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Dedicatoria
A Dios por bendecirnos con buena
salud, y a nuestros padres por su amor
2
y guía inquebrantables al inculcarnos
los valores que nos han ayudado a
triunfar sobre los desafíos en el camino.
Agradecimiento
A los docentes que, con sus esfuerzos,
dedicación y paciencia, nos ayudaron
ampliar nuestros conocimientos. Al
asesor de tesis por el profesionalismo y
3
al Centro de Masaje Sayu por
facilitarnos los datos para poder realizar
el proyecto de investigación.
INDICE
Resumen........................................................................................................................ 5
Abstract .......................................................................................................................... 6
I. Introducción.............................................................................................................. 7
II. Metodología ............................................................................................................18
2.1 Tipo y diseño de investigación ..................................................................18
2.2 Operacionalización de variables .................................................................20
2.3 Población, muestra y muestreo (incluir criterios de selección) .............20
2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y
confiabilidad ..........................................................................................................21
2.5 Procedimiento ................................................................................................24
2.6 Método de análisis de datos .......................................................................24
2.7 Aspectos éticos .............................................................................................25
III. Resultados .............................................................................................................26
3.1 Análisis descriptivo ......................................................................................26
3.2 Análisis inferencial .......................................................................................29
IV. Discusión ...............................................................................................................32
V. Conclusión..............................................................................................................35
Referencias..................................................................................................................36
4
Anexos..........................................................................................................................42
RESUMEN
La investigación titulada “Protocolo de tratamiento fisioterapéutico y dolor lumbar
en pacientes del Centro de Masajes Sayu Chorrillos - 2022”, tuvo como objetivo
general, determinar la relación entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico
y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos.
Esto se logró mediante la realización de un estudio no experimental, transversal,
descriptivo, correlacional con 60 pacientes y una muestra no probabilística de la
misma población. Como instrumentos utilizaron escalas Likert y dicotómicas para
medir el dolor, con confiabilidad moderada en ambos casos, para la recolección
de datos.
Se realizó un análisis estadístico mediante la creación de una tabla de
contingencia, un gráfico de barras y la realización de un análisis e interpretación
en profundidad de los datos. Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman
para la validación, y su valor de rs = 0,581 sugiere un grado moderado de
correlación (p_valor = 0,000 < 0,05).
Se puede concluir que existe relación significativa entre el protocolo de
tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes
Sayu Chorrillos.
Palabras Clave: Protocolo de tratamiento fisioterapéutico, dolor lumbar,
lumbalgia, lumbago.
5
ABSTRACT
The research entitled "Physiotherapy treatment protocol and low back pain in
patients at the Sayu Chorrillos Massage Center - 2022", had as a general
objective, to determine the relationship between the physiotherapeutic treatment
protocol and low back pain in patients at the SAYU Chorrillos Massage Center.
This was achieved by conducting a non-experimental, cross-sectional,
descriptive, correlational study with 60 patients and a non-probabilistic sample of
the same population. Likert and dichotomous scales were used as instruments to
measure pain, with moderate reliability in both cases, for data collection.
Statistical analysis was performed by creating a contingency table, a bar chart,
and performing in-depth data analysis and interpretation. Spearman's correlation
coefficient was used for validation, and its value of rs = 0.581 suggests a
moderate degree of correlation (p_value = 0.000 < 0.05)
It can be concluded that there is a significant relationship between the
physiotherapy treatment protocol and low back pain in patients at the Sayu
Chorrillos Massage Center.
Keywords: Physiotherapy treatment protocol, low back pain, low back pain,
lumbago.
6
INTRODUCCIÓN
El dolor lumbar, o más conocido como Lumbalgia a nivel mundial, afecta a todos
los individuos en algún momento de sus vidas, independientemente de su edad,
género o nivel socioeconómico. Esta afección es una de las más comunes en la
lista de las patologías músculo esqueléticas, ocasionando que la zona de la
espalda baja se vea afectada. Se dice que 9 de cada 10 personas sufren de
Lumbalgia y según diversos estudios puede afectar la calidad de vida, ámbito
profesional y actividad cotidiana (1).
En el 2021 la OMS (Organización Mundial de la Salud) preciso que, en 160
países, el padecimiento de dolor lumbar es el motivo más habitual de
discapacidad. Según esta estimación, al menos una vez en la vida, el 85% de la
población demográfica del mundo es probable que sufran como consecuencia
de esta enfermedad (1). La lumbalgia no solo afecta a la persona que lo padece,
ya que también tiene un impacto socioeconómico en cada país. En el Reino
Unido presenta el 13% de ausencias laborales por esta enfermedad (2).
La lumbalgia se puede presentar de dos maneras, la primera en un dolor agudo
que tiene un porcentaje del 5 - 25% de la población general o la segunda que es
de manera crónica, la cual tiene un porcentaje del 15 - 36% de la población en
general. Lamentablemente, las causas de esta patología son multifactoriales y
en el 85% de los casos son inespecíficas, dificultando un correcto tratamiento
fisioterapéutico (3) (4).
7
Los protocolos fisioterapéuticos, son un tipo de documento utilizado en
fisioterapia para especificar procedimientos o técnicas de tratamiento para
determinadas enfermedades, en ella podemos encontrar la utilización de
agentes físicos como: La termoterapia, electroterapia, cinesiterapia,
mecanoterapia. En la actualidad existen numerosos tratamientos
fisioterapéuticos para tratar la lumbalgia, ya que, si se toma en cuenta su alta
incidencia y baja efectividad en un protocolo de tratamiento fisioterapéutico, la
lumbalgia se haya vuelto un importante problema de salud mundial (4).
Se ha estipulado que el 70 - 80% de la población demográfica del mundo sufrirá
de esta afección lumbar, teniendo un alto índice de casos en Europa y Occidente.
Siendo más frecuente entre los mayores de veinte años (4). En España, el
padecimiento de dolor lumbar encabezó el listado de las afecciones de salud
crónicos, afectando al 18,6% de su población (5). Asimismo, desde hace un
tiempo se desarrollan nuevas opciones para añadirlas en su protocolo de
tratamiento fisioterapéutico, como es la utilización de diversas estimulaciones
eléctricas tipo TENS (Estimulación eléctrica transcutánea) o tipo percutánea (6).
El dolor lumbar provoca una pérdida de 100 billones de dólares anuales en
Estados Unidos, por el motivo de perdidas salariales y productivas. La
prevalencia de atención por Lumbalgia en Bolivia es del 23% (7). El Ministerio
de Salud y Deportes (Bolivia) dio a conocer que después de una recopilación de
datos, la lumbalgia se encuentra encabezando la lista de las patologías más
recurrentes en los adultos mayores de 60 años (8).
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) registra 300 mil consultas de
Lumbalgia, afectando con más frecuencia a la población trabajadora y son la
8
segunda causa más común de hospitalizaciones en las especialidades de
Traumatología y Ortopedia (9), así mismo el 30% de pacientes diagnosticados
con Lumbalgia requieren de incapacidad, siendo la séptima causa de ausentismo
laboral. Adicionando que tienen un déficit importante que es la baja o poca
información epidemiológica de esta afección, los protocolos de tratamientos
fisioterapéuticos diseñados se verán afectados, ya que no se lograra tener los
resultados deseados (10).
Según el Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales de
Venezuela (INPSASEL) indica que afecta al 8 - 16% de los trabajadores,
ocupando una de las principales patologías en vista de salud ocupacional.
Asimismo, desde hace años existen varias investigaciones sobre diferentes
protocolos de tratamientos fisioterapéuticos y médicos para la lumbalgia, pero
lamentablemente los casos con esta afección siguen en aumento (11). En
Ecuador, el índice de tener Lumbalgia es del 80% de su población, afectando
principalmente a los maestros, agricultores, choferes, albañiles, amas de casa,
entre otros. Por desconocimiento de una buena higiene postural (12).
Colombia, en el año 2004, ocupó el segundo lugar de las enfermedades
laborales reportadas por la Entidad Promotora de Salud (EPS) con un 15% de
prevalencia, y se registra que hasta el año 2018 continúo ocupando dicho lugar
(13). Adicionalmente, tienen poca información del motivo por el cual el paciente
no cumple con las indicaciones del tratamiento fisioterapéutico que tiene que
seguir en su domicilio, siendo un factor determinante en su lenta recuperación
(14).
9
Chile tiene una alta tasa de dolor crónico del 32%, dentro de ello el 85% es de
dolor severo a moderado, principalmente Osteomuscular (65%) de las cuales la
lumbalgia está dentro de las dos causas más frecuentes.
Así mismo, la Lumbalgia ocupa la primera carga de enfermedad, superando a la
cardiopatía hipertensiva y depresión (15).
La situación en el Perú no es tan distinta a los demás países del mundo, ya que
las atenciones por problemas en la columna son altas, presentando un estimado
del 80% de los periodos de descansos médicos que se otorgan a los trabajadores
con el seguro Essalud. El Ministerio de Salud (MINSA) publicó una guía para el
tratamiento fisioterapéutico de la lumbalgia, teniendo un gran énfasis en el
ejercicio y terapia manual (16).
Existe poca investigación en el país sobre qué protocolos de tratamientos
fisioterapéuticos son viables o no para poder tratar el dolor lumbar, ocasionando
que el índice de personas con esta afección siga en crecimiento. En Lima (2013)
se indica que cada mes ingresan en el Hospital Rebagliati de 30 a 40 nuevos
pacientes con problemas en la columna (17). Aproximadamente 1 millón de
trabajadores padece de dolor lumbar, provocando un estimado del 35% de
inasistencias laborales de las áreas administrativas (18).
Debido a que el Centro de Masajes Sayu en el distrito de Chorrillos solo realiza
varios tipos de masajes para el tratamiento de esta condición, puede ser difícil
para los pacientes sentir alivio de su dolor de espalda con estos tratamientos.
Queda así demostrado que existe una dificultad en el tratamiento de pacientes
con dolor lumbar.
10
Por lo expuesto en líneas anteriores es muy importante la realización de un
protocolo que demuestre la eficacia en el tratamiento fisioterapéutico del dolor
lumbar, ya que representa una de las incapacidades laborales más importantes
en nuestro país.
A continuación, se exponen los siguientes antecedentes:
Arrivas M; Chicharro J; Hervas P; Carrere T; Sanchez M; Molina P; Arbiza P.
(19). Realizarón un estudio en España (2009) titulado: “Effectiveness of the
Physical Therapy Godelive Denys-Struyf Method for Nonspecific Low Back
Pain Primary Care Randomized Control Trial”. La fisioterapia basada en GDS
para atención primaria (LDI) fue el objetivo del estudio, que buscaba determinar
si era efectiva o no. Su diagnóstico (DLI) fue de 137 pacientes divididos en 15
grupos y recibiendo 15 sesiones de fisioterapia convencional en el centro de
atención primaria y el equipo experimental utilizando el método de fisioterapia
experimental (GDS). Se utilizaron la Escala Visual Analítica, el Cuestionario de
Oswestry y el Cuestionario SF.36. Antes (A1), después de finalizar el tratamiento
(A2), a los 3 meses (A3) y a los 6 meses (A4), fueron evaluados (A4). Después
de tres meses, ambos grupos mostraron un cambio significativo, pero seis meses
después, el equipo de GDS mostró una disminución impresionante del dolor (A4-
A1) = -3,54, mientras que el grupo de control mostró el dolor inicial (A4-A1) =
0,15, IC95 por ciento: -0,36 0,67). Su conclusión fue que, él (DLI) con el método
(GDS) proporciona beneficios en seis meses en términos de dolor, deterioro
funcional y calidad de vida en el grupo de atención primaria. Y argumentaron que
el uso del método (GDS) para tratar el dolor inespecífico después del tratamiento
produce una mejora significativa.
11
Mohammad, G; Amir, H (20) Realizaron un estudio en Iran (2018) titulado: “The
impacts of rest breaks and stretching exercises on lower back pain among
commercial truck drivers in Iran” marzo 2018. Sus propósitos fueron
determinar los impactos de los descansos y los ejercicios de estiramientos en el
dolor lumbar (LBP) en conductores de camiones comerciales. Fue el método
cuasi experimental compuesto por 92 conductores con diagnóstico dolor lumbar
crónico y divididos en equipo 1 ejercicios de estiramientos y descansos, equipo
2 solo descansos y equipo 3 referencial. Utilizaron el cuestionario de
Owestry (OLBPDQ) y Roland Morris (RMQ) para evaluar la intensidad de dolor
y la discapacidad. Realizado entre 6 y 12 semanas. Su resultado al final de la
evaluación sobre el dolor fue: 2,72 ±1, 44, 4,11±0,86 y 4,90±1,31
respectivamente (p < 0,001). Y los resultados de los (OLBPDQ) en grupo 1
fueron notablemente bajas que el grupo 2 (p = 0,009). Los resultados de (RMQ)
exhibieron una deducción en el grupo 1 en comparación con los otros dos grupos
(p = 0,001). Los choferes del grupo 2 mejoraron exitosamente que el grupo 3,
con respecto a los resultados del dolor de la escala análoga visual (p = 0,049),
los resultados OLBPDQ (p = 0,024) y la puntuación RMQ (p = 0,011).
