1. Recuperar
la salud
Una guía para
el paciente
con dolor
en la
espalda
baja
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2. Si usted ha estado luchando contra el dolor
en la espalda baja ya conoce de primera mano
el impacto que puede tener el dolor en su
vida. Afortunadamente existen avances en el
tratamiento del dolor de espalda que, después
de que los tratamientos tradicionales han fallado,
pueden ayudarle a aliviar su dolor y a recuperar
la salud.
Un nuevo procedimiento de fusión llamado
AxiaLIF® está cambiando la manera en la que
muchos médicos tratan la fusión de la columna
vertebral y está marcando el camino para la
recuperación de los pacientes con mayor facilidad.
A diferencia de las cirugías abiertas de la columna
vertebral que se realizaban en el pasado, el
procedimiento AxiaLIF® permite que los cirujanos
estabilicen las articulaciones dolorosas de la columna
vertebral a través de incisiones muy pequeñas. El
procedimiento reduce los músculos y tejidos blandos
que sostienen la columna vertebral causando menos
trauma quirúrgico y una experiencia general post-
operatoria menos dolorosa; muchos pacientes son
dados de alta del hospital al día siguiente de la cirugía.
Se ha desarrollado la guía para el dolor en la
espalda baja para que los pacientes comprendan
mejor cómo funciona la columna vertebral y
las condiciones que pueden estar causando
su dolor. A la vez que se resaltan los diversos
procedimientos usados para tratar el dolor
en la región lumbar, esta guía le presentará el
procedimiento AxiaLIF® que está cambiando la
manera de pensar de las personas sobre la cirugía
en la espalda y los ayudará a recuperar la salud.
La información de esta guía se entrega para conocimiento
general y no está diseñada para reemplazar la atención o el
consejo médico profesional. Sólo su médico y/o cirujano están
calificados para diagnosticar o recomendar el tratamiento para
su dolor o condiciones relacionadas.
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3. La solución menos invasiva
para la fusión lumbar
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4. Índice
La columna saludable 5
Conociendo su espalda baja 7
Cómo hablamos sobre la columna vertebral 7
Los huesos de la región lumbar 8
Los huesos y el sacro 8
Las vértebras 9
Discos intervertebrales 10
La médula espinal y las raíces nerviosas 11
Facetas articulares 12
Condiciones que causan el dolor
en la espalda baja 13
Enfermedad degenerativa del disco 16
Espondilolistesis 17
Estenosis vertebral 18
Tratamientos 19
Tratamientos quirúrgicos 21
Técnicas de fusión 22
ALIF 23
PLIF 24
TLIF 25
Procedimiento lateral 26
AxiaLIF® 27
Un procedimiento diferente para la fusión 32
®
AxiaLIF paso a paso 30
®
Testimonios de pacientes de AxiaLIF 33
Qué esperar del procedimiento 34
Glosario de términos 36
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5. La
columna
saludable
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6. 6
(7)
Vértebras
cervicales
(12)
Vértebras
toráxicas
(5)
Vértebras
lumbares
Región
lumbar
Cóccix
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:6 8/18/09 4:33 PM

7. 7
La columna vertebral humana es una estructura
de huesos y articulaciones bien protegidas
que están rodeadas por músculos y tejidos
blandos de soporte. Con frecuencia sólo
llegamos a conocer esta estructura única cuando
experimentamos un problema, como dolor en
las piernas o espalda. Para comprender la causa
de su dolor, es importante que comprenda la
estructura de la columna vertebral saludable.
La columna vertebral consta de 33 huesos
y está dividida en 5 áreas principales:
- Región cervical (Cuello) 7 vértebras
- Región toráxica (Costillas) 12 vértebras
- Región lumbar (Espalda baja) 5 vértebras
- Región sacra (Pelvis) 5 vértebras
(fusionadas naturalmente)
- Cóccix (Pelvis) 4 vértebras
(fusionadas naturalmente)
Conociendo su espalda baja
Su espalda baja o región lumbar soporta la
mayor parte de la carga de la columna vertebral.
Soporta el peso y da soporte a casi todo tipo
de movimiento que realiza su cuerpo. Debido a
que la región lumbar está casi constantemente
bajo tensión física, su estructura puede empezar
a fallar con el paso del tiempo. Por ello, la región
lumbar es, generalmente, la causa del dolor en
la espalda.
Cómo hablamos sobre la columna
vertebral
Cuando los médicos hablan sobre la columna
vertebral se refieren a cada hueso de la columna
con una letra y un número. Como paciente,
esto puede ser inicialmente algo confuso. Para
simplificar estos términos, nos enfocaremos en
la forma como identificamos cada vértebra en
su espalda baja.
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:7 8/18/09 4:33 PM

