Infecciones del tracto genital

1. Enfermedades de
Transmisión Sexual

2. Enfermedades de Transmisión Sexual
Infecciones de Transmisión Sexual

3. Causadas por agentes infecciosos
La transmisión sexual tiene una importancia epidemiológica.
Entramado complejo de infecciones de muy diverso
significado, cuyo tratamiento puede llegar a hacerse
complicado
Infecciones de Transmisión Sexual
Muchas de las infecciones cursan de manera subclínica o
asintomática, pueden ser recurrentes, o autolimitadas
Las ITS no son mutuamente excluyentes, sino que se se favorecen
unas a otras. La coexistencia de varias de ellas en un mismo paciente
en el mismo momento es habitual

4. • Bacterias
• Virus
• Parásitos
« Hongos»
Enfermedades de Transmisión Sexual
Gonococo, chlamydia (varios serotipos),
ureaplasma, mycoplasma, sífilis,
Haemophilus duncreyi,
Calymmatobacterium granulomatis
VPH, VIH, herpes, VHB, VHC,
moluscum
Protozoos: Trichomonas
Ectoparásitos: ladillas, sarna

5. •Uretritis
• Ulceras genitales
• Vaginitis
• Verrugas genitales
• Parásitos
• Chlamydia
Enfermedades de Transmisión Sexual

7. Enfermedades de Transmisión Sexual
Etiología
Germen causal porcentaje
Gonococo 30-40%
Chlamydia 20-50%
Ureaplasma
Mycoplasma
10-30%
Un 10-30% de hombres heterosexuales y un 40-60% de mujeres con
criterios de cervicitis tienen una infección mixta por gonococo y chlamydia
URETRITIS
presencia de disuria y descarga/secreción uretral.

9. Enfermedades de Transmisión Sexual
Localización de la enfermedad gonocócica
Uretra
Recto
Faringe
- La afectación rectal se observa en el
25% de los casos
-La afectación faríngea suele ser
asintomática y se da en el 20% de los
casos

10. Enfermedades de Transmisión Sexual
VHS I-II
Treponema pallidum
Haemophilus duncreyi
Calymmatobacterium granulomatis (rara en nuestro medio)
Chlamydia trachomatis L1, L2, L3 (rara en nuestro medio)
No se encuentra el agente responsable en un 10-30% de los casos.
Etiología de las úlceras genitales de origen infeccioso
ULCERAS GENITALES
pueden ser de diversas causas: traumática, tumoral,
inmunológica, alérgica o infecciosa.

14. Enfermedades de Transmisión Sexual
ULCERAS GENITALES
Ante una úlcera genital, siempre debe pensarse
en una ETS en caso de pacientes sexualmente
activos, sobre todo si existen adenopatías
regionales acompañantes.
La presencia de una de ellas favorece que pueda
presentarse otra como el VIH
Tras el diagnóstico de una de ellas debe excluirse
la presencia de alguna ETS más.

15. Enfermedades de Transmisión Sexual
Candida albicans
Trichomona vaginalis
Vaginosis: etiología múltiple
gardnerella, peptoestreptococus, bacteroides,
mobiluncus, mycoplasma
El 90% de las vaginitis son producidas por:
VAGINITIS, VAGINOSIS, LEUCORREA
aumento de secreción del flujo vaginal segregado
por las glándulas vulvovaginales
Dependiendo de su etiología, se puede acompañar
de otros síntomas como el picor vulvar, dispareumia
y disuria.

19. Moluscum contagiosum
Condilomas acuminados
Condilomas planos de la sífilis secundaria
VERRUGAS GENITALES
Producidos por el papilomavirus humano (PHV o HPV)
Cada vez más frecuente, se encuentra entre las primeras
causas de consulta en las clínicas de ETS

20. Lesiones vegetantes, de coloración rosada y tendencia al
agrupamiento, que pueden llegar a formar grandes masas –sobre
todo en pacientes inmunodeprimidos–, con forma de cresta.
Pueden abarcar toda el área genital y anal/perianal.
Problema estético, pueden dificultar el parto si son muy voluminosos
Gran contagiosidad.
Los enfermos la transmiten al 60-70% de sus parejas sexuales.
Gran interés por su relación con el desarrollo del Ca. de cérvix.
Condilomas acuminados

21. Condilomas

23. Condilomas

25. Condilomas

26. Condilomas

27. Pediculosis pubis (“ladillas”)
Sarna
LESIONES POR PARASITOS
Prurito púbico
Prurito púbico nocturno muy frecuente en la sarna

28. Pediculosis pubis (“ladillas”)
Se diagnostica por la visualización de los parásitos (ladillas), por
sus huevos adheridos al pelo (liendres) o sus excrementos (de
color rojizo, en la piel, alrededor de los pelos).
Sarna
Lesiones cutáneas, en forma de pápulas y surcos lineales
característicos (sobre todo en espacios interdigitales y pene),

29. CHLAMYDIA
Health insurance coverage, health care-seeking behaviors, and genital
chlamydial infection prevalence in sexually active young adults. Sex
Transm Dis. 2006 Jun;33(6):389-96. (Alabama)
Screening for Chlamydia trachomatis in asymptomatic women
attending outpatient clinics in a large maternity hospital in Dublin,
Ireland. Sex Transm Infect. 2006 Jul 19;
Chlamydia trachomatis Among Young Norwegian Men: Sexual
Behavior and Genitourinary Symptoms. : Sex Transm Dis. 2006 Aug 18;

30. Importancia por gran relación con la
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
CHLAMYDIA
Asintomática, en gran aumento según diversos estudios,
con una elevada prevalencia entre mujeres jóvenes
sexualmente activas.
Algunos estudios aconsejan incluso el cribaje sistemático.