Concluyeron que el estudio establece beneficios los ejercicios adicionales en
reposo reducen consistentemente el dolor lumbar y la discapacidad.
Maya, M; Albornoz, C (.21) Elaboraron un proyecto en España (2011) titulado:
“Estudio Piloto del Dolor Lumbar Tratado con Corrientes Interferenciales”.
Los objetivos del estudio fueron verificar y validar el estudio piloto del tratamiento
del dolor lumbar utilizando corrientes interferenciales. Los métodos y materiales
fueron un estudio experimental, a largo plazo y orientado al futuro, sin
aleatorización ni control. Antes y después, utilizaron una escala analógica visual
12
para evaluar el dolor y aplicar la corriente de interferencia. Hay 22 miembros, de
ambos sexos (65 y 35 años [51 años]), en este grupo (nueve mujeres y trece
varones). En la primera y segunda sesión, el dolor lumbar se mostró significativo
(p 0,05). En la primera sesión hubo una disminución del valor promedio de 4.136,
mientras que en la segunda hubo una disminución de 2.909. La magnitud del
efecto es estadísticamente significativa (0,76). Concluyeron que las corrientes
interferenciales han demostrado ser efectivas y beneficiosas, según los
investigadores.
Margareth, L; Romero, Y; Montaño, E. (22). En su artículo realizado en Bogotá
(2017) Titulado: “Efectos de un programa de ejercicios sobre el dolor lumbar
en trabajadores de oficina”. Su finalidad fue examinar el impacto de un plan
fitness sobre el dolor lumbar de los empleados de la oficina. Para un periodo de
cuatro semanas, una empresa con sede en Bogotá empleó a 17 trabajadores de
la oficina para participar en un programa de ejercicios destinado a mejorar la
fuerza abdominal, la flexibilidad del cuello y la cadena recta posterior. Cuando
se completaron las cuatro semanas de tratamiento, los participantes rellenaron
el cuestionario de Roland Morris, que luego se repitió seis meses más tarde para
ver cómo había cambiado su dolor lumbar y su capacidad de trabajo. (p<0,05)
teniendo como resultado una reducción de dos unidades del dolor tras una
intervención de cuatro semanas. También disminuyó tres puntos (p<0,05). Seis
meses después de la intervención, estos valores permanecieron. Concluyendo
que el dolor y la discapacidad de los trabajadores de la oficina pueden reducirse
durante hasta seis meses con un plan de ejercicios que se enfoque en la
tonificación de la musculatura abdominal y musculatura profunda del cuello, de
igual forma en el estiramiento de la cadena recta posterior.
13
Sánchez, F. (23). En su estudio realizado en Cuenca – Ecuador (2015) Titulado:
“Estudio comparativo entre el calor seco y calor húmedo en el tratamiento
de lumbalgia”. Entre junio de 2014 y junio de 2015, investigadores del Hospital
José Carrasco Arteaga, compararon el uso de calor húmedo y seco en pacientes
con lumbago. Se dividieron en dos grupos: los que recibieron calor seco y calor
húmedo. Los dos grupos de estudio fueron asignados aleatoriamente entre sí, y
los datos se recogieron directamente, transcribieron y analizaron utilizando
SPSS sobre una muestra de 132 pacientes en este estudio cuasi experimental.
Se estudiaron 132 pacientes, el 64,4% eran masculinos, la edad promedio era
de 46 años, y la duración promedio del lumbago era de 6 meses. Entre 4 y 6
meses. 47,7% de los participantes informaron de síntomas de lumbago. En el
calor húmedo, la edad media era de 46,64 años, mientras que, en el calor seco,
la edad media era de 47,30 años (p=0,103). El 67,7% de los hombres del grupo
de calor húmedo y el 62,1% del grupo de calor seco estaban en etapa de
lumbago durante una media de 6,44 meses, mientras que el tiempo medio de
lumbago fue de 7,06 meses en el grupo de calor seco (p=0,410). Se obtuvieron
como resultados que, en términos de alivio del dolor, existe una diferencia
estadísticamente significativa entre el calor húmedo y el calor seco (p=0,001).
Con el calor húmedo, el 95% de los pacientes observaron una mejora en su
discapacidad, en comparación con el 90% del calor seco (p=0,300). Se concluyó
que el dolor de lumbar y la discapacidad se redujeron con mayor eficacia con el
calor húmedo que con el calor seco.
Banda L. (24). En su estudio realizado en Lima - Perú (2021). Titulado: “Eficacia
del método Mackenzie en el tratamiento del dolor lumbar en pacientes del
centro médico santa fe, Chachapoyas - 2021”. El objetivo del estudio fue ver
14
si el método McKenzie funcionaba bien para el tratamiento del dolor lumbar en
pacientes del Centro Médico de Terapia y Rehabilitación Santa Fe. La muestra
de la investigación estuvo conformada por 20 pacientes que se dividieron en dos
categorías iguales. Grupo Experimental = de 10 Pacientes con Dolor Lumbar
Recibiendo Estimulación Muscular. El grupo de control consta de diez pacientes
con dolor lumbar.
Se utilizó una escala analítica visual (EVA) para recolectar los datos. Para la
comparación de hipótesis se utilizó la prueba t-Student, con un nivel de
significación de 0,05. Según los resultados, el cuarenta por ciento de los
pacientes con dolor lumbar del grupo experimental tenían lumbalgia leve o
moderada antes de utilizar el método de McKenzie, mientras que el sesenta por
ciento tenían lumbalgia severa. Como resultado del método McKenzie, el
ochenta por ciento de los pacientes tenían lumbalgia leve y el veinte por ciento
moderada. En el grupo de control, la mitad de los participantes tenía lumbago
leve, mientras que la otra mitad tenía lumbago severo. Mientras que el cincuenta
por ciento de los participantes tenía lumbago severo, el cuarenta por ciento tenía
lumbago moderado y el diez por ciento tenía lumbago leve en el examen de
seguimiento. Finalmente, se encontraron diferencias significativas en el grupo
experimental, que contrastó la hipótesis alterna, cuya t = 8.573; Gl = 9; p = 0,000
< 0,05 indicó que el método McKenzie fue muy eficaz en el tratamiento de la
lumbalgia.
Arce, M. (25). En su estudio realizado en Chiclayo – Perú (2013) Titulado:
“Eficacia de tres tratamientos rehabilitadores en la lumbalgia crónica por
síndrome miofascial del cuadrado lumbar, en pacientes del hospital Luis
Heysen Inchaustegui”. Entre los pacientes del Hospital Luis Heysen
15
Incháustegui con dolor lumbar crónico causado por el síndrome miofascial
lumbar, El investigador tenía como objetivo cotejar la eficiencia de la terapia
kinesioterapia, en la utilización de la terapia combinada Ultrasonido/TENS y
corriente TENS. Sus instrumentos principales fueron la escala visual analógica y
el Índice de Discapacidad de Oswestry, se realizó un estudio prospectivo
descriptivo-longitudinal de 132 pacientes de 18 años a más, que fueron asistidos
en un consultorio externo del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del
Hospital Luis Heysen Incháustegui. La edad media fue de 45,23 años, con un
62,1% de la población femenina. La investigación dio como resultado que la
kinesioterapia es más eficaz para reducir el dolor que las otras dos terapias
rehabilitadoras estudiadas, pero el TENS fue más eficaz para reducir la
discapacidad sin diferencias estadísticamente significativas. Obteniendo como
conclusión que los pacientes con lumbago crónico pueden beneficiarse de una
combinación de kinesioterapia y estimulación eléctrica tipo (TENS) con el
propósito de aminorar el dolor y la discapacidad.
Cervantes V. (26). En su estudio realizado en Perú (2018) Titulado: “Estudio
comparativo del tratamiento ejercicio físicos y agentes físicos en pacientes
con lumbalgia crónica de un hospital nacional Dos de Mayo – Lima, periodo
enero – febrero 2016”. Los pacientes con lumbago fueron el foco del estudio,
que tuvo como objetivo analizar la efectividad del ejercicio físico en comparación
con la utilización de los agentes físicos. Se utilizó una técnica no probabilística
para recolectar información socio demográfica de 60 personas con lumbago
recurrente, y se cuantificaron el dolor y la discapacidad utilizando instrumentos
con validez y confiabilidad internacional. Un total de 500 participantes fueron
sometidos al escrutinio del estudio. No hubo resultados significativos ya que se
16
desestima la hipótesis nula porque el p-valor obtenido fue inferior a 0.000. Se
asevera que el ejercicio físico es más efectivo que los agentes físicos en
pacientes con lumbago crónico en el servicio de medicina músculo esquelética
del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima.
La justificación de la investigación se analiza con más detalle a continuación: En
términos de teoría, el estudio busca comprender la relación entre el protocolo
fisioterapéutico y el dolor lumbar de un paciente porque los centros de fisioterapia
requieren de actualizaciones para implementar nuevos programas para ayudar
a los pacientes en su pronta recuperación. A efectos prácticos, el estudio se
justifica por el hecho de que pretende proporcionar a diversos centros de
fisioterapia unos resultados obtenidos que les permitan ajustar a su protocolo,
diversos métodos de fisioterapia utilizados para tratar el dolor lumbar. Dado que
proporcionará estrategias que pueden utilizarse para implementar un programa
exitoso de tratamiento del dolor lumbar, la investigación se justifica en el sentido
metodológico. Finalmente, con respecto a lo social, es fundamental porque, si
existe un programa efectivo para tratar el dolor lumbar, los beneficios serán
compartidos tanto por los fisioterapeutas como por los pacientes, ya que su
recuperación será rápida y óptima.
A continuación, se exponen los problemas de investigación general y
específicos: El problema general de investigación consiste en ¿Cuál es la
relación que existe entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor
lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022?, así
como también los problemas específicos, donde se formula ¿Cuál es la relación
que existe entre las dimensiones del protocolo de tratamiento fisioterapéutico
17
(agentes físicos y kinesioterapia) y el dolor lumbar en pacientes del Centro de
Masajes SAYU de Chorrillos?.
En este estudio se presentan hipótesis tanto de forma general como específica,
dando respuesta a la problemática de investigación que se ha articulado: La
hipótesis general existe relación significativa entre el protocolo de tratamiento
fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, año 2022, y las hipótesis específicas, existe relación significativa entre
las dimensiones del protocolo de tratamiento fisioterapéutico (agentes físicos y
kinesioterapia) y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU de
Chorrillos.
Asimismo, se describen detalladamente los objetivos generales y específicos, a
partir de los problemas de investigación planteados: El objetivo general es
determinar la relación significativa entre el protocolo de tratamiento
fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, año 2022. Así como los objetivos específicos son establecer la
relación entre las dimensiones del protocolo de tratamiento fisioterapéutico
(agentes físicos y kinesioterapia) y el dolor lumbar en pacientes del Centro de
Masajes SAYU de Chorrillos.
II. Metodología
2.1. Tipo y diseño de investigación
Dado que este estudio se realizó dentro de un marco teórico, el diseño de la
investigación fue necesariamente básico: el objetivo era desarrollar nuevos
marcos teóricos o refinar los existentes para avanzar en la comprensión científica
y filosófica, pero sin contrastar estos desarrollos teóricos con consideraciones
18
prácticas (27). Se proporcionará una base científica para las variables de
investigación. Como resultado, se utilizó el diseño transversal No Experimental,
ya que el investigador no maniobró intencionalmente las variables, en otras
palabras, los datos se recolectaron de forma natural. Calificarlo de transversal,
es decir, que la recolección se hizo una sola vez. En este estudio, los resultados
se presentaron en un entorno natural para que pudieran analizarse y examinarse
más a fondo sin la capacidad de alterar los factores de manera consistente.
Se esquematiza de la siguiente manera:
Donde:
M : Muestra
O1 : Protocolo de tratamiento fisioterapéutico
O2 : Dolor Lumbar
R : Relación entre O1 y O2
De acuerdo a la premisa, la investigación sostuvo un nivel correlacional y
descriptivo. Se evaluó, medio o recopilo datos relacionados con varios aspectos,
dimensiones o elementos del tema de investigación, cumpliendo así lo
descriptivo. El objetivo era recopilar los datos necesarios y conseguir los
resultados del estudio.
19
Debidoa que el investigador estaba encargado de determinar la correlación entre
los factores de la investigación, se acuñó la palabra correlativo. La investigación
correlacional prioriza un valor que ayuda en la identificación de otras variables
que están vinculadas entre sí.
2.2. Operacionalización
Variable 1: Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico
Es un procedimiento que se compone de una variedad de métodos como los
agentes físicos, la terapia manual y los ejercicios fisioterapéuticos, garantizando
la recuperación de los pacientes con diversas patologías y logrando la
funcionalidad en todas sus actividades de la vida cotidiana (28).
Variable 2: Dolor Lumbar
Es una sensación de dolor o molestia en la región lumbar, situada entre el
margen inferior de las dos últimas costillas y el surco inferior de la región de los
glúteos, compromete estructuras músculo esqueléticas y ligamentosas, limitando
funciones y alterando las actividades de la vida cotidiana (29).
2.3. Población y muestra
Población se refiere a la suma de todas las cosas, individuos y elementos que
conforman un todo, estos pueden ser mensurable y evaluado. La población fue
de 60 pacientes en este estudio.
