anatomía primer semestre

Huesos de la cabeza
Se dividen en dos :
Clasificación de los huesos:
Largos: se caracterizan por tener un largo mayor que el ancho Los huesos largos tienen una capa
exterior gruesa de hueso compacto y una cavidad medular interior que contiene la médula ósea.
Los extremos de los huesos largos contienen hueso esponjoso y una línea epifisaria (como el
humero, el fémur, las falanges)
Cortos: Los huesos cortos del cuerpo humano a menudo son similares a un cubo, su longitud,
ancho y alto son más o menos iguales. (tarso, rotula, hueso del carpo)
Planos: son huesos delgados y anchos y largos su capa externa es tejida óseo compacto, y este
relleno de tejido óseo compacto
Irregulares: son aquellos huesos que no entran en ninguna categoría tienen una superficie
compacta pero un interior esponjoso (vertebras, yunque, estribo )
Neumáticos: son huesos que tienen cavidades donde el contenido es aire normalmente están el la
cara en los pomulos

Hueso frontal
Nombre: hueso frontal(adelante)
Situación: esta situado por delante de todos los huesos de la calvaria y está por
encima de los huesos propios de la nariz , por encima del esfenoides y etmoides
El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior
Posición: con la escama frontal arriba y la porción orbito nasal horizontal hacia
abajo
Clasificación: hueso plano e irregular
Detalles anatómicos:
Escama frontal:
Exocraneal
2 eminencias frontales unidas por la sutura metopica
Abajo los arcos superciliares donde se ponen la cejas
El reborde orbitario superior
Apófisis frontales externas
En la escama se inserta el musculo frontal musculo cutáneo
Endocraneal:
Surco del seno sagital (en allí su ubica el seno sagital o longitudinal superior
Y a ambos lados se encuentran las fosas frontales
Unas crestas frontales y un agujero ciego
El frontal tiene un reborde dentado formando la articulación pragmática coronal
Parte horizontal o orbito nasal
Orbitaria
Forma el techo de la cavidad arbitraria
2 fosas
Externa: fosa lagrimal
Interna: fosa troclear: la troclear un musculo del ojo

Función: Su principal función, además de dar forma a la frente, es la de proteger
los lóbulos frontales
Aplicaciones quirúrgicas: una fractura del hueso frontal puede significar un daño al
lóbulo parietal la parte del cerebro encargada de la personalidad
Hueso parietal
Nombre: hueso parietal del parietalis y significa "relativo a la pared"
Situación: detrás del frontal adelante del occipital superior y lateral del cráneo
Posición: la convexa exterior debe de apuntar a arriba y ,la cara concava interna
debe de apuntar hacia adentro además se debe de tener en cuenta al Angulo
Silviano
Clasificación: plano
Cara externa
2 crestas temporal superior e inferior (forma parte de la fosa temporal)se inserta el
musculo temporal
Endocraneal
Angulo Silviano (sicura de silvano cerebro)
Hay unos surcos labrados por la arteria meníngea media se llama hoja de higuera
Superior:
Se encuentra las fositas de pacione (dan paso a las venas de Santorini)
Angulos
Anterior
Angulo antero superior bregma
Angulo antero inferior: pteriorn

posterior
Angulo postero superior: occipitoparietal (labda)
Angulo postero inferior: temporal (asterion)
Bordes:
Anterior (frontal ,coronal, pregmatica)
Posterior (occipital,labdoidea)
Media ( sutura sagital)
Inferior (escama del temporal,
Función: proteger el lóbulo parietal de golpes también a la arteria meníngea media
Aplicaciones quirúrgicas: una fractura en el lóbulo parietal podría ser un daño a el
lóbulo parietal el encargado de las funciones sensitivas
Hueso occipital
Nombre: occipital occiput significa nuca, pero también posterior
Situación: está detrás de los huesos frontal , parietal zona y detrás de los otros
huesos postero-inferior del cráneo
Posición: hacia abajo el agujero magno y la apófisis vacilar y la escama del
occipital hacia arriba
Clasificación: plano o irregular
La escama interna : (convexa atrás y cóncava hacia adelante)
Parte superior:
Tiene un canal que es la continuación que se denomina surco del seno sagital
superior que inicia en los parietales cerca del borde sagital
Parte media: existe el seno del surco transverso donde caminara el seno
transversal
En la parte media de la encrucijada de estos dos surcos se encuentra una
eminencia que se denomina protuberancia occipital interna que es donde se
hubica la prensa torcular de erofilo

Parte baja
se encuentra la cresta occipital que desciende por la escama y se parte en dos
delimitando una zona triangular a la que se llama fosita vermiana(quiere decir
gusano)
estos surcos y crestas dividen en cuatro la escama en 2 fosas cerebrales en la
zona superior(lo ocupan los lobulos occipitales del cerebro) y 2 fosas
cerebelosas (los hemisferios cerebelosos)
su reborde superior es dentado se articula con los parietales ósea
occipitoparietal o lampda
y el reborde inferior se articula con los temporales formando la articulación
occipitotemporal
cara externa de la escama:
al igual que la zona interna esta también tiene una protuberancia a la que se le
denomina protuberancia occipital externa en alli se inserta la galea
aponeurótica (musculo)
de esa protuberancia se inician las líneas nucal superior y en las parte baja de
la priotuberancia se inician las líneas nucal inferior
y también la zona exterior tiene una cresta occipital externa
Las masas laterales:
La zona externa:
Pose condilos occipitales (sirven para articularse con la primera vertebra cervical
llamada atlas)occipitoatloidea
Por delante del condilo hay un agujero se llama agujero condilo anterior por allí
pasa el decimo segundo par craneal encargado de los movimientos de la lengua
también hay condilo posterior pero esta cerrado por un cartílago
Apófisis bacilar
Anterior:
Se encuentra la apófisis vacilar del occipital que en su zona superior forma el
clivus o canal vacilar (en esta zona se hubica el bulbo raquideo y la arteria vacilar
)esta parte se articula con el cuerpo del esfenoides

Hay un agujero que sellama el agujero magno (por este pasa el 11 par craneal ,
las arterias y venas vertebrales la medula espinal
Función: proteger el tronco del encéfalo permite que los nervios y arterias sean
transferidos al resto del cuerpo. Por el agujero magno
Aplicaciones quirúrgicas: en cuyo caso el bulbo raquideo encargado de funciones
como controlar el vomito , otras funciones además de controlar el sistema nervioso
autónomo sea dañado estas funciones pueden verse afectadas llevando a la
persona incluso a morir además de verse involucrado el lóbulo occipital esta parte
se encarga de procesar todo lo relacionado con la visión
-Agujero magno 35x30 mm
Porción basilar occipital
Tubérculo faríngeo
-porción escamosa del occipital
Protuberancia occipital externa
Cresta occipital externa
Líneas curvas superior e inferior
Linea nucal accesoria
-
Condilos del occipital
Fosa y agujero condílea anterior
Fosa y agujero condílea superior
Cara anteroinferior
Canal basilar o medula olongada
Protuberancia occipital interna
Cresta occipital interna
Surco del seno longitudinal superior
Surco del seno lateral
Fosas occipitales superior e inferior

Agujeros condileos anterior y posterior
Suco del seno sigmoides
Bordes
Superior parietales
Inferior temporal
-apofisis yugular
-escotadura yugular
-tuberculo yugular
-agujero yugular
Articular para el temporal
Angulos
Angulo superior (sutura de lampda)
Angulo inferior (articular del cráneo del esfenoides)
Angulo lateral (unión pariototemporal asterion)
Huesos de la cabeza parte 2
Hueso esfenoides
Nombre: sphenoeides = semejante a una cuña del griego
Situación: en la zona media de la base craneal llamada esfenotemporal delante
del occipital
Posición: se coloca hacia arriba la depresión de la silla turca y horizontal las caras
superiores de las alas menores y hacia abajo las apófisis pterigoides en la zona
media de la base craneal llamada esfenotemporal tiene conexión con todos los
huesos del frontal
Clasificación: irregular y neumatico
Alas mayores:
Las alas mayores del esfenoides se extienden desde el cuerpo del esfenoides
hacia afuera

Tiene 3 caras
Cara temporal:
Cara Endo craneal
Cara orbitaria:
------------
De la raíz de las alas mayores se estudian 3 agujeros
Hendidura esfenoidal o hendidura superior: es un agujero alargado anterior que
sirve para los siguientes pares craneales: el 3 ,4,5 y la vena oftálmica
Agujero redondo mayor: esta ubicado por detrás de la hendidura esfenoidal sirve
para el paso del nervio maxilar superior rama del 5 par craneal
Agujero oval: sirva para el paso del nervio maxilar inferior
Agujero redondo menor o agujero espinoso : sirve para el paso de la arteria
meníngea media
Alas menores:
Tiene dos raices
la raíz interna
raíz externa las dos forman los conductos ópticos por allí pasaran el segundo par
craneal y la arteria oftálmica
Apófisis pterigoides:
Son alas existen 2
Ala interna
Ala externa
Entre ambas alas forman una fosa y un agujero
El agujero pterigoideo: por este pasa el nervio pterigoideo
Fosa pterigoidea: allí se inserta el musculo pterigoideo interno es un musculo
masticador
Cuerpo del esfenoides:

Cara superior:
hay una cavidad cóncava donde se ubica la glándula pituitaria la cavidad se llama
silla turca por que tiene dos estacas conocidas como apófisis clinoides anterior y
posterior
cara lateral
hay dos canales
canales carotillos : por allí pasa la arteria carótida interna
cara posterior:
hay una protuberancia que se une con el hueso occipital llamada sinostosis
esfenotemporal
cara anterior:
-orificios de entrada al seno esfenoidal
-seno esfenoidal: está dentro del esfenoides y alberga aire dentro
-cresta esfenoidal: se articula con el etmoides
-cara inferior:
-forma el techo de la faringue
Función: da rigidez al cráneo, protección para las importantes estructuras
vasculares y neurológicas que tienen paso entre el encéfalo, el espacio facial
Aplicaciones quirúrgicas: cualquier problema del esfenoides es un problema grave
una fractura puede simbolizar la perdida de la visión por la cantidad de nervios que
atraviesan este hueso
Hueso temporal
Nombre: temporal el nombre hace referencia a que en esa zona es cuando se
comienzan a ver las canas viene del latín temporalis relativo al tiempo
Situación: esta situado en la parte lateral inferior medial del cráneo
Posición: colocar hacia arriba la parte de la escama y la apófisis cigomática debe
de apuntar a la zona anterior y en sentido horizontal
Clasificación: aplanados irregulares
Parte escamosa:

Externa:
Es una superficie lisa donde se inserta el musculo temporal un musculo
masticador también la escama esta delimitada por la cresta suprameatica
la escama tiene un reborde dentado cortado biesel (cortado de manera
oblicua)
también pose algunas ramas de la hoja de higuera de la arteria meníngea
media
Mastoidea:
Apófisis mastoides: significa mama pequeña
Cara externa:
Se inserta un musculo llamado esternocleidomastoideo
Y el en borde inferior se encuentra un canal llamado ranura del digástrico (sirve el
vientre posterior del digástrico)
Cara interna:
Se encuentra un canal grande llamado del seno lateral
Apófisis cigomática:
Su nombre significa agarradera
Se extiende desde el temporal hacia delante y esta aplanado
La cara externa:
Es donde se inserta un musculo llamado masetero
Borde superior:
Allí es donde se inserta la aponeurosis del musculo temporal (es una telita
fina del musculo temp.)
Parte inferior:
Se forma una Convexidad llamada cóndilo de la apófisis zigomática y atrás
una cavidad llamada cavidad articular o gleoidiano (sirve para formar la
articulación temporo mandibular que delimita por atrás la cisura de
glasser(sale la rama del 7 par craneal)
Hueso timpánico:

