nervio trigémino generalidades y ramos

1. NERVIO
TRIGÉMINO
C.D. LUIS ALBERTO SARMIENTO VILLALBA

2. NERVIO TRIGEMINO
V PAR CRANEAL

3. Inerva las estructuras que
conforman el aparato de la
masticación

4. NERVIO TRIGEMINO
Es el quinto (V) nervio craneal. Es un
nervio mixto. Está constituido por fibras
sensitivas para la piel y mucosas de la
cara, y por fibras motoras para los
músculos implicados en la masticación.

5. ORIGEN ( REAL Y APARENTE)
RECORRIDO
RAMAS Y
ANASTOMOSIS
GANGLIOS

7. • Tiene bajo su dependencia la
sensibilidad de la cara
• Inerva todos los Músculos
masticadores.
Nervio Mixto

9. Inerva las estructuras que
conforman el aparato de la
masticación

10. • M. Temporal
• M. Masetero
• M.Pterigoides
• M.Milohioideo
• M. Vientre anterior del Ms. Digástrico
• Musc. Del Martillo y Peristafilino Ext.
TRIGEMINO Motor o N.
Masticador

11. TRIGEMINO Sensitivo
• Duramadre, tegumentos de la cara y
parte del cráneo, Mucosa Ocular y
Nasal y Palpebral.
• Mucosa bucal , lingual.
• Sistema Dentario
• Porc. Ant. Oído Ext. y de la membrana
timpanica

12. • Núcleos sensitivos o
Principales(protuberancia)
• Núcleo mescensefalico del
trigémino(encefalo)
• Núcleo espinal (medula)
• Las 2 raíces V par, cara
anterolateral de la protuberancia
Anular

13. Raíz Sensitiva o Trigémino Sensitivo
ORIGEN REAL
Sensitivo: Nace de una columna de materia gris que proviene de la
columna cervical y se prolonga hasta la protuberancia en donde se
ensancha, zona postero lateral (50 Filetes).
Núcleo del Tracto Mesencefálico
Núcleo sensitivo principal o gelatinoso pontino ,
coreleus o protuberancial
Núcleo del tracto espinal o Triguemino Espinal

14. Raíz motora o Trigémino Motor
ORIGEN REAL
Motor: Formado por 2 grupos de células (10 Filetes):
Núcleo Principal o Núcleo Masticador:
Zona dorsal del puente
Núcleo Accesorio: nace un poco más
arriba Mesencéfalo

15. Núcleos
• Núcleo motor o masticatorio
• Núcleo mesencefálico o accesorios
Núcleo Sensitivo principal o gelatinoso (situado
en la protuberancia)
Núcleo medio o mesencefalico
Núcleo Trigeminoespinal (situado en el bulbo)

16. Núcleo de terminación de las fibras sensitivas del
trigémino

18. Trayecto Intraprotuberancial del trigémino
sensitivo
Estas fibras sensitivas van hacia
atrás y adentro para
introducirse en la protuberancia
y terminar en sustancia gris.
NUCLEOS
NEURONALES

19. Ambas raíces emanan o nacen de la
cara antero inferior y lateral de la
protuberancia.
Língula de Wrisberg: puente entre
ambas raíces de sustancia nerviosa
Raíz sensitiva o trigémino sensitivo
Raíz motora o trigémino motor
Origen Aparente

21. Raíz sensitiva o trigémino
sensitivo
• Se extiende del ganglio
de Gasser a la cara
anteroinferior de la
protuberancia

22. Ramos terminales del trigemino
Nervio oftálmico
( ganglio oftálmico)
Nervio maxilar superior
( ganglio esfenopalatino)
Nervio maxilar inferior
( ganglio otico)

25. ORIGEN APARENTE
RAIZ
SENSITIVA
Voluminosa
Externa o posterior
RAIZ MOTORA
Delgada
Anterior

27. Borde anteroexterno:
Da origen a N. oftalmico, N.
maxilar superior y N. maxilar inf.
Borde posterointerno
Forma la raiz sensitiva del trigemino

29. RECORRIDO Y RELACIONES
Las dos raíces se
dirigen desde la cara
anteroinferior de la
protuberancia hacia
adelante y afuera en
dirección al borde
superior del peñasco.
RAMA SENSITIVA: se despliega en abanico
formando el plexo triangular que termina en el
Ganglio de Gasser.
LA RAIZ MOTORA: se ubica progresivamente
por debajo de la raíz sensitiva.
La raíz motora se desliza por debajo de la raíz
sensitiva, pasa por debajo del ganglio de Gasser y
luego se incorpora a la rama maxilar inferior.

