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CAPACITACIÓN EN
MANEJO DE RESIDUOS
Clínica Odontológica Integral MasQsonrisas
Ing. Geidi Quiroga Rubio
¿Que es un residuo?
 Decreto 4741 de 2005, compilado en el decreto 1076 de
2015
Residuo o desecho. Es cualquier objeto, material, sustancia,
elemento o producto que se encuentra en estado sólido o
semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o
depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque
sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la
actividad que lo generó o porque la legislación o la
normatividad vigente así lo estipula.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
Artículo 2.8.10.5 del Decreto 780 de 2016 “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y
Protección Social”
Condiciones de recipientes y bolsas para la
segregación de residuos
 Resolución 2184 de 2019 “Por el cual se modifica la Resolución 668 de 2016 sobre el uso
racional de bolsas y se adoptan otras disposiciones”
 Articulo 4: código de colores para la separación de residuos solidos:
USO DE PUNTOS ECOLOGICOS
Resolución 2184 de 2019.
Residuos peligrosos generados en la atención
en salud oral
BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES ANATOMOPATOLOGICOS DE ANIMALES
Guantes, gasas,
algodón, aspira
salivas, jeringas,
cepillo profiláctico
desechable, viales de
anestesia.
Agujas, alambre de
brackets, laminas
separadoras de acero.
Dientes, tejidos orales Residuos
provenientes de
animales de
experimentación,
decomisos y
atención médica
veterinaria
AFECTACIONES SOBRE EL MEDIO AMBIENTE
https://www.minam.gob.pe/proyecolegios/Curso/curso-virtual/Modulos/modulo2/2Primaria/m2_primaria_sesion_aprendizaje/Sesion_5_Primaria_Grado_6_RESIDUOS_SOLIDOS_ANEXO4.pdf
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La contaminación del aire, el agua o el suelo afectan a la
salud del hombre, la calidad de vida y el funcionamiento
natural de los ecosistemas.
• Generación de malos olores
• Contaminación de fuentes hídricas superficiales y subterráneas
• Contaminacion del suelo
• Proliferación de vectores
• Propagación de enfermedades
• Taponamiento de sistemas de conducción de aguas lluvias
• Inundaciones
• Taponamiento de sistemas de alcantarillado de aguas residuales
• Reboses de aguas negras
• Afectación de fauna y flora
• Afectación a la capa de ozono y contribución al cambio climático
• Contaminación paisajística
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2F
www.shutterstock.com%2Fes%2Fsearch%2Fcontaminacio
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7331869000&source=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwiNpq
mBle79AhWkl4QIHc3SA70Qr4kDegUIARC_AQ
MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS
 Clasificación de Generadores de acuerdo con la cantidad de residuos o
desechos peligrosos generados.
Artículo 2.2.6.1.6.2 del Decreto 1076 de 2015.
Media móvil de los
últimos seis (6) meses
(2022)
7,59 kg/mes Microgenerador
Exentos del registro de generadores RESPEL
CONDICIONES GENERALES PARA LA
SEGREGACION EN LA FUENTE
 Contar con recipientes, bolsas y vehículos de recolección interna para el movimiento
interno de residuos.
 Separar cada residuo, según su clasificación (peligroso y no peligroso), código de
colores y las especificaciones a que hace referencia la etiqueta de cada recipiente.
 No se debe compactar las bolsas que contienen residuos o desechos peligrosos.
 El recipiente al igual que la bolsa podrá llenarse hasta un máximo de (3/4) partes de
su capacidad.
 Se recomienda elaborar ayudas visuales e informativas para facilitar el proceso de
segregación en la fuente tanto por el personal trabajador como para el personal
visitante.
Condiciones particulares para la segregación de
residuos
Biosanitarios
•Para la segregación de los
residuos de cultivos y muestras
generados en los laboratorios se
recomienda tomar como
referencia el Manual de
bioseguridad en el laboratorio
elaborado por la (OMS)
•Los residuos de dispositivos
médicos usados o vencidos
susceptibles de aprovechamiento
el generador deberá
desinfectarlos de acuerdo con los
procedimientos establecidos por
la institución y las
recomendaciones dadas por el
gestor o proveedor y llevar el
registro permanente.
Anatomopatológicos
•Deben ser conducidos y ubicados
en el equipo de refrigeración
manteniéndolos a una
temperatura inferior a 4°C. Los
micro y pequeños generadores
podrán utilizar sustancias
gelificantes en remplazo de la
refrigeración con el fin de
retrasar su proceso de
descomposición.
•Las piezas dentales, aunque se
considera un residuo
anatomopatológico, pueden ser
segregadas con los residuos
biosanitarios y no requerirán de
refrigeración
Cortopunzantes
•Se debe garantizar que el
contenedor de cortopunzantes
sea herméticamente sellado una
vez termine su vida útil.
•Las agujas deben introducirse en
el contenedor para residuos
cortopunzantes, sin fundas o
caperuzas de protección.
•Las fundas y/o caperuzas deben
segregarse en el recipiente
correspondiente dependiendo de
si tuvieron contacto con fluidos
corporales de alto riesgo o no.
•Los contenedores una vez llenos
deben cerrarse y asegurarse para
evitar su apertura; y luego
depositarlos en bolsa roja antes
ser llevados a la unidad de
almacenamiento intermedio o
central.
Características y condiciones específicas de
recipientes reutilizables
 Construidos en material rígido impermeable, livianos, que garanticen la estanqueidad, de fácil limpieza,
desinfección y resistentes a la corrosión.
 Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. Todos los
recipientes deben contar con bolsa ajustada al tamaño del contenedor y cumplir con el código de colores
establecido.
 Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados no permitan la entrada de agua, insectos o
roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
 Contar con capacidad de almacenamiento suficiente de acuerdo con lo que establezca el diagnóstico
realizado por cada generador.
 Etiquetados para facilitar la segregación de los residuos de acuerdo con lo establecido en el Manual.
 Reemplazados o reparados cuando muestren deterioro o daño en su estructura o problemas en su
capacidad de manipulación y contención.
 Los recipientes deben ser lavados y desinfectados rutinariamente de acuerdo con las frecuencias y
procedimientos definidos por el generador.
Características y condiciones específicas de los
recipientes para los residuos o desechos
cortopunzantes (No reutilizables)
 Deben ser desechables y no reutilizables.
 Construidos en material rígido y resistente a la corrosión.
 Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes, con un calibre mínimo de paredes de 1.2 mm,
garantizado por el fabricante o importador.
 Deben ser livianos, tener un volumen, tamaño y forma adecuada de acuerdo al tipo de material cortopunzante que se
deposite en los mismos y según el diagnóstico elaborado por el generador.
 Los recipientes destinados para el almacenamiento de material cortopunzante deben tener la capacidad suficiente según lo
identificado por el generador en el diagnóstico del PGIRASA.
 Con tapa sellable de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético sin posibilidad de reabrirse.
 Garantizar el fácil descarte de los residuos cortopunzantes.
 Etiquetado de acuerdo con lo establecido en el Manual (resolución de 2020).
 Deberá manipularse de acuerdo con las instrucciones sobre el descarte y segregación de los residuos cortopunzantes
establecidas por el fabricante o comercializador.
 Deben permanecer en las respectivas áreas y servicios asistenciales del generador ubicados de forma vertical, bien sujeta y
fija.
