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INT. TAMARA SOLANO
INT. LIZETH AYALA
METODOS
ANTICONCEPTIVOS Y
PLANIFICACION
FAMILIAR
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• DEFINICIÓN:
• LA ADOLESCENCIA ES EL LAPSO
COMPRENDIDO ENTRE LA INFANCIA
Y LA EDAD ADULTA.
INFANCIA ANCIANIDAD
ADULTEZ
Escolar
CICLO VITAL
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• “LOS HOMBRES Y LAS MUJERES SON
SEXUALMENTE FÉRTILES 4 A 5 AÑOS
ANTES DE SER MADUROS EN EL
ÁREA PSICO-EMOCIONAL”
CICLOVITAL DE LA FAMILIA
Etapas que atraviesa una familia durante su existencia:
en la medida que crecen los hijos tambien cambian los padres.
Entre estos cambios están las relaciones, roles y responsabilidades. Sin embargo
estos cambios no son fáciles de asumir para los padres, familiares
LA IDENTIDAD ES UN FACTOR QUE
INFLUYE EN LOS PROBLEMAS DE LA
ADOLESCENCIA?
Delincuencia?
Uso y abuso de alcohol y Drogas?
Depresión.
Intentos
de Suicidio?
Trastornos de la
Alimentación
Excesiva preocupación
de la figura?
Sexo sin
protección?
• Las adolescentes de hoy alcanzan su
• etapa de desarrollo sexual, ovulación y
• capacidad de reproducción mucho antes.
• El inicio de la vida sexual es mas
• precoz y frecuentemente prematrimonial.
Qué implica el inicio de una vida
sexual a temprana edad?
El inicio temprano de relaciones sexuales expone a los/as
adolescentes a EMBARAZOS, que en la mayoría de los
casos son no deseados, lo que conlleva a:
Dificultad en sus planes de vida, ya que se tienen que retirar
de sus estudios para buscar empleo para sostener la nueva
familia y/o para el cuido de su futuro hijo/as.
Hay mayor dependencia de sus padres lo que agrava la
situación económica de la familia y el aspecto emocional de
la adolescente por su dependencia.
Mayor número de hijos/as
Embarazos demasiado seguidos
Qué implica el inicio de una vida
sexual a temprana edad?
 En muchas ocasiones las adolescentes son dejadas por su
pareja y/o novios quedando como madres solteras siendo
señalada por la sociedad por su condición de adolescencia
y madre.y en el peor de los casos la adolescente madre es
“señalada” por su propia familia.
 Deterioro de la auto estima
 Se agrava las relaciones intergeneracionales entre
padres/madres e hijas.
 Incremento de la Mortalidad Materna
 Incremento de la Morbi-Mortalidad Perinatal, Infantil y en
los/as menores de 5 años.
 Cada año, cerca de 15 millones de adolescentes
de 15 a 19 años de edad dan a luz
 Cada año, hasta 4 millones de adolescentes de
15 a 19 años de edad se someten a un aborto
 Los adolescentes y sus lactantes enfrentan tasas
de morbilidad y mortalidad más altas
POR QUE ES IMPORTANTE HABLAR DE LA
SEXUALIDAD DEL ADOLESCENTE?
•Una de cada cinco adolescentes entre las edades de 10- 19
años está o ha estado embarazada.
•La edad de inicio de las relaciones sexuales es entre los 14
y 15 años
•Las adolescentes embarazadas presentan problemas de
autoestima y vacíos de afectividad.
•Los padres no supervisan el tiempo en que sus hijos
adolescentes están en casa solos con sus parejas
•La Educación Sexual no se aborda con seriedad en la casa
y en el colegio
•Cada 13 segundos un joven entre 15 y 25 años es
infectado por el VIH.
Encuesta Nacional de Salud de Profamilia 2003
Fondo de población de Naciones Unidas 2003
LA SEXUALIDAD
ES FUENTE DE?
?
•PROBLEMAS
•MALESTAR
•FRUSTRACION
•INSASTISFACCION
*CRECIMIENTO
*SUPERACION
*GRATIFICACION
*SATISFACCION
La forma como se imparta la Educación Sexual influirá en la forma
como nuestros hijos ejerzan su Sexualidad y esto determinará
si su vida sexual será fuente de bienestar o de malestar
E D U C A C I Ó N S E X U A L
AUTOAFIRMACION PERSONAL
RESPONSABILIDAD
CONOCIMIENTO
ACTITUDES/
VALORES
AUTOESTIMA
HABILIDADES
SOCIALES
•FISIOLOGIA
Y ANATOMIA
SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
•FECUNDACION
Y EMBARAZO
•ETS
•METODOS DE
PLANIFICACION
RESPONSABILIDAD
AUTONOMIA
RESPETO
LIBERTAD
AUTOCUIDADO
•IMAGEN
CORPORAL
POSITIVA
•SENTIDO DE
VALORACIÓN
PERSONAL
•AMOR PROPIO
•AUTOCONFIANZA
•CONSTRUCCION
DE PROYECTO
DE VIDA
-TOMA DE
DECISIONES
-SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
-COMUNICACIÓN
-EXPRESION DE
SENTIMIENTOS
-MANEJO
DE CRITICAS
-MANEJO DE
PRESION SOCIAL
-COMO PONER
LIMITES
-ASERTIVIDAD
-NEGOCIACION
- COMO HACER
CUMPLIDOS
Desafíos que afrontan
los adolescentes
• Malestar social al aceptar la sexualidad adolescente
• Presión cultural o de los compañeros
• Barreras de políticas
• Prejuicios percibidos o verdaderos de los proveedores
 Falta de información básica de salud reproductiva
 Falta de aptitudes para negociar relaciones sexuales
que no planteen riesgos
 Falta de acceso a servicios de salud baratos y
confidenciales
 Comportamiento de alto riesgo
¿Por qué invertir en
los adolescentes?
• Reducir el número de embarazos tempranos y
no deseados
• Mejorar la salud a corto y largo plazo
• Mejorar sus niveles educativos y su desarrollo
económico
• Crear familias más fuertes (mediante mejores
relaciones/asociaciones entre las jóvenes y los
jóvenes que más tarde serán madres y padres)
• Reducir el riesgo de SIDA/VIH e ITS
En cada aborto hay dos víctimas, el bebé cuya
vida es exterminada, y su madre cuya vida
nunca será igual.
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• SUSTRATO SOCIAL: (OPS TASA X 100)
• ALCOHOL, DROGAS, ABANDONO ESCOLAR,
SEGREGACIÓN, EN 58 %
• CARENCIA DE INTERÉS FAMILIAR, ESCOLAR,
COMUNIDAD, EN 71 %
• POCA O NINGUNA POSIBILIDAD DE ÉXITO, EN
27 %
• TRADICIONES COMUNITARIAS CON ÍNDICE
BAJO PARA LAS R. S. EN 34 %
• CONDICIÓN SOCIO-ECONÓMICA BAJA EN 89 %
• ABUSO O ATAQUE SEXUAL EN 20 %
• HIJOS DE MADRES MENORES, EN 19 %
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• OCUPACIÓN MUJERES: (OPS)
• ESTUDIANTE 1.5 %
• TRABAJADORA 43.0 %
• AMA DE CASA 55.5 %
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• OCUPACIÓN VARONES: (OPS)
• ESTUDIANTE 50.0 %
• TRABAJADOR 27.0 %
• DESOCUPADO 23.0 %
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• SÍNTESIS DE FERTILIDAD: (OPS 95 – 00)
MUJERES
MENORES DE 15 AÑOS 18 %
SOLTERAS 66%
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• SÍNTESIS DE FERTILIDAD: (OPS 95 – 00)
VARONES
MENORES DE 15 AÑOS 39 %
SOLTEROS 85 %
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• ACTIVIDAD SEXUAL A LOS 20 AÑOS:
(OPS 95 – 00)
• MUJERES 75 %
• VARONES 86 %
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• NACIMIENTOS EN SOLTERAS:
(OPS 95 – 00)
• AUMENTÓ 74.4 %
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• NACIMIENTOS EN SOLTERAS: (OPS 2000)
• ADOLESCENTES 12.5 %
• PRIMIGESTAS 19.4 %
• SECUNDIGESTAS 4.0 %
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• ESTABILIDAD DE PAREJAS: (OPS 95 - 00)
• DIVORCIO A DOS AÑOS 80%
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• CARGA DE RESPONSABILIDAD
• RELACIÓN HOMBRE MUJER 2 : 1
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• SIDA EN ADOLESCENTES DE 15 AÑOS.
