Embarazo

2.  Inmunidad natural: La inmunidad innata, o inespecífica, es un sistema de defensas
con el cual usted nació y que lo protege contra todos los antígenos. La inmunidad innata
consiste en barreras que impiden que los materiales dañinos ingresen en el cuerpo. Estas
barreras forman la primera línea de defensa en la respuesta inmunitaria. Ejemplos de
inmunidad innata abarcan:
 El reflejo de la tos
 Las enzimas en las lágrimas y los aceites de la piel
 El moco, que atrapa bacterias y partículas pequeñas
 La piel
 El ácido gástrico
 La inmunidad innata también viene en forma de químico proteínico, llamado inmunidad
humoral innata. Los ejemplos abarcan: el sistema de complementos del cuerpo y
sustancias llamadas interferón e interleucina 1 (que causa la fiebre).
 Si un antígeno traspasa estas barreras, es atacado y destruido por otras partes del
sistema inmunitario.
 Inmunidad adquirida: permite reconocer recordar y responder ante un
estímulo específico: un antígeno.
. Es la inmunidad que se desarrolla con la exposición a diversos antígenos. El
sistema inmunitario de la persona construye una defensa contra ese
antígeno específico.

3.  INMUNIDAD PASIVA
 La inmunidad pasiva se debe a anticuerpos que se producen en un
cuerpo diferente del nuestro. Los bebés tienen inmunidad pasiva,
dado que nacen con los anticuerpos que la madre les transfiere a
través de la placenta. Estos anticuerpos desaparecen entre los 6 y los
12 meses de edad.
 La inmunidad pasiva también puede deberse a la inyección de
antisuero, que contiene anticuerpos formados por otra persona o
animal. Esto brinda protección inmediata contra un antígeno, pero no
suministra una protección duradera. La inmunoglobulina sérica
(administrada para la exposición a la hepatitis) y la antitoxina para el
tétanos son ejemplos de inmunidad pasiva.

4. Clases de anticuerpos:
 En los mamíferos se reconocen cinco clases de moléculas de
inmunoglobulinas IgG: IgA: IgM: IdD, IgE,.
 La producción de anticuerpos se induce cuando el sistema
inmune del huésped entra en contacto con una sustancia
antigena que le es ajena.
Antígeno
 Es cualquier sustancia que provoca que el sistema
inmunitario produzca anticuerpos contra sí mismo. Esto
significa que su sistema inmunitario no reconoce la
sustancia, y está tratando de combatirla.
 Un antígeno puede ser una sustancia extraña proveniente
del ambiente, como químicos, bacterias, virus o polen.
También se puede formar dentro del cuerpo.

8. FACTORES
 Edad
 Salud general
 Entorno
 Estado nutricional
 Estilo de vida

9.  CHLAMYDIA La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual común. Es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Cualquier persona
puede contraer clamidia. A menudo no causa síntomas, por lo que es posible que las personas no sepan que la tienen. Los antibióticos pueden
curarla. Pero si no se trata, la clamidia puede causar serios problemas de salud.
CÓMO SE CONTAGIA
Por relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin protección
De madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia.
Síntomas: descarga mucopurulenta, hemorragia por discrupción, (El sangrado que se produce durante la semana que tomas las pastillas inactivas se
denomina sangrado por disrupción) disuria (dolor al orinar), dispareunia (coito doloroso).
Secuelas: Salpingitis es la inflamación aislada de las trompas de Falopio. Es, después de la vaginitis, la enfermedad infecciosa más frecuente en los
órganos genitales femeninos. , embarazo ectópico, EPI (enfermedad pélvica inflamatoria), infertilidad, esterilidad
Los síntomas en las mujeres incluyen:
Flujo vaginal anormal, que puede tener un fuerte olor
Sensación de ardor al orinar
Si la infección se propaga, es posible presentar dolor abdominal bajo, dolor durante las relaciones sexuales, náuseas y fiebre.
Los síntomas en los hombres incluyen:
Secreción del pene
Sensación de ardor al orinar
Dolor e inflamación en uno o ambos testículos, aunque esto es menos común
Si la clamidia infecta el recto puede causar dolor rectal, secreción y/o sangrado tanto en hombres como en mujeres.
TTO: Doxicilina y azitromicina.
Eritromicina en mujer embarazada.
Tatar a compañeros sexuales

12.  GONORREA: Es una infección de transmisión sexual (ITS) común.
Transmisión:
Se puede contraer por contacto con la boca, la garganta, los ojos, la uretra, la vagina, el pene o el ano.
Los síntomas de gonorrea con frecuencia aparecen de 2 a 5 días después de la infección. Sin embargo, en los
hombres, los síntomas pueden tardar hasta un mes en aparecer.
Algunas personas no presentan síntomas; pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad
y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de
transmitirle la infección a otra persona.
sintomas
Genitourinarias: disuria (dificultad y dolor al orinar) y frecuencia, descarga purulenta, espesa, verde-
amarillenta, dolor cervical, vulvovaginitis, bartholinitis, dispareunia( el dolor genital persistente o
recurrente que ocurre justo antes, durante o después de tener relaciones sexuales). y dolor postcoital.
Anorrectales: inflamación, quemazón y prurito
Orofaríngeas: asintomáticas o inflamación y dolor de garganta
Sistémicas: gonococcemia ( se propaga al torrente sanguíneo ocaciona una enfermedad diseminadase
manifestaciones clínicas las articulares y cutáneas), erupciones en piel, artritis, pericarditis
y meningitis
 Se asocia con parto prematuro, ruptura prematura y prolongada de membranas
 TTO: Ceftriaxona o cefixime. Tratar a todos los contactos. Uso de preservativo hasta que los
cultivos den negativos

13. Síntomas en los hombres incluyen:
 Dolor y ardor al orinar
 Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
 Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
 Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
 Testículos sensibles o inflamados
 Dolor de garganta (faringitis gonocócica)
Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro tipo de
infección. Estos síntomas incluyen:
 Dolor y ardor al orinar
 Dolor de garganta
 Relaciones sexuales dolorosas
 Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de Falopio
y la zona del estómago)
 Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y la zona del estómago)
 Sangrado uterino anormal
 Sangrado después de tener relaciones sexuales
 Secreción vaginal anormal color verdosa, amarillenta o con mal olor.
Si la infección se disemina al torrente sanguíneo, los síntomas incluyen:
 Fiebre
 Erupción cutánea
 Síntomas similares a la artritis