 Debe contar con una marca legible que indique el nivel cuando el recipiente está lleno hasta las ¾ partes de su capacidad.
Características y condiciones para las bolsas
destinadas a la recolección de residuos
 Las bolsas deben garantizar la resistencia a la tensión ejercida por el peso de los residuos
embalados y además su calibre deberá ser mínimo de 1.4 milésimas de pulgada para bolsas
pequeñas (menores a dimensiones de 46 cm x 50 cm) y mínimo 1.6 milésimas de pulgada para
bolsas grandes (mayors a dimensiones de 46 cm x 50 cm). Estas especificaciones serán
soportadas en la ficha técnica entregada por el fabricante o el proveedor.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos será polietileno de alta densidad o
el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos
residuos.
 No debe realizarse el vaciado de las bolsas ni la reutilización de las mismas en las actividades
de recolección de residuos.
 Las bolsas deben ubicarse en los recipientes, recubriendo los bordes del recipiente en el que
se disponen hasta 1/4 de la superficie exterior para evitar la contaminación del mismo.
 Debe asegurarse el cierre adecuado e inmediato de las bolsas desechables una vez se hayan
llenado hasta un máximo de tres cuartas (¾) partes con el fin de facilitar el anudado,
marcarlas desde la fuente de generación.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 15 kg.
Consideraciones para el movimiento
interno de residuos
El movimiento
interno debe
cumplir con las
siguientes
condiciones:
El movimiento interno debe efectuarse, en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes,
empleados o visitantes de acuerdo con la actividad.
Los procedimientos deben ser realizados de forma segura garantizando la integridad y la ergonomía del
personal que realiza esta actividad.
El movimiento interno de residuos no debe coincidir con el movimiento de materiales limpios, suministro
de alimentos, medicamentos o suministro de ropa, con el fin de evitar su contaminación y la exposición de
los trabajadores y la población visitante a factores de riesgo propios de los residuos.
El movimiento interno de los residuos o desechos peligrosos y no peligrosos no se podrá realizar de manera
simultánea para evitar contaminación cruzada al momento de realizar esta actividad.
Una vez culminado el proceso de movimiento interno de residuos, el personal deberá realizar el lavado de
manos y dar cumplimiento a los procedimientos de bioseguridad que haya definido el establecimiento.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible. Para el
caso de plantas de beneficio animal, se debe considerar el proceso y el riesgo asociado.
Las rutas deben cubrir la totalidad de la instalación y ser plasmadas en el plano, ser claras, legibles y
visibles en sitios estratégicos del establecimiento.
Ruta para el
movimiento
interno de
residuos de la
clínica
odontológica
MasQsonrisas
Flechas color Rojo: Residuos
peligrosos
Flechas color Verde: Residuos
ordinarios y similares
INFORMACIÓN DISPONIBLE A LA
AUTORIDAD SANITARIA
 Compromiso institucional: Documento que refleje la adopción del
compromiso institucional, en cumplimiento del numeral 4.1.1.1 del
Manual para la Gestión Integral de Residuos Generados en la
Atención en Salud y otras Actividades.
 Componente de Gestión Interna del PGIRASA: cumplimiento de lo
establecido en el numeral 4.1.1.3 del Manual para la Gestión
Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras
Actividades.
Condiciones para el almacenamiento interno de residuos
generados en la atención en salud y otras actividades
Unidad
de
almacenamiento
para
pequeños
y
micro
generadores
Área definida y aislada de las áreas
asistenciales y de servicios.
Superficies de fácil limpieza y
desinfección.
Contar con señalización indicativa
por tipo de residuo almacenado.
Ubicada en un área de poca
circulación de personal y visitantes.
Contar con contenedores para el
almacenamiento de los residuos.
Requisitos generales
para la gestión externa
de residuos
Los residuos o desechos
peligrosos deben gestionarse con
gestores que tengan las
licencias, permisos y demás
autorizaciones a que haya lugar.
La entrega de los residuos estará
sujeta a que el gestor, expida al
generador el comprobante de
recolección y entregue copia del
certificado de tratamiento,
aprovechamiento y/o disposición
final de los residuos.
Obligaciones del
generador en materia
de recolección y
transporte de residuos o
desechos peligrosos
La entrega de los residuos
peligrosos debe ser realizada por
personal capacitado y entrenado
en el manejo de estos residuos y
que cuente con la dotación y
elementos de protección
personal adecuados.
Verificar la entrega del
comprobante de recolección de
residuos o desechos peligrosos
con riesgo biológico o infeccioso
emitido por el transportador
http://rua-respel.ideam.gov.co/respelpr2009/mapa.php
Frecuencias de recolección de los residuos o
desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso
 En casos debidamente justificados por el generador ante la autoridad sanitaria competente, se
podrá disminuir la frecuencia de recolección, teniendo en cuenta la capacidad y condiciones de
almacenamiento interno del generador.
MANEJO DE RESIDUOS ESPECIALES
Decreto 2981 del 2013, se define como
residuo sólido especial “todo residuo sólido
que, por naturaleza, composición, tamaño,
volumen y peso, necesidades de transporte,
condiciones de almacenaje y
compactación, no puede ser recolectado,
manejado, tratado o dispuesto normalmente
por la persona prestadora del servicio
público de aseo”.
- Aceites de mantenimiento para
maquinaria automotriz
- Tubos de luz
- Baterías usadas de carros o camiones
- Pilas
- Medicamentos
- Plaguicidas de uso doméstico
- Computadores
- Impresoras
- Televisores
- Cables
- Pequeños electrodomésticos
- Aceite vegetal
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2F365sustentable.com%2Fsabias-que-son-los-residuos-
especiales%2F&psig=AOvVaw0YNhh52Ti5OdpjCRo_RJ3Y&ust=1676672954456000&source=images&cd=vfe&ved=0CBE
QjhxqFwoTCNDw-tCLm_0CFQAAAAAdAAAAABBp
PROGRAMAS POSCONSUMO
Objetivos Fundamentales de los Programas
Posconsumo de Residuos:
 Que los residuos posconsumo sean separados de
los residuos no aprovechables y manejados de
forma ambientalmente adecuada.
 Que los materiales que componen los residuos
posconsumo puedan ser reciclados,
aprovechados o valorizados por empresas que
cumplan con la normatividad ambiental
vigente.
 Que los consumidores asuman comportamientos
y hábitos de consumo sostenible
https://www.minambiente.gov.co/asuntos-ambientales-sectorial-y-urbana/programas-pos-consumos/
Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible Dirección de Asuntos Ambientales, Sectorial y Urbana
La obligación del consumidor se resume en:
 Recibir y aplicar la información de manejo
seguro de los productos.
 Separar los residuos posconsumo de sus
residuos domésticos y entregarlos a los
mecanismos implementados por los
productores.
 Informarse acerca de los objetivos y
funcionalidades de los programas,
informándose de cómo participar,
divulgándolos y haciendo uso de los
mecanismos de devolución.
Obliga a los fabricantes e importadores de ciertos productos de consumo masivo, a organizar, desarrollar y financiar la gestión
integral de los residuos derivados de sus productos, una vez el consumidor final los desecha o descarta.
MANEJO DE RESIDUOS APROVECHABLES
 Es cualquier material, objeto, sustancia o elemento
sólido que no tiene valor de uso directo o indirecto
para quien lo genere, pero que es susceptible de
incorporación a un proceso productivo.
