documento normativo OSCE formularios

1. Marque con un aspa "X", el tipo de persona, registro y trámite a realizar (solicitud válida para un trámite)
PERSONA NATURAL EJECUTOR DE OBRAS AMPLIACIÓN DE ESPECIALIDAD…..
PERSONA JURÍDICA CONSULTOR DE OBRAS AUMENTO DE CAPACIDAD……….…
Domicilio en el extranjero:
REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES
SOLICITUD PARA AUMENTO DE CAPACIDAD / AMPLIACIÓN DE ESPECIALIDAD
EJECUTOR O CONSULTOR DE OBRAS
EXTRANJERO NO DOMICILIADO
(Debe ser llenado con letra imprenta)
TIPO DE PERSONA TRÁMITE
Código de Extranjero No Domiciliado
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE
REGISTRO
Abreviatura
Apellidos y nombres completos si es persona natural / Razón o denominación social si es persona jurídica
(Según corresponda)
D.N.I/C.E./PAS.
(Llenar si es persona natural)
(Llenar si es persona jurídica, si corresponde)
Correo electrónico:
Domicilio:
Con la capacidad máxima de contratación de S/.
1) OBRAS URBANAS, EDIFICACIONES Y AFINES 3) OBRAS DE SANEAMIENTO Y AFINES 5) OBRAS ENERGÉTICAS Y AFINES 7) OBRAS MENORES
2) OBRAS VIALES, PUERTOS Y AFINES 4) OBRAS ELECTROMECÁNICAS Y AFINES 6) REPRESAS, IRRIGACIONES Y AFINES
Correo electrónico:
DATOS DE CONTACTO DEL REPRESENTANTE EN EL PERÚ
Teléfono:
SÓLO PARA CONSULTORES DE OBRAS (Las especialidades solicitadas están sujetas a evaluación)
Con las siguientes especialidades:
SÓLO PARA EJECUTORES DE OBRAS (El monto consignado está sujeto a evaluación)
(Llenar sólo en Inscripción o Aumento de Capacidad)
(Marcar con un aspa "X" las especialidades que solicite, sólo si está realizando el trámite de inscripción como consultor de obras o ampliación de especialidad )
País de Origen: Teléfono:
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2. Nº DE PARTIDA ELECTRÓNICA O
SIMILAR
CAPITAL ACTUAL
(Considerando el último Aumento de Capital si corresponde)
Nº DE PARTIDA ELECTRÓNICA
INFORMACIÓN SOCIETARIA
(Consignar datos de la escritura pública)
TIPO
Monto PagadoTipo de moneda Monto Suscrito
DSE-SREG-FOR-0014
Datos del Representante Legal
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Valor Nominal de cada
Acción/Participación
LLENAR SÓLO PERSONAS JURÍDICAS
Régimen legal de la persona jurídica
OFICINA REGISTRAL O ENTIDAD
COMPETENTE EN SU PAÍS DE
ORIGEN
NÚMERO
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
TIPO DE PERSONA JURÍDICA
(S.A., S.A.A, S.A.C, S.Civil de
R.L, S.R.L.,E.I.R.L., …..u Otros)
:
Nombre del Tipo de
Persona Jurídica
"Otros":
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
Miembros del Directorio actual o Consejo de Administración (si corresponde)
NÚMEROTIPO
FECHA DE CONSTITUCIÓN
(dd/mm/aaaa) :
FECHA DEL ÚLTIMO AUMENTO DE
CAPITAL (dd/mm/aaaa) :
Accionistas (S.A., S.A.C o S.A.A.), Socios (S.Civil. de R.L, S.R.L., S.Civil, S.C., S. en C. o S. en C. por A.) , Titular (E.I.R.L.) u Otros (según corresponda)
(Si corresponde)
TIPO NÚMERO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD NÚMERO (no porcentaje) DE
ACCIONES/ PARTICIPACIONES /
APORTES, según corresponda
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial.
En caso cuente con un número de socios mayor a ocho (08), deberán adjuntar la relación de socios en excel consignando los datos solicitados en este último recuadro y en soporte magnético.