Es plano , tiene forma cuadrilatera forma la cara interior inferior del conducto
auditivo externo
Región del peñasco:
Cara antero superior:
En la punta esta la fosita de gossel (se aloja el gangleo de gosel)
Mas abajo el Techo del timpano
Mas abajo dos canales llamados hiocitos de Falopio
Abajo la eminencia de arqueada
Cara anteroinferior:
cisura de glasser
Cara posteroinferior:
Tiene un conducto auditorio interno por donde pasan
el 7 par craneal(facial)
nervio intermedio de brisbert
el 8 par craneal
arteria auditiva
posteroinferior:
una zona irregular y rugosa que sirve para la inserción del musculo peristafilino
externo y interno
arriba el vértice del peñasco
conducto carotideo(pasa la arteria carotida)
fosa yugular (pasa la yugular )
entre ambas fosas crean una zona petrosa (el gangleo de anders) 9 par craneal
apófisis estiloides (parecido a aguja)se inserta en el ramiete de rioyano
atrás de eso se encuentra el orificio estilo mastoideo (por allí sale el 7 par craneal
facial e ingresa la arteria estilo mastoidea)
Función: de albergar los órganos que hacen posible el proceso de audición.
Aplicaciones quirúrgicas: una fractura puede causar parálisis facial y perdida de la
audición

------------------------------
Hueso etmoides:
Nombre: etmoides forma de criba criba es un colador de trigo antiguo
Situación: se sitúa delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal
del hueso frontal forma el techo de las fosas nasales
Posición: al medio la porción vertical y a ambos lados las masas laterales
Clasificación: irregular – neumatico
Posición vertical:
Cuarto superior:
Tiene la apófisis crista galli(se inserta la oz del cerebro)
Cuarto inferior:
Lamina perpendicular del etmoides(forma las fosas nasales
Posición horizontal:
En la parte interna esta la lamina cribosa una superficie con agujeros (por allí
pasan nervios olfatorios) y se apoya el bulbo olfatorio
Masas laterales: tiene forma cubica
las anteriores:
se articula con el frontal,
las superiores:
se articulan con el frontal forman los senos etmoidales
interna:
mira a las fosas nasales se encuentran 3 cornetes pero solo dos son del
etmoides el cornete superior y cornete medio y el inferior se articula con el
etmoides también se les llama tubina o concha
debajo de los cornetes se encuentra un canal llamado meato superior medio y
inferior
parte externa:
forma parte de la orbita parte interna

Función: permite que pase el nervio olfatorio, el nervio oftálmico, arteria etmoidal,
el nervio nasal
Aplicaciones quirúrgicas: una fractura puede comprometer la vista y el olfato y
puede causar una hemorragia en la arteria etmoidal
Huesos de la cara
cigomático
Nombre: cigomático significa pómulo
Situación: por fuera de los maxilares superior por afuera de la apófisis frontal
forma parte del piso de la cavidad orbitaria
Posición: el Angulo la apófisis frontal hacia arriba
Clasificación es un hueso plano
Cara externa:
Tiene forma de un rombo
Un agujero mentoniano o foramen cigomático (sirve para que pase el nervio
sigomatomalar)
por debajo del agujero esta la superficie cigomática (se insertan 2 músculos el
cigomático menor y mayor músculos cutáneos)
Interna
Una expansión ósea en forma de una bandeja forma el suelo de la orbita también
su pared externa
Borde anterosuperior
Forma el reborde orbitario inferior y externo
Anteroinferior
Forma la articulación maxilomalar con el vértice de la apófisis piramidal del maxilar
Posterosuperior
Forma el limite anterior de la fosa temporal
Posteroinferior
nada

Función:
Contribuye las paredes de la orbita se inserta los músculos cigomáticos y el limite
de la fosa temporal
Aplicaciones quirúrgicas
Una fractura del malar
Maxilar superior
Nombre: significa gran masticador
Situación: arriba del maxilar inferior y al lado de el hueso cigomático
Posición: la apófisis ascendente hacia arriba, el vértice de la apófisis piramidal
hacia afuera, hacia abajo la arcadia dentaria
Clasificación irregular
Apófisis ascendente del maxilar: un hueso rectangular la cara externa forma la
parte naso geniana
zona externa
forma la fosa lagrimal 2 caras
se ve una cresta turbinal y abajo cresta etmoidal allí se articula el cornete medio y
abajo el cornete inferior
borde posterior forma un canal lagrimal (sirve para el paso al conducto
lacrimonasal)
Apófisis piramidal del maxilar
Cara orbitaria superior:
Forma el piso de la órbita. Tienen un canalconducto y agujeros infraorbitarios por
allí pasan nervios y vasos
Cara anterior geniana: tiene agujero infraorbitario que por debajo tiene una fosita
fosa canina (la ocupa un cumulo de tejido graso bola adiposa de bichad también
tiene la fosa canina se articula con un diente
En la base esta el seno maxilar y esta delimitado por el anto de himore
Cara posterior tuberosidad:
Pasan vasos y nervios hacia los molares los dentario posterosuperiores

Apófisis palatina del maxilar
Forma el paladar o techo del paladar y piso de la fosa nasal hay un agujero es el
agujero palatino inferior por donde pasan nervios esto es entre las derecha e
izquierda forma una articulación cruciforme forma el paladar duro en el extremo
posterior forman el agujero palatino posterior en el extremo anterior se encuentra
una elevación llama da espina nasal anterior ( se inserta un cartílago del tabique
de la nariz detrás hay una cresta y se articula con el palatino
Arcada dentaria superior
16 piezas en niños 20 cavidades por alveolo dentario o cofosis
Función: da forma a la cara además de ser el encargado junto con el masticador
de formar la mandíbula, boca que permite ingerir y hablar etc
Aplicaciones quirúrgicas: fractura y deformaciones paladar endido
Maxilar inferior
Nombre: masticador inferior
Situación: en la región anteroinferior del macizo facial articulado con la cavidad
glenoidal del temporal formando la articulación ATM
Posición: parte convexa adelante, la cóncava atrás y arriba las apófisis
ascendentes
Clasificación: irregular
Cuerpo: se ve el punto de fusión de los pares de huesos conocida con la sinfisis
mentoniana abajo hay un agujero mentoniano por allí sale venas y nervios
mentonianos y en esa zona convexa se insertan músculos de la mímica
Región mentoniana
Cara posterior
2 espinas en una superior e inferior llamadas apófisis geni superior y inferior las
superiores sirven para la inserción del musculo genigloso que van desde el
maxilarhasta la lengua la inferior se inserta desde su locación hasta el hueso
iodes se inserta el musculo genihiodeos
Línea meloiloidea allí se inserta el musculo milohiloideo
Inferior

La fosa digástrica se inserta el vientre anterior del digástrico que viene desde el
cuello también la fosa sublingual la ocupa la glándula salival bubblingual
inicia la cresta midoladeidea se inserta el musculo milohioideo que es el piso de la
cavidad bucal y debajo de allí esta la
fosa submandibular se encuentra la grandula submaxilar (salival) y
atrás esta el surco milohioideo rams del 5 par craneal canal milolhillodeo vasos y
venas miloloideos
Función masticar
Aplicaciones quirúrgicas
Puede sufrir fracturas
huesos de la cabeza 2
huesos de la nariz
NOMBRE: HUESOS NASALES
SITUACION
-ESTA SITUADO ENTRE LAS APOFISIS FRONTALES DEL MAXILAR EN LA
SUTURA FRONTO NASAL
POSICION
-SU CARA CONVEXA HACIA EL LADO LATERAL
-HACIA ABAJO LA SICURA CON EL MAXILAR
CLASIFICACION
PLANO
DETALLES ANATOMICOS
CARA EXTERNA (CARA SUBCUTANEA se inserta el musculo prócer)
CARA INTERNA (forma el techo de las fosas nasales)
BORDE SUPERIOR (se articula con la escotadura nasal del frontal)
BORDE INFERIOR (se articula con el cartílago del ala del la nariz)

BORDE POSTERIOR (a se articula con la apófisis ascendente del maxilar)
BORDE INTERNO (se articula con el homolateral)
FUNCION
le da forma y protección a las fosas nasales
APLICACIONES CLINICO QUIRUJICAS
suele ser una parte muy fracturada puede afectar a la capacidad de conducir oxigeno al
cuerpo
unguis o hueso lagrimal
NOMBRE: unguis (lagrima)
SITUACION
-ESTA SITUADO (en la cara lateral medial de la orbita detrás del maxilar delante de la
lamina papilosa del etmoides)
POSICION
la fosa lagrimal debe de apuntar al centro de la orbita
CLASIFICACION
PLANO
DETALLES ANATOMICOS
CARA EXTERNA (forma la cresta lagrimal posterior)entre ambas cresta se encuentra fosa
lagrimal que se ocupa por el saco lagrimal se articula con el maxilar y la forma
BORDE POSTERIOR (el gancho lagrima en ella se inserta los ligamento palpebrales
internos)
FUNCION
proteger al saco lagrimal

no se encuentra fracturas
vomer
NOMBRE: vomer(arado)
SITUACION
esta situado en desde la cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina
media en la parte posterior del tabique nasal
POSICION
la fosa lagrimal debe de apuntar al centro de la orbita
CLASIFICACION
plano
DETALLES ANATOMICOS
derecha
izquierda
borde anterior articula lamina perpendicular del etmoides baja con el cartílago del tabique
borde inferior articula con el paladar duro formando la cruciforme
borde posterior forma el limite interno cumple la función de coanas o infundíbulo
borde superior presenta dos alas y forma conducto vomerorrostral
FUNCION
proteger partes blandas de las vías respiratorias
Está formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frágil y puede fracturarse y
desplazarse hacia un lado, provocando desviaciones del tabique.

cornete inferior
NOMBRE: cornete(concha)(turbinas)
SITUACION
parte lateral de las fosas nasales debajo del cornete medio articula hacia afuera con la base
de la apófisis piramidal del maxilar
POSICION
el extremo mas afilado hacia atrás y su borde erizado de saliente hacia arriba
CLASIFICACION
plano
DETALLES ANATOMICOS
cara interna mira a las fosas nasales se articula con el antro de imore
cara externa se articula con la base de la apófisis piramidal del maxilar superior
borde superior ( tiene 2 procesos etmoidal y lagrimal) osea se articula
borde inferior (forma con la pared de las fosas nasales forma el canal meato inferior
extremo anterior esta en contacto con el maxilar y el extremo posterior del palatino
extremo posterior se articula con el palatino
FUNCION
calentar aire
sinusitis esta en relacion con las pulsiones de los los maxilares
hueso palatino
NOMBRE: palatino(paladar)

SITUACION
al lado de la zona superior del maxilar superior porción anterior se articula con el maxilar
superior y atrás con la porción horizontal del palatino formando el paladar duro
POSICION
hacia abajo la lamina horizontal y hacia atrás el borde cóncavo de la lamina
CLASIFICACION
irregular
DETALLES ANATOMICOS
lamina porción vertical forma parte de la fosa nasal
-cara interna: dos crestas superior(etmoidal) se articula con el cornete medio cresta
inferior (conchal) se articula con el cornete inferior
-cara externa: tiene un canal llamado surco palatino que al articularse con el maxilar
superior formal en conducto palatino posterior por donde pasan los nervios platino anterior
medio y posterior y la arteria palatina posterior
-cara maxilar se articula con el maxilar y su pirámide
-cara pterigoidea forma parte de la ****fosa pterigoidea entre las alas externa e interna de
la apófisis pterigoides del esfenoides
-borde superior: apófisis esfenoidal(posterior) se articula con la cara externa del
esfenoides y apófisis orbitaria(anterior) forma parte del piso de la fosa orbitaria
lamina horizontal forma el piso de la fosa nasal y el techo
de la cavidad bucal
 forma el piso de la cavidad de las fosas nasales y el techo de la cavidad bucal cuando se
forman las dos porciones forman el techo en la punta
-la espina nasal se inserta un musculo de la úvula
-el cuerpo se articula con el vómer y el maxilar

FUNCION
funciona como caja de resonancia para la voz
fisura palatina, este es un defecto que ocurre desde el nacimiento y que ocasiona una
división en el área blanda del paladar que puede llegar a fragmentar incluso a la zona dura
del mismo.
nervio facial par 7
nombre
facial ( por que va a inervar la zona de la cara)
origen real
nucleo de la protuberancia vulvo raquideo
es sensitivo (ganglio geniculado)
motor (parotida)
vegetal(lagrimo mucho nasal )(salival)
origen aparente
surco vulvoprotuberancial sobre la oliva bulbar, en la fosa supra Olivar en la protuberancia
trayecto y relaciones
camina dentro del peñasco(intrapetroso) por el conducto facial pasa por una curva (la
rodilla del facial) hay una dilatación del ganglio geniculado, pasa por el conducto de
Falopio luego sale del cráneo por el agujero estilo mastoideo (cara posterío inferior del
peñasco)
relaciones:
-8 par craneal intermediario de blisbert o blister

