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INSTRUCTOR
IRIS M. CASASOLA
Bioseguridad
Conjunto de medidas preventivas destinadas
a mantener el control de factores de riesgos
laborales (biológicos, físicos o químicos)
logrando la prevención de impactos nocivos,
asegurando la salud y seguridad de los
trabajadores de la salud, pacientes, visitantes
y el medio ambiente. (OMS)
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Las precauciones universales parten del siguiente principio:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o
clínica deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se
deben tomar las precauciones necesarias para prevenir la transmisión”
Precauciones Universales
 Evitar contacto de piel o mucosa con
sangre y otros líquidos de precaución
universal.
 Barreras de protección física: uso de guantes, mascarillas., delantales
protectores, anteojos, gorro, y botas.
 Barreras de protección química: lavado de manos, desinfección,
esterilización
 Manejo cuidadoso de elementos punzocortantes.
 Manejo de Eliminación de desechos.
 Ventilación e iluminación adecuada.
 Limpieza y desinfección de Ambientes.
 Clasificación y distribución de personas hospitalizadas.
UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algún agente
infeccioso hasta no demostrar lo contrario.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS
Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y
objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar
barreras químicas, físicas o mecánicas.
MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO
Procedimientos a través de los cuales los materiales usados por el
paciente eliminados sin riesgo.
PRINCIPIOS BÁSICOS
FRECUENCIA DE ACCIDENTES
Los accidentes ocurren con más
frecuencia:
 En la habitación del enfermo:
60 a 70%.
 En una Unidad de Cuidados
Intensivos: 10 a 15%
 Dentro del personal de
enfermería:
 Las circunstancias en que
ocurren las punciones son:
a. Principalmente al
administrar
medicamentos: 30%)
b. Reencapuchar la aguja:
OBJETIVOS DE BIOSEGURIDAD
• Reconocer situaciones de riesgo.
• Prevenir las infecciones Intrahospitalaria.
• Prevenir los accidentes laborales.
• Aplicar las precauciones estándar.
• Producir cambios de actitud.
• Establecer normas de Bioseguridad en los
servicios.
Lavado De Manos
 Manos visiblemente contaminadas
con material orgánico y fluidos
corporales, lavar con jabón
antimicrobiano y agua (IA).
 Manos no se encuentran
visiblemente sucias, usar alcohol
sólido para realizar los
procedimientos clínicos. Como
alternativa lave las manos con jabón
antimicrobiano y agua ( IB ).
 Lave las manos antes de tener
contacto directo con pacientes( IB ).
 Lave las manos antes de ponerse los
guantes estériles para paso de
catéter central intravascular ( IB ).
 Lave las manos antes de insertar un catéter
urinario, catéteres vasculares periféricos u otro
procedimiento invasivo que no requiera
procedimiento quirúrgico ( IB ).
 Lave las manos después del contacto con la piel
intacta de un paciente (por ejemplo, tomar signos
vitales, movilizar un paciente) ( IB ).
 Lave las manos después del contacto con
objetos inanimados (incluya el equipo medico) (
II ).
 Lave las manos después de quitarse los guantes
( IB ).
 Antes de comer y después de usar el baño, lave
las manos con agua y jabón antimicrobiano ( IB ).
LAVADO DE MANOS
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
ASPECTOS EN LA HIGIENE DE LAS
MANOS
 No utilizar uñas artificiales cuando se tiene
contacto directo con pacientes ( IA)
 Mantener las uñas naturales cortas ( II ). Las
uñas deben usarse sin esmalte ya que éste
favorece el crecimiento de microorganismos
en ellas
 Use guantes cuando haya posibilidad de
contacto con material potencialmente
infeccioso, membranas mucosas y piel no
intacta ( IC ).
 No utilice un mismo par de guantes para
atender mas de un paciente, y no lave los
guantes entre pacientes ( IB ).
 Cambie los guantes si pasa de un área
contaminada del cuerpo a un área limpia del
cuerpo ( II ).
 Evaluar las infecciones presentadas en la
piel y el adecuado cuidado de la salud de los
trabajadores.
Lavado de manos :
Tiempo establecido
de un minuto
Lavado de manos :
Tiempo establecido
de un minuto
Alcohol:
 Acción: por desnaturalización
de proteínas
 Actividad bactericida contra
gram positivos, gram
negativos, hongos, virus.
