Plan VIH Centroamérica

Proyecto de Sostenibilidad y Derechos
Humanos en VIH para Centroamérica
-Presentación de propuesta de Plan de Abogacía en VIH para la
transición con Nuevas Autoridades del Gobierno de El Salvador-
Dra. Mirna García
San Salvador

Marco de políticas y compromisos
relacionados con VIH
A nivel internacional se reconocen cinco grandes
esfuerzos:
• Enfoque Conjunto, que tiene como estrategia las
metas 90 90 90, presentado por Fondo Mundial de
Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, el
Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH
Sida, la Organización Panamericana de la Salud, el
Programa de Emergencia del Presidente de los Estados
Unidos para el Alivio del Sida, la Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional y el Centro para
el Control y la Prevención de las Enfermedades;

• Directrices unificadas sobre el uso de los antirretrovirales
en el tratamiento y la prevención de la infección por VIH,
conocidas como la Guía OMS.
El principal aporte de su última actualización es el acceso
universal al tratamiento de la infección y su consiguiente
erradicación como amenaza a la salud pública. En definitiva, la
nueva recomendación es la de “tratar a todos”, renunciando a
la previa elegibilidad para el tratamiento. Además, se
muestran directrices generales para lograr la ejecución de
programas que tengan como meta servicios más cercanos a
los hogares de las personas que viven con VIH, además de
todo lo relacionado a aquellos aspectos administrativos y
financieros que deben tomarse en cuenta para que estos
programas sean de largo alcance.

• Acción Acelerada, presentada por ONUSIDA
• La herramienta conocida como Cascada del
continuo de la atención, establecida por
OMS/OPS y que tiene como principal objetivo el
monitoreo del abordaje integral del VIH en
diferentes regiones.
• El Acceso universal a la prevención, tratamiento,
atención y apoyo relacionados con el VIH,
presentado por ONUSIDA y conocida en general
como la estrategia de Acceso Universal.

En la región centroamericana y el Caribe, destaca la
declaración conjunta de los diferentes presidentes de los
países de Centroamérica y República Dominicana, en la que se
reconoce la gravedad de la situación y se ratifican diferentes
compromisos nacionales e internacionales adquiridos
(COMISCA, 2017). De ahí surgen:
• La Estrategia Regional de Sostenibilidad se presenta en el
documento titulado Estrategia de Sostenibilidad de los
avances de Centroamérica y República Dominicana hacia
el Acceso Universal a la Prevención, la Atención, el
Tratamiento, y el Apoyo relacionados con el VIH.
• Plan de Acción y Monitoreo, cuyo propósito es el de
mantener el ritmo de implementación de la Estrategia, para
ser capaces de cumplir con las metas 90 90 90 en el
periodo que se han propuesto.

• En el país, se cuenta con el Plan Estratégico Nacional Multisectorial
de VIH e ITS 2016-2020 que marca las pautas nacionales en lo
referente a VIH e ITS, se actualizan cada quinquenio y pone énfasis
en la búsqueda de cumplimiento de las metas 90 90 90, entre otras
directrices globales. Su marco de referencia es la Cascada de
Continuo de la Atención, para el fortalecimiento de la respuesta
institucional a los problemas derivados del VIH e ITS. Es una
herramienta establecida por OMS/OPS, que tiene como principal
objetivo el monitoreo del abordaje integral del VIH en diferentes
regiones. Su principal ventaja es la de poder ser representada
mediante gráficos fácilmente identificados. Por lo mismo, es capaz
de dar información estratégica clave para la ejecución de planes
nacionales.
• Se incluye la descripción de La Cascada de Atención en VIH.

• Es importante mencionar que el Plan
Estratégico está enmarcado dentro del Plan
Quinquenal de Desarrollo 2014-2019: “El
Salvador productivo, educado y seguro”; y en
el Plan Estratégico Institucional 2014-2019
que establece el Ministerio de Salud como su
estrategia nacional en ese sector. Es esta
misma institución la que regula y ejecuta la
Política Nacional de Salud en El Salvador.

