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AUXILIAR DE ENFERMERÍA
MÓDULO 3:
BIOSEGURIDAD
TEMA N°1 BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es el conjunto de principios, normas, protocolos, tecnologías y
prácticas que se implementan para evitar el riesgo para la salud y el medio
ambiente que proviene de la exposición a agentes biológicos causantes de
enfermedades infecciosas, tóxicas o alérgicas.
DEFINICIÓN
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
• Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente
de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las
precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la
piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o
no enfermedades.
• Uso de barreras: Uso de implementos que representan obstáculos en el
contacto con fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su
potencial para causar daño, como ejemplo el uso de guantes, batas con
manga largas, lentes o caretas o máscaras de protección. Comprende el
concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una
infección.
• Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los
cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgos. Fundamentalmente, se pretende
que el personal de salud asuma la normativa como un comportamiento
ético, que garantice su propia salud y la del paciente.
PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
 Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo
 No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
 No consumir alimentos en laboratorios o áreas de procedimiento asistencial.
 No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicos.
 Manejar todo paciente como potencialmente infectado.
 Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico, por lo que se
hace innecesario la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales como “infectada o no infectada”.
 Lavado de las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material
patógeno
 Utilizar en forma sistemática guantes de látex en procedimientos que conlleven manipulación de elementos
biológicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo
antes de quitárselos y al terminar el procedimiento.
 Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los
requeridos durante el procedimiento.
 Utilizar el tapabocas quirúrgico y los lentes de seguridad con protección UV y antiempañante durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas, aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
 Usar delantal en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre
u otros líquidos orgánicos.
 No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo. Mantener sus elementos de
protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
 Utilizar equipos de reanimación mecánica en áreas clínicas.
 Evitar la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas
hayan desaparecido.
 Si presenta alguna herida, por pequeña que sea debe estar cubierta.
 Mantener actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.
 Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
 Utilizar las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
 Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes y desecharlos en los guardianes ubicados en cada
servicio.
 No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
 Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material
cortopunzante.
PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
 Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y
limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del área de mantenimiento debe cumplir
las normas universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico.
 Tener en cuenta el proceso de desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo.
 En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de
trabajo realizar proceso de desinfección y limpieza con barreras de protección adecuada (EPP).
 En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben
recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos.
 Prohibido el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado y a los trabajadores que no
utilicen los elementos de protección personal necesarios y a los niños.
 La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviado a la
lavandería de los centros hospitalarios en los cuales laboran los trabajadores expuestos, en bolsa plástica
roja.
 La segregación de los residuos biosanitarios se realizará teniendo en cuenta el código de colores según lo
establecido en la ruta biológica en bolsas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico y con
la secuencia.
 En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante aplique primeros auxilios de inmediato y reporte
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Las precauciones universales estándar emanadas de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) son los siguientes:
• Vacunasrecomendadasa todo
elpersonaldesalud
Hepatitis B.
Influenza.
Triple viral(Sarampión, rubéola y
parotiditis).
Varicela.
Triple bacteriana acelular (dTap).
Doble bacteriana (dT).
Hepatitis A.
Vacunación de todo el
personal sanitario
• Cubrir cortes y heridas con apósitos imperm
eables.
• Cubrir lesiones cutáneas con guantes.
• Retirar anillos y otras joyas.
• Lavado de manos antes y después de atende
r el paciente.
Normas de higiene
personal
• En TODOS los pacientes, y no
solamente con aquellos que tengan
diagnóstico de enfermedad.Por lo
tanto se debe implementar el uso del
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
(E.P.P),
Evitar contacto de piel
o mucosas con sangre y
otros líquidos de
precaución universal
• Los líquidos que se consideran como
potencialmente infectantes son:
Sangre, Semen, Secreción vaginal, Leche
materna, Líquido cefalorraquídeo, Líquido
sinovial, Líquido pleural, Líquido amniótico,
Líquido peritoneal, Líquido pericárdico
Cualquier otro líquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito
y saliva, no se consideran líquidos
potencialmente infectantes, excepto si están
visiblemente contaminados con sangre.
LIQUIDOS DE PRECAUCION
UNIVERSAL
• VIH
• Hepatitis B
Infecciones más
frecuentes
• Cuando el personal de salud presente
abrasiones, quemaduras, laceraciones,
dermatitis o cualquier solución de
continuidad en la piel de manos y brazos,
se deberá mantener cubierta la lesión
con material adecuado y se evitará el
contacto directo con fluidos, tejidos
corporales y manipulación de equipos
contaminados, hasta que exista curación
completa de la herida.
Restricción de labores
en trabajadores de la
salud
• Las trabajadoras de la salud que se
encuentren en estado de embarazo no tienen
un riesgo superior de contraer la infección
por elVIH; sin embargo, el desarrollo de la
infección durante el embarazo conlleva el
riesgo de infección perinatal. Por lo tanto las
trabajadoras de la salud embarazadas
deberán extremarlas precauciones
universales de bioseguridad, para minimizar
el riesgo de transmisión de la infección.
Trabajadoras de la salud
embarazadas
• Es la forma más eficaz de prevenir la
infección cruzada entre paciente,
personal hospitalario, yvisitantes. Se
realiza con elfin de reducir la flora normal
y removerla flora transitoria para
disminuir la diseminación de
microorganismos infecciosos.
LAVADO DE LAS MANOS
BARRERAS DE BIOSEGURIDAD
Barreras físicas: Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de
infecciones. Las barreras físicas son: guantes, mascarillas, anteojos, gorros, botas, batas.
USODELOSGUANTES
Sedebe usarguantes paratodoprocedimientoque implique contactocon:
Sangrey otrosfluidoscorporales, consideradosde precauciónuniversal.
 Pielnointacta,membranasmucosasosuperficies contaminadasconsangre.
 Debe usarse guantespara larealizaciónde puncionesvenosas(yotros procedimientos queasílorequieran) ydemás procedimientos quirúrgicos, desinfección ylimpieza
POSTURADE GUANTESESTERILESTECNICACERRADA.
a. Lavarlas manos de acuerdoa latécnica anteriormente descrita.
b. No sacarlas manosde lospuños de la batahasta que el guante esté colocado.
c. Sujete el guante derecho con lamano izquierda.
d. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma
hacia abajo, los dedos en dirección a los codos y la muñeca del guante sobre el puño
de la blusa.
e. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el
guante hasta que cubratotalmente la abertura de lablusa.
f. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los
dedos en la aperturade la manga.
g. Sujetando la mangay el guante, estírelos comosi ambos fueran una unidad.
h. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento,
asegurándose de que ambosguantes cubrancompletamente el puñotejido de labata.
i. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden
arrugas
BARRERAS DE BIOSEGURIDAD
POSTURADE GUANTESESTERILESTECNICAABIERTA.
1. Lavar manos.
2. Tomarprimer guante porsucara interna.
3. Colocarprimer guante sin tocarsucaraexterna.
4. Tomarsegundo guante porel pliegue del puño
5. Acomodarel primer guante sin tocarla cara interna que está en contactocon la piel.
Recomendaciones :
 Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales
que no estén libres de desinfección.
 Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez
utilizados, se convierten en fuente de contaminación externa y
ambiental. Por lo tanto, no se debe tocar ni manipular los elementos y
equipos del área de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.
 El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevención del
contacto de las manos con sangre y fluidos de precaución universal.
Aunque no evita la inoculación por pinchazo o laceración, disminuye el
riesgo de infección ocupacional en un 25%.
 Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben ser
cambiados.
Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de
guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales
USO DE MASCARILLAS
Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados. Se
indicaen:
 Procedimientosen donde semanipulensangre olíquidoscorporales.
 Cuandoexista laposibilidad de salpicaduras (aerosoles) oexpulsión de líquidoscontaminadosconsangre.
Recomendaciones:
 Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de
filtración,para disminuirladiseminaciónde gérmenes atravésde estos durantelarespiración,alhablary altoser.
 Lasmascarillasdeben tener elgrosorylacalidadadecuada.
 Los tapabocas que no cumplan con la calidad optima, deben usarse dobles. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen protección
adecuada.
 Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el
procedimiento.
 Después decolocaromanipularlamascarillaoeltapabocas,siempre se deben lavarlasmanos.
 El visor de las mascarillas deberá ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando se presenten signos evidentes de
contaminación.
 Sinosedispone de mascarillas,se indicaelusode gafas de proteccióny tapabocas.
 Lasgafas de proteccióndeberán tener barreras lateralesde protección
USO DE GORRO
 El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en
el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se considera como
fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo. Por lo tanto antes de
la colocación del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro para prevenir la caída de
partículas contaminadas en el vestido, además deberá cambiarse el gorro si
accidentalmente se ensucia.
USO DE POLAINAS
 Su uso se limita a las áreas quirúrgicas y se recomienda no usar sandalias,
zapatos abiertos o suecos.. Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos
y serán cambiadas cada vez que se salga del área quirúrgica y se colocan una
vez puesto el vestido de cirugía.
TEMA N°2 DESECHOS HOSPITALARIOS
El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible los riesgos que, para la
salud de la población hospitalaria, la comunidad y el medio ambiente, se derivan del inadecuado manejo de los diferentes
tipos de desechos que genera las instituciones de salud, en especial de aquellos desechos que por su carácter infeccioso o
sus propiedades químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad.
TEMA N°3 MANEJO DE GUANTES
Consideraciones
 El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
 Los guantes usados se encuentran contaminados por fuera y limpios por dentro.
TEMA N°4 PROCEDIMIENTO DEL ENFERMERO EN LA
ESTERILIZACIÓN
Esterilización
• Se logra la total eliminación o destrucción de todas las formas de vida microbianas
Desnaturalización
• Se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30 minutos para eliminar microorganismos patógenos
Trituración
• Este sistema convierte productos médicos, hospitalarios, farmaceúticos, cortopunzantes y desperdicios en pedazos irreconocibles,
mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicio al tamaño deseado, luego los filtra a través de una
malla de acero, esto asegura una destrucción en partículas consistentes de tamaño seguro
Incineración
• Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la propagación
de roedores e insectos.
Medidas de seguridad en recolección y transporte
• No arrastrar por el suelo los envases y las bolsas plásticas; acercar el carro todo lo posible al lugar donde deben recogerse los
envases. Cuando se trata de materiales perforables (bolsas de plástico), tomarlos por arriba y mantenerlos alejados del cuerpo, a fin
de evitar roces y posibles accidentes con punzocortantes mal segregados. Por ningún motivo deberán traspasarse residuos de un
envase a otro. ¸ El personal de limpieza debe usar guantes que impidan el contacto directo de la piel con los envases y que lo
protejan de posibles accidentes.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
 La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica cuyas
funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el
material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los
servicios asistenciales de la Unidad Médica. El objetivo de la CEYE es asegurar la
distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la
optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del
día y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos
sean proporcionados para el logro de sus actividades.
ÁREAS DE ESTERILIZACIÓN
Árearojao contaminada
Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta
área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado
circule en todas direcciones.
Áreaazulo limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área se deben localizar
mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados.
Áreaverdeo estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben localizar solamente
la estantería con paquetes estériles.
PROTOCOLOS DE ESTERILIZACIÓN
ESTERILIZACIONPORCALORHUMEDO
• Esteeselmétodomássencillo,económicoyprácticopara esterilizar.Elcalorhúmedoseproduceenlos
aparatos comúnmentellamadosautoclave,estosfuncionanapresiónconseguidaconvapor
ESTERILIZACIONPORCALORSECO
• Elmaterialaesterilizarestarálimpioyseco,ydebeenvolverseenpapeldealuminioantesdeintroducirloal
equipo
ESTERILIZACIONPOROXIDODEETILENO(E.T.O)
• Esunexcelenteesterilizantedematerialdecaucho,plástico,látex,P.V.C.,etc. Sueficaciaestácomprobada y
estrerilizaconbaja temperatura
ESTERILIZACIONCONPLASMADEBAJATEMPERATURAGENERADOPORPEROXIDODEHIDROGENO
• Elplasmaesun cuartoestadodelamateria.Elestado deplasmageneradoapartirdelperóxidodehidrógenoy
uncampoelectromagnético,actúa sobrelamembranacelularyácidosdelmicroorganismoprovocandosu
muerte.Eselmétodoidealparaesterilizarmaterialtermosensible:Endoscopios,elementosdefibraóptica,
electrocauter
MÓDULO 4:
FARMACOLOGÍA
TEMA N°1 FARMACOLOGIA
DEFINICIÓN
Es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, la presentación,
los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción, la distribución, la
biotransformación y la excreción así como el uso terapéutico de las sustancias químicas que
interactúan con los organismos vivos.
La farmacología estudia como interactúa el fármaco con el organismo, sus acciones y
propiedades
TERMINOLOGÍAS MEDICAS
 Alteración: Un fármaco puede alterar la forma en que el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza o excreta otro fármaco.
 Analgésicos adyuvantes: Son fármacos que no se utilizan habitualmente para el alivio del dolor, pero que pueden controlarlo en ciertas circunstancias.
 Antagonismo: Dos fármacos de acciones opuestas pueden producir una interacción, de manera que se reduzca la eficacia de uno o de ambos. Por ejemplo
el ibuprofeno, puede producir retención de sal y líquidos en el organismo; los diuréticos contribuyen a eliminar del cuerpo el exceso de sal y líquidos, si una
persona toma ambos tipos de fármacos, el ibuprofeno puede reducir la eficacia del diurético.
 Automedicación: Es el tratamiento de problemas comunes, con medicamentos especialmente diseñados y etiquetados para su uso, sin supervisión médica
y aprobados como seguros y efectivos para dicho uso.
 Blíster: Es un envase de plástico transparente y con una cavidad en forma de ampolla donde se aloja el producto, permitiendo al mismo tiempo presentarlo
y protegerlo de golpes.
 Biodisponibilidad: Expresa la velocidad y cantidad del principio activo del medicamento, que alcanza la circulación sistémica desde su sitio de
administración.
