Informe final de mi investigación para el curso propedeutico UnADM

1. Investigación documental y de campo
Informe final
Políticas Públicas y Reformas en
Servicios de Salud en VIH-Sida
Renata Martínez Díaz
Septiembre de 2017

2. 1
INDICE
INTRODUCCION............................................................................................................... 2
OBJETIVOS ...................................................................................................................... 2
PROPÓSITO ..................................................................................................................... 3
METODOLOGÍA.....................................................................................................................................3
INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL .......................................................................................... 3
INVESTIGACIÓN DE CAMPO ............................................................................................... 3
RESULTADOS........................................................................................................................................4
¿QUÉ INFORMACIÓN UTILICE?........................................................................................... 4
Sobre la película:........................................................................................................ 4
Revistas:..................................................................................................................... 4
Páginas web y PDF .................................................................................................... 5
Libros.......................................................................................................................... 5
¿QUÉ CONCEPTOS O IDEAS DE LAS QUE HE INVESTIGADO SON LAS MÁS IMPORTANTES?....... 5
¿CUÁL ES MI PUNTO DE VISTA?......................................................................................... 5
¿CÓMO CONSTRUÍ MIS ARGUMENTOS?.............................................................................. 6
¿CÓMO ESTOY INTERPRETANDO INFORMACIÓN?................................................................ 6
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................................................................8
REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA...............................................................................9
ANEXOS................................................................................................................................................. 10
GUÍA DE OBSERVACIÓN.................................................................................................. 10
GUIÓN PARA LA ENTREVISTA .......................................................................................... 11
FOTOGRAFÍAS................................................................................................................ 12
ENCUESTA..................................................................................................................... 13
GRÁFICAS ..................................................................................................................... 16

3. 2
INTRODUCCION
Las políticas públicas en el sector de la salud, junto con las de otros sectores, tienen un
enorme potencial en lo que se refiere a garantizar la salud de las comunidades.
Representan un complemento importante de las reformas de la cobertura universal y de la
prestación de servicios, pero, lamentablemente, en la mayoría de las sociedades dicho
potencial está en gran medida desaprovechado y es muy común que no se llegue a
implicar eficazmente a otros sectores.
Gran parte de las intervenciones se centran en enfermedades concretas con una alta
carga de morbilidad, como el VIH/SIDA, o en etapas del ciclo vital, como la infancia; son
los denominados problemas de salud prioritarios. Los programas sanitarios diseñados
para abordar estas prioridades son a menudo integrales en la medida en que fijan
normas, ofrecen visibilidad y garantía de la calidad, y comprenden toda una gama de
puntos de acceso para hacer frente a aquéllas a nivel local, nacional o regional. Desde la
década de los 80 en que apareció la enfermedad del VIH- sida ha cobrado la vida de 35
millones de personas y 36.7 millones viven con VIH datos de ONUSIDA al 2016. En
México hasta el 15 de noviembre de 2016 había 135,515 casos de VIH y sida, habiendo
en Tamaulipas un acumulado de 4,650 casos. Es por eso que en nuestro país se
implementaron políticas para la Prevención, Atención y Control del VIH y SIDA e ITS. Y
fue así que la Secretaria de Salud Federal por medio del Centro Nacional para la
Prevención y Control del VIH y el sida crearon los CAPASITS en todo el país.
Objetivos
1. Desarrollar capacidades para la investigación del VIH y Sida.
2. Incidir en políticas públicas para la prevención, control y tratamiento de VIH- Sida
e infecciones de transmisión sexual.
3. Fortalecer estrategias de colaboración de la secretaria de salud con
organizaciones de la sociedad civil, con el fin de llegar a toda la población
vulnerable.
4. Acceso universal a tratamiento y medicamentos para las personas con VIH-sida.