14.  Posibles complicaciones
 Las complicaciones en las mujeres pueden incluir:
 Las infecciones se propagan a las trompas de Falopio lo que pueden causar cicatrización, lo
cual puede provocar problemas para quedar en embarazo más tarde. También puede provocar
dolor pélvico crónico, EIP, infertilidad y embarazo ectópico. Los episodios recurrentes
aumentarán el riesgo de infertilidad a causa del daño a las trompas de Falopio.
 Las mujeres embarazadas que tengan gonorrea grave le pueden transmitir la enfermedad a su
bebé mientras está en el útero o durante el parto.
 También puede causar complicaciones en el embarazo como una infección y un parto
prematuro.
 Absceso en la matriz (el útero) y el abdomen.
 Las complicaciones en los hombres pueden incluir:
 Cicatrización o estrechamiento de la uretra (el conducto que saca la orina del cuerpo)
 Absceso (acumulación de pus alrededor de la uretra)
 Las complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden incluir:
 Infecciones articulares
 Infección de válvulas cardíacas
 Infección alrededor del cerebro (meningitis)

16.  SÍFILIS: Infección bacteriana, generalmente de transmisión
sexual, que comienza con una llaga indolora.
 La sífilis se desarrolla en etapas y los síntomas pueden variar
en cada una de ellas.
 La primera etapa se caracteriza por la aparición de llagas
indoloras en los genitales, el recto o la boca (chancro). Una vez
que se cura la llaga inicial, la segunda etapa se caracteriza por
la aparición de un sarpullido. Luego, no se presentan síntomas
hasta la última etapa, que puede ocurrir años después. La
etapa final puede provocar daños en el cerebro, los nervios, los
ojos o el corazón.
 La sífilis se trata con penicilina. Las parejas sexuales también
deben recibir el tratamiento.
Consecuencias: aborto. Sífilis congénita
Tto: penicilina. Tetraciclina, doxiciclina, eitrormicina, ceftriaxona.
Reacción de Herxheimer

17.  Si está embarazada y tiene sífilis, reciba tratamiento de inmediato. Recibir el tratamiento
temprano puede ayudar a protegerle a usted y a su bebé.
 La sífilis durante el embarazo puede causarle problemas a su bebé, como aborto espontáneo,
nacimiento prematuro, nacimiento sin vida (ser natimuerto) y muerte después de nacer.
 Pida a su pareja que se haga un análisis y se trate la sífilis. Aunque usted se haga el
tratamiento, su pareja puede infectarla de nuevo si no se hace el tratamiento. Si tiene sífilis y no
se trata de inmediato, puede pasarle la infección a su bebé. Hasta 2 de cada 5 bebés (40 por
ciento) nacidos de mujeres con sífilis sin tratar mueren de la infección. La mayoría de las veces,
la sífilis se pasa de la mamá al bebé durante el embarazo, pero también puede suceder durante
el parto vaginal si un bebé tiene contacto directo con la llaga de la sífilis. El parto vaginal o
normal es cuando las contracciones de su útero (matriz) ayudan a empujar a su bebé por la
vagina. Cuando su bebé nace con sífilis, se llama sífilis congénita.
 En su primera visita de cuidado prenatal, su profesional de la salud le hace un análisis de
sangre para ver si tiene algunas ITS como la sífilis. Su profesional también le pregunta sobre su
historia sexual para ver si puede correr el riesgo de tener sífilis. La historia sexual es un
conjunto de preguntas que le hace su profesional sobre su vida sexual. Por ejemplo, le
preguntará sobre sus parejas sexuales, qué tipo de relación sexual tiene, si usa anticonceptivos,
si ha tenido una ITS en el pasado y cómo se protege de estas infecciones. Si su profesional
cree que usted puede tener sífilis u otra ITS por su historia sexual, le puede hacer otro análisis
de sangre en su tercer trimestre y después de dar a luz.

18. La sífilis durante el embarazo puede causar problemas al bebe
 Sí. Tener sífilis puede causar problemas durante el embarazo incluyendo:
 Aborto espontáneo. El aborto espontáneo sucede cuando el bebé muere en la matriz antes de
las 20 semanas de embarazo.
 Nacimiento prematuro. Es el nacimiento que sucede demasiado pronto, antes de las 37
semanas de embarazo.
 Retraso del crecimiento fetal (también llamado de crecimiento limitado, pequeño para la edad
gestacional o pequeño para la fecha) y bajo peso al nacer. El retraso del crecimiento fetal
sucede cuando el bebé no aumenta el peso que debería antes de nacer. El bajo peso al nacer
sucede cuando el bebé nace pesando menos de 5 libras y 8 onzas.
 Problemas con la placenta y con el cordón umbilical. La placenta crece en su útero (matriz) y
suministra nutrientes y oxígeno al bebé a través del cordón umbilical. La sífilis congénita puede
causar que la placenta crezca en gran tamaño y que el cordón umbilical se inflame, lo cual
puede ocasionar problemas en la forma en que funcionan para sustentar a su bebé en la matriz.
 Nacimiento sin vida. Sucede cuando el bebé muere en el matriz después de las 20 semanas de
embarazo.
 Tener sífilis durante el embarazo también puede causar problemas para su bebé después de
nacer, incluyendo la muerte neonatal y serias condiciones de salud de por vida. La muerte
neonatal sucede cuando el bebé muere en los primeros 28 días de vida.
 El nacimiento sin vida y la muerte neonatal son más probables que le ocurran a su bebé si usted
tiene sífilis y no se hace el tratamiento.

19. Sífilis congénita
 Es una infección grave, incapacitante y con frecuencia
potencialmente mortal que se observa en bebés cuyas madres
fueron infectadas y no recibieron tratamiento. La infección se
puede transmitir por medio de la placenta al bebé que aún no
ha nacido durante el embarazo.
Causas
 La sífilis congénita es causada por la Treponema pallidum
bacterium, la cual puede transmitirse de la madre al niño
durante el desarrollo fetal o al nacer. Hasta la mitad de todos los
bebés infectados con sífilis en el útero muere poco antes o
después del nacimiento.