 El almacenamiento de los materiales aprovechables
deberá realizarse de tal manera que no se deteriore
su calidad ni se pierda su valor.
 Residuos aprovechables pueden ser:
Cartón y papel de archivo.
Plástico.
PET.
Pasta.
Aluminio.
Plegadiza.
Vidrio.
Otros metales.
PET
Cajas de reciclaje, contenedores de compost, tubos de
drenaje, cubos de basura, sillas, envases de comidas y
bebidas y chamarras de lana, telas plásticas como el
poliéster, nuevas bolsas plásticas y más.
PAPEL Y
CARTON
Papeles de impresión, cuadernos, papel higiénico,
cajas de corrugado, cartulinas y cartones, servilletas y
papeles para envoltura.
VIDRIO Dar un segundo uso a los envases y botellas de vidrio
de productos desechables.
ALUMINIO
Nuevas latas recicladas para bebidas, latas para
conservar alimentos, y otros, puentes o partes de
aviones
METALES Implementos como piezas metálicas, tuercas y
tornillos.
• Aumentar la vida útil de los rellenos sanitarios.
• Mitigar los impactos ambientales como: afectaciones
al suelo, fuentes hídricas, gases efecto invernadero,
generación de lixiviados, calentamiento global entre
otros.
• Fuente generadora de empleo de las asociaciones de
recicladores de oficio.
• Se reduce la tala de árboles.
• Se fomenta el consumo responsable.
• Conservación de los recursos naturales.
• Ahorro de energía
Beneficios de
Reciclar
• Separación en la fuente o por medio de recicladores
de oficio
• Con asociaciones de recicladores legalmente
constituidas o en su defecto una empresa que preste
el servicio de recolección, transporte, reciclaje y
disposición final de los residuos aprovechables.
• Akayu, Reciclemos, chatarrerías
Gestión de
residuos
aprovechables
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Ftwitter.com%2F
DeObaldiaG%2Fstatus%2F1397579432223809537&psig=AOvVaw0SEgkKVZP
JbOURblPQP4vH&ust=1679527640442000&source=images&cd=vfe&ved=2
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MANEJO DE RESIDUOS NO APROVECHABLES
 Es todo material o sustancia sólida o semisólida de origen orgánico e inorgánico, putrescible o
no, proveniente de actividades domésticas, industriales, comerciales, institucionales, de
servicios, que no ofrece ninguna posibilidad de aprovechamiento, reutilización o reincorporación
en un proceso productivo. Son residuos sólidos que no tienen ningún valor comercial, requieren
tratamiento y disposición final y por lo tanto generan costos de disposición.
 Papel higiénico; servilletas, papeles y cartones contaminados con comida; papeles metalizados,
entre otros.
 Separación en la fuente, recolección por la empresa de servicios públicos y tratamiento y/o
disposición final en relleno sanitario.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fpuzzlefactory.pl%2Fes%2Frompecabezas%2Fjugar%2Farte%2F468052-residuos-no-
aprovechables&psig=AOvVaw3Y3yTn1dvpQUzgxgePSCGg&ust=1679527781589000&source=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwir_uHXlu79AhXqmIQIHetZDN
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PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL
MANEJO DE RESIDUOS
Incendios en las áreas de
almacenamiento de residuos.
Inundación en las áreas de
almacenamiento de residuos.
(en los casos que aplique)
Interrupción del suministro
de agua para las actividades
de limpieza y desinfección
dentro del marco de la
gestión interna de residuos.
Interrupción del suministro
de energía en las unidades
de almacenamiento de
residuos y sistemas de
refrigeración.
Derrame de residuos con
características, corrosivas,
reactivas, explosivas,
tóxicas, inflamables y con
riesgo biológico o infeccioso,
según lo evidenciado en el
diagnóstico.
Interrupción del servicio de
recolección (con una
previsión al menos de siete
(7) días de interrupción del
servicio).
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fw5.salud.gob.sv%2Farchivos%2Fpdf%2Fwebconferencias_2019%2Fseguridad_ocu
pacional_2019_presentaciones%2Fpresentacion30052019%2FAPLICACION-NORMATIVA-ALMACENAMIENTO-SUSTANCIAS-QUIMICAS-
PELIGROSAS-INSTITUCIONES-
PUBLICAS.pdf&psig=AOvVaw1hSxBi8kTJk5ZxGN39iauS&ust=1679528062908000&source=images&cd=vfe&ved=0CBUQtaYDahcKEwiYrJrUl-
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SITUACIÓN ACCION INMEDIATA
DERRAME DE LA BOLSA DE
RESIDUOS PELIGROSOS
La persona indicada, deberá señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso de los
usuarios. Así mismo usar elementos de protección personal para evitar el contacto directo de los residuos con el cuerpo, debe recolectar los residuos con una pala
plástica y empacar de nuevo en una nueva bolsa roja marcada o rotuladas y limpiar el área afectada con hipoclorito al 0.5%, luego con jabón y nuevamente con
hipoclorito.
INTERRUPCIÓN EN LA
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS
PÚBLICOS (AGUA Y ENERGÍA)
La clínica deberá contar, preferiblemente con sistema de abastecimiento de agua mediante pozo subterráneo o tanques, al cual se le debe hacer mantenimiento
preventivo con el fin de evitar fallas en el mismo; en caso de presentarse problemas con el funcionamiento se suspendería el servicio durante el tiempo en que se
demore el mantenimiento, esto debido a que los equipos requieren del suministro de agua para su funcionamiento.
Si se presentan fallas en el servicio de energía eléctrica, se recomienda contar con una planta eléctrica la cual se encenderá, durante el tiempo que dure la falla
eléctrica. Si la suspensión del servicio es debido a mantenimiento en las redes los cuales son programados y no con mucha frecuencia y de poca duración, se
retrasarían citas o re programan con anticipación.
INCENDIO
Una vez identificado el incendio y su magnitud, inmediatamente se atenderá con el extintor que está ubicado en el sector debidamente señalizado.
Deben alejarse de las llamas cualquier elemento o sustancia con características inflamables y explosivas, ubicándose en un lugar seguro teniendo en cuenta la
dirección del viento. La zona afectada por el incendio debe ser aislada con la respectiva señalización evitando accidentes.
Restringir el acceso a personas innecesarias y sin protección personal. Si se presenta afectación del área de almacenamiento central de residuos hospitalarios por
el incendio, no se debe utilizar agua para la extinción del fuego, puesto que la corriente del agua puede causar daños ambientales. Para la extinción del fuego se
deben utilizar sustancias químicas secas, cenizas de soda o cal que deben aplicarse utilizando los elementos de protección.
Será responsabilidad del odontólogo, las siguientes funciones: Notificar inmediatamente al cuerpo de bomberos más cercano.
Coordinar el traslado de pacientes que hubiese y heridos en el incendio, hacia la clínica u hospital más cercano.
SISMO
En caso de que se presente un evento sísmico o terremoto y que al finalizar el evento no haya ocasionado daños estructurales severos que impidan su realización, se
proseguirá con:
• Aislar las áreas o servicios de la institución que colapsaron o sufrieron alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos.
• En caso de estar contaminando con material biológico, mantener la calma y avisar al equipo de rescate.
• Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico. (El personal o de rescate debe contar con elementos de protección personal
para esta actividad).
• Retirarse de la zona afectada, y posterior a ello señalizar y aislar el lugar de forma que solo se podrá ingresar con los elementos de protección personal adecuados.