30. TRIGUEMINO

31. Trayecto Periférico
• Lado ext de cara ventral de protuberancia.
• Origen sensitiva y motora
Origen aparente
• Cruza borde sup.de peñasco toma nombre de
plexo triangular formando el G. Gasser y
Cavun de Meckel .
Trayecto de raíces
• Compartimiento post de base del cráneo
• Borde superior del peñasco
• Vertiente anterior del peñasco
Relación de raíces
de trigémino y GG

32. GANGLIO DE GASSER
Es una masa de substancia nerviosa ,
colocada en una depresión que ocupa la
cara anterior del peñasco.
El Ganglio de Gasser esta ubicado en el
CAVUM DE MECKEL
Cavum de Meckel o Cavum Trigeminal es el
espacio donde se aloja el ganglio trigeminal entre
las 2 hojas de la duramadre y la Fosita del ganglio
Gasser o Fosita Trigeminal

33. • Tiene la forma de una frejol.
• Cuyo hilio , mirando hacia arriba y
atrás, recibe la raíz gruesa del
trigémino, y de cuyo borde
convexo , dirigido hacia abajo y
adelante , salen tres ramas
terminales.
Ganglio de Gasser

34. • Se encuentra localizado en el vértice de la
porción petrosa del temporal.
• Cavum de Meckel: evaginación
de la duramadre de la fosa posterior que
pasa por debajo de la duramadre de la fosa
craneal media y forma la pared externa del
seno cavernoso.
Ganglio de Gasser

35. Contiene las células de origen de la
mayor parte de las fibras sensitivas Y
sus ramas son :
V1 u Oftálmico
V2 o Maxilar Superior
V3 o Mandibular

36. NERVIO TRIGÉMINO ( PAR CRANEAL V )
• Del latín tri “tres”; gemino “gemelos”.
• Descrito por Falopio.
• Posee tres divisiones:
Oftálmico (V1)
Maxilar superior (V2)
Maxilar inferior (V3)

39. Ramos Terminales del Trigemino
Nervio oftálmico
( ganglio oftálmico o willis)
Nervio maxilar superior
( ganglio esfenopalatino o meckel )
Nervio maxilar inferior
( ganglio otico o arnold )

40. Nervio oftálmico
( Ganglio oftálmico o willis)
Nervio maxilar superior
( Ganglio esfenopalatino o meckel )
Nervio maxilar inferior
( Ganglio otico o Arnold )
Ramos del Trigemino

42. RELACIONES

43. Nervio oftálmico

44. NERVIO OFTÁLMICO (V1)

46. NERVIO OFTÁLMICO (V1)
El menos voluminoso.
• Emite el nervio recurrente de Arnold
(meníngeo);( N. Tentorial), que se dirige
hacia el tentorio ( tienda del cerebelo).
• Se dirige hacia delante por la pared lateral del
seno cavernoso,
• En relación inferior con III y IV y externa con
la carótida interna y el VI par.

47. Motor Ocular Común
N. Patético
Motor Ocular Externo
N. Oftálmico
N. Maxilar Superior
Art. Carótida InternaSeno Cavernoso

49. ORIGEN: Se desprende de la parte inter del ganglio de gasser
El salir se dirige oblicuamente hacia arriba ,adelante y adentro
Pared externa del seno cavernoso ,
Llega a la hendidura esfenoidal de divide en tres ramas :
NERVIO OFTÁLMICO (V1)
Interna o N.nasal o Nasociliar
Media o N. frontal
Externa o N lagrimal

51. Oftálmico ó V 1 ó Nervio Oftálmico de
Willis
Origen
Trifurcación:
• Frontal (10)
• Nasal (12)
• Lacrimal (9)

52. N
E
R
V
I
O
O
F
T
Á
L
M
I
C
O
N. FRONTAL INTERNO
N. LAGRIMAL
N. NASAL O
NASOCILIAR
N. PATETICO
N. ORBITARIO DEL N. MAXILAR SUP
R. LAGRIMALES Y RAMOS PALPEBRALES
N. FRONTAL
Ramas
colaterales
Ramos meníngeos: ( N. recurrente Arnold o Tentorio destinada a la tienda del cerebelo).
Anastomosis : ramos simpáticos del plexo cavernoso
Ramas
Terminales
N. NASAL INTERNO
N. NASAL EXTERNO
( INFRATROCLEAR)
R. PÁRPADO SUPERIOR E INFERIOR
R.PARA LA VÍA LAGRIMALR.
R.PARA LA RAÍZ DE LA NARIZ
COLATERALES  N. ESFENOIDAL DE LUSCKA
 RAÍZ SENSITIVA DEL GANGLIO OFTALMICO
 N. CILIARES LARGOS
R. INTERNO (TABIQUE )
N. NASOLOBULAR
R.EXTERNO (CORNETES)
R. TEMPORO MALAR
N. FRONTAL EXTERNO ( SUPRAORBITARIO)
N. SUPRATROCLEAR
ANAST
F. FRONTALES
F.PALPEBRALES
F. SENO FRONTAL