8. 8
L1
L2
5 Vértebras
L3 lumbares
L4
L5
Los huesos de la región lumbar
La región lumbar consta de cinco vértebras
numeradas: L1, L2, L3, L4, y L5. La “L” representa
la región lumbar y el número representa el orden
en el que aparece cada vértebra. L5 es la vértebra
más cercana a su cóccix, el punto más alejado
de su cabeza. Los números de sus vértebras
disminuyen conforme se alejan de su cóccix. Por
lo tanto, L1 es la vértebra lumbar más alejada de
su cóccix.
Los huesos de la región lumbar
Los huesos de la región lumbar generalmente
están fusionados. Sin embargo, las cinco vértebras
fusionadas están etiquetadas como S1 a S5 como
si estuvieran separadas. La vértebra S1 es la más
cercana a la región lumbar. El espacio discal
L5/S1 conecta las regiones lumbar y sacra y es
una causa común del dolor en la espalda baja.
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:8 8/18/09 4:33 PM

9. 9
Proceso
transverso Pedículo
Lámina
Apófisis
espinosa
Las vértebras
Las vértebras soportan la mayor parte del peso
de la columna vertebral. La capa exterior de
cada vértebra consta de un hueso duro llamado
hueso cortical mientras que el interior de la
vértebra está formado por el hueso esponjoso,
una estructura ósea porosa.
La médula espinal pasa a través de la vértebra a
través de un anillo óseo llamado canal vertebral.
En la parte inferior de la columna vertebral, la
médula espinal penetra en la cauda equina que
es una serie de nervios y raices nerviosas que
continuan a través del canal vertebral.
El canal vertebral está formado
por partes diferentes:
• lámina
• apófisis espinosa
• procesos transversos
• pedículo
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10. 10
Discos intervertebrales
Discos intervertebrales
Entre cada vértebra en la columna existe un
disco que, cuando está sano, funciona como
un amortiguador entre las vértebras y ayuda
a mantener la altura correcta del disco.
El disco intervertebral está formado
por dos partes diferentes:
• El anillo, un anillo exterior fuerte formado
por fibras que ayudan a mantener intactas
las vértebras
• El núcleo, un centro gelatinoso suave formado
en su mayor parte por agua que ayuda a
absorber la presión
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11. 11
Núcleo
pulposo
Raíces
nerviosas
Anillo
Médula
espinal
La médula espinal y las raíces nerviosas
La médula espinal pasa a través de cada
vértebra a través del canal vertebral. Cuando
está sana, la estructura vertebral protege la
médula espinal y los nervios sensitivos que se
extienden desde ella. En su mayoría, el dolor
en la espalda baja y el dolor en la pierna están
asociados con condiciones en la columna que
se originan por la presión que se coloca en
estas raíces nerviosas cuando los huesos de
la columna vertebral se desalinean o acercan
demasiado.
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12. 12
Faceta articular
Facetas articulares
Las facetas articulares actúan como conectores
para las vértebras en su columna vertebral
y participan en el movimiento general de la
columna.
Hay una faceta articular a cada lado de una
vértebra. Conocidas como articulaciones
sinoviales, permiten el movimiento entre dos
huesos. Los ligamentos y el tejido blando rodean
las facetas articulares y retienen el fluido sinovial
que “lubrica” las articulaciones para disminuir la
fricción cuando entran en contacto.
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13. Condiciones
que contribuyen
al dolor en la
espalda baja
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:13 8/18/09 4:33 PM