(gafas, careta vapores orgánicos e inorgánicos, traje anti fluido, botas, guantes, etc.)
• Una vez finalizado el movimiento telúrico y el área sea segura para su ingreso, la persona de servicios generales deberá evaluar la integridad del área de
almacenamiento de desechos, en caso de que se haya perdido informará inmediatamente al administrador o representante legal para que sea realizada la
comunicación con el proveedor encargado de la recolección de los residuos.
• En caso de ruptura de los contenedores o bolsas, deberá realizarse desinfección tal como se describió en el apartado de derrames.
• Retirar residuos en caso de estar cerca de suministros de agua y áreas de atención a víctimas. (utilizar elementos de protección)
• En primera instancia se deberá avisar al administrador o representante legal quien evaluará la situación y de considerarlo necesario avisar a las autoridades locales
alcaldía municipal, secretaria de salud, cuerpo de bomberos, defensa civil, empresa de servicio público especial de aseo, comando de policía, autoridad ambiental.
GRUPO DE GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS -
PGIRHS
Este comité se reunirá de forma ordinaria trimestralmente, con el fin de evaluar la
ejecución del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento.
Comité de
Gestión
Ambiental
y Sanitaria
Representante
Legal
Profesional de
odontología
Referente de
Calidad
Auxiliar de
odontología
Auxiliar de
Mantenimiento
u aseo
FUNCIONES DEL GRUPO DE GESTIÓN
AMBIENTAL
 Elaborar el diagnóstico. Parte de efectuar la caracterización cualitativa y cuantitativa de los
residuos generados en las diferentes secciones de la institución.
 Contribuir al mejoramiento de las condiciones ambientales, sanitarias y de calidad de vida de
empleados, pacientes y otras personas que visitan la institución, mediante la formación de una
cultura participativa sobre la clasificación, almacenamiento, transporte, desactivación y
disposición final de los residuos de forma responsable.
 Diseñar la estructura funcional y asignar responsabilidades.
 Definir y establecer mecanismos de coordinación a nivel interno (áreas funcionales) y externo
(entidades de control sanitario y ambiental, prestadores de servicios, proveedores, etc.) para
garantizar la ejecución del Plan.
 Gestionar año a año el presupuesto del plan: identificar las inversiones y fuentes de financiación,
gestionando los recursos necesarios para su ejecución, haciendo parte del mismo el
correspondiente presupuesto de gastos e Inversiones.
 Velar por la ejecución del plan: observar atentamente que se ejecuten todas y cada una de las
actividades contempladas en el PGIRH, estableciendo instrumentos de seguimiento y control tales
como auditorías internas, listas de chequeo, etc. y realizando los ajustes que sean necesarios.
POLITICA DE GESTIÓN AMBIENTAL
MASQSONRISAS IPS se compromete a promover
la protección del medio ambiente ayudando a
controlar los impactos generados en sus
actividades diarias, implementando estrategias
para la gestión de residuos, el uso eficiente de
los recursos naturales, manejo de sustancias
químicas, tecnologías limpias; entre los
pacientes, sus familias, colaboradores,
proveedores, contratistas y en la comunidad
donde se encuentra ubicada la institución.
PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES QUE MANEJAN RESIDUOS
HOSPITALARIOS
MEDIDAS DE SEGURIDAD:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al
que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
 Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del PGIRH y los
que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
 Disponer de los elementos de primeros auxilios
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
 Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar diariamente su
ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro
elemento corto punzante, o por contacto de partes sensibles
del cuerpo humano con residuos contaminados:
 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre corra
libremente, cuando la contaminación es en la piel.
 Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución
salina estéril o agua limpia.
 Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua
limpia.
 Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos
Profesionales.
 Dirigirse a la urgencia de la EPS y seguir protocolo de Accidente Laboral de acuerdo a lo
establecido por Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST).
DERRAME DE RESIDUOS LIQUIDOS
INFECCIOSOS
Personal del
área asistencial
•Notificar inmediatamente al personal de aseo o al coordinador de Servicios Generales
•Evitar el paso de personas por esta zona, utilizando el señalizador rojo.
Personal de
aseo
•Utilizando los EPP: uniforme, guantes y tapabocas, deberá recoger el residuo
derramado con toallas de papel o compresas y depositarlo en bolsas rojas para
líquidos.
•Inactivar con hipoclorito a 5000 ppm para grandes derrames y 500 ppm para
pequeños derrames.
•Depositar la bolsa roja en el cuarto de residuos para su posterior incineración.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.paralosabuelitos.c
om%2Fes%2Fkit-de-derrames-biologicos-de-la-seccion-marca-de-manejo-de-
residuos-en-colombia-
CP8091&psig=AOvVaw3EmnVWoMXkw_pGkfPL3LIF&ust=1679528637868000&sour
ce=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwjNjYnwme79AhWweTABHcaJAfwQr4kDegUIAR
CgAg
RUPTURA DE BOLSA PLASTICAS
Personal del
área asistencial
• Evitar el paso de las personas utilizando el señalizador rojo
• Notificar al personal de aseo
Personal de
aseo
• El personal de aseo utilizando elementos de protección y guantes, deberá
recoger el residuo en doble bolsa que no sobrepase el peso permitido.
• Se procederá a desinfectar el sitio con hipoclorito de sodio a 5000 ppm
• Depositar la bolsa en el cuarto de residuos.
RUPTURA DE VIDRIO
Personal del
área asistencial
• Evitar el paso por esta zona utilizando el señalizador de
paso restringido.
• Notificar al personal de aseo llamando a la oficina de
servicios generales.
Personal de
aseo
• El personal deberá usar EPP como guantes, recoger los
vidrios y posteriormente depositarlos en el guardián.
INASISTENCIA DEL PERSONAL
ENCARGADO DE LA RUTA SANITARIA
• Serán capacitados continuamente para el transporte interno de
residuos hospitalario, mínimo un empleado de servicios
generales y el auxiliar de odontología.
• En caso de inasistencia del encargado de la ruta interna, esta
será realizada por cualquiera de los empleados capacitados.
MONITOREO DEL PGIRHS- COMPONENTE
INTERNO
 Calculo de indicadores se realizara mensualmente: Indicador de gravedad, Indicadores de
destinación, Indicadores de capacitación, Indicador de beneficios, Indicadores estadísticos de
accidentalidad
 Las interventorías las realiza el generador a los servicios contratados de forma bimensual y tienen
como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad,
programas, etc.
 Se realizaran auditorías a la empresa contratada para la gestión externa con una frecuencia Anual
durante el mes de junio como se establece en el plan de auditoria ambiental.
 El formulario RH1, debe ser diligenciado oportunamente, este registro permitirá establecer y
actualizar los indicadores de gestión interna de residuos.
 El Formulario RHPS se diligenciará por el gestor diariamente consignando allí la cantidad de
residuos tratados por institución, en peso y unidades, para su posterior disposición en el relleno
sanitario de seguridad, realizando el consolidado mensual el cual será presentando
semestralmente a la autoridad ambiental y sanitaria competentes.
 se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, cuando sean requeridos, con
sus correspondientes indicadores de gestión.
RECOMENDACIONES AL PGIRHS
 Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares > Plan de Gestión Integral de Residuos
Generados en la Atención en Salud y Otras Actividades (PGIRASA)
 Actualización del marco normativo
 Actualizar la clasificación de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades y su
descripción, de acuerdo con lo establecido en el artículo 2.8.10.5 del decreto 780 de 2016.
