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ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL

DEFINICION
Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) son
todas aquellas infecciones que se transmiten
principalmente a través del contacto sexual ,
fundamentalmente durante las relaciones sexuales
penetrativas de pene o lengua a vagina, ano, o cavidad
oral. Algunas también son transmitidas de madre a hijo,
durante la gestación, el parto, o la lactancia, y/o a través
del contacto sanguíneo.

Las ETS pueden ser sintomáticas o asintomáticas;
alrededor de 5 de cada 10 hombres y 8 de cada 10
mujeres con ETS no desarrollan síntomas . Por eso
deben buscarse en toda persona que presente un
comportamiento sexual de riesgo, así no presente
síntomas. De hecho, las ETS son transmitidas
usualmente por personas que tienen infecciones
asintomáticas o que tienen síntomas que ignoran .

APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
ORGANOS INTERNOS

APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO
ORGANOS INTERNOS
Epidídimo

En mujeres, la complicación más frecuente es la enfermedad
pélvica inflamatoria, con sus consecuencias como infertilidad,
dolor pélvico crónico, y embarazo ectópico con mortalidad
materna asociada; el espectro de complicaciones y secuelas
puede incluir el cáncer de cérvix, la enfermedad hepática
crónica, cirrosis, y carcinoma hepático, neoplasias linfoides, y
todas las implicaciones de la paraparesia espástica, además
de las alteraciones del embarazo.
COMPLICACIONES DE LAS ETS

En niños el espectro de complicaciones y secuelas puede
incluir el aborto, la muerte perinatal, malformaciones
congénitas, ceguera, sordera, lesiones óseas, lesiones
neurológicas irreversibles.
En hombres el espectro de complicaciones y secuelas puede
incluir la orquitis y epididimitis, la infertilidad, el cáncer de
pene, la enfermedad hepática crónica, cirrosis, carcinoma
hepático, las neoplasias linfoides, y todas las implicaciones
de paralisis.

Causadas por agentes infecciosos
La transmisión sexual tiene una importancia epidemiológica.
Entramado complejo de infecciones de muy diverso
significado, cuyo tratamiento puede llegar a hacerse
complicado
Infecciones de Transmisión Sexual
Muchas de las infecciones cursan de manera subclínica o
asintomática, pueden ser recurrentes, o autolimitadas
Las ETS no son mutuamente excluyentes, sino que se favorecen
unas a otras. La coexistencia de varias de ellas en un mismo paciente
en el mismo momento es habitual

• Bacterias
• Virus
• Parásitos
« Hongos»
Enfermedades de Transmisión Sexual
Gonococo, chlamydia (varios serotipos),
mycoplasma, sífilis,
Haemophilus duncreyi,
Calymmatobacterium granulomatis
VPH, VIH, herpes, VHB, VHC
Protozoos: Trichomonas
Candidiasis

• Uretritis
• Ulceras genitales
• Vaginitis
• Verrugas genitales
• Parásitos
• Chlamydia

Etiología
Germen causal porcentaje
Gonococo 30-40%
Chlamydia 20-50%
Ureaplasma
Mycoplasma
10-30%
Un 10-30% de hombres heterosexuales y un 40-60% de mujeres con
criterios de cervicitis tienen una infección mixta por gonococo y chlamydia
URETRITIS
presencia de disuria y descarga/secreción uretral.

Localización de la enfermedad gonocócica
Uretra
Recto
Faringe
- La afectación rectal se observa en el
25% de los casos
-La afectación faríngea suele ser
asintomática y se da en el 20% de los
casos

VHS I-II Virus herpes
Treponema pallidum
Haemophilus duncreyi
Chlamydia trachomatis L1, L2, L3
No se encuentra el agente responsable en un 10-30% de los casos.
Etiología de las úlceras genitales de origen infeccioso
ULCERAS GENITALES
pueden ser de diversas causas: traumática, tumoral,
inmunológica, alérgica o infecciosa.