 Biofarmacia: Estudio de la influencia de la forma y la formulación química y física de un medicamento sobre los acontecimientos farmacodinámicos y
farmacocinéticos posterior a su administración.
 Bioflavonoides: Parte del complejo C, necesario para la adecuada función y absorción de vitamina C; ayuda a resistir infecciones, nutren la integridad y
fortalecen los capilares y células del cuerpo.
 Concentración: Cantidad del fármaco presente en el medicamento, expresada en unidades, mililitros, gramos, por ciento, entre otros.
 DHA: Siglas del ácido docosa hexaenoico; es un ácido graso del tipo Omega 3, es un nutriente esencial para las mujeres embarazadas así como para los
bebes en su estado fetal y durante los primeros meses de vida. La yema del huevo y el aceite natural de salmón contienen DHA de forma natural.
TERMINOLOGÍAS MEDICAS
 Dispensación: Suministrar un medicamento clínicamente apropiado a un paciente o a la persona encargada de su cuidado, mediante la presentación
de una receta médica para su administración.
 Dosis: Se refiere a la cantidad de medicamento que se administra de una vez, y está calculada para alcanzar las concentraciones de fármaco
necesarias, en el lugar de acción para producir el efecto.
 Dosificación: Estimar la dosis efectiva y la forma correcta de administración del fármaco.
 Dosis Diaria Definida (DDD): Unidad técnica de medida arbitrariamente asignada a un medicamento para fines de estudios comparativos de
utilización.
 Duplicación: Cuando se administran dos fármacos con el mismo efecto, pueden intensificarse tanto sus efectos terapéuticos como las reacciones
adversas.
 Eficacia: Se refiere a la respuesta terapéutica potencial máxima que un fármaco es capaz de producir. Por ejemplo, el diurético furosemida elimina a
través de la orina mucha más cantidad de sal y agua que el diurético clorotiazida, por lo tanto, la furosemida es mucho más eficaz que la clorotiazida.
 Efecto indeseable: Cualquier efecto producido por un medicamento distinto del efecto buscado mediante su administración. Los efectos indeseables
se clasifican como efectos por sobredosificación, efectos colaterales, efectos secundarios, idiosincrasias, sensibilizaciones, reacciones alérgicas,
habituación y adicción.
 Excipiente: Sustancias que, a las concentraciones presentes en una forma farmacéutica, carecen de actividad farmacológica.
 Farmacocinética: Estudia la acción del cuerpo sobre un fármaco, incluidos los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación, además
del tiempo que duran tales procesos.
 Farmacodinámica: Rama de la farmacología que estudia o describe los efectos terapéuticos de los medicamentos (como por ejemplo, el alivio del
dolor y la disminución de la presión arterial) y sus reacciones adversas. Además analiza donde y como ejercen su acción los fármacos en el organismo.
TERMINOLOGÍAS MEDICAS
 Farmacogenómica: Diseño de fármacos guiado por el conocimiento de los posibles genotipos modificadores de la respuesta, con el fin de aumentar su
eficacia y seguridad.
 Forma Farmacéutica: Es la forma en que se expende el producto farmacéutico. Mezcla de uno o más principios activos con o sin aditivos que presentan
características físicas para su adecuada dosificación, conservación, administración y biodisponibilidad.
 Farmacovigilancia: Conjunto de procedimientos que tienen por objeto la identificación cuantitativa del riesgo y la valoración cualitativa clínica de los
efectos del uso agudo o crónico de los fármacos en el conjunto de la población o en subgrupos específicos de ellos.
 Fórmula magistral: Fórmula con distintos ingredientes cuya dosificación es prescrita por un médico para ser preparada por el farmacéutico en la farmacia.
 Gabapentina: Fármaco usado para controlar la epilepsia y las convulsiones, causa efectos secundarios como: somnolencia, inestabilidad, ataxia,
cansancio, nistagmo, cefalea, temblor, entre otras.
 Garcinia cambogia: Contiene un ingrediente activo llamado Ácido Hidroxicítrico que inhibe el exceso de apetito y regula la secreción de jugos gástricos. La
garcinia cambogia es un arbusto de la India y del sudeste asiático que también recibe el nombre de "guttier". En Europa se conoce desde hace siglos por
sus propiedades medicinales. La garcinia cambogia permite reducir la acumulación de grasas y activar su eliminación.
 Genérico: Medicamento que tiene la misma composición cualitativa y cuantitativa en sustancias activas y la misma forma farmacéutica que el
medicamento de referencia, y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrada por estudios de biodisponibilidad.
 Grageas: Son comprimidos recubiertos con una capa de azúcar a las que adicionalmente se les adiciona cera para darle brillo con acción más lenta que las
tabletas.
 Hipocolesterolemiante: Disminuye los valores del colesterol en la sangre hasta los valores normales.
 Inhibidores COX 2: Los inhibiodres selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), como el celocoxib, el rofecoxib y el valdecoxib, son una nueva clase de AINES.
Son tan eficaces como otros AINE en el tratamiento del dolor y la inflamación, pero no son tan propensos a lesionar el estómago y poseen menos efectos
adversos.
TERMINOLOGÍAS MEDICAS
 L-Lisina: Aminoácido vital para la fabricación de proteínas esenciales para el cuerpo.
 Liberación: Proceso mediante el cual un principio activo presente en una forma de dosificación llega a estar disponible para su absorción,
puede ser extendida, prolongada o retardada.
 Linimento: Forma farmacéutica que consiste en una presentación líquida, solución o emulsión que contiene el o los principios activos y
aditivos cuyo vehículo es acuoso, alcohólico u oleoso. Uso: Tópico.
 Narcóticos: O analgésicos opiáceos, son los más potentes y constituyen la base para el tratamiento del dolor severo, agudo y crónico
causado por ejemplo por el cáncer y otras enfermedades graves. Todos los opiáceos están relacionados químicamente con la morfina.
 Placebo: Son sustancias fabricadas con el fin de que se asemejen a los fármacos; pero sin contener principio activo, conteniendo sustancias
inactivas, como el almidón o el azúcar. Son utilizados para investigaciones clínicas.
 Potencia: Hace referencia a la cantidad de fármaco (generalmente expresada en miligramos) que se necesita para producir un efecto
determinado, como el alivio del dolor o la disminución de la presión arterial. Por ejemplo, sin 5mg del fármaco A alivian el dolor con la
misma eficacia que 10mg del fármaco B, el fármaco A es dos veces más potente que el fármaco B.
 Prescripción: Es la acción que realiza un médico cuando receta los fármacos que debe ingerir un paciente como parte del tratamiento de una
enfermedad o de un trastorno de salud. Se realiza en una receta médica.
 Propanolol: Fármaco usado para controlar las anomalías del movimiento, relacionado con ansiedad o tirotoxicosis.
TERMINOLOGÍAS MEDICAS
 Resistencia: Hace referencia a la capacidad que tienen los microorganismos o las células cancerígenas para hacer frente a los efectos de un
fármaco que suele ser eficaz contra ellos.