INFORME A DICIEMBRE DEL 2000.
FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA
LA INFANCIA (UNICEF)
• TASA POR 100,000 HABITANTES
– NICARAGUA 5
– CUBA 18
– BOLIVIA 23
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• SIDA EN ADOLESCENTES DE 15 AÑOS.
INFORME A DICIEMBRE DEL 2000.
– COSTA RICA 56
– BARBADOS 58
– CHILE 64
– URUGUAY 90
– GUATEMALA 90
– VENEZUELA 100
– COLOMBIA 107
– DOMINICANA 129
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• SIDA EN ADOLESCENTES DE 15 AÑOS.
INFORME A DICIEMBRE DEL 2000.
– PERÚ 175
– JAMAICA 181
– TRINIDAD Y TOBAGO 190
– HONDURAS 195
– BAHAMAS 195
– HAITÍ 250
– ARGENTINA 608
–MÉXICO 800
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• EFECTOS DEL EMBARAZO PRECOZ EN
EL 59.8 %
• DESERCIÓN ESCOLAR =
MENOS CULTURA
• CONTROL MÉDICO TARDÍO=
EMBARAZO COMPLICADO
• ALIMENTACIÓN INADECUADA =
BAJO PESO MATERNO
• AUMENTO DE ABORTOS =
COMPLICACIONES
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• RIESGO MÉDICO OBSTÉTRICO 78 %:
• HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO
• ANEMIA
• RETARDO EN EL CRECIMIENTO I. U.
• PARTO PREMATURO Y PREMATUREZ
• PLACENTA PREVIA
• DESPROPORCIÓN CÉFALO PÉLVICA
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• RIESGO DE MORTALIDAD MATERNA:
• 60 % MÁS ELEVADA QUE EN LA
POBLACIÓN EN EDAD ADULTA.
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• COMPLICACIONES SOCIALES:
• RECHAZO DE LA FAMILIA
• BAJO INGRESO ECONÓMICO
• AUTOSEGREGACIÓN
• MENOS OPORTUNIDADES
• ESPIRALES NEGATIVAS
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• PREVENCIÓN:
• EMBARAZO DESEADO, PLANEADO O NO
• ATENCIÓN MÉDICA ESPECIAL
• ATENDER NECESIDADES PERSONALES
• RESOLVER CONFLICTOS SOCIALES
• EDUCACIÓN SEXUAL Y REPRODUCTIVA
• PSICOPROFILAXIS
• CAPACITACIÓN MATERNA
• ATENCIÓN PRIMARIA
• PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
• TRABAJAR LA ESTRUCTURA FAMILIAR Y SOCIAL
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• OBSTÁCULOS A LA ANTICONCEPCIÓN
PREVENTIVA:
• CARACTERÍSTICAS DE LA PACIENTE
• DIFICULTAD PARA ASUMIR
RESPONSABILIDADES
• CONOCIMIENTOS ERRÓNEOS
• MITOS SEXUALES
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• REQUISITOS PARA LA ANTICONCEPCIÓN
• ACEPTABILIDAD
• PRACTICIDAD
• DISPONIBILIDAD
• PRIVACIDAD
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS:
• NATURALES NO ADECUADOS
ABSTINENCIA ES EL ÚNICO
• BARRERA ASOCIADOS
• HORMONALES NO ACONSEJADOS
• DISPOSITIVOS SÓLO EN UNIDOS
• DEFINITIVOS PROSCRITOS
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• MÉTODOS DE BARRERA A SUGERIR:
• CONDÓN MASCULINO
• CONDÓN FEMENINO
• DIAFRAGMA
• CAPUCHÓN CERVICAL
• ÓVULOS, ESPUMAS, JALEAS
• COJINES Y ALMOHADILLAS VAGINALES
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• ASESORÍA ESPECIAL
• VARÓN = CONDÓN
USO Y CARACTERÍSTICAS
• MUJER = DIAFRAGMA Y CAPUCHÓN
A QUIEN MANIPULA SUS GENITALES
• ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
COMO CULTURA, NO COMO MÉTODO
ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN
• SUGERENCIAS SEXOLÓGICAS:
• TRATO Y ABSTINENCIA
SIN DESNUDEZ
• RELACIÓN SEXUAL SIN COITO
DESNUDEZ SIN COITO VAGINAL,
ANAL, ORAL
• ESTIMULACIÓN MÚTUA CON ORGASMO
CUIDAR EL CONTACTO DIRECTO
FACTORES QUE INFLUYEN EN UN INICIO DE LA
ACTIVIDAD SEXUAL ADOLESCENTE
• Ignorancia en reproducción y sexualidad humana.
• Mala o deficiente comunicación con los padre.
• Ignorancia de los padres en ignorancia y
sexualidad.
• Problemas entre los padre.
• Padres que viven separados
• Ser hijo o hija de madre adolescente
Menor probabilidad de
Relaciones sexuales Tempranas
• Padres más instruidos y educados
• Buena o adecuada autoestima del
adolescente
• Adolescentes estudiando
• Planes a futuro
• Ocupación del tiempo libre con actividades
de desarrollo físico, intelectual, artístico o
espiritual.
OTROS FACTORES ASOCIADOS A
EMBARAZO EN ADOLESCENTES
• Pertenencia a zonas rurales
• Nivel económico y social
• Practicar alguna religión
• Influencia de grupos de amigos
• Influencia de televisión, radios o revistas.
Los adolescentes sexualmente activos necesitan acceso a
información y servicios de planificación familiar para prevenir un
embarazo no deseado .
También necesitan apoyo y aliento de sus compañeros, los adultos
y los medios de comunicación para usar anticonceptivos de una
manera eficaz y continua.
La mejora del uso de anticonceptivos por adolescentes
sexualmente activos exige expansión y mejora de los servicios
existentes para que ese grupo de la población tenga más
posibilidades de usarlos.
Los adolescentes también necesitan servicios confidenciales,
seguros y convenientes.
Para cambiar las normas sociales sobre el uso de anticonceptivos
por adolescentes, los padres de familia deben discutir
abiertamente el comportamiento sexual responsable y sano con
sus hijos adolescentes; los compañeros deben apoyarse y
mostrar unos a otros la importancia de las relaciones sexuales
seguras y con protección; y los medios de comunicación deben
presentar imágenes positivas de la sexualidad, incluso
mensajes sobre la conducta sexual responsable, la abstinencia
• Identificar a los adolescentes
expuestos a riesgo
• Concentrarse en los jóvenes
antes del comienzo de la
actividad sexual.
• Realizar actividades intensivas
de extensión en toda la
comunidad
Concentrarse en los jóvenes de
difícil acceso y carentes de
servicios.
Los jóvenes de la calle.
• Los jóvenes que están fuera de la escuela..
• Los jóvenes en establecimientos de acogida o de justicia juvenil.
• Los jóvenes en residencias de tratamiento.
• Los jóvenes que usan drogas o alcohol.
• Las adolescentes embarazadas y los adolescentes dedicados a
la crianza de sus hijos.
• Los jóvenes pertenecientes a grupos de homosexuales,
lesbianas, bisexuales y de personas transgénero.
• Las víctimas del abuso sexual en la niñez.
• Los jóvenes con discapacidad mental o física.
• Asegurarse de la accesibilidad de los
servicios.
Me siento frustrada de la larga espera en
el departamento de salud. Mi hija
necesitaba repetir la fórmula de unas
píldoras. La saqué de la escuela para ir
a la cita. El médico estaba tan ocupado
que no pudo atenderla. Volvimos al día
siguiente.Tuvo que faltar dos días a la
escuela.
Consejos a los padres para
prevenir el embarazo en la
adolescencia
Los padres, luchan para sus hijos tengan un mejor
futuro, una buena educación, trabajo y desde
luego, felicidad.
En este país, ese futuro se ve afectado por un
alarmante índice de embarazos juveniles. Más
de 3 de cada 5 jóvenes hispanas quedan
embarazadas, por lo menos una vez, antes de
los 20 años.
Es un tema delicado pero, ¿quién mejor que
nosotros, sus primeros maestros, para
orientarles en este momento tan importante de
sus vidas?
