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Cumplimiento de los Objetivos de
         Desarrollo del Milenio:
  Una mirada desde la Sociedad Civil
Agradecimientos:
    Diez años después de la Cumbre de Desarrollo del Milenio, INPPARES, AMNISTÍA INTERNACIONALY
    EL LLAMADO MUNDIAL A LA ACCIÓN CONTRA LA POBREZA Y CMP FLORA TRISTÁN, impulsaron
    la evaluación de los avances del Estado Peruano en base al cumplimiento de algunas metas,
    comprometiendo el aporte de especialistas como Carlos Eduardo Aramburú, Daniel Aspilcueta,
    Silvia Loli, Ariel Frisancho, Lisbeth Guillén, Pedro Francke, Raquel Hurtado, Héctor Béjar, Martha
    Rico, G. Sofía Carrillo, Vladimir Pinto y Fernando Cisneros.

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    Consultores: Eduardo Espinoza y Pilar Montalvo

    Coordinación de edición y contenidos: G. Sofia Carrillo

    Diseño: Maximo Aguirre

    Lima - Perú, Mayo 2011.

    Auspicio:




    Éste es un documento elaborado en el marco de las acciones del proyecto “Voces y Rendición de Cuentas”
2   del INPPARES, que propone al Estado peruano rendir mayores y mejores cuentas sobre el cumplimiento
    del ODM 5b: Acceso universal a la Salud Reproductiva, con énfasis en la Salud Sexual y Reproductiva de
    adolescentes y jóvenes.
PRESENTACIÓN


En la Cumbre del Milenio, desarrollada en el año 2000, 189 países se comprometieron a
poner fin a la pobreza extrema en el mundo mediante la adopción de un plan de acción
mundial para alcanzar ocho Objetivos de Desarrollo y sus metas para el 2015.

Los Objetivos, conocidos como Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) son:

1. Erradicar la pobreza y el hambre,

2. Educación universal,

3. Igualdad entre los géneros,

4. Reducir la mortalidad de los niños,

5. Mejorar la salud materna,

6. Combatir el VIH/SIDA,

7. Sostenibilidad del medioambiente, y,

8. Fomentar una asociación mundial.

Las organizaciones de sociedad civil que impulsamos la iniciativa de vigilar el cumplimiento
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - ODM, hemos priorizado en este documento
los ODM vinculados a: promover la igualdad de género entre mujeres y hombres, reducir la
mortalidad materna, el embarazo adolescente y el VIH/SIDA; lo que contribuirá a disminuir
la pobreza en nuestro país.

Consideramos relevante que el Estado peruano en sus tres niveles de Gobierno: Nacional,
Regional y Local; implemente políticas públicas que mejoren la calidad de vida de todas
y todos; en especial de las y los que se encuentran en situación de vulnerabilidad por la
pobreza y la discriminación.

Entendemos que el empleo de los mecanismos de Transparencia son oportunidades que
tenemos las y los ciudadanas/os para demandar que el Estado peruano rinda cuentas sobre
la implementación de Programas y Planes, incluyendo la programación y ejecución del
gasto público. Además, nos permite proponer acciones que contribuyan a la mejora de la
gestión pública en nuestro país.

Esperamos que este documento sirva a los/as decisores/as para que, a partir de la evidencia,
formulen políticas públicas orientadas al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio; y,
para que la sociedad civil solicite la rendición de cuentas al Estado sobre el cumplimiento de   3
las metas asumidas en esta Cumbre Mundial.
Objetivo Nº 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
Meta 1A: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción
de personas con ingresos inferiores a 1 dólar por día


                                                  Cuadro 1                                          La pobreza tiene rostro rural e indígena

                   CAMBIOS EN POBREZA Y DESIGUALDAD                                                 Si bien la pobreza extrema en los hogares de
              Indicador                    2004           2009            Puntos por-               la sierra rural se ha reducido en 4.2 puntos
                                           (%)            (%)             centua-les                porcentuales en el 2009, los pobladores del área
              Tasa de pobreza              48.6           34.8            -13.8 p.p.                rural no sólo tienen una mayor tasa de pobreza,
              Tasa de pobreza 17.1                        11.5            -5.6 p.p.
                                                                                                    sino que son en promedio casi cuatro veces
              extrema                                                                               más pobres que los pobres del área urbana.
              GINI del Ingreso* 0.49                      0.48            -0.01                     Asimismo, las poblaciones indígenas presentan
              GINI del gasto**             0.41           0.39            -0.01                     niveles de pobreza monetaria (55.6%) mucho
              Fuente: INEI: Informe Técnico de Pobreza, Lima 2010;                                  mayores que los grupos que tienen como lengua
              Medida de distribución del ingreso; **Medida de distribución del gasto                materna el castellano (29%)1.
            El Instituto Nacional de Estadística e Informática                                      Los menores y adolescentes son más pobres
            del Perú (INEI), utiliza la pobreza monetaria como
                                                                                                    que el promedio de la población
            estándar para medir la pobreza, lo que dificulta
            la comparabilidad internacional y nacional con                                          Los menores y adolescentes siguen siendo
            información estadística sobre pobreza basada
                                                                                                    el grupo social más afectado con niveles de
            en ingresos monetarios inferiores a un dólar por
                                                                                                    pobreza del 48.9% para menores de 5 años y del
            día.
                                                                                                    73.5% para los menores rurales, lo que refleja
            En el 2009, la proporción de los hogares en                                             no sólo un escenario de restricción en el acceso
            pobreza extrema cuyo gasto no cubre ni el                                               a recursos sino también a los derechos y a las
            costo de la canasta alimentaria era de 11.5% y                                          oportunidades.
            la proporción de hogares que tenían gastos por
            debajo de la canasta básica o en situación de                                           Tratándose de niños y niñas menores de 5 años
            pobreza era de 34.8%.                                                                   de edad, la pobreza impacta reduciendo su
                                                                                                    nivel de consumo de calorías necesarias para
            Esto muestra que la pobreza se ha venido                                                su desarrollo físico e intelectual. Un estudio
            reduciendo en el Perú sostenidamente desde
                                                                                                    del Programa Mundial de alimentos (PMA)
            2004, debido al crecimiento económico, pero
                                                                                                    y el Programa de Desarrollo de las Naciones
            esta reducción de la pobreza no ha beneficiado
            de la misma manera a toda la población del país.                                        Unidas (PNUD) sostiene que en el Perú todavía
            Con referencia a 1994, la pobreza urbana se ha                                          subsisten altos niveles de desnutrición infantil.
            reducido del 37.1% al 21.1% frente a la reducción                                       Según el ENDES 2010, por área de residencia la
            de la pobreza rural de 69.8% a 60.3%, lo que                                            desnutrición global afecto al 8,0 % de las niñas
            muestra una agudización de la brecha entre                                              y niños del área rural y al 2,7 % del área urbana.
            zonas urbanas y rurales y refleja una desatención                                       Mientras que por región natural, la desnutrición
            del Estado a quienes habitan en este ámbito que                                         global se presentó con mayor intensidad en
4           no ha recibido una inversión proporcional a sus                                         niños y niñas de la Selva (7,8 %), 9,8 veces más
            necesidades.                                                                            que el valor presentado por Lima Metropolitana
                                                                                                    (0,8 %).