Marco de políticas y compromisos relacionados con VIH
El Salvador posee un marco legal relacionado con el VIH:
• Ley de Prevención y Control de la Infección Provocada por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana.
• Código de Trabajo, Artículo 29, numeral 10; Artículo 30 numerales 14 y
15.
• Ley General de Prevención de Riesgos en el Lugar de Trabajo, Artículo 8
número 7.
• Acuerdo Ministerial 202. Art. 2.- El personal de Salud que labora en
oficinas administrativas, en hospitales, en unidades de salud, en casas
de salud o cualquier otro centro de atención pública de la red sanitaria,
no debe discriminar a ninguna persona por su orientación sexual.
• Decreto Ejecutivo 56. Art 1. Prohíbase en la actividad de la
Administración Pública toda forma de discriminación por razón de
identidad de género y/o de orientación sexual.
• Ley Especial Integral para una Vida Libre de Violencia para las Mujeres.

Respuesta institucional al VIH
El sistema de salud de El Salvador, ha realizado enormes esfuerzos para
abordar la epidemia de VIH desde el primer momento en que se
registró el primer caso ocurrido en 1984 hasta octubre 2018 en que se
registra un total de 36,118 casos de VIH y VIH Avanzado:
• Los datos evidencian que es una epidemia que afecta de forma
diferenciada a hombres y a mujeres.
• Ha incrementado el acceso a tratamiento antirretroviral de las
personas en situación de VIH y VIH Avanzado.
• Hay una disminución de casos de VIH y VIH avanzado.
• Han disminuido los casos de transmisión materno infantil.
• Ha disminuido la tasa de mortalidad por sida.
• Se observan resultados positivos en cuanto al cambio de estrategia
en la detección focalizando a población clave: trabajadoras
sexuales, hombres teniendo sexo con hombres, y mujeres
transexuales.

Respuesta institucional al VIH
• Se inicia la medición de la cascada de servicios en el
continuo de la atención.
• Funciona un modelo que tiene características de
intersectorialidad, con autonomía entre los sectores,
procesos de toma de decisiones consensuadas,
analizadas y discutidas.
• En este marco, los compromisos de país son:
• Reducción de las nuevas infecciones.
• Reducción de las muertes causadas por el VIH
avanzado.
• Eliminación de la transmisión materno infantil.
• Alcance de las metas 90 90 90
• Cero estigma y discriminación por razones de VIH.

Retos para las nuevas autoridades
• Mejorar los marcos legales y normativas de obligatorio
cumplimiento relacionadas al VIH y su respuesta, como
reformas a la Ley de Prevención y Control de la
Infección Provocada por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana y aprobación de su reglamento.
• Aprobación de la Guía Clínica de atención de Personas
con VIH.
• Establecimiento de los mejores mecanismo de compra
de ARV e insumos.
• Análisis y establecimiento de servicios diferenciados de
atención, entre otros.

Estrategia Nacional de Sostenibilidad (ENS).
• La Estrategia Nacional de Sostenibilidad (ENS) El Salvador, 2019-2023, fue
elaborada en coordinación estrecha con el Mecanismo Coordinador de El
Salvador MCP-ES, en donde participó personal del MINSAL, Receptores
Principales, organismos de cooperación y organizaciones de poblaciones
clave. Además, se hizo una consulta con titulares del Ministerio de
Hacienda, Ministerio de Trabajo, Instituto Salvadoreño de Desarrollo
Municipal (ISDEM) y la Unidad Financiera del MINSAL, entre otros actores
clave.
• El documento contiene diversas estrategias de sostenibilidad, tomando en
consideración los recursos del Estado, los recursos municipales para la
prevención del VIH a poblaciones clave, el fomento de eficiencias del gasto
en compra de medicamentos y otros productos de salud, el
fortalecimiento de las capacidades de las organizaciones de sociedad civil
para el desarrollo de procesos de prevención y la potenciación de acciones
de la empresa privada, además de la ayuda internacional necesaria y
disponible, además de la ayuda internacional necesaria y disponible.
• Se agregan: la visión, misión, objetivos y principios de la estrategia y se
menciona que es importante que las nuevas autoridades tengan la
voluntad política para implementar esta estrategia que orienta en las
acciones estratégicas que contribuirían a garantizar la sostenibilidad de la
respuesta nacional multisectorial frente al VIH.