Ellos mismos dicen que prefieren que sus padres
les hablen sobre este tema.
Tratemos de dejar atrás las ideas anticuadas que nos
impiden comunicarnos honestamente con nuestros
hijos: hablemos con ellos —niñas y niños— abiertamente
sobre el amor, las relaciones y la sexualidad.
Si usted cree que no es fácil hablarle, no está solo; hay
muchos padres en su misma situación.
Si su adolescente se hace el “sabelotodo”, no se
desanime. Lo que ocurre es que a él/ella se le hace
tan difícil tocar este tema como a usted.
La realidad es que sus hijos quieren que usted sea la
persona que les hable.
Después de todo, los padres son los primeros maestros
de sus hijos y por lo tanto, los hijos confían en los
padres.
Comencemos a hablar sobre la sexualidad desde temprana edad y
con frecuencia. Los padres tenemos derecho a saber con quién
salen nuestros hijos.
Desde pequeño, el niño tiene curiosidad por su físico.
Si comienza a explicarle paso a paso los cambios que ocurren
en su cuerpo, cuando llegue el momento de entrar en detalles
será menos incómodo para los dos.
También puede aprovechar para hablarle de sus sentimientos,
ya que el niño está desarrollándose también en el aspecto
emocional y social: él/ella está conociéndose a sí mismo y
aprendiendo a comportarse en el mundo que le rodea.
No espere a que su hijo sea grande para tener una sola
conversación.
Piense que la vida es una escuela y que usted, como padre, es
el mejor maestro.
.
• A esta edad sus hijos pasan de ser niños a ser adultos.
Habrá momentos en que se comporten como chiquillos,
durmiendo con un muñeco favorito o coleccionando
tarjetas de deportes, y habrá otros en que se rebelen
cuando usted comienza a limitar sus salidas y horarios.
Desee cuenta que ésta es la etapa más sociable de los
chicos y propóngase a conocer a sus amigos (recuerde
que ellos tienen gran influencia). Si usted trata a su hijo
de manera justa y calmada, puede que él/ella comprenda
que su sólo interés es el de protegerle
Supervisemos las actividades de los hijos sin dejar de entender que ya
no son niños, sino jóvenes adultos que necesitan cierta independencia.
Cuando un hijo entra en la adolescencia, a los padres
les toca supervisar su vida social.
Para ello se ven obligados a poner ciertas medidas. A
los adolescentes más jóvenes debemos aconsejarles
que salgan con amigos, en grupo.
Y cuando les llegue el momento de salir en pareja,
entonces nos queda recomendarles que traten de
hacerlo con chicos(as) de su misma edad.
Podemos explicarles, por ejemplo, que las chicas que
salen con jóvenes de mucha más edad se exponen a
una presión mayor y se arriesgan a situaciones
peligrosas,como un contacto sexual no deseado.
Es bueno que estemos al tanto
de lo que nuestros hijos ven, leen
y escuchan.
En la televisión, las revistas y la radio abundan
mensajes que pueden confundir y hasta perjudicar a
los jóvenes.
Esté al día con la información que recibe su hijo y
aproveche para aclararle esos mensajes. A veces un
simple comentario puede servir para iniciar una
conversación importante y productiva.
Ayudemos a los adolescentes a fijar
metas y a explorar opciones para el
futuro.
Pregúntele a sus hijos cuáles son sus intereses, qué quieren ser,
qué quieren lograr. Ayúdeles a comprender las consecuencias
que pueden tener las cosas positivas —o negativas— en su
futuro.
Explíqueles que, especialmente en este país, una educación o un
oficio y un poco de independencia económica son importantes
si ellos quieren alcanzar sus metas.
Explíqueles también cómo un embarazo prematuro podría tener
efectos negativos, ya que ellos serían los responsables de
atender y proveer para el bebé. Si usted ayuda a sus hijos a
entender las consecuencias de sus actos, es más probable que
ellos tomen buenas decisiones ahora.
Tengamos en cuenta que la
labor de un padre nunca
termina.
No importa cuáles sean sus edades; de una
manera u otra, los hijos siempre necesitarán
de sus padres.
Cultive una buena relación con ellos,
tratándoles con amor, paciencia y respeto a
través de sus vidas.
Recuerde que cuando los padres y los hijos se
llevan bien, comparten no solamente el
cariño sino también una buena
comunicación.
ESTUDIO ANALÍTICO DEL RESULTADO
DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Y MUJERES DE 20 A 29 AÑOS EN BOGOTÁ
Analytic study of the pregnancy outcome
comparing
adolescent women and women between 20 to 29
years of age in Bogotá (Colombia)
Jairo Amaya, M.D.*, Claudia Borrero, M.D.**,
Santiago Ucrós, M.D.***
“El anticonceptivo más
poderoso en las
adolescentes es entender
que se sigue siendo
valiosa y que se puede
hacer algo por si misma”
METODOS
ANTICONCEPTIVOS
INTRODUCCION:
El concepto de anticoncepción se
refiere al uso de algunos métodos a lo cuales
la pareja puede recurrir antes de tener
relaciones sexuales , para prevenir un
embarazo.
I) METODOS NATURALES O DE
ABSTINENCIA PERIODICA
Coito Interrumpido
Consiste en retirar el pene de la vagina antes
de la eyaculación, de manera de evitar que el
semen caiga en la vagina.
Altamente inseguro debido a la liberación
de líquido pre-eyaculatorio que puede
contener espermatozoides o el no retirar el
pene a tiempo.
Método de Billings
Se basa en las características particulares del
moco cervical. Consiste en que el día previo
a la ovulación el moco se torna mas filante
(elástico, que no se rompe) y se deben evitar
relaciones desde 5 días antes de la ovulación
hasta 3 días después. Altamente inseguro
debido a que muchas mujeres tienen el ciclo
menstrual irregular.
II) METODOS DE BARRERA
PRESERVATIVO O CONDON:
• Es una funda delgada de látex,
en general, que se coloca en el
pene erecto durante el acto
sexual ,impidiendo de esta
manera que los espermatozoides
se unan con el óvulo.
• Ventajas: protege y reduce el
riesgo de contagio de
infecciones de transmisión
sexual (ETS) y VIH-SIDA.
ÓVULOS Y ESPUMA
VAGINALES:
Los emplea la mujer
colocándose dentro de la
vagina 10 minutos antes de
cada relación sexual
(coito).Contienen espermicidas.
Combinado con el condón es
mas seguro. No debe hacerse
lavados vaginales hasta por lo
menos 6 horas después de
colocado.
III) METODOS MECANICOS
Dispositivo intrauterino (DIU):
Aparatito de plástico en forma de
“T”. Un profesional lo coloca en el
útero de forma rápida y sencilla ,de
preferencia durante la menstruación.
El DIU mas usado actualmente es la
T de cobre. Existen varios tipos de
DIU disponibles en el Perú.
Su efecto dura hasta por 10 años.
Requiere controles médicos anuales
IV) METODOS HORMONALES
PILDORAS:
Es un método hormonal que
emplea la mujer .se debe
tomar una píldora todos los
días sin olvidarse ninguna
hasta terminar el paquete.
Viene en paquetes de 21 o
28 .
INYECTABLE:
Viene en ampollas
conteniendo hormonas
similares a las que producen
los ovarios .Se colocan
intramuscular .Existen
inyectables para 1 o 3 meses
de protección.
IMPLANTES SUBDERMICOS O NORPLANT
:
• Consiste en tubitos finos de
material plástico que
contienen hormonas ,que el
profesional capacitado
coloca debajo de la piel del
brazo .
• Existen implantes de 1,2 o
6 tubitos ;el tiempo de
protección varia según el
tipo (de 3 a 5 años).
Píldoras de Anticoncepción de
Emergencia( PAE)
 Son utilizadas cuando se han tenido
relaciones sexuales sin protección
anticonceptiva (ya sea porque no se
uso un método o porque se ha usado
incorrectamente).
 No protegen contra infecciones de
transmisión sexual ni contra VIH –
SIDA.
 Como cualquier anticonceptivo
hormonal requiere de prescripción
medica.
 Las PAE de nueva generación:
• no contienen estrógenos.