 Cuantificación de los residuos y clasificación del tipo de generador
 Identificación y descripción de actividades de prevención y minimización de la generación de
residuos
 Descripción de los procedimientos para la limpieza y desinfección de equipos en desuso,
contenedores, vehículos de recolección interna para el movimiento interno, unidades de
almacenamiento y otros.
 Se recomienda ampliar el plan de contingencia a eventos naturales e interrupción de servicios
públicos
 Cronograma de actividades para la implementación del PGIRASA
 Descripción de la gestión externa de residuos
Geidi Milena Quiroga Rubio
Ingeniera Ambiental
Cel. 3114978843
E-mail: yeimi0416@gmail.com

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  • 1. CAPACITACIÓN EN MANEJO DE RESIDUOS Clínica Odontológica Integral MasQsonrisas Ing. Geidi Quiroga Rubio
  • 2. ¿Que es un residuo?  Decreto 4741 de 2005, compilado en el decreto 1076 de 2015 Residuo o desecho. Es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo generó o porque la legislación o la normatividad vigente así lo estipula.
  • 3. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS Artículo 2.8.10.5 del Decreto 780 de 2016 “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social”
  • 4. Condiciones de recipientes y bolsas para la segregación de residuos  Resolución 2184 de 2019 “Por el cual se modifica la Resolución 668 de 2016 sobre el uso racional de bolsas y se adoptan otras disposiciones”  Articulo 4: código de colores para la separación de residuos solidos:
  • 5. USO DE PUNTOS ECOLOGICOS Resolución 2184 de 2019.
  • 6. Residuos peligrosos generados en la atención en salud oral BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES ANATOMOPATOLOGICOS DE ANIMALES Guantes, gasas, algodón, aspira salivas, jeringas, cepillo profiláctico desechable, viales de anestesia. Agujas, alambre de brackets, laminas separadoras de acero. Dientes, tejidos orales Residuos provenientes de animales de experimentación, decomisos y atención médica veterinaria
  • 7. AFECTACIONES SOBRE EL MEDIO AMBIENTE https://www.minam.gob.pe/proyecolegios/Curso/curso-virtual/Modulos/modulo2/2Primaria/m2_primaria_sesion_aprendizaje/Sesion_5_Primaria_Grado_6_RESIDUOS_SOLIDOS_ANEXO4.pdf 1 2 3 4 5 6 8 7 9 10 11 12 13
  • 8. La contaminación del aire, el agua o el suelo afectan a la salud del hombre, la calidad de vida y el funcionamiento natural de los ecosistemas. • Generación de malos olores • Contaminación de fuentes hídricas superficiales y subterráneas • Contaminacion del suelo • Proliferación de vectores • Propagación de enfermedades • Taponamiento de sistemas de conducción de aguas lluvias • Inundaciones • Taponamiento de sistemas de alcantarillado de aguas residuales • Reboses de aguas negras • Afectación de fauna y flora • Afectación a la capa de ozono y contribución al cambio climático • Contaminación paisajística https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2F www.shutterstock.com%2Fes%2Fsearch%2Fcontaminacio n&psig=AOvVaw2N89NAqE0GChoqMwuIKh8A&ust=167952 7331869000&source=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwiNpq mBle79AhWkl4QIHc3SA70Qr4kDegUIARC_AQ
  • 9. MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS  Clasificación de Generadores de acuerdo con la cantidad de residuos o desechos peligrosos generados. Artículo 2.2.6.1.6.2 del Decreto 1076 de 2015. Media móvil de los últimos seis (6) meses (2022) 7,59 kg/mes Microgenerador Exentos del registro de generadores RESPEL
  • 10. CONDICIONES GENERALES PARA LA SEGREGACION EN LA FUENTE  Contar con recipientes, bolsas y vehículos de recolección interna para el movimiento interno de residuos.  Separar cada residuo, según su clasificación (peligroso y no peligroso), código de colores y las especificaciones a que hace referencia la etiqueta de cada recipiente.  No se debe compactar las bolsas que contienen residuos o desechos peligrosos.  El recipiente al igual que la bolsa podrá llenarse hasta un máximo de (3/4) partes de su capacidad.  Se recomienda elaborar ayudas visuales e informativas para facilitar el proceso de segregación en la fuente tanto por el personal trabajador como para el personal visitante.
  • 11. Condiciones particulares para la segregación de residuos Biosanitarios •Para la segregación de los residuos de cultivos y muestras generados en los laboratorios se recomienda tomar como referencia el Manual de bioseguridad en el laboratorio elaborado por la (OMS) •Los residuos de dispositivos médicos usados o vencidos susceptibles de aprovechamiento el generador deberá desinfectarlos de acuerdo con los procedimientos establecidos por la institución y las recomendaciones dadas por el gestor o proveedor y llevar el registro permanente. Anatomopatológicos •Deben ser conducidos y ubicados en el equipo de refrigeración manteniéndolos a una temperatura inferior a 4°C. Los micro y pequeños generadores podrán utilizar sustancias gelificantes en remplazo de la refrigeración con el fin de retrasar su proceso de descomposición. •Las piezas dentales, aunque se considera un residuo anatomopatológico, pueden ser segregadas con los residuos biosanitarios y no requerirán de refrigeración Cortopunzantes •Se debe garantizar que el contenedor de cortopunzantes sea herméticamente sellado una vez termine su vida útil. •Las agujas deben introducirse en el contenedor para residuos cortopunzantes, sin fundas o caperuzas de protección. •Las fundas y/o caperuzas deben segregarse en el recipiente correspondiente dependiendo de si tuvieron contacto con fluidos corporales de alto riesgo o no. •Los contenedores una vez llenos deben cerrarse y asegurarse para evitar su apertura; y luego depositarlos en bolsa roja antes ser llevados a la unidad de almacenamiento intermedio o central.
  • 12. Características y condiciones específicas de recipientes reutilizables  Construidos en material rígido impermeable, livianos, que garanticen la estanqueidad, de fácil limpieza, desinfección y resistentes a la corrosión.  Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. Todos los recipientes deben contar con bolsa ajustada al tamaño del contenedor y cumplir con el código de colores establecido.  Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.  Contar con capacidad de almacenamiento suficiente de acuerdo con lo que establezca el diagnóstico realizado por cada generador.  Etiquetados para facilitar la segregación de los residuos de acuerdo con lo establecido en el Manual.  Reemplazados o reparados cuando muestren deterioro o daño en su estructura o problemas en su capacidad de manipulación y contención.  Los recipientes deben ser lavados y desinfectados rutinariamente de acuerdo con las frecuencias y procedimientos definidos por el generador.
  • 13. Características y condiciones específicas de los recipientes para los residuos o desechos cortopunzantes (No reutilizables)  Deben ser desechables y no reutilizables.  Construidos en material rígido y resistente a la corrosión.  Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes, con un calibre mínimo de paredes de 1.2 mm, garantizado por el fabricante o importador.  Deben ser livianos, tener un volumen, tamaño y forma adecuada de acuerdo al tipo de material cortopunzante que se deposite en los mismos y según el diagnóstico elaborado por el generador.  Los recipientes destinados para el almacenamiento de material cortopunzante deben tener la capacidad suficiente según lo identificado por el generador en el diagnóstico del PGIRASA.  Con tapa sellable de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético sin posibilidad de reabrirse.  Garantizar el fácil descarte de los residuos cortopunzantes.  Etiquetado de acuerdo con lo establecido en el Manual (resolución de 2020).  Deberá manipularse de acuerdo con las instrucciones sobre el descarte y segregación de los residuos cortopunzantes establecidas por el fabricante o comercializador.  Deben permanecer en las respectivas áreas y servicios asistenciales del generador ubicados de forma vertical, bien sujeta y fija.  Debe contar con una marca legible que indique el nivel cuando el recipiente está lleno hasta las ¾ partes de su capacidad.