La muestra censal fue de 60 pacientes en este estudio, siendo un tipo de estudio
no probabilístico.
Criterios de inclusión:
20
 Pacientes atendidos en el Centro de Masajes.
 Pacientes con dolor lumbar.
 Pacientes de 25 a 55 años.
 Personas de ambos géneros.
Criterios de exclusión:
 Pacientes no relacionados con el Centro de Masajes.
 Pacientes que no tengan dolor lumbar.
 Pacientes que no aceptaron estar en el estudio.
 Trabajadores del Centro de Masajes.
2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Se utilizaron encuestas para recopilar información. Es una estrategia de
investigación en ciencias sociales por su aplicabilidad, excelencia, legitimidad,
facilidad de uso y amplitud de datos que se pueden recolectar dependiendo de
las herramientas utilizadas. Las características de los pacientes se examinan
mediante el método de encuesta en lo que se refiere a las dimensiones, variables
e indicadores.
A efectos de la recolección de datos, se ha hecho uso del Cuestionario, en el
que se medirá un conjunto de interrogantes relativos a una o varias variables. El
instrumento se empleó para determinar el nivel de dolor lumbar del paciente y la
eficacia del protocolo para el tratamiento fisioterapéutico.
21
Las especificaciones técnicas utilizadas en la recogida de datos por instrumentos
se muestran en los siguientes párrafos:
Ficha técnica de la V1: Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico
DATOS GENERALES:
TÍTULO: Cuestionario sobre el Protocolo de Tratamiento
Fisioterapéutico
AUTOR: Esther María Salvador Varona
PROCEDENCIA: Perú, 2015
OBJETIVO: Recoger información para conocer punto de vista
relacionado con el protocolo de tratamiento
fisioterapéutico
ADMINISTRACIÓN: Individual
DURACIÓN: 45 minutos
ESTRUCTURA: La escala se constituye por 06 ítems, con 02
disyuntivas de tasación Dicotómica, las cuales son: Sí
y No. Las dimensiones del estudio son Agentes
Físicos y Kinesioterapia.
NIVELES Y RANGO: No adecuado (1) 6 – 9
Adecuado (2) 10 – 12
22
Ficha técnica de la V2: Dolor Lumbar
DATOS GENERALES:
TÍTULO: Cuestionario sobre el Dolor Lumbar
AUTOR: José Serrate Moscol
PROCEDENCIA: Perú, 2017
OBJETIVO: Recopilar información sobre el dolor lumbar para que
podamos comprender mejor sus causas y
consecuencias.
ADMINISTRACIÓN: Individual
DURACIÓN: 5 minutos.
ESTRUCTURA: La Escala Visual Analógica (Eva) consta de 07 ítems,
con 11 alternativas de valoración enumeradas del 0 al
10. Asimismo, está conformada por 03 dimensiones:
Dolor Leve, Dolor Moderado y Dolor Severo.
NIVELES Y RANGO: Dolor Leve (0 – 3) 0 - 24
Dolor Moderado (4 – 6) 25 - 45
Dolor Severo (7 – 10) 46 – 70
23
2.5. Procedimiento
Específicamente, utilizamos el siguiente procedimiento para recopilar nuestros
datos:
Se solicitó el permiso correspondiente al Centro de Masajes Sayu Chorrillos. Se
coordinó la hora y día para poder emplear los instrumentos en horarios
adecuados. De acuerdo con las variables, los datos necesarios para este estudio
fueron extraídos de la base de datos. Se seleccionó únicamente pacientes con
dolor lumbar, de los cuales, para obtener la unidad analítica, los investigadores
utilizaron los criterios de exclusión e inclusión establecidos. Para completar
ambas herramientas, tomó un promedio de 50 minutos para cada paciente.
Se realizaron pruebas piloto para asegurar que los niveles de confiabilidad de
los instrumentos sean adecuados, antes de que se completara toda la muestra.
2.6. Método de análisis de datos
Se efectuó utilizando estadística descriptiva e inferencial para examinar los datos
recopilados con el paquete estadístico SPSS, versión 25 en español.
Estadística descriptiva:
En esta investigación, los datos fueron analizados mediante fórmulas
estadísticas descriptivas, que ayudaron a extraer la información relevante de los
números recopilados.
24
Mediante el uso de tablas y gráficos que describen la investigación de manera
adecuada, se efectuó la tarea de recopilar, categorizar y simplificar los datos.
Estadística inferencial:
Para llegar a hallazgos que proporcionen una base científica sólida para
perseguir intereses sustanciales, se emplearon varios métodos de evaluación,
investigación y verificación de hipótesis.
Como resultado de que los instrumentos utilizados para recoger los datos del
estudio presentan peculiaridades, se utilizó el coeficiente de correlación de
Spearman para determinar si la nube de puntos ajustado a la línea de regresión
obtenida es satisfactoria con un margen de error inferior al 0,05%.
2.7. Aspectos éticos
Como parte del proceso de investigación se recogieron varios datos, referencias
y antecedentes, los cuales fueron correctamente citados y referenciados de
acuerdo al procedimiento del ISTP Daniel Alcides Carrión.
25
III. Resultados
3.1 Análisis Descriptivo
TABLA 1
Frecuencia del Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y Dolor Lumbar
DOLOR LUMBAR Total
DOLOR
LEVE
DOLOR
MODERADO
DOLOR
SEVERO
PROTOCOLO DE
TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO
NO
ADECUADO
Recuento 2 4 6 12
% del total 3,3% 6,7% 10,0% 20,0%
ADECUADO Recuento 15 16 17 48
% del total 25,0% 26,7% 28,3% 80,0%
TOTAL Recuento 17 20 23 60
% del total 28,3% 33,3% 38,3% 100,0%
Figura 1. Uso del Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y Dolor Lumbar
Según la tabla 1 y figura 1, el 3,3% de los encuestados considero que el
Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel no adecuado para el
dolor leve lumbar, el 26,7% considero que el Protocolo de Tratamiento
26
Fisioterapéutico tiene un nivel adecuado para dolor moderado lumbar y el 28,3%
considero que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel
adecuado para el dolor severo lumbar.
TABLA 2
Frecuencia de Agentes Físicos y Dolor Lumbar
DOLOR LUMBAR Total
DOLOR
LEVE
DOLOR
MODERAD
O
DOLOR
SEVERO
AGENTES
FÍSICOS
ADECUADO Recuento 11 22 27 60
% del total 18,3% 36,7% 45,0% 100,0%
TOTAL Recuento 11 22 27 60
% del total 18,3% 36,7% 45,0% 100,0%
Figura 2. Uso Agentes Físicos y Dolor Lumbar
Según la tabla 2 y la figura 2, el 18,3% de los encuestados estimo que el uso de
los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor leve lumbar, el 36,7%
estimo que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor
27
moderado lumbar y solamente el 45,0% estimo que el uso de los Agentes Físicos
tiene un nivel adecuado para el dolor severo.
TABLA 3
Frecuencia de Kinesioterapia y Dolor Lumbar
DOLOR LUMBAR Total
DOLOR
LEVE
DOLOR
MODERADO
DOLOR
SEVERO
KINESIOTERAPIA NO
ADECUADO
Recuento 2 3 6 11
% del total 3,3% 5,0% 10,0% 18,3%
ADECUADO Recuento 21 17 11 49
% del total 18,3% 28,3% 35,0% 81,7%
TOTAL Recuento 23 20 17 60
% del total 38,3% 33,3% 28,3% 100,0%
Figura 3. Uso de Kinesioterapia y Dolor Lumbar
Según la tabla 3 y la figura 3, el 3,3% de los encuestados considero que la
kinesioterapia tiene un nivel no adecuado para el dolor leve lumbar, el 28,3%
considero que el uso de la kinesioterapia tiene un nivel adecuado para el dolor
28
moderado lumbar y el 35,0% considero que el uso de la kinesioterapia tiene un
nivel adecuado para el dolor severo.
3.2 Análisis Inferencial
Hipótesis de Normalidad
Ho: La distribución de la variable de estudio no difiere de la distribución normal.
Ha: La distribución de la variable de estudio difiere de la distribución normal.
Regla de Decisión:
Si el valor p > 0.05, se acepta la hipótesis nula (Ho).
Si el valor p < 0.05, se rechaza la hipótesis nula (Ho) y se acepta Ha.
Prueba de hipótesis general
Ho: No existe relación significativa entre el Protocolo de Tratamiento
Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, 2022.
Ha: Existe relación significativa entre el Protocolo de Tratamiento
Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU
Chorrillos 2022.
29
TABLA 4
Prueba de correlación de uso del Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y Dolor Lumbar
PROTOCOLO DE
TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
DOLOR
LUMBAR
Rho de
Spearman
PROTOCOLO DE
TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO
Coeficiente de
correlación
1,000 ,581**
Sig. (bilateral) . ,000
N 60 60
DOLOR LUMBAR Coeficiente de
correlación
,581** 1,000
Sig. (bilateral) ,000 .
N 60 60
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Existe una correlación moderada, como se indica en la Tabla 4, entre el
Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del
Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022. Esta hipótesis está respaldada por la
correlación Rho de Spearman (,581), que tiene un valor de p = 0,000 < 0,05.
Prueba de Hipótesis de la Investigación Especifica 1
Ho: No existe relación significativa entre el uso de las dimensiones del uso de
Agentes Físicos y Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU
Chorrillos 2020.
30
Ha: Existe relación significativa entre el uso de las dimensiones de Agentes
Físicos y Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos
2020.
TABLA 5
Prueba de correlación de uso de Agentes Físicos y Dolor Lumbar
AGENTES
FÍSICOS
DOLOR
LUMBAR
Rho de
Spearman
AGENTES
FISICOS
Coeficiente de
correlación
1,000 ,657**
Sig. (bilateral) . ,000
N 60 60
DOLOR
LUMBAR
Coeficiente de
correlación
,657** 1,000
Sig. (bilateral) ,000 .
N 60 60
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Existe una correlación buena, como se indica en la Tabla 5, entre los Agentes
Físicos y el Dolor Lumbar del Centro de Masajes Fisioterapéutico SAYU
Chorrillos 2022. Esta hipótesis está respaldada por la correlación Rho de
Spearman (,657), que tiene un valor de p = 0,000 < 0,05.
Prueba de Hipótesis de la Investigación Especifica 2
Ho: No existe una relación significativa entre el uso de Kinesioterapia y las
Dimensiones de Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en
Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022.
31
Ha: Existe una relación significativa entre el uso de Kinesioterapia y las
Dimensiones de Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en
Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022.
TABLA 6
Prueba de correlación de uso de Kinesioterapia y Dolor Lumbar
KINESIOTERAPIA DOLOR
LUMBAR
Rho de
Spearman
KINESIOTERAPIA Coeficiente de
correlación
1,000 ,674**
Sig. (bilateral) . ,000
N 60 60
DOLOR LUMBAR Coeficiente de
correlación
,674** 1,000
Sig. (bilateral) ,000 .
N 60 60
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Existe una correlación buena, como se indica en la Tabla 6, entre la
kinesioterapia y el Dolor Lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU
Chorrillos 2022. Esta hipótesis está respaldada por la correlación Rho de
Spearman (,674), que tiene un valor de p = 0,000 < 0,05.
IV. Discusión
En lo que se refiere a los resultados del estudio se observa que en la hipótesis
general existe correlación significativa entre el protocolo de tratamiento
32
fisioterapéutico y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022;
se aplicó el estadístico de Spearman que nos muestra una correlación moderada
rs = 0,581, con un p_valor = 0,000 < 0,05; donde el 3,3% de los encuestados
considera que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel no
adecuado para el dolor leve lumbar, el 26,7% considera que el Protocolo de
Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel adecuado para dolor moderado
lumbar y el 28,3% considera que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico
tiene un nivel adecuado para el dolor severo lumbar.
Estos resultados concuerdan con la investigación internacional, quienes
realizaron una investigación sobre la eficacia del método de fisioterapia Godelive
Denys – Struyf y el dolor lumbar, esta investigación tuvo a modo de resultado
niveles adecuados del método de fisioterapia Godelive Denys - Struyf y dolor
lumbar. Concluyeron que existe una correlación significativa y directa entre las
variables de estudio, en la disminución del dolor lumbar (19).
Otras investigaciones nacionales, ejecutaron una investigación sobre la eficacia
de tres tratamientos rehabilitadores y lumbalgia, en esta investigación se obtuvo
resultados donde los niveles de dolor lumbar disminuían. Concluyeron que existe
una correlación positiva entre las variables, en el beneficio para la disminución
del dolor lumbar (25).
En la hipótesis específica 1, existe relación significativa entre los agentes físicos
y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022; se aplicó el
estadístico de Spearman que nos muestra una correlación buena rs = 0,657, con
un p_valor = 0,000 < 0,05; donde el 40,0% de los encuestados considera que el
uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor leve lumbar,
33
donde el 40,0% de los encuestados considera que el uso de los Agentes Físicos
tiene un nivel adecuado para el dolor leve lumbar, el 40,0% considera que el uso
de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor moderado lumbar y
solamente el 20,0% considera que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel
adecuado para el dolor severo.