-(conducto auditivo interno) sigue con el 8 y arteria auditiva
-cuando da origen al ramo auricular posterior sale se relaciona con la glándula parótida
ramas colaterales
intrapetrosas:
nervio petroso superficial mayor:
este se une con el nervio petroso profundo mayor (anastomosis)9 par craneal forman el
nervio pterigoideo o veideano este perfora el agujero rasgado anterior luego perfora el
conducto pterigoideo forman un ganglio pterigo palatino o de Meckel de alli salen fibras
post ganglionares que inervan la glándula lagrimal y la mucosa
el nervio superficial menor:
se une con el nervio petroso profundo menor y forman un nervio innominado y salen
por el agujero innominado de arnold se dirigen a la fosa pterigo maxilar y se encuentran
en el ganglio ótico de alli emite fibras parasimpáticas para la glándula parótida
cuerda del tímpano:
nace del canal facial va por la parte posterior de la caja del tímpano rodea a la membrana
timpánica sale del cráneo por la cisura de glasser y va a hacia la region pterigo maxilar

se une con el nervio lingual dando como resultado la inervación de los 2 tercios
anteriores de la lengua esto causa la distinción de sabores de alli en inervaran la
glándula sublingual y la glándula submandibular
extra petrosas:
n. anastomótico glosofaríngeo:
forma un asa alrededor de la yugular se llama asa del ipoglosos también en ramas motoras
que inervan los músculos estilo iloideo y el vientre posterior del digástrico
ramas terminales:
ambas pasan por el parinqueda de la parótida
músculos de la mímica:

-todos los músculos están inervados por el 7 'par craneal
-todos tienen una inserción cutánea se insertan en la piel
-todos los músculos que están alrededor de los agujeros naturales llevaran el termino peri
-todos los músculos son dilatadores o constrictores
temporo facial(superior)inerva todos los músculos que estén arriba de las comisuras
labiales
cérvico facial(inferior) inerva todos los músculos que estén por debajo de la comisura labial
funciones
mandar órdenes a los músculos de la cara para poder crear expresiones faciales y también
enviar señales a las glándulas salivales y lagrimales.
aplicación clínico- quirúrgicas
lesión en el nervio facial:
puede ser producida en la zona petrosa o en el encefalo se caracteriza por la incapacidad de
mover un lado de la cara dependiendo del lado dañado
músculos
peri orbitarios:
Músculo orbicular de los ojos
se encuentra debajo de la piel forma un anillo alrededor del orificio palpebral
tiene 3 porciones orbital palpebral, lagrimal su función es comprimir el saco lagrimal allí
aparecen arrugas co0nocidas como pasas de gallo
se inerva con el temporal y temporal y cigomático
tambien participa en la sonrisa junto con el musculo somático
Músculo corrugador superciliar
se encuentra en la parte interna del arco superciliar

se origina en la porción nasal
se inserta en tercio medio de las cejas
su función es desplazar las cejas formando la ira y dolor
lo inerva el nervio facial
musculo depresor de la ceja
se origina borde orbitario medial,
se inserta en la cara medial de la orbita osea
peri nasales
-Piramidal o Procerus
-Nasal
-dilatador del ala de la nariz
-elevador común del labio y el ala de la nariz
-Mirtiforme
-Ligamento de Pitanguy
peribucales
se divide
superiores
-m. elevador comun del labio superior y ala de la nariz
-m. elevador propio del labio sup
-m. cigomatico menor
-m. elevador de angulo
-m. cigomatico
inferiores

-m. borla de la barba
-m. cuadrado de la barba o depresor del labio inferior
-m triangular de los labios o depresor del Angulo
Pabellón de la oreja
MÚSCULO AURICULAR ANTERIOR
MÚSCULO AURICULAR SUPERIOR
Ojo
cavidades orbitarias
corformada por
frontal
cigomatico
maxilar superior
lagrimal
etmoides
esfenoides
se describen
polo anterior
linea anterior que divide el globo ocular desde anterior a posterior
polo posterior
linea pero empieza desde posterior no anterior
ecuador
linea que parte el globo ocular desde las paredes laterales y las parte en anterior y posterior
meridianos

lineas verticales imaginarias que son semicírculos
se estudiara
parte externa(continente)
externa(fibrosa)
esclerótica (la parte dura del ojo)
es la parte blanca del ojo
abarca unos cuatro quintos del ojo o 5/6
y un quinto la abarca la cornea
esta rodeado por las arterias ciliares largas y cortas y estas la perforan y terminan en el iris
(ramas colaterales de la arteria oftálmica)
la zona que delimita la la esclerótica y la cornea se llama limbo de la cornea
zona anterior
la cornea
es una capa
es una lente convexa
protege a el iris
no tiene irrigacion
se nutre por el parpadeo ósea por las lagrimas producidas por la glándula lagrimal
cuando se seca se produce quemosis
media(vascular)
coroides capa musculo vascular
la irrigan las arterias ciliares cortas y largas
las arterias largas ciliares forman el gran circulo anterior del iris

las arterias largas ciliares forman el pequeño circulo del iris
venas vorticosas(se llama asi por su forma de espiralada)
perforan a la esclerótica y llegan desde la venas oftálmica inferior y superior
los cuerpos ciliares
se ubica entre la coroides y la circunferencia del iris
lo conforman
el musculo ciliar (inervado por 3 par craneal motor ocular común)
cuya función es producir un efecto de enfoque en enfoque en el cristalino
por medio de las fibras que rodean al cristalino conocidas como sonulas de sim
se llama reflejo de acomodación
atrás de este se encuentra
procesos ciliares
son 80 y se se forman como si fueran una corona a eso se le llama corona ciliar
son ovillos de capilares finos
son los responsables del liquido humor acuoso sirve para alimentar a las pares que no tiene
riego sanguíneo como el cristalino
los libera por conductos que son
conducto fontana
shlem
jean leon petit
llenan primero la cama anterior(delante del iris) y luego la posterior (entre el iris y el
cristalino)
glaucoma tumor verde cuando no circula el humor verde lleva a las
iris (viene de arcoíris)

solo le da el color a los ojos
en el centro esta la
pupila(niña de los ojos)
por alli entra las imágenes
puede contraerse o dilatarse
se llama reflejo fotomotor
iridodilatador (musculo que dilata cuando hay poca luz)
iridoconstriccion (musculo que se contrae cuando hay mucha luz)
miosis(mucha luz)( usa el nervio para simpatico) -2mm
midriasis (poca luz)(usa el nervio simpatico)-4mm
isocoria cuando ambas pupilas tienen el mismo tamaño
anisocoria cuando una pupila es ma grande que la otra
miosis cuando ambas son muy pequeñas
midriasis cuando ambas son muy grandes
interna(nerviosa)
retina (retináculo retener)
se encuentra en la parte mas profunda tapizando la parte interna del ojo
retiene las imágenes
luego va hasta el nervio optico hasta el cerebro hasta hacerse consiente en el lobulo
occipital del cerebro
para explorar los orificios naturales de la cara se usa el pantoscopio
fondo de ojo
presenta ramas de la arteria central de la retina (rama de la arteria oftalmica)
la macula

es la zona del centro de la retina que nos permite ver detalles y lo que lo rodea de la vision
periferica
otro tema
la retina se divide en dos
porción óptica
punto ciego
contenido
cristalino
es una lente biconvexa situada verticalmente entre el iris adelante y el cuerpo vitreo atrás
se mantiene en su posición por una zonula ciliar
tiene de espesor 5mm y de diametro 1cm
la envuelta algo llamado la capsula
cuerpo vitreo
se hubica detras del lente
ocupa 2/3 de el ojo
esta limitada por la menbrana vitrea que rodea el humor vitreo
vía óptica( 2 PAR CRANEAL NERVIO OPTICO)
origen real
retina zona del la macula el nervio optico
avanza al quiasma óptico region anterior de la silla turca (origen aparente)
se parten en sintillas opticas o tracto optico al lado de mesencéfalo
se dirigen a una dilatación que se conocen como cuerpo geniculado

se dirigen después hacia aces o fasiculos finos o radiaciones ópticas de gratiolet hacia EL
LOBULO OCCIPITAL
estas ingresan por una cisura llamada cisura calcalina
en la cisura calcalina existen las areas de brodman alli se realiza la conciencia
se encuentran las areas 17(capta la imágenes borrosas) 18(forma del objeto y su color y la
distancia )19(se almacena la información visual )
si esta zona se lesiona
se observan fotopsias, se producen oscurecimientos de la visión amaurosis y ceguera
irreversibles
lisiones
nervio optico: amaurosis se pierde la vista de un ojo
quiasma: hemianopsia bilateral se pierde la mitad de la vista ambos ojos
tracto optico: hemianopsia lo mismo que arriba
radiaciones opticas de gratiolet: cuadrantopsia homonima sup. izquierda un cuarto de
la vista
fasiculo calcalino: cuadrantopsia homonima inf. izquierda un cuarto de la vista
cisura calcalina: cuadrantopsia homonima izq. con respeto muscular un cuarto de la
vista
problemas de la vista
vision normal
la luz pasa por el humor vitreo y se forma la imagen en la retina
miopía
la imagen se forma delante de la retina
hipermetropia
la imagen se forma detrás de la retina

astigmatismo
la imagen se forma en varios puntos de la retina
anexos del ojo
nervio oculomotor 3 par craneal
motor ocular comun
controla los reflejos fotomotor y acomodación y movimiento ocular
origen real
mesencéfalo
tiene dos inicios
núcleo motor
nace de la sustancia gris alrededor del acueducto de Silvio
este da fibras nerviosas
que salen por el espacio interpeduncular
se dirige hacia la endidura esfenoidal
llega a la cavidad orbitaria y se divide en 2 ramas terminales
superior
inerva el elevador del parpado superior
el recto superior
inferior
recto interno
recto inferior
oblicuo menor

núcleo vegetativo (sustrato de la vía vegetativa del 3 par
craneal)
autónomo no responde a la voluntad
núcleo para simpático de 3 par craneal Edinger-Westphal
responsable del control autonomo del los reflejos fotomotor y de acomodación
se une al nervio motor ocular comun
se une y forma el gangleo ciliar y sus nervios ciliares
y se dirige hasta el iris y controla miasis y midriosis
se relaciona con
nervio patetico o tloquear
6 par
nervio oftalmico
inerva
recto superior
recto medio
recto inferior
oblicuo inferior
nervio patético o troclear 4 par craneal
tiene origen motor
es en la sustancia gris periacuaductal
origen aparente

nace en la region posterior de mesencéfalo entre los entre los tubérculos cuadrigeminos
trayecto
ingresa a la hendidura esfenoidal
inerva el musculo oblicuo superior (se encarga de mover una polea llamada troclear que se
inserta en la fosita troclear) por esa polea pasa el musculo
6 par craneal o motor ocular externo o abducens
abdecuens significa separa
origen real
nace de dos núcleos motores en la protuberancia o puente de barolio
delante del cuarto ventrículo se encuentran los nucleo motores
y sale por el surco del bulbo y la protuberancia
origen aparente sale del foramen secum agujero ciego
se dirige a la endidura esfenoidal
cuando llega a la cavidad orbitaria se dirige al musculo recto externo
el recto externo es que lleva la mirada hacia afuera
cavidad bucal
forma parte del aparato de vida de nutrición
empieza en la cavidad bucal y termina en el ano
nos nutrimos de lípidos, hidratos de carbono y proteínas
la flora bacteriana de la boca saprofita están atenuadas esperando para atacar estrectococos
estas bacterias anidan en la rodilla y válvulas cardiacas
es séptica siempre tenemos gérmenes en la boca
paredes:

anterior
labio superior
porción anterior
esta inervado por el nervio maxilar superior
se conoce como parte pilosa (alli se presentan pelos)
los aditamentos que actuan sobre la piel
glandulas sudoríparas
glandulas cebáceas
esas son la faneras
se encuentra un canal llamada filtrum
a sus lados las crestas labiales
y una concavidad llamada arco de cupido
mas abajo se encuentra la porción clava (no tiene bellos)
se tiende a secar por falta de agua en el organismo
y cuando se agrieta se le llama ragades
dentro tienen tejido celular sub cutáneo con poca grasa
el responsable de cerrar la boca es la hendidura labial o musculo de los besos
el compresor de los labios es el mas desarrollado de los recién nacidos
porción posterior:
se encuentra la mucosa labial
y un surco llamado gingibolabial
y en la parte media se encuentra un frenillo de la lengua
alli se encuentra glandulas mucosas

