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Violencia Intrafamiliar
Dr. David Ernesto Vaquerano Ramírez
Objetivos
• Definir y conocer el proceso de violencia
intrafamiliar
• Describir las fases de la conducta violenta
• Describir las características de la víctima y
victimario.
• Conocer los efectos que la violencia genera en
los diferentes miembros de la familia.
Introducción
• “Podría afirmarse que la violencia siempre ha
formado parte de la experiencia humana. Sus
efectos se pueden ver, bajo diversas formas, en
todas partes del mundo. Cada año, más de 1,6
millones de personas pierden la vida y muchas
más sufren lesiones no mortales como
resultado de la violencia autoinfligida,
interpersonal o colectiva. En conjunto, la
violencia es una de las principales causas de
muerte en todo el mundo para la población de
15 a 44 años de edad”.
Violencia
• La Organización Mundial de la Salud define a la
violencia como “El uso deliberado de la fuerza
física o el poder, ya sea en grado de amenaza o
efectivo, contra uno mismo, contra otra persona
o un grupo o comunidad, que cause o tenga
muchas probabilidades de causar lesiones, daños
psicológicos, trastornos del desarrollo o
privaciones y muerte”. (Organización
Panamericana de Salud, 2002).
Violencia
• La violencia es provocada por la asimetría de
poder en las relaciones entre las personas, así
como de las inequidades sociales; es por ello que
existen personas o grupos más vulnerables para
sufrir violencia, como las mujeres, las niñas, los
niños, las personas discapacitadas, indígenas,
con orientaciones sexuales diferentes y las de
tercera edad.
Violencia Intrafamiliar
• “La violencia familiar es el acto u omisión,
único o repetitivo, cometido por un
miembro de la familia en contra de otro u
otros integrantes de la misma, sin
importar si la relación se da por
parentesco consanguíneo, de afinidad, o
civil mediante matrimonio, concubinato u
otras relaciones de hecho,
independientemente del espacio físico
donde ocurra”.
Generalidades
• La violencia familiar ocurre cuando uno de los
miembros ejerce un acto abusivo de poder
dirigido a someter, dominar, controlar o agredir
de manera psicológica, física, sexual, económica
o patrimonial a cualquier otro integrante de la
familia.
Causas de Violencia Familiar
• La violencia es parte de nuestra realidad. En
todas las sociedades, todas las personas
independientemente de factores
socioeconómicos, culturales, étnicos, etc., son
objeto de violencia en sus diversas expresiones
cotidianas. La violencia está presente en todas
partes, en las calles, las escuelas, los centros de
trabajo y en los hogares.
Causas de Violencia Familiar
• “La violencia es un comportamiento aprendido que
tiene sus raíces en la cultura, en la forma como se
estructuran y organizan las sociedades. La utilización de
la violencia como un mecanismo para reducir los
conflictos se aprende desde la niñez y se transmite de
una generación a otra a través de la familia, los juegos, la
educación, el cine, los medios de comunicación, etc.”
Causas de Violencia Familiar
• Por desgracia, nuestra cultura aun es patriarcal y
promueve ideas, creencias, valores, expectativas
y prácticas de asimetría o desigualdad entre
varones y mujeres (incluyendo los miembros de
la familia), siendo generalmente el varón adulto
quien ejerce poder, autoridad y dominio hacia
las niñas, los niños y las mujeres, quienes son
considerados/as en una posición inferior.
Grupos Vulnerables
Familia
Mujeres
Embarazadas
Trastornos
Mentales
Discapacidad
Física
Tercera Edad
Niños y
Adolescentes
Embarazadas
Ambos Sexos
En Cifras
• En 2019 se registraron 1172 procesos de
violencia intrafamiliar y de pareja.
• Los departamentos con más procesos son
San Salvador, Santa Ana y Ahuachapán.
• En cuanto a la edad, son las mujeres de 18
a 30 años y las de 31 a 40, las que se
atrevieron a denunciar y romper el ciclo
de violencia. .
Detección de casos
• Es importante considerar que es frecuente
que muchas familias vivan en situación de
violencia y que no la hayan identificado o
incluso la consideren una forma “natural”
de relación.