Problema:
Existe riesgo que, en el próximo quinquenio, no
se priorice el VIH como un problema de salud
pública y, por lo tanto, no asignen el
financiamiento suficiente a la respuesta nacional
multisectorial, en el marco de los acuerdos
internacionales que el país ha sumido.

Objetivo General:
Gestionar que las nuevas autoridades
incorporen dentro de su plan de gobierno y en
las respectivas políticas públicas, en coherencia
con lo propuesto en el Plan Cuscatlán, un marco
de acción nacional multisectorial de respuesta
para la disminución de la transmisión del VIH,
así como del estigma y discriminación en todas
sus formas, garantizando de esta manera, la
continuidad y sostenibilidad política.

Líneas de acción:
• Sistematización de la información clave sobre las acciones
realizadas, grandes logros y compromisos de país, frente a
la respuesta integral al VIH.
• Transmisión de mensajes a nuevas autoridades, para la
inclusión de la respuesta nacional al VIH en el plan de
gobierno y el Presupuesto General del Estado,
manteniendo las directrices del Plan Estratégico Nacional
Multisectorial de VIH e ITS 2016-2020, dentro del marco de
los compromisos de país y convenios del Fondo Mundial
para la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria
(Fondo Mundial).
• Involucrar a la sociedad civil sobre la importancia de la
continuación de la respuesta nacional contra VIH a fin de
que se movilice y participe activamente para mantener los
servicios implementados y exija su constante mejora.

Actor Cargo Razón de su relevancia
N/D Asesores de Nayib Bukele
(presidente electo) que
integran el equipo de
transición.
Garantizar que la respuesta nacional al VIH
sea incorporada en el plan de gobierno y
presupuesto general del Estado.
N/D Asesores de Nayib Bukele Podría ejercer una influencia negativa en el
presidente electo debido a su postura de
oposición frente a la respuesta nacional al
VIH.
Gabriela Rodríguez
de Bukele.
Coordinación del equipo de
gobierno correspondiente a
Bienestar Social.
Garantizar la continuidad de la respuesta al
VIH y la atención a las poblaciones clave.
N/D Titulares del Ministerio de
Salud y sus Viceministerios.
Garantizar que la respuesta nacional al VIH
sea incorporada en las políticas públicas y
normativa del sector salud.
N/D Gerencia de Operaciones;
Vigilancia Sanitaria
Coordinación Programa
VIH y TB del MINSAL
Garantizar la sostenibilidad técnica de la
respuesta al VIH desde las funciones y
responsabilidades que les corresponde.
Sector público: tomadores de decisión

N/D Titular del Ministerio de Hacienda Se asignen los recursos para la sostenibilidad de la
respuesta al VIH, en el presupuesto general del
Estado, honrando los compromisos adquiridos por el
país en esta materia.
N/D Secretaría Técnica y de
Planificación de la Presidencia
Asegurar la sostenibilidad programática de la
respuesta nacional al VIH.
N/D Titular del Ministerio de Justicia y
Seguridad Pública.
Garantizar la continuidad de las acciones de
prevención, atención y tratamiento del VIH en la
población privada de libertad.
N/D Titular del Ministerio de Relaciones
Exteriores y
Viceministro de Cooperación para
el Desarrollo.
Mantener y defender los compromisos
internacionales asumidos por el Estado
salvadoreño, en la lucha contra el VIH.
N/D Dirección de Diversidad Sexual Garantizar que exista una instancia tomadora de
decisiones que implemente políticas sociales para la
atención integral a la población LGBTI.
N/D Titular de MTPS Garantizar el respeto a los derechos de las
personas trabajadoras viviendo con VIH, así como
el cumplimiento a la normativa existente.
Definir políticas públicas en materia laboral, que
generen oportunidades de empleo a las personas
viviendo con VIH.