20. Síntomas
 La mayoría de los bebés infectados antes del nacimiento parecen saludables. Los síntomas se pueden
desarrollar con el tiempo.
En bebés menores de 2 años, los síntomas pueden incluir:
 Agrandamiento del hígado y/o del bazo (masa en el abdomen)
 Incapacidad para ganar peso o retraso en el crecimiento (incluso antes del nacimiento, con bajo peso al nacer)
 Fiebre
 Irritabilidad
 Irritación y agrietamiento de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano
 Erupción que comienza como pequeñas ampollas, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de
los pies, posteriormente cambian a un color cobrizo y son planas o abultadas
 Anormalidades esqueléticas (óseas)
 Dolor en un brazo o pierna y no ser capaz de moverla
 Secreción nasal acuosaa
Los síntomas en bebés mayores y niños pequeños pueden incluir:
 Dientes anormales mellados y en forma de clavija llamados, dientes de Hutchinson
 Dolor de hueso
 Ceguera
 Opacidad de la córnea (la cubierta del globo ocular)
 Disminución en la audición o sordera
 Deformidad de la nariz con el puente nasal aplanado (nariz en silla de montar)
 Parches grises con apariencia de moco alrededor del ano y la vagina
 Inflamación articular
 "Tibias en forma de sable" (problema óseo de la parte inferior de la pierna)
 Cicatrización de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano

23. VIH: El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).
Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se
debilita, la persona está en riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la
enfermedad se llama sida. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.
Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra a través de ciertos fluidos corporales:
Sangre
Semen y líquido preseminal
Fluidos rectales
Fluidos vaginales
Leche materna
El VIH se puede diseminar si estos fluidos entran en contacto con:
Membranas mucosas (dentro de la boca, el pene, la vagina, el recto)
Tejido dañado (tejido que ha sido cortado o raspado)
Inyección en el torrente sanguíneo
El VIH no se puede diseminar a través del sudor, la saliva o la orina.
 La trasmision se prodece a través de intercambio de líquidos corporales (sangre, semen, eventos perinatales)
Transmisión al feto y RN:
1. Primer trimestre a través de la circulación materna
2. Durante la dilatación y el parto
3. A través de la leche materna
Dtico: Técnica de ELISA y Western Blot
Farmacoterapia: AZT.( zidovudina ) Entre las 14 a 34 S G mostró disminución de tasas de transmisión

24. Síntomas
 Los síntomas relacionados con la infección aguda por VIH (cuando
una persona se infecta por primera vez) pueden ser similares a la
gripe u otras enfermedades virales. Estas incluyen:
 Fiebre y dolor muscular
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Sudoración nocturna
 Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis)
 Ganglios linfáticos inflamados
 Diarrea
 Muchas personas no tienen síntomas cuando sucede la infección con
VIH por primera vez.

25. Tratamiento
 El VIH/sida se trata con medicamentos que evitan que el virus se reproduzca. Este tratamiento
se denomina terapia antirretroviral (TARV).
 Hoy en día, el tratamiento para el VIH se recomienda para todas las personas infectadas con
VIH, incluso si su conteo de CD4 aún es normal.
 Hay dos tipos o tratamientos:
 Las pastillas se administran a personas que recién comienzan el tratamiento.
 Las vacunas se pueden administrar a personas que tienen una carga viral indetectable o que
han estado suprimidas viralmente durante al menos 3 meses. Las inyecciones se pueden
administrar todos los meses o cada dos meses.
 Son necesarios exámenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de virus en la
sangre (la carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del tratamiento es reducir el
virus de VIH en la sangre a un nivel que sea tan bajo que una prueba no pueda detectarlo. Esto
se denomina carga viral indetectable.
 Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento, normalmente aumentará
de forma gradual. Las complicaciones por VIH a menudo desaparecen conforme el sistema
inmunitario se recupera.

26.  El VIH se puede transmitir al feto o al recién nacido durante el embarazo, el trabajo de parto o el parto, o por
medio de la lactancia materna.
 La mayoría de los bebés que nacen de una mujer VIH positiva no se convierten en VIH-positivos si la madre
y el bebé tienen una adecuada atención prenatal y postparto que incluye la terapia antirretroviral (TARV).
 Los bebés que están infectados con VIH frecuentemente no tienen síntomas por los primeros 2 a 3 meses.
Una vez que los síntomas se desarrollan, pueden variar. Los síntomas tempranos pueden incluir:
 Infecciones de candidiasis (cándida) en la boca
 Peso y crecimiento deficiente
 Inflamación de las glándulas linfáticas
 Inflamación de las glándulas salivares
 Agrandamiento del bazo o el hígado
 Infecciones del oído y los senos paranasales
 Infecciones del tracto respiratorio superior
 Lentitud para hablar, gatear o hablar, comparado con otros bebés saludables
 Diarrea
 El tratamiento oportuno generalmente previene que la infección de VIH progrese.
 Sin tratamiento, el sistema inmunológico del niño se deteriora con el tiempo, y se desarrollan infecciones que
no son comunes en niños saludables. Estas son infecciones graves en el cuerpo. Pueden ser causadas por
una bacteria, virus, hongos, protozoos o parásitos. En este punto, la enfermedad se ha convertido en sida.

27.  Tratamiento
 El VIH/sida se trata con TAR Estos medicamentos evitas que el virus se
multiplique.
 TRATAMIENTO PARA MUJERES EMBARAZADAS
 El tratamiento para mujeres embarazadas infectadas con VIH previene que
sus hijos se infecten.
 Si una mujer da resultado positivo durante el embarazo, recibirá terapia
antirretroviral mientras esté embarazada. En la mayoría de los casos, recibirá
el régimen de tres medicamentos.
 El riesgo para el bebé en gestación por estos medicamentos TAR es bajo. La
madre puede realizarse otro ultrasonido al segundo trimestre del embarazo.
 El VIH se puede encontrar en una mujer cuando ella entra en trabajo de parto,
especialmente si no ha recibido atención prenatal. De ser así, se le tratará con
medicamentos TAR. En algunas ocasiones, estos medicamentos serán
suministrados a través de una vena (VI).
 Si la primera prueba positiva se realiza durante el trabajo de parto, recibir la
TAR inmediatamente puede reducir el porcentaje de infección en niños hasta
en un 10%.

