Este documento es una carta poder en la que una persona otorga poder a otra para que la represente de forma exclusiva en la tramitación de un expediente ante el Gobierno Regional de Lima. La persona que otorga el poder se identifica y proporciona sus datos personales como su estado civil y domicilio. También se identifica a la persona a quien se le otorga el poder con su DNI.

1. CARTA PODER
Por el presente, Yo ………………………………,identificado con D.N.I. Nº…………,
de estado civil casado, de ocupación Médico y con domicilio en la Calle
……………………,Urb. …………………….delDistrito de San Juan de Lurigancho,
Provincia y Departamento de Lima; OTORGO PODER a …………………………..
con DNI Nº………………..
Para que en mi nombre y representación me asista en forma exclusiva referente a,
tramitación de expediente en el GOBIERNO REGIONAL DE LIMA; en conformidad
a lo expresado firmo el presente documento.
Lima, 22 de abril del 2019.
………………………………………..
D.N.I. Nº…………………….