El nervio hipogloso inerva los músculos de la lengua y algunos músculos supra e infrahioideos. Sale del bulbo raquídeo y atraviesa varias estructuras para llegar a la lengua, donde se ramifica y termina inervando todos los músculos de la lengua excepto el palatogloso. Una lesión del nervio hipogloso causa parálisis, atrofia y fruncimiento de la mitad de la lengua así como dificultades en la articulación y deglución.
6. Sale del bulbo raquídeo por el surco
anterolateral (surco preolivar) mediante
diez a doce/quince raicillas (filetes) que
convergen sobre un tronco único.
7. Se dirige hacia abajo y adelante.
Sale del cráneo por el conducto hipogloso
Penetra en el espacio retroestíleo.
Atraviesa este espacio entre la yugular interna por fuera
y la carótida interna por dentro.
Describe una curva cóncava adelante y arriba
Pasa por encima del cuerno mayor del hioides, y penetra
en la celda submandibular y luego en el piso de la boca,
donde termina.
Alcanza la región del triangulo submandibular, pasando
por dentro de la glándula submandibular, por fuera del
músculo hiogloso y por encima del hueso hioides
Finalmente, penetra en la región sublingual entre el
borde posterior del milohioideo y el músculo hiogloso
10. Las ramas colaterales del hipogloso son:
› Ramo Meníngeo
› Ramo Vascular
› Rama Descendente
› Ramo del Tirohioideo
› Ramo del Hiogloso y del Estilogloso
› Ramo del Geniohioideo
Las ramas terminales son las que inervan
todos los músculos de la lengua, excepto el
palatogloso que es inervado por el nervio
vago.
11. Ramo descendente se situa a lo largo
de la carótida interna y luego, de la
carótida común hasta su cruce con el
músculo omohioideo.
Y distribuye sus ramas a los músculos
infrahioideos (omohioideo,
esternocleidohioideo, esternotirohioideo.
12.
13. MúsculosintrínsecosMúsculosextrínsecos
Músculo longitudinal superior
Músculo longitudinal inferior
Músculo transverso de la lengua
Músculo vertical de la lengua
Músculo geniogloso
Músculo hiogloso
Músculo estilogloso
Músculo condrogloso
17. Objetivo:
Se explora la
dirección de la
lengua y los
movimientos de
ésta.
Se buscan atrofia
y temblores.
Trofismo y simetría
de la lengua.
Posición de la
lengua.
Fuerza muscular
segmentaria
18.
19. Parálisis del hipogloso:
› La lesión del hipogloso
produce una parálisis con
flacidez, atrofia y
fruncimiento de la mitad de
la lengua.
› En las lesiones unilaterales
pasados los primeros días, no
se aprecian trastornos ni de
deglución ni de expresión
fonética.
› Al Px sacar la lengua se
desvía, gracias a la acción
del musculo geniogloso del
lado sano, hacia el lado
enfermo. (Signo de Gowers)
20. Disartria:
› Es una alteración de
la articulación de las
palabras propia de
lesiones en los
nervios o de los
músculos de la
lengua.
› El Px presentara
dificultades para
comunicarse y para
la deglución, atrofia
muscular, fatiga.