Detección de casos
• Los miembros de una familia con estas
características pueden tolerar o minimizar los
actos de la persona agresora atribuyendo su
comportamiento violento a factores externos. La
persona que ejerce la violencia puede interpretar
ciertos eventos como una amenaza al control y
poder que tiene sobre algún o algunos miembros
de su familia y puede utilizar actitudes y
conductas violentas para evitarlo, demostrando
así que conserva el poder y el control.
Tipos de violencia
• Violencia física: Ocurre en forma
recurrente y aumenta en frecuencia e
intensidad conforme transcurre el tiempo,
pudiendo llegar a provocar la muerte,
incluye manifestaciones como empujones,
puñetazos, bofetadas, sujeción, heridas
con armas, quemaduras, mordidas,
rasguños, intento de estrangulamiento,
etc.
Tipos de violencia
• Violencia psicológica o emocional: Es menos
reconocida, pero es la más frecuente. Incluye
gritos, humillaciones, devaluaciones, amenazas,
celos, insultos, amenazas de daño,
intimidaciones, críticas constantes, posesividad
exagerada, abandono, manipulación, asignación
de culpas por todo lo que sucede, aislamiento de
familiares y amigos, etc.
Tipos de violencia
• Violencia sexual: Todo acto sexual, la tentativa
de consumar un acto sexual, los comentarios o
insinuaciones sexuales no deseados o las
acciones para comercializar o utilizar de
cualquier otro modo la sexualidad de una
persona mediante coacción por otra persona.
• La violencia sexual es la más difícil de referir y
desafortunadamente un alto porcentaje de esta
violencia ejercida hacia mujeres, niñas y niños es
llevada a cabo por varones que son familiares.
Tipos de violencia
• Negligencia: Es el acto de desamparo
injustificado, hacia uno o varios miembros de la
familia con los que se tienen obligaciones que
derivan de las disposiciones legales y que ponen
en peligro la salud. La negligencia consiste en no
brindar las necesidad básicas físicas
(alimentación, higiene personal y del hogar,
atención médica, educación, etc.) y psicológicas
(afecto, estimulación, apoyo, protección,
custodia, etc.).
Tipos de violencia
• Violencia económica: Alude al control
del dinero, a no informar el monto de los
ingresos familiares y a impedir el acceso a
ellos, así como a la negación al ingreso
familiar, con lo cual se impone y somete a
una persona de cualquier edad y sexo.
• Violencia patrimonial: Se refiere al
control del patrimonio, herencia o bienes
materiales de cualquier integrante de la
familia.
CICLO DE LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
• Fases:
1- Acumulación o aumento de tensión: La victima se
enfrenta a las agresiones, tratando de calmar a su
ofensor de diferentes formas.
2- Explosión: Se caracteriza por una fuerte e incontrolable
descarga de violencia física y emocional.
3- La reconciliación o luna de miel: Esta fase se convierte
en un periodo de calma que se caracteriza por un
comportamiento cariñoso y de arrepentimiento por
parte del ofensor
Incidentes menores
Aumento de
tensión
No se puede
controlar la
situación
Incidente serio de
VIF
Fase corta, más
frecuente y más
intensa
Luna de miel
Promesas, perdón,
Ideal y romántico
Desaparece con el
tiempo
Negación
Aumento de tensión
Perfil de la víctima
• Personalidad insegura. Son personas que se
muestran débiles, inseguras, ansiosas, etc.
• Baja autoestima.
• Alto nivel de ansiedad. El estado de ansiedad se
manifiesta como: preocupaciones, angustias,
intranquilidad e incluso cuadros depresivos.
• Débiles y Sumisos.
• Los jóvenes que son victimas presentan una
indefensión aprendida, pareciendo entrar en una
espiral de victimización después de sufrir uno o dos
episodios de agresión por parte de otros.
Perfil del victimario
• Agresivo y fuerte impulsividad. Son las personas que
ofenden o provocan a los demás.
• Ausencia de empatía.
• Poco control de la ira.
• Percepción errónea de la intencionalidad de los demás.
• Autosuficiente, jactanciosos. Se define como una
persona que actúa con suficiencia presunción,
engreimiento, se muestran fanfarrones y arrogantes, ante
cualquier situación creyendo que nunca necesitan ayuda.
• Capacidad exculpatoria. Sin sentimiento
de culpabilidad (el otro se lo merece).