    1
        Todos los datos estadísticos presentados provienen del Informe Técnico: Evolución de la Pobreza al 2009, INEI, Lima, mayo 2010.
Objetivo Nº 3: PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y EL
                                           EMPODERAMIENTO DE LA MUJER
Meta 3.3: Promoción de puestos ocupados por mujeres en
el Parlamento nacional


         El Perú registra avances en la aprobación de un               Presencia de mujeres en el Congreso de la
         marco legal para la incorporación de cuotas de                República
         género en las listas electorales. La cuota para
         elecciones municipales fue incrementada al 30%                El porcentaje de mujeres congresistas
         e incluida para las elecciones a los Gobiernos                electas en abril del 2011 es de 29.2% con un
         Regionales el 2002 y para el Parlamento Andino                ligero incremento frente al 29% en el 20063.
         el 2004. Nuestra legislación electoral contempla
         también la cuota para jóvenes equivalente al                  Pendientes del Estado peruano
         20% y para pueblos indígenas y comunidades
         nativas equivalente a 15%, ambas se aplican                   El Estado peruano no ha avanzado hacia la
         para los niveles regional y municipal.                        adopción de la paridad (50% varones/ 50%
                                                                       mujeres) incumpliendo el “Consenso de Quito”4
         Presencia de mujeres en Gobiernos Regionales
                                                                       que suscribió el 2007. Tampoco ha adoptado
         Los resultados de las elecciones 2010 nos                     la alternancia o algún criterio de mandato
         muestran que todos los presidentes regionales                 de posición para la ubicación equitativa de
         (25) son varones. Siendo el escenario regional muy            candidatos y candidatas al interior de sus
         importante en el proceso de descentralización,                respectivas listas.
         resulta preocupante que ninguna mujer ostente
         este cargo                                                    Los proyectos de Ley presentados en el Congreso
                                                                       fueron archivados. Está también pendiente
         En el período 2007-2010, los Consejos Regionales
                                                                       la adopción de medidas complementarias
         tuvieron 28% de mujeres consejeras, para el
         período 2011-2014 ellas alcanzan sólo el 27%2,                que garanticen la presencia de mujeres en las
         estando pendiente la aprobación de un marco                   listas, como en el caso de la suplencia que debe
         legal sobre cuotas o acciones afirmativas que                 ser cubierta por candidata/o del mismo sexo
         favorezcan la participación y elección de mujeres             (Proyecto de Ley Nº 3164).
         a cargos de Alcaldía o Presidencia regional.


                                              Objetivo Nº 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA
 Meta 5.A:
 5.1. Reducir, entre 1990 y 2015, la mortilidad materna en tres cuartas partes
 5.2. Porcentaje de partos con asistencia de personal saniatio especializado

         El Perú es uno de los países con más alta muerte
                                                      reducción de las cifras por regiones o ámbito rural
         materna en las Américas y ha reportado una   /urbano un Informe de Amnistía Internacional5
         reducción del 40% de la tasa de mortalidad   evidencia que la muerte materna afecta
         materna al 2009 en comparación con la que se desproporcionadamente a las mujeres rurales e
         tenía en 1996.                               indígenas, situación que se ve agudizada por la
                                                      pobreza, el monolingüismo y la desigualdad en                                                                           5
         Las muertes maternas en su mayoría son
                                                      sus diversas expresiones, incluida la desigualdad
         evitables Mortalidad materna medida a partir de datos ENDES
                                                      por género.
         Aunque el Estado peruano no anterioresla la encuesta
                        para los 7 años muestra a
                                 (Defunciones por cada 100,000 nacidos vivos)
                                                                           X Conferencia de la Mujer de la Cepal. Agosto, 2007.
        2                                                       4
          Lista ONPE
        3                                                              5
         Lista preliminar de la ONPE                                       Amnistía Internacional. Deficiencias fatales: las barreras de la salud materna en el Perú. 2009.
           300
                                   265
desnutrición, que lamentablemente se conjugan
                                                                                              en las que viven en situación de pobreza y
                                                                                              ocasionan muerte cuando no se cuenta con
                                                                                              servicios de salud cercanos y con capacidad de
                                                                                              resolución obstétrica de buen nivel. Esto supone
                                                                                              que el Estado peruano debe incrementar su
                                                                                              inversión en la salud materna y la vida de las
                                                                                              mujeres, acercando los servicios en términos
                                                                                              geográficos, económicos y culturales.

         Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010.            Existe unaProporción de parto institucional del último n
                                                                                             brecha entre zonas urbanas y rurales
                                                                                 respecto a la atención de partos con personal encuesta
                                                                                                                  5 años antes de la

         Varias de las causas de                                                    100               sanitario        especializado,
                                                                                                                                       90.5
         mortalidad materna son                                   Cusco, Puno, La Libertad,
                                                                                     90               que se mantiene pese a 82.4

         previsibles y demuestran                                     Loreto y Cajamarca
                                                                                     80               los esfuerzos del Estado.71.6
                                                                                                             73.4

         una falta de atención de                                   concentran casi70 50%65.2
                                                                                      el              En el 2009, en el área
                                                                                                                        57.9
         parte del Estado, que                                       de muertes maternas
                                                                                     60               rural solo un poco más
                                                                                                        49.6
         resulta en la muerte de                                 reportadas en lo que va del
                                                                                     50    45.5
                                                                                                      de la mitad de partos
                                                                                                                                            44.8


         las mujeres. El 45% de                                    año 2011, y muestran un
                                                                                     40
                                                                                                      fueron institucionalizados,
         las muertes maternas se                                   incremento significativo
                                                                                     30
                                                                                                      mientras que en el área
                                                                                                                                  23.8


         produce por hemorragia,                                  de muertes maternas con 15.2 urbana 15.4
                                                                                     20
                                                                                                                   fueron más del
                                                                                     10
                                                                 relación a años anteriores*
         y este riesgo es mayor en                                                                    92.5%.
                                                                                                       0
         mujeres con obesidad y                                                                              1991/1992                 1996                 2000             2004/2006

                                                                                                                         Total                                      Urbana

Meta 5.B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la Salud Reproductiva
    5.3 Tasa de uso de anticonceptivos

         La       prevalencia            en      el     uso       de       Métodos            las zonas rurales, mostrándose grandes brechas
         Anticonceptivos Modernos MAC era de 74,4%                                            en la accesibilidad a métodos modernos y por
         (2010) a nivel nacional. El uso                                                                                         lo tanto restricciones en el
         de MAC tradicionales de 18%
                                                                  Las barreras legales para                                      ejercicio de los Derechos
                                                                 el ejercicio de los Derechos
         en el 2000, subió al 23,9% en                                                                                           Reproductivos de mujeres
                                                                  Sexuales y Reproductivos
         el 2010, debido básicamente                              de las y los adolescentes                                      con menores niveles de
         a la escasez de suministro                                impiden que accedan a                                         instrucción, en pobreza y
         de métodos modernos en                                  servicios de Salud Sexual y                                     que residen en el área rural.
         el MINSA, para atender a                                        Reproductiva
6


    * Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza. Alerta. Seguimiento Concertado entre Estado y Sociedad Civil. Programa Salud Materna Neonatal. Alerta N° 01-2011-SC/PSMN
Meta 5.B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la Salud Reproductiva
    5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes




        Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010.                              Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010.