54. NERVIO FRONTAL
NERVIO NASOCILIAR
NERVIO
LAGRIMAL

55. Nervio Oftálmico
 Anastomosis Para el Motor Ocular Común
 Anastomosis Para el Patético
 Anastomosis Para el Motor ocular externo
 Nervio Recurrente de Arnold
 Frontal externo
 F. Palpebrales
 F. Frontales
 F. Oseas
 Frontal Interno ( supratroclear )
 F. Palpebrales
 F. Frontales
 F. Nasales
Ramas Terminales
• Ramas Colaterales
 Raíz sensitiva del ganglio Oftálmico
 Nervios Ciliares Largos
 Filete Esfenoetmoidal
• Ramas Terminales
 Nasal Externo ( infratroclear)
 F. Palpebrales
 F. Nasales
 F. Interciliares
 F. Lagrimales
 Nasal Interno
 F. Internas
 F. Externas
 F. lagrimales
 F. Palpebrales
3.- Nervio Lagrimal
2.- Nervio Frontal
1.- Nervio Nasal
Ramas Colaterales

56. Nervio OftálmicoRamas terminales:
1. N. Lagrimal (externa)
a) R. palpebrales
b) Anastomosis
• N. Patético
• Ramo orbitario Max. Sup.
2. N. Frontal (media)
a) Colateral
 N. Supratroclear
b) Ramos
• N. Supraorbitario o F. Ext.
• Frontal Interno
3. N. Nasal (interna) o nasociliar
a) Colaterales
 N. Esfenoestmoidal de Lushka
 Raíz sensitiva del ganglio oftálmico
 N. Ciliares largos
b) Terminales
 Nasal Interno
 Nasal Externo ( infratroclear)

57. Nervio Lagrimal
• Recorrido:
 Atraviesa el Angulo externo de la hendidura
esfenoidal
 Por fuera del anillo de Zinn
 Aborda la órbita avanzando sobre su pared externa,
por encima del músculo recto externo del ojo.
• Anastomosis: Se anastomosa con:
 El nervio patético
 El ramo orbitario del maxilar superior; esta última
anastomosis tiene forma de arco, de donde nacen
 Filetes lagrimales parasimpaticos y
 El nervio temporomalar .
• Inerva: la glándula lagrimal y la parte
externa del párpado superior

58. ANASTOMOSIS
• Se anastomosa con el nervio patético y
• El ramo orbitario del maxilar superior; esta última anastomosis tiene forma de arco, de donde nacen F
 Filetes lagrimales parasimpaticos y
 El nervio temporomalar .
Inerva : la glándula lagrimal y la parte externa del párpado superior

59. Nervio Frontal
Inervan :
• Los tegumentos de la frente, raíz de la nariz y del párpado
superior, por :
 Filetes ascendentes o frontales y
 Descendentes o palpebrales.
 Existen ramitos óseos y uno de ellos se pierde en el seno frontal.
• Nervio supraorbitario sale
por la escotadura
supraorbitaria,
• N. SUPRAORBITARIO
El frontal externo
• N. SUPRATROCLEAR
• Abandona la órbita un poco por
fuera de la polea del oblicuo
mayor y da Ramos:
• F. Frontales
• F.Palpebrales
• F. Seno frontal
Frontal interno

60. • Trayecto:
 Invade la órbita pasando por el anillo de Zinn
entre las dos ramas del motor ocular común.
 Se dirige hacia adelante y adentro cruzando en
( X ) la cara superior del nervio óptico,
 Está cubierto por el músculo recto superior del
ojo,
 Sigue después el borde inferior del oblicuo
mayor, y a nivel del agujero etmoidal
anterior, el nervio nasal se divide en dos
ramas terminales:
• Nasal interno y
• Nasal externo. (Infratroclear)
Nervio Nasal

61. • Su introduce con su arteria satélite
• En el conducto etmoidal anterior, gana
la lámina cribosa y agujero etmoidal que
lo conduce a las fosas nasales,
• Donde se divide en 2 filetes termínales:
Nervio Nasal Interno
Ramo interna
Ramo Externa Tapiza la porción anterior de
las cornetes medio e inferior
Inerva la parte anterosuperior del
tabique nasal
N. NASOLOBULAR

62. Nasal Interno – Conducto etmoidal Anterior

63. Nasal Interno – Conducto etmoidal Anterior
Ramo externo
Desciende sobre la pared
externa de las fosas
nasales, inervando la
mucoso que tapiza la
porción anterior de las
cornetes medio e inferior.