Perfil del victimario
• Bajo nivel de resistencia a la frustración.
• Escasamente reflexivo o hiperactivo. Son
individuos hiperactivos que se muestran
inquietos, impulsivos, con falta de
atención, agresivos y desobedientes.
• Incapacidad para aceptar normas y
convenciones negociadas.
• Déficit en habilidades sociales
y resolución de conflictos.
Consecuencias de la Violencia
Familiar
• Las personas que viven en situación de violencia
familiar pueden verse afectadas de diversas
formas, algunas en forma indirecta (por ejemplo
niñas y niños testigos de violencia entre sus
padres u otros miembros de la familia) o en
forma directa (ser víctimas de alguna modalidad
de violencia).
• Las consecuencias ocurren en diversas áreas:
física, psicológica, conductual y social.
Trastornos Psiquiátricos
Las víctimas pueden también presentar trastornos
psiquiátricos:
• Estado de ánimo (depresión, distimia), de ansiedad
(trastorno por estrés postraumático, crisis de pánico,
ansiedad generalizada, etc.)
• Ingestión y conducta alimentaria (anorexia, bulimia)
• Sexuales (conductas sexuales inapropiadas para la
edad de la niña o niño, disfunciones sexuales,
aversión al sexo, etc.)
• Sueño (insomnio, pesadillas, etc.)
• Abuso o dependencia a alcohol
EFECTOS EN ATENCION
PRIMARIA
• Los efectos de la violencia repercuten en
todo el contexto social, desde el individuo
hasta la organización estatal.
• Ponen en tensión al sector salud, que debe
proveer la atención a las consecuencias
sobre el individuo y la familia para
limitarlas, y prevenir y atender sus
secuelas.
• La aparición de estos trastornos tiene
como denominador común la situación de
tensión o estrés mantenido o el haber
estado sometidos a situación de máxima
tensión con peligro para la vida o la
integridad física o mental.
• Muchas veces se plantea en ella una
situación a la que no se le encuentra salida
y que desborda los mecanismos habituales
de afrontamiento.
• lo que deriva en una conducta inicial de
evitación y retraimiento, con aceptación
de los hechos violentos como inevitables.
• Se manifiesta aturdimiento y poca
comprensión de lo que sucede, y una baja
capacidad de reacción, que puede llevar a
la impulsividad y búsqueda de soluciones
del conflicto por métodos violentos, los
que, a su vez, inician un nuevo ciclo
conductual, con gran toma afectiva.
• Por ello son frecuentes los TEPT, las
reacciones a gran estrés, las depresiones, la
aparición o desencadenamiento de
cuadros psicóticos y otros de similar
categoría.
• En el ámbito familiar, lo común es la
disfunción, que obedece a múltiples
causas, desde el estrés mantenido, el
alcohol o las drogas, la frustración social,
la insatisfacción de necesidades y las
actitudes inadecuadas, hasta la pérdida de
familiares en situaciones dramáticas.
• Las respuestas lógicas son aquellas
dirigidas a la eliminación del flagelo y, por
tanto, a eliminar sus causas y fomentar la
equidad, la distribución justa de la riqueza,
la garantía de empleo, la eliminación de la
pobreza; a promover un nivel de
aspiraciones en relación con las
posibilidades reales, así como el desarrollo
de estilos de vida saludables.
• El tratamiento individual se dirige, en
especial, a la recuperación del sentido de
integridad de la persona y la familia, y a las
relaciones interpersonales afectadas por el
trauma violento. Se trabaja con los
síntomas, los recuerdos o vivencias de la
situación traumática, con la tolerancia y
recuperación por las pérdidas irreparables
y la autoestima lesionada.
• En la familia el tratamiento va dirigido a
recuperar el sentimiento de seguridad,
reducir los de vulnerabilidad por los
hechos traumáticos, atender de igual
modo los problemas por pérdidas
irreparables, discutir el impacto traumático
en las víctimas en el seno familiar, facilitar
la elaboración del duelo, así como
restaurar la confianza en las relaciones
intra y extrafamiliares.
• Finalmente, ofrecer
apoyo para
restablecer la
inserción social del
individuo y la familia.
Bibliografía
• Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington, D.C.,
Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional para las Américas
de la Organización Mundial de la Salud, 2003.
• Secretaría de Salud. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud
Reproductiva, Modelo integrado para la prevención y atención de la
violencia familiar y sexual, 2006.
• García-Fonseca, L. Modelo de Tratamiento de la Clínica de Género y
Sexualidad del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón De la Fuente
Muñiz, México, 2011.
• Gelder, M. López-Ibor, J.J. Andreasen, N. “Tratado de Psiquiatría” Tomo
III. Ars Medica. 2002. Madrid. España

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  • 1. Violencia Intrafamiliar Dr. David Ernesto Vaquerano Ramírez
  • 2. Objetivos • Definir y conocer el proceso de violencia intrafamiliar • Describir las fases de la conducta violenta • Describir las características de la víctima y victimario. • Conocer los efectos que la violencia genera en los diferentes miembros de la familia.
  • 3. Introducción • “Podría afirmarse que la violencia siempre ha formado parte de la experiencia humana. Sus efectos se pueden ver, bajo diversas formas, en todas partes del mundo. Cada año, más de 1,6 millones de personas pierden la vida y muchas más sufren lesiones no mortales como resultado de la violencia autoinfligida, interpersonal o colectiva. En conjunto, la violencia es una de las principales causas de muerte en todo el mundo para la población de 15 a 44 años de edad”.
  • 4. Violencia • La Organización Mundial de la Salud define a la violencia como “El uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, contra otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones y muerte”. (Organización Panamericana de Salud, 2002).
  • 5. Violencia • La violencia es provocada por la asimetría de poder en las relaciones entre las personas, así como de las inequidades sociales; es por ello que existen personas o grupos más vulnerables para sufrir violencia, como las mujeres, las niñas, los niños, las personas discapacitadas, indígenas, con orientaciones sexuales diferentes y las de tercera edad.
  • 6. Violencia Intrafamiliar • “La violencia familiar es el acto u omisión, único o repetitivo, cometido por un miembro de la familia en contra de otro u otros integrantes de la misma, sin importar si la relación se da por parentesco consanguíneo, de afinidad, o civil mediante matrimonio, concubinato u otras relaciones de hecho, independientemente del espacio físico donde ocurra”.
  • 7. Generalidades • La violencia familiar ocurre cuando uno de los miembros ejerce un acto abusivo de poder dirigido a someter, dominar, controlar o agredir de manera psicológica, física, sexual, económica o patrimonial a cualquier otro integrante de la familia.
  • 8. Causas de Violencia Familiar • La violencia es parte de nuestra realidad. En todas las sociedades, todas las personas independientemente de factores socioeconómicos, culturales, étnicos, etc., son objeto de violencia en sus diversas expresiones cotidianas. La violencia está presente en todas partes, en las calles, las escuelas, los centros de trabajo y en los hogares.
  • 9. Causas de Violencia Familiar • “La violencia es un comportamiento aprendido que tiene sus raíces en la cultura, en la forma como se estructuran y organizan las sociedades. La utilización de la violencia como un mecanismo para reducir los conflictos se aprende desde la niñez y se transmite de una generación a otra a través de la familia, los juegos, la educación, el cine, los medios de comunicación, etc.”
  • 10. Causas de Violencia Familiar • Por desgracia, nuestra cultura aun es patriarcal y promueve ideas, creencias, valores, expectativas y prácticas de asimetría o desigualdad entre varones y mujeres (incluyendo los miembros de la familia), siendo generalmente el varón adulto quien ejerce poder, autoridad y dominio hacia las niñas, los niños y las mujeres, quienes son considerados/as en una posición inferior.
  • 12. En Cifras • En 2019 se registraron 1172 procesos de violencia intrafamiliar y de pareja. • Los departamentos con más procesos son San Salvador, Santa Ana y Ahuachapán. • En cuanto a la edad, son las mujeres de 18 a 30 años y las de 31 a 40, las que se atrevieron a denunciar y romper el ciclo de violencia. .
  • 13. Detección de casos • Es importante considerar que es frecuente que muchas familias vivan en situación de violencia y que no la hayan identificado o incluso la consideren una forma “natural” de relación.
