Este documento presenta el Plan Nacional para la Prevención del VHB, VIH y la TB por Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud para el periodo 2010-2015. El plan tiene como objetivo disminuir la exposición a estas enfermedades en los trabajadores de salud mediante el fortalecimiento de las medidas de prevención y control. Propone estrategias como establecer actividades de vigilancia, prevención y control de estas enfermedades, implementar ambientes de trabajo seguros, e implementar la gestión de la salud y seguridad ocup

1. PLAN NACIONAL PARA LAPLAN NACIONAL PARA LA
PREVENCION DEL VHB, VIH,PREVENCION DEL VHB, VIH,
Y LA TB POR RIESGOY LA TB POR RIESGO
OCUPACIONALOCUPACIONAL
EN LOS TRABAJADORESEN LOS TRABAJADORES
DE SALUDDE SALUD
2010 -20152010 -2015
Dirección de
de Salud Ocupacional
Dr. Edilberto Jesús, SALAS SUAREZ
Dirección de Salud Ocupacional
DIGESA-MINSA

2. CONTENIDO
Introducción
Finalidad
Objetivo
Contenido
Principios
Salud y Seguridad Ocupacional de los Trabajadores de
Salud
Perfil de la Situación de Salud y su Relación con la
Salud y Seguridad Ocupacional del sector Salud
Estrategias y Actividades
Presupuesto
Perspectivas de Implementación del Plan

3. I. INTRODUCCION
Los TS están expuestos a sangre y
otros fluidos corporales durante su
trabajo. En consecuencia, corre el
riesgo de sufrir infecciones virales
transmitidas por sangre, incluyendo el
virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), virus de hepatitis B (VHB) y
virus de hepatitis C (VHC). El riesgo
de infección de los TS depende de la
prevalencia de las enfermedades de los
pacientes a los que atienden y de la
naturaleza y frecuencia de la
exposición.

4. II. FINALIDAD
Proteger la salud de los
Trabajadores de Salud y
fortalecer la atención de los
Servicios de Salud del Perú a
través de una gestión inclusiva
de la salud ocupacional en los
Establecimientos de Salud en el
ámbito nacional, regional y
local.

5. III. OBJETIVO S
OBJ ETIVO GENERAL:
Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de los
Trabajadores de Salud, fortaleciendo las medidas de
prevención y el control de los daños a la salud por riesgo
ocupacional en el sector salud.
ESPECIFICOS:
Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y
control de las Enfermedades Ocupacionales por VHB, VIH y
la TB en los trabajadores de salud.
Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos
seguros y saludables para los trabajadores, los pacientes, y
terceras personas.
Implementar la gestión institucional del sistema de salud y
seguridad ocupacional de los trabajadores del sector salud.

6. V.- AMBITO DE APLICACION
Es de aplicación en todos los EE.SS y servicios médicos
de apoyo públicos y privados a nivel nacional, regional
y local.

7. 6.1 PRINCIPIOS:
No discriminación:
Igualdad de género:
Ambiente de trabajo sano y seguro:
Confidencialidad:
Continuación de la relación de trabajo:
Prevención:
Asistencia en salud ocupacional y apoyo
VI. PLAN NACIONAL DE PREVENCION
DEL VHB, VIH y la TB

8. Asesoría y comunicación para la administración y los
empleados, educación, entrenamiento y consejería.
Vigilancia del Ambiente de Trabajo en forma anual
(anexo 1y 2).
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores (Anexo 3).
Cuidados de la salud: primeros auxilios, vacunación,
programas de salud, incluyendo servicios médicos
curativos, la gestión del riesgo en el trabajo, y la gestión
de los residuos sólidos hospitalarios y coordinación con
otras áreas
6.2.- Salud y Seguridad Ocupacional del
Sector Salud:

9. 6.3.- Medidas de Protección de la Salud de los
Trabajadores de Salud
MEDIDAS DE CONTROL ADMINISTRATIVAS: de
gestión, como la implementación de los servicios de
salud ocupacional.
MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL: del lugar de
trabajo como la implementación de cambios de
agujas seguras y de mejoramiento de la ventilación.
MEDIDAS DE CONTROL MEDICA: de la salud de los
trabajadores como la inmunización contra la
hepatitis B, y la profilaxis Post exposición contra el
VIH.