64. Ramo Interno
El ramo interno inerva la
parte anterosuperior del
tabique nasal
R sup . N. Nasolobular
Nasal Interno – Conducto etmoidal Anterior

65. Designado Nervio infratroclear.
• Se orienta hacia el ángulo interno de la
órbita.
• Se expande por debajo de la polea del
oblicuo mayor del ojo,
• Anastomosándose con el Nervio
supratroclear que proviene del nervio
frontal.
Inerva
• Parte interna de la conjuntiva, las vías
lagrimales y
• Los tegumentos de la raíz de la nariz
• Tercio interno de los párpados
Nervio Nasal Externo

66. Aparece por el Angulo interno del ojo
donde se superficializa para dar 3
ramas terminales:
Nervio Nasal Externo
Vía Lagrimal
Parpado Superior e inferior en su
parte interna
Raíz de la Nariz en su parte mas
superior a la altura de los HPDN

67. Ramo Nasal: Nervio Nasal Interno

68. Ramo Nasal: Nervio Nasal Externo.

69. Ramas Colaterales
A. Nervio Esfenoetmoidal de
Luschka filete inconstante
contenido en el conducto etmoidal
posterior; se expande en el seno
esfenoidal y los celdillas etmoidales
posteriores;
B. Raíz sensitiva del ganglio
oftálmico
C. Nervio ciliar largos, por lo
general en número de dos, se
destinan al globo ocular.
Transportan fibras simpáticas.

70. En síntesis
N. TERMINALES
 Nervio nasal Externo
 Nervio nasal interno
N. COLATERALES
 Nervio Esfenoidal de Luscka
 N. ciliares largos
 Raiz sensitiva del G. oftalmico
ANASTOMOSIS
 Nervio motor ocular comun
 Nervio motor ocular externo
( N. Abducens )
 N. Patético

73. Ganglio Oftálmico o Ciliar
CARACTERÍSTICAS.
• Es uno pequeña masa nerviosa de
forma cuadrilátera.
• Coloración grisácea; y tamaño de un
grano de lenteja .
• Se encuentra en la cara externa del
nervio óptico.
• Cerca del vértice de la cavidad orbitaria

74. Ramas G. Ciliar
AFERENTES.
• En su extremo anterior recibe:
• Una raíz motora parasimpática, de la rama del oblicuo menor, rama del nervio
motor ocular común.
• Una raíz motora simpática, del plexo carotídeo ( carotida interna ).
• Una raíz sensitiva, del nervio nasal rama terminal del nervio oftálmico.
EFERENTES.
• Son los nervios ciliares cortos (5 a 6), se dirigen adelante, perforan la esclerótica
alrededor del nervio óptico y inervan el iris, el cuerpo ciliar, la esclerótica.
• El nervio de Tiedeman, que acompaña a la arteria central de la retina.

75. Raíz sensitiva del nervio
Oftálmico N. Nasal
Ramita Colateral del
Motor ocular común
la raíz motriz o
parasimpátíca
Carótida Interna fibras del gran
simpático
Raíz Simpática

77. Ramas colaterales del Nervio Nasal

78. 1. Ganglio ciliar
2. Raíz corta o gruesa: III nervio craneal
3, Raíz larga o delgada: nervio naso ciliar
4. Nervios ciliares cortos posteriores
5. Músculo oblicuo inferior
6. Músculo recto inferior

79. 1, Nervio oftálmico.
2, Ganglio ciliar.
3, Nervio del oblicuo inferior.
4, Nervio frontal.
5, Recto superior.
6, Nervio lacrimal.
7, Recto inferior.
8, Nervio óptico.
9, Nervio nasociliar.
10, Nervio abducens. 11, Nervio oculomotor. 12, Nervio infraorbital. 13,
Comunicación entre los nervios zigomático-facila y lacrimal.

81. Maxilar Superior ó V 2

82. Inerva:
1. Duramadre
2. Parte de la mucosa nasal
3. Mucosa bucal palatina
4. Región gingivodentaria del maxilar superior
5. Tegumentos de la cara, párpado inferior,
mejilla y labio superior
Maxilar Superior ó V 2

83. •
SECTORES
TOPOGRÁFICOS Y
Relaciones
Conducto suborbitario (por
cuyo orificio facial se expande
en filetes terminales)
Fosa pterigomaxilar
Conducto redondo mayor
Fosa craneal media

84. • El V2 emite ramas colaterales y terminales.