 Sin efectos adversos serios,
solo reseca la piel
 Muy rápido efecto
 No es útil para eliminar
suciedad
 Se usa a concentraciones de 60
a 90%
 Su actividad es poco afectada
por la presencia de sangre
CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS
Yodo e iodoforos:
 Acción: La povidona penetra la
pared celular
 Actividad frente a gram positivos,
gram negativos, Mycobacterium
Tuberculosis, hongos y virus, poca
actividad contra esporas
 Se neutraliza con materia orgánica
(sangre, esputo)
 Irrita la piel, efecto de
hipersensibilidad.
 Absorción por piel y mucosas
USO DE GUANTES
 Mecanismo de barrera de
protección de riesgos biológicos
de los trabajadores hospitalarios
a la exposición de sangre,
fluidos corporales, objetos
punzocortantes, etc.
 Clases de guantes.-
- Quirúrgicos: estériles
- De examen: estériles y no
estériles
- Utilitarios y de mantenimiento.
USO DE GUANTES: RECOMENDACIONES
GENERALES
 El uso de guantes no libera del
lavado clínico de manos previo.
 Los guantes deben ser cambiados
entre pacientes o después de
finalizar un procedimiento.
 Los guantes deben ser removidos
cuidadosamente para prevenir la
contaminación de las manos, las
que igual deben ser lavadas
después de retirar los guantes.
 Deben ser cambiados cada vez
que se rompan.
 Se debe usar guantes cada vez
que se manipule algún fluido.
USO DE GUANTES: RECOMENDACIONES
GENERALES
 Los guantes utilizados en el
aislamiento de pacientes
deben ajustarse firmemente a
la muñeca y sobre el delantal
de aislamiento.
 Los guantes no deben ser
lavados para usos sucesivos.
 Los guantes no deben ser
usados para actividades
cotidianas: contestar el
teléfono, accionar puertas,
accionar ascensores,
transportar pacientes en
camillas, sillas de ruedas.
Uso inadecuado de los guantes. Al no quedar
adaptados perfectamente a la mano producen
mayor
riesgo de accidentes punzocortantes.
Uso de mascarilla
 Toda mascarilla es de un solo
uso (personal) y siempre debe
ser cambiada al estar
presente la humedad en
algunas de las capas.
 Se utilizan para proteger las
mucosas de nariz y boca en
aquellos procedimientos que
puedan ocasionar
salpicaduras o aerosoles de
sangre o fluidos corporales.
TIPOS DE MASCARILLAS
 Cubrebocas (azules): No proveen
protección respiratoria, si no
protección contra salpicaduras.
Son poco resistentes y
rápidamente se humedecen con
el aliento de las personas. No
filtran partículas.
 Mascarillas quirúrgicas: Tienen
mejor capacidad de filtración,
son utilizados para proteger
contra salpicaduras, ya que su
capacidad de filtración está
limitada a gotículas. No sellan en
la cara.
 Respiradores N95 ó N100. Los
respiradores tienen capacidad de
filtración. Sellan en la cara. Cubren
la nariz y la boca. Tienen capacidad
de filtrar las partículas más difíciles
de. No filtran gases. El término N95
significa que tienen la capacidad de
filtrar al menos el 95% (N95) ó casi
el 100% (N100) de las partículas de
0.3 micras en un ambiente altamente
saturado.
TIPOS DE MASCARILLAS
ETIQUETA DE LA TOS
Si lleva mascarilla o respirador, es
esencial su utilización y
eliminación
adecuada para asegurar su
efectividad potencial y para impedir
cualquier aumento del riesgo de
transmisión asociado al uso
incorrecto de estos insumos
PROTECTORES OCULARES
La protección ocular tiene como objetivo proteger
membranas mucosas de ojos, durante procedimientos generar
aerosoles y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales,
secreciones, excreciones.
Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro
para cumplir eficazmente con la protección.
Lavarse las manos después de retirarse
los lentes.
BATAS O MANDILES
 La utilización de batas es una
exigencia multifactorial en la
atención a pacientes por parte de
los integrantes del equipo de salud.
Deben ser impermeables, de
manera larga y hasta el tercio medio
de la pierna; y que abarque el cuello
sin olvidar algunos puntos muy
importantes como son: lavarse las
manos antes de colocarse la bata.
MANEJO PARA ROPA SUCIA
Se debe evitar agitarla lo menos posible
procurar no dejarla en suelo e introducirla
directamente en las bolsas de ropa sucia.