4. 3
Propósito
Crear nuevas y mejores reformas de políticas de salud en respuesta al sida para la
prevención, control y tratamiento de acceso universal para las personas afectadas por
esta enfermedad.
METODOLOGÍA
Hubo dos procesos primero la Investigación documental y posterior la Investigación de
campo.
Investigación Documental
Basada en la metodología de la investigación el primer paso fue la Observación ya que
nuestra investigación comenzó al seleccionar una película que fuera de nuestro interés “Y
la banda siguió tocando” (https://goo.gl/EjVJxy). La Hipótesis es el agente causal de la
enfermedad y si solo afecta a personas clave. Las Preguntas de nuestra investigación
¿Qué lo origina? ¿Qué sabemos? Y ¿Qué se puede comprobar?
Método de recolección de datos a través de consulta de libros, manuales, revistas
científicas, en internet se buscaron estadísticas, graficas, videos. Análisis e interpretación
de los datos seleccionamos aquel material que fuese más fidedigno, se analizaron
estadísticas principalmente en páginas oficiales como ONUSIDA, CENSIDA, Programa de
Acción Específico Respuesta al VIH, Sida e ITS, Política y legislación sobre VIH y SIDA,
Informe UNGASS - 2012 Seguimiento de la Declaración de compromiso sobre el
VIH/Sida, entre otros.
Estructura de la Investigación
1. Elegir y delimitar el tema.
2. Establecer los objetivos generales y específicos de la investigación.
3. Diseñar el esquema de trabajo
Investigación de Campo
El primero fue la Guía de observación se acudió al CENTRO AMBULATORÍO DE
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL en
esta primera visita el objetivo era saber qué servicios ofrecía, horarios, domicilio, como
estaba organizado, observar la estructura física externa e interna, el acceso si era
conveniente para acudir, entrar, etc.

5. 4
La segunda investigación de campo fue la Entrevista a la directora del CAPASITS que
accedió de muy grata manera a brindarnos la entrevista solo con el inconveniente de que
no tenía permitido que la grabara por lo cual solo se tomó nota exacta de lo que
cuestione.
Y por último se realizó una Encuesta sobre políticas en servicios de salud de 17
preguntas, efectuada a 10 personas a quienes se las solicite personalmente, algunos
fueron mis compañeros del propedéutico, otros fueron amigos y a contactos en Facebook.
RESULTADOS
El desarrollo de nuestra investigación documental y de campo nos proporciona la
siguiente información.
Recordemos que nuestro tema de investigación es Políticas Públicas y Reformas en
Servicios de Salud en VIH-Sida, las incógnitas que surgieron para realizar este trabajo
son: ¿Qué lo origina? ¿Qué sabemos? y ¿Qué se puede comprobar? Todo respecto al
VIH-SIDA, sin embargo durante el desarrollo del tema podría modificar las preguntas por
una sola interrogante ¿Qué innovaciones y mejores reformas en políticas de salud de
respuesta al sida podríamos realizar para la prevención, control y tratamiento de esta
enfermedad?
¿Qué información utilice?
Sobre la película:
 Video YouTube, Filme https://goo.gl/EjVJxy
 Blog Pizarras y Pizarrones, Análisis de la película https://goo.gl/HSN3iy
Revistas:
 Revista Centro Mujer, articulo Historia del VIH- sida https://goo.gl/UBvF9o
 Revista Infosida.es, articulo Vías de transmisión https://goo.gl/E4ZGx4
 Revista Salud Pública de México, suplemento, Conocimientos sobre VIH/SIDA en
adolescentes urbanos: consenso cultural de dudas e incertidumbres.
https://goo.gl/XSkcny
 Revista Papeles de Población, Salud sexual y reproductiva de los adolescentes en
México: un nuevo marco de análisis para la evaluación y diseño de políticas.
http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v45s1/15451.pdf