• no interrumpen un embarazo ya
iniciado (porque su componente activo
es la hormona que favorece la
gestación: progestágeno)
 Se toma la 1ra píldora lo mas antes
posible dentro de las 72 horas luego de
una relación sexual ,y el 2do
comprimido en las 12 horas siguientes.
En caso de vomito en la 2 primera
horas ,se debe repetir la dosis.
 Disminuye su efectividad si se usa
frecuentemente, por lo que se
recomienda su uso 2 veces al año.
V) METODOS DEFINITIVOS
LIGADURA DE
TROMPAS
Método para aquellas
mujeres que ya no deseen
tener hijos. Consiste en
bloquear los conductos que
comunican los ovarios con
el útero .Al cerrarlos ,los
espermatozoides del hombre
no se llegan a encontrar con
el óvulo de la mujer. Así si
no hay fecundación ,no hay
embarazo.
VASECTOMIA
Método para aquellos
hombres que ya no deseen
tener hijos.
Consiste en bloquear los
conductos por donde pasan
los espermatozoides .El
hombre seguirá eyaculando
pero el semen expulsado no
contendrá espermatozoides
y por lo tanto no embarazara
a su pareja .
Existe un Método Ideal
Para Lograr Este Objetivo
Sería el Método Ideal.
• Es el más eficaz para prevenir
el embarazo y las ITS.
• No produce efectos nocivos
para la salud.
• Puede incluir otras formas de
expresión sexual.
Inconvenientes.
• Poco aceptado por adolescentes
y jóvenes.
• Precisa de gran motivación y
compromiso.
• Imprescindible apoyo de la pareja.
• Precisa de apoyo social el cual por
lo general es poco frecuente.
INCLUYEN.
No Recomendables en
Adolescentes.
• Alta incidencia de trastornos del
ciclo menstrual.
• Pobre eficacia.
• Precisan muy alta motivación.
• Muy baja aceptación.
• “NO PROTEGEN CONTRA LAS I.T.S”.
INCLUYEN.
Ideales para la Adolescencia.
• Son Accesibles, Baratos y Seguros.
• Muy Raros Efectos Sistémicos.
• Eficacia Inmediata.
• Uso Controlado por el Usuario.
• Se Inicia y Descontinúa Fácil.
• Se Adapta Perfectamente a las
Características del Adolescente.
Ideales para la Adolescencia.
• El Condón Masculino es el Único
Método Eficaz para prevenir las
ITS, Incluido el VIH / SIDA.
• Son los Métodos Ideales Para las
Relaciones Casuales y Esporádicas
Típicas de las y los Adolescentes.
• Los métodos de barrera, reducen el riesgo
de EPI.
• El uso sistemático del condón disminuye el
riesgo de EPI por Gonococo y Chlamydia.
• El uso típico del condón incrementa en 2 a
3 veces el riesgo de padecer EPI.
• Ness y col (Am J Obstet Gynecol 2001), no
pudieron demostrar el rol de los métodos
de barrera en la reducción de la EPI.
• Productos con dosis bajas de N-9 no ofrecen
protección contra ITS.
Problemática de su Uso en
las y los Adolescentes.
• Alto Predominio del Uso Típico.
• Pobre Aceptación por el Varón.
• Precisa Entrenamiento en Inserción.
• Frecuente Uso Incorrecto.
• “Reduce Protección Cotra Embarazo
e I.T.S”.
Controversiales en la Adolescencia.
•No requieren de uso diario.
•No precisan de suministros en la casa.
•Uso independiente del acto sexual.
•La Fertilidad retorna pronto.
•Muy eficaces en la prevención del embarazo.
• Requieren de visitas a una consulta para
la inserción , revisión y extracción.
• No protegen contra las ITS.
• Aumento del sangrado y duración de las
menstruaciones.
• Incremento de la dismenorrea.
Controversiales en la Adolescencia.
Controversiales en la Adolescencia.
• Incrementan riesgo de E P I en adolescentes
con conductas sexuales de riesgo.
• No recomendado en jóvenes con antecedentes
de ITS ó que la padezcan en la actualidad.
• Las adolescentes nulíparas tienen alto riesgo
de expulsión.
• Precisan de revisión sistemática para verificar
que no se han expulsado.
La mayoría del riesgo incrementado se limita
a las primeras semanas post inserción.
(JDC Ross, Sex Transm Inf, 2002).
Los grupos de control a veces son inadecuados.
Las conductas sexuales son el determinante
principal del riesgo de ITS.
En el pasado ha sido sobrestimado el riesgo
incrementado de EPI en usuarias de DIUs.
Ideales en la adolescencia por
Ofrecer excelente control del
ciclo menstrual.
Efectos Beneficiosos
Efectos Beneficiosos
Menstruales.
•Disminuye dolor menstrual.
•Reducción de riesgo de anemia.
•Ofrecen buen control del ciclo.
•Disminución del flujo y días del sangrado.
•De gran utilidad en el tratamiento del SOP.
•Mejora síntomas de la Endometriosis.
•Reduce los síntomas del Síndrome
Premenstrual.
Efectos Beneficiosos
No Menstruales.
•Embarazo Ectópico.
•Enfermedad Trofoblástica.
•Enfermedad Benigna de la Mama.
•Cáncer de Ovario y Endometrio.
•Quistes Ováricos Funcionales.
•ENFERMEDAD PÉLVICA
INFLAMATORIA.
•Anillo plástico flexible hecho de Evatane.
•Libera 15 μg de EE y 120 μg de ENG diarios.
•Anticonceptivo eficaz concebido para un solo
ciclo de uso(3 semanas de uso, 1 de reposo).
•Ofrece un excelente control del ciclo.
•Se inserta y retira fácilmente por la usuaria.
•Alta satisfacción de usuarias y optimo perfil
de seguridad.
(NuvaRing)
•Mecanismo de acción similar a los AOCs,
por lo que deben reducir el riesgo de EPI.
•No existen actualmente investigaciones
que avalen esta hipótesis.
•Potencialmente útiles en la preservación
de la fertilidad futura.
(NuvaRing)
•Poca experiencia de su uso en adolescentes.
•Tendencia a la descontinuación temprana en
los jóvenes.
•Los resultados son mejores en adolescentes y
jóvenes con partos previos.
•Al igual que los inyectables, los implantes son
útiles en discapacitados mentales y jóvenes
indisciplinadas en el uso de los AOC.
•No ofrecen un buen control del ciclo.
•No existen evidencias de protección ante EPI.lo
• Muy Eficaces, tasas de embarazo
inferiores al 1%.
• Semejantes beneficios no contraceptivos
que los AOCs, con excepción del control
del ciclo menstrual.
• Menor Riesgo de EPI y Embarazo Ectópico.
• Menor Riesgo de Cáncer Endometrial.
• No recomendados en menores de 16 años.
• Importante asesoramiento previo al uso.
• Nuevo Dispositivo Intrauterino medicado
liberador de Levonorgestrel.
• Se espera reduzca el riesgo de ITS por
el efecto del progestágeno sobre el
moco cervical.
• Reduce los riesgos de expulsión.
• Reduce la Dismenorrea.
• Debe tener efecto protector contra EPI.
• Alto costo, por lo que es poco accesible
a las adolescentes.
• Alto potencial de protección a la fertilidad.
No Usarse Nunca como un
Método Anticonceptivo
Regular.
No ofrece protección
demostrada contra EPI.
Método Principal
para Prevención
del Embarazo
Mas uso del
Condón para
Prevención de ITS
Otra opción
Condón como método
principal para
Prevenir
ITS / Embarazo
Anticoncepción
de Emergencia si
rotura o deslizamiento
del condón
La máxima eficacia requiere de uso sistemático.
Uso poco realista, necesita de mucha motivación.
Se han reportado altas tasas de uso no sistemático.
Su uso resulta difícil de negociar para algunas personas.
Ofrece la mejor protección para ambos eventos,
Embarazo e ITS.
Método Excelente para preservar la
Fertilidad Futura y la Salud Reproductiva
• Los métodos anticonceptivos y su adecuada
selección juegan un importante rol en la
preservación de la fertilidad en adolescentes
• El riesgo atribuido a los DIU como causa de
EPI ha sido sobrestimado, no obstante no lo
consideramos una buena opción en nulíparas.
• El uso sistemático del Condón proveería una
excelente protección contra ITS y EPI, por lo
que es una buena opción en la preservación
de la futura fertilidad.