el espacio entre el labio y las encías se conoce como vestíbulo de la boca
labio inferior
esta inervado por el nervio maxilar inferior
tiene formas horizontales tienen una forma conxeva
entre esos dos se encuentra la endidura labial
a sus extremos estan las comisuras labiales izq. der.
labio leporino
efecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior
posterior
istmo de las fauces
por medio de la inspección bucal
se encuentra
un pilar anterior
es la expresión externa del musculo palatogloso que desciende del paladar a la lengua
pilar posterior
palatofaringueo se dirige del paladar a la faringe se encuentra la fosa tonsilar donde se
encuentra la amigadla palatina ( es una glándula linfoide produce glóbulos blancos)
la amigadla tonsilar o palatina
significa nuez es un órgano linfoide
su función es alarmar de una infección
se presenta mucho mas en niños
esta inervada por el 9 par craneal la rama tonsilar de andersh
esta irrigada por una rama de la arteria facial, la arteria tonsilar

cuando se infecta se llama amigdalitis pultácea
velo del paladar (se encuentra la úvula)
puede presentar disfagia (dificultad al comer)
amigdalectomía es sacar la amígdala
sus músculos
el ácigos de la úvula
periestafilino interno
periestafilio externo
musculos que forman el istmo de la fauces (estrechamiento)
palatogloso
palatofaringueo
palatoestafilino interno y externo
ácigos de la úvula
otro tema
esta inervado por el 5 par (trigemino)
superior
formada por
el paladar duro
es el techo del paladar
posee el agujero palatino anterior por donde pasan los vasos y nervios palatinos
esta inervado por las ramas nasopalatinas y por los palatinos anterior y posterior
inferior
inervado por el 5 par

se ubica el musculo miloideo el nombre es por esta en relacion de la muela y va al iodes
forma una amaca
tambien en ese proceso también actual el musculo geniodeo
laterales
mejillas
se llama cardillo bucal
fuera tenemos las arcadas dentarias sup e inf
cuando las juntamos tenemos oclusión osea un afrontamiento
formado por la mejillas y la arcadas dentarias
contenido
la lengua
es un órgano altamente sensible
es un organo fribro muscular
funciones
sabe discriminar los sabores
nos permite mezclar los alimentos actúa en la formación del bolo para después hacerlo
pasar a la faringe a eso se llama deglución
sirve para la articulación de las palabras
otro tema
tiene forma ovalada y alargada
esta recubierta por una mucosa en los 2/3 anteriores
y papilas caliciformes o circunvaladas hay de 9 a 10(son las mas grandes) forman una v
abierta hacia adelante

detrás esta el agujero ciego o foramen cecum el la epoca del embrion este tenia un conducto
directo con el tiroides se conoce con el nombre de conducto tirogloso
delante
las papilas foliadas
papilas fungiformes
papilas filiformes
en la parte posterior
la amígdala lingual son folículos linfoides
por detras
una expansión ligamentosa que va desde la lengua a la epiglotis(cartilago) y
tiene gloso epiglotico sirve para el sosten de la lengua entre ambos epiglosos se encuentra
las fositas valleculas
sabores
papilas caliciformes : captan amargo
papilas foliada : captan el acido
papilas fungiforme : captan el dulce salado ?
papilas filiforme : umami
cara inferior
linea media que termina en un frenillo el frenillo de la lengua
alli hay una dilatación carúncula sublingual que tiene 3 conductos
conducto de warton (glandula submaxilar)
2 conductos Santorini y ribinus (glándula sublingual)
2 emninencias producidas por el musculo geniogloso uno se llama rodete sublingual
la zona azul es producida por las venas sublinguales

entre los dientes y la lengua se produce el canal gingivolingual
músculos
extrínsecos(nacen afuera de la lengua)
ramillete de giordano son:
estilogloso(desde el estiloides hacia la lengua)
iogloso (iodes a la lengua)
geniogloso (apofesis geni sup a la lengua)
palato gloso
intrínsecos(propios de la lengua)
longitudinal sup
musculo transverso o condrogloso (desde el borde externo a la lengua media se inserta en el
cartilago septum lingual)
el vertical
longitudinal superior
todos estan inervado por el 12 par caneal o ipoglosos o nervio motor de la lengua
irrigacion
su riego es de la carotida externa , su rama la arteria lingual
da la rama tomsilar
la dorsal de la lengua
arteria sublingual
y termina en la arteria ranina
inervación
2/3 anteriores de la lengua estan inervados por el facial osea el nervio cuerda del tímpano y
el nervio lingual rama del 5 par

por atras
tercio anterior
esta inervado por 9 par glosofaríngeo
y el nervio vago 10 par
signos
lengua saburral (viene con transtornos intestinales) son placas blanquecinas en la lengua
lengua geográfica(surcos profundos) producidas por deshidratación
lengua afranbuesada
glosoplegia parálisis de los músculos de la lengua producida por un daño en el 12
hipogloso par craneal
dientes
se encuentran en las 2 arcadias dentarias
función
estética
masticación
formación de palabras
estructura:
corona clínica tiene esmalte
dentina o marfil es la parte mas dura
pulpa (alli ingresan los vasos y nervios del diente)
raiz porción radicular
se encuentra el conducto radicular

y en la parte distal un agujero llamado ostium radicular alli es donde ingresan los vasos y
nervios hasta la pulpa
en la porcion radicular se encuentra el cemento
ligamentos periodontales son los que sujetan el diente al alveolo dentario
movimientos
movimiento de intrusión
movimiento de extrusión
caries
caries dental de primer grado (solo ataca al esmalte)
caries dental de segundo grado(ataca la dentina)
caries de tercer grado o odontalgia (llega a la pulpa) tratamiento de conductos retirar el
nervio
tipos de diente
4 incisivos medios y laterales sirven para cortar
2 caninos desgarran
4 premolares
6 molares tiene elavaciones conocidos como mamelones sirven para triturar
hasta los caninos
caras anteriores o caras vestibulares o caras labiales
cara superior o cara palatina
cara inferior o cara lingual
la parte de morder se llama parte oclusal
premolares
cara yugal mira a la mejilla

glándulas salivales
parótida
2 lóbulos interno y externo
se encuentra detrás del borde posterior de la apofisis ascendente del maxilar superior
la atraviesa el 7 par
produce saliva donde se encuentra la tialina sirve para descomponer los alimentos
tiene el conducto parotídeo o esteno por allí segrega la saliva se dirige por el macetero y
perfora al musculo buccinador y termina a la altura del 2 molar superior
irrigado por la arteria temporal superficial
esta inervada por el nervio auriculo temporal rama del 5 par
se relaciona con el nervio temporal superficial
problemas
paperas o parotiditis : puede afectar a los testículos
sialorrea mucha saliva
xerostomia no hay saliva por deshidratación o por diabetes
tiene un virus es Mixovirus parotiditis
sub maxilar
esta en el triangulo supra hioideo lateral debajo del borde inferior de la mandibula
formado por el
vientre anterior y posterior del digastrico
borde inferior de la mandibula
tiene a el conducto de whartom desemboca en la carúncula sublingual debajo del frenillo de
la lengua

esta irrigada por la arteria facial la rama arteria sub maxilar
inervación por el ganglio sub maxilar
sub lingual
esta debajo de la lengua hacia la parte lateral de la cavidad bucal
tiene 2 conductos
ruvinus
Santorini
desembocan en la carúncula sublingual y el conducto de whaltom
esta irrigada por la rama sublingual de la arteria lingual
inervada por el nervio lingual 5 par craneal y forma un ganglio sublingual termina en la
glándula sublingual
infección y inflamación de las 3 glándulas salivales
se llama el síndrome mikulicsy sialoadenitis
músculos masticadores
temporal
se encuentra en la fosa temporal desciende y se transforma en un tendón que termina en la
apófisis coronoides del maxilar inferior
masetero
se inserta en la cara externa
se inserta en la cara externa de apófisis cigomática y el borde postero inferior de malar
se dirige hacia abajo al Angulo de la mandíbula la cara externa del gonion
pterigoideo interno

se inserta en la fosa pterigoidea que esta formada por la cara posterior de la apófisis
pterigoides de la ala externa a al ala interna se dirige hacia abajo y se inserta en la cara
interna del gonion y las crestas labradas
pterigoideo externo
tiene 2 Aces de origen un
as esfenoidal
se inserta en la cara inferior de la raíz del ala externa del esfenoides
as pterigoideo
se inserta en la cara externa de la apófisis pterigoides
los dos fascículos musculares se unen en un solo tendón y terminan insertándose e el cuello
de la mandíbula en la fosita pterigoideo
movimientos durante la masticación
elevación
realizadas por el temporal y masetero ayudan el pterigoideo interno y externo
descenso
temporal y masetero
lateralización (diduccion)
al movimiento lateral se le denomina diduccion
los movimientos se realizan con ayuda de los pterigoideos
el movimiento los realizan los camelidos
propulsión
hacia adelante
dada por el genio gloso y el milohioideo
retropulsores
dada por el digástrico y el geniohioideo

estos musculos están inervados por el 5 par craneal rama mandibular
fosas nasales
es las region donde ingresa el aire para cumplir 2 funciones
percibir el aroma
permitir el ingreso del aire por medio de las fosas nasalas
nariz
parte externa de las fosas nasales
tiene parecido con una pirámide triangular
se encuentra
se encuentra en la parte superior a nivel de los huesos propios de la nariz
la nariz se encuentre entre el tercio superior y el tercio medio desde la glabela hasta la base
de la nariz
la pirámide nasal es un órgano osteo cartilaginoso por que esta formado por los huesos
propios de la nariz y los cartílagos del ala de la nariz , cartílagos del lóbulo de la nariz, los
cartílagos tritíceos
partes
raíz de la nariz vértice de la pirámide nasal
dorso de la nariz que termina en la punta de la nariz lóbulo de la nariz
lóbulo de la nariz es la punta de la nariz
lareralmente
la region nasal- lateral va estar limitada por un surco naso geniano
en la region lateral del lobulo de la nariz
alas de la nariz
parte media

esta el tabique nasal es un cartilago
base
se encuentra las fosas nasales o ventanas nasales externas o anteriores
también esta el vestíbulo de la nariz es el ingreso a las fosas nasales alli se encuentran pelos
gruesos llamados vibrisas
la transicion de piel a la mucosa se llama limen nasi
otro tema
como esta inervada la piel y los musculos de la nariz:
el dorso esta inervado por el nervio oftalmico
las partes laterales están inervadas por las ramas del maxilar superior rama del trigemino
están irrigadas por las ramas de la arteria facial
trayecto del aire
en la fosa nasal
una parte del aire va hacia arriba y el olor es captado por los nervio olfatorios
otra parte del aire
va ingresar y por medio de los cornetes (turbinas} se caliente el aire y en los senos
paranasales frontal ,maxilar etmoidal y esfenoidal es donde el aire se humecta después
sigue a la laringe y va ingresar a los bronquios aire húmedo y humectado
si se respira por la boca el aire sera seco y frio y las mucosas se secaran y habrá una
laringitis
como esta constituida la nariz
por el hueso propio de la nariz
por el cartilago lateral sup. y inf. que froman el lobulos de la nariz y esta rellenado con
tejido graso
al medio el cartílago del tabique de la nariz

la raiz de la base se llama columella
cartilagos laterales tienen una formacion arqueada para el lobulo de la nariz
la exploracion de las fosas nasales se realizan con el rinoscopio
tabique nasal
esta formado por la lamina perpendicular del etmoides por el vomer y el cartílago de la
nariz por lo tanto es un tejido oseteo cartilaginoso
laterorrinia
una desviación a izquierda o derecha puede ocurrir que una fosa nasal se obstruya y las
mucosas las taparan y por ende los senos nasales se infectaran y producirán una sinusitis
corregir el tabique como septo plastia
irrigacion
el vestibulo de la nariz esta irrigado por el plexo kiesselbach(kiselbak) esta constituido por
ramas de la arteria etmoidal anterior , posterior , esfenopalatina(rama terminal de la arteria
maxilar interna)(entra por medio de la escotadura esfeno palatina) rama arteria labial
superior
puede romperse cuando hay una epistaxis (hemorragia nasal)
hipertensión
o traumatismos
pared lateral interna de la fosa nasal
esta constituida la parte osea por:
-la cara interna la cara interna de la apófisis ascendentes del maxilar inferior
-la cara interna de los cornetes superior y medio del etmoides y inferior
-la porcion vertical del palatino
-el ala interna de apofisi pterigoides
cornetes
debajo del cornete superior encontramos el canal meato superior :