10. Implementar los Comités de SSO y las Unidades de SSO
Impulsar el Diagnostico Precoz de los pacientes con TB
Implementar políticas de Gestión del Riesgo en el Trabajo
Evitar la discriminación y la estigmatización de los
Trabajadores de Salud con TB
Medidas de Control Administrativo

11. Medidas de Control Ambiental
Ventilación Natural.
Ventilación Mecánica.
Esterilización: Radiación Ultravioleta, y Filtros HEPA.
Aislamiento

12. Exámenes Médicos Ocupacionales, prueba de la
Tuberculina y en caso de positibidad Baciloscopia,
Radiografía Toráxico,
Medidas de Control Medico

13. Los datos de morbimortalidad en general:
Infecciones Respiratorias Agudas
Las enfermedades del sistema urinario y
Las enfermedades del aparato circulatorio
Morbimortalidad especifica:
cirrosis,
eventos de intención no determinada (accidentes),
VIH, y la TB
6.4. PERFIL SITUACIONAL DE SALUD

14. Problemas de salud publica identificados se hace
mención de:
Alta Razón de Mortalidad Materna,
Alta Mortalidad Infantil,
Alto Porcentaje de Desnutrición Crónica Infantil,
Deficiente Salud Mental en la Población
Alta Prevalencia de Enfermedades Trasmisibles
(VIH/SIDA, Malaria, TB, Dengue, Bartonelosis,
Chagas, Leishamaniosis, y peste),
Alta Mortalidad por cáncer, Incremento de las
Enfermedades Crónico Degenerativas,
Persistencia de las Enfermedades Inmunoprevenibles,
Incremento de las Enfermedades por Causa externas, e
Incremento de la Discapacidad

15. 6.5. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

16. Establecer las actividades de
vigilancia sanitaria, prevención y
control del VHB, VHI y la TB por
Riesgo Ocupacional en los
trabajadores de salud.
Objetivo especifico 1

17. 6.5.1 Implementar las medidas
de Prevención de los
Accidentes Punzocortantes y
Exposición Ocupacional a
Agentes patógenos de la
Sangre para VHB, VHC y
VIH en Trabajadores de Salud

18. Vigilancia de los
Accidentes Punzocortantes
con la metodología de
EpiNET
Accidentes Punzocortantes en Trabajadores de
Salud y Exposición Ocupacional a Agentes
Patógenos de la Sangre
Reporte y Vigilancia
Sanitaria
de Accidentes
Punzocortantes
Entrenamiento en la
Prevención
De Accidentes
Punzocortantes
Implementación de los
Controles de Ingeniería con
agujas seguras
Fortalecimiento de la
distribución y aplicación de
Equipo de Protección Personal
en los Trabajadores de Salud
Implementar el esquema de
vacunación a los TS y analizar
la cobertura de vacunación de
los TS contra el VHB
Intervenciones en Prevención
Primaria
de Accidentes Punzocortantes
Reforzar la implementación de
la disponibilidad de recipientes
rígidos, manejo, separación,
manipulación segura y el
tratamiento de los desechos de
objetos punzocortantes
Intervenciones en Prevención
Secuandaria
de Accidentes Punzocortantes
Implementar los Exámenes
Médicos Ocupacionales de
Seroprevalencia para VHB,
VHC y los exámenes
potexposicion para el VIH en
los TS
Reforzar la Profilaxis
Postexposicion a VIH de los TS
Vigilancia de los
Accidentes Punzocortantes
con la Ficha Única de
Aviso de Accidentes de
Trabajo
Inyecciones Seguras
Precauciones Universales y
Bioseguridad
ANEXO N° 05ANEXO N° 05
PREVENCIÓN DEL VHB – VIH PORPREVENCIÓN DEL VHB – VIH POR
A. PUNZOCORTANTES EN TSA. PUNZOCORTANTES EN TS