Siempre debe usarse guantes y bata, colocarla
en la bolsa de plástico resistentes en el lugar
donde se usó y transportarle en carros
destinados a ese fin.
Cuando la ropa tiene visible restos de sangre,
heces o fluidos corporales deben ser
colocados en bolsas resistente.
EL GORRO
 Debe contar con un
reborde elástico y debe
cubrir suficientemente
todo el cabello y los
pabellones auriculares.
 Se coloca antes de
calzarse los guantes y
ponerse la mascarilla.
LAS BOTAS O CUIBRE BOTAS
 Se utilizan para evitar la
contaminación del área donde
se realiza el procedimiento.
 Se coloca antes de la gorra,
mascarilla y guantes.
 Son de uso obligatorio en
áreas rígidas
Tipo Desechos Color De Bolsa
Material Contaminado Sangre, secreciones,
drenaje, etc
ROJO
Material común Papeles, cartón,
botellas.
NEGRO
Material especial Desecho radioactivos,
medicamentos vencidos
AMARILLO
MANEJO Y CLASIFICACIÓN DE LOS
DESECHOS
BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE
DESECHOS DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
 Es el conjunto de procedimientos y políticas que conforman el
sistema de manejo de los residuos sólidos.
 Residuo médico, es el que esta compuesto por residuos
generados como resultado del tratamiento, diagnóstico o
inmunización de humanos.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS
 Residuos infecciosos
 Contienen patógenos en
cantidad y concentración
suficiente para contaminar a la
persona expuesta a ellos.
 Pueden ser materiales de
sala de aislamiento de los
pacientes, materiales
biológicos, sangre humana y
productos derivados, residuos
anatomopatológicos,
quirúrgicos, punzocortantes.
 Residuos especiales:
Se generan en los servicios asistenciales de diagnóstico
y tratamiento, usualmente no han entrado en contacto
con los pacientes ni con los agentes infecciosos.
Constituyen un peligro para la salud por sus
características agresivas entre estos tenemos los
residuos químicos, farmacéuticos y residuos
radioactivos.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
 Residuos Simples:
Generados por las actividades
administrativas, auxiliares y
generales, se incluye a los
papeles, cajas , cartones,
plásticos, restos de alimentos,
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patios y jardines.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS
RECOMENDACIONES
 No Reencapuchar las agujas
 No doblarlas.
 No romperlas.
 No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
 De ser posible usar pinna para manipular
instrumentos cortopunzantes.
 Los recipientes descartadores deben estar lo más proximo
posible al Área de trabajo y rotulados, nunca deben ser
llenados totalmente.
 Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos cortantes
en la ropa que vaya a la lavandería.
 Los peligros existen
 Dependen de nuestros
actos convertirse en
riesgos.
 Cuidemos de nuestra
salud y de las de los
demás cumpliendo las
medidas de bioseguridad.
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  • 2. Bioseguridad Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales (biológicos, físicos o químicos) logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando la salud y seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. (OMS)
  • 3. PRECAUCIONES UNIVERSALES Las precauciones universales parten del siguiente principio: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir la transmisión”
  • 4. Precauciones Universales  Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros líquidos de precaución universal.  Barreras de protección física: uso de guantes, mascarillas., delantales protectores, anteojos, gorro, y botas.  Barreras de protección química: lavado de manos, desinfección, esterilización  Manejo cuidadoso de elementos punzocortantes.  Manejo de Eliminación de desechos.  Ventilación e iluminación adecuada.  Limpieza y desinfección de Ambientes.  Clasificación y distribución de personas hospitalizadas.
  • 5. UNIVERSALIDAD Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. USO DE BARRERAS PROTECTORAS Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas, físicas o mecánicas. MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO Procedimientos a través de los cuales los materiales usados por el paciente eliminados sin riesgo. PRINCIPIOS BÁSICOS
  • 6. FRECUENCIA DE ACCIDENTES Los accidentes ocurren con más frecuencia:  En la habitación del enfermo: 60 a 70%.  En una Unidad de Cuidados Intensivos: 10 a 15%  Dentro del personal de enfermería:  Las circunstancias en que ocurren las punciones son: a. Principalmente al administrar medicamentos: 30%) b. Reencapuchar la aguja:
  • 7. OBJETIVOS DE BIOSEGURIDAD • Reconocer situaciones de riesgo. • Prevenir las infecciones Intrahospitalaria. • Prevenir los accidentes laborales. • Aplicar las precauciones estándar. • Producir cambios de actitud. • Establecer normas de Bioseguridad en los servicios.