Conforme a la hipótesis específica 1 se obtuvo como resultados antecedentes
del estudio internacional de una investigación sobre corrientes interferenciales y
el dolor lumbar, los resultados que se obtuvieron destacan los niveles adecuados
en la utilización de la corriente interferencial. Concluyeron que existe una
correlación directa y significativa entre las variables de estudio, en la disminución
del dolor lumbar (21).
Distintos estudios nacionales, realizaron una investigación sobre Tratamiento de
ejercicio físicos/agentes físicos y lumbalgia, en esta investigación se obtuvo
resultados que tienen una correlación significativa entre las variables.
Concluyeron que el ejercicio físico tiene eficacia frente a los agentes físicos en
la disminución del nivel de dolor lumbar (26).
En la hipótesis específica 2, se observa que existe correlación significativa entre
la kinesioterapia y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022;
se aplicó el estadístico de Spearman que nos muestra una correlación buena rs
= 0,674, con un p_valor = 0,000 < 0,05; donde el 3,3% de los encuestados
considera que la kinesioterapia tiene un nivel no adecuado para el dolor leve
lumbar, el 28,3% considera que el uso de la kinesioterapia tiene un nivel
adecuado para el dolor moderado lumbar y solamente el 35,0% considera que el
uso de la kinesioterapia tiene un nivel adecuado para el dolor severo.
34
Según la hipótesis específica 2 existe un antecedente internacional sobre el
impacto de los descansos, ejercicios de estiramiento y el dolor lumbar, los
hallazgos que se obtuvieron destacan los niveles adecuados en los ejercicios de
estiramiento. Concluyeron que el estudio establece beneficios los ejercicios de
estiramiento para la disminución del dolor lumbar (20).
Diferentes estudios nacionales, realizaron una investigación sobre la eficacia del
método Mckenzie y dolor lumbar, en esta investigación se obtuvo resultados que
tienen una correlación significativa entre las variables. Concluyeron que el
método Mckenzie tiene una eficacia en la disminución del nivel de dolor lumbar
(24).
IV. Conclusión
Primera: En la hipótesis general, los resultados reflejan un margen de error
bilateral de 0,000 inferior al nivel de significancia de 0,05 descrito en este
análisis, donde existe correlación moderada y estadísticamente significativa,
entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en los
pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022 (rs = 0,581, p < 0,05).
Segunda: En la primera hipótesis específica, los resultados precisan un margen
de error bilateral de 0,000 menor al nivel de significancia de 0,05 descrito en este
análisis, donde existe relación buena y estadísticamente significativa, entre los
agentes físicos y el dolor en los pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022 (rs
= (0,657, p < 0,05).
Tercera: En la segunda hipótesis específica, los resultados precisan un margen
de error bilateral de 0,000 menor al nivel de significancia de 0,05 descrito en este
análisis, donde existe relación buena y estadísticamente significativa, entre la
35
kinesioterapia y el dolor en los pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022 (rs
= 0,674, p < 0,05).
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41
ANEXOS
42
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Título: Protocolo de tratamiento fisioterapéutico y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos – 2022
Autores: Leydy Quinchori Puyenti, Valeria Nikita Saavedra Isuiza y Luis Daniel Yupanqui Aguilar
Problema Objetivos Hipótesis Variable 1: Protocolo de tratamiento fisioterapéutico
Problema General:
¿Cuál es la relación que existe
entre el protocolo de
tratamiento fisioterapéutico y el
dolor lumbar en pacientes del
Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, año 2022?
Problemas Específicos:
¿Cuál es la relación que existe
entre los agentes físicos y el
dolor lumbar en pacientes del
Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, año 2022?
¿Cuál es la relación que existe
entre la kinesioterapia y el dolor
lumbar en pacientes del Centro
de Masajes SAYU Chorrillos,
año 2022?
Objetivo general:
Determinar la relación
significativa entre el protocolo de
tratamiento fisioterapéutico y el
dolor lumbar en pacientes del
Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, año 2022.
Objetivos específicos:
Determinar la relación
significativa entre los agentes
físicos y el dolor lumbar en
pacientes del Centro de Masajes
SAYU Chorrillos, año 2022.
Determinar la relación
significativa entre la
kinesioterapia y el dolor lumbar en
pacientes del Centro de Masajes
SAYU Chorrillos, año 2022.
Hipótesis general:
Existe relación significativa
entre el protocolo de
tratamiento fisioterapéutico y el
dolor lumbar en pacientes del
Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, año 2022
Hipótesis específicas:
Existe relación significativa
entre los agentes físicos y el
dolor lumbar en pacientes del
Centro de Masajes SAYU
Chorrillos, año 2022
Existe relación significativa
entre la kinesioterapia y el dolor
lumbar en pacientes del Centro
de Masajes SAYU Chorrillos,
año 2022
Dimensiones Ítems Escala de medición Niveles y
Rangos
Agentes Físicos 1,2,3 Ordinal
No adecuado: …..1
Adecuado: ………2
No adecuado
(6 – 9)
Adecuado
(10 – 12)
Kinesioterapia 4,5,6
Variable 2: Dolor lumbar
Dimensiones Ítems Escala de medición Niveles y
Rangos
Dolor Leve 1,2 Ordinal
Dolor Leve: ………1
Dolor Moderado:... 2
Dolor Severo: ……3
Dolor Leve
(0 – 24)
Dolor
Moderado
(25 – 45)
Dolor Severo
(46 – 70)
Dolor Moderado 3,4,5
Dolor Severo 6,7
Anexo 1
43
Nivel - diseño
de
investigación
Población y muestra Técnicas e instrumentos Estadística a
utilizar
Nivel:
De acuerdo al
planteamiento de Gabriel
J. (2017), lainvestigación
presentará un nivel
descriptivo ycorrelacional.
Diseño:
No Experimental de corte
transversal
Manterola C; Quiroz G:
Salazar P; García N.
(2019), describen este
diseño como “aquellos
estudios que tienen
como objetivo la
observación, registro sin
intervenir en el curso
natural y que se realiza
por única vez”.
Población:
Estuvo conformada por 60
pacientes del Centro de
Masajes Sayu; 2022
Muestra:
La muestra censal fue de
60 pacientes en este
estudio, siendo un tipo de
estudio no probabilístico.
Variable 1: Protocolo de tratamiento
fisioterapéutico
Técnica: Encuesta
Instrumento: Cuestionario sobre
protocolo de tratamiento fisioterapéutico.
Autor: Esther María Salvador
Varona
Año: 2015
Estructura: La escala se constituye por 06
ítems, con 02 disyuntivas de tasación
Dicotómica, las cuales son: Sí y No. Las
dimensiones del estudio son Agentes Físicos
y Kinesioterapia.
Ámbito de Aplicación:
Pacientes
Forma de Administración:
Individual
El análisis de los datos se llevó a cabo por medio de estadísticos
descriptivos e inferenciales, para lo cual se elaboró una base de
datos en el programa SPSS (Software Estadístico aplicado a las
Ciencias Sociales),versión 25 en español.
Estadística descriptiva:
En esta investigación, los datos fueron analizados mediante
fórmulas estadísticas descriptivas, que ayudaron a extraer la
información relevante de los números recopilados.
Mediante el uso de tablas y gráficos que describen la investigación
de manera adecuada, se realizó la tarea de recopilar, categorizar
y simplificar los datos.
Estadística inferencial:
Para llegar a hallazgos que proporcionen una base científica sólida
para perseguir intereses sustanciales, se emplearon varios métodos
de evaluación, investigación y verificación de hipótesis.
Como resultado de que los instrumentos utilizados para recoger
los datos del estudio presentan peculiaridades, se utilizó el
coeficiente de correlación de Spearman para determinar si la nube
de puntos ajustado a la línea de regresión obtenida es satisfactoria
con un margen de error inferior al 0,05%.
44
Tipo:
Básica
Método:
Correlacional y Descriptivo
Variable 2: Dolor Lumbar
Técnica: Encuesta
Instrumento: Cuestionario sobre el dolor
lumbar.
Autor: José Serrate Moscol
Año: 2017
Estructura: La Escala Visual Analógica
(Eva) consta de 07 ítems, con 11 alternativas
de valoración enumeradas del 0 al 10.
Asimismo, está conformada por 03
dimensiones: Dolor Leve, Dolor Moderado y
Dolor Severo.
Ámbito de Aplicación:
Pacientes
Forma de Administración:
Individual
45
Anexo 2. Instrumentos de recolección de datos
CUESTIONARIO
VARIABLE 1: Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico
Instrucciones para responder el cuestionario:
El propósito de este cuestionario es conocer que tratamientos se realizó en cada
paciente. Marca con un aspa (X) la alternativa que se aplicó.
DATOS DEL PACIENTE:
Apellidos y Nombres: _____________________________ Sexo: _____
Edad: _____ Ocupación: _______________ DNI: ________
N° ITEMS DIMENSIÓN AGENTES FÍSICOS SI NO
1.
¿Se aplicó corriente tipo TENS al paciente?
2.
¿Se aplicó Infrarrojo al paciente?
3.
¿Se aplicó Ultrasonido Terapéutico al paciente?
N° ITEMS DIMENSIÓN KINESIOTERAPIA SI NO
4.
¿Se realizó estiramientos para el dolor lumbar?
5.
¿Se realizó ejercicios pasivos para el dolor lumbar?
6.
¿Se realizó ejercicios activos para el dolor lumbar?
46
CUESTIONARIO
VARIABLE 2: Dolor Lumbar
Estimado Paciente:
El propósito de este cuestionario es valorar tu escala del dolor en diferentes
situaciones de la vida cotidiana. Marca con un aspa (X) la alternativa que mejor
describe lo que sientes.
DATOS DEL PACIENTE:
Apellidos y Nombres: _____________________________ Sexo: _____
Edad: _____ Ocupación: _______________ DNI: ________
1. ¿Cuál es su nivel de dolor al iniciar la sesión fisioterapéutica?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. ¿Cuál es su nivel de dolor al cargar objetos pesados?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. ¿Cuál es su nivel de dolor al cargar objetos livianos?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. ¿Cuál es su nivel de dolor al agacharse?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
47
5. ¿Cuál es su nivel de dolor al final de un movimiento?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. ¿Cuál es su nivel de dolor a la palpación de la zona lumbar?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. ¿Cuál es su nivel de dolor al terminar la sesión fisioterapéutica?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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  • 1. 1 Dedicatoria A Dios por bendecirnos con buena salud, y a nuestros padres por su amor
  • 2. 2 y guía inquebrantables al inculcarnos los valores que nos han ayudado a triunfar sobre los desafíos en el camino. Agradecimiento A los docentes que, con sus esfuerzos, dedicación y paciencia, nos ayudaron ampliar nuestros conocimientos. Al asesor de tesis por el profesionalismo y
  • 3. 3 al Centro de Masaje Sayu por facilitarnos los datos para poder realizar el proyecto de investigación. INDICE Resumen........................................................................................................................ 5 Abstract .......................................................................................................................... 6 I. Introducción.............................................................................................................. 7 II. Metodología ............................................................................................................18 2.1 Tipo y diseño de investigación ..................................................................18 2.2 Operacionalización de variables .................................................................20 2.3 Población, muestra y muestreo (incluir criterios de selección) .............20 2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad ..........................................................................................................21 2.5 Procedimiento ................................................................................................24 2.6 Método de análisis de datos .......................................................................24 2.7 Aspectos éticos .............................................................................................25 III. Resultados .............................................................................................................26 3.1 Análisis descriptivo ......................................................................................26 3.2 Análisis inferencial .......................................................................................29 IV. Discusión ...............................................................................................................32 V. Conclusión..............................................................................................................35 Referencias..................................................................................................................36
  • 4. 4 Anexos..........................................................................................................................42 RESUMEN La investigación titulada “Protocolo de tratamiento fisioterapéutico y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu Chorrillos - 2022”, tuvo como objetivo general, determinar la relación entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos. Esto se logró mediante la realización de un estudio no experimental, transversal, descriptivo, correlacional con 60 pacientes y una muestra no probabilística de la misma población. Como instrumentos utilizaron escalas Likert y dicotómicas para medir el dolor, con confiabilidad moderada en ambos casos, para la recolección de datos. Se realizó un análisis estadístico mediante la creación de una tabla de contingencia, un gráfico de barras y la realización de un análisis e interpretación en profundidad de los datos. Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman para la validación, y su valor de rs = 0,581 sugiere un grado moderado de correlación (p_valor = 0,000 < 0,05). Se puede concluir que existe relación significativa entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu Chorrillos. Palabras Clave: Protocolo de tratamiento fisioterapéutico, dolor lumbar, lumbalgia, lumbago.
  • 5. 5 ABSTRACT The research entitled "Physiotherapy treatment protocol and low back pain in patients at the Sayu Chorrillos Massage Center - 2022", had as a general objective, to determine the relationship between the physiotherapeutic treatment protocol and low back pain in patients at the SAYU Chorrillos Massage Center. This was achieved by conducting a non-experimental, cross-sectional, descriptive, correlational study with 60 patients and a non-probabilistic sample of the same population. Likert and dichotomous scales were used as instruments to measure pain, with moderate reliability in both cases, for data collection. Statistical analysis was performed by creating a contingency table, a bar chart, and performing in-depth data analysis and interpretation. Spearman's correlation coefficient was used for validation, and its value of rs = 0.581 suggests a moderate degree of correlation (p_value = 0.000 < 0.05) It can be concluded that there is a significant relationship between the physiotherapy treatment protocol and low back pain in patients at the Sayu Chorrillos Massage Center. Keywords: Physiotherapy treatment protocol, low back pain, low back pain, lumbago.