• Los Anticonceptivos Hormonales en General
y en especial los Orales Combinados ofrecen
una excelente protección contra Embarazo y
EPI, por lo que son un eslabón fundamental
en la preservación de la fertilidad futura.
• Debe PROMOVERSE el uso del Método Doble
entre las y los adolescentes y jóvenes,dado
sus buenas expectativas en la preservación
de la fertilidad futura de este sector de la
población.
Anticoncepción en la Adolescente
Como Preservar la Fertilidad Futura??

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  • 1. INT. TAMARA SOLANO INT. LIZETH AYALA METODOS ANTICONCEPTIVOS Y PLANIFICACION FAMILIAR
  • 2. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • DEFINICIÓN: • LA ADOLESCENCIA ES EL LAPSO COMPRENDIDO ENTRE LA INFANCIA Y LA EDAD ADULTA.
  • 4. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • “LOS HOMBRES Y LAS MUJERES SON SEXUALMENTE FÉRTILES 4 A 5 AÑOS ANTES DE SER MADUROS EN EL ÁREA PSICO-EMOCIONAL”
  • 5. CICLOVITAL DE LA FAMILIA Etapas que atraviesa una familia durante su existencia: en la medida que crecen los hijos tambien cambian los padres. Entre estos cambios están las relaciones, roles y responsabilidades. Sin embargo estos cambios no son fáciles de asumir para los padres, familiares
  • 6. LA IDENTIDAD ES UN FACTOR QUE INFLUYE EN LOS PROBLEMAS DE LA ADOLESCENCIA? Delincuencia? Uso y abuso de alcohol y Drogas? Depresión. Intentos de Suicidio? Trastornos de la Alimentación Excesiva preocupación de la figura? Sexo sin protección?
  • 7. • Las adolescentes de hoy alcanzan su • etapa de desarrollo sexual, ovulación y • capacidad de reproducción mucho antes. • El inicio de la vida sexual es mas • precoz y frecuentemente prematrimonial.
  • 8. Qué implica el inicio de una vida sexual a temprana edad? El inicio temprano de relaciones sexuales expone a los/as adolescentes a EMBARAZOS, que en la mayoría de los casos son no deseados, lo que conlleva a: Dificultad en sus planes de vida, ya que se tienen que retirar de sus estudios para buscar empleo para sostener la nueva familia y/o para el cuido de su futuro hijo/as. Hay mayor dependencia de sus padres lo que agrava la situación económica de la familia y el aspecto emocional de la adolescente por su dependencia. Mayor número de hijos/as Embarazos demasiado seguidos
  • 9. Qué implica el inicio de una vida sexual a temprana edad?  En muchas ocasiones las adolescentes son dejadas por su pareja y/o novios quedando como madres solteras siendo señalada por la sociedad por su condición de adolescencia y madre.y en el peor de los casos la adolescente madre es “señalada” por su propia familia.  Deterioro de la auto estima  Se agrava las relaciones intergeneracionales entre padres/madres e hijas.  Incremento de la Mortalidad Materna  Incremento de la Morbi-Mortalidad Perinatal, Infantil y en los/as menores de 5 años.
  • 10.  Cada año, cerca de 15 millones de adolescentes de 15 a 19 años de edad dan a luz  Cada año, hasta 4 millones de adolescentes de 15 a 19 años de edad se someten a un aborto  Los adolescentes y sus lactantes enfrentan tasas de morbilidad y mortalidad más altas
  • 11. POR QUE ES IMPORTANTE HABLAR DE LA SEXUALIDAD DEL ADOLESCENTE? •Una de cada cinco adolescentes entre las edades de 10- 19 años está o ha estado embarazada. •La edad de inicio de las relaciones sexuales es entre los 14 y 15 años •Las adolescentes embarazadas presentan problemas de autoestima y vacíos de afectividad. •Los padres no supervisan el tiempo en que sus hijos adolescentes están en casa solos con sus parejas •La Educación Sexual no se aborda con seriedad en la casa y en el colegio •Cada 13 segundos un joven entre 15 y 25 años es infectado por el VIH. Encuesta Nacional de Salud de Profamilia 2003 Fondo de población de Naciones Unidas 2003
  • 12. LA SEXUALIDAD ES FUENTE DE? ? •PROBLEMAS •MALESTAR •FRUSTRACION •INSASTISFACCION *CRECIMIENTO *SUPERACION *GRATIFICACION *SATISFACCION La forma como se imparta la Educación Sexual influirá en la forma como nuestros hijos ejerzan su Sexualidad y esto determinará si su vida sexual será fuente de bienestar o de malestar
  • 13. E D U C A C I Ó N S E X U A L AUTOAFIRMACION PERSONAL RESPONSABILIDAD CONOCIMIENTO ACTITUDES/ VALORES AUTOESTIMA HABILIDADES SOCIALES •FISIOLOGIA Y ANATOMIA SEXUAL Y REPRODUCTIVA •FECUNDACION Y EMBARAZO •ETS •METODOS DE PLANIFICACION RESPONSABILIDAD AUTONOMIA RESPETO LIBERTAD AUTOCUIDADO •IMAGEN CORPORAL POSITIVA •SENTIDO DE VALORACIÓN PERSONAL •AMOR PROPIO •AUTOCONFIANZA •CONSTRUCCION DE PROYECTO DE VIDA -TOMA DE DECISIONES -SOLUCIÓN DE PROBLEMAS -COMUNICACIÓN -EXPRESION DE SENTIMIENTOS -MANEJO DE CRITICAS -MANEJO DE PRESION SOCIAL -COMO PONER LIMITES -ASERTIVIDAD -NEGOCIACION - COMO HACER CUMPLIDOS
  • 14. Desafíos que afrontan los adolescentes • Malestar social al aceptar la sexualidad adolescente • Presión cultural o de los compañeros • Barreras de políticas • Prejuicios percibidos o verdaderos de los proveedores  Falta de información básica de salud reproductiva  Falta de aptitudes para negociar relaciones sexuales que no planteen riesgos  Falta de acceso a servicios de salud baratos y confidenciales  Comportamiento de alto riesgo
  • 15.
  • 16. ¿Por qué invertir en los adolescentes? • Reducir el número de embarazos tempranos y no deseados • Mejorar la salud a corto y largo plazo • Mejorar sus niveles educativos y su desarrollo económico • Crear familias más fuertes (mediante mejores relaciones/asociaciones entre las jóvenes y los jóvenes que más tarde serán madres y padres) • Reducir el riesgo de SIDA/VIH e ITS
  • 17. En cada aborto hay dos víctimas, el bebé cuya vida es exterminada, y su madre cuya vida nunca será igual.