14. 14
Estenosis
Espondilolistesis
Enfermedad
degenerativa
del disco
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:14 8/18/09 4:33 PM

15. 15
Las condiciones dolorosas de la columna
vertebral pueden ser difíciles de comprender
ya que, con frecuencia, se siente el dolor en
algún lugar, como en sus piernas o glúteos. Este
dolor es causado por la presión que reciben
los nervios que pasan a través de su columna
vertebral y se extiende al resto de su cuerpo.
Ya hemos visto cómo funciona la columna
saludable para proteger su propia estructura,
incluyendo la médula espinal y los nervios que
pasan a través de ella. Veamos ahora algunas
de las condiciones que pueden comprometer
la estructura normal de la columna vertebral
causando la compresión del nervio y el dolor:
• Enfermedad degenerativa del disco
• Espondilolistesis
• Estenosis
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16. 16
Protuberancias
óseas
Enfermedad
degenerativa
del disco
Enfermedad degenerativa del disco (EDD)
La enfermedad degenerativa del disco no es
una enfermedad real. Es un término utilizado
para describir el deterioro gradual de los discos
intervertebrales que puede ocurrir de manera
natural debido al proceso de envejecimiento o
como resultado de una lesión.
• La pérdida de hidratación en el disco
puede encogerlo y compromete su
capacidad para actuar como
amortiguador entre cada vértebra
• La pérdida de altura del disco ejerce
presión en las raíces nerviosas causando
dolor en los glúteos y piernas
• Los discos rotos pueden desarrollar
protuberancias y ejercer presión en los
nervios causando dolor en las piernas
y espalda
Síntomas comunes
• Dolor en la espalda baja
• Dolor en piernas y/o glúteos
• El dolor puede aumentar al sentarse o
estar de pie por períodos prolongados
• El dolor puede disminuir al caminar o
al recostarse
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17. 17
Desplazamiento
hacia delante
en los cuerpos
vertebrales L5-S1
Espondilolistesis
La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra
se desplaza hacia adelante en relación a un
vértebra adyacente. Los síntomas que acompañan
a la espondilolistesis incluyen el dolor en la
espalda inferior, muslos y/o piernas, espasmos
musculares, debilidad y/o tensión en los músculos
isquiotibiales.
• El desplazamiento está clasificado en
grados, representando el Grado 1 el
desplazamiento menor y el Grado 4 el
desplazamiento mayor
• Muchas personas afectadas no
experimentan dolor o síntomas
• Pueden ser resultado de un levantamiento
incorrecto de objetos pesados, levantamiento
de pesas o deportes de alto impacto como
el fútbol o la gimnasia
Síntomas comunes
• Dolor en la espalda baja
• Lordosis (lomo hundido)
• Dolor y debilidad en las piernas
• Tensión en los tendones de la corva
(músculos situados en la parte posterior
del muslo)
• Los síntomas empeoran con el ejercicio
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18. 18
Estenosis
vertebral
Protuberancia
ósea
Estenosis vertebral
La estenosis vertebral es el estrechamiento
del canal que rodea la médula espinal. El
estrechamiento puede ser causado por el
ensanchamiento de las articulaciones, artritis,
protuberancias óseas o la calcificación
de ligamentos en la columna vertebral. Al
estrecharse el canal, la presión aparece en
los nervios causando dolor y/o se siente
adormecimiento en la espalda y piernas.
• Una condición degenerativa que es común
en los adultos mayores
• Los años de uso y desgaste contribuyen
a la condición
• Es posible nacer con estenosis vertebral
Síntomas comunes
• Dolor en la espalda baja
• Debilidad, hormigueo, adormecimiento o
dolor en las piernas
• Estar de pie o caminar ocasiona la aparición
de síntomas
• El descanso puede reducir los síntomas
• Inclinarse con frecuencia alivia los síntomas
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19. Tratamientos
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:19 8/18/09 4:33 PM

