Educacion para la salud UBA

1. ADOLESCENCIAS Y
EMBARAZO
EDUCACIÓN PARA LA SALUD DE LA MUJER
LICENCIADA MARÍA GIMENA SABANDO

2. ADOLESCENCIA
LA PALABRA ADOLESCENTE VIENE DEL LATÍN ADOLESCENS,
ADOLESCENTIS Y SIGNIFICA ‘QUE ESTÁ EN PERÍODO DE CRECIMIENTO, QUE
ESTÁ CRECIENDO’.
FRECUENTEMENTE SE CONFUNDE CON ADOLECER CUYO SIGNIFICADO
ES ‘TENER O PADECER ALGUNA CARENCIA, DOLENCIA, ENFERMEDAD’.
SEGÚN LA OMS:
La adolescencia es la etapa de la vida, comprendida entre los 10 y los 19
años, en la cual tiene lugar el empuje de crecimiento puberal y el desarrollo de las
características sexuales secundarias, así como la adquisición de nuevas habilidades
sociales, cognitivas y emocionales.
Este proceso se caracteriza por rápidos y múltiples cambios en los
aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales.

3. ADOLESCENCIA: ¿UNA O MUCHAS?
“Necesitaríamos sentir el interés del ambiente familiar
hacia esta evolución increíble que pasa en nosotros pero,
cuando dicho interés se manifiesta, puede retenernos
en la infancia o, al contrario, empujarnos con demasiada
rapidez a convertirnos en adultos. En ambos sentidos,
uno se encuentra acorralado por esa tensión, cuando
hubiera querido ser sostenido por ella.”
FRANÇOISE DOLTO Y CATHERINE DOLTO-TOLITCH

4. ¿POR QUÉ HABLAMOS DE
ADOLESCENCIAS?
Cada adolescente es un ser único.
Diferente a todos los demás.
Influenciado por:
 El momento histórico y el medio sociocultural en el cual vive.
 La geografía del lugar en el que se halla.
 La raza y el género al que pertenece.
 La carga genética con la que nació.
 Y por la nutrición afectiva y alimentaria que recibió.
NO HAY UNA SOLA FORMA DE SER ADOLESCENTE

5. IDEAS, PREJUICIOS Y
ADULTOCENTRISMO
“No saben lo que
quieren”. “Todavía no
tienen edad para decidir”.
“No se enferman nunca”.
“Solo se preocupan
por el sexo”. “Son
irresponsables”.
Para reconocer a los adolescentes como sujetos plenos de
derecho estamos obligados a revisar cualquier postura marcada
por el adultocentrismo.

6. MARCO LEGAL
“La salud no es solo un concepto médico, sino
también social y cultural. Incluye tener en
cuenta aspectos de la estructura económica
y social, de la cultura y de las condiciones de
vida de los adolescentes, y el derecho de que
accedan al sistema de salud en forma autónoma,
sin obligación de acompañamiento de un adulto
y en el marco del respeto de la confidencialidad”.
Comunicación, infancia y adolescencia. Guía para periodistas. Salud adolescente. UNICEF 2017

7. BOLETÍN VIRTUAL: PROGRAMA NACIONAL COMUNIDADES Y MUNICIPIOS SALUDABLES. 2016

8. • MATERIAL QUE SINTETIZA EL MARCO JURÍDICO Y
NORMATIVO CON QUE CONTAMOS EN EL PAÍS Y
QUE GARANTIZA EL ACCESO DE ADOLESCENTES
AL SISTEMA DE SALUD.
• TAMBIÉN BRINDA HERRAMIENTAS TEÓRICAS Y
PRÁCTICAS A LOS EQUIPOS DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN DE ESTA POBLACIÓN Y EL
ESCLARECIMIENTO DE DUDAS.
FUENTE: GUÍA SOBRE DERECHOS DE ADOLESCENTES PARA EL ACCESO AL SISTEMA DE SALUD. MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL. 2018
NUEVO CÓDIGO CIVIL
1. Introduce los conceptos y definiciones de
menor de edad y adolescente (art. 25)
2. Reglamenta el ejercicio de los derechos
por las personas menores de edad (art. 26)
3. Reglamenta la responsabilidad parental
(art. 638, 639 y 640)
Convención sobre los derechos del niño (CDN)
(Incorporada a la Constitución en 1994, junto a otros
Tratados de Derechos Humanos)
a. NNyA son Titulares de Derechos Personalísimos
b. Autonomía Progresiva
c. Participación Directa
d. Interés Superior del NNyA
e. Derecho a la Confidencialidad
LEYES
1. Ley Nacional Nº 26.061 de protección integral de los
derechos de las niñas, niños y adolescentes (art.14)
2. Ley Nº 25.673: creación Programa Nacional de Salud
Sexual y Procreación Responsable
3. Ley N° 26.150: de educación sexual integral (ESI)
4. Ley N° 26.529: de derechos del paciente, historia
clínica y
consentimiento informado
5. Ley N° 26.657: de salud mental
6. Ley N° 26.618: de matrimonio igualitario
7. Ley N° 26.743: de identidad de género