SI UD. SEÑALÓ QUE ES TIPO DE PERSONA JURÍDICA S.A.A. DEBERÁ LLENAR EL CAMPO SIGUIENTE: Nº DE ACCIONES RESTANTES
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FECHA DE
INGRESO
(dd/mm/aaaa)
R.U.C. APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZÓN O DENOMINACIÓN SOCIAL
(Consignar los datos de los accionistas, socios, participacionistas u Otros)
En caso de S.A.A. sólo registrar a los socios que tengan más del cinco por ciento (5%) de acciones. En caso de transferencia de acciones en S.A, S.A.A y SAC que no se encuentren consignadas en la copia literal deberán acreditar dicha
transferencia con copia simple del libro de matrícula de acciones o documento equivalente en su país de origen.
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial.

3. Marcar con un Aspa "x" según le corresponda:
- Ejecutor de Obras _ _ _ _ _ _ _ _ _
- Consultor de Obras _ _ _ _ _ _ _ _ _
dicha variación.
D.N.I./C.E./PAS.
Colegio
Profesional (CIP /
CAP)
Fecha de
Incorporación
(dd/mm/aaaa)
SEDE
Firma del Ingeniero y/o
Arquitecto
Nº de Registro de
Matrícula
Capítulo del Colegio
DECLARACIÓN JURADA
INTEGRANTES DEL PLANTEL TÉCNICO
Por la presente se declara que el (los) profesional (les) que a continuación se indica (n) tienen vínculo laboral con:
Apellidos y Nombres Completos
DSE-SREG-FOR-0014
En caso de variación del plantel técnico, el empleador se encuentra obligado a comunicarlo por escrito al Registro Nacional de Proveedores dentro de los diez (10) días hábiles del mes siguiente, en el que se produjo
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural.
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4. Apellidos y Nombres / Razón o Denominación Social :
Capacidad de Contratación Solicitada : S/.
%
Fecha Fecha Consorcio
la (s) Obra(s) del de y/o
Tipo No. de Año Siglas
Contrato Recepción de la
Obra
Subcontrato
Proceso
I II III IV (2) (3) (4)
* En el caso de Aumento de Capacidad Máxima de Contratación, detallar las obras culminadas, según el orden de su presentación.
Adicional,
Monto
Valorizado Deductivo
(7)(1)
Reintegro y/o
(6)(5)
1) Entidad Pública / Apellidos y Nombres/ Razón o
Denominación Social
2) Objeto de la Obra
2)
CUADRO DEMOSTRATIVO DE OBRAS
LLENAR SÓLO EJECUTORES DE OBRAS
Total
* MontoMonto
Contratado
Tipo de
Moneda
(letras)
al contrato
1)
Datos de la Entidad Contratante,
Persona Natural o Jurídica donde se ejecutó
Datos del Proceso de Selección
(sólo para ejecución de obras con entidades públicas)
1)
DSE-SREG-FOR-0014
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural.
I Tipo.- Consignar el tipo de proceso de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipos Codificación
Licitación Pública………………………………………………………………...……………………………LP
Adjudicación Directa Pública …………………………………………………………….…….ADP
Adjudicación Directa Selectiva ………………………………………………………….…….ADS
Adjudicación de Menor Cuantía …………..…… AMC
Otros …………………...………...…………
II Número de Proceso .- Consignar la numeración del proceso el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Consignar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
(2) Fecha del contrato.- Consignar día, mes y año del contrato.
(3) Fecha de recepción.- Consignar día, mes y año de la recepción de la obra.
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Tipos de procesos de selección
1)
2)
2)
1)
2)
1)
2)

5. Apellidos y Nombres / Razón o Denominación Social:
Fecha
del
Entidad Pública/ Contrato
Apellidos y Nombres/ Tipo Nº de Año Siglas
Razón o Denominación Social. Proceso
I II III IV (2)
* En el caso de Ampliación de Especialidad, consignar las consultorías realizadas, según la documentación presentada.
(1)
y/o
(3)
Contratado
Monto
Consorcio
CUADRO DEMOSTRATIVO DE CONSULTORÍA DE OBRAS REALIZADAS
LLENAR SÓLO CONSULTORES DE OBRAS
Sólo para Consultoría de Obras con entidades públicas.
Subcontrato
Datos del Proceso de Selección %
En los casos de renovación y ampliación de especialidad
Datos de la Entidad Contratante, Persona Natural o
Jurídica a la cual se le realizó la(s) Consultoría de
Obra(s) Objeto de la Consultoría
(Debe decir Descripción de la consultoría
Tal y como figura en su contrato)
DSE-SREG-FOR-0014
Tipo de
Moneda
(letras)
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural.