  • 6. 6 INTRODUCCIÓN El dolor lumbar, o más conocido como Lumbalgia a nivel mundial, afecta a todos los individuos en algún momento de sus vidas, independientemente de su edad, género o nivel socioeconómico. Esta afección es una de las más comunes en la lista de las patologías músculo esqueléticas, ocasionando que la zona de la espalda baja se vea afectada. Se dice que 9 de cada 10 personas sufren de Lumbalgia y según diversos estudios puede afectar la calidad de vida, ámbito profesional y actividad cotidiana (1). En el 2021 la OMS (Organización Mundial de la Salud) preciso que, en 160 países, el padecimiento de dolor lumbar es el motivo más habitual de discapacidad. Según esta estimación, al menos una vez en la vida, el 85% de la población demográfica del mundo es probable que sufran como consecuencia de esta enfermedad (1). La lumbalgia no solo afecta a la persona que lo padece, ya que también tiene un impacto socioeconómico en cada país. En el Reino Unido presenta el 13% de ausencias laborales por esta enfermedad (2). La lumbalgia se puede presentar de dos maneras, la primera en un dolor agudo que tiene un porcentaje del 5 - 25% de la población general o la segunda que es de manera crónica, la cual tiene un porcentaje del 15 - 36% de la población en general. Lamentablemente, las causas de esta patología son multifactoriales y en el 85% de los casos son inespecíficas, dificultando un correcto tratamiento fisioterapéutico (3) (4).
  • 7. 7 Los protocolos fisioterapéuticos, son un tipo de documento utilizado en fisioterapia para especificar procedimientos o técnicas de tratamiento para determinadas enfermedades, en ella podemos encontrar la utilización de agentes físicos como: La termoterapia, electroterapia, cinesiterapia, mecanoterapia. En la actualidad existen numerosos tratamientos fisioterapéuticos para tratar la lumbalgia, ya que, si se toma en cuenta su alta incidencia y baja efectividad en un protocolo de tratamiento fisioterapéutico, la lumbalgia se haya vuelto un importante problema de salud mundial (4). Se ha estipulado que el 70 - 80% de la población demográfica del mundo sufrirá de esta afección lumbar, teniendo un alto índice de casos en Europa y Occidente. Siendo más frecuente entre los mayores de veinte años (4). En España, el padecimiento de dolor lumbar encabezó el listado de las afecciones de salud crónicos, afectando al 18,6% de su población (5). Asimismo, desde hace un tiempo se desarrollan nuevas opciones para añadirlas en su protocolo de tratamiento fisioterapéutico, como es la utilización de diversas estimulaciones eléctricas tipo TENS (Estimulación eléctrica transcutánea) o tipo percutánea (6). El dolor lumbar provoca una pérdida de 100 billones de dólares anuales en Estados Unidos, por el motivo de perdidas salariales y productivas. La prevalencia de atención por Lumbalgia en Bolivia es del 23% (7). El Ministerio de Salud y Deportes (Bolivia) dio a conocer que después de una recopilación de datos, la lumbalgia se encuentra encabezando la lista de las patologías más recurrentes en los adultos mayores de 60 años (8). El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) registra 300 mil consultas de Lumbalgia, afectando con más frecuencia a la población trabajadora y son la
  • 8. 8 segunda causa más común de hospitalizaciones en las especialidades de Traumatología y Ortopedia (9), así mismo el 30% de pacientes diagnosticados con Lumbalgia requieren de incapacidad, siendo la séptima causa de ausentismo laboral. Adicionando que tienen un déficit importante que es la baja o poca información epidemiológica de esta afección, los protocolos de tratamientos fisioterapéuticos diseñados se verán afectados, ya que no se lograra tener los resultados deseados (10). Según el Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales de Venezuela (INPSASEL) indica que afecta al 8 - 16% de los trabajadores, ocupando una de las principales patologías en vista de salud ocupacional. Asimismo, desde hace años existen varias investigaciones sobre diferentes protocolos de tratamientos fisioterapéuticos y médicos para la lumbalgia, pero lamentablemente los casos con esta afección siguen en aumento (11). En Ecuador, el índice de tener Lumbalgia es del 80% de su población, afectando principalmente a los maestros, agricultores, choferes, albañiles, amas de casa, entre otros. Por desconocimiento de una buena higiene postural (12). Colombia, en el año 2004, ocupó el segundo lugar de las enfermedades laborales reportadas por la Entidad Promotora de Salud (EPS) con un 15% de prevalencia, y se registra que hasta el año 2018 continúo ocupando dicho lugar (13). Adicionalmente, tienen poca información del motivo por el cual el paciente no cumple con las indicaciones del tratamiento fisioterapéutico que tiene que seguir en su domicilio, siendo un factor determinante en su lenta recuperación (14).
  • 9. 9 Chile tiene una alta tasa de dolor crónico del 32%, dentro de ello el 85% es de dolor severo a moderado, principalmente Osteomuscular (65%) de las cuales la lumbalgia está dentro de las dos causas más frecuentes. Así mismo, la Lumbalgia ocupa la primera carga de enfermedad, superando a la cardiopatía hipertensiva y depresión (15). La situación en el Perú no es tan distinta a los demás países del mundo, ya que las atenciones por problemas en la columna son altas, presentando un estimado del 80% de los periodos de descansos médicos que se otorgan a los trabajadores con el seguro Essalud. El Ministerio de Salud (MINSA) publicó una guía para el tratamiento fisioterapéutico de la lumbalgia, teniendo un gran énfasis en el ejercicio y terapia manual (16). Existe poca investigación en el país sobre qué protocolos de tratamientos fisioterapéuticos son viables o no para poder tratar el dolor lumbar, ocasionando que el índice de personas con esta afección siga en crecimiento. En Lima (2013) se indica que cada mes ingresan en el Hospital Rebagliati de 30 a 40 nuevos pacientes con problemas en la columna (17). Aproximadamente 1 millón de trabajadores padece de dolor lumbar, provocando un estimado del 35% de inasistencias laborales de las áreas administrativas (18). Debido a que el Centro de Masajes Sayu en el distrito de Chorrillos solo realiza varios tipos de masajes para el tratamiento de esta condición, puede ser difícil para los pacientes sentir alivio de su dolor de espalda con estos tratamientos. Queda así demostrado que existe una dificultad en el tratamiento de pacientes con dolor lumbar.
  • 10. 10 Por lo expuesto en líneas anteriores es muy importante la realización de un protocolo que demuestre la eficacia en el tratamiento fisioterapéutico del dolor lumbar, ya que representa una de las incapacidades laborales más importantes en nuestro país. A continuación, se exponen los siguientes antecedentes: Arrivas M; Chicharro J; Hervas P; Carrere T; Sanchez M; Molina P; Arbiza P. (19). Realizarón un estudio en España (2009) titulado: “Effectiveness of the Physical Therapy Godelive Denys-Struyf Method for Nonspecific Low Back Pain Primary Care Randomized Control Trial”. La fisioterapia basada en GDS para atención primaria (LDI) fue el objetivo del estudio, que buscaba determinar si era efectiva o no. Su diagnóstico (DLI) fue de 137 pacientes divididos en 15 grupos y recibiendo 15 sesiones de fisioterapia convencional en el centro de atención primaria y el equipo experimental utilizando el método de fisioterapia experimental (GDS). Se utilizaron la Escala Visual Analítica, el Cuestionario de Oswestry y el Cuestionario SF.36. Antes (A1), después de finalizar el tratamiento (A2), a los 3 meses (A3) y a los 6 meses (A4), fueron evaluados (A4). Después de tres meses, ambos grupos mostraron un cambio significativo, pero seis meses después, el equipo de GDS mostró una disminución impresionante del dolor (A4- A1) = -3,54, mientras que el grupo de control mostró el dolor inicial (A4-A1) = 0,15, IC95 por ciento: -0,36 0,67). Su conclusión fue que, él (DLI) con el método (GDS) proporciona beneficios en seis meses en términos de dolor, deterioro funcional y calidad de vida en el grupo de atención primaria. Y argumentaron que el uso del método (GDS) para tratar el dolor inespecífico después del tratamiento produce una mejora significativa.
  • 11. 11 Mohammad, G; Amir, H (20) Realizaron un estudio en Iran (2018) titulado: “The impacts of rest breaks and stretching exercises on lower back pain among commercial truck drivers in Iran” marzo 2018. Sus propósitos fueron determinar los impactos de los descansos y los ejercicios de estiramientos en el dolor lumbar (LBP) en conductores de camiones comerciales. Fue el método cuasi experimental compuesto por 92 conductores con diagnóstico dolor lumbar crónico y divididos en equipo 1 ejercicios de estiramientos y descansos, equipo 2 solo descansos y equipo 3 referencial. Utilizaron el cuestionario de Owestry (OLBPDQ) y Roland Morris (RMQ) para evaluar la intensidad de dolor y la discapacidad. Realizado entre 6 y 12 semanas. Su resultado al final de la evaluación sobre el dolor fue: 2,72 ±1, 44, 4,11±0,86 y 4,90±1,31 respectivamente (p < 0,001). Y los resultados de los (OLBPDQ) en grupo 1 fueron notablemente bajas que el grupo 2 (p = 0,009). Los resultados de (RMQ) exhibieron una deducción en el grupo 1 en comparación con los otros dos grupos (p = 0,001). Los choferes del grupo 2 mejoraron exitosamente que el grupo 3, con respecto a los resultados del dolor de la escala análoga visual (p = 0,049), los resultados OLBPDQ (p = 0,024) y la puntuación RMQ (p = 0,011). Concluyeron que el estudio establece beneficios los ejercicios adicionales en reposo reducen consistentemente el dolor lumbar y la discapacidad. Maya, M; Albornoz, C (.21) Elaboraron un proyecto en España (2011) titulado: “Estudio Piloto del Dolor Lumbar Tratado con Corrientes Interferenciales”. Los objetivos del estudio fueron verificar y validar el estudio piloto del tratamiento del dolor lumbar utilizando corrientes interferenciales. Los métodos y materiales fueron un estudio experimental, a largo plazo y orientado al futuro, sin aleatorización ni control. Antes y después, utilizaron una escala analógica visual
  • 12. 12 para evaluar el dolor y aplicar la corriente de interferencia. Hay 22 miembros, de ambos sexos (65 y 35 años [51 años]), en este grupo (nueve mujeres y trece varones). En la primera y segunda sesión, el dolor lumbar se mostró significativo (p 0,05). En la primera sesión hubo una disminución del valor promedio de 4.136, mientras que en la segunda hubo una disminución de 2.909. La magnitud del efecto es estadísticamente significativa (0,76). Concluyeron que las corrientes interferenciales han demostrado ser efectivas y beneficiosas, según los investigadores. Margareth, L; Romero, Y; Montaño, E. (22). En su artículo realizado en Bogotá (2017) Titulado: “Efectos de un programa de ejercicios sobre el dolor lumbar en trabajadores de oficina”. Su finalidad fue examinar el impacto de un plan fitness sobre el dolor lumbar de los empleados de la oficina. Para un periodo de cuatro semanas, una empresa con sede en Bogotá empleó a 17 trabajadores de la oficina para participar en un programa de ejercicios destinado a mejorar la fuerza abdominal, la flexibilidad del cuello y la cadena recta posterior. Cuando se completaron las cuatro semanas de tratamiento, los participantes rellenaron el cuestionario de Roland Morris, que luego se repitió seis meses más tarde para ver cómo había cambiado su dolor lumbar y su capacidad de trabajo. (p<0,05) teniendo como resultado una reducción de dos unidades del dolor tras una intervención de cuatro semanas. También disminuyó tres puntos (p<0,05). Seis meses después de la intervención, estos valores permanecieron. Concluyendo que el dolor y la discapacidad de los trabajadores de la oficina pueden reducirse durante hasta seis meses con un plan de ejercicios que se enfoque en la tonificación de la musculatura abdominal y musculatura profunda del cuello, de igual forma en el estiramiento de la cadena recta posterior.