19. 6.5.2.Implementar las medidas de prevención para la
TB y de otros patógenos de transmisión aérea por
Riesgos Ocupacional en los Trabajadores de
Salud

20. Exposición Ocupacional a TB en los Trabajadores de Salud
Vigilancia Sanitaria
de los Ambientes de Trabajo
Entrenamiento en la Prevención
de la TB por Riesgo Ocupacional
Implementar la utilización de Ventilación, de Radiación
Ultravioleta y de filtros HEPPA según áreas de riesgo en los
EE. SS.
Implementar programas de Protección Respiratoria para la
Prevención de la TB por riesgos ocupacional
Intervenciones en Prevención Primaria
de la transmisión de la TB
Intervenciones en Prevención
Secundaria
de la transmisión de TB
Implementar los Exámenes
Medico Ocupacionales para TB en
TS
Reforzar la aplicación del
tratamiento precoz para TB en
los TS
Monitoreo de la Ventilación, de los
cambios y circulación de aire en los
EE.SS.
Protección Respiratoria
Precauciones Universales y Bioseguridad
Medidas en el ambiente de trabajo: ventilación
natural, mecánica, y sistemas tecnológicos
ANEXO N° 06ANEXO N° 06
PREVENCIÓN DE LA TBPREVENCIÓN DE LA TB
POR RIESGO OCUPACIONAL EN LOS TSPOR RIESGO OCUPACIONAL EN LOS TS

21. 6.5.3.Implementar Servicios de Salud
Ocupacional en los EE.SS. y SMA,
para los trabajadores de salud.

22. 6.5.4.-Coordinar y contribuir al desarrollo
de las actividades de los Planes, Programas
y Proyectos de Prevención de las
Infecciones Intrahospitalarios, de Salud y
Seguridad del Paciente, y de Manejo de
Residuos Sólidos Hospitalarios
Implementar en los EE.SS y SMA, ambientes
de trabajo seguros y saludables para los
trabajadores, pacientes y terceras personas.
Objetivo especifico 2

23. 6.5.5 .- Fortalecer el componente de Salud Ocupacional
en las intervenciones del sector salud en
Inmunizaciones. Prevención del VIH, TB, otros
Riesgos Biológicos emergentes incluyendo los de salud
mental.
6.5.6.- Coordinar con el sector trabajo, actividades de
gestión del riesgo en salud y seguridad en el trabajo.

24. Fortalecer la gestión institucional del
sistema de la salud y seguridad
ocupacional de los trabajadores del
sector salud
Objetivo especifico 3

25. Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional en el
sector salud.
6.5.7.- Promover y difundir la protección de la salud de los TS
a través de los sistemas de gestión de salud y seguridad
ocupacional en el sector salud

26. 6.5.8.- Implementar y conformar los CSSO en los
EESS y SMA.
Implementar las Unidades de Salud
Ocupacional y los Comités de
Seguridad y Salud en el Trabajo.

27. 6.6. Articulación de los objetivos, estrategias y
actividades del Plan
El nivel nacional, a través de la Dirección de Salud
ocupacional de la DIGESA, deberá evaluar el cumplimiento
del Plan y adoptar las medidas correctivas que fueran
necesarias para garantizar su ejecución. El nivel regional, a
través de las Direcciones y/o Unidades de Salud Ocupacional,
monitoreará y evaluará las actividades de su competencia en
los establecimiento de salud y servicios médicos de apoyo de
su jurisdicción, enviando semestralmente un informe de los
avances dirigido al nivel nacional, e un informe anual
consolidado con su respectivo análisis y recomendaciones para
la mejora; asimismo deberá tomar las medidas correctivas de
ser el caso en dichos períodos.