desemboca el conducto de desembocadura del seno frontal y etmoidales y esfenoidal
debajo del cornete medio encontramos el canal meato medio:
desemboca el seno maxilar
debajo del cornete inferior encontramos el canal meato inferior
hay ocasiones en las que hay cornetes supernumerarios que son muy raros de encontrar son
cornetes de santorini y zuckerkandl
desemboca el conducto lacrimonasal
por detras de la fosa nasal se encuentra la rinofaringue
se encuentra el orificio faringeo de la trompa de eustaquio o trompa faringo timpanica
comunica la caja del timpano con la faringue
la trompa de eustaquio presenta muchas glandulas mucosas que estan inervadas por ramas
del facial como la petroso superficial menor lacrimo muconasal
las glandulas estan inervadas por el 7 par por el petroso superficial mayorr
la parte sensitiva esta inervada por el 5 par
parte olfatoria
la parte superior a la altura del cornete superior
se encuentra las raíces de los nervios olfatorios del 1 par craneal
forman la macula lutea o mancha amarilla
estos nervios ingresaron desde la lamina cribosa donde se posa el bulbo olfatorio este
mismo viene del nervio olfatorio que viene desde la region rinoencefalica en la cara interna
del hemisferio cerebral allí se hace conciencia
escribe algo sobre el nervio alfatorio
la anosmia se lleva a cabo a nivel de la captación de los alores cerca del techo de las fosas
nasales
Rinitis es la perdida de capacidad olfatoria por obtruccion por inflamación de las fosas
nasales
anosmia: perdida de olfacion

lo que se usa para analizar las fosas nasales se usa los rinoscopios
cuando hay una desviación (laterización) del tabique hay una abrupción de una de las fosas
nasales
eso conlleva que los senos maxilar, frontal se llenen de pus por falta de ventilación esto
produce una sinusitis laterorrinia: puede ser izquierda o derecha
seno quiere decir basio
sinusitis es la inflamación de los senos paranasales
osteotomia es perforar el seno y limpiarlo
rinofima es el crecimiento de las glandulas cebaseas de la nariz
paredes
el suelo
se encuentra formado por la apófisis palatina del hueso maxilar anterior y la lamina
horizontal del hueso palatina posterior ambos forman la espina nasal anterior y posterior
se encuentra el agujero palatino que da paso a la arteria esfeno palatina y al nervio
nasopalatino que viene del nervio faringueo de buck
techo
esta formada por la cara posterior de los huesos propios de la nariz , la espina nasal del
frontal la base del seno esfenoidal la cara inferior de la lamina cribosa la cara anterior del
esfenoides
medial
la forman la lamina perpendicular del etmoides y el otro por el vómer y cartílago del
tabique donde se encuentra el plexo de kieselback
pared lateral
hueso maxilar- unguis masas laterales del etmoides- lamina vertical del palatino y las
conchas nasales pero puede haber un extre que es el cornete de santorini y de zuckerkand
que drena la carina nasi de mequel

meatos
meato superior
desembocan las celdillas etmoidales posteriores
meato medio
desemboca las celdillas etmoidales medias y el seno maxilar, seno frontal (drena atreves del
infundíbulo lateral)
meato inferior
tiene una desembocadura con el conducto lacrimonasal conocida como la valvula de hasnel
el seno esfenoidal drenan en el receso esfenoidal
oído
empieza funcionar en la vida intrauterina
es una parte de los sentidos fundamentales para el aprendizaje como el lenguaje
bernic hace 100 descubrió que una de las mejores métodos de aprendizaje es el sonido
el oido se encuentra labrado dentro de el peñasco que es parte del temporal.
se divide en 3 partes
oido externo
pabellón auricular
es un ornamento que se encuentra en la parte lateral entre la bóveda craneal y la cara
esta implantado detrás de la articulación temporal mandíbula
vuelve a su estado normal es parte de la flexibilidad que tiene el pabellón auricular por eso
es un órgano DERMOFIBROCARLILAGINOSO
accidentes atómicos
Encontramos una elevación bastante pronunciada que es el elix nace por encima de la
concha

rodea el borde del marginal del pabellón auricular hasta llegar al lobulo de la oreja
la parte interna un canal que se llama canal del elix
tenemos al frente tenemos otra elevación más corta
se conoce con el nombre de ante elix que nace a nivel del antitrago y se dirige arriba en
forma circular y llega al techo del pabellon auricular
y el ante elix se divide en dos crestas que delimita un espacio de la fosita navicular
entre tercio medio y el tercio inferior
se encuentra un tubérculo dirigido hacia atrás tambien puede ser un trago bitubercular
cuando hay 2
Vamos a tener otra estructura parecida a esta pero menos volumen al frente
entre estos dos tendremos una escotadura llamada escotadura trágica
y por dentro del trago y antitrago se encontrara la concha del pabellon auricular que da
axeso al conducto auditivo externo
todas estas estructuras están constituidas en su estructura por cartílago cartílago exepto el
lobulo de la oreja
irrigación del pabellón auricular
esta irrigada por el temporal superficial.
el cartilago no esta bien irrigado generalmente vive en hipoxia y puede producir necrosis o
una condritis(inflamacion del cartilago)
problemas de desarrollo de el pabellón auricular
micronatia es el grado 3
inervación
esta dada por el 5 par trigémino y el plexo cervical
irrigacion
por temporal superficial.

el conducto auditivo externo
transporta el sonido
se extiende desde la concha hasta la menbrana del timpano
esta rebestida por piel que tienen pelos y glándulas sebáceas o ceruminosas que producen
será es tejido graso este cerumen puede tapar la membrana timpánica y producir una
disminución del sonido hipoacusia
tiene una constitucion osteo cartilaginosa 3/4 posteriores esta por hueso y las demas 1/4
anterior es de cartilago
se pueden tapara las glandulas seruminasas y producir un exema osea se inflamacion
esta inervado
por el 7 par craneal y por el 10 par craneal (vago)
irrigación
ramas de la arteria temporal superficial
necesitamos un otoscopio
oído medio(caja del timpano)
caja timpánica donde se encuentra la caja de huesecillos
esta conformado por 6 caras de 6 paredes y dentro de este cubo se encuentra los huesos del
oído
techo
es una estructura osea
se llama tegmen timpani
piso
esta cerrado
pasa la vena yugular interna que hace una curba es mas una relacion de y arteria carotida
interna vecindad

pared interna
menbrana del timpano vision cara interna
desde aquí se ve la membrana del tímpano abombada
esta inervada por el nevio timpánico rama del 9 par craneal o nervio de jackolson
por aqui se puede ver la cuerda del timpano pero no inerva nadasimplemente sigue su
recorrido hacia la cisura de glasser
tiene una ventana redonda
esta cerrada por la segunda menbrana timpanica
arriba esta la ventana oval
por alli se comunica la caja del timpano con el oido interno
alli viene la base del hueso mas pequeño el estribo
esta base se abre y se cierra constantemente para comunicar con el vestibulo del oido
interno y el caracol
hay una eminencia llamada promontorio
es una eminencia producida por la base del caracol
Sobre el promontorio encontramos el nervio jackobson o rama timpanica del 9 par craneal
da ramas hacia arriba al petroso profundo mayor que se anastomosa en petroso mayor y
forman el nervio vidiano luego el petroso profundo menor que se une con el petroso
superficial menor y terminan en el ganglio ótico
arriba esta el pico de cuchara
por alli pasa el tensor del tímpano o musculo del martillo
pared externa
desde la pared externa encontramos
la menbrana del timpano o miringe vision cara externa
Que está ubicada casi en forma oblicua mira hacia abajo y afuera

es una membrana ligeramente circular y fina
va a tener una parte fija en la parte inferior como si fuera unas rieles
al medio se encuentra la membrana
en la zona inferior tiene un surco de heirlach donde ingresa la membrana del timpano
este surco es la parte fija por eso se llama pars fija o pars condensa
la parte superior es traccionada hacia hacia el techo de la caja del tímpano o mediante los
ligamentos se llaman los ligamentos timpano maleolares de troch
por eso la parte superior se llama pars flaccida o pars debil
la rama mayor del martillo se pega a la membrana y forma un ombligo
si divideimos la menbrana en 4 tenemos
4cuadrantes a 2 anteriores(el superior y inferior) y 2 posteriores (superior e inferior)
en el cuadrante antero inferior se le llama cono de luz por producir un reflejo
la cara externa esta humeda por la mucosa
lesiones
perforación de la membrana del tímpano (hipoacusia)
cuando esto acurre se hace un parche de la aponeurosis del temporal
pared anterior
esta la trompa de eustaquio o trompa faringo timpanica
es una estructura osteo carlilaginosa
termina en la rinofaringue
esta cavidad nos permite definir los tipos de cavidad que hay en el cuerpo humano
Cavidad que es real (la caja del tímpano es esta) es real por que tiene comunicación con el
exterior y la presión es positiva por lo que el sonido se puede transmitir sin ningún
problema
mas caivdades reales reales:

el recto,
otra cavidad que es virtual cavidad que está cerrada completamente donde no existe
comunicación con el exterior.
dentro de esa cavidad la presión es negativa como en el torax
pared posterior
hay un agujero que da paso a las celdas mastoideas detras de la oreja
este agujero se llama aditus ad antrum(agujero del antro)
otitis media es inflamación en la caja timpanica lo que produce una perforación en la
membrana timpánica
esta compuesto por
huesos del oido
el martillo. El yunque y el estribo estos huesos ellos son los más pequeños que existen en la
anatomia
son tan pequeños que se encuentran formando una cadena que van a comunicar la pared
externa que es donde está la el mirage hacia la ventana oval que están aquí en el oído
interno.
el martillo va tener una cabeza. Un cuello y 2 apofisis corta o anterior la posición larga o
posterior va forma el ombligo de la menbrana del tímpano
mientras el yunque una forma una cavidad cóncava donde se articula la cabeza del martillo
tendra 2 apofisis vertical y horizontal
vertical
horizontal
esta va a articularse con el estribo
estribo
una porción proximal que es la carilla articular
va tener 2 ramas que se unen en forma arqueada

en la parte distal se encuentra la platina que va a encajar en la ventana oval para formar la
articulación timpano estaperica
esta cadena base va permitir transmitir la la el sonido
la articulación entre el martillo y el yunque. De acuerdo a la clasificación de las
articulaciones es una articulación llamada de encaje recíproco o en silla de montar
mientras entre el yunque el estribo articulación es condrila un lado es convexo(yunque) y el
otro es cóncavo(estribo)
cuando existe una infección artritis estos huesos se pueden soldar los hueso formando una
sordera de transmicion
otorrea es cuando sale pus por el oido
oido interno vestibulo cloquear
su dimencion es 2.5 cm
vamos a ver 2 vias
via vestibular(equlibrio)
termina en el cerebelo
es una via inconsciente
3 conductos en semicircular
superior
gracias a este nosotros mantenemos el equilibrio de adelante hacia atras cuando hay una
lesion nos caemos hacia adelante
posterior
gracias a este nosotros mantenemos el equilibrio de adelante hacia atrás también si hay una
lesión nosotros caemos hacia atrás
externo
gracias a este nosotros mantenemos el equilibrio lateralmente si hay una lesión nosotros
caeos a los lados