 Soluciones: Forma farmacéutica que consiste en un preparado líquido, transparente y homogéneo, obtenido por disolución de él o los
principios activos y aditivos en agua, y que se utiliza para el uso externo o interno. En el caso de soluciones inyectables, oftálmicas y óticas
deben ser soluciones estériles. Usos: Oral, inyectable, ocular, tópico, enema u ótico.
 Suspensión: Forma farmacéutica que consiste en un sistema disperso, compuesto de dos fases, las cuales contienen el o los principios activos y
aditivos. Una de las fases, la continua o la externa es generalmente un líquido o un semisólido y la fase dispersa o interna, está constituida de
sólidos (principios activos) insolubles, pero dispersables en la fase externa.
 Sustitución análoga: Dispensación por parte del farmacéutico de un medicamento a menudo genérico con un ingrediente activo diferente,
pero con el mismo efecto terapéutico.
 Tiempo de vida media: La vida media plasmática o vida media de eliminación es el tiempo necesario para eliminar 50 % del fármaco del
organismo. Tiempo que tarda la concentración plasmática del fármaco en reducirse a la mitad de sus niveles iníciales.
 Tolerancia: Consiste en la disminución de la respuesta de una persona a un fármaco que se produce cuando éste se utiliza repetidamente, de
forma que el organismo se adapta a su presencia constante. Por lo general, la tolerancia aparece porque el metabolismo del fármaco está
acelerado y porque disminuye el sitio de unión o bien la afinidad.
 Ungüento: Son preparados semisólidos oleosos constituidos generalmente por vaselina son untuosos y no lavables, se adhieren y
permanezcan por más tiempo que las cremas.
CLASIFICACIÓN: FARMACOCINÉTICA, FARMACODINAMIA
La farmacocinética es la rama de
la farmacología que estudia los
procesos a los que un fármaco es
sometido a través de su paso por el
organismo. Trata de dilucidar qué
sucede con un fármaco desde el
momento en el que es administrado
hasta su total eliminación del
cuerpo.
TEMA N°2 FARMACOLOGIA II
Tipos de
medicamentos
Analgésicos
Antibióticos
Vacinas
Antisépticos
Antiinflamatorios
Antihistamínicos
Anestésicos
Antidepresivos
Diurético
laxante
Broncodilatador
Antipirético
Antifúngico
APLICACIÓN DE 10 CORRECTOS DE ENFERMERÍA
1. MEDICAMENTO
CORRECTO
2. RECONSTITUCIÓN Y
DILUCIÓN
3. INDICACIÓN Y DOSIS
4. VÍA DE ADMINISTRACIÓN
CORRECTA
5. HORA CORRECTA
6. PACIENTE CORRECTO
7. INFORMACIÓN AL
PACIENTE
8. VELOCIDAD DE
ADMINISTRACIÓN
9. REGISTRO
10. SEGUIMIENTO DE LA
RESPUESTA
TEMA N°3 INYECTOLOGÍA
DEFINICIÓN: Es la administración de medicamentos a nivel corporal, ya
seapormediointravenoso, intramuscular, intradérmicoo subcutáneo.
EXPLICACIÓN DE EXTRACCIÓN DE SANGRE
La extracción de sangre es un procedimiento muy usual efectuado para la detección de posibles enfermedades al realizar los oportunos análisis a la muestra
desangreobtenida.
La sangre se extrae de una arteria (a. radial, para gasometrías) o de una vena (basílica, cefálica o mediana que une las dos anteriores), usualmente en la
sangríaoenlaparteanteriordelantebrazo.
Técnica de la venopunción
 El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una
banda elástica o un brazalete de presión alrededor del antebrazo con el
fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena, lo
cual hace que las venas bajo la banda se dilaten, y hace más fácil que la
aguja alcance alguno de los vasos sanguíneos.
 Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la
sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el
procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez
que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de
punción para detener cualquier sangrado.
 En función del tipo de análisis que se vaya a realizar es requisito haber
suspendido el consumo de alimentos al menos ocho horas antes de la
extracción, para la obtención de datos no distorsionados sobre el estado
de la sangre.
TEMA N°4 CALCULO DE ADMINISTRACION DE MEDICACION
CONVERSIONES Es el primer paso en el cálculo de un problema de dosificación
Conversiones entre unidades métricas
1. El sistema métrico es un sistema decimal por lo tanto las conversiones
entre las unidades en el sistema pueden hacerse ya sea dividiendo o
multiplicando por 1000 o moviendo el punto decimal tres lugares hacia la
derechaotreslugareshacialaizquierda.
2. En el sistema métrico para convertir de cantidad mayor a menor se
multiplica por 1000, o se mueve el punto decimal tres espacios hacia la
derecha.
3. Para convertir de menor a mayor se divide por 1000 o se mueve el punto
treslugareshacialaizquierda.
Conversionesentresistemamétrico,apotecarioydoméstico
1. Las conversiones entre el sistema métrico, apotecario y doméstico son
equivalentesNOmedidasiguales.
2. La conversión para medidas equivalentes entre sistemas es necesario
cuandounaorden demedicamentoesescritaenunsistemaperolaetiqueta del
medicamentoestableceotra.
3. Los medicamentos no siempre son ordenados y preparados en el mismo
sistema de medida, a menos que sea necesario convertir las unidades de un
sistema enotro.
4.La conversióneselprimerpaso enelcálculodemedicamentos.
5. El calcular equivalencias entre dos sistemas puede hacerse a través del
método deradio yproporción.
ABREVIATURAS MEDICAS
 AM: antes del meridiano
 PM: pasado del meridiano
 TID: tres veces al día
 BID: dos veces al día
 QUID: cuatro veces al día
 STAT: inmediatamente
 PRN: por razones necesarias
 HS: Hora sueño
 TP: cucharada
 Tsp: cucharadita
 Past: pastilla
 Grag: gragea
 G.: gramo
 MG: miligramo
 SNG: sonda nasogástrica
 IV: intravenoso
 SC: subcutáneo
 ID: intradérmico
 IM: intramuscular
 VT: vía tópica
 VR: vía rectal
 Susp. : Suspensión
 VV: vía vaginal
 Cap.: capsula
 Jbe: jarabe
 QD: cada día
 q12h: cada 12 horas
 O2: oxigeno
 HGT: hemogluctest
 TERRES: terapia respiratoria
 CSV: control de signos vitales
 PVC: presión venosa central1
 CT x MF= Control médico x medio físico
 T/A= Frecuencia cardiaca
 F/A= Frecuencia cardiaca
 F/R= Frecuencia respiratoria.
 Temp.= Temperatura
 PA= Perímetro abdominal
 T= Talla.
 AHNO= Ayuno hasta nueva orden.
 O= oral
 NPL= Nado por vía láctea.
 Qx= Quirúrgico.
 VCI= Unidad de cuidado intenso.
 GO= Gineco obstetricia.
 OI= ojo izquierdo.
 OD= Ojo derecho
 LAB.= Laboratorio
 PIE= Prueba inmunológica del embarazo.
 URESIS= Orina
 MICCION= Orina
 hrs: hora
 1x1= cada 24 horas
 1x2= 1 cada 12 hrs.