  • 8. Lavado De Manos  Manos visiblemente contaminadas con material orgánico y fluidos corporales, lavar con jabón antimicrobiano y agua (IA).  Manos no se encuentran visiblemente sucias, usar alcohol sólido para realizar los procedimientos clínicos. Como alternativa lave las manos con jabón antimicrobiano y agua ( IB ).  Lave las manos antes de tener contacto directo con pacientes( IB ).  Lave las manos antes de ponerse los guantes estériles para paso de catéter central intravascular ( IB ).
  • 9.  Lave las manos antes de insertar un catéter urinario, catéteres vasculares periféricos u otro procedimiento invasivo que no requiera procedimiento quirúrgico ( IB ).  Lave las manos después del contacto con la piel intacta de un paciente (por ejemplo, tomar signos vitales, movilizar un paciente) ( IB ).  Lave las manos después del contacto con objetos inanimados (incluya el equipo medico) ( II ).  Lave las manos después de quitarse los guantes ( IB ).  Antes de comer y después de usar el baño, lave las manos con agua y jabón antimicrobiano ( IB ). LAVADO DE MANOS
  • 11. ASPECTOS EN LA HIGIENE DE LAS MANOS  No utilizar uñas artificiales cuando se tiene contacto directo con pacientes ( IA)  Mantener las uñas naturales cortas ( II ). Las uñas deben usarse sin esmalte ya que éste favorece el crecimiento de microorganismos en ellas  Use guantes cuando haya posibilidad de contacto con material potencialmente infeccioso, membranas mucosas y piel no intacta ( IC ).  No utilice un mismo par de guantes para atender mas de un paciente, y no lave los guantes entre pacientes ( IB ).  Cambie los guantes si pasa de un área contaminada del cuerpo a un área limpia del cuerpo ( II ).  Evaluar las infecciones presentadas en la piel y el adecuado cuidado de la salud de los trabajadores.
  • 12. Lavado de manos : Tiempo establecido de un minuto
  • 13. Lavado de manos : Tiempo establecido de un minuto
  • 14. Alcohol:  Acción: por desnaturalización de proteínas  Actividad bactericida contra gram positivos, gram negativos, hongos, virus.  Sin efectos adversos serios, solo reseca la piel  Muy rápido efecto  No es útil para eliminar suciedad  Se usa a concentraciones de 60 a 90%  Su actividad es poco afectada por la presencia de sangre CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS
  • 15. Yodo e iodoforos:  Acción: La povidona penetra la pared celular  Actividad frente a gram positivos, gram negativos, Mycobacterium Tuberculosis, hongos y virus, poca actividad contra esporas  Se neutraliza con materia orgánica (sangre, esputo)  Irrita la piel, efecto de hipersensibilidad.  Absorción por piel y mucosas
  • 16. USO DE GUANTES  Mecanismo de barrera de protección de riesgos biológicos de los trabajadores hospitalarios a la exposición de sangre, fluidos corporales, objetos punzocortantes, etc.  Clases de guantes.- - Quirúrgicos: estériles - De examen: estériles y no estériles - Utilitarios y de mantenimiento.
  • 17. USO DE GUANTES: RECOMENDACIONES GENERALES  El uso de guantes no libera del lavado clínico de manos previo.  Los guantes deben ser cambiados entre pacientes o después de finalizar un procedimiento.  Los guantes deben ser removidos cuidadosamente para prevenir la contaminación de las manos, las que igual deben ser lavadas después de retirar los guantes.  Deben ser cambiados cada vez que se rompan.  Se debe usar guantes cada vez que se manipule algún fluido.
  • 18. USO DE GUANTES: RECOMENDACIONES GENERALES  Los guantes utilizados en el aislamiento de pacientes deben ajustarse firmemente a la muñeca y sobre el delantal de aislamiento.  Los guantes no deben ser lavados para usos sucesivos.  Los guantes no deben ser usados para actividades cotidianas: contestar el teléfono, accionar puertas, accionar ascensores, transportar pacientes en camillas, sillas de ruedas.
  • 19. Uso inadecuado de los guantes. Al no quedar adaptados perfectamente a la mano producen mayor riesgo de accidentes punzocortantes.
