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Gmail reporte de peligros
1. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A170147… 1/25
Ruben Mamani Apaza <rmamania50@gmail.com>
Reporte de Peligros
11 mensajes
Formularios de Google <forms-receipts-noreply@google.com> 2 de junio de 2021, 10:49
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Ruben
APELLIDO PATERNO *
2. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
Describa el Peligro/Incidente *
Empalme de cable a varilla inseguro y suelto
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se coordina para su corrección
Que nivel de riesgo le califica *
Bajo
Medio
Alto
EL peligro identificado se refiere a un acto inseguro de un compañero y/o una
condición insegura en el lugar . *
3. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A170147… 3/25
Acto inseguro
✓ Condición Insegura
Donde se encontro este peligro: (Favor buscar la opción mas cercana solo en caso
de no encontrar colocar "otro") *
Zona de bombeo
Brinde detalle o referencia del lugar *
SUMIDERO 4
Cuando sucedio *
DD
15 /
MM
06 /
AAAA
2021
A que hora sucedio (ejemplo 15:00) *
Hora
10 : 00
Crea tu propio formulario de Google
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4. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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5. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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Tipo de Incidente/Hazard *
Medio Ambiente
Describa el Peligro/Incidente *
Derrame de hidrocarburo en el piso
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se procedió a recoger
[El texto citado está oculto]
[El texto citado está oculto]
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6. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
Describa el Peligro/Incidente *
Falta de señalización de extintor y cubierta
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se implementa
7. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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[El texto citado está oculto]
[El texto citado está oculto]
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8. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
Describa el Peligro/Incidente *
Falta de Inspección de girandola
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se procede a inspeccionar
Que nivel de riesgo le califica *
Bajo
Medio
Alto
EL peligro identificado se refiere a un acto inseguro de un compañero y/o una
condición insegura en el lugar . *
9. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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Acto inseguro
✓ Condición Insegura
Donde se encontro este peligro: (Favor buscar la opción mas cercana solo en caso
de no encontrar colocar "otro") *
Zona de bombeo
Brinde detalle o referencia del lugar *
SUMIDERO 4
Cuando sucedio *
DD
15 /
MM
06 /
AAAA
2021
A que hora sucedio (ejemplo 15:00) *
Hora
10 : 05
[El texto citado está oculto]
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10. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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NOMBRES *
Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
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Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
11. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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Medio Ambiente
Describa el Peligro/Incidente *
Se observa residuos sólidos en acceso
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se recoge
Que nivel de riesgo le califica *
Bajo
Medio
Alto
EL peligro identificado se refiere a un acto inseguro de un compañero y/o una
condición insegura en el lugar . *
Acto inseguro
✓ Condición Insegura
Donde se encontro este peligro: (Favor buscar la opción mas cercana solo en caso
de no encontrar colocar "otro") *
Zona de bombeo
Brinde detalle o referencia del lugar *
SUMIDERO 4
12. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 12/25
Cuando sucedio *
DD
15 /
MM
06 /
AAAA
2021
A que hora sucedio (ejemplo 15:00) *
Hora
10 : 10
[El texto citado está oculto]
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13. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
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NOMBRES *
Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
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Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Medio Ambiente
Describa el Peligro/Incidente *
Derrame de hidrocarburo y residuos solidos
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se procede a recoger
Que nivel de riesgo le califica *
Bajo
14. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 14/25
Medio
Alto
EL peligro identificado se refiere a un acto inseguro de un compañero y/o una
condición insegura en el lugar . *
Acto inseguro
✓ Condición Insegura
Donde se encontro este peligro: (Favor buscar la opción mas cercana solo en caso
de no encontrar colocar "otro") *
Zona de bombeo
Brinde detalle o referencia del lugar *
SUMIDERO 4
Cuando sucedio *
DD
15 /
MM
06 /
AAAA
2021