20. 20
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:20 8/18/09 4:34 PM

21. 21
Existen varios métodos para tratar el dolor en la
espalda baja incluyendo técnicas quirúrgicas y no
quirúrgicas. Su médico trabajará conjuntamente
con usted para aislar la causa de su dolor en
la espalda baja y recomendarle el curso de
tratamiento más apropiado para usted.
En la mayoría de casos se recomendará un
tratamiento no quirúrgico. Los tratamientos
pueden variar desde el ejercicio y la modificación
de la conducta, hasta medicamentos que reducen
el dolor o inflamación, o inyecciones epidurales.
Aunque algunos pacientes pueden mejorar con
tratamientos no quirúrgicos, otros pueden probar
varios tratamientos sin éxito. En esos casos, los
médicos pueden recomendar un tratamiento
quirúrgico.
Tratamientos quirúrgicos
Para aliviar el dolor en la espalda baja existen
procesos quirúrgicos, llamados fusión de la
columna vertebral que restauran la altura del
disco e inmovilizan la vértebra para detener
el movimiento en las articulaciones dolorosas
y reducir la presión no natural en las raíces
nerviosas circundantes. Estos tratamientos
utilizan implantes quirúrgicos y material de
injerto óseo natural que se coloca entre las dos
vértebras después de la remoción quirúrgica
del material del disco intervertebral dañado.
Al recuperarse, el material de relleno aumenta
en el espacio discal, uniendo las dos vértebras
eliminando de manera efectiva el movimiento
doloroso.
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:21 8/18/09 4:34 PM

22. 22
Técnicas de fusión
Hay varias técnicas quirúrgicas disponibles
para la fusión de la columna vertebral. Las
técnicas tradicionales acceden a la columna
vertebral directamente a través de incisiones
abiertas, mientras que las novedosas técnicas
mínimamente invasivas acceden a la columna
vertebral a través de incisiones pequeñas.
Si usted necesita una fusión de la columna
vertebral, las técnicas de fusión seleccionadas
pueden depender del tratamiento necesario
para su caso particular, anatomía individual o
de las preferencias de su cirujano.
Fusión tradicional
• ALIF
(Fusión intervertebral lumbar anterior)
• PLIF
(Fusión intervertebral lumbar posterior)
• TLIF
(Fusión intervertebral lumbar transforaminal)
Técnicas mínimamente invasivas (MIS)
• Fusión intervertebral lateral
• MIS TLIF
Técnicas menos invasivas
• AxiaLIF®
• AxiaLIF 2L®
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23. 23
ALIF
El procedimiento ALIF se concentra en la
parte anterior (desde el frente) de la columna
vertebral a través de una incisión en el abdomen.
El procedimiento es realizado con frecuencia por
dos cirujanos. Un cirujano general/vascular puede
proporcionar acceso a la columna vertebral a
través del abdomen y asegura la retracción exitosa
de los vasos mayores de la zona quirúrgica.
Entonces el cirujano de columna procederá a
retirar toda o una sección del disco dañado y la
reemplazará con un implante quirúrgico y material
de injerto óseo. Para brindar estabilidad adicional,
se puede realizar un segundo procedimiento
posterior (de la parte trasera) para insertar varillas
o tornillos de soporte.
• El tiempo quirúrgico varía de 3 a 8 horas
• La permanencia en el hospital varía de 3 a 5 días
• Normalmente una incisión de 5 pulgadas
en el abdomen
• Algún riesgo de marcas de cicatriz en
músculos y tejidos
• El procedimiento no preserva los ligamentos
y tejidos que sostienen directamente la
columna vertebral
• La literatura disponible reporta riesgos de
lesiones vasculares, lesiones en los nervios,
incontinencia, impotencia, marcas de
cicatrices en músculos y tejidos
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:23 8/18/09 4:34 PM