N/D Titular MINED Asumir un compromiso activo con la
prevención del VIH, mediante la
implementación de la Educación Integral de la
Sexualidad en los centros escolares y
generando la educación continua del personal
docente en esta temática, asegurando, a través
del seguimiento, su aplicación.
Raquel Caballero Titular PDDH Mantener funcionando la Unidad de VIH de la
PDDH. la Mesa de VIH de la PDDH.
Vigilar que las instituciones estatales respeten
los derechos humanos de las personas
viviendo con VIH y cumplan con la normativa
aplicable en la materia.
N/D Asamblea Legislativa-
Diferentes fracciones
Aprobación de la reforma a la Ley de
Prevención y Control de la Infección Provocada
por el Virus Inmunodeficiencia Humana.
N/D ISSS Cumplir con los mandatos establecidos en la
Ley de Prevención y Control de la Infección
Provocada por el Virus Inmunodeficiencia
Humana, contribuyendo a garantizar la
respuesta nacional multisectorial frente al VIH.

Instancias interinstitucionales
N/D CONAVIH (MINSAL, Secretaria de
Inclusión Social, Colegio Médico,
RREE, PDDH, INJUVE, Sociedad
Civil, ONUSIDA, Consejo SSP).
Articular la respuesta interinstitucional frente
al VIH de acuerdo al mandato establecido en
la ley.

Sociedad Civil
N/D Gremiales empresariales Que se adhieran a la respuesta nacional.
Arzobispo Monseñor
José Luis Escobar
Alas
Pastor Edgar López
Bertrand Jr.
Líderes religiosos con
representación nacional
Inciden en la opinión pública
y en las políticas públicas,
principalmente en relación a los
derechos sexuales y derechos
reproductivos.
N/D Medios de comunicación:
Prensa escrita
Radio
Televisión
Medios y redes sociales
Inclusión de la temática del VIH en la
agenda nacional desde un enfoque libre
de estigma y discriminación.

Directora de Sí
a la VIda
(Regina de
Cardenal)
Sí a la vida
ONGs sociedad civil.
Algunas organizaciones son reacias a
abordar el tema de VIH, educación sexual
y diversidad sexual.
N/D ONGs que trabajan con VIH:
Colectivo Alejandría
ASPIDH/Arcoiris
DIKE
COMCAVIS Trans
Movimiento de Mujeres Orquídeas
del Mar
Liquidámbar
Asociación Atlacatl Vivo Positivo
REDSAL
Visión Propositiva de El Salvador
Asociación Vida Nueva
FUNDASIDA
CONTRASIDA
Asociación Entre Amigos
Asociación el Renuevo
Promover la articulación y respuesta
nacional multisectorial frente al VIH.
Movilizarse y participar activamente para
exigir a las personas tomadoras de
decisión que garanticen la sostenibilidad
de la respuesta nacional frente al VIH.
Transmitir mensajes dirigidas a la
población en general sobre la importancia
de mantener la respuesta frente al VIH.

CEMUJER
ICW Capítulo El Salvador,
ASAFOCAIS
Claudia Paz y Paz Directora de CEJIL Centroamérica
y México.
Asesoría legal y acompañamiento para
violación a los derechos humanos.