  • 18. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • SUSTRATO SOCIAL: (OPS TASA X 100) • ALCOHOL, DROGAS, ABANDONO ESCOLAR, SEGREGACIÓN, EN 58 % • CARENCIA DE INTERÉS FAMILIAR, ESCOLAR, COMUNIDAD, EN 71 % • POCA O NINGUNA POSIBILIDAD DE ÉXITO, EN 27 % • TRADICIONES COMUNITARIAS CON ÍNDICE BAJO PARA LAS R. S. EN 34 % • CONDICIÓN SOCIO-ECONÓMICA BAJA EN 89 % • ABUSO O ATAQUE SEXUAL EN 20 % • HIJOS DE MADRES MENORES, EN 19 %
  • 19. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • OCUPACIÓN MUJERES: (OPS) • ESTUDIANTE 1.5 % • TRABAJADORA 43.0 % • AMA DE CASA 55.5 %
  • 20. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • OCUPACIÓN VARONES: (OPS) • ESTUDIANTE 50.0 % • TRABAJADOR 27.0 % • DESOCUPADO 23.0 %
  • 21. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • SÍNTESIS DE FERTILIDAD: (OPS 95 – 00) MUJERES MENORES DE 15 AÑOS 18 % SOLTERAS 66%
  • 22. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • SÍNTESIS DE FERTILIDAD: (OPS 95 – 00) VARONES MENORES DE 15 AÑOS 39 % SOLTEROS 85 %
  • 23. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • ACTIVIDAD SEXUAL A LOS 20 AÑOS: (OPS 95 – 00) • MUJERES 75 % • VARONES 86 %
  • 24. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • NACIMIENTOS EN SOLTERAS: (OPS 95 – 00) • AUMENTÓ 74.4 %
  • 25. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • NACIMIENTOS EN SOLTERAS: (OPS 2000) • ADOLESCENTES 12.5 % • PRIMIGESTAS 19.4 % • SECUNDIGESTAS 4.0 %
  • 26. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • ESTABILIDAD DE PAREJAS: (OPS 95 - 00) • DIVORCIO A DOS AÑOS 80%
  • 27. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • CARGA DE RESPONSABILIDAD • RELACIÓN HOMBRE MUJER 2 : 1
  • 28. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • SIDA EN ADOLESCENTES DE 15 AÑOS. INFORME A DICIEMBRE DEL 2000. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF) • TASA POR 100,000 HABITANTES – NICARAGUA 5 – CUBA 18 – BOLIVIA 23
  • 29. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • SIDA EN ADOLESCENTES DE 15 AÑOS. INFORME A DICIEMBRE DEL 2000. – COSTA RICA 56 – BARBADOS 58 – CHILE 64 – URUGUAY 90 – GUATEMALA 90 – VENEZUELA 100 – COLOMBIA 107 – DOMINICANA 129
  • 30. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • SIDA EN ADOLESCENTES DE 15 AÑOS. INFORME A DICIEMBRE DEL 2000. – PERÚ 175 – JAMAICA 181 – TRINIDAD Y TOBAGO 190 – HONDURAS 195 – BAHAMAS 195 – HAITÍ 250 – ARGENTINA 608 –MÉXICO 800
  • 31. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • EFECTOS DEL EMBARAZO PRECOZ EN EL 59.8 % • DESERCIÓN ESCOLAR = MENOS CULTURA • CONTROL MÉDICO TARDÍO= EMBARAZO COMPLICADO • ALIMENTACIÓN INADECUADA = BAJO PESO MATERNO • AUMENTO DE ABORTOS = COMPLICACIONES
  • 32. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • RIESGO MÉDICO OBSTÉTRICO 78 %: • HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO • ANEMIA • RETARDO EN EL CRECIMIENTO I. U. • PARTO PREMATURO Y PREMATUREZ • PLACENTA PREVIA • DESPROPORCIÓN CÉFALO PÉLVICA
  • 33. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • RIESGO DE MORTALIDAD MATERNA: • 60 % MÁS ELEVADA QUE EN LA POBLACIÓN EN EDAD ADULTA.
  • 34. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • COMPLICACIONES SOCIALES: • RECHAZO DE LA FAMILIA • BAJO INGRESO ECONÓMICO • AUTOSEGREGACIÓN • MENOS OPORTUNIDADES • ESPIRALES NEGATIVAS
  • 35. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • PREVENCIÓN: • EMBARAZO DESEADO, PLANEADO O NO • ATENCIÓN MÉDICA ESPECIAL • ATENDER NECESIDADES PERSONALES • RESOLVER CONFLICTOS SOCIALES • EDUCACIÓN SEXUAL Y REPRODUCTIVA • PSICOPROFILAXIS • CAPACITACIÓN MATERNA • ATENCIÓN PRIMARIA • PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES • TRABAJAR LA ESTRUCTURA FAMILIAR Y SOCIAL
  • 36. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • OBSTÁCULOS A LA ANTICONCEPCIÓN PREVENTIVA: • CARACTERÍSTICAS DE LA PACIENTE • DIFICULTAD PARA ASUMIR RESPONSABILIDADES • CONOCIMIENTOS ERRÓNEOS • MITOS SEXUALES
  • 37. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • REQUISITOS PARA LA ANTICONCEPCIÓN • ACEPTABILIDAD • PRACTICIDAD • DISPONIBILIDAD • PRIVACIDAD
  • 38. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: • NATURALES NO ADECUADOS ABSTINENCIA ES EL ÚNICO • BARRERA ASOCIADOS • HORMONALES NO ACONSEJADOS • DISPOSITIVOS SÓLO EN UNIDOS • DEFINITIVOS PROSCRITOS
  • 39. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • MÉTODOS DE BARRERA A SUGERIR: • CONDÓN MASCULINO • CONDÓN FEMENINO • DIAFRAGMA • CAPUCHÓN CERVICAL • ÓVULOS, ESPUMAS, JALEAS • COJINES Y ALMOHADILLAS VAGINALES
  • 40. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • ASESORÍA ESPECIAL • VARÓN = CONDÓN USO Y CARACTERÍSTICAS • MUJER = DIAFRAGMA Y CAPUCHÓN A QUIEN MANIPULA SUS GENITALES • ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA COMO CULTURA, NO COMO MÉTODO
  • 41. ADOLESCENCIA Y ANTICONCEPCIÓN • SUGERENCIAS SEXOLÓGICAS: • TRATO Y ABSTINENCIA SIN DESNUDEZ • RELACIÓN SEXUAL SIN COITO DESNUDEZ SIN COITO VAGINAL, ANAL, ORAL • ESTIMULACIÓN MÚTUA CON ORGASMO CUIDAR EL CONTACTO DIRECTO
  • 42. FACTORES QUE INFLUYEN EN UN INICIO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL ADOLESCENTE • Ignorancia en reproducción y sexualidad humana. • Mala o deficiente comunicación con los padre. • Ignorancia de los padres en ignorancia y sexualidad. • Problemas entre los padre. • Padres que viven separados • Ser hijo o hija de madre adolescente
  • 43. Menor probabilidad de Relaciones sexuales Tempranas • Padres más instruidos y educados • Buena o adecuada autoestima del adolescente • Adolescentes estudiando • Planes a futuro • Ocupación del tiempo libre con actividades de desarrollo físico, intelectual, artístico o espiritual.
  • 44. OTROS FACTORES ASOCIADOS A EMBARAZO EN ADOLESCENTES • Pertenencia a zonas rurales • Nivel económico y social • Practicar alguna religión • Influencia de grupos de amigos • Influencia de televisión, radios o revistas.
  • 45. Los adolescentes sexualmente activos necesitan acceso a información y servicios de planificación familiar para prevenir un embarazo no deseado . También necesitan apoyo y aliento de sus compañeros, los adultos y los medios de comunicación para usar anticonceptivos de una manera eficaz y continua. La mejora del uso de anticonceptivos por adolescentes sexualmente activos exige expansión y mejora de los servicios existentes para que ese grupo de la población tenga más posibilidades de usarlos. Los adolescentes también necesitan servicios confidenciales, seguros y convenientes. Para cambiar las normas sociales sobre el uso de anticonceptivos por adolescentes, los padres de familia deben discutir abiertamente el comportamiento sexual responsable y sano con sus hijos adolescentes; los compañeros deben apoyarse y mostrar unos a otros la importancia de las relaciones sexuales seguras y con protección; y los medios de comunicación deben presentar imágenes positivas de la sexualidad, incluso mensajes sobre la conducta sexual responsable, la abstinencia
  • 46. • Identificar a los adolescentes expuestos a riesgo • Concentrarse en los jóvenes antes del comienzo de la actividad sexual. • Realizar actividades intensivas de extensión en toda la comunidad
  • 47. Concentrarse en los jóvenes de difícil acceso y carentes de servicios. Los jóvenes de la calle. • Los jóvenes que están fuera de la escuela.. • Los jóvenes en establecimientos de acogida o de justicia juvenil. • Los jóvenes en residencias de tratamiento. • Los jóvenes que usan drogas o alcohol. • Las adolescentes embarazadas y los adolescentes dedicados a la crianza de sus hijos. • Los jóvenes pertenecientes a grupos de homosexuales, lesbianas, bisexuales y de personas transgénero. • Las víctimas del abuso sexual en la niñez. • Los jóvenes con discapacidad mental o física.
  • 48. • Asegurarse de la accesibilidad de los servicios. Me siento frustrada de la larga espera en el departamento de salud. Mi hija necesitaba repetir la fórmula de unas píldoras. La saqué de la escuela para ir a la cita. El médico estaba tan ocupado que no pudo atenderla. Volvimos al día siguiente.Tuvo que faltar dos días a la escuela.
  • 49. Consejos a los padres para prevenir el embarazo en la adolescencia
  • 50. Los padres, luchan para sus hijos tengan un mejor futuro, una buena educación, trabajo y desde luego, felicidad. En este país, ese futuro se ve afectado por un alarmante índice de embarazos juveniles. Más de 3 de cada 5 jóvenes hispanas quedan embarazadas, por lo menos una vez, antes de los 20 años. Es un tema delicado pero, ¿quién mejor que nosotros, sus primeros maestros, para orientarles en este momento tan importante de sus vidas? Ellos mismos dicen que prefieren que sus padres les hablen sobre este tema.
