La historia natural de la enfermedad se refiere al proceso evolutivo que experimenta una patología sin que intervenga ningún médico. En pocas palabras, es el curso de la enfermedad desde que inicia hasta su resolución, pero sin que haya intervención médica.

1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:
PERIODOS Y PREVENCIÓN
La historia natural de la enfermedad se refiere al proceso evolutivo que
experimenta una patología sin que intervenga ningún médico. En pocas palabras,
es el curso de la enfermedad desde que inicia hasta su resolución, pero sin que
haya intervención médica.
Cuando existe una alteración leve o grave del
funcionamiento normal de un organismo o de
alguna de sus partes, se dice que se está en
presencia de una enfermedad.
Toda enfermedad que se manifiesta en el
ser humano aparece como resultado de un
proceso dinámico en el que han intervenido
varios factores.

2. TRIADA ECOLOGICA:
Esta no es más que la
interacción entre tres
componentes esenciales para el
desarrollo de la enfermedad.
Estos son el huésped, el agente
y el medio ambiente.

3. Huésped
El huésped es la persona o ser vivo que
permite la subsistencia, el alojamiento y el
desarrollo de un agente infeccioso causal de
enfermedad.
Este tiene unas características específicas que
deben estudiarse como son la edad, sexo,
raza, estructura genética, estado nutricional,
nivel de inmunidad, factores hereditarios,
entre otros.

4. Agente
Es toda fuerza, principio o
sustancia viva o inanimada
capaz de actuar en el
organismo de forma nociva.
Es quien representa la causa
inmediata o próxima de una
enfermedad. Los agentes
pueden clasificarse de
diferentes formas. Pero
esencialmente se dividen en
dos grupos: biológicos y no
biológicos.
agentes biológicos son las
bacterias, protozoarios,
metazoarios, virus, hongos y/o
sus toxinas, entre otros. Se
caracterizan por ser
patogénicos, es decir, que son
capaces de producir
enfermedades.
Agentes no biológicos: los
agentes no biológicos pueden
dividirse en dos principales:
químicos y físicos. Los
primeros involucran fármacos
y sustancias tóxicas como
pesticidas. Los segundos
involucran fuerza mecánica,
cambios de temperatura,
radiación, electricidad, ruido y
presión de gases o líquidos.

5. Medio
ambie
nte
Este es el que se
encarga de propiciar
el enlace entre el
huésped y el agente.
En este elemento se involucran diferentes
factores, los cuales rodean aun individuo.
No deben considerarse solo los factores
directamente relacionados con el medio
ambiente físico.

6. – PERIODO PATOGÉNICO
Es el que se da cuando todas las circunstancias y características del
período prepatogénico coinciden en un huésped.
De ser así se rompe entonces el equilibrio de la triada ecológica y es en
ese momento cuando el huésped es afectado por la enfermedad. En esta
etapa comienzan a darse cambios celulares y tisulares.
Dependiendo del tipo de infección, estos cambios pueden darse de forma rápida
como consecuencia de la multiplicación de los microorganismos, de su virulencia
y de su capacidad de producir toxinas.
Sin embargo, en el caso de las enfermedades crónicas degenerativas y mentales, este
proceso puede alargarse durante meses e incluso años hasta que finalmente se
produzcan signos y síntomas de la enfermedad.
El período patogénico se divide en dos etapas.
Estas son el período subclínico, conocido también como periodo de incubación o de
latencia y el período clínico.

7. Es la fase en la que un agente
causal invade al huésped. Esta
etapa se caracteriza por la
aparición de lesiones anatómicas o
funcionales, aunque sin la
presencia de signos o síntomas de
la enfermedad.
Es entonces el tiempo que
transcurre entre el momento del
estímulo de la enfermedad hasta
el momento en el que esta se
hace evidente.
En las enfermedades transmisibles esta fase
se conoce como período de incubación y en
las enfermedades crónicas (físicas o mentales)
se conoce como período de latencia
Periodo subclínico (periodo de incubación o de
)