85. N
E
R
V
I
O
M
A
X
I
L
A
R
( N. ESFENO PALATINO EXT) N. NASALES SUPERIOR
N. DENTARIO POSTERIOR
N. MENINGEO MEDIO
R. PARPADO INFERIOR
R. NASAL
N. DENTARIO MEDIO
N. ESFENOPALATINO
Ramas Terminales N. INFRAORBITARIO
Ramas
Colaterales
R. CIGOMATICO O TEMPORO MALAR (INF)
R. LACRIMOPALPEBRAL ( SUP)
N. DENTARIO ANTERIOR
N. PTERIGOPALATINO O (FARINGEO DE BOCK)
N. PALATINO ANTERIOR
N. ORBITARIO
N. ESFENOPALATINO INT) N. NASOPALATINO
N. PALATINO MEDIO
N. PALATINO POSTERIOR
N. ORBITARIO
R. LABIAL SUPERIOR
R. CIGOMATICO FACIAL
R.CIGOMATICO TEMPORAL
C.ETMOIDAL POST
N. NASAL INFERIOR

86. Maxilar Superior ó V 2
1. N. Meníngeo medio
2. Ramo. Orbitario (o >)
a) Rama Lacrimopalpebral (Sup.)
b) Rama Temporomalar (Inf.)
3. N. Esfenopalatino (F. Pterigomaxilar)
a)N. Nasal Superiores
b)N. Pterigopalatino o (Faringeo de Bock)
c) N. Nasopalatino ( esfeno palatino interrno)
d)N. Palatino Anterior
e) N. Palatino Medio
f) N. Palatino Posterior
g)N. Orbitarios (Hen. Esfenomax), (Conducto
Etmoidal Post.), (seno esfenoidal)
Colaterales:
4. N. Dentarios Posteriores
5. N. Dentario Medio
7. N. Dentario Anterior

87. Rama orbitaro
Rama
lacrimopalpebral
Rama temporo
malar
Rama Cigomático
facial
Rama Cigomático
temporal

88. Ramas
6) Nervio dentario anterior
5) Nervio dentario medio
4) Nervios dentarios posteriores
a. Nervios orbitarios
b. Nervios nasales superiores
c. N. pterigopalatino (faringeo de Bock)
d. Nervio nasopalatino
e. Nervio palatino anterior.
f. Nervio palatino medio.
g. Nervio palatino posterior
3)Nervio esfenopalatino.
La Rama lacrimopalpebral
La Rama Temporo malar2) Nervio orbitario o Cigomatico
1)Nervio meningeo medio

89. • Origen: en el cráneo
• Inervación: duramadre próxima
• Anastomosis: con el ramo
meníngeo del nervio maxilar
inferior.

90. Nervio Orbitario o
Cigomático
• Asciende hasta la glándula lagrimal anastomosa con el nervio
lagrimal del V1
Origen: Agujero redondo mayor y fosa Pterigopalatina
Trayecto:
• La hendidura esfenomaxilar
• Debajo del musculo recto externo del ojo
• Se divide en dos ramas
La rama lacrimopalpebral
La rama Temporomalar
Conducto labrado en la apófisis orbitaria del Malar se bifurca:
 Anterior Cigomatico Facial : región geniana inervando la piel del
pómulo ,
 Posterior Cigomatico Temporal : sale en la cara cigomática del
hueso e inerva , después de haber perforado la aponeurosis temporal la
piel de la región donde se anastomosa con el nervio profundo anterior y tal
vez con los ramos frontales del facial .

91. Ramo Meníngeo
Ramo Orbitario
Ramo lacrimo palpebral
Ramo temporo malar
R. CIGOMATICO FACIAL
R.CIGOMATICO TEMPORAL

93. Nervio Esfenopalatino
Filetes: 5 o 6 muy delgados (al entrecruzarse dan la
impresión de formar un plexo )
Origen: Fosa pterigomaxilar
Trayecto:
• Cruza la cara externa del ganglio de Meckel
• Se divide por debajo de este ganglio en las siguientes ramas
terminales:
• Orbitarios
• Nasales superiores ( esfenopalatino externo)
• Pterigopalatino
• Nasopalatino ( esfeno palatino interno)
• Palatinos anterior, medio y posterior

96. N. Orbitario

97. a) Nervios orbitarios.
Filetes: 2 a 3
Recorrido:
• Hendidura esfenomaxilar
• Pared interna de la orbita (debajo del
musculo recto inferior).
• Conducto etmoidal posterior (en
compañía del filete esfenoetmoidal de
Luschka )
Inerva:
Mucosa que recubre el seno esfenoidal
y celdillas etmoidales posteriores.