  • 14. Características y condiciones para las bolsas destinadas a la recolección de residuos  Las bolsas deben garantizar la resistencia a la tensión ejercida por el peso de los residuos embalados y además su calibre deberá ser mínimo de 1.4 milésimas de pulgada para bolsas pequeñas (menores a dimensiones de 46 cm x 50 cm) y mínimo 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes (mayors a dimensiones de 46 cm x 50 cm). Estas especificaciones serán soportadas en la ficha técnica entregada por el fabricante o el proveedor.  El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos será polietileno de alta densidad o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.  No debe realizarse el vaciado de las bolsas ni la reutilización de las mismas en las actividades de recolección de residuos.  Las bolsas deben ubicarse en los recipientes, recubriendo los bordes del recipiente en el que se disponen hasta 1/4 de la superficie exterior para evitar la contaminación del mismo.  Debe asegurarse el cierre adecuado e inmediato de las bolsas desechables una vez se hayan llenado hasta un máximo de tres cuartas (¾) partes con el fin de facilitar el anudado, marcarlas desde la fuente de generación.  El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 15 kg.
  • 15. Consideraciones para el movimiento interno de residuos El movimiento interno debe cumplir con las siguientes condiciones: El movimiento interno debe efectuarse, en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes, empleados o visitantes de acuerdo con la actividad. Los procedimientos deben ser realizados de forma segura garantizando la integridad y la ergonomía del personal que realiza esta actividad. El movimiento interno de residuos no debe coincidir con el movimiento de materiales limpios, suministro de alimentos, medicamentos o suministro de ropa, con el fin de evitar su contaminación y la exposición de los trabajadores y la población visitante a factores de riesgo propios de los residuos. El movimiento interno de los residuos o desechos peligrosos y no peligrosos no se podrá realizar de manera simultánea para evitar contaminación cruzada al momento de realizar esta actividad. Una vez culminado el proceso de movimiento interno de residuos, el personal deberá realizar el lavado de manos y dar cumplimiento a los procedimientos de bioseguridad que haya definido el establecimiento. El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible. Para el caso de plantas de beneficio animal, se debe considerar el proceso y el riesgo asociado. Las rutas deben cubrir la totalidad de la instalación y ser plasmadas en el plano, ser claras, legibles y visibles en sitios estratégicos del establecimiento.
  • 16. Ruta para el movimiento interno de residuos de la clínica odontológica MasQsonrisas Flechas color Rojo: Residuos peligrosos Flechas color Verde: Residuos ordinarios y similares
  • 17. INFORMACIÓN DISPONIBLE A LA AUTORIDAD SANITARIA  Compromiso institucional: Documento que refleje la adopción del compromiso institucional, en cumplimiento del numeral 4.1.1.1 del Manual para la Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades.  Componente de Gestión Interna del PGIRASA: cumplimiento de lo establecido en el numeral 4.1.1.3 del Manual para la Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades.
  • 18. Condiciones para el almacenamiento interno de residuos generados en la atención en salud y otras actividades Unidad de almacenamiento para pequeños y micro generadores Área definida y aislada de las áreas asistenciales y de servicios. Superficies de fácil limpieza y desinfección. Contar con señalización indicativa por tipo de residuo almacenado. Ubicada en un área de poca circulación de personal y visitantes. Contar con contenedores para el almacenamiento de los residuos.
  • 19. Requisitos generales para la gestión externa de residuos Los residuos o desechos peligrosos deben gestionarse con gestores que tengan las licencias, permisos y demás autorizaciones a que haya lugar. La entrega de los residuos estará sujeta a que el gestor, expida al generador el comprobante de recolección y entregue copia del certificado de tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de los residuos. Obligaciones del generador en materia de recolección y transporte de residuos o desechos peligrosos La entrega de los residuos peligrosos debe ser realizada por personal capacitado y entrenado en el manejo de estos residuos y que cuente con la dotación y elementos de protección personal adecuados. Verificar la entrega del comprobante de recolección de residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso emitido por el transportador
  • 21. Frecuencias de recolección de los residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso  En casos debidamente justificados por el generador ante la autoridad sanitaria competente, se podrá disminuir la frecuencia de recolección, teniendo en cuenta la capacidad y condiciones de almacenamiento interno del generador.
  • 22. MANEJO DE RESIDUOS ESPECIALES Decreto 2981 del 2013, se define como residuo sólido especial “todo residuo sólido que, por naturaleza, composición, tamaño, volumen y peso, necesidades de transporte, condiciones de almacenaje y compactación, no puede ser recolectado, manejado, tratado o dispuesto normalmente por la persona prestadora del servicio público de aseo”. - Aceites de mantenimiento para maquinaria automotriz - Tubos de luz - Baterías usadas de carros o camiones - Pilas - Medicamentos - Plaguicidas de uso doméstico - Computadores - Impresoras - Televisores - Cables - Pequeños electrodomésticos - Aceite vegetal https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2F365sustentable.com%2Fsabias-que-son-los-residuos- especiales%2F&psig=AOvVaw0YNhh52Ti5OdpjCRo_RJ3Y&ust=1676672954456000&source=images&cd=vfe&ved=0CBE QjhxqFwoTCNDw-tCLm_0CFQAAAAAdAAAAABBp
  • 23. PROGRAMAS POSCONSUMO Objetivos Fundamentales de los Programas Posconsumo de Residuos:  Que los residuos posconsumo sean separados de los residuos no aprovechables y manejados de forma ambientalmente adecuada.  Que los materiales que componen los residuos posconsumo puedan ser reciclados, aprovechados o valorizados por empresas que cumplan con la normatividad ambiental vigente.  Que los consumidores asuman comportamientos y hábitos de consumo sostenible https://www.minambiente.gov.co/asuntos-ambientales-sectorial-y-urbana/programas-pos-consumos/ Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible Dirección de Asuntos Ambientales, Sectorial y Urbana La obligación del consumidor se resume en:  Recibir y aplicar la información de manejo seguro de los productos.  Separar los residuos posconsumo de sus residuos domésticos y entregarlos a los mecanismos implementados por los productores.  Informarse acerca de los objetivos y funcionalidades de los programas, informándose de cómo participar, divulgándolos y haciendo uso de los mecanismos de devolución. Obliga a los fabricantes e importadores de ciertos productos de consumo masivo, a organizar, desarrollar y financiar la gestión integral de los residuos derivados de sus productos, una vez el consumidor final los desecha o descarta.
  • 24.
  • 25. MANEJO DE RESIDUOS APROVECHABLES  Es cualquier material, objeto, sustancia o elemento sólido que no tiene valor de uso directo o indirecto para quien lo genere, pero que es susceptible de incorporación a un proceso productivo.  El almacenamiento de los materiales aprovechables deberá realizarse de tal manera que no se deteriore su calidad ni se pierda su valor.  Residuos aprovechables pueden ser: Cartón y papel de archivo. Plástico. PET. Pasta. Aluminio. Plegadiza. Vidrio. Otros metales. PET Cajas de reciclaje, contenedores de compost, tubos de drenaje, cubos de basura, sillas, envases de comidas y bebidas y chamarras de lana, telas plásticas como el poliéster, nuevas bolsas plásticas y más. PAPEL Y CARTON Papeles de impresión, cuadernos, papel higiénico, cajas de corrugado, cartulinas y cartones, servilletas y papeles para envoltura. VIDRIO Dar un segundo uso a los envases y botellas de vidrio de productos desechables. ALUMINIO Nuevas latas recicladas para bebidas, latas para conservar alimentos, y otros, puentes o partes de aviones METALES Implementos como piezas metálicas, tuercas y tornillos.
  • 26. • Aumentar la vida útil de los rellenos sanitarios. • Mitigar los impactos ambientales como: afectaciones al suelo, fuentes hídricas, gases efecto invernadero, generación de lixiviados, calentamiento global entre otros. • Fuente generadora de empleo de las asociaciones de recicladores de oficio. • Se reduce la tala de árboles. • Se fomenta el consumo responsable. • Conservación de los recursos naturales. • Ahorro de energía Beneficios de Reciclar • Separación en la fuente o por medio de recicladores de oficio • Con asociaciones de recicladores legalmente constituidas o en su defecto una empresa que preste el servicio de recolección, transporte, reciclaje y disposición final de los residuos aprovechables. • Akayu, Reciclemos, chatarrerías Gestión de residuos aprovechables https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Ftwitter.com%2F DeObaldiaG%2Fstatus%2F1397579432223809537&psig=AOvVaw0SEgkKVZP JbOURblPQP4vH&ust=1679527640442000&source=images&cd=vfe&ved=2 ahUKEwi2iruUlu79AhUsm4QIHTj4D_gQr4kDegUIARDqAQ
  • 27. MANEJO DE RESIDUOS NO APROVECHABLES  Es todo material o sustancia sólida o semisólida de origen orgánico e inorgánico, putrescible o no, proveniente de actividades domésticas, industriales, comerciales, institucionales, de servicios, que no ofrece ninguna posibilidad de aprovechamiento, reutilización o reincorporación en un proceso productivo. Son residuos sólidos que no tienen ningún valor comercial, requieren tratamiento y disposición final y por lo tanto generan costos de disposición.  Papel higiénico; servilletas, papeles y cartones contaminados con comida; papeles metalizados, entre otros.  Separación en la fuente, recolección por la empresa de servicios públicos y tratamiento y/o disposición final en relleno sanitario. https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fpuzzlefactory.pl%2Fes%2Frompecabezas%2Fjugar%2Farte%2F468052-residuos-no- aprovechables&psig=AOvVaw3Y3yTn1dvpQUzgxgePSCGg&ust=1679527781589000&source=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwir_uHXlu79AhXqmIQIHetZDN MQr4kDegUIARDoAQ
  • 28. PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS Incendios en las áreas de almacenamiento de residuos. Inundación en las áreas de almacenamiento de residuos. (en los casos que aplique) Interrupción del suministro de agua para las actividades de limpieza y desinfección dentro del marco de la gestión interna de residuos. Interrupción del suministro de energía en las unidades de almacenamiento de residuos y sistemas de refrigeración. Derrame de residuos con características, corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables y con riesgo biológico o infeccioso, según lo evidenciado en el diagnóstico. Interrupción del servicio de recolección (con una previsión al menos de siete (7) días de interrupción del servicio). https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fw5.salud.gob.sv%2Farchivos%2Fpdf%2Fwebconferencias_2019%2Fseguridad_ocu pacional_2019_presentaciones%2Fpresentacion30052019%2FAPLICACION-NORMATIVA-ALMACENAMIENTO-SUSTANCIAS-QUIMICAS- PELIGROSAS-INSTITUCIONES- PUBLICAS.pdf&psig=AOvVaw1hSxBi8kTJk5ZxGN39iauS&ust=1679528062908000&source=images&cd=vfe&ved=0CBUQtaYDahcKEwiYrJrUl- 79AhUAAAAAHQAAAAAQEA
  • 29. SITUACIÓN ACCION INMEDIATA DERRAME DE LA BOLSA DE RESIDUOS PELIGROSOS La persona indicada, deberá señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso de los usuarios. Así mismo usar elementos de protección personal para evitar el contacto directo de los residuos con el cuerpo, debe recolectar los residuos con una pala plástica y empacar de nuevo en una nueva bolsa roja marcada o rotuladas y limpiar el área afectada con hipoclorito al 0.5%, luego con jabón y nuevamente con hipoclorito. INTERRUPCIÓN EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS (AGUA Y ENERGÍA) La clínica deberá contar, preferiblemente con sistema de abastecimiento de agua mediante pozo subterráneo o tanques, al cual se le debe hacer mantenimiento preventivo con el fin de evitar fallas en el mismo; en caso de presentarse problemas con el funcionamiento se suspendería el servicio durante el tiempo en que se demore el mantenimiento, esto debido a que los equipos requieren del suministro de agua para su funcionamiento. Si se presentan fallas en el servicio de energía eléctrica, se recomienda contar con una planta eléctrica la cual se encenderá, durante el tiempo que dure la falla eléctrica. Si la suspensión del servicio es debido a mantenimiento en las redes los cuales son programados y no con mucha frecuencia y de poca duración, se retrasarían citas o re programan con anticipación. INCENDIO Una vez identificado el incendio y su magnitud, inmediatamente se atenderá con el extintor que está ubicado en el sector debidamente señalizado. Deben alejarse de las llamas cualquier elemento o sustancia con características inflamables y explosivas, ubicándose en un lugar seguro teniendo en cuenta la dirección del viento. La zona afectada por el incendio debe ser aislada con la respectiva señalización evitando accidentes. Restringir el acceso a personas innecesarias y sin protección personal. Si se presenta afectación del área de almacenamiento central de residuos hospitalarios por el incendio, no se debe utilizar agua para la extinción del fuego, puesto que la corriente del agua puede causar daños ambientales. Para la extinción del fuego se deben utilizar sustancias químicas secas, cenizas de soda o cal que deben aplicarse utilizando los elementos de protección. Será responsabilidad del odontólogo, las siguientes funciones: Notificar inmediatamente al cuerpo de bomberos más cercano. Coordinar el traslado de pacientes que hubiese y heridos en el incendio, hacia la clínica u hospital más cercano. SISMO En caso de que se presente un evento sísmico o terremoto y que al finalizar el evento no haya ocasionado daños estructurales severos que impidan su realización, se proseguirá con: • Aislar las áreas o servicios de la institución que colapsaron o sufrieron alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos. • En caso de estar contaminando con material biológico, mantener la calma y avisar al equipo de rescate. • Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico. (El personal o de rescate debe contar con elementos de protección personal para esta actividad). • Retirarse de la zona afectada, y posterior a ello señalizar y aislar el lugar de forma que solo se podrá ingresar con los elementos de protección personal adecuados. (gafas, careta vapores orgánicos e inorgánicos, traje anti fluido, botas, guantes, etc.) • Una vez finalizado el movimiento telúrico y el área sea segura para su ingreso, la persona de servicios generales deberá evaluar la integridad del área de almacenamiento de desechos, en caso de que se haya perdido informará inmediatamente al administrador o representante legal para que sea realizada la comunicación con el proveedor encargado de la recolección de los residuos. • En caso de ruptura de los contenedores o bolsas, deberá realizarse desinfección tal como se describió en el apartado de derrames. • Retirar residuos en caso de estar cerca de suministros de agua y áreas de atención a víctimas. (utilizar elementos de protección) • En primera instancia se deberá avisar al administrador o representante legal quien evaluará la situación y de considerarlo necesario avisar a las autoridades locales alcaldía municipal, secretaria de salud, cuerpo de bomberos, defensa civil, empresa de servicio público especial de aseo, comando de policía, autoridad ambiental.