       La tasa de embarazo adolescente en el Perú es                                           (32.6%), las que residen en la selva (24.9%), y las
       una de las más altas en comparación al promedio                                         que viven en el área rural (20.2%).
       mundial6. En promedio en el Perú el 13,5 % de las
       mujeres de 15 a 19 años de edad ya estuvo alguna                                        Por otro lado, el 12,4 % de las muertes maternas
       vez embarazada, de éstas el 10,7 % son madres                                           notificadas corresponden a mujeres de 10 a 19
       y el 2,7 % están embarazadas por primera vez,                                           años de edad, incrementándose en un 5,33 % del
       situación que no varía desde hace ocho años.                                            2009 al 2010; lo cual evidencia que las políticas
       Los mayores porcentajes se presentan entre las                                          públicas en Salud Sexual y Reproductiva no están
       mujeres sin educación (58%), según ENDES 2009.                                          atendiendo las necesidades de las adolescentes
       Mientras que en el ENDES 2010, se reportó que la                                        y la maternidad, en la mayoría de casos no
       mayor proporción de adolescentes embarazadas                                            planificada, sigue siendo una situación de riesgo
       son quienes cuentan con educación primaria                                              para ellas.

Meta 5.B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la Salud Reproductiva
   5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificacion familiar

                    Fecundidad observada y deseada por ámbito geográfico y
                                      nivel de educación
                                                                                               Existe una brecha persistente en el acceso de las
                                                                                               mujeres a la planificación familiar con respecto
                                                                                               a sus necesidades e intenciones reproductivas,
                                                                                               relacionadas con el bajo nivel educativo, la
                                                                                               pobreza y la residencia rural.
                                                                                               El acceso a servicios de Salud y de Educación,
                                                                                               incluyendo la Educación Sexual Integral, así
                                                                                               como la garantía de acceso a métodos científicos
                                                                                               en una amplia gama, son tareas aún pendientes
                                                                                               en el Perú, más aún, tratándose de mujeres
                                                                                               rurales y de adolescentes
                                                                                               Hay una fuerte brecha de desigualdad,                                    7
                                                                                               inequidad y de ejercicio de Derechos Sexuales
                                                                                               y Reproductivos en personas adolescentes y
                                                                                               jóvenes y en mujeres pobres y rurales.
                  Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010.
        6
            UNICEF The State of Latin American and Caribbean Children, 2008, p. 12. http://www.unicef.org/publications/files/SOLAC_2008_EN_041408.pdf Acceso 01-25-10
Objetivo Nº 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, LA MALARIA Y OTRAS ENFERMEDADES

Meta 6.A: Haber detenido y comenzado a reducir la
propagación del VIH/SIDA en 2015


                                                                                                               especial el uso del condón en la última relación
                                                                                                               sexual en los grupos de alto riesgo, como los
                                                                                                               HSH, que pasó de 24,3% en 1996 a 54,1% en el
                                                                                                               año 20029, lo cual es importante pero se requiere
                                                                                                               ampliar la cobertura en la atención y prevención
                                                                                                               a estas poblaciones así como la mejora en la
                                                                                                               compra de los condones y la garantía de la
                                                                                                               distribución en los servicios de salud.
           En el Perú, al igual que en América Latina se ha
                                                                                                               El uso de condón en la última relación sexual en
           llegado a estabilizar la incidencia del SIDA. Del
                                                                                                               mujeres casadas a nivel nacional también mostró
           2001 al 2009 la tasa de incidencia en nuestro país
                                                                                                               una tendencia creciente: 1,9% en 1992; 5,8%
           ha oscilado alrededor del 3%, obteniéndose en el
                                                                                                               en 1996; 6,6% en 2000 y 8,3% de 2004 a 2006.
           2009 una disminución de la tasa a 2,65%, una de
                                                                                                               Hay un mayor uso del condón en relaciones con
           las más bajas en este período.
                                                                                                               parejas con las que no se convive, aumentando
           Perú es un país de epidemia concentrada en                                                          de 17,9% en el año 2000 a 30,3% en el período
           hombres que tienen sexo con hombres (HSH),                                                          2004-2006. Si bien se evidencia un aumento en
           personas trans, trabajadores y trabajadoras                                                         el uso de condón en todos los estratos, su uso
           sexuales. La principal vía de transmisión continúa                                                  aún continúa siendo bajo.
           siendo la sexual con 97% de los casos, seguida de
                                                                                                               Actualmente se han desarrollado Ordenanzas
           la transmisión vertical de madre a hijo con 2% y
                                                                                                               Regionales y se han adecuado servicios en
           en tercer lugar la transmisión sanguínea con el
                                                                                                               algunas regiones para la atención de los y las
           1% de los casos7.
                                                                                                               adolescentes, pero, la existencia del artículo
           Sin embargo, existe un estudio reciente de la                                                       4º de la Ley General de Salud, sobre el
           Universidad Peruana Cayetano Heredia y de la                                                        consentimiento informado, restringe el acceso
           Red Trans Perú en Lima Metropolitana que ha                                                         de los y las adolescentes, que de acuerdo a la
           hallado una prevalencia de casi 30%; infiriéndose                                                   legislación nacional no están capacitados para
           que es la población trans la que registra la mayor                                                  brindar dicho consentimiento, el cual es requisito
           prevalencia de VIH/SIDA8” .                                                                         para el acceso a los servicios de salud en ITS y
           Esta tendencia a la estabilización de la incidencia                                                 VIH/SIDA.
           se explica por el mayor uso del condón, en

Meta 6.B: Lograr, para el 2010, el acceso universal al tratamiento
del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesitan

           El porcentaje de personas registradas en el                                                         Sin embargo, la Defensoría del Pueblo en su
           MINSA que recibió Terapia Antiretroviral de Gran                                                    supervisión del año 2008 constató que solo
           Actividad - TARGA pasó de una cobertura de                                                          el 73% de los establecimientos disponía de
8          25% de personas con necesidad de tratamiento                                                        los medicamentos requeridos para brindar el
           de fuentes públicas en 2004, a una del 96% a                                                        TARGA según los esquemas de las personas
           fines del año 2008.                                                                                 a las que brindan atención. También verificó