28. TRATAMIENTO PARA BEBÉS Y RECIÉN NACIDOS
 Los bebés nacidos de una madre infectada, reciben TAR entre las 6 a 12
horas después de su nacimiento. Se debe continuar suministrando uno o
más medicamentos antirretrovirales por al menos 6 semanas después del
nacimiento.
 LACTANCIA
 Las mujeres VIH positivas no deben amamantar a su bebé. Esto es así
aún para mujeres tomando medicamento contra el VIH. Hacerlo puede
transmitir el VIH al bebé a través de la leche materna.

29. Expectativas (pronóstico)
 Los riesgos de que una madre le transmita el VIH a su hijo
durante el embarazo o el trabajo de parto es bajo para
quienes son identificadas y tratadas con TAR
oportunamente. Cuando se tratan, el riesgo de que sus
bebés se infecten es menor al 1%. Si a una mujer no se le
detecta el VIH hasta el momento del trabajo de parto, el
TAR apropiado puede reducir el porcentaje de riesgo de
infección en su bebé aproximadamente en un 10%.
 Los niños con VIH/sida necesitarán tomar TAR por el resto
de sus vidas. El tratamiento no cura la infección. Los
medicamentos solamente funcionan si se toman todos los
días. Con el tratamiento apropiado, los niños con VIH/sida
pueden tener una esperanza de vida casi normal.

30. Infecciones TORCH

31.  Es una infección debida al parásito Toxoplasma gondii.
 Causas
 La toxoplasmosis se encuentra en los seres humanos a nivel mundial y en muchas especies de animales y de aves. El parásito
también vive en los gatos.
 La infección en humanos puede provenir de:
 Transfusiones de sangre o trasplante de órganos sólidos
 Manejo de los excrementos de gato
 Ingerir tierra contaminada
 Comer carne cruda o mal cocida (de cordero, cerdo o res)
 La toxoplasmosis también afecta a las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados. Estas personas tienen más
posibilidades de presentar síntomas.
 La infección también se puede pasar de una madre infectada a su bebé a través de la placenta. Esto ocasiona toxoplasmosis
congénita.
 Síntomas
 Puede no haber síntomas. Si los hay, suelen aparecer alrededor de 1 a 2 semanas después de entrar en contacto con el parásito. La
enfermedad puede afectar el cerebro, el pulmón, el corazón, los ojos o el hígado.
 Los síntomas en gente con sistemas inmunitarios por lo demás saludables pueden incluir:
 Inflamación de los ganglios linfáticos en cabeza y cuello
 Dolor de cabeza
 Fiebre
 Enfermedad leve semejante a la mononucleosis
 Dolor muscular
 Dolor de garganta
 Los síntomas en personas con un sistema inmunitario debilitado pueden incluir:
 Confusión
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Visión borrosa debido a inflamación de la retina
 Convulsiones

32. La hepatitis es una inflamación del hígado. La inflamación es una hinchazón que ocurre cuando los tejidos del cuerpo se
lesionan o infectan. Esto puede dañar a su hígado. La hinchazón y daño puede afectar el buen funcionamiento de su hígado.
¿Qué es la hepatitis A?
La hepatitis A es un tipo de hepatitis viral. Provoca una infección aguda, o de corta duración. En general, esto significa que las
personas mejoran sin tratamiento después de algunas semanas..
¿Qué causa la hepatitis A?
La hepatitis A es causada por el virus de la hepatitis A. El virus se transmite a través del contacto con las heces de una persona
infectada. Esto puede suceder si:
Consume alimentos elaborados por alguien que tiene el virus y no se lavó las manos bien después de ir al baño
Bebe agua contaminada o come alimentos que se enjuagaron con agua contaminada
Tiene contacto personal cercano con alguien que tiene hepatitis A. Esto puede ser a través de ciertos tipos de actividad sexual
(como sexo oral-anal), cuidar a alguien que está enfermo o usar drogas ilegales con otras personas
¿Quién está en riesgo de contraer hepatitis A?
Aunque cualquier persona puede contraer hepatitis A, corre un mayor riesgo si:
Viaja a países en desarrollo
Tiene relaciones sexuales con alguien con hepatitis A
Es un hombre que tiene sexo con hombres
Usa drogas ilegales
Es una persona sin hogar (falta de vivienda)
Vive con alguien que tiene hepatitis A o está a cargo de su cuidado
Vive con o cuida de un niño adoptado recientemente de un país donde la hepatitis A es común
Efectos sobre el feto: anomalías fetales, nacimiento prematuro, hepatitis fetal y neonatal y muerte fetal intrauterina.

33. síntomas de la hepatitis
 No todas las personas con hepatitis A presentan síntomas. Los adultos tienen más probabilidades de tener
síntomas que los niños. En general, si tiene síntomas estos comienzan de 2 a 7 semanas después de la
infección. Pueden incluir:
 Orina de color amarillo oscuro
 Diarrea
 Fatiga
 Fiebre
 Heces de color gris o arcilla
 Dolor en las articulaciones
 Pérdida del apetito
 Náuseas y vómitos
 Dolor abdominal
 Ojos y piel amarillentos, conocido como ictericia
 Los síntomas suelen durar menos de 2 meses, aunque algunas personas pueden estar enfermas hasta por 6
meses.
 Usted tiene un mayor riesgo de contraer una infección más grave por hepatitis A si además tiene VIH, hepatitis B
o hepatitis C.
 ¿Qué otros problemas pueden causar la hepatitis A?
 En casos raros, la hepatitis A puede provocar insuficiencia hepática. Esto es más común en personas mayores
de 50 años y en quienes tienen otra enfermedad del hígado.
 ¿Cómo se diagnostica la hepatitis A?
 Para diagnosticar la hepatitis A, su profesional de la salud puede usar muchas herramientas:
 Su historial médico, incluyendo preguntas sobre sus síntomas
 Un examen físico
 Análisis de sangre, incluyendo pruebas de hepatitis viral

34.  ¿Se puede prevenir la hepatitis A?
 La mejor forma de prevenir la hepatitis A es
vacunarse contra la hepatitis A. También es
importante tener una buena higiene,
especialmente lavarse bien las manos
después de ir al baño.