9. LA PARENTALIDAD ADOLESCENTE
FUENTE: GUÍA SOBRE DERECHOS DE ADOLESCENTES PARA EL ACCESO AL SISTEMA DE SALUD. MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL. 2018

11. RÉGIMEN LEGAL PARA EL CONSENTIMIENTO AUTÓNOMO EN
EL CUIDADO DEL PROPIO CUERPO
FUENTE: GUÍA SOBRE DERECHOS DE ADOLESCENTES PARA EL ACCESO AL SISTEMA DE SALUD. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN. 2018

12. ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA

13. ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA TEMPRANA: 10 A 13 AÑOS
ADOLESCENCIA MEDIA: 14 A 16 AÑOS
ADOLESCENCIA TARDÍA: 17 A 19 AÑOS.

14. ADOLESCENCIA TEMPRANA
• Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la menarca.
• Psicológicamente, el adolescente comienza a perder interés por los padres e inicia amistades básicamente con individuos
del mismo sexo.
• Acciona en grupo y busca modelos.
• Intelectualmente, aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla sus impulsos y se plantea metas
vocacionales irreales.
• Se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia física.
• Contactos físicos exploratorios.
• Relaciones sucesivas poco profundas.

15. ADOLESCENCIA MEDIA
• Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su crecimiento y desarrollo
somático.
• Psicológicamente, es el período de máxima relación con sus pares, compartiendo valores propios y
conflictos con sus padres. (juicios de valor sobre el mundo adulto)
• Búsqueda de satisfacción de necesidad de afecto y urgencia sexual sale al encuentro del otro.
• Es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen
conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo.
• Muy preocupados por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se manifiestan
fascinados con la moda.

16. ADOLESCENCIA TARDÍA
• CASI NO SE PRESENTAN CAMBIOS FÍSICOS Y ACEPTAN SU IMAGEN CORPORAL.
• SE ACERCAN NUEVAMENTE A SUS PADRES Y SUS VALORES PRESENTAN UNA PERSPECTIVA MÁS
ADULTA.
• ADQUIEREN MAYOR IMPORTANCIA LAS RELACIONES ÍNTIMAS Y EL GRUPO DE PARES VA
PERDIENDO JERARQUÍA.
• DESARROLLAN SU PROPIO SISTEMA DE VALORES CON METAS VOCACIONALES REALES.
• NUEVAS PROBLEMÁTICAS:
INSERCIÓN LABORAL
BÚSQUEDA DE LA VOCACIÓN
PAREJA ESTABLE

17. • Deseo de afecto.
• Necesidad de algo propio.
• Autoafirmación de su identidad adulta.
• Confirmación de fertilidad.
• Salir del grupo familiar disfuncional.
• Razón para vivir.
• Abuso.

18. "UNA ADOLESCENTE QUE SE EMBARAZA SE COMPORTARÁ
COMO CORRESPONDE AL MOMENTO DE LA VIDA QUE ESTÁ
TRANSITANDO, SIN MADURAR A ETAPAS POSTERIORES POR
EL SIMPLE HECHO DE ESTAR EMBARAZADA; SON
ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y NO EMBARAZADAS MUY
JÓVENES".
REVISTA DE POSGRADO DE LA CÁTEDRA VIA MEDICINA N° 107 - AGOSTO/2001
PÁGINA: 11-23 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
PROF. DR. JUAN R. ISSLE

19. Características del embarazo en la
adolescencia temprana
• La adolescente es llevada a
la consulta profesional por
adultos, ante la aparición
de síntomas.
• Desconocimiento del
funcionamiento del cuerpo.
• Actitud de negación.
• Falta de percepción del
embarazo como un hecho
definitivo.
• Temor por la destrucción del
cuerpo.
• No hay lugar para el papá
del bebé.

20. Características del embarazo en la
adolescencia media:
• Consulta sola en pareja.
• Presenta un ánimo cambiante.
• Vivencia del embarazo positiva o negativa.
• Aparece la figura del padre del bebé como alguien a futuro.

21. Características del embarazo en la
adolescencia tardía:
• Refuerzo hacia la identidad adulta.
• Placer ante la gestación.
• Conductas de mayor compromiso.
• Búsqueda del compromiso de la pareja.

