Sessió "VIHSUALILZA Catalunya" - 17 de març de 2021 Presentació: Anàlisi de l’informe VIHSUALIZA Catalunya. Dr. Joan Colom. (Director del Programa de Prevenció, Control i Atenció al VIH, les ITS i les Hepatitis Víriques (PCAVIHV) de l’Agència de Salut Pública de Catalunya)

1. VIHSUALIZA
Catalunya
Coordina:
Oficina técnica: Apoya:
Anàlisi de
l’informe
Joan Colom
Director del Programa de
Prevenció , Control i Atenció al VIH, les ITS i les
Hepatitis Víriques
(PCAVIHV) de l’Agència de Salut Pública de
Catalunya
Estudio sobre la aproximación al VIH en España
y recomendaciones de futuro

2. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
ÍNDICE
El VIH en Catalunya
1 Herramientas de planificación y organización
2 Análisis del proceso asistencial: resultados clave
3 Indicadores de calidad

3. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
EL VIH EN CATALUNYA
+/- 33.736
personas
VIH+
El 9%
lo desconoce
• 471 nuevos casos diagnosticados en el año 2019
(en descenso en los últimos 5 años)
• Tasa global de casos 2019= 6,1/100.000 hab.
(Europa 2018: 5,6/100.000 hab.)
• Retraso diagnóstico: 36%
• Descenso en la proporción de DT en los últimos 10 años
(51% en 2008)
Fuente: Registro de VIH y sida. CEEISCAT, ASPCAT.
Distribución de CD4 al diagnóstico de VIH. Catalunya
2010-2019
3
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
nombre
de
casos
VIH
SIDA
Evolución anual de diagnósticos de VIH y de casos de sida.
Catalunya, 1986-2019
0
10
20
30
40
50
60
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
%
CD4
% CD4 ˂350 %CD4 ˂200

4. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
Evolución de los diagnósticos de infección por VIH según vía de transmisión. Catalunya, 2010-2019
Distribución de los casos notificados de VIH según vía de transmisión Catalunya, 2019
4
EL VIH EN CATALUNYA
Fuente: Registro de VIH i sida. CEEISCAT, ASPCAT.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
nombre
de
casos
de
VIH
PID Home HTS GBHS DonaHTS TV Desconegut
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
PID DESCONEGUT DONA HETEROSEXUAL HOME HETEROSEXUAL GBHS

5. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
Catalunya
2020 91% 90% 93%
EL VIH EN CATALUNYA
Fuente: CEEISCAT, ASPCAT.
Objetivo: Poner fin a la
epidemia en el 2030
5

6. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
VIHSUALIZA ofrece una visión 360 del estado actual del VIH en Catalunya
con la participación de los agentes implicados.
Los aspectos analizados se engloban en tres grandes apartados:
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
6

7. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
1. Plan de Acción frente al VIH y otras ITS 2016-2020
2. Programa de prevención, control y atención al VIH, las ITS y las HV (PCAVIHV)
3. Plan de Salud de Catalunya 2016-2020
4. Plan interdepartamental e intersectorial de salud pública 2017-2020 (PINSAP)
5. Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y Sida de
Catalunya (CEEISCAT)
6. Agencia de Salud Pública de Catalunya (ASPCAT)
7. Observatorio del Sistema de Salud de Catalunya (OSSC)
8. Departamento de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias: Servicios y programas en el ámbito del
VIH/SIDA
9. 10. 11.
1.1 Recursos para los cuidados frente a la infección por VIH
Catalunya cuenta con una amplia red de herramientas de planificación y organización en el
ámbito del VIH que permiten realizar una aproximación completa en cuanto a prevención y
vigilancia epidemiológica, así como a lo largo de todas las etapas asistenciales.
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
1. HERRAMIENTAS DE PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN
7

8. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
Formación sobre VIH
La oferta formativa en el ámbito del VIH/sida es percibida por parte de los expertos
consultados como adecuada en cuanto a los perfiles profesionales a los que va dirigida. Dado
que la formación específica de los profesionales sanitarios es uno de los puntos clave para
mejorar la atención a las personas con VIH, se valora la necesidad de aumentar su número e
impulsarlos desde la propia administración.
Áreas de mejora
 Incrementar la difusión de los cursos/reuniones.
 Aumentar el número de programas de
formación, adecuando la oferta a la demanda
real. En concreto, potenciar los programas
destinados a la formación en apoyo emocional y
comorbilidades.
 Incorporar un programa integral que profundice
en el abordaje del envejecimiento de la
población VIH.
Áreas formativas de interés
 Atención al VIH en AP
 Habilidades para promover el diagnóstico precoz
 Historia sexual
 Aspectos clínicos de la atención al VIH
 Chemsex y slamming
 Prevención, PrEP y PEP
 Consejo preconcepcional en mujeres afectadas
por el VIH o en parejas serodiscordantes
1.2
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
1. HERRAMIENTAS DE PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN
8

9. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
Prevención de la infección por VIH
La incorporación de la visión de las personas con VIH o en elevado riesgo de adquirirlo en el
eje central del diseño de los programas o campañas de prevención, así como el refuerzo en su
número, frecuencia y presupuesto, eleva el grado de efectividad de las mismas. Un ejemplo
claro es la existencia de la Comisión Interdepartamental del Sida en Catalunya.
Destaca la importancia de co-crear políticas públicas de prevención con las ONG, la apuesta
por la formación en la salud afectiva y sexual en el ámbito educativo y la utilización de las TIC
como herramienta para la divulgación veraz y accesible sobre el VIH.
Catalunya ha sido pionera en la implementación de la PrEP, ámbito en el cual se ha centrado
grandes esfuerzos y en el que se han desarrollado múltiples acciones.
1.3
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
1. HERRAMIENTAS DE PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN
9

10. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
En el proceso asistencial de las personas con VIH se identifican cuatro etapas que se analizaron en
profundidad.
DIAGNÓSTICO
1
TRATAMIENTO
2
SEGUIMIENTO
3
CUIDADOS PALIATIVOS
4
En el análisis de cada una de las etapas que forman parte del proceso asistencial de las personas con
VIH se identifican 3 grupos que requieren diferentes aproximaciones:
2. ANÁLISIS DEL PROCESO ASISTENCIAL: Resultados clave
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
10

11. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
1 DIAGNÓSTICO
Fracción no diagnosticada
La fracción no diagnosticada ACTUAL en Catalunya es del 9% * (en España, ACTUALMENTE se estima un 13%)
--- primer 90 de los objetivos marcados por ONUSIDA para el 2020 --- en Catalunya: 91-90-93 --
Tiempo medio entre el primer diagnóstico y la derivación a especialista responsable del tratamiento (días)
El tiempo que transcurre entre el primer diagnóstico y la derivación al especialista responsable del
tratamiento es generalmente inmediato.
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
2. ANÁLISIS DEL PROCESO ASISTENCIAL: Resultados clave
*Fuente: CEEISCAT, 2020
11

12. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
Numero de pacientes en Tratamiento Antirretroviral (TAR) en Catalunya
28.270 pacientes
Fuente: CatSalut/CEEISCAT
Actualmente, en Catalunya un total de 28.270 pacientes reciben TAR,
lo que supone un 90% del total de personas diagnosticadas*
*segundo 90 de los objetivos marcados por ONUSIDA para el 2020
Tiempo medio desde el diagnóstico hasta el inicio del TAR
El tiempo medio, en general. entre el diagnóstico hasta el inicio del TAR es de menos de 1 semana, lo que
resulta crucial dado el impacto de este período de tiempo en el control de la infección por VIH.
2 TRATAMIENTO
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
2. ANÁLISIS DEL PROCESO ASISTENCIAL: Resultados clave
12

13. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
CUARTO 90 →
Programas específicos
Catalunya está avanzando la implementación de este tipo de
programas:
 En cuanto a la adaptación de la atención en relación con las necesidades
derivadas de la cronicidad de la enfermedad y el envejecimiento de los
pacientes se están produciendo avances pero existe un amplio margen de
mejora.
 Un programa integral que profundice en el abordaje del envejecimiento y
la fragilidad de la población con VIH de manera global contribuiría a la
mejora de la vida de estas personas.
El 41,7% de los expertos
consultados identifican
este tipo de programas
específicos
Objetivo que persigue no solo la supresión viral sino una buena salud global y
una adecuada calidad de vida de las personas con VIH es clave
Desde Catalunya se han diseñado, entre otras iniciativas y concretamente en el ámbito de la
salud, programas específicos dirigidos a la atención en salud mental, de los procesos
oncológicos y al abordaje de la cronicidad, el envejecimiento y la fragilidad para poder
alcanzar el cuarto 90.
3 SEGUIMIENTO
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
2. ANÁLISIS DEL PROCESO ASISTENCIAL: Resultados clave
Actualmente, el 93% de las personas en tratamiento tienen carga viral
suprimida (tercer 90)
13

14. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España.
Se analizaron un total de 32 indicadores de calidad pertenecientes
a 6 categorías:
 Condiciones estructurales
 Diagnóstico y evaluación inicial
 Seguimiento e intervenciones orientadas a la prevención
 Seguimiento de pacientes en tratamiento
 Aspectos específicos en la mujer
 Comorbilidades
Todos los indicadores analizados se emplean actualmente en la atención al paciente de VIH en
Catalunya a excepción del relativo a las condiciones de intimidad y confidencialidad estructural,
aunque dichas condiciones son básicas y esenciales y se trabajan de manera sustancial.
Análisis de los indicadores de calidad empleados actualmente en la atención al VIH y aquellos que
se considera deseables medir en el futuro:
3. INDICADORES DE CALIDAD
Anàlisi de VIHSUALIZA Catalunya
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15. VIHSUALIZA Catalunya. Estudio sobre la aproximación del VIH en España. 15

16. VIHSUALIZA
Muchas gracias
Estudio sobre la aproximación al VIH en España
y recomendaciones de futuro
Catalunya
Coordina:
Oficina técnica: Apoya: