2. BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como un doctrina de
comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral.
Compromete también a aquellas otras
personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente este que
debe estar diseñado en el marco de una
estrategia de disminución de riesgos.
3. BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas para
proteger la salud y seguridad de las
personas en el ambiente hospitalario
frente a diferentes riesgos biológicos,
físicos, químicos, psicológicos o
mecánicos.
Normas de comportamiento y manejo
preventivo frente a los
microorganismos potencialmente
patógenos.
4. OBJETIVOS DE LA
BIOSEGURIDAD
Protección de las personas (pacientes
y trabajadores en los accidentes
laborales).
Protección de los bienes del hospital.
Prevenir las infecciones
intrahospitalarias.
Protección de los ambientes
laborales.
Adecuar y unificar los procedimientos
de bioseguridad en cada
5. IDENTIFICAR LOS FACTORES DE
RIESGO HOSPITALARIO
R. FISICO
R. BIOLOGICO
R. MECANICO
R. QUIMICO
R. PSICOSOCIAL
6. PRINCIPIOS BASICOS DE LA
SEGURIDAD
1.- UNIVERSIDAD
2.- PRECACUCIONES
ESTANDAR
3.- SEGURIDAD AMBIENTAL
7.
8. 1.- PRINCIPIO DE
UNIVERSALIDAD
« Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del
diagnostico de ingreso o motivo por el
cual hayan entrado al hospital o clínica,
deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe
tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra una transmisión.»
9. 2.- PRECAUCIONES
UNIVERSALES O ESTANDAR
Establecido por los centros para el control
de enfermedades (C.D.C.) de Atlanta en
1987.
Política de control de infecciones,
conjunto de técnicas y procedimientos
para la protección del personal de salud
de posibles infecciones por ciertos
agentes, principalmente VIH, VHB, VHC,
durante las actividades de atención a
pacientes o durante el trabajo con sus
fluidos o tejidos corporales.
Asumir que cualquier paciente puede
estar infectado por algún agente
transmisible por sangre.
12. NO SE CONSIDERAN LIQUIDOS
POTENCIALMENTE
INFECTANTES
Heces
Orina
Secreción nasal
Esputo
Vomito
Saliva
Excepto si están visiblemente
contaminados con sangre.
13. 2.- PRECAUCION
ESTANDAR
Buscan la disminución del riesgo de
transmisión de microorganismos de
cualquier fuente hospitalaria.
Se aplica en todas las situaciones en
las que se manipula sangre, fluidos
corporales, secreciones y elementos
punzantes o cortantes.
14. EN LAS PRECAUCIONES
ESTANDAR ESTA
CONSIDERADO
Lavado de manos.
Barreras de protección.
Ventilación e iluminación adecuada.
Desinfección, esterilización o descarte
adecuado de los instrumentos luego de
usarlos.
Manejo y eliminación de objetos punzo
cortantes.
Manejo y eliminación de desechos
contaminados.
15. PRECAUCIONES ESTANDAR QUE
INCLUYEN
Descontaminación y desinfección de
ambientes.
Clasificación y distribución adecuada
de pacientes hospitalizados.
Prevención y tratamiento de
accidentes ocupacionales.
Desinfección concurrente.
Limpieza terminal.
16. LAVADO DE MANOS
Forma eficaz de prevenir la infección
cruzada entre pacientes, personal
hospitalario y visitantes.
Reducción de flora normal y remoción
de flora transitoria para disminuir
diseminación de microorganismos
infecciosos.
18. PRECAUCION ESTANDAR
USO DE GUANTES
Disminuir la transmisión de gérmenes
del paciente a las manos del personal.
19. GUANTES
Nunca son un sustituto del lavado de
manos.
Forman microporos cuando son
expuestos a: Esfuerzo físico o líquidos
utilizados en la practica diaria
(desinfectantes líquidos, jabón, etc.)
Microporos permiten la diseminación
cruzada de gérmenes.
20. GUANTES
USAR GUANTES PARA TODO
PROCEDIMIENTO QUE IMPLIQUE
CONTACTO CON:
Sangre y otro fluidos corporales
considerados de precaución universal.
Piel no intacta, membranas mucosas
o superficies contaminadas con
sangre.
21. GUANTES
Una vez colocados los guantes, no tocar
superficies ni áreas corporales que no estén
libres de contaminación.
Los guantes deben cambiarse entre
pacientes.
Empleo de doble guante medida eficaz en la
prevención del contacto de las manos con
sangre y fluidos de precaución universal.
Disminuye el riesgo de infección ocupacional
en 25%.
Importante uso de guantes con la talla
adecuada, guantes estrechos o laxos
favorece la ruptura y accidentes laborales.
22. SITUACIONES EN LAS CUALES SIEMPRE DEBE USARSE
GUANTES
PROCEDIMIENTOS ESTERIL NO ESTERIL
Colocar vía endovenosa SI NO
Extracción de sangre SI NO
Procedimiento invasivo SI NO
Control y atención de parto SI NO
Aspiración de tubo endotraqueal, traqueotomía SI NO
Endoscopia y broncofibroscopias SI NO
Colocación catéter venoso central SI NO
Examen pélvico no parto NO SI
Aspiración oral, nasal, colocar sng NO SI
Higiene y comodidad del cliente NO SI
Limpieza de sangre u otros fluidos del cuerpo NO SI
Descontaminación y limpieza instrumental NO SI
Limpieza de ambientes y mobiliario NO SI
Curación herida contaminada rectal NO SI
Manejo de desechos contaminados NO SI
23. MASCARILLAS
Prevenir las transmisión de micro
organismos que se propagan a
través del aire y aquellos cuya
puerta de entrada y salida pueden
ser el aparato respiratorio.
24. TIPOS DE MASCARILLAS
Respirador de partículas biológicas.
Mascarillas simples para polvo.
Mascarillas quirúrgicas.
Respiradores para polvo industrial.
25. UTILIZACION DE
MASCARILLAS
Debe colocarse cubriendo la nariz y la
boca.
Mantener colocada la mascarilla dentro
del área de trabajo y mientras se realiza
la actividad.
Evitar la manipulación de la mascarilla
una vez colocada.
En áreas de bajo riesgo utilizar en
procedimientos invasivos que impliquen
riesgo de salpicaduras (Punción arterial,
aspiraciones, intubación, etc.)
26. AREAS DE ALTO RIESGO PARA
LA TRANSMISION DE TBC
Emergencia.
Servicios de neumología o
infectología.
Centro broncoscopio.
Anatomía patológica.
Patología clínica.
Áreas de nebulización.
Servicio de medicina pediátrica.
27. LENTES PROTECTORES
Forma de protección de los ojos
adaptable al rostro.
Debe cubrir completamente el área
periocular.
USOS
Atención emergencia quirúrgica.
Sala de operaciones.
Centro obstétrico.
Procedimientos invasivos.
Necropsias.
28. USO DE MANDILES Y
DELANTALES
Vestimenta de protección corporal para
la exposición a secreciones, fluidos,
tejidos o material contaminado.
TIPOS:
Mandil común
Mandil limpio
Bata estéril
Delantal impermeable
Uniforme
29. USO DE MANDILES, MANDILONES Y
BATAS
TIPO ACTIVIDAD
MANDIL COMUN Atención directa al paciente.
MANDIL LIMPIO Higiene y comodidad del paciente
Curación de heridas
Actividad de laboratorio
Limpieza de la unidad del paciente
BATA ESTERIL Procedimientos quirúrgicos
Uso en sala de operación, partos, UCI,
neonatología, etc.
MANDIL
IMPERMEABLE
Sala de partos
Ambiente de procedimientos donde hubiese
abundantes secreciones.
30. USO DE DELANTALES
PROTECTORES
Preferiblemente largos e
impermeables.
Indicados en todo procedimiento
donde haya exposición a líquidos de
precaución universal: drenaje de
abscesos, atención de heridas, partos
y punción de cavidades entre otros.
Deberán cambiarse de inmediato
cuando haya contaminación visible
con fluidos corporales durante el
procedimiento y una vez concluida la
31. AMBIENTES CON ADECUADA
VENTILACION E ILUMINACION
Previene la transmisión de infecciones
que se transmiten por vía aérea
(tuberculosis, infecciones respiratorias
altas virales en los niños, etc.)
Todo ambiente debe recambiar aire 6
veces en una hora.
Ingreso de luz natural durante jornada
de trabajo (poder bactericida).
Mantener separación entre cama y cama
de 1.5mts.
32. DESINFECCION, ESTERILIZACION O DESCARTE
ADECUADO DE LOS INSTRUMENTOS LUEGO DE
USARLOS
Eliminación de agentes infecciosos
antes del descarte de material medico-
quirúrgico o reutilización del mismo.
Sumergir material no descartable
(tijeras, agujas de punción o biopsia,
pinzas, etc.) luego de su uso en solución
con detergente, lavado, desinfección o
esterilización por calor seco o húmedo.
No colocar material no descartable en
hipoclorito de sodio (lejía).
33. MANEJO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE
Luego de usar instrumentos
punzocortantes, agujas y jeringas, deben
ser colocadas en recipientes para su
descontaminación previa al descarte.
Recipientes amplios de paredes rígidas
o semirrígidas, con tapa asegurada para
su posterior descarte.
Contener en su interior una solución de
hipoclorito de sodio al 0.5% preparada
diariamente.
Ubicados lo mas cerca posible del lugar
de uso de los instrumentos.
35. MANEJO Y ELIMINACION DE
DESECHOS CONTAMINADOS
Clasificar los desechos en cada
servicio: material contaminado,
material común, material especial
(segregación).
Material contaminado: albergan micro
organismos patógenos o sustancias
toxicas como sondas, tubos de
drenaje y recipientes.
Material común: producidos en las
áreas administrativas, depósitos,
talleres, cocina central y embalaje.
36. MANEJO Y ELIMINACION DE
DESECHOS CONTAMINADOS
Material especial proveniente de los servicios
de radiología y otros emisores de radiación
química: residuos tóxicos, farmacéuticos,
sustancias inflamables, diluyentes, corrosivos.
Bolsa roja: material contaminado.
Bolsa negra: material común.
Bolsa amarilla: material especial.
Cada bolsa dentro de su recipiente respectivo.
Horarios de recolección: momentos de menor
actividad.
Frecuencia en relación a producción de
residuos.
41. DESCONTAMINACION Y
LIMPIEZA ADECUADA DE
AMBIENTES
Sirve para garantizar la eliminación
de agentes infecciosos en los
ambientes: pisos, paredes,
ventanas, servicios higiénicos
(diariamente).
Responsabilidad del personal de
limpieza.
42. DESCONTAMINACION Y
LIMPIEZA ADECUADA DE
AMBIENTES
En caso de derrame material
contaminado debe ser asumido por todo
el personal de salud.
Todo servicio deberá tener galonera con
lejía 0.5%.
Cualquier personal de salud presente en
el momento del derrame debe rociar
sobre la superficie contaminada un
volumen proporcional al derramado.
Llamar al personal de limpieza.
43. CLASIFICACION Y DISTRIBUCION
ADECUADA DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS
CLASIFICAR A LOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS
Por su posibilidad de contagio.
Por la forma de transmisión de su
enfermedad:
1. Vía aérea
2. Por gotitas
3. Por contacto
44. MANEJO DE EXPOSICION
ACCIDENTAL A MATERIAL
CONTAMINADO
En caso de accidente con instrumento punzo
cortante que estuvo en contacto con sangre, fluidos
o secreciones de pacientes o exposición de las
mucosas a estos.
a) Presionar bordes de herida para favorecer
salida de sangre.
b) Lavar inmediata y minuciosamente la herida
con agua y jabón (abundante agua si fue en las
mucosas).
c) Referir accidente a su jefe inmediato y acudir al
pro.cetss (que debe disponer de terapia
antiretroviral las 24 horas). El tratamiento
deberá tomarse máximo 4 horas después de
ocurrido el accidente.
45. MANEJO DE EXPOSICION
ACCIDENTAL A MATERIAL
CONTAMINADO
d) Inmediatamente o al día siguiente
informar sobre las características del
accidente y presencia de otros factores
de riesgo al responsable de control de
accidentes.
e) Se puede realizar un test de Elisa para
VIH al paciente fuente del accidente sin
necesidad de consejería previa (ley
26626) y el antígeno de superficie para
hepatitis B.
f) Seguimiento de la persona accidentada:
pruebas Elisa VIH, serología para
46. DESCONTAMINACION
CONCURRENTE
Con guantes de uso industrial.
Realizada diariamente en
hospitalización: abarca la unidad del
paciente (colchón, cama, velador y
silla).
Usar dos paños: uno húmedo para
limpiar y otro para desinfectar (lejía).
Es responsabilidad del técnico de
enfermería.
47. LIMPIEZA TERMINAL
Cuando el paciente abandona la unidad:
alta, defunción o traslado.
Incluye elementos de la habitación mas
área física.
Usar guantes industriales.
Limpieza de mobiliario paciente
(colchón, cama, velador y silla) con agua
mas detergente y desinfectante por
personal técnico de enfermería.
Personal de limpieza se ocupa de
paredes, ventanas y pisos.