Tratamiento para pacientes con VIH/SIDA con Antirretrovirales y Profilaxis Preexposición (PrEP)

1. TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL.
PROFILAXIS
PREEXPOSICIÓN (PREP).
HECNA MEZA BARREDA

2. Los fármacos antirretrovirales o antirretrovíricos (TAR de Terapia AntirRetroviral)
son medicamentos antivirales específicos para el tratamiento de infecciones por
retrovirus como, por ejemplo, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH),
causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
¿QUÉ SON LOS
ANTIRRETROVIRALES?

3. ¿POR QUÉ SE USAN LOS
ANTIRRETROVIRALES PARA EL
VIH?
Estos medicamentos se usan para tratar el VIH. Reducen la cantidad del virus en su
organismo (carga viral). Esto ayuda a mantener saludable el sistema inmunitario y
le ayuda a vivir más tiempo. Estos medicamentos también ayudan a prevenir que el
VIH se convierta en SIDA.
Estos medicamentos se utilizan como parte de la terapia antirretroviral (ART, por
sus siglas en inglés). La ART combina varios de estos medicamentos para ayudar a
tratar el VIH. El tratamiento estándar consiste en utilizar tres o más de estos
medicamentos. Esto a veces se conoce como un "cóctel" anti VIH.

4. La terapia antirretroviral esta específicamente diseñada para impedir la replicación del
VIH dentro del organismo y así evitar que disminuya el número de células CD4, las células
atacadas por el virus. Si los fármacos resultan eficaces, el VIH ya no puede infectar
nuevas células al mismo ritmo, lo que preserva los niveles de células CD4 de modo que
el sistema inmunitario puede seguir ejerciendo su función de defensa del organismo.
De esta manera, se impide -o al menos se contribuye a ello- que se desarrollen las
infecciones y los cánceres oportunistas que tienen lugar cuando el sistema inmunitario
se encuentra demasiado debilitado por el virus. Sin embargo, cabe tener en cuenta que
los antirretrovirales no consiguen erradicar la infección del organismo, por lo que es muy
importante tomar los medicamentos tal como han sido prescritos para mantener el virus
bajo control.
¿CÓMO FUNCIONAN LOS
MEDICAMENTOS
ANTIRRETROVIRALES PARA EL VIH?

5. * Es muy importante que tome sus medicamentos contra el VIH según las indicaciones. Si
se salta dosis, el VIH puede volverse resistente al medicamento. Esto hace que sea más
difícil tratar el VIH.
PRECAUCIONES SOBRE LOS
MEDICAMENTOS
ANTIRRETROVIRALES

6. Inhibidores nucleosídicos/nucleotídicos de la
transcriptasa inversa (análogos nucleosídicos)
• abacavir (Ziagen)
• emtricitabina (Emtriva)
• tenofovir (Viread)
Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa
(NNRTI, por sus siglas en inglés)
• efavirenz (Sustiva)
• etravirina (Intelence)
• nevirapina (Viramune)
¿CUÁLES SON ALGUNOS EJEMPLOS DE
ANTIRRETROVIRALES?
Inhibidores de la proteasa (PI, por
sus siglas en inglés)
• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• ritonavir (Norvir)
Inhibidores de la entrada y de la fusión
• enfuvirtida (Fuzeon)
• maraviroc (Selzentry)
Inhibidores de la integrasa
• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)
Esta no es una lista completa.

7. - - Permite que los medicamentos reduzcan la cantidad de VIH en el cuerpo. Si se salta dosis de los
medicamentos, aunque sea de vez en cuando, le da al VIH la oportunidad de reproducirse
rápidamente. Mantener la cantidad de virus que tiene en la sangre lo más baja posible es la mejor
manera de proteger su salud.
- - Ayuda a que mantenga el sistema inmunitario más fuerte y con más capacidad para luchar contra
las infecciones.
- - Reduce el riesgo de pasarle el VIH a otras personas. Si usted toma los medicamentos para el VIH
según las indicaciones, y logra y mantiene una carga viral indetectable, no tiene efectivamente
ningún riesgo de transmitirle el virus a una pareja VIH negativa a través de las relaciones sexuales.
- - Ayuda a prevenir la resistencia a los medicamentos. La resistencia a los medicamentos se produce
cuando el virus cambia de forma (sufre una mutación) y ya no responde a ciertos medicamentos
para el VIH. Esto limita las opciones para el tratamiento eficaz contra el VIH. Las cepas del VIH que
son resistentes a los medicamentos también se pueden transmitir a los demás.
BENEFICIOS