en las partes terminales tendran ampollas
dentro de las ampollas vamos a encontrar unas manchas llamadas maculas
en estas ampollas vamos a encontrar una sustancias calcareas que se llaman otolitos
(piedras del oido) que circulan por los conductos semicirculares gracias a la prsencia de
estos otolitos que nadan en un liquido endolinfático nosotros mantenemos el equilibrio de
la cabeza
ahora si se puede hablar de la vía vestibular
se encuentran unas manchas en las ampollas donde se capta la intensidad de la circulación
del equilibrio
luego se dirigen para formar un nervio primero van a un ganglio de scarpa que es el origen
real de la via vestibular este gan glio da origen al nervio vestibular que ingresa junto con el
nervio auditivo ingresan por el surco bulbo protuberancial por la fosita lateral por alli
ingresa la via vestibular y acustica y se dirige al cerebelo y termina en el archicerebelo este
tiene la funcion de mantener la ostura y la cabeza erguida si se lesiona la via tendremos
ataxia (una caminata descoordinada)
via coclear(acustica) o caracol
Esta otra via acústica va a terminar en el cerebro por lo tanto es via consciente
va empezar desde el vestibulo
el caracol tiene una contorsiones de 2 vueltas y media
El eje del caracol se llama modiolo aquí desde la advertiré hasta la base
los conductos del caracol van a estar divididos en 2 por la menbrana lamina espiral que
divide e 2 rampas
rampa superior(timpanica)
esta relacionada con la audición
tiene un organo de corti esta parte recepciona el sonido de alli el sonido se dirige al nervio
cloquear formando la via cloquear y va a llegar a formar un ganglio corti (es el origen real
de la via acustica)
de alli se dirige con la via vestivular a la fosita lateral del surco bulbo protuberancial
ingresan y van a cruzan y forman a los fasiculos trapesoides y llegan al diencefalo hay
hacen un relevo con el ganglio geniculado y terminan en la primera circunvolución del
lobulo temporal alli esta el centro de la conciencia auditiva

y inferior (vestibular)
esta se una pero termina con en el cerebelo
para recordar
laberintitis
infeccion del oido interno
ataxia
marcha descordinada i zigsageante
acufenos o tinitus
sonidos extraños
hipoacusia
disminiusion de la audicion
acusia
sordera
sindrome de meniere
sindrome donde se tienen mareos
decibeles
es una unidad que se utiliza para medir la intensidad del sonido y otras
otitis media
cuando se infecta la caja timpanica
perforacion de miringe
colesteatoma

region cervical o cuello
es la transición de 2 vias fundamentales , respiratoria y digestiva
es la region que esta entre la cabeza y el torax
tiene una forma cilíndrica su grosor puede cambiar dependiendo de la contextura del cuello
entre la piel y el musculo se encuentra grasa
y tiene una aponeurosis cervical superficial (es un tela que recubre el cuello)
brebilinio
limites
hacia arriba
esta la sínfisis mentoniana que va por el borde inferior de la mandíbula hasta el gonion
desde alli haciende hasta la base de la apófisis mastoides y sigue hasta la protuberancia
occipital externa
hacia abajo
se traza una lineal desde la escotadura yugal o horquilla esternal , luego pasa por la
articulación esterno clavicular y sigue por la clavícula y llega al acromion que es parte de la
escapula que pasa al acromion contrario y pasa por la 7 vertebra
venas que pasan por el cuello
vena yugular externa y interna
ambas se ven el en tejido celular sub cutáneo
constitución
parte lateral
esta constituida por el musculo esternocleidomastoideo este musculo se llama asi por sus
orígenes , uno esternal y el otro mastoideo (pero también se puede incluir al occipital)

este musculo delimita lateralmente al cuello
parte media o anterior
hueso hioides
este hueso esta en el entre el tercio superior y tercio medio
este hueso va separar el cuello en 2 suprahiodiea y infrahiodea
sus limites
hacia arriba el borde inferior de la mandíbula
hacia los laterales sus limites son el esternocleidomastoideo
hacia abajo es la horquilla mastoidal
se encuentra
el hueso hiodes
laringe
cartílago tiroides
glándula tiroides
traquea
todo esto se puede palpar con la maniobra de lahey
la piel del cuello esta inervada por el plexo cervical superficial
músculos suprahioideos
el musculo digastrico (2 vientres)
este se inserta en la ranura del digástrico que esta en la apofisis mastoides
este musculo desciende y se convierte en
el tendón intermedio del digastrico
que se inserta en el hueso hioides

de alli nace el vientre anterior del digastrico este musculo se inserta en la fosita
digástrica de la cara posterior del cuerpo de la mandíbula
estos músculos forman el triangulo suprahiodeo lateral allí se encuentra la glandula
submaxilar y la arteria facial y ganglios linfaticos sub maxilares
musculo milohioideo
se inserta en la linea oblicua interna de la mandíbula y se dirige a la parte media para unirse
con el lado contralateral y luego ambos milohioideo se unen en la parte media a eso se le
conoce como rafe
forman otro triangulo estos 3 musculos el triangulo suprahioideo medio que no tiene nada
músculos infrahioideos
2 planos (capas)
1 plano o capa
omohioideo
se inserta en el borde superior de la escapula u omoplato y forman el vientre posterior que
se transforma en un tendon intermedio que se insertara en la aponeurosis cervical
superficial
el vientre anterior se inserta en el hueso hioides
esternocleidohioideo
se insertan en el esternón, clavícula y cerca de la cara posterior del manubrio y de allí se
dirige al hueso hioides
2 plano o capa
esterno tiroideo
se inserta en la cresta oblicua de la cara externa del cartílago tiroides
tirohioideo
se dirige del cartílago tiroides al hioides
tiroides

parecido a un escudo
esta relacionado con el cartílago tiroides y el primer anillo traqueal y el cartílago cricoides
se encuentra e la parte anterior de la via respiratoria
es una glándula que regula el metabolismo basal
que es la rapidez con la que el cuerpo gasta calorías
para palpar la glándula tiroides se usa la maniobra de lahey
esta irrigada
por la arteria tiroidea superior
rama de la arteria carótida externa
esta arteria ira al polo superior de la glandula y se divide en 3 ramas
interna , externa, posterior
y por la arteria tiroidea inferior
es rama del tronco tirobicervicoescapular
estas dos arterias se anastomosan y brindan irrigación
puede haber una tercera que es la tiroidea iba
esta inervada
por el nervio vago
su rama laríngeo inferior o laringeo recurrente
su inervación es autonoma parasimpatico
presenta
istmo de la tiroides (estrechamiento)
tiene la
piramide de la glandula tiroides

es lo que resta del antiguo conducto tirogloso que es lo que comunicaba la boca con la
tiroides
producción de hormonas
la hipofisis envia la hormona TSH o hormona estimulante de la glandula tiroides
la glándula tiroides como respuesta produce 2 hormonas
T3 triyodo tironina
T4 tetrayodotiroxina
estas regulan el metabolismo basal
bocio = a hipertrofia de la glándula tiroides se produce por falta de yodo
 hipertiroidismo = aumento de la función tiroidea
exoftalmos = ojos saltones por el empuje del tejido graso
epatomegalia = aumento de tamaño del higado
polifagia = aumento de hambre
amenorrea = ausencia de menstruación
hipotiroidismo = disminución de la función tiroidea
tiroiditis de hashimoto = endurecimiento de la glandula

en la parte posterior de la tiroides
la glándulas para tiroides (junto a la tiroides)
se encuentra en la cara posterior de la tiroides
tiene un color pardo
suelen ser 4
funcion
recibe de la hipofisis la parathormona
produce calcitonina que estimula el metabolismo del calcio
este calcio actuara en el riñón y el corazon (bomba de calcio)
gracias al calcio las fibras del corazón pueden contraerse y expandirse
hay 9,5 miligramos por decilitro en sangre
laringe
constituye a la region superior de las vias respiratorias
se dividen en vías respiratorias altas (fosa nasal, faringe , laringe . traquea
y bajas (bronquios y pulmones)
es el elemento fundamental de la emisión de la voz
paso de la vias respiratorias
esta via es permeables
para llegar a la laringe
esta en la region infrahiodea
esta la piel tejido sub cutaneo aponeurosis cervical superficial, tiroides, cartílago tiroides, y
laringe

laringe
la laringe es un órgano fibrocartilaginoso
esta compuesto por cartílagos y ligamentos
elementos
cartílago tiroides
cricoides
cartílago aritenoides
cartílago corniculado ( Santorini, bresberg, morgani)
cartílago epiglotis
estos cartílagos están unidos por ligamentos
cartílago tiroides
se llama tiroides por su parecido con un escudo
presenta
2 placas izq y der. con un estrechamiento en el centro
presentan:
cara externa
presenta una cresta oblicua
que permite la inserción de los músculos esternotiroideo (llega a el cartilago) y tiroioideo
(nace en el cartilago)
angulo (nuez de adán)
Angulo anterior
en el varón el angulo es cerrado hacia adelante

escotadura superior
cerca de este angulo se inserta
la epiglotis los ligamentos tiroepigloticos medios
hacia abajajo con los cricotitoideos medios
con la epiglotis laterales con tioioideos laterales y medios
cara interna
caras laterales
astas mayores
astas inferiores
su función es fijarse a los elementos adyacentes con ayuda de los ligamentos tiroioideos
laterales
ligamentos tiroideos laterales
tiene un agujero para los vasos y nervios laríngeos superiores
cartílago cricoides (parecido a un anillo)
el cartílago tiroides se une por abajo con el cartílago cricoides por medio del ligamento
cricotiroideo medio y hacia la parte lateral los cricotiroides laterales
tiene
arco anterior
es mas bajo y esta en relacion con la tráquea
y esta sujeto hacia adelante por ligamentos cricoligamentos medios
arco posterior
es mas elevado
tiene lo que se denomina placa cricoidea

va a articularse con los cartílagos aritenoides
estos cartílagos posen una apófisis muscular y bocal
en estos se insertan a los musculos tiroaritenoideos superiores e inferiores
estos constituyen las cuerdas bocales
fijación
hacia abajo se une al primer anillo traqueal por los ligamentos cricotraqueales
hacia arriba se une por los ligamentos cricotiroideos laterales y medios
cartílagos aritenoides
el cartílago cricoides va a articularse con los cartílagos aritenoides
estos cartílagos posen una apófisis
muscular y bocal
en estos se insertan a los musculos tiroaritenoideos superiores e inferiores
estos constituyen las cuerdas bocales
las superiores son falsas y las inferiores reales
entre estos músculos se encuentra la glotis (permite la respiracion y fonacion)
entre las cuerdas esta el ventriculo laringeo
cartílago epiglotis
tiene forma de lengueta
tiene bordes circunferenciales irregulares
presenta los orificios glandulares
fijacion
se fija al cartílago tiroides por medio de ligamento tiroepiglotico medio

y por los ligamentos tiroepiglotico medio
y tambien glosoepiglotico medio y lateral
función
es cerrar la via respiratoria (orificio superior de la laringe) para permitir que la comida pase
por el esófago
cartílago corniculado ( Santorini,
bresberg, morgani)
son cartílagos accesorios sin relevancia
otro tema
este es laringoscopio
tubérculos en la laringe
pueden ser causados por tuberculosis
causa una voz bi tonal
afonia: no poder hablar
disfonia : disminucion de voz de hablar
disartria= incapacidad de mover los musulos de la boca
afasia= daño cerebral que impide hablar polipo
dislalia= tartamudeos y dificultad de pronunciar palabra
fonondiologo= especialista del habla
una pequeña ´protuberancia que evita el cierre de las cuerdas vocales

nódulos

hematoma
se produce una hemorragia
lesión
lesión cancerosa
edema
una inflamación laringitis se produce por el frio
inervación de las cuerdas vocales
se inervan por el nervio laríngeo recurrente proveniente del vago
irrigación de la laringe
arterias laríngeas superiores e inferiores que son ramas de la arteria tiroidea superior e
inferior
Músculos de la laringe