22. ¿Embarazo de alto riesgo?
• Fisiología similar a la de una mujer adulta.
• Inmadurez psicológica.
• Escasos signos de alarma.
• Pobre concepto de salud- enfermedad.
ASISTENCIA INTERDISCIPLINARIA

24. • ANTECEDENTES DE ABORTOS.
• AUSENCIA DE PROYECTOS.
• CONSUMO DE SUSTANCIAS.
• SITUACIÓN DE CALLE.
• ANALFABETISMO
• TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA.
• ANGUSTIA, DEPRESIÓN, FRUSTRACIÓN.

25. • MIGRANTES.
• VIOLENCIA.
• ABUSO DE SUSTANCIAS.
• PSICOPATÍAS.

26. • NO ACEPTACIÓN DE SUS PARES.
• PARES EN RIESGO.
• SECTAS.

27. Menor de 15 años
Estatura ≤ 1.50 m.
Peso inicial ≤ 45 kilos.
Ganancia ponderal menor a 8 kilos.
Control prenatal insuficiente.
Enfermedades crónicas o trastornos del embarazo.

28. Patologías prevalentes
• PARTO PREMATURO.
• RPM
• ANEMIA
• INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL INFERIOR.
• PREECLAMPSIA.
• RECIÉN NACIDOS CON BAJO PESO AL NACER.
• AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD INFANTIL.

29. Aspectos modificables
• Hábitos alimentarios.
• Infecciones no tratadas.
• Control deficiente.
• Situación socio-familiar.

30. ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO
EQUIPO DE TRABAJO:
• OBSTÉTRICA- OBSTETRA
• ASISTENTE SOCIAL
• PSICÓLOGA/O
• NUTRICIONISTA
• NEONATÓLOGO
• OTROS PROFESIONALES
REDES ENTRE PROFESIONALES Y CON LA FAMILIA

31. Objetivos comunes
• ABORDAJE INTEGRAL
• SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.
• ESTRATEGIAS PARA RESOLVER CONFLICTOS SOCIALES Y PSÍQUICOS.
• FAVORECER EL VÍNCULO CON EL RECIÉN NACIDO.
• GENERAR CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO.
• DETECTAR FACTORES PROTECTORES Y POTENCIARLOS.

32. Preparación integral para la
maternidad.
GRUPO DE ADOLESCENTES
• Derribar mitos.
• Trabajar los temores.
• Información verbal, láminas, videos.
• Mostrar las instalaciones.
• Trabajo corporal.
GENERAR AUTO CONFIANZA Y EN EL EQUIPO QUE LAS ASISTE

33. Puerperio
MANTENER EL CONTACTO
• CONSEJERÍA EN ANTICONCEPCIÓN.
• PREVENCIÓN DEL SEGUNDO EMBARAZO.
• SEGUIMIENTO DEL NIÑO.
• SOSTÉN ANTE DIFICULTADES.
❶ MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS.GUÍA PRÁCTICAPARA PROFESIONALESDE LA SALUD. CAPÍTULO 15: ANTICONCEPCIÓNPOST
EVENTO OBSTÉTRICO. 2019
AIPE: Anticoncepción inmediata post-
evento obstétrico. ❶

34. EPIDEMIOLOGÍA
EL 12,7 % DE LOS NACIMIENTOS QUE SE PRODUJERON EN EL AÑO 2018 EN NUESTRO
PAÍS CORRESPONDIÓ A NIÑAS Y ADOLESCENTES MENORES DE 20 AÑOS. EN LOS
ÚLTIMOS 5 AÑOS ESTE PORCENTAJE SE MANTUVO ESTABLE, ALREDEDOR DEL 15%.
FUENTE: DEIS 2018
Este porcentaje es
significativo y nos
permite observar la
magnitud del
embarazo no
intencional:
Durante 2018, 7 de
cada 10 embarazos
en adolescentes
entre 15 y 19 años
(84.768) fueron no
intencionales. (SIP,
2018).
Entre los
embarazos de niñas
menores de 15 años
(2350), 8 de cada
10 (84,4%) no
fueron
intencionales y la
mayoría fueron
consecuencia de
situaciones de
abuso y/o
violación.

35. EMBARAZO NO INTENCIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
• EL EMBARAZO NO INTENCIONAL EN LA ADOLESCENCIA AFECTA LA SALUD, EL BIENESTAR Y LAS OPORTUNIDADES
DE TRABAJO, ESTUDIO Y DESARROLLO PERSONAL. ADEMÁS PROFUNDIZA LAS DESIGUALDADES DE GÉNERO.
• A MENOR EDAD DE LA ADOLESCENTE, MAYOR ES LA PROBABILIDAD DE QUE EL EMBARAZO SEA
PRODUCTO DE ABUSO SEXUAL, RELACIONES FORZADAS, O EXPLOTACIÓN SEXUAL.
• ESTO TOMA MAYOR RELEVANCIA SI TOMAMOS EN CUENTA QUE EN ARGENTINA CADA AÑO CERCA DE 3.000
NIÑAS MENORES DE 15 AÑOS SE CONVIERTEN EN MADRES.
• A MENOR EDAD, MAYORES SON LOS RIESGOS EN MATERIA DE SALUD PARA LA PERSONA GESTANTE.
• TIENEN PEORES RESULTADOS MATERNOS Y NEONATALES, COMPARADAS CON MUJERES DE MAYOR EDAD (MUERTE
MATERNA, INFECCIONES, ECLAMPSIA, FÍSTULA OBSTÉTRICA, PARTO PREMATURO Y MORTALIDAD NEONATAL).
• EL RIESGO DE MUERTE MATERNA EN MENORES DE 15 AÑOS EN PAÍSES DE INGRESOS BAJOS Y MEDIOS
ES DOS VECES MAYOR AL DE LAS MUJERES MAYORES.
FUENTE: PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO NO INTENCIONAL EN LA ADOLESCENCIA. 2017-2019. MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO
SOCIAL

36. EMBARAZOS EN NIÑAS MENORES DE 15 AÑOS.
ESCENARIOS POSIBLES:
• A- EMBARAZO PRODUCTO DE UN ABUSO SEXUAL
• B- EMBARAZO PRODUCTO DE UNA RELACIÓN SEXUAL CONSENTIDA
TENER EN CUENTA LA DEFINICIÓN DE EMBARAZO INFANTIL FORZADO:
“SE PRODUCE CUANDO UNA NIÑA QUEDA EMBARAZADA SIN HABERLO BUSCADO O
DESEADO, O CUANDO SE LE NIEGA, DIFICULTA, DEMORA U OBSTACULIZA LA INTERRUPCIÓN DEL
EMBARAZO.
EL EMBARAZO FORZADO PUEDE SER PRODUCTO DE UNA VIOLACIÓN SEXUAL O
RELACIÓN SEXUAL CONSENSUADA POR LA NIÑA NO CONOCIENDO LAS CONSECUENCIAS O,
CUANDO CONOCIÉNDOLAS, NO PUDO PREVENIRLAS” (CLADEM, 2015)
FUENTE: ATENCIÓN DE NIÑAS Y ADOLESCENTES MENORES DE 15 AÑOS EMBARAZADAS. MINISTERIO DE SALUD Y
DESARROLLO SOCIAL DE LA NACIÓN – FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF) 2019.

37. ABORTO
EN
LA
ADOLESCENCIA
FUENTE: Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción legal del embarazo. Ministerio
de Salud de la Nación. 2019

38. INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO
ILE
TIENEN DERECHO AACCEDER A UNA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO CUANDO:
• EL EMBARAZO REPRESENTA UN PELIGRO PARA LA VIDA DE LA PERSONA GESTANTE;
• EL EMBARAZO REPRESENTA UN PELIGRO PARA LA SALUD DE LA PERSONA GESTANTE;
• EL EMBARAZO PROVIENE DE UNA VIOLACIÓN (SE TRATE O NO DE UNA PERSONA CON
DISCAPACIDAD INTELECTUAL O PSICOSOCIAL).
En el año 2012, se establecieron pautas claras para garantizar este acceso
FUENTE: Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción legal del embarazo. Ministerio de
Salud de la Nación.2019
El derecho a ILE, establecido en el art. 86 del Código Penal, corresponde
a todas las personas con capacidad de gestar (niñas, adolescentes,
mujeres, varones trans, personas no binarias, etc.)

39. ACCESO A LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA
DEL EMBARAZO
LEY 27.610
https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleaviso/primera/239807/20210115

40. LEY 27.610: IVE
Sancionada el 30 de diciembre de 2020
Las mujeres y personas con otras identidades de género con capacidad de gestar tienen
derecho a decidir y acceder a la interrupción de su embarazo hasta la semana catorce (14),
inclusive, del proceso gestacional.
Fuera del plazo dispuesto en el párrafo anterior, la persona gestante tiene derecho a decidir
y acceder a la interrupción de su embarazo solo en las siguientes situaciones:
- Si el embarazo fuere resultado de una violación, con el requerimiento y la declaración
jurada pertinente de la persona gestante, ante el personal de salud interviniente.
En los casos de niñas menores de trece (13) años de edad, la declaración jurada no será
requerida;
- Si estuviere en peligro la vida o la salud integral de la persona gestante.

41. LEY 27.610
ART. 5º- Derechos en la atención de la salud.
Toda persona gestante tiene derecho a acceder a la interrupción de su
embarazo en los servicios del sistema de salud o con su asistencia, en un
plazo máximo de diez (10) días corridos desde su requerimiento y en las
condiciones que se establecen en la presente ley y en las leyes 26.485,
26.529 y concordantes.