35.  Infección grave del hígado causada por el virus de la hepatitis B
que se puede prevenir fácilmente mediante una vacuna.
 Generalmente, esta enfermedad se transmite por la exposición a
los fluidos corporales infectados.
 Los síntomas varían y pueden incluir color amarillento de los ojos,
dolor abdominal y orina oscura. Algunas personas, especialmente
los niños, no experimentan síntomas. Los casos crónicos pueden
incluir insuficiencia hepática, cáncer o cicatrices.
 La afección suele desaparecer por sí sola. Los casos crónicos
requieren medicación y, posiblemente, un trasplante de hígado. las
vías de trasmisión agujas contaminadas, jeringas o productos de la
sangre coito o intercambio de liquidos corporales, en el feto se
transmite por vía transplacentaria, contacto con orina, heces y
secreciones vaginales. Produce secuelas de prematuridad y
hepatitis fetal o neonatal.
 VHC y VHD: prevalente en usuarios de drogas IV y receptores de
transfusiones múltiples de sangre. Transmisión perinatal.
 Otras; estreptococo del grupo B, varicela y VIH

36.  La enfermedad puede contagiarse mediante el contacto dirLa rubéola, también conocida como
sarampión alemán, es una infección en la cual se presenta una erupción en la piel.
La rubéola congénita se presenta cuando una mujer en embarazo con rubéola se la transmite a su bebé
que aún está en el útero
Causas
La rubéola es causada por un virus que se propaga a través del aire o por contacto cercano.
Una persona con rubéola puede transmitir a otros la enfermedad desde una semana antes de la aparición
de la erupción hasta 1 a 2 semanas después de que esta desaparece.
Debido a que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (triple viral) se le administra a la
mayoría de los niños, la rubéola es mucho menos común ahora. Casi cualquier persona que reciba la
vacuna tiene inmunidad contra la rubéola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado defensas contra el
virus de la rubéola.
En algunos adultos, la vacuna puede desaparecer. Esto quiere decir que no están totalmente protegidos.
Las mujeres que puedan quedar embarazadas y otros adultos pueden recibir una dosis de refuerzo.
Los niños y los adultos que nunca fueron vacunados contra la rubéola también pueden contraer esta
infección.
 Si bien no hay ningún tratamiento para eliminar una infección establecida, los medicamentos pueden
contrarrestar los síntomas. La vacunación puede ayudar a prevenir la enfermedad.es una enfermedad
infecciosa, se transmiten por pequeñas gotas.(estornudo)

37.  Síntomas
 Los niños por lo general presentan pocos síntomas,
mientras que los adultos pueden presentar fiebre, dolor de
cabeza, indisposición general (malestar) y secreción nasal
antes de la aparición de la erupción cutánea. Es posible
que no noten los síntomas.
 Otros síntomas pueden incluir:
 Hematomas (poco frecuente)
 Inflamación de los ojos (ojos inyectados de sangre)
 Dolor muscular o articularPosibles complicaciones
 Las complicaciones pueden ocurrir en el feto si la madre
resulta infectada durante el embarazo. Igualmente, se
puede presentar aborto espontáneo o mortinato. El niño
puede nacer con anomalías congénitas.

38.  Prevención
 Hay una vacuna segura y efectiva para prevenir la rubéola. La vacuna contra la rubéola se
recomienda para todos los niños. Se administra rutinariamente entre los 12 y 15 meses de edad,
pero a veces se aplica antes durante las epidemias. Una segunda dosis (refuerzo) se le aplica
normalmente a los niños entre los 4 y 6 años. La triple viral es una vacuna combinada que
protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola.
 A las mujeres en edad de procrear a menudo se les puede hacer un examen de sangre para ver
si tienen inmunidad contra la rubéola. Si no están inmunes, las mujeres deben evitar quedar en
embarazo durante 28 días después de recibir la vacuna.
 Las personas que no deben hacerse vacunar incluyen:
 Embarazadas.
 Cualquier persona cuyo sistema inmunitario esté afectado por cáncer, medicamentos
corticosteroides o tratamiento de radiación.
 Se tiene mucho cuidado de no aplicarle la vacuna a una mujer que ya esté en embarazo. Sin
embargo, en los casos raros en donde se ha vacunado a mujeres embarazadas, no se han
detectado problemas en los bebés.
 Síntomas de la madre: fiebre, erupción y linfedema moderado
 Consecuencias para el feto: aborto espontáneo y muerte, anomalías congenitas
 Contraindicada la vacuna a embarazadas

39.  Es un virus que se encuentra en todo el mundo. Se relaciona con los
virus que causan la varicela y la mononucleosis infecciosa.. Una vez
que el CMV penetra en el cuerpo de la persona, permanece ahí para
siempre.
 El CMV puede transmitirse por contacto directo con líquidos
corporales. La mayoría de las personas con CMV no se enferma y
tampoco saben que están infectadas. Pero la infección con el virus
puede ser seria en los bebés y las personas con un sistema
inmunitario debilitado. Si una mujer adquiere el CMV en el embarazo,
puede transmitírselo al bebé. Por lo general, estos bebés no tienen
problemas de salud. Pero algunos pueden desarrollar discapacidades
para toda la vida.
 Un examen de sangre puede determinar si una persona ha sido
infectada con el virus. La mayoría de las personas con CMV no
necesita tratamiento. Si tiene un sistema inmunitario debilitado, el
médico puede recetarle una medicina antiviral. Las buenas prácticas
de higiene, incluyendo lavarse las manos correctamente, pueden
evitar infecciones.