ULCERAS GENITALES
Ante una úlcera genital, siempre debe pensarse
en una ETS en caso de pacientes sexualmente
activos, sobre todo si existen adenopatías
regionales acompañantes.
La presencia de una de ellas favorece que pueda
presentarse otra como el VIH
Tras el diagnóstico de una de ellas debe excluirse
la presencia de alguna ETS más.

Candida albicans
Trichomona vaginalis
Vaginosis: etiología múltiple
gardnerella, peptoestreptococus, bacteroides,
mycoplasma
El 90% de las vaginitis son producidas por:
VAGINITIS, VAGINOSIS, LEUCORREA
aumento de secreción del flujo vaginal segregado
por las glándulas vulvovaginales
Dependiendo de su etiología, se puede acompañar
de otros síntomas como el picor vulvar, dispareunia
y disuria.

Condilomas acuminados
Condilomas planos de la sífilis secundaria
VERRUGAS GENITALES
Producidos por el papilomavirus humano (PHV o HPV)
Cada vez más frecuente, se encuentra entre las primeras
causas de consulta en las clínicas de ETS

Lesiones vegetantes, de coloración rosada y tendencia al
agrupamiento, que pueden llegar a formar grandes masas –sobre
todo en pacientes inmunodeprimidos–, con forma de cresta.
Pueden abarcar toda el área genital y anal/perianal.
Problema estético, pueden dificultar el parto si son muy voluminosos
Gran contagiosidad.
Los enfermos la transmiten al 60-70% de sus parejas sexuales.
Gran interés por su relación con el desarrollo del Ca. de cérvix.
Condilomas acuminados

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada
por una bacteria. Infecta el área genital, los labios, la boca o
el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por
lo general se adquiere por contacto sexual con una persona
que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé
durante el embarazo.
La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única,
pequeña e indolora. Algunas veces, causa inflamación de los
ganglios linfáticos cercanos. Si no se trata, generalmente
causa una erupción cutánea que no pica, frecuentemente en
manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas
durante años
SIFILIS

. Los síntomas pueden desaparecer y aparecer
nuevamente. Las llagas causadas por la sífilis facilitan
adquirir o contagiar el VIH durante las relaciones sexuales.
Si está embarazada, la sífilis puede causar defectos
congénitos o abortos. En casos raros, la sífilis causa
problemas de salud serios e incluso la muerte.
PREVENCION:
Usando preservativos en todas las relaciones sexuales
-No promiscuidad
-Tener una relación estable mutuamente

SINTOMAS
El período de incubación de la sífilis primaria es de 14 a 21
días. Los síntomas de la sífilis primaria son:
•Una pequeña llaga o ulcera abierta e indolora (llamada
chancro) en los genitales, la boca, la piel o el recto que sana
por sí sola en 3 a 6 semanas
•Inflamación de los ganglios linfáticos en la zona de la llaga

La bacteria continúa multiplicándose en el cuerpo, pero hay pocos síntomas
hasta la segunda etapa.

Los síntomas de la sífilis secundaria empiezan de 4 a 8 semanas después de la sífilis
primaria. Estos síntomas pueden incluir:
Una erupción cutánea, generalmente en las palmas de las manos y plantas de los
pies, Úlceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el
pene, Parches húmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilíticos) en los
órganos genitales o los pliegues de la piel, fiebre, Indisposición general, Falta de
apetito, Dolores musculares y articulares, Inflamación de los ganglios linfáticos,
Cambios en la visión, Pérdida del cabello.