 1x3= 1 cada 8 hras.
 1x4= 1 cada 6 hras
 ID= Intradérmica.
 IV= Intravenosa
 SL= Sublingual
 PVP= Para vena permeable.
 CC= Centímetro cúbico.
 S/v= signos vitales
 evac= evacuación
 pte= pendiente
ABREVIATURAS MEDICAS
 Ceyc= centro de equipo y esterilización.
 c/l= control de líquido
 copro= muestra de eses.
 EGO= Examen general de orina.
 QS= Quimica sanguínea
 BM= Biometría Emàtica.
 s/u = sala de urgencia
 exam=examen
 Fº= Farenhei
 GI = Gastro intestinal.
 H= hora
 Alt –cal= alta en caloría
 H2O= Agua
 IYE= Ingreso y eliminación
 Irrig= irrigar
 KG= kilogramo
 Min. =minuto
 Noc.= nocturno O
 b= obstreticia
 Q= quirófano
 Ped.=pediatría
 Psic= psicología
 Fisot= fisioterapia
 GR= glóbulo rojo
 S= sim
 Gr-esp= densidad o gravedad especifica
 Estaf= estafilococo
 E.V= enfermedad veneria
 G.B= glóbulo blanco
 Epoc=enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 Acb= axidente cerebro vascular
CALCULO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN; REGLA DE TRES
Elcálculodedosisporregladetresesmuyimportanteparaelárea deenfermería yaquegraciasaestasencilla operaciónpodemosrealizar cálculosexactos
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  • 3. TEMA N°1 BIOSEGURIDAD La bioseguridad es el conjunto de principios, normas, protocolos, tecnologías y prácticas que se implementan para evitar el riesgo para la salud y el medio ambiente que proviene de la exposición a agentes biológicos causantes de enfermedades infecciosas, tóxicas o alérgicas. DEFINICIÓN PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD • Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades. • Uso de barreras: Uso de implementos que representan obstáculos en el contacto con fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial para causar daño, como ejemplo el uso de guantes, batas con manga largas, lentes o caretas o máscaras de protección. Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección. • Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgos. Fundamentalmente, se pretende que el personal de salud asuma la normativa como un comportamiento ético, que garantice su propia salud y la del paciente.
  • 4. PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD  Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo  No es permitido fumar en el sitio de trabajo.  No consumir alimentos en laboratorios o áreas de procedimiento asistencial.  No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicos.  Manejar todo paciente como potencialmente infectado.  Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesario la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales como “infectada o no infectada”.  Lavado de las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno  Utilizar en forma sistemática guantes de látex en procedimientos que conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo antes de quitárselos y al terminar el procedimiento.  Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.  Utilizar el tapabocas quirúrgico y los lentes de seguridad con protección UV y antiempañante durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas, aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
  • 5. PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD  Usar delantal en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.  No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo. Mantener sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.  Utilizar equipos de reanimación mecánica en áreas clínicas.  Evitar la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.  Si presenta alguna herida, por pequeña que sea debe estar cubierta.  Mantener actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.  Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.  Utilizar las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.  Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes y desecharlos en los guardianes ubicados en cada servicio.  No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.  Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante.
  • 6. PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD  Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico.  Tener en cuenta el proceso de desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo.  En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo realizar proceso de desinfección y limpieza con barreras de protección adecuada (EPP).  En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos.  Prohibido el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado y a los trabajadores que no utilicen los elementos de protección personal necesarios y a los niños.  La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviado a la lavandería de los centros hospitalarios en los cuales laboran los trabajadores expuestos, en bolsa plástica roja.  La segregación de los residuos biosanitarios se realizará teniendo en cuenta el código de colores según lo establecido en la ruta biológica en bolsas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico y con la secuencia.  En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante aplique primeros auxilios de inmediato y reporte
  • 7. PRECAUCIONES UNIVERSALES Las precauciones universales estándar emanadas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son los siguientes: • Vacunasrecomendadasa todo elpersonaldesalud Hepatitis B. Influenza. Triple viral(Sarampión, rubéola y parotiditis). Varicela. Triple bacteriana acelular (dTap). Doble bacteriana (dT). Hepatitis A. Vacunación de todo el personal sanitario • Cubrir cortes y heridas con apósitos imperm eables. • Cubrir lesiones cutáneas con guantes. • Retirar anillos y otras joyas. • Lavado de manos antes y después de atende r el paciente. Normas de higiene personal • En TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad.Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal • Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son: Sangre, Semen, Secreción vaginal, Leche materna, Líquido cefalorraquídeo, Líquido sinovial, Líquido pleural, Líquido amniótico, Líquido peritoneal, Líquido pericárdico Cualquier otro líquido contaminado con sangre Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre. LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL • VIH • Hepatitis B Infecciones más frecuentes • Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solución de continuidad en la piel de manos y brazos, se deberá mantener cubierta la lesión con material adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulación de equipos contaminados, hasta que exista curación completa de la herida. Restricción de labores en trabajadores de la salud • Las trabajadoras de la salud que se encuentren en estado de embarazo no tienen un riesgo superior de contraer la infección por elVIH; sin embargo, el desarrollo de la infección durante el embarazo conlleva el riesgo de infección perinatal. Por lo tanto las trabajadoras de la salud embarazadas deberán extremarlas precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo de transmisión de la infección. Trabajadoras de la salud embarazadas • Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario, yvisitantes. Se realiza con elfin de reducir la flora normal y removerla flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos. LAVADO DE LAS MANOS
  • 8. BARRERAS DE BIOSEGURIDAD Barreras físicas: Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones. Las barreras físicas son: guantes, mascarillas, anteojos, gorros, botas, batas. USODELOSGUANTES Sedebe usarguantes paratodoprocedimientoque implique contactocon: Sangrey otrosfluidoscorporales, consideradosde precauciónuniversal.  Pielnointacta,membranasmucosasosuperficies contaminadasconsangre.  Debe usarse guantespara larealizaciónde puncionesvenosas(yotros procedimientos queasílorequieran) ydemás procedimientos quirúrgicos, desinfección ylimpieza POSTURADE GUANTESESTERILESTECNICACERRADA. a. Lavarlas manos de acuerdoa latécnica anteriormente descrita. b. No sacarlas manosde lospuños de la batahasta que el guante esté colocado. c. Sujete el guante derecho con lamano izquierda. d. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia abajo, los dedos en dirección a los codos y la muñeca del guante sobre el puño de la blusa. e. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el guante hasta que cubratotalmente la abertura de lablusa. f. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los dedos en la aperturade la manga. g. Sujetando la mangay el guante, estírelos comosi ambos fueran una unidad. h. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento, asegurándose de que ambosguantes cubrancompletamente el puñotejido de labata. i. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden arrugas
  • 9. BARRERAS DE BIOSEGURIDAD POSTURADE GUANTESESTERILESTECNICAABIERTA. 1. Lavar manos. 2. Tomarprimer guante porsucara interna. 3. Colocarprimer guante sin tocarsucaraexterna. 4. Tomarsegundo guante porel pliegue del puño 5. Acomodarel primer guante sin tocarla cara interna que está en contactocon la piel. Recomendaciones :  Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de desinfección.  Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminación externa y ambiental. Por lo tanto, no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.  El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevención del contacto de las manos con sangre y fluidos de precaución universal. Aunque no evita la inoculación por pinchazo o laceración, disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25%.  Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados. Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales
  • 10. USO DE MASCARILLAS Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados. Se indicaen:  Procedimientosen donde semanipulensangre olíquidoscorporales.  Cuandoexista laposibilidad de salpicaduras (aerosoles) oexpulsión de líquidoscontaminadosconsangre. Recomendaciones:  Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtración,para disminuirladiseminaciónde gérmenes atravésde estos durantelarespiración,alhablary altoser.  Lasmascarillasdeben tener elgrosorylacalidadadecuada.  Los tapabocas que no cumplan con la calidad optima, deben usarse dobles. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen protección adecuada.  Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.  Después decolocaromanipularlamascarillaoeltapabocas,siempre se deben lavarlasmanos.  El visor de las mascarillas deberá ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando se presenten signos evidentes de contaminación.  Sinosedispone de mascarillas,se indicaelusode gafas de proteccióny tapabocas.  Lasgafas de proteccióndeberán tener barreras lateralesde protección
  • 11. USO DE GORRO  El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo. Por lo tanto antes de la colocación del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro para prevenir la caída de partículas contaminadas en el vestido, además deberá cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia. USO DE POLAINAS  Su uso se limita a las áreas quirúrgicas y se recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos o suecos.. Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos y serán cambiadas cada vez que se salga del área quirúrgica y se colocan una vez puesto el vestido de cirugía.
