1. PERINÉ
OVARIO: MIDE 3,5 CM (ALTO) X 2 CM (ANCHO) X 1 CM
(ESPESOR)
FOSITA OVÁRICA: LÍMITES
EN LA MUJER NULÍPARA
ANTERIOR: LIGAMENTO ANCHO
POSTERIOR: VASOS HIPOGÁSTRICOS Y EL URÉTER.
SUPERIOR: VASOS ILÍACOS EXTERNOS
EN LA MUJER MULTÍPARA ES
LA FOSITA DE CLAUSS, LIMITADA ADELANTE POR EL
URÉTER Y ATRÁS POR LA PARED POSTERIOR PELVIANA
2. PERINÉ
MASCULINO Y FEMENINO
DEFINICION:
PERINÉ ES EL CONJUNTO DE PARTES BLANDAS, MÚSCULOS
Y APONEUROSIS,
QUE CIERRAN POR ABAJO LA CAVIDAD PELVIANA.
El PERINÉ SE ENCUENTRA LIMITADO:
- POR DELANTE POR EL PUBIS,
- LATERALMENTE POR LAS TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS,
LAS RAMAS ISQUIOPUBIANAS Y
- POR DETRÁS POR EL CÓCCIX, Y LOS LIGAMENTOS
SACROCIÁTICO MAYOR
Y EL LIGAMENTO SACROCIÁTICO MENOR.
LA LÍNEA BIISQUIÁTICA DIVIDE AL PERINÉ EN:
UNA ZONA ANTERIOR O PERINÉ ANTERIOR LLAMADA UROGENITAL,
(DISTINTA EN EL HOMBRE Y EN LA MUJER).
Y UNA ZONA POSTERIOR O PERINÉ POSTERIOR LLAMADA
REGION ANAL
PERINÉ ANTERIOR:
AL QUE SE LLAMA UROGENITAL,
EN EL HOMBRE ENCONTRAMOS UN SOLO CONDUCTO,
LA URETRA, COMÚN A LOS APARATO URINARIO Y GENITAL.
EN LA MUJER PRESENTA DOS CONDUCTO, LA URETRA, QUE
ES PARTE DEL APARATO URINARIO, Y LA VAGINA, QUE ES
PARTE DEL APARATO GENITAL.
LA ZONA POSTERIOR SE LLAMA REGION ANAL, PRESENTA EL
ANO QUE ES UN CONDUCTO CENTRAL, PARTE DEL APARATO
DIGESTIVO, Y ES IGUAL EN EL HOMBRE Y LA MUJER.
3. MÚSCULOS DEL PERINÉ (Planos musculares)
LOS MÚSCULOS DEL PERINÉ, SE DISPONEN EN TRES
PLANOS:
1º PLANO PROFUNDO, CONSTITUIDO POR:
EL MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO Y EL MÚSCULO ISQUIOCOCCIGEO .
2º PLANO MEDIO O UROGENITAL, FORMADO POR DOS
MÚSCULOS: EL MÚSCULO TRANSVERSO PROFUNDO DEL
PERINÉ,
Y EL MÚSCULO ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA.
3º PLANO SUPERFICIAL, FORMADO POR CUATRO MÚSCULOS;
EL MÚSCULO ESFINTER EXTERNO DEL ANO,
EL MÚSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINÉ,
EL MÚSCULO ISQUIO-CAVERNOSO
Y EL MÚSCULO BULBO-ESPONJOSO
FASCIAS PERINEALES:
DESDE LA SUPERFICIE HACIA EL INTERIOR DE LA PELVIS
ENCONTRAMOS:
PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, FASCIAS Y MÚSCULOS
PERINEALES.
LAS FASCIAS PERINEALES: SON TRES Y SE DENOMINAN:
FASCIA PERINEAL SUPERFICIAL, EN RELACION CON LOS
MÚSCULOS SUPERFICIALES.
FASCIA PERINEAL MEDIA O DIAFRAGMA UROGENITAL OCUPA
SOLO EL PERINE ANTERIOR, TIENE UNA HOJA SUPERFICIAL O
INFERIOR ( LLAMADA TAMBIÉN LIGAMENTO DE
CARCASSONE), Y OTRA PROFUNDA O SUPERIOR. ENTRE
AMBAS HOJAS SE ENCUENTRAN LOS MÚSCULOS
TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINÉ Y EL ESFINTER
EXTERNO DE LA URETRA.
FASCIA PERINEAL PROFUNDA O INFERIOR, TAMBIEN
LLAMADA FASCIA PÉLVICA O PELVIANA, RECUBRE AL
MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO Y MÚSCULO ISQUIOCOCCIGEO
4. CENTRO FIBROSO O TENDINOSO DEL PERINÉ O NÚCLEO
FIBROSO CENTRAL DEL PERINÉ:
SE LLAMA ASÍ A UNA MASA FIBROSA EN LA QUE CONVERGEN
Y SE ENTRELAZAN ENTRE SI LAS FIBRAS TENDINOSAS DE LA
MAYOR PARTE DE LOS MÚSCULOS DEL PLANO SUPERFICIAL
(FORMADO POR CUATRO MÚSCULOS; EL MÚSCULO ESFINTER
EXTERNO DEL ANO, EL MÚSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL
DEL PERINÉ,
EL MÚSCULO ISQUIO-CAVERNOSO Y EL MÚSCULO BULBOESPONJOSO).
Y DEL PLANO MEDIO DEL PERINÉ (MÚSCULO TRANSVERSO
PROFUNDO DEL PERINÉ, Y EL MÚSCULO ESFINTER DE LA
URETRA).
(DICHO NÚCLEO ESTÁ UBICADO POR DETRÁS DE LA VAGINA
Y POR DELATE DEL RECTOR PERINEAL. ES EL LUGAR DONDE
TOMAN INSERCION LA MAYORIA DE LOS MÚSCULOS
PERINEALES, Y ES EL SITIO MAS RESISTENTE DEL PERINÉ
FEMENINO. SI ESTE NÚCLEO FIBROSO SE DISTIENDE O
DESGARRA DURANTE EL PARTO Y NO ES RECONSTITUIDO
QUIRÚRGICAMENTE, SE PUEDEN PRODUCIR LOS
PROLAPSOS, VAGINAL, VESICAL, UTERINO O RECTAL.
PROLAPSO ES LA SALIDA DE UNO O MAS DE LAS VISCERAS
MENCIONADAS A TRAVÉS DE LOS GENITALES EXTERNOS EN
LA MUJER, SE DIVIDEN EN DISTINTOS GRADOS, I, II, III, IV;
TENIENDO EN CUENTA SI SOLO SE INSINUAN O SALEN
TOTALMENTE DICHAS VISCERAS A TRAVES DE LOS
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS. ESTOS TEMAS SE
ESTUDIAN EN OBTÉTRICIA)
SEGÚN REFERENCIA DEL PROF. DR. RODOLFO M. LAFALLA
FOSA ISQUIO-RECTAL:
SON DOS DERECHA E IZQUIERDA
(LIMITADAS POR
EL MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO,
EL MÚSCULO OBTURADOR INTERNO
Y LA APONEUROSIS PERINEAL SUPERFICIAL)
5. CONTENIDO: CONDUCTO DE ALCOCK QUE CONTIENE LOS
VASOS PUDENDOS INTERNOS, NERVIO PUDENDO INTERNO Y
NERVIO PERINEAL
6. CONTENIDO: CONDUCTO DE ALCOCK QUE CONTIENE LOS
VASOS PUDENDOS INTERNOS, NERVIO PUDENDO INTERNO Y
NERVIO PERINEAL