descenso mandibular durante la apertura de la boca,
fijando el hueso hioides para la acción del grupo muscular suprahioideo, consta de los
siguientes músculos:
11. ● Músculo omohioideo.
● Músculo esternohioideo.
● Músculo esternotiroideo.
● Músculo tirohioideo.
1. Músculo Omohiodeo:
El músculo omohioideo, que se designa también con los nombres de omoplatohioideo o
escápulohiodeo, es un músculo aplanado, largo y delgado que se extiende a los lados del
cuello, desde el borde supérior de la escápula al hueso hioides. Presenta en su parte media
un tendón aplanado más o menos cilíndrico, tendón medio o intermedio, que divide el
cuerpo muscular en dos porciones o vientres, uno inferior y otro superior. El omohioideo es
un músculo digástrico.
● Inserciones: El vientre inferior se inserta en el borde superior de la escápula, por
dentro de la escotadura coracoidea; sigue luego hacia adentro y adelante, cruza por
fuera del paquete neurovascular del cuello y se continúa con el tendón intermedio.
Este, al continuarse con el vientre anterior, cambia de dirección, se vuelve hacia
arriba, y va a fijarse en la porción externa del hueso hioides y en el asta mayor de
este, inmediatamente por fuera del esternocleidohioideo.
● Inervaciones: Recibe ramos nerviosos del asa del hipogloso, estas procedentes de
las ramas anteriores de los tres primeros nervios cervicales.
● Función: Su acción es actuar como un depresor del hueso hioides y como tensor de
la aponeurosis cervical media, así favoreciendo la circulación venosa del cuello
durante la inspiración.
2. Músculo esternohiodeo:
El músculo esternocleidohioideo o esternohioideo es el más superficial de los músculos de
la región infrahioidea. Es una cinta carnosa de 15 a 25 milímetros de ancho, extendida
desde la extremidad superior del tórax hasta el hueso hioides.
12. ● Origen: Tiene su origen en la cara posterior del manubrio esternal y en la parte
interna de la clavícula (1º cartílago). y esta en la parte del cuello.
● Inserciones: Se inserta abajo en la cara posterior del borde posterior de la clavícula,
en la cara posterior de ligamento esternoclavicular, en la mitad lateral del manubrio
esternal y en el primer cartílago costal. Desde aquí se dirige arriba para terminar en
el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.
● Se halla contenido en la lámina pretraqueal de la vaina de aponeurosis cervical
media. Está cubierto abajo con el esternocleidomastoideo; más arriba, se vuelve
superficial siendo alcanzado su borde lateral por el omohioideo; su borde lateral
alejado de su homólogo del lado opuesto, del que se halla separado por la línea
blanca infrahioidea, contribuye a formar los lados de un espacio de vértice hioideo.
Su cara profunda cubre músculos del plano profundo, correspondiendo de abajo
arriba, a la glándula tiroidea, a la tráquea y a la laringe. En su trayecto, tapiza
superficialmente el esternotiroideo y el tirohioideo.
● Inervación: El músculo esternocleidohioideo (también llamado esternohiodeo) está
inervado por el asa cervical del nervio hipogloso.
● Acción: Su contracción hace descender al hueso hioides.
3. Esternotiroideo:
El esternotiroideo es un músculo ancho en forma de cinta como el esternocleidohioideo por
debajo del cual está situado y se extiende desde el esternón hasta el cartílago tiroides.
● Inserciones: Se inserta:
● Por una parte, en la cara posterior del primer cartílago costal y en la cara posterior
del mango del esternón hasta la línea media
● Por otra parte en los dos tubérculos de la cara externa del cartílago tiroides así como
en un cordón ligamentoso oblicuo hacia arriba y afuera que reúne estos dos
tubérculos.
● Inervación: Está inervado como los demás músculos infrahiodeos por ramos
provenientes del asa cervical del hipogloso, estos ramos se introducen en el músculo
por su parte externa de su cara profunda.
13. ● Acción: El músculo esternotiroideo hace bajar la laringe y por el intermedio de la
misma el hueso hioides.
4. Músculo tirotiroideo:
El músculo tirohioideo es un músculo corto y cuadrilátero, situado debajo del músculo
esternohioideo. Debido a la cercanía limitante que posee la inserción del músculo
esternotiroideo con el origen del músculo tirohioideo (ambos en la línea oblicua del cartílago
tiroides), parece prolongación del esternotiroideo. Se extiende desde el cartílago tiroides al
hueso hioides.
● Inserción: Se inserta en el borde inferior del asta mayor y en las partes adyacentes
del cuerpo del hioides.
● Origen: Se origina en la superficie externa de la lámina del cartílago tiroides, línea
oblicua.
● Inverción: Está inervado por las ramas primarias anteriores de C1, que alcanzan el
músculo a través del nervio hipogloso.