  • 12. TEMA N°2 DESECHOS HOSPITALARIOS El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible los riesgos que, para la salud de la población hospitalaria, la comunidad y el medio ambiente, se derivan del inadecuado manejo de los diferentes tipos de desechos que genera las instituciones de salud, en especial de aquellos desechos que por su carácter infeccioso o sus propiedades químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad.
  • 13. TEMA N°3 MANEJO DE GUANTES Consideraciones  El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.  Los guantes usados se encuentran contaminados por fuera y limpios por dentro.
  • 14. TEMA N°4 PROCEDIMIENTO DEL ENFERMERO EN LA ESTERILIZACIÓN Esterilización • Se logra la total eliminación o destrucción de todas las formas de vida microbianas Desnaturalización • Se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30 minutos para eliminar microorganismos patógenos Trituración • Este sistema convierte productos médicos, hospitalarios, farmaceúticos, cortopunzantes y desperdicios en pedazos irreconocibles, mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicio al tamaño deseado, luego los filtra a través de una malla de acero, esto asegura una destrucción en partículas consistentes de tamaño seguro Incineración • Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la propagación de roedores e insectos. Medidas de seguridad en recolección y transporte • No arrastrar por el suelo los envases y las bolsas plásticas; acercar el carro todo lo posible al lugar donde deben recogerse los envases. Cuando se trata de materiales perforables (bolsas de plástico), tomarlos por arriba y mantenerlos alejados del cuerpo, a fin de evitar roces y posibles accidentes con punzocortantes mal segregados. Por ningún motivo deberán traspasarse residuos de un envase a otro. ¸ El personal de limpieza debe usar guantes que impidan el contacto directo de la piel con los envases y que lo protejan de posibles accidentes.
  • 15. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN  La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del día y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados para el logro de sus actividades.
  • 16. ÁREAS DE ESTERILIZACIÓN Árearojao contaminada Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones. Áreaazulo limpia Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados. Áreaverdeo estéril Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.
  • 17. PROTOCOLOS DE ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIONPORCALORHUMEDO • Esteeselmétodomássencillo,económicoyprácticopara esterilizar.Elcalorhúmedoseproduceenlos aparatos comúnmentellamadosautoclave,estosfuncionanapresiónconseguidaconvapor ESTERILIZACIONPORCALORSECO • Elmaterialaesterilizarestarálimpioyseco,ydebeenvolverseenpapeldealuminioantesdeintroducirloal equipo ESTERILIZACIONPOROXIDODEETILENO(E.T.O) • Esunexcelenteesterilizantedematerialdecaucho,plástico,látex,P.V.C.,etc. Sueficaciaestácomprobada y estrerilizaconbaja temperatura ESTERILIZACIONCONPLASMADEBAJATEMPERATURAGENERADOPORPEROXIDODEHIDROGENO • Elplasmaesun cuartoestadodelamateria.Elestado deplasmageneradoapartirdelperóxidodehidrógenoy uncampoelectromagnético,actúa sobrelamembranacelularyácidosdelmicroorganismoprovocandosu muerte.Eselmétodoidealparaesterilizarmaterialtermosensible:Endoscopios,elementosdefibraóptica, electrocauter
  • 19. TEMA N°1 FARMACOLOGIA DEFINICIÓN Es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, la presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción así como el uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan con los organismos vivos. La farmacología estudia como interactúa el fármaco con el organismo, sus acciones y propiedades
  • 20. TERMINOLOGÍAS MEDICAS  Alteración: Un fármaco puede alterar la forma en que el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza o excreta otro fármaco.  Analgésicos adyuvantes: Son fármacos que no se utilizan habitualmente para el alivio del dolor, pero que pueden controlarlo en ciertas circunstancias.  Antagonismo: Dos fármacos de acciones opuestas pueden producir una interacción, de manera que se reduzca la eficacia de uno o de ambos. Por ejemplo el ibuprofeno, puede producir retención de sal y líquidos en el organismo; los diuréticos contribuyen a eliminar del cuerpo el exceso de sal y líquidos, si una persona toma ambos tipos de fármacos, el ibuprofeno puede reducir la eficacia del diurético.  Automedicación: Es el tratamiento de problemas comunes, con medicamentos especialmente diseñados y etiquetados para su uso, sin supervisión médica y aprobados como seguros y efectivos para dicho uso.  Blíster: Es un envase de plástico transparente y con una cavidad en forma de ampolla donde se aloja el producto, permitiendo al mismo tiempo presentarlo y protegerlo de golpes.  Biodisponibilidad: Expresa la velocidad y cantidad del principio activo del medicamento, que alcanza la circulación sistémica desde su sitio de administración.  Biofarmacia: Estudio de la influencia de la forma y la formulación química y física de un medicamento sobre los acontecimientos farmacodinámicos y farmacocinéticos posterior a su administración.  Bioflavonoides: Parte del complejo C, necesario para la adecuada función y absorción de vitamina C; ayuda a resistir infecciones, nutren la integridad y fortalecen los capilares y células del cuerpo.  Concentración: Cantidad del fármaco presente en el medicamento, expresada en unidades, mililitros, gramos, por ciento, entre otros.  DHA: Siglas del ácido docosa hexaenoico; es un ácido graso del tipo Omega 3, es un nutriente esencial para las mujeres embarazadas así como para los bebes en su estado fetal y durante los primeros meses de vida. La yema del huevo y el aceite natural de salmón contienen DHA de forma natural.