8. Periodo
clínico
Esta fase se inicia con el
primer síntoma o signo de la
enfermedad.
Ese momento lleva por
nombre horizonte clínico.
Con esa primera
manifestación llega una
serie de síntomas o signos,
además de complicaciones y
secuelas.
Cuando se habla de
complicaciones es cuando
la enfermedad involucra
otras afecciones en el
organismo que pueden
ser insuficiencia cardíaca,
insuficiencia renal o
insuficiencia respiratoria.
En lo que respecta a
las secuelas, es la
etapa en la que las
personas suelen
presentar algún tipo
de invalidez o de
alteración
permanente en el
organismo.
Como consecuencia de
la enfermedad, también
aparecen otros
elementos que forman
parte de esta etapa
como son el daño,
incapacidad,
recuperación,
cronicidad y muerte.
La muerte no
necesariamente es
inminente y en
cualquiera de las fases
anteriores a esta, el
organismo puede
recuperar el equilibrio,
es decir, la salud.
A lo largo de estas
manifestaciones pueden
distinguirse tres etapas del
periodo clínico
El periodo prodrómico, el clínico y
de resolución .

9. Tres etapas
del periodo
clínico
Periodo prodrómico.
Este se trata
de la
presencia de
manifestacio
nes
generales de
la
enfermedad.
En este caso los
síntomas y signos
suelen ser
confusos, lo que
dificulta el poder
hacer un
diagnóstico
exacto.
Período clínico.
Este es el momento en el que la
enfermedad se manifiesta por
síntomas signos específicos. Y de esta
manera se hace más fácil su
diagnóstico y manejo.
Periodo de resolución
Es la etapa final. En
esta fase la
enfermedad tiene tres
caminos:
Desaparece,
Se convierte
en crónica
Paciente fallece. En este
último caso debe producirse
una muerte tanto cerebral
como cardiaca.

10. Historia Natural de Las Enfermedades Crónicas y Oportunidades de
Prevención (Adaptado A Partir De Gates (2))

11. COMUNITARIA
conjunto de prácticas sociales, que van desde la mejora
de las condiciones del ambiente, hasta la organización de
servicios y cuidados médicos.
SALUD
estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia

12. ELEMENTOS DE UNA COMUNIDAD
LUGAR
FACTORES ESPECÍFICOS
INFLUENCIA SOBRE
LA SALUD

13. Determinantes de Salud
Conjunto homogéneo de variables que tienen el potencial
para generar protección o daño, es decir, son condiciones que
determinan la salud
Son un conjunto de factores complejos que al actuar de
manera combinada determinan los niveles de salud de los
individuos y comunidades.
(Health Canadá 2000)

14. Determinantes de Salud
Marc Lalonde

15. •Condiciones de trabajo / riesgos ocupacionales
• Condiciones de vida / riesgos sociales
• Contaminación / riesgos ambientales
• Estilos de vida / riesgos conductuales
• Genoma / riesgos biológicos
Determinantes de Salud
Julio Frenk

16. DETERMINANTES BASICOS
POBLACIÓN AMBIENTE
(niños) (cañadas y zonas inundables, contaminación
urbanización)
Genoma Organización Social
DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Nivel de riqueza Estructura ocupacional
(población empobrecida) (alto nivel de desempleo)
Estratificación Social Mecanismos de redistribución
(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)
DETERMINANTES PRÓXIMOS
Condiciones de vida Condiciones de Trabajo
(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento) (desempleo)
Estilos de vida Sistema de salud
(juego, obtención del agua y alimento) (curación, inaccesible)
•Estructura
Económica
•Cultura e
Ideología
•Gobierno
•Tecnología y
ciencia

17. OBJETIVOS
CONOCIMIENTO
POTENCIACIÓN
•Prevención de epidemias y de la
propagación de enfermedades
•Protección contra los daños
ambientales
•Prevención de daños
•Promoción y fomento de
conductas saludables
•Respuesta a los desastres y
asistencia a comunidades
damnificadas
•Garantía de calidad y
accesibilidad a servicios de salud