  • 20. Uso de mascarilla  Toda mascarilla es de un solo uso (personal) y siempre debe ser cambiada al estar presente la humedad en algunas de las capas.  Se utilizan para proteger las mucosas de nariz y boca en aquellos procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras o aerosoles de sangre o fluidos corporales.
  • 21. TIPOS DE MASCARILLAS  Cubrebocas (azules): No proveen protección respiratoria, si no protección contra salpicaduras. Son poco resistentes y rápidamente se humedecen con el aliento de las personas. No filtran partículas.  Mascarillas quirúrgicas: Tienen mejor capacidad de filtración, son utilizados para proteger contra salpicaduras, ya que su capacidad de filtración está limitada a gotículas. No sellan en la cara.
  • 22.  Respiradores N95 ó N100. Los respiradores tienen capacidad de filtración. Sellan en la cara. Cubren la nariz y la boca. Tienen capacidad de filtrar las partículas más difíciles de. No filtran gases. El término N95 significa que tienen la capacidad de filtrar al menos el 95% (N95) ó casi el 100% (N100) de las partículas de 0.3 micras en un ambiente altamente saturado. TIPOS DE MASCARILLAS
  • 24. Si lleva mascarilla o respirador, es esencial su utilización y eliminación adecuada para asegurar su efectividad potencial y para impedir cualquier aumento del riesgo de transmisión asociado al uso incorrecto de estos insumos
  • 25. PROTECTORES OCULARES La protección ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, durante procedimientos generar aerosoles y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro para cumplir eficazmente con la protección. Lavarse las manos después de retirarse los lentes.
  • 26. BATAS O MANDILES  La utilización de batas es una exigencia multifactorial en la atención a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud. Deben ser impermeables, de manera larga y hasta el tercio medio de la pierna; y que abarque el cuello sin olvidar algunos puntos muy importantes como son: lavarse las manos antes de colocarse la bata.
  • 27. MANEJO PARA ROPA SUCIA Se debe evitar agitarla lo menos posible procurar no dejarla en suelo e introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia. Siempre debe usarse guantes y bata, colocarla en la bolsa de plástico resistentes en el lugar donde se usó y transportarle en carros destinados a ese fin. Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fluidos corporales deben ser colocados en bolsas resistente.
  • 28. EL GORRO  Debe contar con un reborde elástico y debe cubrir suficientemente todo el cabello y los pabellones auriculares.  Se coloca antes de calzarse los guantes y ponerse la mascarilla.
  • 29. LAS BOTAS O CUIBRE BOTAS  Se utilizan para evitar la contaminación del área donde se realiza el procedimiento.  Se coloca antes de la gorra, mascarilla y guantes.  Son de uso obligatorio en áreas rígidas
  • 30. Tipo Desechos Color De Bolsa Material Contaminado Sangre, secreciones, drenaje, etc ROJO Material común Papeles, cartón, botellas. NEGRO Material especial Desecho radioactivos, medicamentos vencidos AMARILLO MANEJO Y CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
  • 31. BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE DESECHOS DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS  Es el conjunto de procedimientos y políticas que conforman el sistema de manejo de los residuos sólidos.  Residuo médico, es el que esta compuesto por residuos generados como resultado del tratamiento, diagnóstico o inmunización de humanos.
  • 32. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS  Residuos infecciosos  Contienen patógenos en cantidad y concentración suficiente para contaminar a la persona expuesta a ellos.  Pueden ser materiales de sala de aislamiento de los pacientes, materiales biológicos, sangre humana y productos derivados, residuos anatomopatológicos, quirúrgicos, punzocortantes.
  • 33.  Residuos especiales: Se generan en los servicios asistenciales de diagnóstico y tratamiento, usualmente no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas entre estos tenemos los residuos químicos, farmacéuticos y residuos radioactivos. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
  • 34.  Residuos Simples: Generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales, se incluye a los papeles, cajas , cartones, plásticos, restos de alimentos, desechos de la limpieza de patios y jardines. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
  • 35. RECOMENDACIONES  No Reencapuchar las agujas  No doblarlas.  No romperlas.  No manipular la aguja para separarla de la jeringa.  De ser posible usar pinna para manipular instrumentos cortopunzantes.  Los recipientes descartadores deben estar lo más proximo posible al Área de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente.  Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa que vaya a la lavandería.
  • 36.  Los peligros existen  Dependen de nuestros actos convertirse en riesgos.  Cuidemos de nuestra salud y de las de los demás cumpliendo las medidas de bioseguridad. Gracias..