A que hora sucedio (ejemplo 15:00) *
Hora
10 : 15
[El texto citado está oculto]
Formularios de Google <forms-receipts-noreply@google.com> 2 de junio de 2021, 11:06
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15. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 15/25
Gracias por rellenar Reporte de Peligros
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Servicios Auxiliares Mina
Correo *
rmamania50@gmail.com
Favor Ingresa tu DNI: *
40955847
NOMBRES *
Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
16. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 16/25
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
Describa el Peligro/Incidente *
Rocas colgadas en talud próxima a sumidero
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se señalizó el area
Que nivel de riesgo le califica *
Bajo
Medio
Alto
EL peligro identificado se refiere a un acto inseguro de un compañero y/o una
condición insegura en el lugar . *
Acto inseguro
✓ Condición Insegura
Donde se encontro este peligro: (Favor buscar la opción mas cercana solo en caso
de no encontrar colocar "otro") *
Zona de bombeo
17. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 17/25
Brinde detalle o referencia del lugar *
SUMIDERO 4
Cuando sucedio *
DD
15 /
MM
06 /
AAAA
2021
A que hora sucedio (ejemplo 15:00) *
Hora
10 : 10
[El texto citado está oculto]
Formularios de Google <forms-receipts-noreply@google.com> 2 de junio de 2021, 11:08
Para: rmamania50@gmail.com
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Servicios Auxiliares Mina
Correo *
rmamania50@gmail.com
18. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 18/25
Favor Ingresa tu DNI: *
40955847
NOMBRES *
Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
Describa el Peligro/Incidente *
Piso con material suelto ,riesgo de caidas
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
19. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 19/25
Se mejoro la plataforma
Que nivel de riesgo le califica *
Bajo
Medio
Alto
EL peligro identificado se refiere a un acto inseguro de un compañero y/o una
condición insegura en el lugar . *
Acto inseguro
✓ Condición Insegura
Donde se encontro este peligro: (Favor buscar la opción mas cercana solo en caso
de no encontrar colocar "otro") *
Zona de bombeo
Brinde detalle o referencia del lugar *
SUMIDERO 4
Cuando sucedio *
DD
15 /
MM
06 /
AAAA
2021
A que hora sucedio (ejemplo 15:00) *
Hora
10 : 20
20. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 20/25
[El texto citado está oculto]
Formularios de Google <forms-receipts-noreply@google.com> 2 de junio de 2021, 11:09
Para: rmamania50@gmail.com
Gracias por rellenar Reporte de Peligros
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Reporte de Peligros
Servicios Auxiliares Mina
Correo *
rmamania50@gmail.com
Favor Ingresa tu DNI: *
40955847
NOMBRES *
Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
21. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 21/25
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
Describa el Peligro/Incidente *
Falta parqueo para vehículos livianos
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se coordino para su habilitación
Que nivel de riesgo le califica *
Bajo
Medio
Alto
EL peligro identificado se refiere a un acto inseguro de un compañero y/o una
condición insegura en el lugar . *
Acto inseguro
✓ Condición Insegura
22. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 22/25
Donde se encontro este peligro: (Favor buscar la opción mas cercana solo en caso
de no encontrar colocar "otro") *
Zona de bombeo
Brinde detalle o referencia del lugar *
Sumidero 4
Cuando sucedio *
DD
15 /
MM
06 /
AAAA
2021
A que hora sucedio (ejemplo 15:00) *
Hora
10 : 20
[El texto citado está oculto]
Formularios de Google <forms-receipts-noreply@google.com> 2 de junio de 2021, 11:11
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23. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 23/25
Servicios Auxiliares Mina
Correo *
rmamania50@gmail.com
Favor Ingresa tu DNI: *
40955847
NOMBRES *
Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
24. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 24/25
Describa el Peligro/Incidente *
Muro de seguridad no está según el estándar
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se mejora con equipo
[El texto citado está oculto]
[El texto citado está oculto]
Formularios de Google <forms-receipts-noreply@google.com> 2 de junio de 2021, 11:12
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Reporte de Peligros
Servicios Auxiliares Mina
Correo *
rmamania50@gmail.com
Favor Ingresa tu DNI: *
40955847
25. 2/6/2021 Gmail - Reporte de Peligros
https://mail.google.com/mail/u/1?ik=a754521cbe&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1701470761447185003&simpl=msg-f%3A17014… 25/25
NOMBRES *
Ruben
APELLIDO PATERNO *
Mamani
APELLIDO MATERNO *
Apaza
Ingrese la Empresa *
Xylem
Tipo de Incidente/Hazard *
Seguridad y Salud
Describa el Peligro/Incidente *
Generadores sin señalización
Que se hizo como acción inmediata para minimizar o eliminar riesgo *
Se procede a señalizar
[El texto citado está oculto]
[El texto citado está oculto]