24. 24
PLIF
El procedimiento PLIF se practica en la parte
posterior (de la parte trasera) a la región
lumbar a través de una incisión en la espalda
del paciente. El cirujano debe separar y mover
los músculos adheridos a las vértebras y, en
algunos casos, puede retirarse una porción del
hueso vertebral llamado lámina para una mejor
visualización y acceso al espacio discal.
• Los tiempos quirúrgicos varían de 3 a
8 horas
• La permanencia en el hospital varía de
3 a 5 días
• Normalmente una incisión de 6 pulgadas
• La disección del músculo y tejido blando
de la columna vertebral puede causar
dolor post-operatorio y un proceso de
recuperación lento
• La literatura disponible reporta riesgos de
lesiones vasculares, lesiones en los nervios,
incontinencia, impotencia, marcas de
cicatrices en músculos y tejidos
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:24 8/18/09 4:34 PM

25. 25
TLIF
Como en el procedimiento PLIF, el procedimiento
TLIF comienza con una incisión (de la parte
trasera) posterior, aunque el ángulo quirúrgico
permite el acceso a la vértebra de manera más
lateral o diagonal hacia el costado del paciente.
El procedimiento modificado para la columna
vertebral, en comparación con el procedimiento
PLIF, disminuye algunos de los traumas operatorios
a los músculos y tejidos blandos de soporte.
Para acceder al espacio discal, el cirujano puede
retirar una porción de la lámina (hueso que
cubre los nervios espinales) y todas las facetas
articulares, que son el principal estabilizador de
la columna vertebral. La ruta de acceso, aunque
menos invasiva que el procedimiento PLIF, aún
involucra la alteración del músculo, tejido blando
y nervios y puede plantear el riesgo de dolor y
complicaciones post-operatorias.
• Los tiempos quirúrgicos varían de 2 a 4 horas
• La permanencia en el hospital varía de 3 a
5 días
• Normalmente una incisión de 4 pulgadas
• La literatura disponible reporta riesgos de
lesiones vasculares, lesiones en los nervios,
incontinencia, impotencia, marcas de
cicatrices en músculos y tejidos
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26. 26
PROCEDIMIENTO LATERAL
El procedimiento lateral es una técnica novedosa
que accede a la columna vertebral a través de
una incisión pequeña en el costado del paciente.
Evita la necesidad de cortar o retirar los músculos
en la espalda del paciente para acercarse al
espacio discal.
El procedimiento es menos traumático y puede
ofrecer un mejor tiempo de recuperación que
los procedimientos con la columna vertebral
expuesta; sin embargo, el procedimiento sólo es
efectivo para el tratamiento de vértebras a las que
se puede acceder fácilmente desde el costado.
Excluye el espacio discal L5/S1 y con frecuencia
el L4/L5 en algunos pacientes. Son dos espacios
discales que con frecuencia causan el dolor en la
espalda del paciente y corresponden a los niveles
que se operan con más frecuencia.
• Procedimientos menos invasivos que los
procedimientos abiertos en la columna
vertebral
• Pueden ofrecer una recuperación más
rápida del paciente
• Procedimiento lateral que no puede acceder
al espacio discal L5/S1
• El acceso al espacio discal L4/L5 puede
estar limitado en algunos pacientes
• Riesgo de adormecimiento transitorio y
dolor prolongado en el muslo debido a la
retracción del nervio durante la cirugía
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27. 27 27
®
AxiaLIF
La solución menos
invasiva para la
fusión lumbar
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28. 28
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:28 8/18/09 4:34 PM