40.  Cuando un bebé nace con la infección por citomegalovirus (CMV), se dice que tiene CMV congénito. La mayoría
de los bebés con CMV congénito nunca muestran signos ni tienen problemas de salud. Sin embargo, algunos
bebés tienen problemas de salud al nacer o los presentan más adelante.
 Signos y síntomas
 Bebé durmiendo sobre el pecho de la madre
 Algunos bebés con infección congénita por CMV tienen signos al nacer, como los siguientes:
 Sarpullido
 Ictericia (color amarillento en la piel o el blanco de los ojos)
 Microcefalia (cabeza de tamaño pequeño)
 Bajo peso al nacer
 Hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y del bazo)
 Convulsiones
 Retinitis (daño en la retina)
 Algunos bebés con signos al nacer de infección congénita por CMV podrían tener problemas de salud a largo
plazo, como los siguientes:
 Pérdida auditiva
 Retraso en el desarrollo y deficiencia motriz
 Pérdida de la vista
 Microcefalia (cabeza de tamaño pequeño)
 Convulsiones
 Algunos bebés pueden tener pérdida auditiva al nacer o la pueden presentar más tarde, incluso los bebés que
pasaron la prueba auditiva del recién nacido o no presentaron otros signos al nacer.

41.  Usted puede transmitirle el CMV a su bebé en cualquier
momento durante el embarazo. Pero es más probable que
lo transmita si se infecta por primera vez durante el
embarazo o si una infección pasada con CMV entra en
estado activo nuevamente, especialmente en el tercer
trimestre. También se lo puede transmitir a su bebé
durante el parto y nacimiento, o al darle pecho. Si su bebé
contrae el virus en estas situaciones y nació con un peso
saludable, probablemente no tendrá problemas de salud.
Los bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas
de embarazo) y los bebés de bajo peso al nacer (nacidos
pesando menos de 5 libras, 8 onzas) pueden enfermarse
si se infectan durante el nacimiento o al darles pecho.
 Si usted tuvo una infección de CMV(citomelagovirus)
antes de embarazarse, todavía se la puede transmitir a su
bebé, pero esos casos son raros.

42. VIRUS HERPES SIMPLEEl herpes es una infección causada por un virus herpes simple (VHS). El
herpes bucal provoca llagas alrededor de la boca o en el rostro. El herpes genital es una enfermedad
de transmisión sexual (ETS). Puede afectar los genitales, las nalgas o el área del ano. Otras
infecciones por herpes pueden afectar los ojos, la piel u otras partes del cuerpo. El virus puede ser
peligroso en recién nacidos o en personas con sistemas inmunes debilitados.
Existen dos tipos de herpes simple:
El herpes simple tipo 1 frecuentemente causa llagas labiales. También puede causar herpes genital.
El herpes simple tipo 2 frecuentemente es el que causa el herpes genital, pero también puede afectar la
boca.
El herpes simple se contagia por contacto directo. Algunas personas no tienen síntomas. Otras
presentan llagas cerca del área por la cual penetró el virus al cuerpo. Éstas se convierten en ampollas
que causan picazón y dolor y posteriormente se curan.
La mayoría de las personas tiene brotes varias veces al año. Con el transcurso del tiempo, los brotes
se hacen menos frecuentes. Los medicamentos que ayudan al cuerpo a combatir el virus pueden
ayudar a mejorar los síntomas y disminuir los brotes.
 Efectos sobre el embarazo: aborto espontáneo, dilatación prematura y CIR.
 Vía de transmisión al neonato: canal de parto infectado
 TTO: Acyclovir, acetaminofén, lidocaína al 5% en gel, calor local o paños de ácido bórico caliente.

43.  Embarazo y el herpes
 Los bebés recién nacidos pueden infectarse con el virus del herpes durante el embarazo,
durante el trabajo de parto o en el parto, o después del nacimiento.
 Causas
 Los bebés recién nacidos pueden resultar infectados con el virus del herpes:
 En el útero (esto es muy inusual)
 Durante el paso por la vía del parto (herpes adquirido al nacer, que es la forma más común de
infección)
 Inmediatamente después de nacer (posparto) por besar o tener otro tipo de contacto con alguien
que tenga herpes labial
 Si la madre tiene un brote activo de herpes genital en el momento del parto, el bebé es más
propenso a resultar infectado durante el nacimiento. Es posible que algunas madres no sepan
que tienen úlceras herpéticas dentro de la vagina.
 Algunas mujeres han tenido infecciones por herpes en el pasado, pero no son conscientes de
ello y pueden transmitirle el virus a su bebé.
 La causa más común de infección por herpes en bebés recién nacidos es el tipo 2 (herpes
genital). Pero también puede presentarse el tipo 1 (herpes oral).

44.  Los bebés recién nacidos pueden infectarse con el virus del herpes durante el embarazo,
durante el trabajo de parto o en el parto, o después del nacimiento.
 Los bebés recién nacidos con herpes que se ha propagado al cerebro u otras partes del cuerpo
a menudo están muy enfermos.
 Los síntomas incluyen:
 Úlceras en la piel, ampollas llenas de líquido
 Tendencia al sangrado
 Dificultades respiratorias como respiración rápida y cortos períodos sin respirar, que pueden
llevar a aleteo nasal, gruñidos o apariencia azulada
 Piel y escleróticas amarillas
 Debilidad
 Temperatura corporal baja (hipotermia)
 Mala alimentación
 Convulsiones, shock, o coma
 El herpes adquirido inmediatamente después del nacimiento tiene síntomas similares a los del
herpes adquirido al nacer.
 El herpes que el bebé contrae en el útero puede causar:
 Enfermedad ocular, como inflamación de la retina (coriorretinitis)
 Daño cerebral grave
 Úlceras (lesiones) cutáneas