I Tipo.- Consignar el tipo de proceso de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipos
Concurso Público………………………………………………………………...……………………………
Adjudicación Directa Pública………………………………………………………...…….
Adjudicación Directa Selectiva …………………………………………………………...…………
Adjudicación Directa de Menor Cuantía………………………
Otros ………………………………………………………………………..…………
II Número de Proceso .- Consignar la numeración del proceso el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Consignar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
(1) Monto Contratado.- Consignar el monto del contrato.
(2) Fecha del Contrato.- Consignar día, mes y año del contrato.
AMC
Codificación
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CP
ADP
ADS
Tipos de procesos de selección
(2) Fecha del Contrato.- Consignar día, mes y año del contrato.
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6. REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA AL ……. DE DEL
TOTAL ACTIVO CORRIENTE 01 TOTAL PASIVO CORRIENTE 03
02 04
TOTAL ACTIVO NO
CORRIENTE
TOTAL PASIVO NO
CORRIENTE
* Proveedor Extranjero que solicita su aumento de capacidad de contratación, debe consignar la información financiera individual auditada del último
ejercicio económico de la empresa
ACTIVO MONTO PASIVO MONTO
Franco Frances
5 Euros
6 Otros……………………
RUBRO II BALANCE GENERAL
Dólares Americanos
2 Marco Alemán
3 Yen Japonés
EN MONEDA EXTRANJERA 4
ESTADOS FINANCIEROS
RUBRO I. DATOS FINANCIEROS
CONTABILIDAD (Marca con "√")
MONEDA
( Consignar el Código en la casilla 80)
Código Moneda
EN MONEDA NACIONAL
1
80
70
90
60
TOTAL PASIVO (Sumar 03 + 04) 05
AL DE DEL 07
08
VENTAS NETAS 14 09
(-) COSTO DE VENTAS 15 10
UTILIDAD BRUTA ( Restar 14 -15) 16 11
UTILIDAD OPERATIVA 17 12
UTILIDAD ANTES DE IMPUESTOS 18 13
19
TOTAL PATRIMONIO
(Sumar 06,07,08,09,10,11 y 12)
UTILIDAD O PÉRDIDA DEL
EJERCICIO (Igual casillero 11)
TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO
(Sumar 05 + 13)
0
RESULTADOS DEL EJERCICIO
( Igual Casilla 19 )
OTRAS CUENTAS
PATRIMONIALES
RESERVA LEGAL
RESULTADOS ACUMULADOS
AJUSTE POR CORRECCIÓN
MONETARIA (ACM)
MONTO CAPITAL ADICIONAL
TOTAL ACTIVO (Sumar 01 + 02) 0
PATRIMONIO
CAPITAL SOCIAL / CAPITAL
CONTABLE
(pagado e inscrito en los Registros
Públicos)
06
ESTADO DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS
CORRIENTE CORRIENTE
____________________________________________
Apellidos y nombres completos:
Firma y sello de Contador Público
Colegiado
100
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Número de Colegiatura:

7. Declaro bajo juramento:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN, DECLARACIONES
PRESENTADAS POR EL EJECUTOR O CONSULTOR DE OBRAS, Y DE SOCIOS COMUNES:
Que, los socios, accionistas o titular de esta empresa o persona natural, no nos encontramos impedidos para
acceder al Registro Nacional de Proveedores.
Que, en caso de presentarme a un proceso de selección, en el que también participen otros proveedores con
los que tengamos socios comunes con acciones, participaciones o aportes superiores al diez por ciento (10%)
del capital o patrimonio social en cada uno de ellos, sólo participaremos en consorcio y no en forma
independiente; y
Que, faculto expresamente a OSCE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere a mi
bandeja de mensajes y opcionalmente a cualquiera de los correos electrónicos consignados en el formulario
oficial presentado para la realización del trámite.
Que, faculto se notifiquen las comunicaciones a mi domicilio o al domicilio de mi representante legal en el
Perú, de ser el caso, señalado en la solicitud presentada mediante el formulario oficial correspondiente.
Que, estoy legalmente capacitado para contratar con el Estado y tengo capacidad técnica, solvencia
económica y organización suficiente.
Que, toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en
caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.
, de de 200
APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS:
Firma del representante legal o de la persona natural
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