29. 29
AxiaLIF 360® y AxiaLIF®2L™
El procedimiento AxiaLIF® es el tratamiento
menos invasivo para la fusión lumbar. En lugar
de acceder a la columna vertebral desde la
parte trasera, a través del músculo y del tejido
blando de soporte, o desde la parte frontal, a
través de la cavidad abdominal, AxiaLIF® accede
a la columna vertebral desde la parte inferior, a
través de una pequeña incisión cerca del cóccix.
Con este procedimiento, no se retraen ni
diseccionan músculos o vasos sanguíneos y se
evitan las raíces nerviosas en la parte trasera
de la columna vertebral reduciendo así la
posibilidad de complicaciones.
El acceso al espacio discal se logra sin
comprometer las estructuras exteriores de
soporte del disco, incluyendo el anillo y los
ligamentos de soporte principales. Esto permite
que el cirujano retire el disco dañado desde la
parte interior, sin sacrificar la estructural total
del disco.
Se usa una varilla sólida de titanio para acoplar
los cuerpos vertebrales por encima y por debajo
del espacio discal. Esto permite que el cirujano
restaure la altura del espacio discal que puede
eliminar la presión de los nervios.
El procedimiento AxiaLIF® es el método menos
invasivo para la fusión L5/S1 y AxiaLIF® 2L™ ofrece
una fusión de dos niveles con una incisión simple
de una pulgada.
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:29 8/18/09 4:34 PM

30. 30
AxiaLIF® paso a paso
Paso 1
Disco degenerativo y altura incorrecta del disco
antes del procedimiento AxiaLIF®.
Paso 2
Se consigue el acceso al disco afectado
Paso 3
Se retira el centro del disco afectado
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31. 31
Paso 4
Se inserta material de injerto óseo en el lugar
del disco afectado
Paso 5
Se restaura la altura del disco y se estabiliza
la columna vertebral
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32. 32
Procedimiento de reducción del
tejido blando para la fusión
• Vuelve a trabajar en apenas 2 semanas a
diferencia de los procedimientos abiertos
que pueden necesitar 30 o más días
• No es un procedimiento abierto, el
método percutáneo permite que todo
el procedimiento se realice a través de
un tubo pequeño
• Guiado visualmente por un fluoroscopio,
un haz continuo de rayos X guía al cirujano
durante el procedimiento, en lugar de usar
una incisión grande para tener una vista
directa
• Incisiones pequeñas de 1 pulgada
• El tiempo quirúrgico normalmente es
menor a 2 horas
• La permanencia en el hospital normalmente
varía de 1 a 2 días
• La fijación posterior puede completarse
en una sola sesión quirúrgica
• Menos probabilidad de complicaciones
post-operatorias
• No se alteran los músculos o tejidos que
sostienen la columna vertebral permitiendo
una recuperación más rápida.
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33. 33
AxiaLIF®
Testimonios de pacientes
“Soy muy afortunado por haber sido
transferido a este médico que usaba
el procedimiento TranS1.”
“En realidad es un procedimiento excelente.”
“Mi vida cambió . . . inmediatamente.”
“Después de la cirugía, voy conduciendo
mi camión y estoy llorando. Lloro de
alegría porque he recuperado la salud.”
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34. 34
Qué esperar del
procedimiento AxiaLIF®*
Para que comprenda qué esperar de la cirugía
AxiaLIF® hemos preparado una lista con las
preguntas más frecuentes de los pacientes.
Si tiene preguntas adicionales, consulte con
su médico. Su médico es la mejor fuente de
información respecto a la atención de su salud.
¿Cuál es el objetivo de
la cirugía AxiaLIF®?
El objetivo principal de la cirugía es aliviar su
dolor. Esto se logrará estabilizando y fusionando
la(s) vértebra(s). Como en cualquier cirugía de
la espalda, el alivio del dolor variará de paciente
a paciente.
¿Cuánto tiempo demorará mi cirugía?
El tiempo de cirugía variará de cirujano a
cirujano y de paciente a paciente. En promedio,
la cirugía AxiaLIF® demora de 1.5 a 2.5 horas.
¿Cuándo puedo salir del hospital?
Generalmente, un paciente puede dejar el
hospital en uno o dos días. Normalmente, usted
puede ser dado de alta cuando se adapta a
los medicamentos orales para el dolor, y en
cuanto usted y su médico aceptan que usted
está capacitado para levantarse y moverse sin
problemas.
¿Cuándo empezaré a sentir alivio
de mi dolor de espalda y/o pierna?
Aparte del dolor de la cirugía, que le puede
tomar algunos días para recuperarse, usted
puede sentir alivio de los síntomas de dolor
en la espalda y piernas casi de inmediato
después de la operación.
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:34 8/18/09 4:34 PM