8. El tratamiento para el VIH podría resultar incosteable para los pacientes que tengan
esta condición en caso de que el gobierno no pueda adquirir los medicamentos.
En promedio el tratamiento para un mes de manera particular cuesta entre 6 mil y
hasta 20 mil pesos, esto dependiendo la marca y la variedad que existe de
antirretrovirales.
COSTO

9. Es cuando las personas con un riesgo muy alto de contraer el VIH toman
medicamentos diariamente para prevenir el VIH.
Cuando se toma diariamente, la PrEP es altamente efectiva para prevenir el VIH por el
sexo o el uso de drogas inyectables. La PrEP es mucho menos efectiva cuando no se
toma de manera consistente.
Estudios demuestran que la PrEP reduce el riesgo de contraer VIH en las relaciones
sexuales hasta un 99% aprox. si se toma diariamente y al menos un 74% aprox. en
personas que se inyectan drogas.
¿QUÉ ES LA PROFILAXIS
PREEXPOSICIÓN (PREP)?

10. Es una combinación de dos medicamentos para el VIH (tenofovir y emtricitabina), que
se vende bajo el nombre Truvada® y ha sido aprobada como terapia de uso diario de
PrEP para ayudar a prevenir que las personas VIH negativas contraigan el VIH de sus
parejas sexuales o de las personas VIH positivas con las cuales comparten drogas
inyectables.
¿QUÉ ES LA
PREP?

11. La recomendación, según las directrices federales, es que se considere la PrEP para
las personas VIH negativas que estén una relación sexual con una persona VIH
positiva.
Esta recomendación incluye también a toda persona que:
- Sea un hombre o una mujer que no usa condones regularmente cuando tiene
relaciones sexuales con una persona que está en riesgo sustancial de infección por
el VIH y cuya situación respecto del VIH no conoce (p. ej., una persona que se inyecta
drogas).
- Si tu pareja es VIH positiva y está considerando quedar embarazada, hable con su
médico acerca de la PrEP, esta puede ser una opción para ayudar a protegerse y
proteger a su bebé de contraer la infección por el VIH mientras esté intentando
quedar embarazada, durante el embarazo o cuando esté amamantando.
¿DEBERÍA CONSIDERAR
TOMAR LA PREP?

12. No, usted no debe dejar de usar condones por estar tomando la PrEP. La PrEP no
proporciona protección contra otras enfermedades de transmisión sexual, como la
gonorrea o la clamidia, etc.
SI TOMO LA PREP, ¿PUEDO DEJAR DE
USAR CONDONES CUANDO TENGA
RELACIONES SEXUALES?

13. Muchos planes de seguro médico cubren el costo de la PrEP y existe un programa de
asistencia de medicamentos comerciales que brinda estos medicamentos gratis a las
personas con ingresos limitados que no tienen seguro para cubrir la atención de la
PrEP.
¿CÓMO PUEDO OBTENER AYUDA
PARA PAGAR POR LA PREP?

14. La PrEP (profilaxis preexposición) es solo para las personas que presentan un riesgo
muy alto y continuo de contraer la infección por el VIH. Sin embargo, la PrEP es una
opción para las personas que creen que han estado expuestas recientemente al VIH a
través de las relaciones sexuales o al compartir agujas o implementos para preparar
drogas.
La PrEP significa tomar medicamentos antirretrovirales después de una potencial
exposición al VIH para prevenir infectarse. Los medicamentos de la PrEP se deben
comenzar a tomar dentro de las 72 horas siguientes a la posible exposición al VIH. Si
le recetan la PrEP, deberá tomar los medicamentos una o dos veces al día por 28
días.
¿SE PUEDE COMENZAR LA PREP
DESPUÉS DE HABER ESTADO
EXPUESTO AL VIH?