  • 30. GRUPO DE GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS - PGIRHS Este comité se reunirá de forma ordinaria trimestralmente, con el fin de evaluar la ejecución del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Comité de Gestión Ambiental y Sanitaria Representante Legal Profesional de odontología Referente de Calidad Auxiliar de odontología Auxiliar de Mantenimiento u aseo
  • 31. FUNCIONES DEL GRUPO DE GESTIÓN AMBIENTAL  Elaborar el diagnóstico. Parte de efectuar la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institución.  Contribuir al mejoramiento de las condiciones ambientales, sanitarias y de calidad de vida de empleados, pacientes y otras personas que visitan la institución, mediante la formación de una cultura participativa sobre la clasificación, almacenamiento, transporte, desactivación y disposición final de los residuos de forma responsable.  Diseñar la estructura funcional y asignar responsabilidades.  Definir y establecer mecanismos de coordinación a nivel interno (áreas funcionales) y externo (entidades de control sanitario y ambiental, prestadores de servicios, proveedores, etc.) para garantizar la ejecución del Plan.  Gestionar año a año el presupuesto del plan: identificar las inversiones y fuentes de financiación, gestionando los recursos necesarios para su ejecución, haciendo parte del mismo el correspondiente presupuesto de gastos e Inversiones.  Velar por la ejecución del plan: observar atentamente que se ejecuten todas y cada una de las actividades contempladas en el PGIRH, estableciendo instrumentos de seguimiento y control tales como auditorías internas, listas de chequeo, etc. y realizando los ajustes que sean necesarios.
  • 32. POLITICA DE GESTIÓN AMBIENTAL MASQSONRISAS IPS se compromete a promover la protección del medio ambiente ayudando a controlar los impactos generados en sus actividades diarias, implementando estrategias para la gestión de residuos, el uso eficiente de los recursos naturales, manejo de sustancias químicas, tecnologías limpias; entre los pacientes, sus familias, colaboradores, proveedores, contratistas y en la comunidad donde se encuentra ubicada la institución.
  • 33. PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES QUE MANEJAN RESIDUOS HOSPITALARIOS MEDIDAS DE SEGURIDAD:  Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que está expuesto.  Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.  Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.  Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.  Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del PGIRH y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo.  Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores  Disponer de los elementos de primeros auxilios  Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.  Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.
  • 34. En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto punzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados:  Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre corra libremente, cuando la contaminación es en la piel.  Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o agua limpia.  Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.  Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos Profesionales.  Dirigirse a la urgencia de la EPS y seguir protocolo de Accidente Laboral de acuerdo a lo establecido por Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST).
  • 35. DERRAME DE RESIDUOS LIQUIDOS INFECCIOSOS Personal del área asistencial •Notificar inmediatamente al personal de aseo o al coordinador de Servicios Generales •Evitar el paso de personas por esta zona, utilizando el señalizador rojo. Personal de aseo •Utilizando los EPP: uniforme, guantes y tapabocas, deberá recoger el residuo derramado con toallas de papel o compresas y depositarlo en bolsas rojas para líquidos. •Inactivar con hipoclorito a 5000 ppm para grandes derrames y 500 ppm para pequeños derrames. •Depositar la bolsa roja en el cuarto de residuos para su posterior incineración. https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.paralosabuelitos.c om%2Fes%2Fkit-de-derrames-biologicos-de-la-seccion-marca-de-manejo-de- residuos-en-colombia- CP8091&psig=AOvVaw3EmnVWoMXkw_pGkfPL3LIF&ust=1679528637868000&sour ce=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwjNjYnwme79AhWweTABHcaJAfwQr4kDegUIAR CgAg
  • 36. RUPTURA DE BOLSA PLASTICAS Personal del área asistencial • Evitar el paso de las personas utilizando el señalizador rojo • Notificar al personal de aseo Personal de aseo • El personal de aseo utilizando elementos de protección y guantes, deberá recoger el residuo en doble bolsa que no sobrepase el peso permitido. • Se procederá a desinfectar el sitio con hipoclorito de sodio a 5000 ppm • Depositar la bolsa en el cuarto de residuos.
  • 37. RUPTURA DE VIDRIO Personal del área asistencial • Evitar el paso por esta zona utilizando el señalizador de paso restringido. • Notificar al personal de aseo llamando a la oficina de servicios generales. Personal de aseo • El personal deberá usar EPP como guantes, recoger los vidrios y posteriormente depositarlos en el guardián.
  • 38. INASISTENCIA DEL PERSONAL ENCARGADO DE LA RUTA SANITARIA • Serán capacitados continuamente para el transporte interno de residuos hospitalario, mínimo un empleado de servicios generales y el auxiliar de odontología. • En caso de inasistencia del encargado de la ruta interna, esta será realizada por cualquiera de los empleados capacitados.
  • 39. MONITOREO DEL PGIRHS- COMPONENTE INTERNO  Calculo de indicadores se realizara mensualmente: Indicador de gravedad, Indicadores de destinación, Indicadores de capacitación, Indicador de beneficios, Indicadores estadísticos de accidentalidad  Las interventorías las realiza el generador a los servicios contratados de forma bimensual y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc.  Se realizaran auditorías a la empresa contratada para la gestión externa con una frecuencia Anual durante el mes de junio como se establece en el plan de auditoria ambiental.  El formulario RH1, debe ser diligenciado oportunamente, este registro permitirá establecer y actualizar los indicadores de gestión interna de residuos.  El Formulario RHPS se diligenciará por el gestor diariamente consignando allí la cantidad de residuos tratados por institución, en peso y unidades, para su posterior disposición en el relleno sanitario de seguridad, realizando el consolidado mensual el cual será presentando semestralmente a la autoridad ambiental y sanitaria competentes.  se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, cuando sean requeridos, con sus correspondientes indicadores de gestión.
  • 40. RECOMENDACIONES AL PGIRHS  Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares > Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y Otras Actividades (PGIRASA)  Actualización del marco normativo  Actualizar la clasificación de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades y su descripción, de acuerdo con lo establecido en el artículo 2.8.10.5 del decreto 780 de 2016.  Cuantificación de los residuos y clasificación del tipo de generador  Identificación y descripción de actividades de prevención y minimización de la generación de residuos  Descripción de los procedimientos para la limpieza y desinfección de equipos en desuso, contenedores, vehículos de recolección interna para el movimiento interno, unidades de almacenamiento y otros.  Se recomienda ampliar el plan de contingencia a eventos naturales e interrupción de servicios públicos  Cronograma de actividades para la implementación del PGIRASA  Descripción de la gestión externa de residuos
  • 41. Geidi Milena Quiroga Rubio Ingeniera Ambiental Cel. 3114978843 E-mail: yeimi0416@gmail.com