Cooperación Internacional
Jaime Briz de
Felipe
Gerente de Portafolio del Fondo Mundial Contribuir a la sostenibilidad y consolidación
de la respuesta nacional al VIH, a través de la
asistencia técnica y financiera como
complemento de la asignación pública.
Heidi Minh PEPFAR
Plan Presidencial de Emergencia para
Alivio del SIDA.
Brindar apoyo a las estrategias de atención a
poblaciones clave en la respuesta al VIH.
N/D Joint Team, equipo interagencial, de
Naciones Unidas que trabajan en el
tema VIH.
Contribuir desde las agencias de Naciones
Unidas, priorizando la problemática del VIH en
sus acciones.
N/D USAID Contribuir a la sostenibilidad y consolidación
N/D OPS/OMS Contribuir a la sostenibilidad y consolidación

N/D Comité Internacional de la Cruz Roja
CICR.
Apoyo técnico y financiero
N/D Médicos sin fronteras. Apoyo técnico y financiero
N/D Word Visión Apoyo técnico y financiero
Equipo
Director
Ayuda en Acción Apoyo técnico y financiero

1. Sistematización de la información clave sobre las acciones realizadas, grandes logros y compromisos de
país, frente a la respuesta integral al VIH.
Meta 1.1. Documento sistematizado y validado sobre información clave de las estadísticas, estrategias, compromisos y
acciones realizadas, así como los grandes logros de país, entorno a la respuesta frente al VIH.
Acciones Responsables Personas involucradas Período Recursos
Elaborar insumos para un
informe que contenga
información clave de las
estadísticas, estrategias,
compromisos y acciones
realizadas, así como los
grandes logros de país,
entorno a la respuesta
frente al VIH.
Comisión designada, con
apoyo de NASTAD
(National Alliance of
State and Territorial AIDS
Directors) y PrevenSIDA.
Subcomisión de
Incidencia política del
MCP-ES: Dr. Salvador
Sorto, Dra. Miranda, Lic.
Magaña y Dra. Mirna
García.
Primera y
segunda
semana de abril
Recursos Técnicos,
Tecnológicos,
Publicaciones
Material editable,
Dirección de
Tecnología de
Información y
Comunicaciones y
Dirección de Vigilancia
Sanitaria
Construir el informe en el
espacio Diálogo de país.
Plan, ONUSIDA; MCP-
ES
Sociedad civil y Agencias Primera semana
de mayo
Informes y evidencias
del trabajo realizado en
VIH
Instrumentos de
Validación

1. Transmisión de mensajes a nuevas autoridades, para la inclusión de la respuesta nacional al VIH en el plan de
gobierno y el Presupuesto General del Estado, manteniendo las directrices del Plan Estratégico Nacional
Multisectorial de VIH e ITS 2016-2020, dentro del marco de los compromisos de país y convenios del Fondo
Mundial para la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria (Fondo Mundial) .
Meta 2.1. Sensibilizadas las nuevas autoridades sobre la importancia de la sostenibilidad de la respuesta nacional
frente al VIH, dentro del marco de los compromisos de país y convenios del Fondo para la lucha contra el sida, la
tuberculosis y la malaria (Fondo Mundial).
Acciones Responsables Personas involucradas Período Recursos
Visitas y reuniones con equipo
de transición del nuevo
gobierno.
Plan, ONUSIDA; MCP-
ES.
Comisión de transición
nuevo gobierno
Segunda
semana de
mayo
Informe y
evidencias del
trabajo realizado
en VIH
Visita y reunión dirigida
con presidente elegido.
Comité Ejecutivo MCP-
ES
Presidente y Vicepresidente Primera y
segunda
semana de
mayo
Informe y
evidencias del
trabajo realizado
en VIH

Visitas y reuniones con
autoridades del nuevo
gobierno
Comité Ejecutivo MCP-ES Gabriela Rodriguez de
Bukele,
Ministro, Viceministro (s),
Programa VIH, Secretaria
Técnica de Planificación de
la Presidencia, Vigilancia
Epidemiológica, Gerente de
Operaciones, Dirección de
Tecnología de Información y
Comunicaciones
Julio a
agosto
Informe y
evidencias del
trabajo realizado
en VIH
Acciones de acercamiento
entre representantes de la
Cooperación Internacional y
autoridades del nuevo
gobierno
Comité Ejecutivo MCP-ES Jaime Briz
Gerente de Portafolio,
Fondo Global
Ministro, Programa VIH,
Secretaria Técnica de
Planificación de la
Presidencia
Julio a
agosto
Documento que
contenga
información sobre
Proyectos de país
y compromiso:
Canje de deuda y
contrapartida
Proceso de inducción a las
nuevas autoridades
ministeriales.
Programa de ITS/VIH
Unidad de enfermedades
transmitidas por vectores
Unidad de apoyo
proyectos Fondo Mundial
Programa de ITS/VIH.
Programa Nacional de
Tuberculosis y
Enfermedades
Respiratorias.
Unidad de enfermedades
transmitidas por vectores.
Unidad de apoyo proyectos
Fondo Mundial
Junio a
diciembre
2019
Informes.