La sífilis terciaria se desarrolla en personas que no han recibido tratamiento. Los
síntomas dependen de cuáles órganos hayan sido afectados. Varían ampliamente y
pueden ser difíciles de diagnosticar. Los síntomas incluyen:
Daño al corazón que causa aneurismas o valvulopatía, Trastornos del sistema
nervioso central, Tumores de la piel, los huesos o el hígado

SIFILIS CONGENITA
DEFINICIÓN
Es una enfermedad (ETS). Transmitida de madre a hijo, durante la gestación,
el parto, o la lactancia, y/o a través del contacto sanguíneo.
de transmisión sexual, sanguínea, y perinatal causada por la espiroqueta
Treponema pallidum y que se desarrolla en etapas agudas asintomáticas o
sintomáticas hasta infecciones crónicas causantes de graves secuelas y
discapacidades si no es detectada y tratada adecuadamente

FACTORES ASOCIADOS A LA ADQUISICIÓN DE
LA INFECCIÓN POR LA MADRE
 Contacto sexual de riesgo.
 Conducta sexual riesgosa.
 Presencia de múltiples compañeros sexuales en el pasado o
en la actualidad.
 Enfermedad de transmisión sexual (ETS) de cualquier tipo en
la actualidad o en el pasado.
 Consumo de drogas psicoactivas (marihuana, basuco,
cocaína, heroína, alcohol, etc.) que disminuyan el control y la
capacidad de juicio para protegerse de la transmisión de las
ETS durante la relación sexual.

FACTORES ASOCIADOS A LA TRANSMISIÓN
VERTICAL MADRE-HIJO
La ausencia de atención prenatal oportuna y adecuada es el factor más
importante en la incidencia de sífilis congénita; el control adecuado incluye
la búsqueda, tratamiento y seguimiento oportunos de la enfermedad.
La oferta de los servicios en el proceso de atención de la Sífilis Gestacional
y la Sífilis Congénita, debe incluir los procedimientos de:
 Educación para la prevención, Detección, Diagnóstico,Tratamiento,
Seguimiento, Rehabilitación
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
por lo general el tratamiento de la sífilis gestacional, sífilis congénita, sífilis
en lactantes y niños mayores, se trata y se cura con un antibiótico Penicilina

DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es
causado por un Retrovirus humano llamado Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) que fue descubierto en el año
de 1983. y contiene material genético de tipo ácido
ribonucleico. Este virus destruye lentamente el sistema
inmunitario del humano, principalmente los linfocitos
ayudadores, los cuales poseen el receptor llamado “CD4” al
cual se une el virus, destruyendo estas células y causando un
grave daño en las funciones de la inmunidad celular y el control
de la inmunidad humoral.
VIH/SIDA:

SUSCEPTIBILIDAD BIOLÓGICA AL VIH
La susceptibilidad biológica al VIH es universal para
todas las razas, géneros, edades y culturas. Sin
embargo, estudios recientes han demostrado la
importancia de varios factores biológicos en la
transmisión del VIH:
Ciertas variantes y mutaciones genéticas que cuando
están presentes juegan un papel importante confiriendo
algún grado de resistencia natural para adquirir y para
desarrollar la infección y la inmunodeficiencia progresiva
que lleva al SIDA.

-El epitelio de los fondos de saco vaginales de las mujeres
adolescentes parece ser más susceptibles a las infecciones por
el VIH que el de las mujeres mayores.
VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL VIH:
La transmisión sexual
La transmisión del virus se hace a través del contacto sexual en
la gran mayoría de casos, sea este contacto íntimo entre
mucosas genitales, anales u orales de hombres o mujeres.
Transmisión vertical o perinatal
De madre a hijo, durante el embarazo (principalmente durante
el paso a través del canal del parto, o por vía transplancentaria
durante la gestación, o durante la lactancia, causando la
enfermedad en el niño.

Transfusión sanguínea
Este tipo de transmisión es prevenible a través del control de
calidad adecuado en los bancos de sangre.
Por el uso compartido de jeringas
Utilizadas para inyectar drogas psicoactivas en personas
farmacodependientes. la drogadicción está asociada a un riesgo
elevado para contraer el VIH, pues las personas bajo el efecto de
las drogas psicoactivas frecuentemente tienen comportamientos
sexuales alterados que los llevan a tener contacto genital no-
protegido.

ACCIDENTE LABORAL BILÓGICO
Contagio con material cortopunzante en laboratorios con
pacientes infectados en trabajadores de la salud.
OBJETIVOS
Detectar oportunamente el VIH y el Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida, brindar el tratamiento adecuado
así como evitar las complicaciones previsibles.