    7                                                                                                                              9
      Informe nacional sobre los progresos realizados en la aplicación del UNGASS, período: Enero 2008 – Diciembre 2009, Pág. 12       Informe de Cumplimiento de los ODM- Resumen Ejecutivo, Perú, 2008, p. 28
    8
      Informe nacional sobre los progresos realizados en la aplicación del UNGASS, período: Enero 2008 – Diciembre 2009, Pág. 13
que el 54% de los establecimientos visitados                                                            La Defensoría del Pueblo ha recomendado el
       tuvo problemas de desabastecimiento de                                                                  establecimiento de mecanismos de rendición de
       antirretrovirales para niños y niñas durante                                                            cuentas que faciliten el acceso a la información
       el 2008 y que el 67% registró problemas de                                                              sobre los procesos y resultados obtenidos en
       desabastecimiento durante el año 2008. Esta                                                             materia sanitaria a partir de las inversiones
       es una información muy preocupante debido a                                                             realizadas en respuesta a la epidemia delVIH/SIDA
       las consecuencias que genera la interrupción del                                                        en el país. Asimismo, los Gobiernos Regionales y
       tratamiento para quienes la requieren medida en                                                         locales en función de sus competencias deben
       la salud, calidad de vida, costos y sostenibilidad.                                                     asumir un rol protagónico en la respuesta
       Por lo que el Estado debe garantizar no solo los                                                        sanitaria frente a la epidemia, en la gestión de
       recursos necesarios sino su adecuada inversión y                                                        los servicios de salud y la ejecución presupuestal a
       distribución.                                                                                           través del Presupuesto por Resultados.


           Objetivo Nº 7: GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE




       Según se desprende de los informes de la                                                                La institucionalidad ambiental del Estado se
       Defensoría del Pueblo10, los conflictos socio                                                           ha adecuado o diseñado en función de este
       ambientales constituían el 19% del total en el                                                          modelo, de modo que los mismos sectores que
       2006 y este año bordean el 50% (2009). Dos de                                                           promueven las actividades económicas son al
       cada tres se concentran en zonas rurales, las                                                           mismo tiempo las que evalúan los Estudios de
       de mayor pobreza del país, y donde habita la                                                            Impacto Ambiental y cautelan los derechos de la
       mayor parte de la población indígena. El poder                                                          población, sin su participación y consulta.
       central responde a esta realidad mediante
                                                                                                               El Convenio 169-OIT, la Declaración de Naciones
       estrategias represivas o de estigmatización de
                                                                                                               Unidas sobre los Pueblos Indígenas, la Ley
       los manifestantes.
                                                                                                               General del Ambiente y la creación del Ministerio
       Parte del problema es nuestra dependencia                                                               del Ambiente, y ni la transferencia de funciones
       como país de la economía extractiva, que                                                                ambientales del OSINERGMIN a OEFA13; han
       lejos de contraerse se amplía a nuevos                                                                  impedido la reducción de la sostenibilidad del
       escenarios11 y a nuevas actividades; afectando                                                          medio ambiente. Las recientes tragedias de la
       primordialmente a pueblos indígenas andinos                                                             Cuenca del río Marañón14 y en Opamayo15 dejan
       o amazónicos. Solo en la Amazonía vivimos                                                               en claro la precariedad de nuestro sistema actual
       un boom de hidrocarburos desde el 2004, y se                                                            de prevención, fiscalización y sanciones de tipo
       están promoviendo 15 grandes hidroeléctricas                                                            ambiental.
       y grandes áreas para agro-combustibles; en un
                                                                                                               El Estado peruano ha privilegiado la inversión
       contexto de reconcentración de la propiedad
                                                                                                               extractiva a costa de los derechos fundamentales
       de la tierra, y desarrollo de megaproyectos
                                                                                                               de la población y de una reforma efectiva de
       inéditos como la interoceánica o los anunciados
                                                                                                               nuestro precario sistema de control ambiental.
       ferrocarriles transamazónicos12.
10
  Informe sobre Conflictos Sociales junio 2008 –junio 2009.
                                                                                                                                                                                                                      9
11
  Solo en 20 años la gran minería se ha expandido a nuevas regiones como Cajamarca, Piura, Apurímac, Cusco, e incluso hoy existen concesiones en la Amazonía norte.
12
  FETAB (que atravesaría la amazonía desde Ucayali hasta Piura) y el Ferrocaril Yurimaguas-Iquitos.
13
  D.S. 001-2010-MINAM
14
  Con fecha 19/06/2010, una barcaza de petróleo que prestaba servicios para PLUSPETROL Norte liberó al río una cantidad de crudo que afecto más de 100 km de la cuenca del Marañón, en la Provincia de Datem –
Región Loreto.
15
  En Huancavelica, con fecha 25 de junio, se produjo un derrame de relaves mineros que afectó las cuencas de los ríos Huachocolpa y, Provincia de Angaraes. Los lodos tóxicos cubrieron más de 42 Has. de cultivos,
afectando sembríos, animales y tierras de pastoreo
Objetivo Nº 8: FOMENTAR UNA ALIANZA MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
Meta 8.B: Continuar desarrollando un sistema comercial y
financiero abierto, basado en reglas establecidas, predecibles
y no discriminatorios

      El Gobierno peruano ha firmado varios Tratados      este concepto. Mientras tanto, el precio en
      de Libre Comercio (TLC) y viene impulsando otros    chacra pasó de US$ 360 a US$ 200 la tonelada,
      más. Respecto a si los países menos desarrollados   afectando seriamente a los agricultores.
      se benefician más por las reducciones de tarifas
                                                          En el caso el algodón, en vez de producirse más,
      derivadas de los TLC, el Gobierno sostiene que
                                                          se produce menos: el número de hectáreas
      como se rebajan impuestos a las importaciones,
                                                          cultivadas se ha reducido de 44 mil a 30 mil
      el consumidor gana porque los
                                                                           hectáreas, mientras de acuerdo
      precios se abaratan. Un reciente
                                                                           a la SIN el hilado importado
      estudio de AIS-REDGE muestra
                                                                           equivale a 580 mil quintales,
      que, aunque el Estado ha
                                                                           que es la producción de 5
      perdido medio millón de dólares
                                                                           hilanderías medianas, sector
      en impuestos, las medicinas
                                                                           que ha entrado en crisis. Los
      importadas de los Estados Unidos
                                                                           datos del Comité Textil de la
      no han bajado de precio.
                                                                           Sociedad Nacional de Industrias
      No sólo eso, debido al TLC, ya                                       indican que en el 2009, año en
      hay 4 medicinas a las que se les                                     que entró en vigencia el TLC, las
      ha legalizado un monopolio en                                        exportaciones textiles cayeron
      virtud de la llamada “protección                                     28%.
      de datos de prueba”. Su costo
                                                                           No sólo es el caso de las
      es altísimo: el tratamiento con anidulafungina
                                                          exportaciones textiles, sino que con el TLC toda
      de marca ECALTA, Pfizer, usado para infección
                                                          la balanza comercial ha sido favorable a los
      generalizada por hongos; costaría S/. 23,400,
                                                          EEUU. Según Jurgen Schuldt: el ganador del TLC
      equivalente a aproximadamente 40 salarios
                                                          ha sido los Estados Unidos: “En efecto, el gran
      mínimos vitales en el Perú.
                                                          vecino del Norte venía teniendo notorios déficit
      En el caso del maíz, las importaciones de           comerciales con Perú. Esos déficit comerciales
      EEUU subieron del 2008 al 2009 de 214 mil a         que tiene con nosotros sólo los ha logrado
      572 mil toneladas, (de 57 a 116 millones USD)       revertir a partir del año 2008. (…) Nos hemos
      desplazando a las importaciones de Argentina        convertido en uno de los pocos países que tienen
      que sí pagan aranceles. El Estado ha dejado         un déficit comercial con EEUU…”
      de recaudar más de 10 millones de dólares por




10
NUESTRAS DEMANDAS Y PROPUESTAS

Al Gobierno Nacional
•   Implementar el Programa Estratégico de Salud Materna y Neonatal, incrementando
    el presupuesto público para las acciones preventivas promocionales en Salud Sexual y
    Reproductiva debido al aumento del embarazo adolescente en los últimos años.
•   Implementar el Plan Estratégico Nacional de Reducción de Mortalidad Materna y
    Perinatal 2009-2015, el cual estipula estrategias y acciones específicas orientadas a
    prevenir el embarazo adolescente.