1. Sensibilizar a la sociedad civil y población en general en la continuación de la respuesta nacional contra
VIH a fin de que se movilice y participe activamente para mantener los servicios implementados y exija
su constante mejora.
Meta 3.1. Sociedad civil se moviliza alrededor de la exigencia de la continuidad de la respuesta nacional
frente al VIH.
Acciones Responsables Personas involucradas* Período (fecha
de inicio y
finalización)
Recursos
Difundir el informe validado
en el espacio Diálogo de
País: Con sociedad civil
Subcomisión de
Incidencia política del
MCP-ES: Dr. Salvador
Sorto, Dra. Miranda,
Lic. Magaña y Dra.
Mirna García
MCP-ES
ONG (Con sitios web)
CONAVIH
Mayo 15 a 30
mayo
Sitios Web y
redes
sociales de
las diferentes
Instituciones
Involucrar a las redes de
ONGs que trabajan en VIH.
Representantes de
sociedad civil en
CONAVIH y en el
MCP.
ONGs que trabajan en el
tema de VIH.
Junio a
diciembre 2019.
Informe Y
evidencia
del trabajo
realizado en
VIH
Voceros.

Sensibilizar en el tema de
VIH
MCP-ES Iglesia y empresa privada Agosto a
septiembre
Informe Y
evidencia del
trabajo
realizado en
VIH
Voceros
(Apoyo
técnico)
Medios de comunicación
Promover la divulgación de
la información por diversos
sectores
MCP-ES Sociedad civil y Agencias Junio a
diciembre
Informe y
evidencias
del trabajo
realizado en
VIH validado

PROPUESTA DE MENSAJES A LAS
DIFERENTES AUDIENCIAS.

Audiencia Mensajes centrales que se quieren transmitir
Sector Gobierno-Salud
Información clave de las acciones realizadas, grandes logros y compromisos de país sobre la
respuesta frente al VIH que incluya:
 Inclusión del tema de VIH en el Plan de gobierno y presupuesto, manteniendo las
directrices del Plan Estratégico Nacional 2016-2021.
 Enfoque en DHH.
 Atención a poblaciones claves y personas con VIH.
 Institucionalización de enfoque de género.
 Continuo de atención.
 Proyectos en Ejecución.
 Canje de deuda.
 Compromisos.
 Estructuras (MCP-ES, CONAVIH, etc.).
 Impacto económico del VIH.
Sociedad civil y Agencias Información clave de las acciones realizadas, grandes logros y compromisos de país, frente
a la respuesta
Prensa escrita, medios y redes
sociales
Incorporen mensajes a favor de dar continuidad al trabajo realizado en VIH.
Máximo provecho a las redes sociales.
Iglesia
Sensibilizar en el tema de VIH con la finalidad de lograr que se sumen a los esfuerzos de
sociedad civil para la continuidad de la respuesta nacional frente al VIH.
Empresa Privada Sensibilizar en el tema de VIH, para contar con un aliado en VIH

Gracias
Esta presentación ha sido posible gracias al generoso apoyo del Pueblo de los Estados Unidos a través de la
Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID). El contenido de esta presentación es
responsabilidad exclusiva de Plan International y la misma no necesariamente refleja la perspectiva de USAID ni
del Gobierno de los Estados Unidos de América.

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