35. 35
¿Qué clase de seguimiento puedo esperar?
Las sesiones de seguimiento varían de cirujano
a cirujano. No obstante, su primera visita
de seguimiento será probablemente a pocas
semanas de la cirugía, y a partir de allí cada
pocos meses. Después del primer año, usted
debe ser examinado anualmente.
¿Cómo me rehabilito después de la cirugía?
Cada cirujano sigue un programa ligeramente
diferente. Su médico lo asesorará como
corresponde.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
Normalmente, los pacientes tratados
con AxiaLIF® pueden volver al trabajo
en 2 semanas.
¿Qué complicaciones están
asociadas con el procedimiento?
El riesgo grave asociado con el procedimiento
es el riesgo de perforación del intestino.
Menos mal, es tratable, no es permanente y la
ocurrencia sólo se ha reportado en el 0.5% de
todos los procedimientos AxiaLIF®. Se le puede
pedir que realice una preparación intestinal
antes de la cirugía para reducir la posibilidad
de alguna lesión.
*Los resultados individuales pueden variar
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:35 8/18/09 4:34 PM

36. 36
Glosario de términos
Aloinjerto – Este material de injerto óseo de
procedencia humana, obtenido de un banco
de huesos, se coloca entre las vértebras para
desarrollar la fusión
Anillo – Cubierta exterior del disco vertebral
Apófisis espinosa – Porción ósea opuesta al cuerpo
de la vértebra
Articulaciones sacroilíacas – articulaciones que
conectan el sacro a la pelvis
Artritis – Inflamación de una articulación,
acompañada por lo general de dolor, inflamación
y cambios en la estructura
Autoinjerto – Injerto óseo tomado del cuerpo del
paciente que se coloca entre las vértebras para
desarrollar la fusión
Cauda Equina – Conjunto de raíces nerviosas de
los nervios espinales de la región lumbar y sacra.
Ciática – Presión en el nervio ciático que causa
dolor y se proyecta desde la espalda hacia las
extremidades inferiores
Cifosis – Curvatura anormal hacia la parte
delantera de la columna vertebral, que causa
una protuberancia en la parte superior (joroba)
Cóccix – Parte final de la columna
Contraindicación – Un factor que impide la
administración de un medicamento o dispositivo
o el desarrollo de un procedimiento médico
contraindicado
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Degeneración del disco – Deterioro de un disco
y la posible pérdida de la altura del disco
Discectomía – Remoción de parte de un disco
intervertebral herniado o degenerado
Disco herniado – Protuberancia en el disco que
puede presionar los nervios y causar dolor
Disco intervertebral – Un “cojincillo” plano y
circular que actúa como amortiguador entre
las vértebras
Duramadre – Membrana protectora que cubre
la médula espinal y el cerebro
Enfermedad degenerativa del disco – Deterioro
lento de los discos localizados entre las vértebras
Escala visual análoga – Herramienta usada para
que la persona califique la intensidad de ciertas
sensaciones y sensibilidades como el dolor.
Espondilolisis – Hendidura en uno o ambos
lados de la faceta articular
Espondilolistesis – Desplazamiento hacia
adelante de una de las vértebras lumbares
sobre la vértebra que tiene debajo
Estenosis vertebral – Estrechamiento del canal
vertebral. Con frecuencia la compresión ejerce
presión sobre el nervio causando dolor.
Faceta articular – Hay una faceta articular a
cada lado de una vértebra y unidas permiten el
movimiento entre dos vértebras y proporcionan
estabilidad
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Fluoroscopio – Máquina de rayos X portátil
usada en cirugía
Foramen – Pequeñas aberturas en la columna
por las que pasan las raíces nerviosas
Fusión – Unión de dos o más vértebras
Fusión intervertebral lumbar anterior (ALIF)