  • 14. Detección de casos • Los miembros de una familia con estas características pueden tolerar o minimizar los actos de la persona agresora atribuyendo su comportamiento violento a factores externos. La persona que ejerce la violencia puede interpretar ciertos eventos como una amenaza al control y poder que tiene sobre algún o algunos miembros de su familia y puede utilizar actitudes y conductas violentas para evitarlo, demostrando así que conserva el poder y el control.
  • 15. Tipos de violencia • Violencia física: Ocurre en forma recurrente y aumenta en frecuencia e intensidad conforme transcurre el tiempo, pudiendo llegar a provocar la muerte, incluye manifestaciones como empujones, puñetazos, bofetadas, sujeción, heridas con armas, quemaduras, mordidas, rasguños, intento de estrangulamiento, etc.
  • 16. Tipos de violencia • Violencia psicológica o emocional: Es menos reconocida, pero es la más frecuente. Incluye gritos, humillaciones, devaluaciones, amenazas, celos, insultos, amenazas de daño, intimidaciones, críticas constantes, posesividad exagerada, abandono, manipulación, asignación de culpas por todo lo que sucede, aislamiento de familiares y amigos, etc.
  • 17. Tipos de violencia • Violencia sexual: Todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra persona. • La violencia sexual es la más difícil de referir y desafortunadamente un alto porcentaje de esta violencia ejercida hacia mujeres, niñas y niños es llevada a cabo por varones que son familiares.
  • 18. Tipos de violencia • Negligencia: Es el acto de desamparo injustificado, hacia uno o varios miembros de la familia con los que se tienen obligaciones que derivan de las disposiciones legales y que ponen en peligro la salud. La negligencia consiste en no brindar las necesidad básicas físicas (alimentación, higiene personal y del hogar, atención médica, educación, etc.) y psicológicas (afecto, estimulación, apoyo, protección, custodia, etc.).
  • 19. Tipos de violencia • Violencia económica: Alude al control del dinero, a no informar el monto de los ingresos familiares y a impedir el acceso a ellos, así como a la negación al ingreso familiar, con lo cual se impone y somete a una persona de cualquier edad y sexo. • Violencia patrimonial: Se refiere al control del patrimonio, herencia o bienes materiales de cualquier integrante de la familia.
  • 20.
  • 21. CICLO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR • Fases: 1- Acumulación o aumento de tensión: La victima se enfrenta a las agresiones, tratando de calmar a su ofensor de diferentes formas. 2- Explosión: Se caracteriza por una fuerte e incontrolable descarga de violencia física y emocional. 3- La reconciliación o luna de miel: Esta fase se convierte en un periodo de calma que se caracteriza por un comportamiento cariñoso y de arrepentimiento por parte del ofensor
  • 22. Incidentes menores Aumento de tensión No se puede controlar la situación Incidente serio de VIF Fase corta, más frecuente y más intensa Luna de miel Promesas, perdón, Ideal y romántico Desaparece con el tiempo Negación Aumento de tensión
  • 23. Perfil de la víctima • Personalidad insegura. Son personas que se muestran débiles, inseguras, ansiosas, etc. • Baja autoestima. • Alto nivel de ansiedad. El estado de ansiedad se manifiesta como: preocupaciones, angustias, intranquilidad e incluso cuadros depresivos. • Débiles y Sumisos. • Los jóvenes que son victimas presentan una indefensión aprendida, pareciendo entrar en una espiral de victimización después de sufrir uno o dos episodios de agresión por parte de otros.
  • 24. Perfil del victimario • Agresivo y fuerte impulsividad. Son las personas que ofenden o provocan a los demás. • Ausencia de empatía. • Poco control de la ira. • Percepción errónea de la intencionalidad de los demás. • Autosuficiente, jactanciosos. Se define como una persona que actúa con suficiencia presunción, engreimiento, se muestran fanfarrones y arrogantes, ante cualquier situación creyendo que nunca necesitan ayuda. • Capacidad exculpatoria. Sin sentimiento de culpabilidad (el otro se lo merece).
  • 25. Perfil del victimario • Bajo nivel de resistencia a la frustración. • Escasamente reflexivo o hiperactivo. Son individuos hiperactivos que se muestran inquietos, impulsivos, con falta de atención, agresivos y desobedientes. • Incapacidad para aceptar normas y convenciones negociadas. • Déficit en habilidades sociales y resolución de conflictos.