18. SALUD
B IOLOGIA HUMANA:
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
•HERENCIA GENETICA
•PROCESOS DE MADURACION
Y ENVEJECIMIENTO.
MEDIO AMBIENTE :
•FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
VERDES, URBANIZACION, ETC.
•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO
• , EDUCACIÓN
ESTILOS DE VIDA
•CONDUCTAS ,ACTITUDES
•DECISIONES, VALORES
•HABITOS,
•CREENCIAS
SERVICIOS DE SALUD
•CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, ÍNDOLE,
DE PRESTACIONES
•SISTEMAS ATENCIÓN

19. LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
Medio
Ambiente
Estilos
de
Vida
Biología
Humana
Provisión
de Servicios
de Salud
(19%)
(43%) (27%)
(11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y
“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)

21. OBJETIVOS DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
* Involucrar a la comunidad en el análisis de sus
problemas de salud.
* Aumentar la responsabilidad del ciudadano como
sujeto del cuidado de su salud.
* Desarrollar los servicios sobre una base comunitaria.
* Dar a la comunidad el control social de la planificación y
evaluación del funcionamiento de los servicios.
* Potenciar el abordaje multisectorial y la coordinación
intersectorial.

22. Los 5 tipos de intervenciones
básicas en Salud Pública
Promoción de la salud
Prevención
Detección temprana
Tratamiento
Rehabilitación

23. En el documento se definieron diez Servicios Esenciales de Salud
Pública, a saber:
1. Monitoreo del estado de salud para identificar los problemas de
salud de la comunidad
2. Diagnóstico e investigación de los problemas de salud y de los
riesgos en la comunidad
3. Información, educación y empoderamiento de las personas en
temas de salud
4. Movilización de asociaciones comunitarias para identificar y
resolver problemas de salud
5. Desarrollo de políticas y planes que apoyen la salud individual y
colectiva.

24. 6. Cumplimiento de leyes y regulaciones que protejan la salud y den
seguridad.
7. Vinculación de las personas con servicios de atención de salud y
garantía de provisión de servicios de salud donde no están
disponibles.
8. Garantía de recursos humanos competentes para la salud pública y
la atención de salud.
9. Evaluación de efectividad, accesibilidad y calidad de los servicios de
salud individual y colectiva.
10.Investigación sobre nuevos enfoques y soluciones innovadoras para
los problemas de salud.

25. Muerte
prematura
PROTECCIÓN DE
LA SALUD
(Medio Ambiente)
Pérdida de la
salud
Salud positiva
RESTAURACIÓN
DE LA
SALUD
PROMOCIÓN DE
LA SALUD
PREVENCIÓN
DE LA
ENFERMEDAD
ACCIONES DE LA SALUD PÚBLICA
Elevado
nivel de
bienestar
físico,mental
y social y de
capacidad de
funcionamient
o

26. Un proceso permanente de incorporación
plena de los individuos y los grupos a la
vida social comunal, para lograr no sólo
el desarrollo material de la comunidad,
sino también el desarrollo cultural y
humano de los individuos que la
componen.
(H. San
Martín)

27. JUSTIFICACIÓN DE LA PARTICIPACIÓN
PARTICIPAR IMPLICA LOGRAR QUE LOS
INDIVIDUOS SEAN AGENTES DE CAMBIO EN
SU COMUNIDAD A TRAVÉS DE
COOPERACIÓN
INTERVENCIÓN EN
LA PREVENCIÓN Y
RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
UTILIZACIÓN
ADECUADA DE
SERVICIOS

28. Promoción
de la Salud
Educación
para la Salud
Salud
Pública

29. Promoción de Salud
Carta de Ottawa, 1986
“ Procesos que favorecen el control de los
individuos y grupos sobre las variables que
condicionan su propia salud”

30. Diferencia entre prevención y
promoción de la salud
PREVENCIÓN
Se centra en las
causas que
originan la
enfermedad
PROMOCIÓN
Se centra en la salud
¿Dónde se crea salud?
¿Qué inversiones y estrategias
producen las mayores
ganancias en salud?
¿Qué inversiones y estrategias
ayudan a reducir las
desigualdades en salud?