A los Gobiernos Regionales
•   Asignar presupuesto público que permita que los establecimientos de Salud brinden a
    los y las adolescentes, servicios diferenciados en Salud Sexual y Reproductiva.
•   Promover que se incluya la Educación Sexual Integral en los Proyectos Educativos y
    Proyectos Curriculares con la finalidad que ésta se brinde en las Instituciones Educativas
    de sus respectivas localidades.


Al Congreso de la República
•   Modificar el artículo 173º del Código Penal que penaliza las relaciones sexuales
    consentidas de adolescentes menores de 18 años de edad.
•   Modificar el artículo 4º de la Ley General de Salud que impide que los adolescentes
    accedan a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva si no están en compañía de sus padres
    y/o tutores/as.



                         Al Estado peruano en su conjunto

        RENDIR CUENTAS periódicamente sobre el nivel de cumplimiento de los
                      Objetivos de Desarrollo del Milenio
    IMPLEMENTAR Programas de Salud Sexual y Reproductiva donde se reconozca a
                las y los adolescentes como sujeto de derechos


                               A las y los ciudadanas/os

    Emplear los mecanismos de Rendición de Cuentas y Transparencia para vigilar el               11
    cumplimiento de los Programas y Planes orientados a mejorar la calidad de vida de
                                    todas y todos
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Cumplimiento de los Objetivos de Desarollo del Milenio