  • 51. Tratemos de dejar atrás las ideas anticuadas que nos impiden comunicarnos honestamente con nuestros hijos: hablemos con ellos —niñas y niños— abiertamente sobre el amor, las relaciones y la sexualidad. Si usted cree que no es fácil hablarle, no está solo; hay muchos padres en su misma situación. Si su adolescente se hace el “sabelotodo”, no se desanime. Lo que ocurre es que a él/ella se le hace tan difícil tocar este tema como a usted. La realidad es que sus hijos quieren que usted sea la persona que les hable. Después de todo, los padres son los primeros maestros de sus hijos y por lo tanto, los hijos confían en los padres.
  • 52. Comencemos a hablar sobre la sexualidad desde temprana edad y con frecuencia. Los padres tenemos derecho a saber con quién salen nuestros hijos. Desde pequeño, el niño tiene curiosidad por su físico. Si comienza a explicarle paso a paso los cambios que ocurren en su cuerpo, cuando llegue el momento de entrar en detalles será menos incómodo para los dos. También puede aprovechar para hablarle de sus sentimientos, ya que el niño está desarrollándose también en el aspecto emocional y social: él/ella está conociéndose a sí mismo y aprendiendo a comportarse en el mundo que le rodea. No espere a que su hijo sea grande para tener una sola conversación. Piense que la vida es una escuela y que usted, como padre, es el mejor maestro.
  • 53. . • A esta edad sus hijos pasan de ser niños a ser adultos. Habrá momentos en que se comporten como chiquillos, durmiendo con un muñeco favorito o coleccionando tarjetas de deportes, y habrá otros en que se rebelen cuando usted comienza a limitar sus salidas y horarios. Desee cuenta que ésta es la etapa más sociable de los chicos y propóngase a conocer a sus amigos (recuerde que ellos tienen gran influencia). Si usted trata a su hijo de manera justa y calmada, puede que él/ella comprenda que su sólo interés es el de protegerle Supervisemos las actividades de los hijos sin dejar de entender que ya no son niños, sino jóvenes adultos que necesitan cierta independencia.
  • 54. Cuando un hijo entra en la adolescencia, a los padres les toca supervisar su vida social. Para ello se ven obligados a poner ciertas medidas. A los adolescentes más jóvenes debemos aconsejarles que salgan con amigos, en grupo. Y cuando les llegue el momento de salir en pareja, entonces nos queda recomendarles que traten de hacerlo con chicos(as) de su misma edad. Podemos explicarles, por ejemplo, que las chicas que salen con jóvenes de mucha más edad se exponen a una presión mayor y se arriesgan a situaciones peligrosas,como un contacto sexual no deseado.
  • 55. Es bueno que estemos al tanto de lo que nuestros hijos ven, leen y escuchan. En la televisión, las revistas y la radio abundan mensajes que pueden confundir y hasta perjudicar a los jóvenes. Esté al día con la información que recibe su hijo y aproveche para aclararle esos mensajes. A veces un simple comentario puede servir para iniciar una conversación importante y productiva.
  • 56. Ayudemos a los adolescentes a fijar metas y a explorar opciones para el futuro. Pregúntele a sus hijos cuáles son sus intereses, qué quieren ser, qué quieren lograr. Ayúdeles a comprender las consecuencias que pueden tener las cosas positivas —o negativas— en su futuro. Explíqueles que, especialmente en este país, una educación o un oficio y un poco de independencia económica son importantes si ellos quieren alcanzar sus metas. Explíqueles también cómo un embarazo prematuro podría tener efectos negativos, ya que ellos serían los responsables de atender y proveer para el bebé. Si usted ayuda a sus hijos a entender las consecuencias de sus actos, es más probable que ellos tomen buenas decisiones ahora.
  • 57. Tengamos en cuenta que la labor de un padre nunca termina. No importa cuáles sean sus edades; de una manera u otra, los hijos siempre necesitarán de sus padres. Cultive una buena relación con ellos, tratándoles con amor, paciencia y respeto a través de sus vidas. Recuerde que cuando los padres y los hijos se llevan bien, comparten no solamente el cariño sino también una buena comunicación.
  • 58. ESTUDIO ANALÍTICO DEL RESULTADO DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES Y MUJERES DE 20 A 29 AÑOS EN BOGOTÁ Analytic study of the pregnancy outcome comparing adolescent women and women between 20 to 29 years of age in Bogotá (Colombia) Jairo Amaya, M.D.*, Claudia Borrero, M.D.**, Santiago Ucrós, M.D.***
  • 59. “El anticonceptivo más poderoso en las adolescentes es entender que se sigue siendo valiosa y que se puede hacer algo por si misma”
  • 60. METODOS ANTICONCEPTIVOS INTRODUCCION: El concepto de anticoncepción se refiere al uso de algunos métodos a lo cuales la pareja puede recurrir antes de tener relaciones sexuales , para prevenir un embarazo.
  • 61. I) METODOS NATURALES O DE ABSTINENCIA PERIODICA Coito Interrumpido Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación, de manera de evitar que el semen caiga en la vagina. Altamente inseguro debido a la liberación de líquido pre-eyaculatorio que puede contener espermatozoides o el no retirar el pene a tiempo. Método de Billings Se basa en las características particulares del moco cervical. Consiste en que el día previo a la ovulación el moco se torna mas filante (elástico, que no se rompe) y se deben evitar relaciones desde 5 días antes de la ovulación hasta 3 días después. Altamente inseguro debido a que muchas mujeres tienen el ciclo menstrual irregular.
  • 62. II) METODOS DE BARRERA PRESERVATIVO O CONDON: • Es una funda delgada de látex, en general, que se coloca en el pene erecto durante el acto sexual ,impidiendo de esta manera que los espermatozoides se unan con el óvulo. • Ventajas: protege y reduce el riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual (ETS) y VIH-SIDA. ÓVULOS Y ESPUMA VAGINALES: Los emplea la mujer colocándose dentro de la vagina 10 minutos antes de cada relación sexual (coito).Contienen espermicidas. Combinado con el condón es mas seguro. No debe hacerse lavados vaginales hasta por lo menos 6 horas después de colocado.
  • 63. III) METODOS MECANICOS Dispositivo intrauterino (DIU): Aparatito de plástico en forma de “T”. Un profesional lo coloca en el útero de forma rápida y sencilla ,de preferencia durante la menstruación. El DIU mas usado actualmente es la T de cobre. Existen varios tipos de DIU disponibles en el Perú. Su efecto dura hasta por 10 años. Requiere controles médicos anuales
  • 64. IV) METODOS HORMONALES PILDORAS: Es un método hormonal que emplea la mujer .se debe tomar una píldora todos los días sin olvidarse ninguna hasta terminar el paquete. Viene en paquetes de 21 o 28 . INYECTABLE: Viene en ampollas conteniendo hormonas similares a las que producen los ovarios .Se colocan intramuscular .Existen inyectables para 1 o 3 meses de protección.
  • 65. IMPLANTES SUBDERMICOS O NORPLANT : • Consiste en tubitos finos de material plástico que contienen hormonas ,que el profesional capacitado coloca debajo de la piel del brazo . • Existen implantes de 1,2 o 6 tubitos ;el tiempo de protección varia según el tipo (de 3 a 5 años).
  • 66. Píldoras de Anticoncepción de Emergencia( PAE)  Son utilizadas cuando se han tenido relaciones sexuales sin protección anticonceptiva (ya sea porque no se uso un método o porque se ha usado incorrectamente).  No protegen contra infecciones de transmisión sexual ni contra VIH – SIDA.  Como cualquier anticonceptivo hormonal requiere de prescripción medica.  Las PAE de nueva generación: • no contienen estrógenos. • no interrumpen un embarazo ya iniciado (porque su componente activo es la hormona que favorece la gestación: progestágeno)  Se toma la 1ra píldora lo mas antes posible dentro de las 72 horas luego de una relación sexual ,y el 2do comprimido en las 12 horas siguientes. En caso de vomito en la 2 primera horas ,se debe repetir la dosis.  Disminuye su efectividad si se usa frecuentemente, por lo que se recomienda su uso 2 veces al año.