TRATAMIENTO
El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de
medicamentos contra el VIH para tratar dicha infección. Las
personas que reciben TAR toman una combinación de
medicamentos contra el VIH (que se conoce como régimen
contra el VIH) todos los días. A todas las personas infectadas
con el VIH se les recomienda el TAR.
El TAR no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH
ayudan a las personas que lo tienen a llevar una vida más larga
y sana.

PREVENCION
-Hágase la prueba de detección del VIH y averigüe si su
pareja tiene el virus
-Tenga relaciones sexuales menos arriesgadas. ...
-Use condones. ...
-Limite su número de parejas sexuales.
-no compartir elementos que puedan tener sangre de otra
persona (maquina de afeitar, cepillo de dientes, jeringas
Realizar un tratamiento a las mujeres embarazadas para que
no pase al bebe

PROPÓSITO Y BENEFICIO DE LA PRUEBA
La prueba que se le va a realizar, cuyo nombre es Prueba de
ELISA para VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) se
utiliza para precisar si una persona está infectada o no con el
VIH, mediante la determinación en sangre de anticuerpos
contra este virus. Un anticuerpo es una proteína que los
glóbulos blancos de la sangre fabrican en respuesta a
cualquier tipo de infección que ataque al cuerpo.

Es una infección de transmisión sexual (ITS) común. causada
por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar
cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por
contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano. as bacterias
proliferan en zonas corporales húmedas y cálidas, incluso el
conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En
las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato
reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el útero y el
cuello uterino). La bacteria puede incluso proliferar en los ojos.
Enfermedad GONOCOCICA
(GONORREA)

SÍNTOMAS
La gonorrea puede afectar los genitales, el recto o la
garganta. Muchos varones y mujeres con gonorrea pueden
no presentar síntomas, especialmente cuando la infección
está presente en el recto o la garganta.
En la mujer, los síntomas pueden incluir: flujo vaginal
generalmente verdoso o amarillento, ardor cuando orina o la
necesidad de orinar más frecuentemente, sangrado después
de las relaciones sexuales, sangrado entre los períodos de
menstruación, dolor abdominal o pélvico.
En el hombre, los síntomas pueden incluir: flujo del pene
generalmente verdoso o amarillento, ardor cuando orina o la
necesidad de orinar más frecuentemente, testículos
adoloridos o inflamados.

En ambos, pueden sentir: dolor/ardor, secreción y/o sangrado.
La Infección del recto puede ocurrir después de tener sexo anal receptivo.
En la mujer, la infección rectal puede ocurrir por transmisión de la bacteria
desde la vagina. Aunque a menudo no haya síntomas con la infección
rectal, éstos pueden incluir molestias rectales, picazón, dolor, flujo o
sangrado del ano. La Infección de la garganta puede ocurrir después de
relaciones oral-genital con una persona infectada. En ese caso, puede
presentarse con dolor de garganta.

CÓMO SE TRATA
Se trata y se cura con antibióticos. Como el varón o la mujer
con gonorrea a menudo tienen clamidia también, el tratamiento
para debe asociarse a las dos infecciones.
Es importante que la pareja reciba tratamiento para prevenir la
reinfección.
Habiendo recibido el tratamiento correcto, se cura después de
recibir una dosis única, después de 24 horas.
Si la gonorrea no se trata, pude aumentar el riesgo de
transmisión del VIH y en la mujer puede invadir el área pélvica
e infectar el útero, las trompas de Falopio o los ovarios
causando la EPI (Enfermedad Pélvica Inflamatoria). En el
varón, la gonorrea puede afectar los testículos, causando
infertilidad.

CÓMO SE TRANSMITE
Durante el contacto sexual (sexo vaginal, anal u oral) sin preservativo con una
persona infectada. La transmisión es por contacto con las mucosas infectadas.
CÓMO SE PREVIENE
Usando preservativos durante todas las relaciones sexuales.

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