1. DATOS PERSONALES
APELLIDOS: CHACON PEREZ
NOMBRES: PAULINA MARIBEL
FECHA DE
NACIMIENTO:
DIA: MES: AÑO: TELÉFONO:
25 1 1999 0995690066
CEDULA: TIPOS DE SANGRE: ETNIA
0550202089 O+
✓
B A OTROS MX
✓
I B A
DATOS REPRESENTANTES: OBSERVACIONES:
NOMBRE: MILTON ENRIQUE CHACON CHACON
PARENTESCO: PADRE
OCUPACIÓN: PINTOR
-
PROFESIÓN: SI NO
✓
DIRECCIÓN: LATACUNGA
TELÉFONO: 0992752064