98. b)Nervios nasales superiores o
Esfenopalatinos externos
Filetes: 3 o 4
Recorrido:
• Parte anterior del agujero
esfenopalatino.
Inervación
• Mucosa de los cornetes superior y
• Mucosa de cornetes medios
• Porción posterosuperior del septo nasal .
ANASTOMOSA :
• N. Nasal interno

99. c)Nervio Pterigopalatino
(Faringeo de Bock),
• Puede ser rama de un nasal
superior ; recorre el canal
pterigopalatino hasta el orificio
de la trompa de Eustaquio
Inervación
• Trompa de Eustaquio
• Techo de la faringe
• Seno esfenoidal

100. d)Nervio Nasopalatino o
Esfeno palatino interno
Recorrido:
• Canal excavado en el vómer
• Se desliza sobre el tabique (al que abandona
algunos filetes que se distribuyen en el piso de las
FN)
• Orificio superior del conducto palatino anterior
• Paladar
Inervación:
• Mucosa que tapiza la zona gingival
posterior de los incisivos anastomosis
palatino anterior.

101. 101
ESFENOPALATINO INTERNO
NASOPALATINO
ESFENOPALATINO EXTERNO
NASAL SUPERIORES

102. e)Nervio Palatino Anterior o Mayor
Origen:
• Cara externa de la lamina vertical del palatino
• Frecuentemente disociado en varios fascículos y
acompañado por la arteria palatina descendente
Recorrido:
• Conducto palatino posterior
• Desprende a una rama el Nervio nasal inferior ( inerva la
mucosa del cornete inferior) .
• Apófisis palatina del maxilar , (arteria por fuera y vena
por dentro del nervio)
• Hasta dividirse en ramas .
 Recurrentes : inervaran mucosa de la cara inferior
del velo del paladar
 Anteriores: mucosa paladar , premolares y molares.

107. f)Nervio palatino medio
RECORRIDO:
• Puede seguir al palatino anterior
(rodeadas por una vaina común)
• Puede internarse en el conducto palatino
accesorio ,entra en el paladar
Inervación:
• Mucosa de la mitad posterior de la bóveda
• Encía de la zona de los terceros molares.

108. g)Nervio palatino posterior.
Origen:
• Junto a los nervios precedentes
Recorrido:
• Lamina vertical del palatino
• Encima y delante de la base del gancho de la apófisis pterigoides
Ramas:
• Anterior: mucosa de la cara superior del velo del paladar
• Posterior:
 Periestafilino interno
 Glosoestafilino
 Palatoestafilino
 Haz palatino del faringo estafilino.

112. NERVIOS PALPEBRALES
INFERIORES
NERVIO INFRAORBITARIO
NERVIOS LABIALES
SUPERIORES
NERVIOS NASALES

114. Maxilar Superior ó V 2
 Es un ganglio de forma cónica
 Cuyo vértice se continúa con en el
extremo anterior del nervio vidiano.
Está adherido al nervio
esfenopalatino.
 Está ubicado en el transfondo de la
fosa pterigomaxilar.
GANGLIO ESFENOPALATINO o
de MECKEL

115. N. AFERENTES Recibe:
o El Nervio vidiano está formado por:
o El nervio petroso superficial mayor, rama del facial,
componente parasimpático.
o El nervio petroso profundo mayor rama del glosofaríngeo.
o Un ramo simpático procedente del plexo simpático
pericarotídeo.
N. EFERENTES.
o Incluye en el nervio esfenopalatino fibras vegetativas para la
inervación de la mucosa nasal, bucal, y para la inervación de la
glándula lagrimal a través del la rama orbitaria del maxilar superior
(fibras parasimpáticas del facial).
GANGLIO ESFENOPALATINO o de
MECKEL

117. NERVIO
MANDIBULAR ó
V 3

118. N
E
R
V
I
O
M
A
N
D
I
B
U
L
A
R
N. RECURRENTE MENÍNGEO
R. TER.
R. COL.
N. TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR
Ramas Terminales
N. DENTARIO INFERIOR
Ramas
Colaterales
ANAST. N. MENINGEO MEDIO DEL V2
N. AURICULO TEMPORAL
RAMAS
EXTERNAS
ANAST. N. AURICULO TEMPORAL
R. CUTANEA O EXTERNA
R. MUCOSA O INTERNA
N.TEMPORO BUCAL
N. TEMPORAL PROFUNDO ANTERIOR
N. BUCAL
COL. N. PTERIGOIDEO EXTERNO
N. MASTERINO
R. COLATERALES
N. PTERIGOIDEO INTERNO
N. PERIESTAFILINO EXTERNO
N. MUSCULO DEL MARTILLO
TRONCO COMUN
R. CIGOMÁTICA
R. PAROTÍDEA
N. LINGUAL
RAMAS INTERNAS
RAMA POSTERIOR
ANAST. N. LINGUAL
N. MILOHIDEO
N. ALVEOLARES
N.TEMPORO MASETERINO
N. TEMPORAL PROFUNDO MEDIO
N. MENTONIANO
N. INCISIVO
R. COL.
R. TER.