● Acción: Baja el hueso hioides, o bien, si éste se halla fijo por la contracción previa de
sus elevadores, actúa sobre la laringe, a la que obliga a elevarse.
Músculos prevertebrales
Los músculos prevertebrales son aquellos músculos cuya inserción proximal se encuentra en la
cara anterior del hueso occipital y las vértebras cervicales, y sus inserciones distales se hallan
en la superficie anterior de las vértebras cervicales y tres primeras vértebras torácicas. Son: el
recto anterior de la cabeza, el recto lateral de la cabeza, el largo de la cabeza y el largo del
cuello.12
Están cubiertos por la hoja prevertebral de la fascia cervical, tradicionalmente conocida como
aponeurosis cervical profunda o prevertebral.
14. 1. Músculo recto anterior de la cabeza
El músculo recto anterior de la cabeza (musculus rectus capitis anterior) es un corto y plano
músculo, situado inmediatamente por debajo de la parte superior del músculo largo de la
cabeza.
Este surge desde la cara anterior de la masa lateral del atlas, y de las raíces de la apófisis
transversa, pasando oblicuamente a lo largo y diagonal, insertándose en la superficie inferior de
la porción basilar del hueso occipital, inmediatamente por delante del foramen magno.
Este tiene como función flexionar la cabeza y el cuello sobre el atlas. Es inervado por el C1 y
C2.
2. Músculo recto lateral de la cabeza
El músculo recto lateral de la cabeza (musculus rectus capitis lateralis) es un corto y plano
músculo que se origina desde la superficie superior de la apófisis transversa del atlas, e
insertándose en la superficie bajo de la apófisis yugular del hueso occipital. Este tiene el trabajo
de flexionar el cuello.
Es invervado por un nervio rama de la C1 y C2 que lleva su mismo nombre.
15. 3. El músculo largo de la cabeza
El músculo largo de la cabeza (Musculus longus capitis) es un músculo ubicado en la parte
superior de la columna vertebral, en el cuello. Este músculo es ancho y grueso por arriba, y
estrecho por abajo. Surge desde cuatro hojas tendinosas, originadas en el tubérculo anterior
de la apófisis transversa entre la tercera a la sexta vertebras cervicales. Hay dos músculos
largos, uno a cada lado de la columna vertebral.
Asciende, convergiendo hacia su par del lado opuesto, para insertarse en la porción basilar
del hueso occipital.
Es inervado por una de las ramas del plexo cervical.
4. Músculo largo del cuello
16. Músculos de la región posterior del tronco y del cuello
Músculos superficiales de la región lumbodorsocervical
17. Músculo esplenio
El esplenio es un músculo ancho y delgado que ocupa toda la altura de la nuca y la parte
superior del dorso, situado debajo del trapecio y del esternocleidomastoideo.
Inserciones
18. Se origina en la mitad inferior del ligamento de la nuca y en los procesos espinosos de las
últimas vértebras cervicales y las 3 ó 4 primeras vértebras dorsales, así como en el tercio
caudal del ligamento cervical dorsal (septum nuchae). Desde aquí sus fibras se dirigen
craneal y lateralmente. Las que proceden de la parte craneal forman un cuerpo muscular
aplanado, que se inserta en los dos tercios laterales de la línea occipital craneal y en la cara
lateral del proceso mastoides: es el esplenius capitis. Las que proceden de la parte caudal
rodean el borde lateral del esplenio de la cabeza y terminan insertándose en el tubérculo
dorsal del proceso costotransverso de la tercera cervical y, a veces de la segunda. A esta
parte se la denomina esplenius cervicis.
Esplenio Capitis
Origen: Medio inferior del ligamento nucal y procesos espinosos de las vértebras C7 a T3 o
T4
Inserción: proceso mastoides del temporal y tercio lateral de la línea nucal superior del
occipital
Esplenio Cervicis
Origen: Procesos espinosos de vértebras T3 -T6
Inserción: procesos transversos de vértebras C1-C3
Inervación
El esplenio está inervado por los ramos posteriores de los nervios cervicales, y en particular
por el nervio occipital mayor (C3-C5)
Acción
Tiene una función unilateral y otra bilateral; la primera es de inclinación y rotación de la
cabeza hacia el mismo lado y la segunda es de extensión o hiperextensión del cráneo y el
cuello.
22. ROMBOIDES MENOR Y MAYOR
Los músculos romboides son, de hecho, dos músculos (romboides mayor y menor) que
normalmente se agrupan debido a su similitud funcional. Su ubicación en la parte superior
de la espalda y su apego a la escápula, lo convierten en un punto de interés clínico,
especialmente en poblaciones en las que la postura de la parte superior del cuerpo es pobre.