45.  Se disemina por contacto piel a piel
 Condiloma acuminado
 Síntomas: descarga vaginal crónica, prurito o dispareuni
 Lesiones
 El papilomavirus humano (HPV) causa verrugas. Algunos tipos causan
verrugas en la piel y otros generan verrugas genitales sobreelevadas o
planas (lesiones de la piel o las membranas mucosas de los genitales).
La infección por ciertos tipos de HPV puede conducir al cáncer.
 Niñas y niños deberán recibir dos dosis de la vacuna contra el VPH entre
los 9 y los 12 años. Los adolescentes y adultos jóvenes entre los 13 y 26
años que no se han vacunado, o que no recibieron todas las dosis,
deberán acudir a vacunarse lo antes posible.
 Tto: agentes citotóxicos (podofilox y podofilina). Semanal durante 6 sem.
Crioterapia con nitrógeno líquido, criosonda, electrocauterio, cirugía y
escisión con laser.
 Efectos en el embarazo: proliferación y aumento de la friabilidad de las
lesiones
 Efecto neonatal: papilomatosis laríngea o respiratoria

46.  ¿Cómo afecta al bebé el VPH?
 En pocos casos, el VPH se puede transmitir al bebé
durante el parto. Las mujeres embarazadas deben decirle
a su médico si ellas o sus parejas sexuales han tenido
verrugas genitales alguna vez. Las mujeres embarazadas
no deben vacunarse contra el VPH
 Cómo se manifiesta el VPH en bebés?
 Las verrugas son crecimientos muy pequeños en la piel
causados por el virus del papiloma humano (human
papillomavirus, HPV). Las verrugas no son perjudiciales
pero son muy contagiosas (se pueden propagar
fácilmente). En los niños, la mayoría de las verrugas
aparecen en los dedos, manos y pies.

47.  Antecedentes de ETS
 Estilo de vida:
 Sexualidad
 Uso de drogas
 Alcohol
 Tabaco
 Nutrición
 Fatiga o estrés
 Examen físico
 Pruebas de LBT

48.  Vulvovaginitis: inflamación e irritación de la
vulva externa, vagina interna, o ambos.
 Síntomas: ardor, prurito, rubor y edema
 Tto: baños de asiento, acetaminofén
(paracetamol), cremas tópica, antibióticos.
 Cervicitis: inflamación de los tejidos del
cérvix.
 Síntomas: sangrado intermenstrual o
postcoital y calambres durante el coito.
 TTO: específico para el microorganismo

49.  Vaginitis bacteriana: es generalmente ocasionada por un cambio en el
equilibrio normal de las bacterias vaginales, una infección o una
reducción en los niveles de estrógeno después de la menopausia.
 Los síntomas incluyen secreciones vaginales anormales, picazón o
irritación, micción dolorosa y dolor durante las relaciones sexuales.
 El tratamiento consiste en suministrar medicamentos que se ocupen de
la causa subyacente.
 Síntomas: descarga lechosa, fétida, prurito, ardor y dolor.
 Complicaciones obstétricas: infección del líquido anmiótico,
RPM, dilatación prematura y endometritis en postparto.
 Efectos fetales y neonatales: septicemia y muerte.
 Tto: metronidazol oral. Cremas tópicas de metronidazol y
clindamicina. Crema de clindamicina al 2%

50. Candidiasis vulvovaginal: Es una infección de la vagina. Con mayor
frecuencia se debe al hongo Candida albicans.
 La cándida y muchos otros microorganismos que normalmente viven en
la vagina se mantienen mutuamente en equilibrio. Algunas veces, la
cantidad de cándida aumenta. Esto lleva a que se presente una
candidiasis.
 Factores predisponentes: embarazo, anticonceptivos orales
con dosis altas de estrógenos y DBT descontrolada. Terapia
con esteroides o inmunosupresores, ATB, inmunodeficiencia,
ropas apretadas o mal ventiladas, higiene genital deficiente.
 Síntomas: descarga vaginal espesa irritante y prurito, disuria y
dispareunia
 Efectos maternos: incomodidad por dolor, prurito y descarga
vaginal
 TTO: medidas para aliviar los síntomas, antimicóticos
vaginales
 Efectos fetales y neonatales: infección por contacto del canal
de parto o manos contaminadas

51.  Tricomoniasis:Infección de transmisión sexual causada por un
parásito.
 La tricomoniasis es una de las infecciones de transmisión sexual
más comunes. Los factores de riesgo son tener varias parejas
sexuales y no usar preservativo durante el acto sexual.
 La tricomoniasis causa secreciones vaginales fétidas, picazón en
los genitales y micción dolorosa en las mujeres. Por lo general, los
hombres no presentan síntomas. Las complicaciones incluyen
riesgo de parto prematuro en las mujeres embarazadas.
 El tratamiento consiste en que ambos miembros de la pareja tomen
una dosis elevada de un determinado antibiótico oral.
 Síntomas: descarga vaginal que puede ser fétida, de color gris o
verde- amarillenta. Prurito, frecuencia urinaria, disuria, dolor
abdominal bajo y dispareunia
 Efectos fetales y neonatales: fiebre e irritabilidad
 TTO: metronidazol en una dosis de 2 g. Mujeres embarazadas solo
en el 2 y 3° Trimestre

52. Estreptococo del grupo B La infección es generalmente inofensiva
en los adultos, pero puede ser peligrosa en los recién nacidos y los
adultos con enfermedades crónicas, como la diabetes o las
enfermedades hepáticas.
Los síntomas en los recién nacidos incluyen fiebre, problemas para la
alimentación y letargo. Los adultos con problemas inmunológicos
pueden contraer infección del tracto urinario o de la sangre, o
neumonía.
 SE CONTAGIA
De madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia.
 Lugares de colonización: uretra, cérvix, vagina y recto
 Secuelas de infección: uretritis, cervicitis, cistitis y pielonefritis
 Efectos maternos: aborto, muerte fetal, fiebre escarlatina,
infecciones del tracto urinario, nacimiento pretérmino, fiebre,
septicemia e infección puerperal
 TTO: penicilina, ampicilina, cefalotina, eritromicina y clindamicina
Tratamiento profiláctico de los neonatos con riesgo de infección

53.  Cistitis, uretritis
 Vulnerables: primerizas, partos difíciles, DBT
mellitus, enfermedad en células falciformes, ETS
crónicas
 Riesgos: pielonefritis, dilatación y parto
prematuro
 Síntomas: frecuencia, urgencia, dolor bajo en
espalda, sensibilidad suprapúbica, incontinencia
y vaciamiento incompleto de la vejiga.
 TTO: ATB, abundante líquidos y medicamentos
antiespasmódicos