119. Sensitivo y Motor
TERRITORIO DE INERVACIÓN SENSITIVA
• Duramadre
• Regiónes
 Mentonina
 Labial inferior
 Geniana
 Maseterina
 Parotídea
 Temporal
 Gíngivo dentaria (mandíbula)
• Oido externo
• Parte de la membrana Timpánica
• Mucosa del piso de la boca
• Mucosa de la lengua (delante de la v lingual)

120. Sensitivo y Motor
TERRITORIO DE INERVACIÓN
MOTRIZ
• Músculos
 Temporal
 Masetero
 Pterigoideos
 Peristafilino externo
 Músculo del Martillo o Músculo tensor
del Tímpano
 Milohioideo
 Vientre anterior del Digástrico

122. NERVIO TRIGUEMINO
NERVIO FACIAL

124. Maxilar Inferior
Ramo Recurrente Meníngeo
N. Temporomaseterino
N. Temporal Profundo Medio
N.Temporobucal
Tronco Común de los nervios del
•Periestafilino Externo
• Pterigoideo interno
• Musculo del Martillo
N. Dentario Inferior
N. Lingual
N. Auriculo Temporal
Ramas colaterales
Ramas Terminales
RAMOS
EXTERNOS
RAMOS
INTERNOS
RAMOS
POSTERIOR

125. • Ramo Anterior que se anastomosa con el N. Meníngeo
medio del maxilar superior
• Ramo Posterior que sigue por la cisura petroescamosa
hasta perderse en las células mastoideas
Maxilar Inferior
Ramas colaterales
Ramo Recurrente
Meníngeo
• ENTRAAL CRANEO POR EL FORAMEN ESPINOSO
(agujero redondo menor)
• Junto con la arteria meníngea media

126. NERVIOS TEMPORALES
RAMAS EXTERNAS
TEMPORO
MASETERINO
NERVIO
TEMPORAL
PROFUNDO
POSTERIOR
NERVIO
MASETERINO
TEMPORAL
PROFUNDO MEDIO
TEMPOROBUCAL
NERVIO
TEMPORAL
PROFUNDO
ANTERIOR
NERVIO
BUCAL
NERVIO PTERIGOIDEO
EXTERNO
• ATM
• M. MASETERINO
• PORUS C. HYRTEL
• RAMAS TERMINALES ANTERIOR Y
POSTERIOR

127. Nace de dos filetes y pasa entre los dos haces
musculares del Pterigoideo Externo llega a su
cara superficial y se divide en:
Colateral:
N. Pterigoideo externo
Terminales
a)Temporal profundo anterior
b) N. Bucal
 Rama Cutanea (externa)
 Rama Mucosa (Interna)
Maxilar Inferior
N.Temporobucal o Temporo bucinador
Ramas colaterales

128. • N. Temporal prof posterior
• N. Temporal prof Anterior
• N.Temporal Prof Media
• N.Temporo Bucal
• N. Temporo maseterino
• N. Bucal
N. Auriculo temporal

129. NERVIO MADIBULAR

130. Da dos ramas terminales:
1.Anterior
2.Posterior
Maxilar Inferior
Ramas colaterales
N. Temporal Profundo Medio
Da dos ramas terminales:
1.Temporal profundo posterior
2.N. Maseterino
 Filetes Ascendentes (ATM)
 Filetes Descendentes
N. Temporomaseterino

131. • Periestafilino Externo( Tensor del velo )
• Pterigoideo interno
• Musculo del Martillo
Maxilar Inferior
Ramas colateralesTronco Común de los nervios del

132. 1.Región Cigomática
a) Anastomosis con el ganglio Ótico
b) Anastomosis con el Dentario Inferior
2.Región Parotídea
a) Filetes de la glándula parotidea
b) Ramos para el lóbulo de la oreja, el trago y la mitad anterior
del conducto auditivo externo, membrana timpánica.
c) Anastomosis para la Rama auricular del plexo cervical
superficial
d) Filetes a la ATM
e) Anastomosis con el Facial
f) Anastomosis para el plexo simpático de la carótida externa
N. Auriculo Temporal o
N. Temporal Superficial
Maxilar Inferior
Ramas colaterales

133. 1.N. Dentario Inferior
a)Ramas Colaterales
 Anastomosis con el N. Auriculotemporal
 Anastomosis con el N. lingual
 N. Milohioideo
 Filetes dentarios o alveolares
b)Ramas Terminales
 N. Mentoniano
 N. Incisivo
2.N. Lingual
Maxilar Inferior
Ramas Terminales