28. 6.6. …
El nivel local, a través del Responsable de Salud
Ocupacional de los EE.SS., estará a cargo principalmente
del monitoreo del cumplimiento de las actividades
señaladas en el Plan y elaborará un informe semestral
sobre los avances y cumplimientos alcanzados, así como
un Informe anual consolidado con su análisis respectivo y
medida correctivas. La evaluación de los avances en el
cumplimiento del Plan Nacional, se deberá realizar por lo
menos anualmente, en la que participarán los tres niveles
del sistema. Para el primer y segundo año, el plan iniciará
la implementación en 05 regiones del país, ver Anexo
N°07,

29. 6.7. Proceso de ejecución y evaluación del Plan
Objetivo
Especifico
Estrategia Actividades Indicadores Meta Operativa Unidad
Orgánica por
Niveles
(Nacional,
Regional y
Local
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Establecer las
actividades de
vigilancia
sanitaria,
prevención y
control de las
Enfermedades
Ocupacionales
por VHB, VIH y la
TB en los
trabajadores de
salud.
1.- Implementar las
medidas de
Prevención de los
Accidentes
Punzocortantes y
Exposición
Ocupacional a
Agentes patógenos
de la Sangre para
VHB, VHC y VHI en
Trabajadores de
Salud
Normar la Prevención de
los Accidentes
Punzocortantes
Norma difundida 1 1 1 1 1 1 DIGESA
Desarrollar la Vigilancia de
los Accidentes
Punzocortantes en los
EE.SS. y SMA a nivel
nacional con la Ficha Única
de Aviso de Accidentes de
Trabajo-FUAAT y con la
metodología de EpiNET
(Anexo N° 06)
Accidentes
Punzocortantes
Vigilados con la
FUAAT y EpiNET
1000 1500 2000 3000 4000 5000 DIGESA
CENSOPAS
/INS
DIRESAs y
DISAs
EE.SS.
Entrenamiento en la
prevención y el control de
la exposición a patógenos
de la sangre por riesgos
ocupacional y
Precauciones Universales
RRHH
Entrenado
10% 20% 30% 40% 50% 50% DIGESA
DIRESAs y
DISAs
EE.SS.
Implementación de
controles de ingeniería-
agujas con dispositivos de
Seguridad en los EESS de
acuerdo a la Vigilancia de
los Ambiente de Trabajo
EE.SS. y S.M.A.
con cambios de
ingeniería de
agujas con
dispositivos de
seguridad
30 100 150 200 250 350 DIGESA
OGA
DIRESAs y
DISAs
EE.SS.
Fortalecimiento de la
distribución y aplicación de
Equipo de Protección
Personal en los
Trabajadores de Salud
EE.SS. y S.M.A.
con Programas
de
implementación
de equipos de
protección
30 100 150 200 250 350 DIGESA
DIRESAs y
DISAs
EE.SS.
Ejecutar el esquema de
vacunación a los TS y
analizar la cobertura de
vacunación de los TS
contra el VHB
TS Protegidos 85% 85% 90% 90% 100% 100% DGSP
DIGESA
DIRESAs y
DISAs
EE.SS.
Implementar los Exámenes
Médicos Ocupacionales de
Seroprevalencia para VHB,
VHC y los exámenes
postexposición para el VIH
en los TS (Anexo N° 03)
TS con
Exámenes
Médicos
10% 20% 30% 40% 50% 50% DGSP
DGRRHH
DIGESA
DIRESAs y
DISAs
EE.SS.
Fortalecer la
implementación de la
Profilaxis Postexposición a
VIH de los TS
TS con PPE 10% 20% 30% 40% 50% 50% DGSP
DIGESA
y DISAs
EE.SS.

30. Año 2012 2013 2014 2015
Monto S/. 800 000.00 800 000.00 8 00 000.00 1 000 000.00
Total S/. 3 400 000.00
6.8.- PRESUPUESTO
Año 2012 2013 2014 2015
Monto S/. 800 000.00 800 000.00 8 00 000.00 1 000 000.00
Total S/. 3 400 000.00
TOTAL DE PRESUPUESTO AÑOS 2010 Y 2011 642 620.00

31. MUCHAS GRACIAS
Dr. Edilberto J. Salas Suárez
DSO/MINSA