● Origen del romboides
menor: Ligamento de la nuca y
procesos espinosos de las
vértebras C7 y T1.
● Origen del romboides
mayor: Apófisis espinosas de
T2-T5.
● Inserción del romboides
menor: Área triangular lisa en el
23. extremo intermedio de la espina dorsal de la escápula
● Inserción del romboides mayor: Borde intermedio (el más cercano a la espina
dorsal) de la escápula, desde la espina dorsal de la escápula hasta el ángulo inferior.
Inervación de los músculos romboides
Los músculos romboides menores y mayores están inervados por el nervio escapular dorsal
(C4,5), una de las ramas menores del plexo braquial que surge de la porción cervical de la
médula espinal.
Este nervio se ramifica desde el plexo braquial muy temprano, antes de que las raíces del
plexo hayan formado sus troncos superior, medio e inferior. El nervio se moverá
posteriormente, a menudo perforando el músculo escaleno medio, para luego viajar a lo
largo del borde medial de la escápula para suministrar ambos músculos romboides.
Función/Acción
Mueve el ángulo inferior de la escápula hacia atrás y adelante.
ANGULAR DEL OMOPLATO
24. MÚSCULO SERRATO POSTERIOR SUPERIOR
Es un músculo plano.
● Origen: Apófisis espinosas vértebras
cervicales C6 y C7 y de las tres primeras
vértebras torácicas
● Inserción: Caras posteriolaterales de la 2ª ,
3ª , 4ª y 5ª costillas .
● inervación: Ramas posteriores de los
nervios raquídeos torácicos vecinos.
● Función: es elevador de las costillas :
inspirador.
Este músculo es superficial en relación con los músculos de los canales vertebrales y
profundo en relación al músculo romboides y músculo trapecio . Recibe inervación de las
ramas posteriores de los nervios raquídeos torácicos vecinos . Su función es elevador de
las costillas : inspirador.
MÚSCULO SERRATO POSTERIOR INFERIOR
25. APONEUROSIS DE LA REGION
LUMBODORSOCERVICAL
La aponeurosis superficial fibroadiposa es gruesa y resistente. La aponeurosis profunda tiene
dos hojas principales, que se fusionan en su inserción en las apófisis espinosas vertebrales y los
ligamentos supraespinosos.
Una hoja, que por arriba forma la parte posterior de la aponeurosis cervical, reviste a los
músculos superficiales de la región, principalmente el trapecio y el dorsal ancho, y se inserta por
fuera en la espina del omóplato y en el acromion, extendiéndose sobre el deltoides hasta el
brazo y la región pectoral, y sobre los músculos abdominales hasta la cresta del ilion. La
segunda capa forma una hoja entre los músculos superficiales y los profundos; es delgada en la
región dorsal, donde se confunde con el origen del serrato menor posterior y superior, se inserta
en las costillas más allá de sus ángulos, pero se confunde en la región lumbar con la
aponeurosis que da origen al dorsal ancho y al serrato menor posterior e inferior; en este sitio es
gruesa y resistente, y recibe el nombre de hoja posterior de la aponeurosis lumbar.
La aponeurosis lumbar consta de tres capas a saber: la posterior que acabamos de describir; la
media, entre los músculos espinales y el cuadrado de los lomos, y la anterior, por delante del
cuadrado lumbar. La hoja media, que en escencia es continuación de la aponeurosis del
transverso del abdomen, se inserta hacia adentro en la punta de las apófisis espinosas de las
vértebras lumbares y en los ligamentos intertransversos, por arriba en la última costilla y por
abajo en la cresta ilíaca.
La hoja anterior, delgada, se inserta en la cara anterior de las apófisis transversas de las
vértebras lumbares y en el ligamento iliolumbar, y por arriba está engrosada formando el arco
del cuadrado de los lomos. Por fuera de los músculos de la masa común y del cuadrado de los
lomos, la capa media se une a la posterior y a la anterior.
26. MÚSCULOS DE LA NUCA
MÚSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES O MÚSCULOS ESPINALES
● Disposición general e inserciones:
Los dos primeros se hallan en el plano superficial: el iliocostal por fuera y el dorsal por
dentro. El tercero se encuentra en un plano más profundo, directamente aplicado a lo que
27. son las láminas vertebrales. Una capa celulosa transversal se extiende entre estos dos
planos. Otro intersticio celuloadiposo en el plano superficial separa al dorsal largo del
iliocostal.
Semejante aislamiento de los tres músculos se puede apreciar en la región dorsal y en la
parte más elevada de la región lumbar. Más abajo los tres músculos, se vuelven una masa
única.
● Masa común
En el lenguaje culinario más conocido como filete o solomillo, ocupa en la la pelvis, el canal
del sacro y en la región lumbar; todo el espacio comprendido entre las apófisis espinosas y
las apófisis costiformes.