134. NERVIO ALVEOLAR
INFERIOR
NERVIO LINGUAL
RAMOS TERMINALES

135. NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
ORIGEN : Nace de 4 o 5 mm del agujero oval
RECORRIDO:
• Se dirige hacia abajo, entre los musculos pterigoideos.
Penetra en el conducto mandibular por detrás de la
espina de spix (lingula) acompañado de la arteria
alveolar inferior (describe una curva concava)
RAMOS TERMINALES :
• Nervio incisivo
• Nervio mentoniano
RAMO COLATERALES :
• Ramo comunicante :nervio lingual
• Nervio milohioideo ; N. vientre anterior del Digastrico
• Nervio vientre anterior del digastrico

136. Dentro del conducto dentario emite:
• Filetes dentarios: a cada una de las raices de los molares y premolares
• Filetes oseos :los alveolos respectivos y el parodonto
• Filetes gingivales
Terminal N. mentoniano
ColateralN. milohioideo
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR

138. RAMOS MILOHIODEOS
ORIGEN:
Nace del dentario inferior antes de su
entrada en el conducto
TRAYECTO:
Se dirige hacia abajo y adelante
INERVACION :
Musculo milohioideo ( cara inferior) y
vientre anterior del digastrico

139. Ramos Terminales
El dentario inferior se divide a la altura de los ápices del
primer o segundo premolar en :
NERVIO MENTONIANO :
Emerge de la mandibula por el agujero mentoniano
INERVACION : la region mentoniana y labio inferior
NERVIO INCISIVO (canino y los 2 incisivos)
Continua la dirección del tronco principal aunque de calibre muy
diminuto
Origina:
• Filetes óseos
• Filetes dentarios
• Filetes gingivales

141. TRAYECTO:
• Desciende por delante del alveolar inferior entre el pterigoideo
medial y la cara medial de la mandibula, se curva hacia
adelante y hacia abajo ( 1cm por detrás y debajo del tercer
molar), penetra en el piso de la boca. bajo la mucosa oral
• Limitado :hacia afuera por el surco gingivolingual y hacia
adentro por la lengua
• Por ultimo :cara profunda de la glandula sublingual , debajo y
medial al conducto de Warton .
• Se irradia en el cuerpo y vertice de la lengua
ORIGEN:
• Recibe a la cuerda del timpano
• Nervio sensitivo enriquecido por fibras secretorias aportadas por la
cuerda del timpano destinadas a la glandulas submandibular y
sublingual
NERVIO LINGUAL

142. • Cuerda del timpano
• Nervio dentario inferior
• Nervio milohioideo
• Hipogloso mayor
• Ganglio sublingual y submaxilar
ANASTOMOSIS DEL
NERVIO LINGUAL
GANGLIO SUBLINGUAL
• En la parte posterior del surco gingivolingual
Anastomosis:
• Nervio lingual
• Recibe fibras simpaticas del plexo periarterial de la arteria
facial
• Glándula submaxilar
GANGLIOS
ANEXOS
(pequeños nodulos
nerviosos)
GANGLIO SUBMAXILAR

143. CARACTERÍSTICAS.
• Se encuentra situado en la fosa pterigomaxilar por
debajo del agujero oval. Está adherido a la cara interna
del nervio maxilar inferior.
AFERENTES.
• Recibe un nervio formado por.
• El nervio petroso superficial menor rama del facial.
• El nervio petroso profundo menor, rama del
glosofaríngeo, componente parasimpático.
• Un ramo simpático del plexo pericarotídeo.
EFERENTES.
• Proporcionan fibras vegetativas a:
• La glándula parótida a través del nervio
auriculotemporal.
• El tronco común de los nervios periestafilino externo,
del martillo y pterigoideo interno.
GANGLIO ÓTICO

145. Ganglio Otico de Arnold

146. N. Lingual
N. Temporo bucal o
temporobucinador
N. Lingual

149. GANGLIO SUBMAXILAR Y
SUBLINGUAL.
CARACTERÍSTICAS.
• El ganglio submaxilar está situado entre el nervio lingual y el borde superior de la glándula
submaxilar.
• El ganglio sublingual está situado en el trayecto del nervio lingual y la glándula sublingual.
AFERENTES reciben :
• Los filetes del facial, componente parasimpáticos, que llegan a través de la cuerda
del timpano y del nervio lingual.
• Ramos simpáticos de el plexo que acompaña a la arteria facial.
EFERENTES
• De ellos nacen ramos que inervan a las glándulas respectivas.

151. N. MASETERINO
N TEMPORO BUCAL
N AURICULO TEMPORAL
N. LINGUAL
N DENTARIO INFERIOR
N. MILOHIDEO

152. ANESTESIA

153. ANESTESIA