  • 1. Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio: Una mirada desde la Sociedad Civil
  • 2. Agradecimientos: Diez años después de la Cumbre de Desarrollo del Milenio, INPPARES, AMNISTÍA INTERNACIONALY EL LLAMADO MUNDIAL A LA ACCIÓN CONTRA LA POBREZA Y CMP FLORA TRISTÁN, impulsaron la evaluación de los avances del Estado Peruano en base al cumplimiento de algunas metas, comprometiendo el aporte de especialistas como Carlos Eduardo Aramburú, Daniel Aspilcueta, Silvia Loli, Ariel Frisancho, Lisbeth Guillén, Pedro Francke, Raquel Hurtado, Héctor Béjar, Martha Rico, G. Sofía Carrillo, Vladimir Pinto y Fernando Cisneros. Copyrihgt: Consultores: Eduardo Espinoza y Pilar Montalvo Coordinación de edición y contenidos: G. Sofia Carrillo Diseño: Maximo Aguirre Lima - Perú, Mayo 2011. Auspicio: Éste es un documento elaborado en el marco de las acciones del proyecto “Voces y Rendición de Cuentas” 2 del INPPARES, que propone al Estado peruano rendir mayores y mejores cuentas sobre el cumplimiento del ODM 5b: Acceso universal a la Salud Reproductiva, con énfasis en la Salud Sexual y Reproductiva de adolescentes y jóvenes.
  • 3. PRESENTACIÓN En la Cumbre del Milenio, desarrollada en el año 2000, 189 países se comprometieron a poner fin a la pobreza extrema en el mundo mediante la adopción de un plan de acción mundial para alcanzar ocho Objetivos de Desarrollo y sus metas para el 2015. Los Objetivos, conocidos como Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) son: 1. Erradicar la pobreza y el hambre, 2. Educación universal, 3. Igualdad entre los géneros, 4. Reducir la mortalidad de los niños, 5. Mejorar la salud materna, 6. Combatir el VIH/SIDA, 7. Sostenibilidad del medioambiente, y, 8. Fomentar una asociación mundial. Las organizaciones de sociedad civil que impulsamos la iniciativa de vigilar el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - ODM, hemos priorizado en este documento los ODM vinculados a: promover la igualdad de género entre mujeres y hombres, reducir la mortalidad materna, el embarazo adolescente y el VIH/SIDA; lo que contribuirá a disminuir la pobreza en nuestro país. Consideramos relevante que el Estado peruano en sus tres niveles de Gobierno: Nacional, Regional y Local; implemente políticas públicas que mejoren la calidad de vida de todas y todos; en especial de las y los que se encuentran en situación de vulnerabilidad por la pobreza y la discriminación. Entendemos que el empleo de los mecanismos de Transparencia son oportunidades que tenemos las y los ciudadanas/os para demandar que el Estado peruano rinda cuentas sobre la implementación de Programas y Planes, incluyendo la programación y ejecución del gasto público. Además, nos permite proponer acciones que contribuyan a la mejora de la gestión pública en nuestro país. Esperamos que este documento sirva a los/as decisores/as para que, a partir de la evidencia, formulen políticas públicas orientadas al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio; y, para que la sociedad civil solicite la rendición de cuentas al Estado sobre el cumplimiento de 3 las metas asumidas en esta Cumbre Mundial.
  • 4. Objetivo Nº 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE Meta 1A: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas con ingresos inferiores a 1 dólar por día Cuadro 1 La pobreza tiene rostro rural e indígena CAMBIOS EN POBREZA Y DESIGUALDAD Si bien la pobreza extrema en los hogares de Indicador 2004 2009 Puntos por- la sierra rural se ha reducido en 4.2 puntos (%) (%) centua-les porcentuales en el 2009, los pobladores del área Tasa de pobreza 48.6 34.8 -13.8 p.p. rural no sólo tienen una mayor tasa de pobreza, Tasa de pobreza 17.1 11.5 -5.6 p.p. sino que son en promedio casi cuatro veces extrema más pobres que los pobres del área urbana. GINI del Ingreso* 0.49 0.48 -0.01 Asimismo, las poblaciones indígenas presentan GINI del gasto** 0.41 0.39 -0.01 niveles de pobreza monetaria (55.6%) mucho Fuente: INEI: Informe Técnico de Pobreza, Lima 2010; mayores que los grupos que tienen como lengua Medida de distribución del ingreso; **Medida de distribución del gasto materna el castellano (29%)1. El Instituto Nacional de Estadística e Informática Los menores y adolescentes son más pobres del Perú (INEI), utiliza la pobreza monetaria como que el promedio de la población estándar para medir la pobreza, lo que dificulta la comparabilidad internacional y nacional con Los menores y adolescentes siguen siendo información estadística sobre pobreza basada el grupo social más afectado con niveles de en ingresos monetarios inferiores a un dólar por pobreza del 48.9% para menores de 5 años y del día. 73.5% para los menores rurales, lo que refleja En el 2009, la proporción de los hogares en no sólo un escenario de restricción en el acceso pobreza extrema cuyo gasto no cubre ni el a recursos sino también a los derechos y a las costo de la canasta alimentaria era de 11.5% y oportunidades. la proporción de hogares que tenían gastos por debajo de la canasta básica o en situación de Tratándose de niños y niñas menores de 5 años pobreza era de 34.8%. de edad, la pobreza impacta reduciendo su nivel de consumo de calorías necesarias para Esto muestra que la pobreza se ha venido su desarrollo físico e intelectual. Un estudio reduciendo en el Perú sostenidamente desde del Programa Mundial de alimentos (PMA) 2004, debido al crecimiento económico, pero y el Programa de Desarrollo de las Naciones esta reducción de la pobreza no ha beneficiado de la misma manera a toda la población del país. Unidas (PNUD) sostiene que en el Perú todavía Con referencia a 1994, la pobreza urbana se ha subsisten altos niveles de desnutrición infantil. reducido del 37.1% al 21.1% frente a la reducción Según el ENDES 2010, por área de residencia la de la pobreza rural de 69.8% a 60.3%, lo que desnutrición global afecto al 8,0 % de las niñas muestra una agudización de la brecha entre y niños del área rural y al 2,7 % del área urbana. zonas urbanas y rurales y refleja una desatención Mientras que por región natural, la desnutrición del Estado a quienes habitan en este ámbito que global se presentó con mayor intensidad en 4 no ha recibido una inversión proporcional a sus niños y niñas de la Selva (7,8 %), 9,8 veces más necesidades. que el valor presentado por Lima Metropolitana (0,8 %). 1 Todos los datos estadísticos presentados provienen del Informe Técnico: Evolución de la Pobreza al 2009, INEI, Lima, mayo 2010.
  • 5. Objetivo Nº 3: PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y EL EMPODERAMIENTO DE LA MUJER Meta 3.3: Promoción de puestos ocupados por mujeres en el Parlamento nacional El Perú registra avances en la aprobación de un Presencia de mujeres en el Congreso de la marco legal para la incorporación de cuotas de República género en las listas electorales. La cuota para elecciones municipales fue incrementada al 30% El porcentaje de mujeres congresistas e incluida para las elecciones a los Gobiernos electas en abril del 2011 es de 29.2% con un Regionales el 2002 y para el Parlamento Andino ligero incremento frente al 29% en el 20063. el 2004. Nuestra legislación electoral contempla también la cuota para jóvenes equivalente al Pendientes del Estado peruano 20% y para pueblos indígenas y comunidades nativas equivalente a 15%, ambas se aplican El Estado peruano no ha avanzado hacia la para los niveles regional y municipal. adopción de la paridad (50% varones/ 50% mujeres) incumpliendo el “Consenso de Quito”4 Presencia de mujeres en Gobiernos Regionales que suscribió el 2007. Tampoco ha adoptado Los resultados de las elecciones 2010 nos la alternancia o algún criterio de mandato muestran que todos los presidentes regionales de posición para la ubicación equitativa de (25) son varones. Siendo el escenario regional muy candidatos y candidatas al interior de sus importante en el proceso de descentralización, respectivas listas. resulta preocupante que ninguna mujer ostente este cargo Los proyectos de Ley presentados en el Congreso fueron archivados. Está también pendiente En el período 2007-2010, los Consejos Regionales la adopción de medidas complementarias tuvieron 28% de mujeres consejeras, para el período 2011-2014 ellas alcanzan sólo el 27%2, que garanticen la presencia de mujeres en las estando pendiente la aprobación de un marco listas, como en el caso de la suplencia que debe legal sobre cuotas o acciones afirmativas que ser cubierta por candidata/o del mismo sexo favorezcan la participación y elección de mujeres (Proyecto de Ley Nº 3164). a cargos de Alcaldía o Presidencia regional. Objetivo Nº 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA Meta 5.A: 5.1. Reducir, entre 1990 y 2015, la mortilidad materna en tres cuartas partes 5.2. Porcentaje de partos con asistencia de personal saniatio especializado El Perú es uno de los países con más alta muerte reducción de las cifras por regiones o ámbito rural materna en las Américas y ha reportado una /urbano un Informe de Amnistía Internacional5 reducción del 40% de la tasa de mortalidad evidencia que la muerte materna afecta materna al 2009 en comparación con la que se desproporcionadamente a las mujeres rurales e tenía en 1996. indígenas, situación que se ve agudizada por la pobreza, el monolingüismo y la desigualdad en 5 Las muertes maternas en su mayoría son sus diversas expresiones, incluida la desigualdad evitables Mortalidad materna medida a partir de datos ENDES por género. Aunque el Estado peruano no anterioresla la encuesta para los 7 años muestra a (Defunciones por cada 100,000 nacidos vivos) X Conferencia de la Mujer de la Cepal. Agosto, 2007. 2 4 Lista ONPE 3 5 Lista preliminar de la ONPE Amnistía Internacional. Deficiencias fatales: las barreras de la salud materna en el Perú. 2009. 300 265
