Este documento contiene información personal y profesional de un candidato, incluyendo sus datos de contacto, residencia, educación, ocupación actual y cargos desempeñados. Asimismo, declara su afiliación al Partido Aprista Peruano y el cargo al que postula.

1. DATOS DEL CANDIDATO
INFORMACIÓN DE RESIDENCIA
INFORMACIÓN DE CONTACTO
INFORMACIÓN PROFESIONAL
INFORMACIÓN PARTIDARIA
Cargos desempeñados:
Nombre y Apellidos:
DNI:
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno N° DNI
Dirección Distrito Provincia Departamento
E-mail Teléfono Celular
Fecha de Nacimiento
(dd/mm/aa)
Distrito
(nacimiento)
Provincia
(nacimiento)
Departamento
(nacimiento)
Profesión y especialidad:
Estudiante (Carrera y facultad):
Ocupación actual:
Cupo Joven:Cargo al que postula: Si No
DECLARACIÓN JURADA DEL CANDIDATO
FORMATO ÚNICOTRIBUNAL NACIONAL ELECTORAL
PARTIDO APRISTA PERUANO