– Operación en la que se trata la región lumbar
desde la parte frontal a través de una incisión
en el abdomen
Fusión intervertebral lumbar axial (AxiaLIF®)
la técnica de fusión lumbar menos invasiva en
la que se accede a la columna vertebral a través
de una incisión pequeña cerca del cóccix.
Fusión intervertebral lumbar posterior - (PLIF)
– Operación de fusión en la columna vertebral
en la que se accede a la columna lumbar del
paciente a través de una incisión en la espalda
inferior
Fusión intervertebral lumbar transforaminal
- (TLIF) – Operación en la que se accede a la
región lumbar desde el costado
Hueso cortical – Capa exterior, sólida y densa,
de material óseo
Hueso esponjoso – Estructura ósea interna de
tipo abierto, reticular o poroso
Índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
– Cuestionario sobre discapacidad por dolor
en la espalda inferior utilizado para medir la
discapacidad funcional permanente de un
paciente
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39. 39
Injerto óseo – Hueso tomado del paciente
durante la cirugía o un sustituto óseo que se usa
para ocupar el lugar del hueso extraído o para
llenar un defecto óseo
Lámina – Parte de la vértebra ubicada en la
parte posterior del cuerpo vertebral
Laminectomía – Cuando se retira parte o toda
la lámina
Lordosis – Curvatura anormal de la columna
vertebral hacia adelante en la región lumbar
Mínimamente invasivas – Procedimiento
quirúrgico en el que se realiza una incisión
pequeño y los instrumentos son utilizados a
través de la incisión
Núcleo pulposo – Centro del disco intervertebral
Pedículo – Porción sólida del hueso vertebral
que conecta la parte delantera con la parte
posterior de la columna vertebral
Pelvis – Estructura ósea formada por los huesos
de la cadera, el sacro y el cóccix
Procesos transversos – Pequeñas irregularidades
óseas en las que se sujetan los músculos a las
vértebras
Protuberancia ósea – Proyecciones óseas que se
forman en las articulaciones y pueden restringir
el movimiento y causar dolor (llamados también
osteofitos)
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Radiculopatía – Dolor originado en una raíz nerviosa
comprimida o irritada que puede extenderse a las
extremidades
Región cervical – Porción superior de la columna
vertebral; el cuello
Región lumbar – Porción inferior de la columna
vertebral entre la región toráxica y el sacro. La
región lumbar consta de cinco huesos (vértebras)
llamadas L1-L5.
Región toráxica – Sección media de la columna
debajo de la región cervical (cuello) y sobre la
región lumbar. Ésta área está formada por la parte
superior del tronco y las costillas.
Sacro – El sacro consta de cinco vértebras llamadas
S1-S5. Las vértebras generalmente están fusionadas,
pero en algunos pacientes, no todas las vértebras
podrían estar fusionadas debido a la diferencia
anatómica natural.
Vértebra - (plural: vértebras) – Cualquiera de los
33 segmentos óseos de la columna vertebral
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Surgical Techniques, St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2006.
Copyright © 2006 Quality Medical Publishing, Inc.
• Marotta N, Cosar M, Pimenta L, Khoo LT: A Novel Minimally Invasive
Presacral Approach and Instrumentation Technique for Anterior L5-S1
Intervertebral Discectomy and Fusion, Neurosurgical Focus, Enero 2006.
Copyright © 2006 The American Association of Neurological Surgeons.
• Yuan P, Day T, Albert T, Morrison W, Pimenta L, Cragg A, Weinstein M: Anatomy
of the Percutaneous Presacral Space for a Novel Fusion Technique, Journal of
Spinal Disorders & Techniques, 2006 Junio; 19 (4):237-241.
4317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:41 8/18/09 4:34 PM

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