Región carotidea
region esternocleidomastoidea
por que por dentro del musculo se encuentra a las arterias carotidas
musculo esternocleidomastoideo
es un musculo muy fuerte ubicado en la parte lateral del cuello
permite la flexión y hiper extender y realiza los movimientos de lateralización del cuello
inervación
por el 11 par craneal el accesorio o espinal
limites

están relacionados con los bordes del esternocleidomastoideo
hacia adelante el borde anterior y hacia atrás el borde posterior
inserciones
empiezan en la region esternal clavicular y se dirige a la apófisis mastoidea pero llega hasta
la linea curva occipital superior
por eso también lo llaman el musculo cuadrienio de la cabeza o esternocleidomastoideo
occipital
la parálisis del esternocleidomastoideo= torticolis=se produce por cambio brusco de
temperatura
una ves retirado el musculo nos queda
region carotidea
cayado de la aorta (significa arco de la aorta)
nacen 3 ramas
tronco arterial braquiocefalico
nace
ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA DERECHA
es una arteria voluminosa
haciende y llega a la region cervical vertebra 6
a esa altura esta la glándula tiroides
se divide en 2 ramas
carótida interna e externa derecha
ARTERIA SUB CLAVIA DERECHA
arteria carótida primitiva izquierda
haciende y llega a la region cervical vertebra 6

a esa altura esta la glándula tiroides
hay una dilatación que se llama
seno carotideo
en esa parte se encuentra baro onas sensibles a la presión sanguinea) y quimio receptores(
detecta las señales quimicas)
el seno carotideo esta inervado por 3 nervios el glosofaríngeo 9, el vago 10, y simpático
cervical
se divide en 2 ramas
carótida interna e externa izquierda
CAROTIDA INTERNO
se dirige al conducto carotideo en el peñasco luego al sifon carotideo y contribuirá a la
irrigación del cerebro
CAROTIDEO EXTERNO
ramas:
arteria tiroidea
arteria lingual que dara a la dorsal de la lengua y sublingual
arteria facial cruza por el surco naso geniano y termina en el Angulo de la comisura
palpebral camina por el triangulo supra ioideo lateral y da la rama arteria sub maxilar y
arteria sub mental (el labio inferior y el menton) arteria coronaria que irrigan los labios,
ramas nasales y termina en la arteria angular que se anastomosa con la rama nasal
arteria faríngea ascendiente irrigara los musculos constrictores superior medio inferior
estos ayudaran a la deglución
arteria occipital irrigara los musculos de la nuca
auricular posterior ira a irrigar el pabellón auricular

arteria superficial pasara por el condillo del maxilar dentro de la glándula parótida y se
dirige a el temporal sus ramas son la arteria transversa de la cara se anastomosa con las
arterias faciales irrigaran los músculos de la mímica
maxilar interna ingresa a la fosa pterigo maxilar sus ramas son meningea media (se dirige
a las meninges), arteria timpánica (se dirige a la caja del timpano , arteria alveolar, temporal
,masetero, ptrigoideo interno e externo, arteria infraorbitaria, arterias palatinas , arterias
nasales , la parte final del maxilar interna es el plexo de kiselback
maxilar externa
es la arteria facial
subclavia izquierda

estas ramas ascienden junto con la vena yugular interna
pulso
debe de haber entre 60 a 70 latidos por minuto en reposo
venas
vena yugular interna
procese del golfo de la vena yugular interna que esta en la cara postero inferior del peñasco
y baja hasta unirse con la vena subclavia y forman el tronco venoso braquiocefálico , el

izquierdo se anastomosa con el derecho y forma la vena cava superior que termina en la
aurícula derecha del corazón
recoge la sangre del cerebro
senos longitudinales inferior y supeor, senos laterales confluyen en el golfo de la vena
yugular allí es donde se recoge la sangre venosa
el angulo de pirogof izquierdo desemboca el conducto torácico un tronco linfatico
el Angulo de pirogof derecho desemboca la gran vena linfatica que recoge los linfáticos de
la cabeza y miembro superior derecho
conducto recoge los linfáticos del miembro superior izquierdo
desemboca la yugular anterior , externa
triangulo de farabeuf
su parte superior es constituida por la vena tronco venoso triringofacial que recoge la
sangre de la glandula tiroides, lengua y cara
esta formado por
esta forma por el tronco venoso tiroringofacial, yugular interna, hipogloso
importancia
se encuentra las ramas colaterales de la arteria carótida externa
Región supra clavicular

va componer la presencia de raíces del plexo cervical o raíces del plexo braquial
se ve la presencia de la arteria sub clavia y vena sub clavia
longilíneos= delgado
caquéctica= muy delgado
cuando se es muy delgado el hueco supra clavicular
lo delimita el esternocleidomastoideo adelante, atrás el musculo del trapecio, y abajo
es la clavícula ósea tiene una forma de pirámide triangular (triangulo posterior)
el trapecio y esternocleidomastoideo esta inervado por el nervio 11 espinal
ORIGENES DEL TRAPECIO
porción superior cervical (linea curva occipital inferior) se inserta en la clavícula
porción media torácico ( omoplato ) acromion y algunos fascículos en la clavicula
porcion baja lumbar (se inserta en apófisis espinosa en la region posterior de la escapula )
contenido de la pirámide
arteria subclavia y la vena subclavia , y los músculos escaleno anterior y medio, entre estos
dos músculos sale la raíces del plexo cervical y se convierte en el plexo braquial y la
costilla cervical primera
arteria subclavia
la arteria subclavia izquierda nace del cayado de la aorta o arco de la aorta
la arteria subclavia derecha nacerá de el tronco braquiocefálico
para poder observar la arteria subclavia se luxa la articulación esternoclavicular proximal
esta arteria pasa por debajo de la clavícula y cuando la atraviesa se convierte en arteria
axilar
trayecto
primero cumple el trayecto pre escalenico antes de cruzar por el escaleno

cuando lo atraviesa el retro escalenico
y luego el post escalenico
y cuando atraviesa la clavícula la arteria se llama axilar
ramas
ascendentes
arteria vertebral
que asciende y pasa por los agujeros transversos de las vertebras cervicales desde la sexta y
hasta antes entrar al agujero magno ósea cervical 1 cuando entre al agujero magno formara
la arteria vacilar que estará en el tallo cerebral contribuirá a la irrigación del cerebro
trono arterial tirobicervico escapular
nacer en la cara superior dara a la arteria tiroidea inferior bicervico por que sera cervical
ascendente y una cervical transversa y la arteria escapular superior
descendente
arteria mamaria interna o torácica interna
desciende por la parte interna al torax y le dará ramas a la mama
y dará 2 ramas terminales
arteria diafragmática superior que terminara en el diafragma
arteria epigástrica superior que se anastomosa con la epigástrica inferior en la pared
anterior del abdomen
usamos la arteria mamaria interna cuando se obstruyen las arteria coronarias realizaremos
el by pass cardiaco o coronario
costo cervical
se dirige a la parte posterior de la primera costilla y va a irrigar a los músculos intercostales
vena subclavia

se encuentra separada de la arteria subclavia por el musculo escaleno anterior y esta entre
este y el escaleno medio ( el escaleno anterior se inserta en la primera costilla donde se
encuentra un tubérculo de lisfrac)
el diámetro de la vena es similar a la de un bolígrafo
procedimiento o reparo para colocar un catéter
dividimos la primera clavícula en 3 tercios tercio externo medio e interno y hacemos la
punción entre el tercio medio y interno para encontrar la vena subclavia
se coloca la aguja al ras que la cara interna de la clavícula
y despues tenemos que realizar la inyección con dirección del Angulo de Luis
al penetrar en la vena es como un papel
despues tendremos que aspirar el tubo
y colocaremos el cateter a la vena
y un cateter central es
y que llega a la aurícula derecha del corazón para trasplantar sangre , suero etc
plexo braquial
se originan en las raíces nerviosas que salen de la medula espinal en la region de la
columna cervical

de la cervical 4 se forma el nervio frénico que se dirigirá hasta el diafragma
la cervical 5 se une con la 6 y forman el tronco primario o superior
la cervical 7 formara sola el tronco nervioso medio o segundo tronco primario
la cervical 8 y torácica 1 formaran el tercer tronco primario o tranco cervical inferior
secundario
el primer tronco dara una rama anterior y posterior
el segundo tronco dara una rama anterior y posterior
el tercer tronco dara una rama anterior y posterior
las ramas anteriores del tronco 1 y 2 se unen y forman el tronco antero externo secundario
que darán al nervio musculo cutaneo y con ayuda del tronco antero interno formara el
nervio mediano
la rama anterior del tronco 3 va a formar el tronco secundario antero interno secundario
formara cubital
las ramas posteriores de todos los troncos formaran el tronco secundario posterior formara
nervio axilar y radial
músculos escalenos
triangulo supraclavicular se divide en 2 _:
triangulo omotraplecial
triangulo omoclavicular
escaleno anterior se inserta en la 2 3 4 vertebra cervical y temina en el tuberculo de lisfrac
escaleno medio se inserta por detrás de la inserciónes del escaleno anterior en la 2 hasta la 5
vertebra cervical y termina en la parte media de la primera costilla
escaleno posterior se inserta en la apófisis transversa desde la cuarta hasta la 7 vertebra
cervical y se inserta en en el borde superior de la segunda costilla
estos músculos tienen accion durante la inspiración y su nombre escaleno es por parecer
escaleras
shock hipobulemico = se cierran todas las venas por falta de liquido

sindrome del plexo braquial = dolor en esa zona del cuello
pares craneales 9,10,11,12
glosofaringeo (9)
laringo faringo traqueo esofago cardio neumo gastro entero epato colico derecho o nervio
vago (10)
espinal accesorio (11)
hipogloso o motor de la lengua (12)
glosofaríngeo (9)
origen real
tiene 2 orígenes reales motor y vegetativo y sensitivo
parte motora se origina en el núcleo ambiguo en el bulbo raquideo y comparte el espacio
con el 10 par
núcleo vegetativo nacen del núcleo salival inferior
núcleo sensitivo nace en el núcleo solitario en el ganglio de andersh que esta en la fosa
petrosa en la cara postero inferior del peñasco
origen aparente
emerge del surco retro olivar o colateral posterior permite la salida del 9 ,10 , 11 par
sale por el agujero rasgado anterior en la region retro maxilar
desciende y da ramas que se dirigiran a las regiones de la faringe y lengua
ramas
nervio timpánico de Jacobson
que se dirige al tímpano al nivel del promontorio
dará nervios para la ventana oval nervio carotideo timpánico , e inervara el seno carotideo

y finalmente dará el petroso profundo mayor y menor
la parte motora inervara los musculos de la faringe que tienen acción durante la deglución
el plexo faríngeo inervara el velo del paladar y el reflejo del vomito
e inerva el seno carotideo la porción vegetal
dará su rama vegetativa atreves de el nervio de jacobson
dará su rama motora atreves de los musculos de la faringe
dará su rama sensitiva a nivel de la lengua

![<https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/a11959c8-
1417-4d3b-8096-309a01e2c761/Untitled.png>](<https://s3-us-west-
2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/a11959c8-1417-4d3b-8096-
309a01e2c761/Untitled.png>)
lesión del 9 par
si se lesiona al origen de 9 par entonces todo el territorio se anula
si hay una lesion a la altura del nucleo vegetativo produciendo poca saliva
a nivel motor se pierde la capacidad de deglución
10 par laringo faringo traqueo esofago
cardio neumo gastro entero epato colico
derecho o nervio vago
tiene fibras parasimpático
origen real
origen motor
relacionado con el núcleo ambiguo o ganglio de andersh
origen sensitivo

se origina en 2 nucleo
yugular
núcleo plexiforme
origen vegetativo
nucleo que se encuentra en el piso del cuarto ventrículo la llamada ala gris y alli se
encuentra el nucleo dorsal del vago o cardio respiratorio
origen aparente
por el surco retro olivar
trayecto
se dirige por la región maxilo faríngea y desciende por alli
y se dirige por el Angulo driedo posterior entre la carotida y la yugular interna
y llegara hasta la region del tórax e inervara dando ramas para corazon y pulmones
y llega al abdomen y inerva el estomago intestino delgado intestino grueso vaso el hígado
riñones
y termina en la parte media del colon transverso
ramas
la laringea superior
plexo faringeo (velo del paladar)
laríngeo recurrente (inerva las cuerdas vocales) componente motor
plexo cardiaco
plexo pulmonar
tercio posterior de la lengua junto con el 9 par es parte sensitiva
conjunto auditivo externo (inerva el conducto auditivo externo)
a nivel de los órganos es para simpáticos

lesión
causa la muerte inmediata
por la parte vegetativa causa la muerte
11 par espinal o accesorio
es un nervio únicamente motor
origen
nace en la medula espinal en el bulbo
origen aparente
sale a la parte externa por el agujero rasgado anterior
trayecto
al salir el nervio espinal ingresa por el esternocleido mastoideo, y el trapecio
si se produce en el núcleo de este nervio causa la muerte
lesion
parálisis del los músculos esternocleidomastoideo y el trapecio
12 par craneal hipogloso
es un par craneal motor
origen
sale del surco pre olivar con 8 a dies raices nerviosas que forman el hipogloso
origen aparente
salen del cráneo por el agujero condíleo anterior
trayecto

sale por la region maxilo faríngea y contribuirá a construir un triangulo de Farabeuf
forma un trayecto cóncavo y se dirigirá a la lengua para inervarla
ramas
rama descendiente del hipogloso
desciende por el Angulo driedo anterior entre la carótida y yugular externa
y se anastomosa con la raiz c4 para formar el asa del hipogloso
e inervara los músculos infrahioideos el esternocleidoioideo , omoioiodeo, tiroioideo
a la hora de dirigirse a la lengua inervara algunos músculos
estilogloso , estiloioideo, geniogloso, ioglosos son los músculos extrínsecos de la lengua
lesion
va a producirse la lesión de la lengua gloso plagia= parálisis de la lengua
y se desviara al lado sano
Tórax óseo o caja torácica
Contiene en su interior al corazón y sus pulmones
Limites
Hacia arriba
El limite inferior del cuello por una línea desde la oquilla esternal la articulación horquilla
esternal el esternón el acromion y la articulación acromion articular.
Por abajo
En la parte inferior el apéndice excifoides sigue por el reborde costal hasta la duodécima
vertebra dorsal
Regiones
ANTERIOR
Esternal
Ocupa la zona media de la caja torácica
Mesocardio o región cardiaca