ILIOCOSTAL (hasta el Atlas)
29. ● Semiespinoso de la nuca
Origen: apófisis transversas de las primeras vértebras dorsales
Inserción: apófisis espinosas 5ta, 4ta, 3era y 2da cervicales.
● Multífido de raquis
Origen: sacro
Inserción: axis
● Rotadores del torso (sub multífido)
Origen: sacro
Inserción: 2da vértebra cervical
MÚSCULOS INTERTRANSVERSOS E INTERESPINOSOS
1) Número de dos en cada espacio intertransverso. Catorce en cada lado.
LA FUNCIÓN DE AMBOS ES DE EXTENSIÓN Y FIJACIÓN
Origen: Atlas
Inserción: 1er dorsal (apófisis transversas)
2) Apófisis espinosas
Origen: Axis hasta 3era cervical
Inserción: 7ma cervical hasta 1era dorsal
MÚSCULOS ESPINOSOS
Función extensora. Al lado de los interespinosos
30. Origen: 2 primeras dorsales
Inserción: 2 últimas cervicales
VÉRTEBRAS
En común:
1. Cuerpo
2. Agujero vertebral
3. Línea media: apófisis espinosa
4. 2 apófisis transversales
5. 4 (2 de cada lado) apófisis articulares
6. 2 porciones planas o láminas que se extienden desde las espinosas a las articulares
7. 2 pedículos que unen al cuerpo vertebral con la parte apofisiaria
31. Diferencias entre vértebras
Cervical
Músculos de la faringue
Músculo tensor del velo del paladar
El músculo tensor del velo del paladar o periestafilino externo es un músculo situado en la
pared posterior de la cavidad oral. Se origina en la espina del esfenoides, en la base de la
lámina pterigoidea media y en la pared medial del cartílago de la trompa de Eustaquio. De
ahí se dirige hacia abajo para rodear el hamulus del esfenoides y dirigirse en tendón en
forma de abanico, que se inserta en la parte anterior y media de la aponeurosis palatina.
32. Pone en tensión el velo del paladar y lo deprime ligeramente. Interviene en la apertura de la
trompa. Es inervado por el V par a través del nervio mandibular.
Músculo elevador del velo del paladar
En anatomía humana, el músculo elevador del velo del paladar, también llamado
periestafilino interno o levator veli palatini, es un músculo de la cabeza que va de la base del
cráneo al velo del paladar blando. Tiene la función de elevar el paladar blando y dilatar la
trompa de Eustaquio.
33. Músculo constrictor superior de la faringe
El músculo constrictor superior de la faringe tiene forma cuadrilatera , se inserta:
Arriba en la parte mediana, en el tubérculo faríngeo.
Adelante al igual que la fascia faringobasilar, en el borde posterior de la lámina medial de la
apófisis pterigoides: porción pterigofaringea. En el rafe pterigomandibular, en cuyo borde
anterior se inserta el músculo buccinador : porción bucofaringea; en la parte posterior de la
línea milohioidea de la mandíbula : porción milofaringea; en la musculatura intrínseca de la
lengua:porción glosofaringea .
Se extiende de adelante hacia atrás, ascendiendo hacia la línea mediana, donde se reúne
con su homologo opuesto a través del rafe faringeo. Sus fibras superiores dejan libre la
parte superior y lateral de la fascia faringobasilar.
34. MÚSCULO CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE
ORIGEN: Cartílago de la cricoides
INSERCIÓN: Inferior de la faringe
FUNCIÓN: Modifica la faringe junto con los demás constrictores. Contrae la faringe y
empuja el bolo hacia el esófago.
Inervado por el glosofaríngeo, vago y accesorio.
35. Músculo palatofaríngeo
El músculo palatofaringeo es un músculo esquelético que va desde el borde
posterior del paladar duro y aponeurosis palatina hasta la cara lateral de la faringe.
Forma parte de los músculos del paladar y forma el arco faríngeo.
FUNCIÓN
Aproximar los pilares del paladar, ayudando en la deglución. También ayuda a la fonación y
articulación de una palabra.
MÚSCULO CRICOTIROIDEO
Forma parte de los músculos laríngeos. Responsable de la producción de sonido, movimiento de
cartílagos vocales e inervado por el nervio vago.
ORIGEN: cartílago de la cricoides
36. INSERCIÓN: cartílago de la tiroides
FUNCIÓN: alarga y estira pliegues vocales
MÚSCULO ESTILOGLOSO
Parte de los músculos estiloides y de los músculos extrínsecos de la lengua. Inervado por el
hipologoso.
ORIGEN: apófisis estiloides del temporal
INSERCIÓN: lengua
FUNCIÓN: deglución y depresión de la lengua