31. Principios de la Promoción de la Salud
1. Afecta a la población en su conjunto en el contexto de su vida
diaria y no se centra en las personas que corren el riesgo de
sufrir determinadas enfermedades.
2. Pretende influir en los determinantes o causas de la salud
3. Combina métodos y planteamientos diversos pero
complementarios (comunicación, educación, legislación,
medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario)
4. Se orienta a conseguir la participación concreta y específica de
la población
5. Los profesionales de salud deben desempeñar un papel
importante en la defensa y facilitación de la promoción de la
salud.

32. Enfoque de intervención: Promoción de la Salud
Líneas de Acción
1. Participación ciudadana y
empoderamiento
2. Estilos de vida saludable
3. Entornos saludables
4. Reorientación de servicios
5. Políticas publicas saludables
SENSIVILIZACIO
N Y
ORGANIZACION
PLANIFICACION
EJECUCION
AUTOEVALUACION
Componentes del nivel de salud y prevención
Componentes del nivel de salud y prevención

33. NIVELES
DE
PREVENCION

34. TIPOS DE PREVENCIÓN
• Existen 3 tipos de prevención los cuales
a su vez nos dan 5 niveles de
prevención
• Los tipos son :
– Prevención Primaria (periodo pre-
patogénico)
– Prevención Secundaria (periodo
patogénico)
– Prevención Terciaria (periodo post-
patogénico)

35. NIVELES DE PREVENCIÓN
•Son barreras para para
prevenir o evitar la
aparición de la
enfermedades y en caso
de que esta ya este
presente detener su
evolución lo antes
posible.

36. • Existen 5 niveles los cuales son
:
–Periodo pre-patogénico:
• 1° .-PROMOCION A LA SALUD
• 2°.- PROTECCIÓN ESPECIFICA
–Periodo patogénico:
• 3°.-DIAGNOSTICO PRECOZ Y
TRATAMIENTO OPORTUNO
• 4°.-LIMITACIÓN DEL DAÑO
–Periodo post-patogénico:
• 5°.-REHABILITACIÓN

38. 1° PROMOCION A LA SALUD
• Su objetivo es evitar el
surgimiento o
consolidación de la
enfermedad mediante la
educación y programas de
desarrollo

39. •No es especifico
•Busca mejorar la salud
general del individuo x
medio de una nutrición
adecuada, ejercicio,
vivienda digna , etc.

40. PROTECCION ESPECIFICA

41. •OBJETIVO: Evitar que
aparezca la enfermedad
•ETAPA DE LA
ENFERMEDAD: Pre-
patogénico.
•ACTIVIDADES: programas
de vacunación y detección.

42. • Inmunizaciones específicas
• Medidas adecuadas de seguridad
en el hogar, escuela y laboral
• Evitar exposición con factores
infecciosos
• Visitas regulares de control
médico
• Control de contactos de
enfermedades transmisibles
• Adecuada distribución de los
recursos médicos asistenciales
• Detección de portadores

43. Gracias a este nivel de
prevención se ha
podido llevar acabo
el control periódico
de la población para
evitar la aparición de
las enfermedades.

44. TERCER NIVEL
• Tercer nivel: Diagnostico
y tratamiento
tempranos.
Este nivel comprende la
prevención secundario,
la odontología
restauradora temprana
son ejemplos de este
nivel de prevención
•El diagnósticos y el
tratamiento de las
enfermedades
malignas bucales,
este es en la
actualidad el nivel
mas apropiada para
iniciar el tratamiento

45. • se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro
de referencia de mayor complejidad nacional y regional.
Aquí laboran especialistas para la atención de problemas
patológicos complejos, que necesiten equipos e
instalaciones especializadas.
• *En este nivel su categoría de los cuidados tienen el
propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado
de funcionamientos tan elevada como sea posible.
• Funciones
• *Son hospitales de mayor complejidad
• *Realizan más enfasis en investigación y docencia

46. • Se cuenta con un programa de diagnostico precoz en
escuelas y empresas a través de mediciones
corporales y aplicación de instrumentos de
evaluación diagnosticas específicas
• Debido a la complejidad y severidad que pueden
llegar a tener las patologías la Clínica de Trastornos
de la Conducta Alimentaria ha implementado una
serie de acciones para lograr el diagnóstico integral y
tratamiento oportuno

47. DIAGNOSTICO INTEGRAL:
•Internista o pediatra
•Evaluación nutricional
•Evaluación psicológica individual (pruebas
psicológicas)
•Evaluación de la dinámica familiar
•Evaluación psiquiátrica
•Pruebas de laboratorio, escrutinio de muñeca

48. TRATAMIENTO AMBULATORIO INTEGRAL E
INDIVIDUALIZADO:
•Tratamiento médico
•Orientación y seguimiento nutricional
•Psicoterapia individual
•Psicoterapia de familia y/o de pareja
•Psicoterapia grupal a pacientes y a familiares
•Tratamiento psiquiátrico

49. • Esto permite un DIÁGNOSTICO Y TRATAMIENTO
INTEGRAL por un equipo interdisciplinario de
especialistas en un AMBIENTE DE CALIDEZ Y
COMODIDAD.
• Para casos leves o moderados se brinda el
tratamiento externo individualizado según las
necesidades de cada paciente o de cada médico que
solicite apoyos a la Clínica.

50. LIMITACIÓN DEL DAÑO

51. CUARTO NIVEL
• Tiene como objetivos evitar
que las enfermedades
progresen y limitar el daño o
complicación de la
enfermedad.
• Estos objetivos se logran
mediante el diagnóstico
correcto ,el tratamiento
adecuado y actividades clínicas

52. • En este nivel de prevención las
actividades están orientadas a
las personas enfermas .
• Entre la prevención primaria y
secundaria existe una acción, la
búsqueda intencionada de
enfermedades antes de que
presenten síntomas.

53. • Se da en los problemas crónicos
complicados, donde se tienen que
realizar acciones por lo general
hospitalarias.
• También se encuentra dentro de
Prevención terciaria cuando un
individuo, en base a las experiencias,
por haber sufrido anteriormente una
enfermedad o contagio, evita las
causas iniciales de aquella enfermedad,
en otras palabras evita un nuevo
contagio basado en las experiencias
previamente adquiridas.

54. QUINTO NIVEL REHABILITACION

55. LA REHABILITACIÓN
•Son medidas encaminadas a reducir las
secuelas, discapacidades y minimizar los
sufrimientos causados por la perdida de la
salud y facilitar la adaptación de pacientes
con cuadros incurables
• La rehabilitación debe actuar tanto en la causa de
la discapacidad como en los efectos producidos
por la enfermedad, , para aumentar la función
perdida y así la calidad de vida

56. TIPOS DE REHABILITACION
• PSICOLOGICA: Es la ayuda que se
presta al individuo para superar los
mecanismos de ajuste mentales
que sean fuente de conflicto o
enfermedad, en este caso la
psicoterapia y a veces,
medicamentos especiales.
• La rehabilitación se considera
terminada y exitosa cuando el
paciente se reincorpora a la
sociedad y su familia con un nuevo
concepto de sí mismo, la vida y su

57. • FISICA: Esta dirigido a ayudar a una
persona a alcanzar el más completo
potencial físico .
• Tres aspectos:
• Un primer aspecto que se refiere a las
secuelas patológicas a nivel de un
órgano
• Un segundo aspecto funcional
• Un tercer aspecto social, que se
refiere a la pérdida de roles en
relación a la discapacidad

58. •SOCIAL: Hace frente a las
dificultades de desarrollo
personal, familiar, laboral,
etc., las cuales plantean
serios obstáculos para la
integración social.
•ofrece una mayor calidad
de vida en las
condiciones más
normalizadas, autónomas

59. CONCLUSION
• Los niveles de prevención son medidas y pasos encaminados a
mantener o restaurar el equilibrio de la triada ecológica (medio
ambiente -huésped-agente) para la preservación y/o
restauración de la salud