  • 21. TERMINOLOGÍAS MEDICAS  Dispensación: Suministrar un medicamento clínicamente apropiado a un paciente o a la persona encargada de su cuidado, mediante la presentación de una receta médica para su administración.  Dosis: Se refiere a la cantidad de medicamento que se administra de una vez, y está calculada para alcanzar las concentraciones de fármaco necesarias, en el lugar de acción para producir el efecto.  Dosificación: Estimar la dosis efectiva y la forma correcta de administración del fármaco.  Dosis Diaria Definida (DDD): Unidad técnica de medida arbitrariamente asignada a un medicamento para fines de estudios comparativos de utilización.  Duplicación: Cuando se administran dos fármacos con el mismo efecto, pueden intensificarse tanto sus efectos terapéuticos como las reacciones adversas.  Eficacia: Se refiere a la respuesta terapéutica potencial máxima que un fármaco es capaz de producir. Por ejemplo, el diurético furosemida elimina a través de la orina mucha más cantidad de sal y agua que el diurético clorotiazida, por lo tanto, la furosemida es mucho más eficaz que la clorotiazida.  Efecto indeseable: Cualquier efecto producido por un medicamento distinto del efecto buscado mediante su administración. Los efectos indeseables se clasifican como efectos por sobredosificación, efectos colaterales, efectos secundarios, idiosincrasias, sensibilizaciones, reacciones alérgicas, habituación y adicción.  Excipiente: Sustancias que, a las concentraciones presentes en una forma farmacéutica, carecen de actividad farmacológica.  Farmacocinética: Estudia la acción del cuerpo sobre un fármaco, incluidos los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación, además del tiempo que duran tales procesos.  Farmacodinámica: Rama de la farmacología que estudia o describe los efectos terapéuticos de los medicamentos (como por ejemplo, el alivio del dolor y la disminución de la presión arterial) y sus reacciones adversas. Además analiza donde y como ejercen su acción los fármacos en el organismo.
  • 22. TERMINOLOGÍAS MEDICAS  Farmacogenómica: Diseño de fármacos guiado por el conocimiento de los posibles genotipos modificadores de la respuesta, con el fin de aumentar su eficacia y seguridad.  Forma Farmacéutica: Es la forma en que se expende el producto farmacéutico. Mezcla de uno o más principios activos con o sin aditivos que presentan características físicas para su adecuada dosificación, conservación, administración y biodisponibilidad.  Farmacovigilancia: Conjunto de procedimientos que tienen por objeto la identificación cuantitativa del riesgo y la valoración cualitativa clínica de los efectos del uso agudo o crónico de los fármacos en el conjunto de la población o en subgrupos específicos de ellos.  Fórmula magistral: Fórmula con distintos ingredientes cuya dosificación es prescrita por un médico para ser preparada por el farmacéutico en la farmacia.  Gabapentina: Fármaco usado para controlar la epilepsia y las convulsiones, causa efectos secundarios como: somnolencia, inestabilidad, ataxia, cansancio, nistagmo, cefalea, temblor, entre otras.  Garcinia cambogia: Contiene un ingrediente activo llamado Ácido Hidroxicítrico que inhibe el exceso de apetito y regula la secreción de jugos gástricos. La garcinia cambogia es un arbusto de la India y del sudeste asiático que también recibe el nombre de "guttier". En Europa se conoce desde hace siglos por sus propiedades medicinales. La garcinia cambogia permite reducir la acumulación de grasas y activar su eliminación.  Genérico: Medicamento que tiene la misma composición cualitativa y cuantitativa en sustancias activas y la misma forma farmacéutica que el medicamento de referencia, y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrada por estudios de biodisponibilidad.  Grageas: Son comprimidos recubiertos con una capa de azúcar a las que adicionalmente se les adiciona cera para darle brillo con acción más lenta que las tabletas.  Hipocolesterolemiante: Disminuye los valores del colesterol en la sangre hasta los valores normales.  Inhibidores COX 2: Los inhibiodres selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), como el celocoxib, el rofecoxib y el valdecoxib, son una nueva clase de AINES. Son tan eficaces como otros AINE en el tratamiento del dolor y la inflamación, pero no son tan propensos a lesionar el estómago y poseen menos efectos adversos.
  • 23. TERMINOLOGÍAS MEDICAS  L-Lisina: Aminoácido vital para la fabricación de proteínas esenciales para el cuerpo.  Liberación: Proceso mediante el cual un principio activo presente en una forma de dosificación llega a estar disponible para su absorción, puede ser extendida, prolongada o retardada.  Linimento: Forma farmacéutica que consiste en una presentación líquida, solución o emulsión que contiene el o los principios activos y aditivos cuyo vehículo es acuoso, alcohólico u oleoso. Uso: Tópico.  Narcóticos: O analgésicos opiáceos, son los más potentes y constituyen la base para el tratamiento del dolor severo, agudo y crónico causado por ejemplo por el cáncer y otras enfermedades graves. Todos los opiáceos están relacionados químicamente con la morfina.  Placebo: Son sustancias fabricadas con el fin de que se asemejen a los fármacos; pero sin contener principio activo, conteniendo sustancias inactivas, como el almidón o el azúcar. Son utilizados para investigaciones clínicas.  Potencia: Hace referencia a la cantidad de fármaco (generalmente expresada en miligramos) que se necesita para producir un efecto determinado, como el alivio del dolor o la disminución de la presión arterial. Por ejemplo, sin 5mg del fármaco A alivian el dolor con la misma eficacia que 10mg del fármaco B, el fármaco A es dos veces más potente que el fármaco B.  Prescripción: Es la acción que realiza un médico cuando receta los fármacos que debe ingerir un paciente como parte del tratamiento de una enfermedad o de un trastorno de salud. Se realiza en una receta médica.  Propanolol: Fármaco usado para controlar las anomalías del movimiento, relacionado con ansiedad o tirotoxicosis.
  • 24. TERMINOLOGÍAS MEDICAS  Resistencia: Hace referencia a la capacidad que tienen los microorganismos o las células cancerígenas para hacer frente a los efectos de un fármaco que suele ser eficaz contra ellos.  Soluciones: Forma farmacéutica que consiste en un preparado líquido, transparente y homogéneo, obtenido por disolución de él o los principios activos y aditivos en agua, y que se utiliza para el uso externo o interno. En el caso de soluciones inyectables, oftálmicas y óticas deben ser soluciones estériles. Usos: Oral, inyectable, ocular, tópico, enema u ótico.  Suspensión: Forma farmacéutica que consiste en un sistema disperso, compuesto de dos fases, las cuales contienen el o los principios activos y aditivos. Una de las fases, la continua o la externa es generalmente un líquido o un semisólido y la fase dispersa o interna, está constituida de sólidos (principios activos) insolubles, pero dispersables en la fase externa.  Sustitución análoga: Dispensación por parte del farmacéutico de un medicamento a menudo genérico con un ingrediente activo diferente, pero con el mismo efecto terapéutico.  Tiempo de vida media: La vida media plasmática o vida media de eliminación es el tiempo necesario para eliminar 50 % del fármaco del organismo. Tiempo que tarda la concentración plasmática del fármaco en reducirse a la mitad de sus niveles iníciales.  Tolerancia: Consiste en la disminución de la respuesta de una persona a un fármaco que se produce cuando éste se utiliza repetidamente, de forma que el organismo se adapta a su presencia constante. Por lo general, la tolerancia aparece porque el metabolismo del fármaco está acelerado y porque disminuye el sitio de unión o bien la afinidad.  Ungüento: Son preparados semisólidos oleosos constituidos generalmente por vaselina son untuosos y no lavables, se adhieren y permanezcan por más tiempo que las cremas.
  • 25. CLASIFICACIÓN: FARMACOCINÉTICA, FARMACODINAMIA La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.
  • 26.
  • 27. TEMA N°2 FARMACOLOGIA II Tipos de medicamentos Analgésicos Antibióticos Vacinas Antisépticos Antiinflamatorios Antihistamínicos Anestésicos Antidepresivos Diurético laxante Broncodilatador Antipirético Antifúngico
  • 28. APLICACIÓN DE 10 CORRECTOS DE ENFERMERÍA 1. MEDICAMENTO CORRECTO 2. RECONSTITUCIÓN Y DILUCIÓN 3. INDICACIÓN Y DOSIS 4. VÍA DE ADMINISTRACIÓN CORRECTA 5. HORA CORRECTA 6. PACIENTE CORRECTO 7. INFORMACIÓN AL PACIENTE 8. VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN 9. REGISTRO 10. SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA
  • 29. TEMA N°3 INYECTOLOGÍA DEFINICIÓN: Es la administración de medicamentos a nivel corporal, ya seapormediointravenoso, intramuscular, intradérmicoo subcutáneo.
  • 30. EXPLICACIÓN DE EXTRACCIÓN DE SANGRE La extracción de sangre es un procedimiento muy usual efectuado para la detección de posibles enfermedades al realizar los oportunos análisis a la muestra desangreobtenida. La sangre se extrae de una arteria (a. radial, para gasometrías) o de una vena (basílica, cefálica o mediana que une las dos anteriores), usualmente en la sangríaoenlaparteanteriordelantebrazo. Técnica de la venopunción  El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica o un brazalete de presión alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual hace que las venas bajo la banda se dilaten, y hace más fácil que la aguja alcance alguno de los vasos sanguíneos.  Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.  En función del tipo de análisis que se vaya a realizar es requisito haber suspendido el consumo de alimentos al menos ocho horas antes de la extracción, para la obtención de datos no distorsionados sobre el estado de la sangre.
  • 31. TEMA N°4 CALCULO DE ADMINISTRACION DE MEDICACION CONVERSIONES Es el primer paso en el cálculo de un problema de dosificación Conversiones entre unidades métricas 1. El sistema métrico es un sistema decimal por lo tanto las conversiones entre las unidades en el sistema pueden hacerse ya sea dividiendo o multiplicando por 1000 o moviendo el punto decimal tres lugares hacia la derechaotreslugareshacialaizquierda. 2. En el sistema métrico para convertir de cantidad mayor a menor se multiplica por 1000, o se mueve el punto decimal tres espacios hacia la derecha. 3. Para convertir de menor a mayor se divide por 1000 o se mueve el punto treslugareshacialaizquierda.
  • 32. Conversionesentresistemamétrico,apotecarioydoméstico 1. Las conversiones entre el sistema métrico, apotecario y doméstico son equivalentesNOmedidasiguales. 2. La conversión para medidas equivalentes entre sistemas es necesario cuandounaorden demedicamentoesescritaenunsistemaperolaetiqueta del medicamentoestableceotra. 3. Los medicamentos no siempre son ordenados y preparados en el mismo sistema de medida, a menos que sea necesario convertir las unidades de un sistema enotro. 4.La conversióneselprimerpaso enelcálculodemedicamentos. 5. El calcular equivalencias entre dos sistemas puede hacerse a través del método deradio yproporción.
  • 33. ABREVIATURAS MEDICAS  AM: antes del meridiano  PM: pasado del meridiano  TID: tres veces al día  BID: dos veces al día  QUID: cuatro veces al día  STAT: inmediatamente  PRN: por razones necesarias  HS: Hora sueño  TP: cucharada  Tsp: cucharadita  Past: pastilla  Grag: gragea  G.: gramo  MG: miligramo  SNG: sonda nasogástrica  IV: intravenoso  SC: subcutáneo  ID: intradérmico  IM: intramuscular  VT: vía tópica  VR: vía rectal  Susp. : Suspensión  VV: vía vaginal  Cap.: capsula  Jbe: jarabe  QD: cada día  q12h: cada 12 horas  O2: oxigeno  HGT: hemogluctest  TERRES: terapia respiratoria  CSV: control de signos vitales  PVC: presión venosa central1  CT x MF= Control médico x medio físico  T/A= Frecuencia cardiaca  F/A= Frecuencia cardiaca  F/R= Frecuencia respiratoria.  Temp.= Temperatura  PA= Perímetro abdominal  T= Talla.  AHNO= Ayuno hasta nueva orden.  O= oral  NPL= Nado por vía láctea.  Qx= Quirúrgico.  VCI= Unidad de cuidado intenso.  GO= Gineco obstetricia.  OI= ojo izquierdo.  OD= Ojo derecho  LAB.= Laboratorio  PIE= Prueba inmunológica del embarazo.  URESIS= Orina  MICCION= Orina  hrs: hora  1x1= cada 24 horas  1x2= 1 cada 12 hrs.  1x3= 1 cada 8 hras.  1x4= 1 cada 6 hras  ID= Intradérmica.  IV= Intravenosa  SL= Sublingual  PVP= Para vena permeable.  CC= Centímetro cúbico.  S/v= signos vitales  evac= evacuación  pte= pendiente
  • 34. ABREVIATURAS MEDICAS  Ceyc= centro de equipo y esterilización.  c/l= control de líquido  copro= muestra de eses.  EGO= Examen general de orina.  QS= Quimica sanguínea  BM= Biometría Emàtica.  s/u = sala de urgencia  exam=examen  Fº= Farenhei  GI = Gastro intestinal.  H= hora  Alt –cal= alta en caloría  H2O= Agua  IYE= Ingreso y eliminación  Irrig= irrigar  KG= kilogramo  Min. =minuto  Noc.= nocturno O  b= obstreticia  Q= quirófano  Ped.=pediatría  Psic= psicología  Fisot= fisioterapia  GR= glóbulo rojo  S= sim  Gr-esp= densidad o gravedad especifica  Estaf= estafilococo  E.V= enfermedad veneria  G.B= glóbulo blanco  Epoc=enfermedad pulmonar obstructiva crónica  Acb= axidente cerebro vascular
  • 35. CALCULO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN; REGLA DE TRES Elcálculodedosisporregladetresesmuyimportanteparaelárea deenfermería yaquegraciasaestasencilla operaciónpodemosrealizar cálculosexactos para la administración de medicamentos y soluciones, en esta entrada quisimos detallarte y ejemplificar el procedimiento que seguramente puede ser de granayudaenlaspracticasdiariasenelhospitalofueradeel