  • 67. V) METODOS DEFINITIVOS LIGADURA DE TROMPAS Método para aquellas mujeres que ya no deseen tener hijos. Consiste en bloquear los conductos que comunican los ovarios con el útero .Al cerrarlos ,los espermatozoides del hombre no se llegan a encontrar con el óvulo de la mujer. Así si no hay fecundación ,no hay embarazo. VASECTOMIA Método para aquellos hombres que ya no deseen tener hijos. Consiste en bloquear los conductos por donde pasan los espermatozoides .El hombre seguirá eyaculando pero el semen expulsado no contendrá espermatozoides y por lo tanto no embarazara a su pareja .
  • 68.
  • 69.
  • 70. Existe un Método Ideal Para Lograr Este Objetivo
  • 71. Sería el Método Ideal. • Es el más eficaz para prevenir el embarazo y las ITS. • No produce efectos nocivos para la salud. • Puede incluir otras formas de expresión sexual.
  • 72. Inconvenientes. • Poco aceptado por adolescentes y jóvenes. • Precisa de gran motivación y compromiso. • Imprescindible apoyo de la pareja. • Precisa de apoyo social el cual por lo general es poco frecuente.
  • 74. No Recomendables en Adolescentes. • Alta incidencia de trastornos del ciclo menstrual. • Pobre eficacia. • Precisan muy alta motivación. • Muy baja aceptación. • “NO PROTEGEN CONTRA LAS I.T.S”.
  • 76. Ideales para la Adolescencia. • Son Accesibles, Baratos y Seguros. • Muy Raros Efectos Sistémicos. • Eficacia Inmediata. • Uso Controlado por el Usuario. • Se Inicia y Descontinúa Fácil. • Se Adapta Perfectamente a las Características del Adolescente.
  • 77. Ideales para la Adolescencia. • El Condón Masculino es el Único Método Eficaz para prevenir las ITS, Incluido el VIH / SIDA. • Son los Métodos Ideales Para las Relaciones Casuales y Esporádicas Típicas de las y los Adolescentes.
  • 78. • Los métodos de barrera, reducen el riesgo de EPI. • El uso sistemático del condón disminuye el riesgo de EPI por Gonococo y Chlamydia. • El uso típico del condón incrementa en 2 a 3 veces el riesgo de padecer EPI. • Ness y col (Am J Obstet Gynecol 2001), no pudieron demostrar el rol de los métodos de barrera en la reducción de la EPI. • Productos con dosis bajas de N-9 no ofrecen protección contra ITS.
  • 79. Problemática de su Uso en las y los Adolescentes. • Alto Predominio del Uso Típico. • Pobre Aceptación por el Varón. • Precisa Entrenamiento en Inserción. • Frecuente Uso Incorrecto. • “Reduce Protección Cotra Embarazo e I.T.S”.
  • 80. Controversiales en la Adolescencia. •No requieren de uso diario. •No precisan de suministros en la casa. •Uso independiente del acto sexual. •La Fertilidad retorna pronto. •Muy eficaces en la prevención del embarazo.
  • 81. • Requieren de visitas a una consulta para la inserción , revisión y extracción. • No protegen contra las ITS. • Aumento del sangrado y duración de las menstruaciones. • Incremento de la dismenorrea. Controversiales en la Adolescencia.
  • 82. Controversiales en la Adolescencia. • Incrementan riesgo de E P I en adolescentes con conductas sexuales de riesgo. • No recomendado en jóvenes con antecedentes de ITS ó que la padezcan en la actualidad. • Las adolescentes nulíparas tienen alto riesgo de expulsión. • Precisan de revisión sistemática para verificar que no se han expulsado.
  • 83. La mayoría del riesgo incrementado se limita a las primeras semanas post inserción. (JDC Ross, Sex Transm Inf, 2002). Los grupos de control a veces son inadecuados. Las conductas sexuales son el determinante principal del riesgo de ITS. En el pasado ha sido sobrestimado el riesgo incrementado de EPI en usuarias de DIUs.
  • 84.
  • 85.
  • 86. Ideales en la adolescencia por Ofrecer excelente control del ciclo menstrual.
  • 88. Efectos Beneficiosos Menstruales. •Disminuye dolor menstrual. •Reducción de riesgo de anemia. •Ofrecen buen control del ciclo. •Disminución del flujo y días del sangrado. •De gran utilidad en el tratamiento del SOP. •Mejora síntomas de la Endometriosis. •Reduce los síntomas del Síndrome Premenstrual.
  • 89. Efectos Beneficiosos No Menstruales. •Embarazo Ectópico. •Enfermedad Trofoblástica. •Enfermedad Benigna de la Mama. •Cáncer de Ovario y Endometrio. •Quistes Ováricos Funcionales. •ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.
  • 90.
  • 91. •Anillo plástico flexible hecho de Evatane. •Libera 15 μg de EE y 120 μg de ENG diarios. •Anticonceptivo eficaz concebido para un solo ciclo de uso(3 semanas de uso, 1 de reposo). •Ofrece un excelente control del ciclo. •Se inserta y retira fácilmente por la usuaria. •Alta satisfacción de usuarias y optimo perfil de seguridad. (NuvaRing)
  • 92. •Mecanismo de acción similar a los AOCs, por lo que deben reducir el riesgo de EPI. •No existen actualmente investigaciones que avalen esta hipótesis. •Potencialmente útiles en la preservación de la fertilidad futura. (NuvaRing)
  • 93. •Poca experiencia de su uso en adolescentes. •Tendencia a la descontinuación temprana en los jóvenes. •Los resultados son mejores en adolescentes y jóvenes con partos previos. •Al igual que los inyectables, los implantes son útiles en discapacitados mentales y jóvenes indisciplinadas en el uso de los AOC. •No ofrecen un buen control del ciclo. •No existen evidencias de protección ante EPI.lo
  • 94. • Muy Eficaces, tasas de embarazo inferiores al 1%. • Semejantes beneficios no contraceptivos que los AOCs, con excepción del control del ciclo menstrual. • Menor Riesgo de EPI y Embarazo Ectópico. • Menor Riesgo de Cáncer Endometrial. • No recomendados en menores de 16 años. • Importante asesoramiento previo al uso.
  • 95. • Nuevo Dispositivo Intrauterino medicado liberador de Levonorgestrel. • Se espera reduzca el riesgo de ITS por el efecto del progestágeno sobre el moco cervical. • Reduce los riesgos de expulsión. • Reduce la Dismenorrea. • Debe tener efecto protector contra EPI. • Alto costo, por lo que es poco accesible a las adolescentes. • Alto potencial de protección a la fertilidad.
  • 96. No Usarse Nunca como un Método Anticonceptivo Regular. No ofrece protección demostrada contra EPI.
  • 97. Método Principal para Prevención del Embarazo Mas uso del Condón para Prevención de ITS Otra opción Condón como método principal para Prevenir ITS / Embarazo Anticoncepción de Emergencia si rotura o deslizamiento del condón
  • 98. La máxima eficacia requiere de uso sistemático. Uso poco realista, necesita de mucha motivación. Se han reportado altas tasas de uso no sistemático. Su uso resulta difícil de negociar para algunas personas. Ofrece la mejor protección para ambos eventos, Embarazo e ITS. Método Excelente para preservar la Fertilidad Futura y la Salud Reproductiva
  • 99. • Los métodos anticonceptivos y su adecuada selección juegan un importante rol en la preservación de la fertilidad en adolescentes • El riesgo atribuido a los DIU como causa de EPI ha sido sobrestimado, no obstante no lo consideramos una buena opción en nulíparas. • El uso sistemático del Condón proveería una excelente protección contra ITS y EPI, por lo que es una buena opción en la preservación de la futura fertilidad.
  • 100. • Los Anticonceptivos Hormonales en General y en especial los Orales Combinados ofrecen una excelente protección contra Embarazo y EPI, por lo que son un eslabón fundamental en la preservación de la fertilidad futura. • Debe PROMOVERSE el uso del Método Doble entre las y los adolescentes y jóvenes,dado sus buenas expectativas en la preservación de la fertilidad futura de este sector de la población.
  • 101. Anticoncepción en la Adolescente Como Preservar la Fertilidad Futura??