  • 6. desnutrición, que lamentablemente se conjugan en las que viven en situación de pobreza y ocasionan muerte cuando no se cuenta con servicios de salud cercanos y con capacidad de resolución obstétrica de buen nivel. Esto supone que el Estado peruano debe incrementar su inversión en la salud materna y la vida de las mujeres, acercando los servicios en términos geográficos, económicos y culturales. Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010. Existe unaProporción de parto institucional del último n brecha entre zonas urbanas y rurales respecto a la atención de partos con personal encuesta 5 años antes de la Varias de las causas de 100 sanitario especializado, 90.5 mortalidad materna son Cusco, Puno, La Libertad, 90 que se mantiene pese a 82.4 previsibles y demuestran Loreto y Cajamarca 80 los esfuerzos del Estado.71.6 73.4 una falta de atención de concentran casi70 50%65.2 el En el 2009, en el área 57.9 parte del Estado, que de muertes maternas 60 rural solo un poco más 49.6 resulta en la muerte de reportadas en lo que va del 50 45.5 de la mitad de partos 44.8 las mujeres. El 45% de año 2011, y muestran un 40 fueron institucionalizados, las muertes maternas se incremento significativo 30 mientras que en el área 23.8 produce por hemorragia, de muertes maternas con 15.2 urbana 15.4 20 fueron más del 10 relación a años anteriores* y este riesgo es mayor en 92.5%. 0 mujeres con obesidad y 1991/1992 1996 2000 2004/2006 Total Urbana Meta 5.B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la Salud Reproductiva 5.3 Tasa de uso de anticonceptivos La prevalencia en el uso de Métodos las zonas rurales, mostrándose grandes brechas Anticonceptivos Modernos MAC era de 74,4% en la accesibilidad a métodos modernos y por (2010) a nivel nacional. El uso lo tanto restricciones en el de MAC tradicionales de 18% Las barreras legales para ejercicio de los Derechos el ejercicio de los Derechos en el 2000, subió al 23,9% en Reproductivos de mujeres Sexuales y Reproductivos el 2010, debido básicamente de las y los adolescentes con menores niveles de a la escasez de suministro impiden que accedan a instrucción, en pobreza y de métodos modernos en servicios de Salud Sexual y que residen en el área rural. el MINSA, para atender a Reproductiva 6 * Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza. Alerta. Seguimiento Concertado entre Estado y Sociedad Civil. Programa Salud Materna Neonatal. Alerta N° 01-2011-SC/PSMN
  • 7. Meta 5.B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la Salud Reproductiva 5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010. Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010. La tasa de embarazo adolescente en el Perú es (32.6%), las que residen en la selva (24.9%), y las una de las más altas en comparación al promedio que viven en el área rural (20.2%). mundial6. En promedio en el Perú el 13,5 % de las mujeres de 15 a 19 años de edad ya estuvo alguna Por otro lado, el 12,4 % de las muertes maternas vez embarazada, de éstas el 10,7 % son madres notificadas corresponden a mujeres de 10 a 19 y el 2,7 % están embarazadas por primera vez, años de edad, incrementándose en un 5,33 % del situación que no varía desde hace ocho años. 2009 al 2010; lo cual evidencia que las políticas Los mayores porcentajes se presentan entre las públicas en Salud Sexual y Reproductiva no están mujeres sin educación (58%), según ENDES 2009. atendiendo las necesidades de las adolescentes Mientras que en el ENDES 2010, se reportó que la y la maternidad, en la mayoría de casos no mayor proporción de adolescentes embarazadas planificada, sigue siendo una situación de riesgo son quienes cuentan con educación primaria para ellas. Meta 5.B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la Salud Reproductiva 5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificacion familiar Fecundidad observada y deseada por ámbito geográfico y nivel de educación Existe una brecha persistente en el acceso de las mujeres a la planificación familiar con respecto a sus necesidades e intenciones reproductivas, relacionadas con el bajo nivel educativo, la pobreza y la residencia rural. El acceso a servicios de Salud y de Educación, incluyendo la Educación Sexual Integral, así como la garantía de acceso a métodos científicos en una amplia gama, son tareas aún pendientes en el Perú, más aún, tratándose de mujeres rurales y de adolescentes Hay una fuerte brecha de desigualdad, 7 inequidad y de ejercicio de Derechos Sexuales y Reproductivos en personas adolescentes y jóvenes y en mujeres pobres y rurales. Fuente: Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2010. 6 UNICEF The State of Latin American and Caribbean Children, 2008, p. 12. http://www.unicef.org/publications/files/SOLAC_2008_EN_041408.pdf Acceso 01-25-10
  • 8. Objetivo Nº 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, LA MALARIA Y OTRAS ENFERMEDADES Meta 6.A: Haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA en 2015 especial el uso del condón en la última relación sexual en los grupos de alto riesgo, como los HSH, que pasó de 24,3% en 1996 a 54,1% en el año 20029, lo cual es importante pero se requiere ampliar la cobertura en la atención y prevención a estas poblaciones así como la mejora en la compra de los condones y la garantía de la distribución en los servicios de salud. En el Perú, al igual que en América Latina se ha El uso de condón en la última relación sexual en llegado a estabilizar la incidencia del SIDA. Del mujeres casadas a nivel nacional también mostró 2001 al 2009 la tasa de incidencia en nuestro país una tendencia creciente: 1,9% en 1992; 5,8% ha oscilado alrededor del 3%, obteniéndose en el en 1996; 6,6% en 2000 y 8,3% de 2004 a 2006. 2009 una disminución de la tasa a 2,65%, una de Hay un mayor uso del condón en relaciones con las más bajas en este período. parejas con las que no se convive, aumentando Perú es un país de epidemia concentrada en de 17,9% en el año 2000 a 30,3% en el período hombres que tienen sexo con hombres (HSH), 2004-2006. Si bien se evidencia un aumento en personas trans, trabajadores y trabajadoras el uso de condón en todos los estratos, su uso sexuales. La principal vía de transmisión continúa aún continúa siendo bajo. siendo la sexual con 97% de los casos, seguida de Actualmente se han desarrollado Ordenanzas la transmisión vertical de madre a hijo con 2% y Regionales y se han adecuado servicios en en tercer lugar la transmisión sanguínea con el algunas regiones para la atención de los y las 1% de los casos7. adolescentes, pero, la existencia del artículo Sin embargo, existe un estudio reciente de la 4º de la Ley General de Salud, sobre el Universidad Peruana Cayetano Heredia y de la consentimiento informado, restringe el acceso Red Trans Perú en Lima Metropolitana que ha de los y las adolescentes, que de acuerdo a la hallado una prevalencia de casi 30%; infiriéndose legislación nacional no están capacitados para que es la población trans la que registra la mayor brindar dicho consentimiento, el cual es requisito prevalencia de VIH/SIDA8” . para el acceso a los servicios de salud en ITS y Esta tendencia a la estabilización de la incidencia VIH/SIDA. se explica por el mayor uso del condón, en Meta 6.B: Lograr, para el 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesitan El porcentaje de personas registradas en el Sin embargo, la Defensoría del Pueblo en su MINSA que recibió Terapia Antiretroviral de Gran supervisión del año 2008 constató que solo Actividad - TARGA pasó de una cobertura de el 73% de los establecimientos disponía de 8 25% de personas con necesidad de tratamiento los medicamentos requeridos para brindar el de fuentes públicas en 2004, a una del 96% a TARGA según los esquemas de las personas fines del año 2008. a las que brindan atención. También verificó 7 9 Informe nacional sobre los progresos realizados en la aplicación del UNGASS, período: Enero 2008 – Diciembre 2009, Pág. 12 Informe de Cumplimiento de los ODM- Resumen Ejecutivo, Perú, 2008, p. 28 8 Informe nacional sobre los progresos realizados en la aplicación del UNGASS, período: Enero 2008 – Diciembre 2009, Pág. 13