  • 26. Consecuencias de la Violencia Familiar • Las personas que viven en situación de violencia familiar pueden verse afectadas de diversas formas, algunas en forma indirecta (por ejemplo niñas y niños testigos de violencia entre sus padres u otros miembros de la familia) o en forma directa (ser víctimas de alguna modalidad de violencia). • Las consecuencias ocurren en diversas áreas: física, psicológica, conductual y social.
  • 27. Trastornos Psiquiátricos Las víctimas pueden también presentar trastornos psiquiátricos: • Estado de ánimo (depresión, distimia), de ansiedad (trastorno por estrés postraumático, crisis de pánico, ansiedad generalizada, etc.) • Ingestión y conducta alimentaria (anorexia, bulimia) • Sexuales (conductas sexuales inapropiadas para la edad de la niña o niño, disfunciones sexuales, aversión al sexo, etc.) • Sueño (insomnio, pesadillas, etc.) • Abuso o dependencia a alcohol
  • 28. EFECTOS EN ATENCION PRIMARIA • Los efectos de la violencia repercuten en todo el contexto social, desde el individuo hasta la organización estatal. • Ponen en tensión al sector salud, que debe proveer la atención a las consecuencias sobre el individuo y la familia para limitarlas, y prevenir y atender sus secuelas.
  • 29. • La aparición de estos trastornos tiene como denominador común la situación de tensión o estrés mantenido o el haber estado sometidos a situación de máxima tensión con peligro para la vida o la integridad física o mental. • Muchas veces se plantea en ella una situación a la que no se le encuentra salida y que desborda los mecanismos habituales de afrontamiento.
  • 30. • lo que deriva en una conducta inicial de evitación y retraimiento, con aceptación de los hechos violentos como inevitables. • Se manifiesta aturdimiento y poca comprensión de lo que sucede, y una baja capacidad de reacción, que puede llevar a la impulsividad y búsqueda de soluciones del conflicto por métodos violentos, los que, a su vez, inician un nuevo ciclo conductual, con gran toma afectiva.
  • 31. • Por ello son frecuentes los TEPT, las reacciones a gran estrés, las depresiones, la aparición o desencadenamiento de cuadros psicóticos y otros de similar categoría.
  • 32. • En el ámbito familiar, lo común es la disfunción, que obedece a múltiples causas, desde el estrés mantenido, el alcohol o las drogas, la frustración social, la insatisfacción de necesidades y las actitudes inadecuadas, hasta la pérdida de familiares en situaciones dramáticas.
  • 33. • Las respuestas lógicas son aquellas dirigidas a la eliminación del flagelo y, por tanto, a eliminar sus causas y fomentar la equidad, la distribución justa de la riqueza, la garantía de empleo, la eliminación de la pobreza; a promover un nivel de aspiraciones en relación con las posibilidades reales, así como el desarrollo de estilos de vida saludables.
  • 34. • El tratamiento individual se dirige, en especial, a la recuperación del sentido de integridad de la persona y la familia, y a las relaciones interpersonales afectadas por el trauma violento. Se trabaja con los síntomas, los recuerdos o vivencias de la situación traumática, con la tolerancia y recuperación por las pérdidas irreparables y la autoestima lesionada.
  • 35. • En la familia el tratamiento va dirigido a recuperar el sentimiento de seguridad, reducir los de vulnerabilidad por los hechos traumáticos, atender de igual modo los problemas por pérdidas irreparables, discutir el impacto traumático en las víctimas en el seno familiar, facilitar la elaboración del duelo, así como restaurar la confianza en las relaciones intra y extrafamiliares.
  • 36. • Finalmente, ofrecer apoyo para restablecer la inserción social del individuo y la familia.
  • 37. Bibliografía • Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington, D.C., Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud, 2003. • Secretaría de Salud. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Modelo integrado para la prevención y atención de la violencia familiar y sexual, 2006. • García-Fonseca, L. Modelo de Tratamiento de la Clínica de Género y Sexualidad del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón De la Fuente Muñiz, México, 2011. • Gelder, M. López-Ibor, J.J. Andreasen, N. “Tratado de Psiquiatría” Tomo III. Ars Medica. 2002. Madrid. España