  • 13. 13 Sánchez, F. (23). En su estudio realizado en Cuenca – Ecuador (2015) Titulado: “Estudio comparativo entre el calor seco y calor húmedo en el tratamiento de lumbalgia”. Entre junio de 2014 y junio de 2015, investigadores del Hospital José Carrasco Arteaga, compararon el uso de calor húmedo y seco en pacientes con lumbago. Se dividieron en dos grupos: los que recibieron calor seco y calor húmedo. Los dos grupos de estudio fueron asignados aleatoriamente entre sí, y los datos se recogieron directamente, transcribieron y analizaron utilizando SPSS sobre una muestra de 132 pacientes en este estudio cuasi experimental. Se estudiaron 132 pacientes, el 64,4% eran masculinos, la edad promedio era de 46 años, y la duración promedio del lumbago era de 6 meses. Entre 4 y 6 meses. 47,7% de los participantes informaron de síntomas de lumbago. En el calor húmedo, la edad media era de 46,64 años, mientras que, en el calor seco, la edad media era de 47,30 años (p=0,103). El 67,7% de los hombres del grupo de calor húmedo y el 62,1% del grupo de calor seco estaban en etapa de lumbago durante una media de 6,44 meses, mientras que el tiempo medio de lumbago fue de 7,06 meses en el grupo de calor seco (p=0,410). Se obtuvieron como resultados que, en términos de alivio del dolor, existe una diferencia estadísticamente significativa entre el calor húmedo y el calor seco (p=0,001). Con el calor húmedo, el 95% de los pacientes observaron una mejora en su discapacidad, en comparación con el 90% del calor seco (p=0,300). Se concluyó que el dolor de lumbar y la discapacidad se redujeron con mayor eficacia con el calor húmedo que con el calor seco. Banda L. (24). En su estudio realizado en Lima - Perú (2021). Titulado: “Eficacia del método Mackenzie en el tratamiento del dolor lumbar en pacientes del centro médico santa fe, Chachapoyas - 2021”. El objetivo del estudio fue ver
  • 14. 14 si el método McKenzie funcionaba bien para el tratamiento del dolor lumbar en pacientes del Centro Médico de Terapia y Rehabilitación Santa Fe. La muestra de la investigación estuvo conformada por 20 pacientes que se dividieron en dos categorías iguales. Grupo Experimental = de 10 Pacientes con Dolor Lumbar Recibiendo Estimulación Muscular. El grupo de control consta de diez pacientes con dolor lumbar. Se utilizó una escala analítica visual (EVA) para recolectar los datos. Para la comparación de hipótesis se utilizó la prueba t-Student, con un nivel de significación de 0,05. Según los resultados, el cuarenta por ciento de los pacientes con dolor lumbar del grupo experimental tenían lumbalgia leve o moderada antes de utilizar el método de McKenzie, mientras que el sesenta por ciento tenían lumbalgia severa. Como resultado del método McKenzie, el ochenta por ciento de los pacientes tenían lumbalgia leve y el veinte por ciento moderada. En el grupo de control, la mitad de los participantes tenía lumbago leve, mientras que la otra mitad tenía lumbago severo. Mientras que el cincuenta por ciento de los participantes tenía lumbago severo, el cuarenta por ciento tenía lumbago moderado y el diez por ciento tenía lumbago leve en el examen de seguimiento. Finalmente, se encontraron diferencias significativas en el grupo experimental, que contrastó la hipótesis alterna, cuya t = 8.573; Gl = 9; p = 0,000 < 0,05 indicó que el método McKenzie fue muy eficaz en el tratamiento de la lumbalgia. Arce, M. (25). En su estudio realizado en Chiclayo – Perú (2013) Titulado: “Eficacia de tres tratamientos rehabilitadores en la lumbalgia crónica por síndrome miofascial del cuadrado lumbar, en pacientes del hospital Luis Heysen Inchaustegui”. Entre los pacientes del Hospital Luis Heysen
  • 15. 15 Incháustegui con dolor lumbar crónico causado por el síndrome miofascial lumbar, El investigador tenía como objetivo cotejar la eficiencia de la terapia kinesioterapia, en la utilización de la terapia combinada Ultrasonido/TENS y corriente TENS. Sus instrumentos principales fueron la escala visual analógica y el Índice de Discapacidad de Oswestry, se realizó un estudio prospectivo descriptivo-longitudinal de 132 pacientes de 18 años a más, que fueron asistidos en un consultorio externo del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Luis Heysen Incháustegui. La edad media fue de 45,23 años, con un 62,1% de la población femenina. La investigación dio como resultado que la kinesioterapia es más eficaz para reducir el dolor que las otras dos terapias rehabilitadoras estudiadas, pero el TENS fue más eficaz para reducir la discapacidad sin diferencias estadísticamente significativas. Obteniendo como conclusión que los pacientes con lumbago crónico pueden beneficiarse de una combinación de kinesioterapia y estimulación eléctrica tipo (TENS) con el propósito de aminorar el dolor y la discapacidad. Cervantes V. (26). En su estudio realizado en Perú (2018) Titulado: “Estudio comparativo del tratamiento ejercicio físicos y agentes físicos en pacientes con lumbalgia crónica de un hospital nacional Dos de Mayo – Lima, periodo enero – febrero 2016”. Los pacientes con lumbago fueron el foco del estudio, que tuvo como objetivo analizar la efectividad del ejercicio físico en comparación con la utilización de los agentes físicos. Se utilizó una técnica no probabilística para recolectar información socio demográfica de 60 personas con lumbago recurrente, y se cuantificaron el dolor y la discapacidad utilizando instrumentos con validez y confiabilidad internacional. Un total de 500 participantes fueron sometidos al escrutinio del estudio. No hubo resultados significativos ya que se
  • 16. 16 desestima la hipótesis nula porque el p-valor obtenido fue inferior a 0.000. Se asevera que el ejercicio físico es más efectivo que los agentes físicos en pacientes con lumbago crónico en el servicio de medicina músculo esquelética del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima. La justificación de la investigación se analiza con más detalle a continuación: En términos de teoría, el estudio busca comprender la relación entre el protocolo fisioterapéutico y el dolor lumbar de un paciente porque los centros de fisioterapia requieren de actualizaciones para implementar nuevos programas para ayudar a los pacientes en su pronta recuperación. A efectos prácticos, el estudio se justifica por el hecho de que pretende proporcionar a diversos centros de fisioterapia unos resultados obtenidos que les permitan ajustar a su protocolo, diversos métodos de fisioterapia utilizados para tratar el dolor lumbar. Dado que proporcionará estrategias que pueden utilizarse para implementar un programa exitoso de tratamiento del dolor lumbar, la investigación se justifica en el sentido metodológico. Finalmente, con respecto a lo social, es fundamental porque, si existe un programa efectivo para tratar el dolor lumbar, los beneficios serán compartidos tanto por los fisioterapeutas como por los pacientes, ya que su recuperación será rápida y óptima. A continuación, se exponen los problemas de investigación general y específicos: El problema general de investigación consiste en ¿Cuál es la relación que existe entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022?, así como también los problemas específicos, donde se formula ¿Cuál es la relación que existe entre las dimensiones del protocolo de tratamiento fisioterapéutico
  • 17. 17 (agentes físicos y kinesioterapia) y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU de Chorrillos?. En este estudio se presentan hipótesis tanto de forma general como específica, dando respuesta a la problemática de investigación que se ha articulado: La hipótesis general existe relación significativa entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022, y las hipótesis específicas, existe relación significativa entre las dimensiones del protocolo de tratamiento fisioterapéutico (agentes físicos y kinesioterapia) y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU de Chorrillos. Asimismo, se describen detalladamente los objetivos generales y específicos, a partir de los problemas de investigación planteados: El objetivo general es determinar la relación significativa entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022. Así como los objetivos específicos son establecer la relación entre las dimensiones del protocolo de tratamiento fisioterapéutico (agentes físicos y kinesioterapia) y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU de Chorrillos. II. Metodología 2.1. Tipo y diseño de investigación Dado que este estudio se realizó dentro de un marco teórico, el diseño de la investigación fue necesariamente básico: el objetivo era desarrollar nuevos marcos teóricos o refinar los existentes para avanzar en la comprensión científica y filosófica, pero sin contrastar estos desarrollos teóricos con consideraciones
  • 18. 18 prácticas (27). Se proporcionará una base científica para las variables de investigación. Como resultado, se utilizó el diseño transversal No Experimental, ya que el investigador no maniobró intencionalmente las variables, en otras palabras, los datos se recolectaron de forma natural. Calificarlo de transversal, es decir, que la recolección se hizo una sola vez. En este estudio, los resultados se presentaron en un entorno natural para que pudieran analizarse y examinarse más a fondo sin la capacidad de alterar los factores de manera consistente. Se esquematiza de la siguiente manera: Donde: M : Muestra O1 : Protocolo de tratamiento fisioterapéutico O2 : Dolor Lumbar R : Relación entre O1 y O2 De acuerdo a la premisa, la investigación sostuvo un nivel correlacional y descriptivo. Se evaluó, medio o recopilo datos relacionados con varios aspectos, dimensiones o elementos del tema de investigación, cumpliendo así lo descriptivo. El objetivo era recopilar los datos necesarios y conseguir los resultados del estudio.
  • 19. 19 Debidoa que el investigador estaba encargado de determinar la correlación entre los factores de la investigación, se acuñó la palabra correlativo. La investigación correlacional prioriza un valor que ayuda en la identificación de otras variables que están vinculadas entre sí. 2.2. Operacionalización Variable 1: Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico Es un procedimiento que se compone de una variedad de métodos como los agentes físicos, la terapia manual y los ejercicios fisioterapéuticos, garantizando la recuperación de los pacientes con diversas patologías y logrando la funcionalidad en todas sus actividades de la vida cotidiana (28). Variable 2: Dolor Lumbar Es una sensación de dolor o molestia en la región lumbar, situada entre el margen inferior de las dos últimas costillas y el surco inferior de la región de los glúteos, compromete estructuras músculo esqueléticas y ligamentosas, limitando funciones y alterando las actividades de la vida cotidiana (29). 2.3. Población y muestra Población se refiere a la suma de todas las cosas, individuos y elementos que conforman un todo, estos pueden ser mensurable y evaluado. La población fue de 60 pacientes en este estudio. La muestra censal fue de 60 pacientes en este estudio, siendo un tipo de estudio no probabilístico. Criterios de inclusión:
  • 20. 20  Pacientes atendidos en el Centro de Masajes.  Pacientes con dolor lumbar.  Pacientes de 25 a 55 años.  Personas de ambos géneros. Criterios de exclusión:  Pacientes no relacionados con el Centro de Masajes.  Pacientes que no tengan dolor lumbar.  Pacientes que no aceptaron estar en el estudio.  Trabajadores del Centro de Masajes. 2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos Se utilizaron encuestas para recopilar información. Es una estrategia de investigación en ciencias sociales por su aplicabilidad, excelencia, legitimidad, facilidad de uso y amplitud de datos que se pueden recolectar dependiendo de las herramientas utilizadas. Las características de los pacientes se examinan mediante el método de encuesta en lo que se refiere a las dimensiones, variables e indicadores. A efectos de la recolección de datos, se ha hecho uso del Cuestionario, en el que se medirá un conjunto de interrogantes relativos a una o varias variables. El instrumento se empleó para determinar el nivel de dolor lumbar del paciente y la eficacia del protocolo para el tratamiento fisioterapéutico.
  • 21. 21 Las especificaciones técnicas utilizadas en la recogida de datos por instrumentos se muestran en los siguientes párrafos: Ficha técnica de la V1: Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico DATOS GENERALES: TÍTULO: Cuestionario sobre el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico AUTOR: Esther María Salvador Varona PROCEDENCIA: Perú, 2015 OBJETIVO: Recoger información para conocer punto de vista relacionado con el protocolo de tratamiento fisioterapéutico ADMINISTRACIÓN: Individual DURACIÓN: 45 minutos ESTRUCTURA: La escala se constituye por 06 ítems, con 02 disyuntivas de tasación Dicotómica, las cuales son: Sí y No. Las dimensiones del estudio son Agentes Físicos y Kinesioterapia. NIVELES Y RANGO: No adecuado (1) 6 – 9 Adecuado (2) 10 – 12
  • 22. 22 Ficha técnica de la V2: Dolor Lumbar DATOS GENERALES: TÍTULO: Cuestionario sobre el Dolor Lumbar AUTOR: José Serrate Moscol PROCEDENCIA: Perú, 2017 OBJETIVO: Recopilar información sobre el dolor lumbar para que podamos comprender mejor sus causas y consecuencias. ADMINISTRACIÓN: Individual DURACIÓN: 5 minutos. ESTRUCTURA: La Escala Visual Analógica (Eva) consta de 07 ítems, con 11 alternativas de valoración enumeradas del 0 al 10. Asimismo, está conformada por 03 dimensiones: Dolor Leve, Dolor Moderado y Dolor Severo. NIVELES Y RANGO: Dolor Leve (0 – 3) 0 - 24 Dolor Moderado (4 – 6) 25 - 45 Dolor Severo (7 – 10) 46 – 70
  • 23. 23 2.5. Procedimiento Específicamente, utilizamos el siguiente procedimiento para recopilar nuestros datos: Se solicitó el permiso correspondiente al Centro de Masajes Sayu Chorrillos. Se coordinó la hora y día para poder emplear los instrumentos en horarios adecuados. De acuerdo con las variables, los datos necesarios para este estudio fueron extraídos de la base de datos. Se seleccionó únicamente pacientes con dolor lumbar, de los cuales, para obtener la unidad analítica, los investigadores utilizaron los criterios de exclusión e inclusión establecidos. Para completar ambas herramientas, tomó un promedio de 50 minutos para cada paciente. Se realizaron pruebas piloto para asegurar que los niveles de confiabilidad de los instrumentos sean adecuados, antes de que se completara toda la muestra. 2.6. Método de análisis de datos Se efectuó utilizando estadística descriptiva e inferencial para examinar los datos recopilados con el paquete estadístico SPSS, versión 25 en español. Estadística descriptiva: En esta investigación, los datos fueron analizados mediante fórmulas estadísticas descriptivas, que ayudaron a extraer la información relevante de los números recopilados.
