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Anatomia orbita
- 1. ANATOMIA ORBITA DANIEL PÉREZ GÁLVEZ OFTALMÓLOGO FELLOW RETINA/TRAUMA
- 2. ORBITA • Cavidad ósea que contiene: • Globos oculares • Músculos extraoculares • Nervios y pares craneanos • Grasa periocular • Vasos sanguíneos En forma de cono
- 3. ORBITA • VOLUMEN : 30 ML • VOLUMEN GLOBO : 6,5 ML • ANCHO : 45 MM • ALTO : 35 MM • CIRCUNFERENCIA MAXIMA : 1 CM atrás del reborde orbitario • Longitud pared medial : 45mm • Distancia entre globo ocular y agujero optico: 18mm • Longitud del segmento orbitario del nervio optico: 25- 30mm • Numero de huesos que lo forman : 7
- 5. PAREDES DE LA ORBITA
- 6. TECHO DE LA ORBITA • FRONTAL Y ALA MENOR DEL ESFENOIDES • CONTIENE • Fosa de la Glándula Lacrimal • Fosa para la Troclea (4mm atrás reborde orbitario) • Agujero supraorbitario
- 7. PARED LATERAL • CIGOMATICO Y ALA MAYOR ESFENOIDES • Separada por la hendidura esfenoidal del techo • Contiene • Tubérculo orbitario de Whitnall • Sutura frontocigomatica Pared mas resistente pero ofrece menor cubrimiento del globo (hasta el Ecuador) Permite visión periférica amplia
- 8. TUBERCULO DE WHITNALL • Se inserta • Aleron del musculo recto lateral • Ligamento suspensorio del globo ocular • Ligamento palpebral lateral • Aponeurosis del musculo elevador del parpado • Ligamento de Whitnall
- 10. PARED MEDIAL • ETMOIDES, UNGUIS, MAXILAR Y ESFENOIDES • Contiene • Sutura frontoetmoidal (lamina cribosa) • Entrada arterias etmoidales anterior y posterior • La cara medial del canal óptico forma la cara lateral del seno esfenoidal • Contacto directo con senos etmoidal, esfenoidal y fosa craneal anterior 3 2 1 4
- 11. PARED MEDIAL
- 12. PISO DE LA ORBITA • MAXILAR, PALATINO Y CIGOMATICO • CONTIENE • Surco y conducto infraorbitario Pared mas corta no llega hasta el apixe Forma el techo del seno maxilar
- 13. PISO DE LA ORBITA
- 14. HENDIDURAS • Agujeros etmoidales • Hendidura esfenoidal • Hendidura esfenomaxilar • Conducto cigomaticofacial y cigomaticotemporal • Conducto nasolagrimal • Conducto optico
- 18. MUSCULOS EXTRAOCULARES • Los cuatro rectos se originan en el anillo se zinn • El elevador se origina por encima del anillo (ala menor esfenoides) • El oblicuo superior se origina medial al musculo elevador y sigue trayecto hacia la troclea • El oblicuo inferior se origina en el suelo de la orbita
- 19. ORIGEN MUSCULOS
- 21. • Grasa intraconica (espacio quirurgico central) • Grasa extraconica (espacio quirurgico periferico)
- 22. INSERCION MUSCULOS • Espiral de tillaux
- 25. ARTERIAS DE LA ORBITA Arteria oftalmica • Ramas para los musculos extraocu • Arteria central de la retina • Arterias ciliares posteriores Arteria maxilar interna Arteria facial
- 26. VENAS ORBITA • Vena oftalmica superior (cuadrante superonasal de la orbita hacia el seno cavernoso) • Venas de la cara • Plexo pterigoideo
- 27. NERVIOS
Notas del editor
- La fisura orbitaria superior es una muesca transversal entre la mayor y la alas menores del hueso esfenoides que desciende medialmente. la porción superior suele ser más estrecha donde pasan los nervios lagrimal, frontal y troclear. Puede pasar también, la anastomosis de la arteria meningea media con la arteria oftalmica, si no lo hace en este nivel puede hacerse en el techo de la orbita. La fisura orbitaria dentro del anillo de Zinn incluye las divisiones superior e inferior del tercer nervio craneal, el sexto nervio craneal y la rama nasociliar del nervio trigémino oftálmico Medial a la fisura orbitaria superior se encuentra el agujero óptico) dentro del ala menor del esfenoides, que transporta el nervio óptico y la arteria oftálmica. En el adulto el canal óptico es De 8 a 10 mm de largo y de 5 a 7 mm de ancho, y el agujero óptico normalmente mide 6.5 mm de diámetro. La deformacion del canal óptico puede darse por gliomas
- La fisura infraorbitaria es un defecto óseo de 20 mm delimitado por los huesos esfenoides, cigomáticos, maxilares y palatinos, y se encuentra entre la pared orbitaria lateral y el piso orbital (ver Fig. 1). Transmite la segunda división (maxilar) del quinto nervio craneal, el nervio cigomático, pequeñas ramas del ganglio esfenopalatino y ramas de la vena oftálmica inferior que conducen al plexo pterigoideo V2 se vuelve infraorbitario despues de dar la rama cigomática, es nervio sensitivo del parpado inferior, mejilla, labio superior, dientes y encia superior. Sale del craneo por foramen redondo Vena oftalmica inferior drena region inferior (parpado inferior, RI, OI, saco lagrimal)