54.  Pielonefritis: enfermedad de las vías
urinarias que ha alcanzado la pelvis renal.
 Síntomas: frecuencia, urgencia, piuria,
disuria, escalofríos, fiebre y dolor de espalda.
Dolor en el ángulo costovertebral y sobre el
riñón afectado
 Efectos fetales y neonatales serios. Dilatación
prematura
 TTO: ATB vía ev.
La terapia con sulfonamidas en el 3° trimestre
puede causar ictericia, anemia hemolítica y
Kernícterus en neonato

55.  Glomerulonefritis: inflamación de los Glomérulos
causada por la acumulación de gran número de
glóbulos blancos en la capsula de Bowman
 Rara en el embarazo caracterizada por proteinuria,
hematuria, edema e hipertensión.
 TTO: ATB ev, reposo, control de líquidos,
electrolitos y nutrición.
 La glomerulonefritis progresiva y crónica, produce
aborto espontáneo, preeclampsia eclampsia,
muerte fetal
 Fallos cardiacos y renal causan muerte materna.

56.  ITU en el postparto.
 Causas: traumatismo en la base de la vejiga,
uretra, cateterismo
 Síntomas: dolor costobertebral o suprapúbico,
fiebre, retención urinaria, hematuria, disuria o
frecuencia urinaria
 TTO: ATB de amplio espectro. Si persisten los
síntomas se debe derivar al urólogo.

57.  HISTORIA
 Infecciones vaginales
 Infección renal y cálculos
uretrales
 Enfermedades crónicas
 Inmunosupresión
 Estado nutricional
 Aporte de líquidos
 Uso de condón
 Higiene genital
 Eventos intraparto
(cateterismo, tacto vaginal,
parto prolongado,
traumatismos obstétricos).
 EXÁMEN FÍSICO
 Descarga vaginal
 Edema
 Escoriación
 Eritema
 Prurito
 Disuria
 Dolor suprapúbico o del
ángulo costobertebral
 Dorsalgia
 Fiebre y escalofrío
 Hematuria
 Deterioro de la función
urinaria

58.  Infección puerperal: infección del canal genital
que se presente en los 28 días que siguen a un
aborto o un parto. Producto de bacterias
endógenas o exógenas.
 Síntomas: fiebre durante dos días sucesivos.
Leucocitosis. Fatiga y letargo, falta de apetito y
escalofríos. Dolor perineal o abdominal bajo,
nauseas y vómitos.
 Loquios fétidos o profusos, fiebre alta,
taquicardia, íleo, dolor pélvico y sensibilidad.
 Shock séptico o muerte.

59.  TRATAMIENTO:
 PREVENCIÓN: buena nutrición prenatal, buena
higiene peritoneal, contraindicar el coito luego de la
ruptura de membranas, utilizar técnicas de asepsia
en el parto y postparto
 Medidas dirigidas a la curación y comodidad
 Mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
 ATB de amplio espectro
 Dilatación y curataje
 Histerectomía
 colpotomía

60.  Shok bacteriémico: estado anormal grave del
organismo en el cual existe hipotensión prolongada
por cierto período, causada por una disminución de la
perfusión tisular y el suministro de oxígeno como
consecuencia de una infección y la sepsis que de ella
resulta.
 Signos y síntomas:
 Fiebre en espigas y escalofríos
 Piel fría, húmeda y de color pálido
 Pulso rápido y filiforme
 Hipotensión
 Cianosis periférica
 Oliguria
 Síndrome de dificultad respiratoria.
 Falla multiorgánica.

61.  TTO: ATB, aporte de oxígeno, soporte
circulatorio,
vigilancia estrecha de la función cardiaca, el
esfuerzo respiratorio y la función renal.
 Mastitis: infección mamaria
 Síntomas: escalofríos, fiebre, malestar
general y dolor localizado en el pecho.
 TTO: ATB, sujeción de las mamas, calor o
frío local y analgésicos
 Incisión amplia y drenaje

62.  Historia
 Tiempo entre la ruptura de
membranas y el
nacimiento
 Duración de la dilatación,
tipo y experiencia de parto
 Estado de la placenta
 Cálculo de la pérdida de
sangre
 Examen físico
 Temperatura > de 38°
 Escalofríos, taquicardia
 Dolor abdominal o pélvico
 Nauseas y vómitos
 Loquios fétidos
 Control de mamas,
incisiones de episiotomía
o cesárea, vejiga

63.  VARICELA: enfermedad contagiosa causada por el
virus de la varicela zóster
 Riesgos para la madre: angeitis necrotizante (
inflamación de los vasos sanguíneos y linfáticos) y
complicaciones de neumonía por varicela
 Para el feto: aborto o muerte.
Varicela congénita (defectos de piel, huesos y
músculos). Efectos en el SNC: coriorretinitis e
hidrocefalia
 Si la infección se produce 20 día antes del parto: se
debe considerar al RN como contagioso y aislarlo
 Inmunoglobulina varicela zóster a embarazadas
expuestas

64.  Gripe
 Si se complica con Neumonia:
- Puede presentarse abortos y amenaza de
parto prematuro
- Efectos fetales y neonatales: muerte,
nacimiento pretérmino, anencefalía o
mielomeningocele

65.  La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que
suele afectar a los pulmones y es causada por una
bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de
una persona a otra a través de gotitas de aerosol
suspendidas en el aire expulasadas por personas con
enfermedad pulmonar activa. La infección por M.
tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas,
dado que su sistema inmunitario actúa formando una
barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la
tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo
que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad,
pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. La
tuberculosis se puede tratar mediante la administración de
antibióticos durante seis meses.

66. TUBERCULOSIS
Se indica anticoncepción a toda mujer con TBC activa:
se contraindica el embarazo hasta que se complete un
año y medio o dos libre de enfermedad.
Concecuensias durante el embarazo:
Prematurez, bajo peso al nacer, y muerte perinatal.
Tratamiento
 Isoniazida y piroxidina solo se usan en embarazo
 La estreptomicina puede causar sordera al niño.

68.  Continua
 Trastornos del ciclo menstrual
 anatomía y fisiología del embarazo