Se extiende desde el segundo espacio intercostal hasta la región esternal al nivel de
apéndice xifoides y hasta el 5 espacio intercostal línea medio costal.
se ubica entre región esternal y pectoral.
allí se realiza la auscultación
Región mamaria o Región pectoral
Región sub clavicular
Región anterior del torax izquierdo y derecho
Esta esta siguiendo su camino hasta la axila hasta la línea axilar posterior
POSTERIOR
Región escapular
Región supra escapular
infra escapular
región inter escapulo vertebral
región vertebral
líneas

Parte ósea del tórax
Se parece a un cono
Esternón significa pecho
Presenta 3 partes
-Manubrio esternal
Presenta en su borde superior la horquilla esternal
por fuera se encuentra una carilla articular donde se articula con la clavícula
También tendremos la carilla articulares costales para la articulación del primer
cartílago costal
Se insertan:
-El musculo esternocleidoioideo (2)

-El musculo esternotiroideo
-cuerpo esternal
En la cara anterior se inserta el musculo pectoral mayor
En la cara posterior se inserta el musculo triangular
A los laterales existen carillas articulares donde se insertan los cartílagos costales
-apéndice xifoides
En la cara lateral se inserta el musculo recto anterior y la aponeurosis toraco
abdominal
En la posterior se inserta el diafragma
Se articula la articulación externo condral
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Angulo de Louis
Sirve para contar las costillas y esta ubicado entre el manubrio y el cuerpo
Costillas
Son 12
7 son verdaderas (porque tienen un cartílago que se articula con el esternón)
3 son falsas (las que no tienen cartílago independiente)
2 flotantes (por que no se articulan con el esternon)

1 costilla
Esta aplanada por lo que genera una cara superior y inferior
Tiene un extremo posterior y anterior
El extremo posterior es la cabeza se articulan con las apófisis transversas
dorsales
El extremo anterior se articula con los cartílagos costales
Cara superior
-tubérculo de lizfranc donde se inserta el musculo escaleno anterior
-canales para la vena subclavia
-canales para la arteria subclavia.
- superficie de inserción del escaleno medio
- inserción del serrato anterior un musculo respiratorio externo
2 costilla
También es plana
Se encuentra la 2 digitación del serrato anterior
Se encuentra la inserción del escaleno posterior
3 a mas
Las costillas son verticales y tienen cara externa e interna
Todas las costillas tienen el canal costal estos canales sirven para el paso de
vasos y nervios intercostales que recorren desde la región posterior a la anterior.
En los espacios inter costales están los músculos intercostal externo y medio e
interno
Gracias a estos espacios podremos la realizar el proceso den toraco sentesis ósea
drenaje en caso de un derrame hidro torax hemotórax o piotorax este
procedimiento debe de hacerse por la parte superior de cada costilla para no
dañar vasos sanguíneos
la cavidad del tórax es una cavidad virtual
Cartílagos costales
Se articula con las costillas esta articulación se llama costo condral
Columna dorsal

Se encuentra las 12 vertebras torácicas que se articulan con las costillas forman la
articulación costo vertebral.
Vertebras cervicales
1 vertebra cervical vertebra atlas
tendrá un arco anterior y posterior
apófisis transversa que tendrá al agujero de la apófisis transversa
carillas auriculares que están relacionadas con los cóndilos del occipital
la cara inferior esta relacionada con la 2 vertebra
2 vertebra es el axis (eje)
Presenta unas apófisis odontoides
Tiene unas carillas por donde se articula con el atlas la articulación
atroidoaxoidea
Tiene las apófisis transversas donde tiene un agujero trasverso por
donde pasa la arteria vertebral
Tiene la apófisis espinosa que esta dividida en 2
Vertebras dorsales
tiene el cuerpo mucho más grande que la vértebra cervical
ya no tiene agujero transverso
en su lugar esta la apófisis articular costal
y el agujero vertebral es más redondo
y la apófisis espinosa es uni tubercular y se dirige para abajo
vértebra lumbar
es la más voluminosa
su agujero vertebral es ahora oval
ya no se articulan con nada solo con otras vertebras
su apófisis espinosa es cuadrilátera
las apófisis transversas son más aplanadas

sacra
tiene agujeros transversos por donde salen los nervios
tiene las aletas de los sacros que se articulan con los huesos iliacos
las apófisis espinosas se fusionan formando la cresta sacra posterior
cóccix
son 5 vertebras fusionadas
forman la cola
Tipos de tórax

TRAQUEA Y BRONQUIOS
vía respiratoria alta:
fosas nasales va la zona de la faringe y luego la laringe y luego la tráquea.
Vía respiratoria baja:
Bronquios y pulmones
Tranquea
Esta delante del esófago y los separa la aponeurosis inter traqueo esofágica
Esta irrigada por la arteria tiroideas inferiores esofágicas superiores y medias
Esta inervado por el nervio recurrente
es la continuación de la laringe allí encontraremos unos semi anillos por que no son anillos
completos por atrás están unidos por el musculo traqueal y entre los anillos se encuentra los
ligamentos intratraqueales por ende es un órgano musculo cartilaginoso
este compuesto de 15 a 18 semi anillos
en la parte terminal encontraremos un último cartílago traqueal que es la Carina después se
encuentra la división de los bronquios derecho y izquierdo
composición

La mucosa segregara un liquido seroso para mantener húmeda la tráquea
este tejido es muy sensible
La tos es una contracción brusca para eliminar cualquier cuerpo extraño se
llama acceso de tos (para expulsar algún cuerpo extraño)
Traqueostomía =
colocación de un tubo en un órgano hueco y para comunicar el interior con el
exterior
Se realiza una limpieza y se hace una incisión de 4 a 5 cm supra esternal
siguiendo las líneas de langer se separan los músculos infrahioideos y
llegamos a la traquea donde se hace un orificio donde se introduce el tubo
endotraqueal
Bronquios
A partir de el ultimo anillo (carina) se formará a el bronquio principal
izquierdo y derecho.
el bronquio izquierdo es más grande que el derecho y es mas grueso y
es mas vertical

Lóbulo derecho
Se divide en 3 lóbulos superior medio e inferior
al ingresar al pulmón se divide en:
Bronquio superior derecho
Se divide en:
Bronquio apical
Bronquio anterior
Bronquio posterior
Bronquio intermedio cepa o lower
que se dividirá en
bronquio medio
-se divide en bronquio externo e interno
bronquio inferior
-apical de merson
-anterior
-externo
-interno (para cardiacos)
-posterior
Bronquio izquierdo
Se divide en
Bronquio superior
Que se divide en
-El bronquio apico posterior
-Bronquio Anterior
Bronquio lingular
Se divide en
-Lingular superior
-Lingular superior

bronquio inferior
-apical de merson
-anterior
-externo
-interno (para cardiacos)
-posterior
Bronquios
Los bronquios terminales continúan con los conductos alveolares y luego sacos
alveolares.
por los sacos alveolares se une un capilar sanguíneo gracias a esto es que se
puede producir la hematosis intercambio de gases
Toda esta via respiratoria esta inervada por:
El nervio parasimpático del vago que cumple la función de ser broncoconstricción
El nervio simpático viene de la cadena ganglionar simpática cumple la función de
broncodilatación
Bronquitis= inflamación de la mucosa y se llena de mucosa por lo que disminuye
el tamaño por lo tanto expectoramos la mucosa
Disnea= dificultad para respirar
En la tos se eliminan miles de gérmenes por medio de las goticulas o gotitas de
flugge estas llegan a 1 metro o 2 metros de distancia
Neumonía= los alveolos se llenan de liquido
Broncoscopia= observar el bronquio

PULMONES
Se encuentran en el mediastino
tienen una forma de una pirámide triangular
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos (superior medio inferior) el pulmón izquierdo solo tiene 2
(superior e inferior)
Pulmón derecho
CARAS
Antero externa
Cara posterior
Cara mediastínica
Se DIVIDE
Gracias a la presencia de una fisura oblicua y transversa.
Divide al pulmón en:
Lóbulo superior
Se segmenta en
-Apical
-Anterior
-Posterior
Se segmenta igual que los bronquios
Lóbulo medio
-Segmento externo
-segmento interno
Lóbulo inferior
-Segmento apical
-Anterior
-Posterior
-Interno
-Externo

Pulmón izquierdo
Lóbulo superior
Se divide en apico posterior y un anterior
Língula se llama así porque tiene una lengüeta
Lóbulo inferior
-Segmento apical
-Anterior
-Posterior
-Interno
-Externo
Cara mediastínica del pulmón derecho
Se puede ver en la parte media podemos ver al hilio pulmonar es la porción
por donde entra los vasos arteriales, nervios y conductos. Está constituido
por arterias pulmonares y las venas pulmonares y los bronquios.
este hilio está rodeado por un engrosamiento de las pleuras parietales y
viscerales y forman una forma el ligamento triangular el que sujeta los vasos
y nervios y los bronquios.
Surco del troco venoso braquiocefálico
Proyecciones de la Tráquea y el esófago
Proyección de la vena ácigos
Área cardiaca
Impresiones costales (costilla)
Cara mediastínica del pulmón izquierdo
El lóbulo superior se prolonga como una lengüeta se llama língula
Impresión cardiaca el corazón se apoya allí
Impresiones del tejido adiposo del antiguo timo
Surco de la vena braquiocefálica

Surco de la vena braquiocefálica izquierda
Surco de arteria sub clavia
Arco que se forma por el cayado de la aorta
Irrigación de los pulmones
Irrigación nutricia
las arterias que va a irrigar el parénquima el tejido pulmonar
procede de las arterias bronquiales, ramas de la aorta
los nervios del plexo pulmonar salen alrededor de las arterias
Irrigación funcional
Para que pueda realizarse la hematosis
Procede de las arterias pulmonares
Inervación
Dada por el nervio vago que tiene fibras autónomas involuntarias del para
simpático es vaso constrictor
tronco simpático es vaso dilatador
unidad anatofuncional del pulmón
esta constituida por el bronquiolo terminal el conducto alveolar el saco
alveolar allí se une la red capilar para poder producir la hematosis
el oxígeno entra a los capilares por difusión pasa a los glóbulos rojos
que son los encargados de llevar la sangre oxigenada a todo el
organismo.
Como leer una radio grafia
Tenemos que ver de afuera hacia adentro y tenemos que observar
la simetría
Donde la imagen es mas oscura es por que hay aire y cuando es
blanca es porque no lo hay

Mediastino posterior
Es la región posterior que se encuentra en el espacio entre los 2 pulmones que es
desde el esternón a la columna
Aorta torácica
Se dirige hacia la izquierda y defiende a la altura del diafragma y pasara por el
hiato aórtico y pasa a llamarse aorta torácica. Ramas.
-arterias intercostales
-ramas bronquiales
-ramos esofágicos
-ramas pericárdicas
- ramas superiores del diafragma

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