  • 24. 24 Mediante el uso de tablas y gráficos que describen la investigación de manera adecuada, se efectuó la tarea de recopilar, categorizar y simplificar los datos. Estadística inferencial: Para llegar a hallazgos que proporcionen una base científica sólida para perseguir intereses sustanciales, se emplearon varios métodos de evaluación, investigación y verificación de hipótesis. Como resultado de que los instrumentos utilizados para recoger los datos del estudio presentan peculiaridades, se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman para determinar si la nube de puntos ajustado a la línea de regresión obtenida es satisfactoria con un margen de error inferior al 0,05%. 2.7. Aspectos éticos Como parte del proceso de investigación se recogieron varios datos, referencias y antecedentes, los cuales fueron correctamente citados y referenciados de acuerdo al procedimiento del ISTP Daniel Alcides Carrión.
  • 25. 25 III. Resultados 3.1 Análisis Descriptivo TABLA 1 Frecuencia del Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y Dolor Lumbar DOLOR LUMBAR Total DOLOR LEVE DOLOR MODERADO DOLOR SEVERO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO NO ADECUADO Recuento 2 4 6 12 % del total 3,3% 6,7% 10,0% 20,0% ADECUADO Recuento 15 16 17 48 % del total 25,0% 26,7% 28,3% 80,0% TOTAL Recuento 17 20 23 60 % del total 28,3% 33,3% 38,3% 100,0% Figura 1. Uso del Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y Dolor Lumbar Según la tabla 1 y figura 1, el 3,3% de los encuestados considero que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel no adecuado para el dolor leve lumbar, el 26,7% considero que el Protocolo de Tratamiento
  • 26. 26 Fisioterapéutico tiene un nivel adecuado para dolor moderado lumbar y el 28,3% considero que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel adecuado para el dolor severo lumbar. TABLA 2 Frecuencia de Agentes Físicos y Dolor Lumbar DOLOR LUMBAR Total DOLOR LEVE DOLOR MODERAD O DOLOR SEVERO AGENTES FÍSICOS ADECUADO Recuento 11 22 27 60 % del total 18,3% 36,7% 45,0% 100,0% TOTAL Recuento 11 22 27 60 % del total 18,3% 36,7% 45,0% 100,0% Figura 2. Uso Agentes Físicos y Dolor Lumbar Según la tabla 2 y la figura 2, el 18,3% de los encuestados estimo que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor leve lumbar, el 36,7% estimo que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor
  • 27. 27 moderado lumbar y solamente el 45,0% estimo que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor severo. TABLA 3 Frecuencia de Kinesioterapia y Dolor Lumbar DOLOR LUMBAR Total DOLOR LEVE DOLOR MODERADO DOLOR SEVERO KINESIOTERAPIA NO ADECUADO Recuento 2 3 6 11 % del total 3,3% 5,0% 10,0% 18,3% ADECUADO Recuento 21 17 11 49 % del total 18,3% 28,3% 35,0% 81,7% TOTAL Recuento 23 20 17 60 % del total 38,3% 33,3% 28,3% 100,0% Figura 3. Uso de Kinesioterapia y Dolor Lumbar Según la tabla 3 y la figura 3, el 3,3% de los encuestados considero que la kinesioterapia tiene un nivel no adecuado para el dolor leve lumbar, el 28,3% considero que el uso de la kinesioterapia tiene un nivel adecuado para el dolor
  • 28. 28 moderado lumbar y el 35,0% considero que el uso de la kinesioterapia tiene un nivel adecuado para el dolor severo. 3.2 Análisis Inferencial Hipótesis de Normalidad Ho: La distribución de la variable de estudio no difiere de la distribución normal. Ha: La distribución de la variable de estudio difiere de la distribución normal. Regla de Decisión: Si el valor p > 0.05, se acepta la hipótesis nula (Ho). Si el valor p < 0.05, se rechaza la hipótesis nula (Ho) y se acepta Ha. Prueba de hipótesis general Ho: No existe relación significativa entre el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, 2022. Ha: Existe relación significativa entre el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022.
  • 29. 29 TABLA 4 Prueba de correlación de uso del Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y Dolor Lumbar PROTOCOLO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO DOLOR LUMBAR Rho de Spearman PROTOCOLO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO Coeficiente de correlación 1,000 ,581** Sig. (bilateral) . ,000 N 60 60 DOLOR LUMBAR Coeficiente de correlación ,581** 1,000 Sig. (bilateral) ,000 . N 60 60 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral). Existe una correlación moderada, como se indica en la Tabla 4, entre el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022. Esta hipótesis está respaldada por la correlación Rho de Spearman (,581), que tiene un valor de p = 0,000 < 0,05. Prueba de Hipótesis de la Investigación Especifica 1 Ho: No existe relación significativa entre el uso de las dimensiones del uso de Agentes Físicos y Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2020.
  • 30. 30 Ha: Existe relación significativa entre el uso de las dimensiones de Agentes Físicos y Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2020. TABLA 5 Prueba de correlación de uso de Agentes Físicos y Dolor Lumbar AGENTES FÍSICOS DOLOR LUMBAR Rho de Spearman AGENTES FISICOS Coeficiente de correlación 1,000 ,657** Sig. (bilateral) . ,000 N 60 60 DOLOR LUMBAR Coeficiente de correlación ,657** 1,000 Sig. (bilateral) ,000 . N 60 60 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral). Existe una correlación buena, como se indica en la Tabla 5, entre los Agentes Físicos y el Dolor Lumbar del Centro de Masajes Fisioterapéutico SAYU Chorrillos 2022. Esta hipótesis está respaldada por la correlación Rho de Spearman (,657), que tiene un valor de p = 0,000 < 0,05. Prueba de Hipótesis de la Investigación Especifica 2 Ho: No existe una relación significativa entre el uso de Kinesioterapia y las Dimensiones de Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022.
  • 31. 31 Ha: Existe una relación significativa entre el uso de Kinesioterapia y las Dimensiones de Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico y el Dolor Lumbar en Pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022. TABLA 6 Prueba de correlación de uso de Kinesioterapia y Dolor Lumbar KINESIOTERAPIA DOLOR LUMBAR Rho de Spearman KINESIOTERAPIA Coeficiente de correlación 1,000 ,674** Sig. (bilateral) . ,000 N 60 60 DOLOR LUMBAR Coeficiente de correlación ,674** 1,000 Sig. (bilateral) ,000 . N 60 60 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral). Existe una correlación buena, como se indica en la Tabla 6, entre la kinesioterapia y el Dolor Lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos 2022. Esta hipótesis está respaldada por la correlación Rho de Spearman (,674), que tiene un valor de p = 0,000 < 0,05. IV. Discusión En lo que se refiere a los resultados del estudio se observa que en la hipótesis general existe correlación significativa entre el protocolo de tratamiento
  • 32. 32 fisioterapéutico y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022; se aplicó el estadístico de Spearman que nos muestra una correlación moderada rs = 0,581, con un p_valor = 0,000 < 0,05; donde el 3,3% de los encuestados considera que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel no adecuado para el dolor leve lumbar, el 26,7% considera que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel adecuado para dolor moderado lumbar y el 28,3% considera que el Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico tiene un nivel adecuado para el dolor severo lumbar. Estos resultados concuerdan con la investigación internacional, quienes realizaron una investigación sobre la eficacia del método de fisioterapia Godelive Denys – Struyf y el dolor lumbar, esta investigación tuvo a modo de resultado niveles adecuados del método de fisioterapia Godelive Denys - Struyf y dolor lumbar. Concluyeron que existe una correlación significativa y directa entre las variables de estudio, en la disminución del dolor lumbar (19). Otras investigaciones nacionales, ejecutaron una investigación sobre la eficacia de tres tratamientos rehabilitadores y lumbalgia, en esta investigación se obtuvo resultados donde los niveles de dolor lumbar disminuían. Concluyeron que existe una correlación positiva entre las variables, en el beneficio para la disminución del dolor lumbar (25). En la hipótesis específica 1, existe relación significativa entre los agentes físicos y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022; se aplicó el estadístico de Spearman que nos muestra una correlación buena rs = 0,657, con un p_valor = 0,000 < 0,05; donde el 40,0% de los encuestados considera que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor leve lumbar,
  • 33. 33 donde el 40,0% de los encuestados considera que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor leve lumbar, el 40,0% considera que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor moderado lumbar y solamente el 20,0% considera que el uso de los Agentes Físicos tiene un nivel adecuado para el dolor severo. Conforme a la hipótesis específica 1 se obtuvo como resultados antecedentes del estudio internacional de una investigación sobre corrientes interferenciales y el dolor lumbar, los resultados que se obtuvieron destacan los niveles adecuados en la utilización de la corriente interferencial. Concluyeron que existe una correlación directa y significativa entre las variables de estudio, en la disminución del dolor lumbar (21). Distintos estudios nacionales, realizaron una investigación sobre Tratamiento de ejercicio físicos/agentes físicos y lumbalgia, en esta investigación se obtuvo resultados que tienen una correlación significativa entre las variables. Concluyeron que el ejercicio físico tiene eficacia frente a los agentes físicos en la disminución del nivel de dolor lumbar (26). En la hipótesis específica 2, se observa que existe correlación significativa entre la kinesioterapia y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022; se aplicó el estadístico de Spearman que nos muestra una correlación buena rs = 0,674, con un p_valor = 0,000 < 0,05; donde el 3,3% de los encuestados considera que la kinesioterapia tiene un nivel no adecuado para el dolor leve lumbar, el 28,3% considera que el uso de la kinesioterapia tiene un nivel adecuado para el dolor moderado lumbar y solamente el 35,0% considera que el uso de la kinesioterapia tiene un nivel adecuado para el dolor severo.