  • 9. que el 54% de los establecimientos visitados La Defensoría del Pueblo ha recomendado el tuvo problemas de desabastecimiento de establecimiento de mecanismos de rendición de antirretrovirales para niños y niñas durante cuentas que faciliten el acceso a la información el 2008 y que el 67% registró problemas de sobre los procesos y resultados obtenidos en desabastecimiento durante el año 2008. Esta materia sanitaria a partir de las inversiones es una información muy preocupante debido a realizadas en respuesta a la epidemia delVIH/SIDA las consecuencias que genera la interrupción del en el país. Asimismo, los Gobiernos Regionales y tratamiento para quienes la requieren medida en locales en función de sus competencias deben la salud, calidad de vida, costos y sostenibilidad. asumir un rol protagónico en la respuesta Por lo que el Estado debe garantizar no solo los sanitaria frente a la epidemia, en la gestión de recursos necesarios sino su adecuada inversión y los servicios de salud y la ejecución presupuestal a distribución. través del Presupuesto por Resultados. Objetivo Nº 7: GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE Según se desprende de los informes de la La institucionalidad ambiental del Estado se Defensoría del Pueblo10, los conflictos socio ha adecuado o diseñado en función de este ambientales constituían el 19% del total en el modelo, de modo que los mismos sectores que 2006 y este año bordean el 50% (2009). Dos de promueven las actividades económicas son al cada tres se concentran en zonas rurales, las mismo tiempo las que evalúan los Estudios de de mayor pobreza del país, y donde habita la Impacto Ambiental y cautelan los derechos de la mayor parte de la población indígena. El poder población, sin su participación y consulta. central responde a esta realidad mediante El Convenio 169-OIT, la Declaración de Naciones estrategias represivas o de estigmatización de Unidas sobre los Pueblos Indígenas, la Ley los manifestantes. General del Ambiente y la creación del Ministerio Parte del problema es nuestra dependencia del Ambiente, y ni la transferencia de funciones como país de la economía extractiva, que ambientales del OSINERGMIN a OEFA13; han lejos de contraerse se amplía a nuevos impedido la reducción de la sostenibilidad del escenarios11 y a nuevas actividades; afectando medio ambiente. Las recientes tragedias de la primordialmente a pueblos indígenas andinos Cuenca del río Marañón14 y en Opamayo15 dejan o amazónicos. Solo en la Amazonía vivimos en claro la precariedad de nuestro sistema actual un boom de hidrocarburos desde el 2004, y se de prevención, fiscalización y sanciones de tipo están promoviendo 15 grandes hidroeléctricas ambiental. y grandes áreas para agro-combustibles; en un El Estado peruano ha privilegiado la inversión contexto de reconcentración de la propiedad extractiva a costa de los derechos fundamentales de la tierra, y desarrollo de megaproyectos de la población y de una reforma efectiva de inéditos como la interoceánica o los anunciados nuestro precario sistema de control ambiental. ferrocarriles transamazónicos12. 10 Informe sobre Conflictos Sociales junio 2008 –junio 2009. 9 11 Solo en 20 años la gran minería se ha expandido a nuevas regiones como Cajamarca, Piura, Apurímac, Cusco, e incluso hoy existen concesiones en la Amazonía norte. 12 FETAB (que atravesaría la amazonía desde Ucayali hasta Piura) y el Ferrocaril Yurimaguas-Iquitos. 13 D.S. 001-2010-MINAM 14 Con fecha 19/06/2010, una barcaza de petróleo que prestaba servicios para PLUSPETROL Norte liberó al río una cantidad de crudo que afecto más de 100 km de la cuenca del Marañón, en la Provincia de Datem – Región Loreto. 15 En Huancavelica, con fecha 25 de junio, se produjo un derrame de relaves mineros que afectó las cuencas de los ríos Huachocolpa y, Provincia de Angaraes. Los lodos tóxicos cubrieron más de 42 Has. de cultivos, afectando sembríos, animales y tierras de pastoreo
  • 10. Objetivo Nº 8: FOMENTAR UNA ALIANZA MUNDIAL PARA EL DESARROLLO Meta 8.B: Continuar desarrollando un sistema comercial y financiero abierto, basado en reglas establecidas, predecibles y no discriminatorios El Gobierno peruano ha firmado varios Tratados este concepto. Mientras tanto, el precio en de Libre Comercio (TLC) y viene impulsando otros chacra pasó de US$ 360 a US$ 200 la tonelada, más. Respecto a si los países menos desarrollados afectando seriamente a los agricultores. se benefician más por las reducciones de tarifas En el caso el algodón, en vez de producirse más, derivadas de los TLC, el Gobierno sostiene que se produce menos: el número de hectáreas como se rebajan impuestos a las importaciones, cultivadas se ha reducido de 44 mil a 30 mil el consumidor gana porque los hectáreas, mientras de acuerdo precios se abaratan. Un reciente a la SIN el hilado importado estudio de AIS-REDGE muestra equivale a 580 mil quintales, que, aunque el Estado ha que es la producción de 5 perdido medio millón de dólares hilanderías medianas, sector en impuestos, las medicinas que ha entrado en crisis. Los importadas de los Estados Unidos datos del Comité Textil de la no han bajado de precio. Sociedad Nacional de Industrias No sólo eso, debido al TLC, ya indican que en el 2009, año en hay 4 medicinas a las que se les que entró en vigencia el TLC, las ha legalizado un monopolio en exportaciones textiles cayeron virtud de la llamada “protección 28%. de datos de prueba”. Su costo No sólo es el caso de las es altísimo: el tratamiento con anidulafungina exportaciones textiles, sino que con el TLC toda de marca ECALTA, Pfizer, usado para infección la balanza comercial ha sido favorable a los generalizada por hongos; costaría S/. 23,400, EEUU. Según Jurgen Schuldt: el ganador del TLC equivalente a aproximadamente 40 salarios ha sido los Estados Unidos: “En efecto, el gran mínimos vitales en el Perú. vecino del Norte venía teniendo notorios déficit En el caso del maíz, las importaciones de comerciales con Perú. Esos déficit comerciales EEUU subieron del 2008 al 2009 de 214 mil a que tiene con nosotros sólo los ha logrado 572 mil toneladas, (de 57 a 116 millones USD) revertir a partir del año 2008. (…) Nos hemos desplazando a las importaciones de Argentina convertido en uno de los pocos países que tienen que sí pagan aranceles. El Estado ha dejado un déficit comercial con EEUU…” de recaudar más de 10 millones de dólares por 10
  • 11. NUESTRAS DEMANDAS Y PROPUESTAS Al Gobierno Nacional • Implementar el Programa Estratégico de Salud Materna y Neonatal, incrementando el presupuesto público para las acciones preventivas promocionales en Salud Sexual y Reproductiva debido al aumento del embarazo adolescente en los últimos años. • Implementar el Plan Estratégico Nacional de Reducción de Mortalidad Materna y Perinatal 2009-2015, el cual estipula estrategias y acciones específicas orientadas a prevenir el embarazo adolescente. A los Gobiernos Regionales • Asignar presupuesto público que permita que los establecimientos de Salud brinden a los y las adolescentes, servicios diferenciados en Salud Sexual y Reproductiva. • Promover que se incluya la Educación Sexual Integral en los Proyectos Educativos y Proyectos Curriculares con la finalidad que ésta se brinde en las Instituciones Educativas de sus respectivas localidades. Al Congreso de la República • Modificar el artículo 173º del Código Penal que penaliza las relaciones sexuales consentidas de adolescentes menores de 18 años de edad. • Modificar el artículo 4º de la Ley General de Salud que impide que los adolescentes accedan a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva si no están en compañía de sus padres y/o tutores/as. Al Estado peruano en su conjunto RENDIR CUENTAS periódicamente sobre el nivel de cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio IMPLEMENTAR Programas de Salud Sexual y Reproductiva donde se reconozca a las y los adolescentes como sujeto de derechos A las y los ciudadanas/os Emplear los mecanismos de Rendición de Cuentas y Transparencia para vigilar el 11 cumplimiento de los Programas y Planes orientados a mejorar la calidad de vida de todas y todos
  • 12. Material producido por: Con el auspicio de: