Este documento describe el caso de una paciente de 56 años que acudió a urgencias odontológicas por dolor en el sector superior derecho. Se examinó la boca de la paciente y se encontró que tenía una obturación de amalgama reciente en el diente 1.6 y un onlay de oro en el diente 4.6. Debido a que la amalgama y el oro pueden causar galvanismo, el tratamiento propuesto fue cambiar la obturación de amalgama por un recubrimiento de composite y verificar la oclusión, dejando el onlay

1. Biomateriales

2. O Paciente sexo femenino 56 años, acude a urgencia
odontológica por dolor en sector derecho superior de
una semana evolución, al examen clínico presenta en
diente 1.6 una obturación de amalgama MOD en
buenas condiciones realizada hace una semana según
relata, asociado presenta un onlay de Oro en diente 4.6
que se encuentra en buenas condiciones clínicas y
radiográficas.

3. Posibles causas de la urgencia:
O Iatrogénia. (mal procedimiento
odontológico)
O Galvanismo.
O Sobreobturacion.
Diferentes metales:
Amalgama
Material de restauración que resulta de
la aleación de mercurio con otros
metales (plata, estaño, cobre, zinc).
Oro
Metal precioso blando de color amarillo,
utilizado por ser muy dúctil y maleable,
con una resistencia relativamente baja.

4. Instrumental Materiales Equipamiento Insumos
- De examen
- Dinámico
- Operatorio:
condensadores,
talladores, bruñidores
- De apoyo: espátula de
cemento, porta
amalgama
- Amalgama
- Anestesia
- Fosfato de
Zinc (base)
Amalgamador
mecánico
- Algodón
- Guantes
- Mascarilla
- Lentes
protectores
- Loseta
- Vaso dappen
Asociar contenidos para dar una solución completa al
caso:
-Examinar las piezas vecinas.
-Verificar la oclusión.
-Retirar la obturación de amalgama.
-Verificar si hay buena aislación pulpar.
-Cambiar la obturación por un material no metálico y observar.
-Citar al paciente a un control.

5. Fundamentar
decisiones
- Al existir contacto con metales diferentes, suele producirse
corriente galvánica. Y si no existiera una buena base pulpar, con
esto podría ocasionar su irritación.
- Onlay en buenas condiciones, se debe conservar.
- Reemplazar la obturación de amalgama y cambiarla por una
obturación sintética.
- Pudiera ser que el dolor de la 1.6 sea de origen pulpar, si es que
no existiese una buena aislación y esto dependiera de la
profundidad de la obturación y la iatrogenia.
- Otra posibilidad sería por una sobreobturación. Por ende se debe
realizar un cheque de oclusal.

6. Tratamiento
Debido a que la amalgama y el onlay de oro pueden producir
galvanismo, y por ende el dolor al paciente se hará lo siguiente:
La amalgama la cambiaremos por un recubrimiento adecuado y
estético como un composite. Verificar oclusión.
Ya que el onlay de oro se encuentra en optimas condiciones se
dejará en boca.
Se citara nuevamente al paciente para un control.