6. 5
Páginas web y PDF
 Página web de ONUSIDA, Estadísticas onusida https://goo.gl/bWfEr5
 PDF de la CNDH, Cartilla de los derechos humanos de las personas que viven con
VIH-Sida https://goo.gl/SMRKu2
 PDF de CENSIDA, Programa de Acción Específico Respuesta al VIH, Sida e ITS
(pp. 30- 36) https://goo.gl/YFgB1k
Libros
 Libro, Política y legislación sobre VIH y SIDA (pp. 20- 23) https://goo.gl/2iE9fE
 Libro, Informe UNGASS - 2012 Seguimiento de la Declaración de compromiso
sobre el VIH/Sida (pp. 43-66) https://goo.gl/GMKhDW
 Libro, Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en América Latina y el
Caribe: algunas lecciones de los años 80 y 90.
http://www.scielo.br/pdf/csp/v18n4/10176
 Libro, Evolución y reforma del sistema de salud en México. https://goo.gl/3FpCS7
 Libro, Promoción de la Salud: Cómo construir vida saludable https://goo.gl/VwSSzx
Todas las fuentes de consulta aportan información fidedigna y confiable.
¿Qué conceptos o ideas de las que he investigado son las más importantes?
El trabajo que realice es para evaluar el sistema de salud en México, tomando en cuenta
consideraciones legales. Al igual que investigar políticas dirigidas a los jóvenes en materia
de salud sexual y reproductiva, propone una revisión en cuestión de equidad y reformas a
los sistemas de salud.
Describir conocimientos sobre VIH-Sida en distintos estratos socioeconómicos, mediante
un análisis de contexto cultural.
La medicina es una ciencia en permanente cambio. A medida que las nuevas
investigaciones y la experiencia clínica amplían nuestro conocimiento, se requieren
modificaciones en las modalidades terapéuticas y en los tratamientos farmacológicos.
¿Cuál es mi punto de vista?
En base al análisis teórico y de campo mi argumento es que urge una reforma de políticas
públicas, esta pandemia si bien se ha logrado controlar un poco en los últimos años no
deja de ser alarmante el número de personas que se siguen infectando, incluso la
integración de un tratamiento profiláctico no exime de contraer la enfermedad, y con ese
pretexto los jóvenes aún siguen teniendo relaciones sexuales sin protección, por lo que

7. 6
considero que la forma en que se da la prevención no está dando los frutos esperados. Es
importante crear conciencia de que esta enfermedad crónico degenerativa permanece
arrojando estadísticas preocupantes y ahora es el caso en personas mucho más jóvenes.
Parte de estas reformas también es importante también considerar el implementar
capacitación y sensibilización a los servidores de la salud para la atención de personas
clave en un enfoque de respeto a los derechos humanos.
Búsqueda de estrategias para obtener fondos para brindar el acceso universal a
medicamentos y estudios de gabinete y laboratorio de las personas afectadas.
¿Cómo construí mis argumentos?
Realizando una síntesis de toda la información recabada y analizada, así como la
entrevista realizada y la encuesta de opinión.
¿Cómo estoy interpretando información?
Realizando un análisis de las estadísticas de VIH-sida desde los inicios hasta la
actualidad, observar el comportamiento y los avances que se han logrado para la
erradicación de la misma, lo cual nos invita a la propuesta de crear nuevas políticas
públicas en servicios de salud.
En México ocupa el primer lugar en embarazos no planeados en un 67.3% de madres
adolescentes (INEGI)
Y 36.7 personas viven con VIH- sida en el mundo (ONUSIDA)

8. 7
Por lo cual sociedad y gobierno realiza actualmente políticas de salud encaminadas a la
prevención de embarazos no planeados así como en VIH-sida y su control y tratamiento.
En la visita para efectuar la guía de observación las consideraciones para el seguimiento
y control del VIH en los capasits son una recomendación a través de CENSIDA que nos
emite el siguiente mapa conceptual para la atención a usuarios de capasits

9. 8
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El análisis estadístico sobre VIH-sida desde que inicio en la década de los 80 hasta la
actualidad, ver como se ha avanzado y también los errores que aún se cometen, sugieren
que debemos incidir en la creación de nuevas políticas públicas en servicios de salud para
mejorar la calidad de la atención de la población.
La evaluación del sistema de salud en un marco legal es de suma importancia para que
los avances en materia de salud sean más efectivos y favorezcan la mejora en la calidad
de la atención de la población.
Al conjuntar el desarrollo documental y de campo concluyo que es necesario implementar
una reforma en políticas públicas, como menciono en el argumento que ha habido un gran

10. 9
avance en conocer y tratar el sida, aún hay muchas personas que siguen infectándose.
En la actualidad ya no se considera una enfermedad mortal y sin embargo no se ha
erradicado. Si se consiguieran mayores recursos para la investigación de esta
enfermedad, también se capitalizaría en un menor gasto en atención y tratamiento.
Es importante crear conciencia en la población para que se protejan, sobre todo los
jóvenes. De ahí que el enfoque de la prevención, control y tratamiento de la enfermedad
debe optimizarse.
En cuestión de reformas también debemos considerar la sensibilización del personal de
salud en materia de derechos humanos para erradicar el estigma y la discriminación.
Crear estrategias para acceder a fondos para capacitar al personal y al acceso universal
de tratamiento.
El desarrollo de este trabajo de investigación fue muy ilustrativo, los tiempos y las
actividades que se fueron realizando paso a paso estuvieron muy interesantes y aprendí
muchas cosas nuevas, en realidad todo el curso propedéutico me ha enseñado un sinfín
de herramientas y aprendizajes.
No considero que haya que agregar alguna recomendación ya que el curso está
estructurado perfectamente, si acaso algunos de los videos de consulta, que de pronto no
estaban tan actualizados con respecto a los programas pero solo son cuestiones técnicas
por el tipo de Windows de mi equipo, que no eran compatibles pero eso me ayudo a
buscar mejores opciones.
REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA
Almeida, C. (2002). Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en América Latina y el
Caribe: algunas lecciones de los años 80 y 90. Rio de Janeiro, Brasil: Escola Nacional de
Saúde Pública.
Caballero-Hoyos, R., & Villaseñor-Sierra, A. (2003). Conocimientos sobre VIH/SIDA en adolescentes
urbanos: consenso cultural de dudas e incertidumbres. Salud Pública de México
suplemento 1, 7.
Dávila, E., & Guijarro, M. (enero de 2000). Evolución y reforma del sistema de salud en México.
Santiago de Chile: Publicación de las Naciones Unidas.

11. 10
Juárez , F., & Gayet, C. (julio/septiembre 2005). Salud sexual y reproductiva de los adolescentes en
México: un nuevo marco de análisis para la evaluación y diseño de políticas. Papeles de
Población, 43.
LONDOÑO, B. (2012). Informe UNGASS - 2012 Seguimiento de la Declaración de compromiso sobre
el VIH/Sida. República de Colombia: Libertad y Orden Ministerio de Salud y Protección
Social.
María, F. (21 de Septiembre de 2008). Centro Mujer. Obtenido de La historia del VIH-SIDA:
http://centromujer.republica.com/salud/la-historia-del-vih-sida.html
Redacción. (s.f.). Transmisión del VIH. Infosida.es, 1.
Restrepo, H., & Málaga, H. (2001). Promoción de la Salud: Cómo construir vida saludable. Bogotá:
Editorial Médica Internacional.
Turner, R. E. (2008). POLITICA Y LEGISLACION SOBRE EL VIH Y EL SIDA. Panamá: Organización
Panamericana de la Salud.
ANEXOS
Guía de Observación
Fecha: 16 de agosto de 2017
Datos de la Institución
Nombre: CENTRO AMBULATORÍO DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE SIDA E
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Establecimiento: Unidad De Consulta Externa
Tipo: Unidad De Especialidades Médicas (Unemes)
Institución: SECRETARÍA DE SALUD
Domicilio: Av. Justo Sierra s/n, Col. Pedro Sosa, Cd Victoria, Tamps.
Horario: Lunes a Viernes de 8:00 a 15:00 horas; Sábado y Domingo 8:00 a 18:00 horas.
Detalles:
Exterior: Se ubica sobre avenida Paredes prefabricadas de tabla roca, con recubrimientos
tipo laminas, es parte de la Jurisdicción Sanitaria, cuenta con rampa para discapacitados.

12. 11
Interior: Recubrimiento de los mismos materiales, cuenta con dos consultorios médicos,
un área de juntas, un consultorio dental totalmente equipado, tres oficinas cada una para
trabajo social, psicología y dirección, farmacia, un salón de usos múltiples sala de espera,
baños para personal y baños para usuarios.
Al entrar hay una mesa con trípticos y folletos de información, caja con preservativos.
Posters informativos de prevención. La sala de espera cuenta con 6 bancas de tres
asientos cada una, en el módulo de recepción se encuentra una enfermera y el
recepcionista quien toma datos de las personas que ingresan para canalizarlas a las
áreas a las que van. Hay un archivero con expedientes de los pacientes.
Los consultorios están equipados con un escritorio, tres sillas, hay una mesa exploratoria
con pieceras para auscultación, una báscula, baumanometro y estetoscopio e
implementos para toma de signos vitales. Un lavamanos, una mesa con tubos de ensayo
para toma de muestras de sangre.
Organización para la atención a pacientes:
Se basa de acuerdo al manual de procedimientos de Capasits elaborado por CENSIDA
(http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/Man_ProcedCAPASITS_10.pdf)
1. Pacientes de primera vez.
2. Pacientes subsecuentes.
Guión para la Entrevista
FECHA:
ENTREVISTA:
LUGAR:
DOMICILIO:
ENTREVISTADO:
INTRODUCCION AL TEMA DE LA ENTREVISTA:
CUESTIONARIO:
1. ¿Qué es el VIH y Sida? Y ¿Cuáles son las vías de transmisión del VIH?
2. ¿Qué es un CAPASITS? ¿Qué organismo dirige su funcionamiento?
3. ¿Cuál es el objetivo de estos?
4. ¿Cuáles son las políticas de operación del CENSIDA y CAPASITS?
5. ¿Cuáles son las estrategias de control del VIH-sida e its?

13. 12
6. ¿Qué se tiene que hacer cuando una prueba resulta positiva en VIH?
7. ¿Qué servicios otorga el capasits a sus usuarios?
8. Para finalizar dígame ¿Qué otras políticas considera usted que se deberían
implementar para mejorar los servicios de salud con respecto a la atención, control y
tratamiento de las personas con VIH y sida?
AGRACECIMIENTO Y CIERRE.
Fotografías

14. 13
Encuesta
Encuesta sobre políticas en servicios de salud
Las políticas públicas en el sector de la salud, junto con las de otros sectores, tienen un enorme
potencial en lo que se refiere a garantizar la salud de las comunidades. Representan un
complemento importante de las reformas de la cobertura universal y de la prestación de servicios,
pero, lamentablemente, en la mayoría de las sociedades dicho potencial está en gran medida
desaprovechado y es muy común que no se llegue a implicar eficazmente a otros sectores.
En el sector de la salud, gran parte de las intervenciones se centran en enfermedades concretas
con una alta carga de morbilidad, como el VIH/SIDA, o en etapas del ciclo vital, como la infancia;
son los denominados problemas de salud prioritarios. Los programas sanitarios diseñados para
abordar estas prioridades son a menudo integrales en la medida en que fijan normas, ofrecen
visibilidad y garantía de la calidad, y comprenden toda una gama de puntos de acceso para hacer
frente a aquéllas a nivel local, nacional o regional.
Con fines de investigación se realiza la siguiente encuesta para valorar las políticas de salud en
nuestro país.
¿Qué edad tiene?
O 15- 19 años O 20-29 años O 30- 45 O 46 en adelante
¿Cuál es su sexo?
O Femenino O Masculino O Otros
¿Qué grado de estudios tiene?
___________________________
¿Qué servicio de salud tiene?

15. 14
¿Cómo valora la calidad de la atención en su instituto de salud?
¿Considera usted que en su instituto de salud hay suficiente información sobre prevención en
infecciones de transmisión sexual, tales como el VIH o sida?
O Sí
O No
O Tal vez
¿Se le ha invitado a alguna plática o conferencia sobre infecciones de transmisión sexual en el
instituto de salud al que pertenece?
O Sí
O No
¿Se le ha invitado a alguna plática o conferencia sobre salud sexual y reproductiva en el instituto
de salud al que pertenece?

16. 15
O Sí
O No
¿Cuándo acude a consulta de medicina preventiva, le han proporcionado preservativos de forma
gratuita?
O Sí
O No
O Sólo si los solicita
¿Conoce cuál es el protocolo que se usa para donar o recibir alguna transfusión de sangre?
O Sí
O No
O Poco
Del siguiente listado con cual o cuales afirmaciones está de acuerdo:
SI NO A VECES NUNCA
El personal de salud da un trato sensible al paciente
Siempre surten sus medicamentos en farmacia
Se le ha obligado a realizarse algún análisis sin su
consentimiento
Siempre le informan sobre su estado de salud y las
alternativas de tratamiento
Considera usted que en nuestro país cuenta con
cobertura universal para la atención de infecciones de
transmisión sexual o cualquier otra enfermedad

17. 16
crónico degenerativa
Se respetan los derechos humanos de las personas en
el instituto de salud al que pertenece
Hay algún comentario adicional que quiera hacer para mejorar la atención de los servicios de salud
________________________________________________________________________________
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Gráficas

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