  • 34. 34 Según la hipótesis específica 2 existe un antecedente internacional sobre el impacto de los descansos, ejercicios de estiramiento y el dolor lumbar, los hallazgos que se obtuvieron destacan los niveles adecuados en los ejercicios de estiramiento. Concluyeron que el estudio establece beneficios los ejercicios de estiramiento para la disminución del dolor lumbar (20). Diferentes estudios nacionales, realizaron una investigación sobre la eficacia del método Mckenzie y dolor lumbar, en esta investigación se obtuvo resultados que tienen una correlación significativa entre las variables. Concluyeron que el método Mckenzie tiene una eficacia en la disminución del nivel de dolor lumbar (24). IV. Conclusión Primera: En la hipótesis general, los resultados reflejan un margen de error bilateral de 0,000 inferior al nivel de significancia de 0,05 descrito en este análisis, donde existe correlación moderada y estadísticamente significativa, entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en los pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022 (rs = 0,581, p < 0,05). Segunda: En la primera hipótesis específica, los resultados precisan un margen de error bilateral de 0,000 menor al nivel de significancia de 0,05 descrito en este análisis, donde existe relación buena y estadísticamente significativa, entre los agentes físicos y el dolor en los pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022 (rs = (0,657, p < 0,05). Tercera: En la segunda hipótesis específica, los resultados precisan un margen de error bilateral de 0,000 menor al nivel de significancia de 0,05 descrito en este análisis, donde existe relación buena y estadísticamente significativa, entre la
  • 35. 35 kinesioterapia y el dolor en los pacientes del Centro de Masajes Sayu, 2022 (rs = 0,674, p < 0,05). BIBLIOGRAFÍA 1. Trastornos musculo esqueléticos [Internet]. Who.int. [citado el 10 de Junio de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact- sheets/detail/musculoskeletal-conditions 2. Covarrubias A. Lumbalgia: Un problema de salud pública. Rev Mex Anest. [Revista de Internet]. 2010 [citado el 10 de junio de 2022];33(Suppl: 1):106-109. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma- 2010/cmas101y.pdf 3. Residente M; García F. Frecuencia de lumbalgia y su tratamiento en un hospital privado de la Ciudad de México [Internet]. 2015. [citado el 10 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2015/or151f.pdf 4. Casado M; Moix J; Vidal J. Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar. Clínica Salud [Internet]. 2008 [citado el 10 de junio de 2022];19(3):379–92. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130- 52742008000300007&lng=es 5. Sociedad de Española de Reumatología. Dolor de espalda y reumatismos son los primeros y terceros problemas de salud crónicos más frecuentes en España [Internet]. SER. 2015 [citado el 10 de junio de 2022]. Disponible
  • 36. 36 en: https://www.ser.es/dolor-de-espalda-y-reumatismos-son-los- primeros-y-terceros-problemas-de-salud-cronicos-mas-frecuentes-en- espana/ 6. Villanueva V; Calle J; Perucho A; Asensio J: Andrés J. Nuevas Terapias: Estimulación eléctrica percutánea en dolor lumbar y cervical. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2007 [citado el 10 de junio de 2022];14(3):211–9. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134- 80462007000300007 7. Ramiro A., Nataniel C., Karin G., Marco N. Revista Boliviana del dolor. 11va ed. Bolivia: Asociación Boliviana del dolor [Revista en Internet]. 2017. [citado el 10 de junio de 2022]. Disponible en: http://www.dolor- bolivia.org.bo/img/revista11_17.pdf 8. Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia - Cinco enfermedades aquejan a personas de la tercera edad en Bolivia [Internet]. 2017. [citado el 11 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.minsalud.gob.bo/2579-cinco- enfermedades-aquejan-a-personas-de-la-tercera-edad-en-bolivia 9. En el IMSS, más de 300 mil consultas por lumbalgia [Internet]. 2017 [citado el 11 de junio de 2022]. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201810/246 10.Soto M; Espinosa R; Sandoval J; et al. Frecuencia de lumbalgia y su tratamiento en un hospital privado de la Ciudad de México. [Internet] 2015 [citado el 11 de junio de 2022] Ene-Feb;29(1):40-45. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2015/or151f.pdf
  • 37. 37 11.Aguilera A; Herrera A. Lumbalgia: una dolencia muy popular y a la vez desconocida. Comunidad y Salud [Internet]. 2013 [citado el 11 de junio de 2022] ; 11( 2 ): 80-89.Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690- 32932013000200010 12.Michelle F., David G., Edgar T. Características de los pacientes con Lumbalgia atendidos en un centro de atención primaria en Ecuador [Revista en Internet] 2022 [citado el 11 de junio de 2022] Disponible en: https://www.revistabionatura.com/files/2022.07.01.22.pdf 13.Katherine M. Jainer M. Prevalencia de la lumbalgia ocupacional en instrumentadores quirúrgicos y auxiliares de enfermería como elemento básico para el diseño de un programa [Tesis en Internet]. 2017 [citado el 11 de junio de 2022]. Disponible en: https://repository.unilibre.edu.co/bitstream/handle/10901/10669/2247782 4.pdf 14.Jaramillo B; Gálvez L; Escobar J; García W; Cubides C. Vista de Adherencia al tratamiento fisioterapéutico en pacientes con Lumbalgias y Cervicalgias en un Centro Hospitalario, Dosquebradas, Colombia [Internet]. 2017 [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en: https://revia.areandina.edu.co/index.php/vbn/article/view/782/654 15.Bilbeny N. DOLOR CRÓNICO EN CHILE. Rev médica Clín Las Condes [Revista en Internet]. 2019 [citado el 16 de junio de 2022].;30(6):397–406. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864019300884
  • 38. 38 16.MINSA. Guías de prácticas clínicas [Internet]. 2020 [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en: https://hnseb.gob.pe/repositorio- principal/resoluciones-directorales/2020/RD2020-130.pdf 17.Essalud . El 80% de los descansos médicos de trabajadores asegurados del país se debe a problemas en la columna, revela EsSalud [Internet]. 2013 [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/el-80-de-los-descansos-medicos-de- trabajadores-asegurados-del-pais-se-debe-a-problemas-en-la-columna- revela-essalud/ 18.Siqueria J. Vista de Importancia del mobiliario ergonómico en la salud y productividad de los trabajadores [Revista en Internet]. 2016. [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en: https://revistas.pucp.edu.pe/index.php/ayd/article/view/19625/19720 19.Arrivas M; Sanchez M; Hervas P; Chicharro J; Carrere T; Molina P; Arbiza P. Eficacia del método de fisioterapia Godelive Denys-Struyf para el dolor lumbar inespecífico [Internet]. 2009 [citado el 18 de junio de 2022]. Disponible en: https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2009/07010/Effectiveness _of_the_Physical_Therapy_Godelive.2.aspx 20.Mohammad, G; Amir, H. The impacts of rest breaks and stretching exercises on lower back pain among commercial truck drivers in Iran [Internet]. 2018 [citado el 18 de junio de 2022];27(4):475–80. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10803548.2018.1459093
  • 39. 39 21.Maya M; Albornoz C; Dominguez G; Estudio piloto del dolor lumbar tratado con corrientes interferenciales [Internet]. 2011 [citado el 18 de junio de 2022] Disponible en: https://ibecs.isciii.es/cgi- bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=IBE CS&lang=e&nextAction=lnk&exprSearch=98622&indexSearch=ID 22.Alfonso M; Romero Y; Montaño E; Universidad de La Sabana. Efectos de un programa de ejercicios sobre el dolor lumbar en trabajadores de oficina. Rev. médicas [Revista en Internet]. 2017 [citado el 18 de junio de 2022];30(3):83–8. Disponible en: https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/7299 23.Morejón F, Fernando M. Estudio comparativo entre el calor seco y calor húmedo en el tratamiento de lumbalgia. Universidad del Azuay [Tesis en Internet]. 2016 [citado el 18 de junio de 2022]. Disponible en: https://dspace.uazuay.edu.ec/bitstream/datos/5005/1/11443.pdf 24.Banda L. “Eficacia del método Mckenzie en el tratamiento del dolor lumbar en pacientes del Centro Médico Santa Fe, Chachapoyas [Tesis en Internet]. 2021” [citado el 18 de junio de 2022]. Disponible en: https://repositorio.untrm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14077/2592/Ba nda%20Cieza%20Lilian%20Elita.pdf?sequence=1&isAllowed=y 25.Arce, M., Eficacia de tres tratamientos rehabilitadores en la lumbalgia crónica por síndrome miofascial del cuadrado lumbar, en pacientes del hospital Luis Heysen Inchaustegui [Tesis en Internet]. 2017. [citado el 18 de junio de 2022]. Disponible en: https://repositorio.usmp.edu.pe/handle/20.500.12727/1419
  • 40. 40 26.Cervantes V. Estudio comparativo del tratamiento ejercicio físicos y agentes físicos en pacientes con lumbalgia crónica de un hospital nacional Dos de Mayo – Lima [Tesis en Internet]. 2018 [citado el 28 de junio de 2022] Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/22116/Cerv antes_AVC.pdf?sequence=1&isAllowed=y 27.Gabriel J. Cómo se genera una investigación científica que luego sea motivo de publicación. J Selva Andina Res Soc [Internet]. 2017 [citado el 28 de junio de 2022];8(2):155–6. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2072- 92942017000200008 28.Salvador E. Efectividad de dos protocolos fisioterapéuticos en la incapacidad funcional por dolor lumbar de pacientes con lumbago de la Clínica Vesalio. Universidad Alas Peruanas [Tesis en Internet]. 2015 [citado el 28 de junio de 2022]; Disponible en: https://repositorio.uap.edu.pe/xmlui/bitstream/handle/20.500.12990/1596/Tesis_ Efectividad_Protocolos_Fisioterapeuticos.pdf?sequence=1&isAllowed=y 29.Inga S; Rubina K; Mejia C; Factores asociados al desarrollo de dolor lumbar en nueve ocupaciones de riesgo en la serranía peruana. Rev. Esp. [Revista en Internet]. 2021 [citado 2022 Jun 30]; 30(1): 48-56. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132- 62552021000100048&lng=es
  • 42. 42 MATRIZ DE CONSISTENCIA Título: Protocolo de tratamiento fisioterapéutico y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos – 2022 Autores: Leydy Quinchori Puyenti, Valeria Nikita Saavedra Isuiza y Luis Daniel Yupanqui Aguilar Problema Objetivos Hipótesis Variable 1: Protocolo de tratamiento fisioterapéutico Problema General: ¿Cuál es la relación que existe entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022? Problemas Específicos: ¿Cuál es la relación que existe entre los agentes físicos y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022? ¿Cuál es la relación que existe entre la kinesioterapia y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022? Objetivo general: Determinar la relación significativa entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022. Objetivos específicos: Determinar la relación significativa entre los agentes físicos y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022. Determinar la relación significativa entre la kinesioterapia y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022. Hipótesis general: Existe relación significativa entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022 Hipótesis específicas: Existe relación significativa entre los agentes físicos y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022 Existe relación significativa entre la kinesioterapia y el dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes SAYU Chorrillos, año 2022 Dimensiones Ítems Escala de medición Niveles y Rangos Agentes Físicos 1,2,3 Ordinal No adecuado: …..1 Adecuado: ………2 No adecuado (6 – 9) Adecuado (10 – 12) Kinesioterapia 4,5,6 Variable 2: Dolor lumbar Dimensiones Ítems Escala de medición Niveles y Rangos Dolor Leve 1,2 Ordinal Dolor Leve: ………1 Dolor Moderado:... 2 Dolor Severo: ……3 Dolor Leve (0 – 24) Dolor Moderado (25 – 45) Dolor Severo (46 – 70) Dolor Moderado 3,4,5 Dolor Severo 6,7 Anexo 1
  • 43. 43 Nivel - diseño de investigación Población y muestra Técnicas e instrumentos Estadística a utilizar Nivel: De acuerdo al planteamiento de Gabriel J. (2017), lainvestigación presentará un nivel descriptivo ycorrelacional. Diseño: No Experimental de corte transversal Manterola C; Quiroz G: Salazar P; García N. (2019), describen este diseño como “aquellos estudios que tienen como objetivo la observación, registro sin intervenir en el curso natural y que se realiza por única vez”. Población: Estuvo conformada por 60 pacientes del Centro de Masajes Sayu; 2022 Muestra: La muestra censal fue de 60 pacientes en este estudio, siendo un tipo de estudio no probabilístico. Variable 1: Protocolo de tratamiento fisioterapéutico Técnica: Encuesta Instrumento: Cuestionario sobre protocolo de tratamiento fisioterapéutico. Autor: Esther María Salvador Varona Año: 2015 Estructura: La escala se constituye por 06 ítems, con 02 disyuntivas de tasación Dicotómica, las cuales son: Sí y No. Las dimensiones del estudio son Agentes Físicos y Kinesioterapia. Ámbito de Aplicación: Pacientes Forma de Administración: Individual El análisis de los datos se llevó a cabo por medio de estadísticos descriptivos e inferenciales, para lo cual se elaboró una base de datos en el programa SPSS (Software Estadístico aplicado a las Ciencias Sociales),versión 25 en español. Estadística descriptiva: En esta investigación, los datos fueron analizados mediante fórmulas estadísticas descriptivas, que ayudaron a extraer la información relevante de los números recopilados. Mediante el uso de tablas y gráficos que describen la investigación de manera adecuada, se realizó la tarea de recopilar, categorizar y simplificar los datos. Estadística inferencial: Para llegar a hallazgos que proporcionen una base científica sólida para perseguir intereses sustanciales, se emplearon varios métodos de evaluación, investigación y verificación de hipótesis. Como resultado de que los instrumentos utilizados para recoger los datos del estudio presentan peculiaridades, se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman para determinar si la nube de puntos ajustado a la línea de regresión obtenida es satisfactoria con un margen de error inferior al 0,05%.
  • 44. 44 Tipo: Básica Método: Correlacional y Descriptivo Variable 2: Dolor Lumbar Técnica: Encuesta Instrumento: Cuestionario sobre el dolor lumbar. Autor: José Serrate Moscol Año: 2017 Estructura: La Escala Visual Analógica (Eva) consta de 07 ítems, con 11 alternativas de valoración enumeradas del 0 al 10. Asimismo, está conformada por 03 dimensiones: Dolor Leve, Dolor Moderado y Dolor Severo. Ámbito de Aplicación: Pacientes Forma de Administración: Individual
  • 45. 45 Anexo 2. Instrumentos de recolección de datos CUESTIONARIO VARIABLE 1: Protocolo de Tratamiento Fisioterapéutico Instrucciones para responder el cuestionario: El propósito de este cuestionario es conocer que tratamientos se realizó en cada paciente. Marca con un aspa (X) la alternativa que se aplicó. DATOS DEL PACIENTE: Apellidos y Nombres: _____________________________ Sexo: _____ Edad: _____ Ocupación: _______________ DNI: ________ N° ITEMS DIMENSIÓN AGENTES FÍSICOS SI NO 1. ¿Se aplicó corriente tipo TENS al paciente? 2. ¿Se aplicó Infrarrojo al paciente? 3. ¿Se aplicó Ultrasonido Terapéutico al paciente? N° ITEMS DIMENSIÓN KINESIOTERAPIA SI NO 4. ¿Se realizó estiramientos para el dolor lumbar? 5. ¿Se realizó ejercicios pasivos para el dolor lumbar? 6. ¿Se realizó ejercicios activos para el dolor lumbar?
  • 46. 46 CUESTIONARIO VARIABLE 2: Dolor Lumbar Estimado Paciente: El propósito de este cuestionario es valorar tu escala del dolor en diferentes situaciones de la vida cotidiana. Marca con un aspa (X) la alternativa que mejor describe lo que sientes. DATOS DEL PACIENTE: Apellidos y Nombres: _____________________________ Sexo: _____ Edad: _____ Ocupación: _______________ DNI: ________ 1. ¿Cuál es su nivel de dolor al iniciar la sesión fisioterapéutica? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. ¿Cuál es su nivel de dolor al cargar objetos pesados? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3. ¿Cuál es su nivel de dolor al cargar objetos livianos? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4. ¿Cuál es su nivel de dolor al agacharse? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
  • 47. 47 5. ¿Cuál es su nivel de dolor al final de un movimiento? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6. ¿Cuál es su nivel de dolor a la palpación de la zona lumbar? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7. ¿Cuál es su nivel de dolor al terminar la sesión fisioterapéutica? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
  • 48. 48